KR100782333B1 - Pharmaceutical composition for the treatment of nerve damage, including plasma or serum - Google Patents
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Abstract
본 발명은 신경손상 치료용 약학 조성물에 관한 것으로, 더욱 자세하게는 약제학적으로 유효량의 혈장 또는 혈청을 유효성분으로 함유하는 신경손상 치료용 약학 조성물에 관한 것이다.The present invention relates to a pharmaceutical composition for treating nerve damage, and more particularly, to a pharmaceutical composition for treating nerve damage, which contains a pharmaceutically effective amount of plasma or serum as an active ingredient.
본 발명에 따른 신경손상 치료용 약학 조성물은 척수신경손상 후 신경세포를 재생하고 척수신경손상 병소부위의 완전한 구조적 연속성을 제공함으로써 신경손상을 치료하는데 유용하다.The pharmaceutical composition for treating nerve damage according to the present invention is useful for treating nerve damage by regenerating nerve cells after spinal nerve injury and providing complete structural continuity of the spinal nerve injury lesion.
혈장, 혈청, 신경손상, 페이스트 Plasma, serum, nerve damage, paste
Description
도 1은 신경세포를 손상시킨 랫트 모델의 BBB 테스트의 결과를 나타낸 것이다.Figure 1 shows the results of the BBB test of a rat model that damaged neurons.
도 2는 신경세포를 손상시킨 랫트 모델의 그리드 워크 테스트의 결과를 나타낸 것이다.Figure 2 shows the results of the grid walk test of rat model that damaged neurons.
도 3는 랫트 모델의 발자취 분석 사진을 나타낸 것이다(A: 정상군; B: 대조군; C: 처리군).Figure 3 shows a photograph of the foot analysis of the rat model (A: normal group; B: control group; C: treatment group).
도 4는 신경세포를 손상시킨 랫트 모델의 전기생리학적 감각신경잠시 결과를 나타낸 것이다.Figure 4 shows the results of the electrophysiological sensory nerves instantaneous rat model injured neurons.
도 5는 랫트 모델의 대조군과 정상군 병소부위의 조직학적 사진을 나타낸 것이다.Figure 5 shows the histological picture of the control group and the normal group lesions of the rat model.
본 발명은 신경손상 치료용 약학 조성물에 관한 것으로, 더욱 자세하게는 약제학적으로 유효량의 혈장 또는 혈청을 유효성분으로 함유하는 신경손상 치료용 약학 조성물에 관한 것이다.The present invention relates to a pharmaceutical composition for treating nerve damage, and more particularly, to a pharmaceutical composition for treating nerve damage, which contains a pharmaceutically effective amount of plasma or serum as an active ingredient.
신경계는 말초신경계와 중추신경계로 나누어지고, 상기 말초신경계는 중추신경계인 뇌와 척수를 제외한 다른 모든 신경 요소가 포함된다. 신경계의 다른 분류로는 체신경과 자율신경이 있으며, 체신경에는 뇌신경, 척수신경이 있고 자율신경계에는 교감신경, 부교감신경이 있다. 신경세포는 세포체, 가지돌기 및 축색으로 구성되어 있고 세포체로 신경자극이 들어오는 쪽은 가지돌기, 신경자극을 멀리 전달하는 쪽은 축색이 된다. 축색의 끝에는 여러 개의 시냅스 말단이 있으며 여기서 다른 신경세포나 표적 세포가 연결된다. 축색은 슈반 세포(Schwann cell)로 둘러싸여진 수초(myeline sheath) 및 랑비엘 결절(node of Ranvier)이라는 마디로 구성되어 있다. The nervous system is divided into the peripheral nervous system and the central nervous system, and the peripheral nervous system includes all other nerve elements except the central nervous system and the brain and the spinal cord. Other classifications of the nervous system include the body nerves and autonomic nerves, which include the cranial nerve and spinal nerve, and the autonomic nervous system include the sympathetic and parasympathetic nerves. Nerve cells are composed of cell bodies, dendritic projections and axons, the nerve stimulation enters the cell body is a dendritic projection, the far side of the nerve stimulation is axon. At the end of the axon are several synaptic ends, where other neurons or target cells are connected. Axons consist of nodes called myeline sheath and node of Ranvier surrounded by Schwann cells.
