KR100975379B1

KR100975379B1 - 유니버셜 조인트 형태로 장착된 조인트 요소를 갖는 추간판이식물

Info

Publication number: KR100975379B1
Application number: KR1020057011463A
Authority: KR
Inventors: 맥스 아에비; 도미니크 부르카르트; 로베르트 프리그; 베아트 레흐만; 로베르트 준 마티스; 파울 파블로브
Original assignee: 신세스 게엠바하
Priority date: 2002-12-17
Filing date: 2002-12-17
Publication date: 2010-08-12
Also published as: JP4276625B2; CN1713865A; DE50211867D1; US7887591B2; BR0215968A; AU2002347118B2; EP1572038A1; AR042505A1; TWI317277B; NZ540228A; KR20050109459A; JP2006509562A; EP1572038B1; TW200422032A; CA2510245A1; ATE387896T1; US20080119933A1; ES2301687T3; AU2002347118A1; WO2004054477A1

Abstract

본 발명은 중앙 축(2)과, 추체의 베이스 플레이트에 지지되기에 적합한 상부 섹션(10) 및 추체의 커버 플레이트 상에 지지되기에 적합한 하부 섹션(20)을 갖는 추간판 이식물(1), 특히 인공 추간판 디스크에 관한 것이며,

(A) 상부 섹션(10)은 전방 측면 영역(11)과, 후방 측면 영역과, 두 개의 측면 영역(13, 14)과, 상부 병렬면(15)과, 하부면(16)을 포함하고,

(B) 하부 섹션(20)은 전방 측면 영역(21)과, 후방 측면 영역과, 두 개의 측면 영역(23, 24)과, 하부 병렬면(25)과, 상부면(26)을 포함하고,

(C) 두 개의 섹션(10, 20)은, 이 두 개의 섹션(10, 20) 사이에 배열된 두 개의 조인트부(38, 39)에 의해 서로에 대해 운동 가능하고,

(D) 각각의 조인트부(38, 39)는 회전축(3, 4)을 포함하는데, 이 두 개의 회전축(3, 4)은 서로에 대해 수직으로 배열되고,

(E) 두 개의 조인트부(38, 39)는 상부 섹션(10)과 연결된 상부 조인트 요소(31)와, 중간 조인트 요소(32)와, 하부 섹션(20)과 연결된 하부 조인트 요소(33)에 의해 구현되고,

(F) 중간 조인트 요소(32)는 제1회전축(3)에 대해 동축인 적어도 하나의 제1결합축(62)을 통해 제1회전축(3)을 중심으로 회전 가능하게 하부 조인트 요소(33)와 연결되고, 제2회전축(4)에 대해 동축인 적어도 하나의 제2결합축(61)을 통해 제2회전축(4)을 중심으로 회전 가능하게 상부 조인트 요소(31)와 연결된다.

추간판 이식물, 인공 보철물, 추체, 유니버셜 조인트, 회전축.

Description

유니버셜 조인트 형태로 장착된 조인트 요소를 갖는 추간판 이식물{INTERVERTEBRAL IMPLANT COMPRISING JOINT PARTS THAT ARE MOUNTED TO FORM A UNIVERSAL JOINT}

본 발명은 청구항 제1항의 전제부에 따른 추간판 이식물 및 청구항 제19항에 따른, 손상된 고유 추간판 디스크를 추간판 이식물로 대체하기 위한 방법에 관한 것이다.

손상된 고유 추간판 디스크 또는 추간판 디스크의 손상된 수핵(nucleus pulposus)의 제거 후, 이식물 또는 인공 보철물이 두 개의 인접한 추체의 추간판 공간 내로 삽입된다. 이는 가능한 한 자연적인 상태로 위치를 회복시키는 것을 그 목적으로 하는데, 다시 말해, 추간판 디스크의 고유 높이를 회복시킴으로써 두 개의 인접한 추체 사이의 원래 거리를 회복시키는 것이다. 또한, 서로에 대해 인접한 추체의 운동이 가능한 방해없이 그 고유 방식으로 수행되야 한다. 전방/후방 경사로의 자유로운 운동성, 즉, 추체의 휨과 연장, 그리고 고유의 한계 내에서 추체의 측방향 굽힘의 보유는 중요하다. 척추를 따르는 고유의 힘줄 및 근육은 실제로 온전히 유지되기 때문에, 기계적 추간판 보철물의 운동을 더 안정화시킨다.