신경세포의 사멸 또는 손상과 연관된 신경질환의 전형적인 치료는 축삭의 성장(neurite outgrowth)을 촉진함으로써 신경재생을 촉진하거나, 신경세포의 사멸을 억제하는 것이다. 지금까지 알려진 신경재생 촉진제로는 신경성장인자 (NGF; Levi-Montalcini R. and Hamburger V., J. Exp . Zool., 123:233, 1953), 뇌-유도 신경향성 인자(BDNF; Leibrock et al., Nature, 341:149, 1989), 신경향성인자-3 (NT-3; Maisonpierre et . al., Science 247:1446, 1990), 모양체 신경향성 인자 (CNTF; Lin et al., Science 246:1023, 1990), 인슐린 및 인슐린-유사 성장 인자 (Aizenman et al., Brain Res., 406:32, 1987; Bothwell, J. Neurosci . Res., 8:225, 1982; Recio-Pinto et al., J. Neurosci., 6:1211,1986; Near et al., PNAS, 89:11716, 1992; Shemer et al., J. Biol . Chem., 262:7693, 1987; Anderson et al., Acta Physiol . Scand., 132:167, 1988; Kanje et al., Brain Res., 475:254, 1988; Sjoberg and Kanje, Brain Res., 485:102, 1989; Nachemson et al., Growth Factors , 3:309, 1990; Re-cio-Pento et al., J. Neurosci . Res., 19:312, 1988; Matteson et al., J. Cell Biol ., 102:1949, 1986; Edbladh et al., Brain Res., 641:76, 1994), 액티빈 (Schubert et al., Nature 344:868, 1990), 퓨르퓨린 (Berman et al., Cell, 51:135, 1987), 섬유아세포 성장 인자 (D. Gospodarowicz et al., Cell Differ., 19:1, 1986; Baird, A. and Bohlen, P., Fibroblast growth factors. In: Peptide growth factors and their receptors 1. (eds. Sporn, M.B. and Roberts, A.B.) 369-418. Spring-Verlag, Berlin, Heidelberg, 1990; 및 Walter, M.A. et al., Lymphokine Cytokine Res., 12:135, 1993), 에스트로겐(Toran-Allerand et al., J. Steroid Biochem . Mol . Biol., 56:169, 1996; McEwen, B.S. et al., Brain Res . Dev . Brain . Res., 87:91, 1995), 혈소판 유래 성장 인자(PDGF; 미국특허 제6,506,727호), 피브린분해제(예, 조직-플라스미노겐 활성화제) 또는 피브리노겐 형성억제제 (예, 안크로드, 우로키나제, 스트렙토키나제 및 항경련제; 미국특허공개 제2003/0219431 A1호)등이 있다. 신경세포의 사멸을 억제하는 것으로는 트롬보모듈린 유사체(thrombomodulin analogs)(미 국특허공개 제2004/0002446 A1호)가 알려져 있다.Typical treatment of neurological diseases associated with neuronal cell death or damage is to promote neuronal regeneration by inhibiting neuronal outgrowth or to inhibit neuronal cell death. Neurostimulators known to date include nerve growth factors (NGF; Levi-Montalcini R. and Hamburger V., J. Exp . Zool ., 123: 233, 1953), brain-induced neurotropic factors (BDNF; Leibrock et. al ., Nature , 341: 149, 1989), neurotropic factor-3 (NT-3; Maisonpierre et . al ., Science 247: 1446, 1990), ciliary neurotropic factor (CNTF; Lin et al ., Science 246: 1023, 1990), insulin and insulin-like growth factor (Aizenman et al ., Brain Res ., 406: 32, 1987; Bothwell, J. Neurosci . Res ., 8: 225, 1982; Recio-Pinto et al ., J. Neurosci ., 6: 1211,1986; Near et al ., PNAS , 89: 11716, 1992; Shemer et al ., J. Biol . Chem ., 262: 7693, 1987; Anderson et al ., Acta Physiol . Scand ., 132: 167, 1988; Kanje et al ., Brain Res ., 475: 254, 1988; Sjoberg and Kanje, Brain Res ., 485: 102, 1989; Nachemson et al ., Growth Factors , 3: 309, 1990; Re-cio-Pento et al ., J. Neurosci . Res ., 19: 312, 1988; Matteson et al ., J. Cell Biol . , 102: 1949, 1986; Edbladh et al ., Brain Res ., 641: 76, 1994), activin (Schubert et. al ., Nature 344: 868, 1990), purpurine (Berman et al ., Cell , 51: 135, 1987), fibroblast growth factor (D. Gospodarowicz et al ., Cell Differ ., 19: 1, 1986; Baird, A. and Bohlen, P., Fibroblast growth factors. In: Peptide growth factors and their receptors 1. (eds.Sporn, MB and Roberts, AB) 369-418. Spring-Verlag, Berlin, Heidelberg, 1990; And Walter, MA et al ., Lymphokine Cytokine Res ., 12: 135, 1993), estrogen (Toran-Allerand et al ., J. Steroid Biochem . Mol . Biol ., 56: 169, 1996; McEwen, BS et al ., Brain Res . Dev . Brain . Res ., 87:91, 1995), platelet derived growth factors (PDGF; US Pat. No. 6,506,727), fibrinase (e.g., tissue-plasminogen activator) or fibrinogen formation inhibitors (e.g., ankrod, urokinase , Streptokinase and anticonvulsants; US Patent Publication No. 2003/0219431 A1). Thrombomodulin analogs (US Patent Publication No. 2004/0002446 A1) are known as inhibitors of neuronal cell death.
뇌와 척수의 중추신경이 재생능이 없다는 것은 잘 알려져 있으며, 척수손상과 같은 외상이나 알쯔하이머병 및 파킨슨병과 같은 신경퇴행성 질환을 치료할 수 있는 방법이 없는 이유도 이 때문이다. It is well known that the central nerves of the brain and spinal cord are incapable of regenerative, and there is no way to treat trauma such as spinal cord injury or neurodegenerative diseases such as Alzheimer's and Parkinson's.
비록 일부 연구에서 척수의 신경세포가 재생능을 보이고 있으나 보통 재생반응은 짧고 축삭이 사멸하는 등 불완전하며, 이러한 미성숙한 반응의 이유는 아직까지 밝혀지지 않고 있다.Although some studies have shown that neurons in the spinal cord are regenerative, the regenerative response is usually incomplete, with shorter axons, and the reason for this immature response remains unknown.