종래 기술을 형성하는 추간판 보철물은 독일 특허 제DE-A 35 39 761호(뷔트 너)에 공지되어 있다. 이러한 공지된 추간판 보철물은, 기본적으로 서로 대면하는 오목한 활주면을 갖는 대칭인 두 개의 폐쇄 플레이트와, 베이스 플레이트 또는 인접한 추체의 커버 플레이트에 지지되기 위한 각각의 외부면과, 폐쇄 플레이트의 오목한 활주면에 대해 상보적으로 형성된 볼록한 활주면을 갖는 폐쇄 플레이트 사이에 위치된 간격편으로 구성된다. 일 실시예에서, 활주면은 실린더 외피면의 부분 면으로서 구성되고, 두 개의 폐쇄 플레이트에 배열된 활주면은 인접 활주면의 각각에 상보적으로 간격편에 형성되고, 두 개의 상보 활주면은 회전축을 중심으로 회전하는 조인트 요소의 상호 활주 가능한 관절면을 형성한다. 조인트는 각각 하나의 회전축을 구비한 상부 및 하부 조인트 요소를 포함한다. 두 회전축은 서로에 대해 90°로 설정된다. 이 공지된 추간판 보철물의 단점은 다음과 같다.

(a) 특히 고유의 추간판 디스크에서 서로에 대해 독립적인 전방-후방 그리고 측방향으로의 휨의 경우에, 단지 하나의 회전 중심을 갖는 추간판 보철물의 구성은 고유 추간판 디스크로부터 전달되는 중첩된 선회 운동을 충분히 고려할 수 없다.

(b) 특히 전방-후방(인공 관절)으로의 병진 운동(translations movement) 시에, 선회 운동에 의해 척추 조인트가 하중을 받고 이에 의해 환자가 고통을 느낄 수 있다.

(c) 서로 활주하고 교합된 두 개의 관절면에는 바람직하지 못한 마찰력이 형성된다. 또한, 이는 조인트 요소의 이동시 마찰과 저항을 갖는 면에 마모를 일으킨다. 또한, "스틱 슬립(stick-slip)" 효과의 위험이 존재한다.

(d) 기계적 추간판 디스크 인공 보철물은 해당 운동 세그먼트의 퇴화 (degeneration)를 거의 유지할 수 없다. 고유 운동 자유도의 회복은 고통을 상당히 감소시키고 환자의 삶의 질을 개선시킨다. 그러나, 고통이 재개된다면 치료의 재검토가 착수되어야만 한다. 이때, 종래 기술에 따른 추간판 보철물이 완전히 제거되고 운동 세그먼트가 보강되야 한다. 이러한 수술은 환자에게 극도의 불쾌감과 긴장감을 준다.

(e) 인접한 추체에 대한 접촉면 형태는 일반적으로 고려되지 않는다. 종래 기술의 추간판 보철 이식물은 용골 형태의 상승부로 종종 보충되는 평평한 접촉면을 갖는다.

본 발명은 상기 문제점을 개선하는 것이다. 본 발명의 목적은 그 조인트가 최소 마찰면을 갖는 추간판 이식물을 제공하는 것이다.

본 발명의 상기 목적은, 청구항 제1항의 특징을 갖는 추간판 이식물 및, 손상된 고유 추간판 디스크를 청구항 제19항의 단계를 포함하는 추간판 이식물로 대체하기 위한 방법에 의해 달성된다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 도움으로 본 발명에 의해 달성되는 장점은 다음과 같다.

- 전방-후방 및 측방향으로의 선회 운동이 서로 독립적이다.

- 이식물에 인접한 추체의 병진 운동이 허용되지 않아, 인공 관절이 보호된다.