상기와 같은 공지의 신경재생 촉진 물질을 이용하여 신경손상을 치료하는데는 한계가 있으며, 척수신경손상은 몇가지로 한정된 치료 방법이 이용되고 있다. 최근까지도 척수신경손상 후의 약물요법으로는 척추손상의 초기에 이차적 손상을 최소화하기 위해 고용량의 스테로이드성 메틸프레드니솔론 (methylprednisolone)을 정맥으로 투여하는 것이었다 (Hall, E.D., Adv . Neurol., 59:241, 1993; Bracken, M.B., J. Neurosurg., 93:175, 2000; Bracken, M.B., Cochrane Database Syst . Rev. 2, 2000; Koszdin, et al., Anesthesiology, 92:156, 2000). 그러나, 최근의 분석 자료에 의하면 이 약물요법은 금지되어야 한다고 주장되고 있으며 (Hurlbert, R.J., J. Neurosurg., 93:1, 2000; Pointillart et al., Spinal Cord, 38:71, 2000; Lankhorst et al., Brain Res., 859:334, 2000), 이 외에 다른 약물은 아직도 실험적 수준에 있다고 할 수 있다.There is a limit to the treatment of nerve damage using the above known neurostimulation promoting substances, spinal nerve injury is limited to a few treatment methods are used. Until recently, pharmacotherapy following spinal nerve injury was intravenous administration of high doses of steroidal methylprednisolone (Hall, ED, Adv . Neurol ., 59: 241, to minimize secondary injury early in spinal injury). 1993; Bracken, MB, J. Neurosurg ., 93: 175, 2000; Bracken, MB, Cochrane Database Syst . Rev. 2, 2000; Koszdin, et al ., Anesthesiology, 92: 156, 2000). However, recent analytical data suggest that this drug therapy should be banned (Hurlbert, RJ, J. Neurosurg ., 93: 1, 2000; Pointillart et al ., Spinal Cord , 38: 71, 2000; Lankhorst et al ., Brain Res ., 859: 334, 2000). Other drugs are still at the experimental level.
최근 몇년 동안 척수신경 재생을 제한하는 인자들을 이해하고 이들을 기초로 척수신경의 성공적인 재생을 위한 전략을 개발하는데 많은 진전이 있었다 (Ramer, M.S. et al., J. Neurosci. 21:2651, 2001). 이러한 연구결과, 중추 신경 재생의 억제 물질 중 하나로서 노고(Nogo)가 제시되었다 (Chen, M.S. et al., Nature 403:434, 2000). 그러나, 노고를 억제하는 것으로는 축색의 일부분만이 재생되므로 다른 재생억제 물질이 존재할 가능성이 있으며, 재생억제 후보물질로서는 MAG(마이엘린-연관 당단백질), tenascin, gangliosides, ephrin, netrin, semaphorins 등이 예시될 수 있다. 이러한 물질들이 척수신경의 성공적인 재생에 중요한 역할을 하는 것은 분명하지만, 이외에도 다른 요건들, 예를 들면 축색의 재생을 위한 양성 지지를 최대로 하고, 부분 병소에 살아있는 축색의 기능을 최적화하며, 연장된 재성장을 안내하고 적절한 연속성을 설정하며, 초기 외상, 염증 및 상처 형성의 유해한 영향을 최소화하는 것들 또한 척수신경의 재생에 고려되어야 한다. 이와 관련하여, Priestley등은 뉴트로핀과 함께 피브로넥틴 매트를 사용하여 손상된 척수신경의 재생을 자극할 수 있는 가능성을 제시하였다 (Priestley, J.V. et al., Journal of Physiology - Paris 96, 123-133, 2002). In recent years, much progress has been made in understanding the factors that limit spinal nerve regeneration and developing strategies for successful regeneration of the spinal nerve based on them (Ramer, MS). et al ., J. Neurosci . 21: 2651, 2001). These studies have suggested Nogo as one of the inhibitors of central nerve regeneration (Chen, MS et. al ., Nature 403: 434, 2000). However, suppression of labor may result in the regeneration of other axons because only a portion of the axon is regenerated, and the candidates for regeneration are MAG (myelin-associated glycoprotein), tenascin, gangliosides, ephrin, netrin, semaphorins, etc. This can be illustrated. It is clear that these substances play an important role in the successful regeneration of the spinal nerve, but in addition, other requirements, such as maximizing positive support for the regeneration of axons, optimizing the function of living axons in partial lesions, and prolonging Those that guide regrowth, establish proper continuity, and minimize the deleterious effects of early trauma, inflammation and wound formation should also be considered in regeneration of the spinal nerves. In this regard, Priestley et al. Suggested the possibility of using fibronectin mat with Neutropin to stimulate regeneration of damaged spinal nerves (Priestley, JV et. al ., Journal of Physiology- Paris 96 , 123-133, 2002).