- 운동 요소의 마찰면이 작은 원통형 또는 다각형 회전체 상으로 제한되기 때문에 마찰이 최소로 유지된다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 바람직한 실시예에서, 두 개의 조인트는 세 개의 조인트 요소를 포함하며, 중간 조인트 요소는 프레임으로서 구성되고 이 프레임은, 한편으로, 제1 회전축에 대해 동축으로 배열된 두 개의 축을 통해 제1 회전축을 중심으로 회전 가능하게 하부 조인트 요소와 연결되고, 다른 한편으로, 제2 회전축에 대해 동축으로 배열된 다른 축을 통해 제2 회전축을 중심으로 회전 가능하게 상부 조인트 요소와 연결된다. 회전축은 비스듬하거나 또는 하나의 면 상에 그리고 교차되어 배열된다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예에서, 중간 조인트 요소는 십자 형태로 구성된다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 바람직한 실시예에서, 중간 조인트 요소는 각을 갖도록 구성된다. 이로써, 각각의 조인트는 각각의 회전축에 대해 동축인 각 하나의 축만이 필요하므로, 두 개의 조인트가 적은 구성 부품으로 구성되는 장점이 달성된다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예에서, 수단은 전방 측면 영역으로부터 두 개의 섹션에 장착 가능하고, 이를 통해 두 개의 섹션이 서로에 대해 특정 간격으로 전방면에 고정될 수 있다. 이로써, 추간판 공간 내로 삽입되도록 두 개의 섹션이 고정된 높이에 위치될 수 있고, 추간판 공간 내로의 삽입 후 조인트를 중심으로 운동 가능하고 인접한 추체의 베이스 또는 각 커버 플레이트 상에 위치될 수 있는 장점이 제공된다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예에서, 상기 수단은 조인트를 중심으로 하는 두 개의 섹션의 운동성을 일시적으로 차단하는 것을 가능케 한다. 이로써, 추간판 공간 내에 일체로 형성된 조인트가 최소의 침식 작용으로 차단될 수 있는 장점이 제공된다. 이는 환자가 수술 후의 고통으로 괴로운 경우, 즉 해당 척추 세그먼트의 퇴화가 연속되고, 외과 의사가 해당 척추의 융합(fusion)을 고려할 경우 특히 바람직하다. 상기 수단은 바람직하게 두 개의 섹션의 두 개의 전방 측면 영역에 장착될 수 있다. 조인트를 중심으로 하는 두 개의 섹션의 운동성의 후속적이고 부가적인 차단에 의해, 추간판 이식물이 보강되고 관절 고정 이식물(융합 케이지)로 전이된다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예에서, 두 개의 삽입편을 포함하는, 조인트를 차단하기 위한 수단이 제공된다. 두 개의 삽입편은 스크류를 이용하여 제2 회전축에 대해 평행으로 하부 조인트 요소에 고정 가능하다. 삽입편이 삽입될 경우에, 상부 섹션과 하부 섹션은, 두 개의 회전축을 중심으로 하는 하나의 섹션에 대한 다른 섹션의 회전 운동이 방지되도록, 서로 지지된다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예에서, 상기 수단은 상부 및 하부 섹션의 서로 대향한 면의 각 함몰부 내에 삽입될 수 있는 삽입체를 포함한다. 이러한 함몰부는 바람직하게 전방 측면 영역 상에 개방된 열장 이음식 안내부로서 구성되어, 열장 이음식 안내부에 상보적으로 배열된 삽입체의 단부가 전방으로부터 열장 이음식 안내부 내로 삽입될 수 있다. 이는 삽입체의 삽입을 통해, 조인트를 중심으로 하는 두 섹션의 운동성이 차단되는 장점을 제공한다. 열장 이음식 안내부가 추간판 이식물의 중앙 축으로 점차 좁아지도록 설계될 경우에 차단부의 강성이 증가될 수 있고, 이는 열장 이음식 안내부 내에서 삽입체의 쐐기 작용을 생성한다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예에서, 수단은 측방향 측면 영역에 대해 평행으로 두 섹션 사이에서 활주 가능하고 서로에 대향하여 놓인 두 섹션의 면에 지지되는 두 개의 평행 삽입체를 포함한다. 두 개의 삽입체는 하부 섹션에 각각 스크류에 의해 고정 가능하다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예에서, 두 개의 섹션에는 뼈 고정 수단, 특히 뼈 스크류를 수용하기 위한 보어가 제공되고, 이 보어에는 중앙 축에 대해 비스듬한 종방향 축이 제공된다. 바람직하게는, 두 개의 보어의 각각은 전방 측면 영역으로부터 병렬면(apposition surface)으로 두 개의 섹션 중 하나를 통해 관통한다. 종방향 축은, 추간판 이식물의 축방향 만이 고정될 경우에, 측방향에서 보았을 때 중앙 축에 대해서만 비스듬하고, 또는 추간판 이식물이 안정된 각도로 고정될 경우에, 측방향에서 보았을 때 병렬면에 대해 두 개의 섹션의 내부면으로부터 분기된다.

본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예에서, 뼈 고정 수단을 수용하기 위한 보어에는 내측 나사부가 제공되어, 두 개의 섹션 내부에 뼈 고정 수단의 부가적인 강성 고정이 가능해진다. 보어는 바람직하게는 원추형으로 형성되어, 뼈 고정 수단의 헤드 상의 내측 나사부와 외측 나사부 사이의 원추형 나사 결합에 의해 각 두 개의 섹션에 뼈 고정 수단이 보다 견고하게 고정된다.

본 발명에 따른 방법은 손상된 고유 추간판 디스크를 추간판 이식물로 교체하기 위한 것으로서 이하의 단계를 포함한다.

(A) 하나 이상의 조인트의 소정의 위치에 제공된 수단을 이용하여 추간판 이식물의 하나 이상의 조인트를 차단하는 단계와,

(B) 처리될 추간판 공간 내로 추간판 이식물을 삽입하는 단계와,

(C) 하나 이상의 조인트를 차단하기 위해 추간판 이식물 내로 삽입된 수단을 해제하여 제거하는 단계를 포함한다. 조인트의 차단에 의해 외부의 병렬면을 갖는 운동 가능한 섹션은 처리될 추간판 공간 내로 보다 용이하게 삽입될 수 있는 장점이 달성된다.

본 발명에 따른 방법의 다른 적용예에서, 하나 이상의 조인트를 차단하기 위해 제공된 수단을 이용하여, 이식된 추간판 이식물의 하나 이상의 조인트를 후속적으로 차단하는 단계를 포함한다. 이에 의해, 환자가 수술 후의 고통으로 괴로워하는 경우 또는 해당 운동 세그먼트의 추가의 퇴화의 경우에, 추간판 이식물의 하나 이상의 조인트가 이러한 목적을 위해 제공된 수단을 삽입함으로써 수술 후에 차단되는 장점이 달성된다. 이러한 후속적인 차단은 최소한으로 침식하는, 바람직하게 내시경 수술(laprascopic operation)로 달성될 수 있다. 그 후, 추간판 이식물은 인공 디스크의 기능을 취하여, 척추의 해당 운동 세그먼트가 보강될 수 있다.

본 발명 및 본 발명의 구성이 이하 여러 실시예의 개략적인 도면을 참조로 상세히 설명된다.

도1은 본 발명에 따른 추간판 이식물의 일 실시예의 분해도이다.

도2는 도1에 도시된 본 발명에 따른 추간판 이식물의 조립된 상태의 실시예의 사시도이다.

도3은 본 발명에 따른 추간판 이식물의 다른 실시예의 측면도이다.

도4는 도3에 따른 실시예의 전방 영역에서 본 사시도이다.

도1은 본 발명의 추간판 이식물(1)의 실시예를 도시하며, 이 이식물은 인접한 추체의 베이스 플레이트에 지지되도록 중앙 축(2)에 대해 수직으로 배열된 상부 병렬면(15)을 갖는 상부 섹션(10)과, 인접한 추체의 커버 플레이트에 지지되도록 중앙 축(2)에 대해 수직으로 배열된 하부 병렬면(25)과, 조인트결합부(30)를 포함한다. 상부 섹션(10)은 전방 측면 영역(11)과, 후방 측면 영역과, 두 개의 측면 영역(13, 14)과, 상부 병렬면(15)과, 하부면(16)을 포함하고, 하부 섹션(20)은 전방 측면 영역(21)과, 후방 측면 영역과, 두 개의 측면 영역(23, 24)과, 하부 병렬면(25)과, 상부면(26)을 포함한다. 그리고 상기 조인트결합부(30)는 두 개의 조인트부(38, 39)를 포함한다. 두 개의 섹션(10, 20)은, 이 두 개의 섹션(10, 20) 사이에 배열된 두 개의 조인트부(38, 39)에 의해 서로에 대해 운동 가능하다. 각각의 조인트부(38, 39)는 회전축(3, 4)을 포함하는데, 이 두 개의 회전축(3, 4)은 서로에 대해 수직으로 배열된다. 두 개의 조인트부(38, 39)는 상부 조인트 요소(31)와 중간 조인트 요소(32), 그리고 하부 조인트 요소(33)에 의해 구현되다. 상기 상부 조인트 요소(31)는 상부 섹션(10)과 일체로 형성되고, 상기 하부 조인트 요소(33)는 하부 섹션(20)과 일체로 형성된다. 상기 중간 조인트 요소(32)는 제1결합축(62)에 의해 상기 하부 조인트 요소(33)와 결합된다. 상기 제1결합축(62)은 제1회전축(3)에 대하여 동축 상에 배치되어, 상기 제1회전축(3)을 중심으로 회전 가능하게 상기 하부 조인트 요소(33)와 결합된다. 그리고 상기 중간 조인트 요소(32)는 제2결합축(61)에 의해 상기 상부 조인트 요소(31)와 결합된다. 상기 제2결합축(61)은 제2회전축(4)에 대해 동축 상에 배치되어, 상기 제2회전축(4)을 중심으로 회전 가능하게 상기 상부 조인트 요소(31)와 결합된다. 상술한 방식으로, 상부 섹션(10) 및 하부 섹션(20)은 두 개의 조인트부(38, 39)를 포함하는 조인트결합부(30)에 의하여 서로에 대해 운동 가능하게 결합된다. 하부 섹션(20)에 대한 상부 섹션(10)의 운동성은 중앙 축(2)에 대해 수직으로 배열된 제1회전축(3)을 중심으로 +10°내지 -6°의 각도 범위 내에서 제한되고, 중앙 축(2)에 대해 수직으로 그리고 제1회전축(3)에 대해 수직으로 배열된 제2회전축(4)을 중심으로 ±7°의 각도 범위 내에서 제한된다.

상기 조인트결합부(30)는 유니버셜 조인트로 구성되고, 상기 조인트결합부(30)에 포함되는 중간 조인트 요소(32)는 프레임으로 구성된다. 상부 섹션(10)의 하부 섹션(20)에 대한 상대적인 회전은 제1결합축(62)과 제2결합축(61)을 중심으로 이루어진다. 제1결합축(62)은 제1회전축(3)에 대하여 동축으로 배열되고, 제2결합축(61)은 제2회전축(4)에 대하여 동축으로 배열된다. 제1결합축(62)은 제1결합축(62)에 대해 상보적인 하부 조인트 요소(33)의 보어(65) 내에서 제1회전축(3)을 중심으로 회전 가능하게 지지된다. 그리고 제2결합축(61)은 제2결합축(61)에 대해 상보적인 상부 조인트 요소(31)의 보어(미도시) 내에서 제2회전축(4)을 중심으로 회전 가능하게 지지된다. 상기 제1결합축(62) 및 제2결합축(61)은, 각각 제1회전축(3) 및 제2회전축(4)에 대하여 직각으로 본 단면에서 원형 또는 다각형 단면을 갖는다. 본 실시예에 의한 조인트결합부(30)은 수단(40)에 의하여 회전이 차단된다. 상기 수단(40)은 두 개의 삽입편(63)을 포함하고, 상기 두 개의 삽입편(63)은 스크류(64)를 이용하여, 제2회전축(4)과 평행한 방향으로 상기 하부 조인트 요소(33)에 고정 가능하게 구성된다. 상기 삽입편(63)이 삽입되면, 상부 섹션(10)과 하부 섹션(20)은 회전 운동이 방지되도록 서로에 대하여 지지된다. 즉, 제1회전축(3)을 중심으로 하는 하나의 섹션에 대한 다른 섹션의 회전 운동뿐만 아니라, 제2회전축(4)을 중심으로 하는 하나의 섹션에 대한 다른 섹션의 회전 운동도 방지된다.

도 2에 도시된 바와 같이, 수단(40)은 두 개의 섹션(10, 20)의 전방 측면 영역(11, 21)으로부터 중앙 축(2)에 대해 수직한 방향으로 삽입되는 삽입체(41)를 포함한다. 수단(40)은 하부 단부와 상부 단부를 구비하는 삽입체(41)를 포함하고, 상부 섹션(10)의 하부면(16)과 하부 섹션(20)의 상부면(26)에는 각각 하나의 함몰부(42,43)가 형성된다. 상기 함몰부(42,43)는 전방 측면 영역(11,21)이 개방되도록 형성되고, 상기 삽입체(41)는 열장 이음식 안내부의 형태로 구성된 두 개의 함몰부(42, 43) 내로 활주된다. '열장 이음(dovetail joint)'은 한 부재에는 주먹장을 내고 다른 부재에는 주먹장 구멍을 파서 물리게 하는 길이이음을 의미하는 것으로서, 목공업에서 주로 사용되는 결합 방법이고, 주먹장 이음이라고도 한다. 삽입체(41)는 두 개의 섹션(10, 20)의 전방 측면 영역(11, 21)으로부터 열장 이음식 안내부로서 구성된 함몰부(42, 43) 내로 삽입되고 스크류(44)에 의해 하부 섹션(20)에 고정된다. 삽입체(41)의 단부(45,46)는 각각의 함몰부(42,43)내로 삽입된다. 삽입체(41)는 함몰부(42, 43)에 대해 상보적인 단부측에 구성되어, 고정된 삽입체(41)를 갖는 두 개의 섹션(10, 20)이 중앙 축(2)에 대해 평행으로 서로에 대해 고정된다.

도3은, 두 개의 섹션(10, 20)이 뼈 고정 수단(81)을 수용하기 위한 보어(80)를 포함한다는 점에서 도1 및 도2에 도시된 실시예와 다른 본 발명에 따른 추간판 이식물(1)의 실시예를 도시하고, 뼈 고정 수단(80)은 뼈 스크류로서 구성된다. 보어(80)에는 중앙 축과 각도(γ)를 형성하는 종방향 축(83)이 제공된다. 상기 중앙 축과 종방향 축(83) 사이의 각도(γ)는 20°내지 65°범위 내에 형성된다. 또한, 각각의 두 개의 보어(80, 도4)는 전방 측면 영역(11, 21)으로부터 병렬면(15, 25)으로 두 개의 섹션 중 하나를 통해 관통한다. 보어(80)의 종방향 축(83)은 측방향에서 보았을 때(도3) 그리고 전방에서 보았을 때도(도4) 중앙 축(2)에 대해 비스듬하다. 또한, 보어(80)는 병렬면(15, 25)을 향해 점차 좁아지도록 원추형으로 구성되고 내측 나사부(82)가 마련되는데, 이 나사부는, 뼈 스크류의 형태로 구현되고 내부 나사부(82)와 상보적인 외측 나사부가 마련된 뼈 고정 수단(81)의 스크류 헤드(84)의 수용부를 나사 결합하기 위해 사용된다.

Claims

중앙 축(2)과, 추체의 베이스 플레이트에 지지되기에 적합한 상부 섹션(10) 및 추체의 커버 플레이트 상에 지지되기에 적합한 하부 섹션(20)을 갖는 추간판 이식물(1)이며,

(A) 상부 섹션(10)은 전방 측면 영역(11)과, 후방 측면 영역과, 두 개의 측면 영역(13, 14)과, 상부 병렬면(15)과, 하부면(16)을 포함하고,

(B) 하부 섹션(20)은 전방 측면 영역(21)과, 후방 측면 영역과, 두 개의 측면 영역(23, 24)과, 하부 병렬면(25)과, 상부면(26)을 포함하고,

(C) 두 개의 섹션(10, 20)은, 이 두 개의 섹션(10, 20) 사이에 배열된 두 개의 조인트부(38, 39)에 의해 서로에 대해 운동 가능하고,

(D) 각각의 조인트부(38, 39)는 회전축(3, 4)을 포함하는데, 이 두 개의 회전축(3, 4)은 서로에 대해 수직으로 배열되고,

(E) 두 개의 조인트부(38, 39)는 상부 섹션(10)과 연결된 상부 조인트 요소(31)와, 중간 조인트 요소(32)와, 하부 섹션(20)과 연결된 하부 조인트 요소(33)에 의해 구현되고,

(F) 중간 조인트 요소(32)는 제1회전축(3)에 대해 동축인 적어도 하나의 제1결합축(62)을 통해 제1회전축(3)을 중심으로 회전 가능하게 하부 조인트 요소(33)와 연결되고, 제2회전축(4)에 대해 동축인 적어도 하나의 제2결합축(61)을 통해 제2회전축(4)을 중심으로 회전 가능하게 상부 조인트 요소(31)와 연결되는 추간판 이식물에 있어서,

(G) 조인트결합부(30)을 중심으로 하는 두 개의 섹션(10,20)의 운동을 일시적으로 차단하기에 적합한 수단(40)이 제공되고,

(H) 수단(40)은 하부 단부(45)와 상부 단부(46)를 구비한 삽입체(41) 및 두 개의 섹션(10,20)의 면(16,26)내에 각각 하나의 함몰부(42,43)를 포함하고, 이 함몰부의 전방 측면 영역(11,21)은 개방되어 있고,

(I) 삽입체(41)의 단부(45,46)는 각각의 함몰부(42,43)내로 삽입될 수 있는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제1항에 있어서, 중간 조인트 요소(32)가 프레임으로서 구성되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제1항에 있어서, 중간 조인트 요소(32)가 십자 형태로 구성되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제1항에 있어서, 중간 조인트 요소(32)가 각을 갖도록 구성되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서, 그 전방 측면 영역(11, 21)에서 두 개의 섹션(10, 20)을 유지하도록 서로 고정된 간격으로 제공되는 수단(40)이 제공되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제1항에 있어서, 수단(40)은 두 개의 섹션(10,20)의 두 개의 전방 측면 영역(11,21)에 장착될 수 있는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제1항에 있어서, 함몰부(42,43)는 열장 이음식 안내부이고, 그 단부(45,46)는 열장 이음식 안내부에 대해 상보적으로 삽입체(41)에 의해 형성되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제7항에 있어서, 열장 이음식 안내부는 전방 측면 영역(11, 21)으로부터 후방 측면 영역을 향해 점차 좁아지는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제1항에 있어서, 수단(40)은 측방향 측면 영역(13, 14, 23, 24)에 대해 평행이 두 개의 삽입편(63)을 포함하며, 이 삽입편은 서로 대향하는 면(16, 26)에 지지 가능한 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제1항에 있어서, 삽입체(41)는 스크류(44)에 의해 두 개의 섹션(10, 20) 중 하나에 해제 가능하게 고정 가능한 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제1항에 있어서, 상부 및 하부 섹션(10, 20)은, 전방 측면 영역(11, 21)으로부터, 뼈 고정 수단(81)을 수용하기 위한 종방향 축(83)을 갖는 병렬면(15, 25)으로 관통하는 적어도 두 개의 보어(80)를 각각 포함하는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제11항에 있어서, 보어(80)의 종방향 축(83)은 중앙 축(2)과 각도(γ)를 형성하는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제12항에 있어서, 각도(γ)는 20°내지 65°범위 내에 놓이는 것을 특징으로하는 추간판 이식물.
제11항 내지 제13항 중 어느 한 항에 있어서, 전방 측면 영역(11, 21)에서 보았을 때 보어(80)의 종방향 축(83)은 병렬면(15, 25)에 대해 내부면(16, 26)으로부터 분기되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제11항 내지 제13항 중 어느 한 항에 있어서, 보어(80)는 병렬면(15, 25)을 향해 원추형으로 점차 좁아지는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
제11항 내지 제13항 중 어느 한 항에 있어서, 보어(80)에는 내측 나사부(82)가 제공되는 것을 특징으로 하는 추간판 이식물.
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