그러나 상기와 같은 성장인자들에 의한 신경 재생은 신경세포의 재생과정 중 일정 부분에 국한되어 효과를 나타내며, 상기 성장인자들의 생산 및 정제에 많은 비용이 들어 경제적이지 못한 단점이 있다.However, the neuronal regeneration by the growth factors as described above is limited to a certain part of the regeneration process of the neurons, and has a disadvantage in that it is not economical because the production and purification of the growth factors are expensive.
이에 본 발명자들은 보다 효과적인 신경재생 물질을 개발하고자 예의노력한 결과, 척수신경이 손상된 랫트 모델에 포유동물 유래의 혈장 또는 혈청을 처리한 경우, 신경세포가 재생되고, 재생된 신경손상 병소부위가 다른 부위와 완전하게 구조적 연속성 가진다는 것을 확인하고, 본 발명을 완성하게 되었다.Therefore, the present inventors have been diligent to develop a more effective neuronal regeneration material, when treated with plasma or serum derived from mammals in a rat model in which the spinal nerve is injured, the nerve cells are regenerated, and the site of the regenerated nerve damage lesion is different. It was confirmed that the structure has a complete continuity, and the present invention was completed.
본 발명의 목적은 약제학적으로 유효량의 혈장 또는 혈청을 함유하는 신경손상 치료용 약학 조성물을 제공하는데 있다.It is an object of the present invention to provide a pharmaceutical composition for treating nerve damage, which contains a pharmaceutically effective amount of plasma or serum.
상기 목적을 달성하기 위하여, 본 발명은 약제학적으로 유효량의 혈장 또는 혈청을 유효성분으로 함유하는 신경손상 치료용 약학 조성물을 제공한다.In order to achieve the above object, the present invention provides a pharmaceutical composition for treating neuronal damage containing a pharmaceutically effective amount of plasma or serum as an active ingredient.
본 발명에 있어서, 상기 조성물은 페이스트, 용액, 현탁액 및 국소용 겔 형태로 구성된 군에서 선택된 어느 하나의 형태인 것을 특징으로 할 수 있고, 상기 혈장 또는 혈청은 조성물 중 0.1 ~ 99.9 중량%로 함유되는 것을 특징으로 할 수 있다.In the present invention, the composition may be any one selected from the group consisting of a paste, a solution, a suspension and a topical gel form, wherein the plasma or serum is contained in 0.1 to 99.9% by weight of the composition It may be characterized by.
본 발명에 있어서, 상기 신경손상은 말초신경손상 또는 척수 손상인 것을 특징으로 할 수 있고, 상기 신경손상은 신경이 절단되는 손상인 것을 특징으로 할 수 있으며, 상기 신경이 절단되는 손상은 신경돌기가 10mm 이상 절단된 것을 특징으로 할 수 있다.In the present invention, the nerve injury may be characterized in that the peripheral nerve damage or spinal cord damage, the nerve damage may be characterized in that the nerve is cut damage, the nerve is damaged the nerve protrusion is cut It may be characterized by cutting more than 10mm.
본 발명에 있어서, 상기 말초신경손상은 당뇨성 신경장해, 말단비대증, 갑상샘저하증, AIDS, 나병, 라임병, 전신홍반루프스, 류마티스성 관절염, 쉐그렌 증후군, 결절동맥주위염, 웨게너육아종증, 두개동맥염 및 유육종증으로 구성된 군에서 선택되는 질병과 연관된 신경장해인 것을 특징으로 할 수 있다.In the present invention, the peripheral nerve injury is diabetic neuropathy, acromegaly, hypothyroidism, AIDS, leprosy, Lyme disease, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Scheren's syndrome, periarterial arthritis, Wegener's granulomatosis, cranial It may be characterized as a neuropathy associated with a disease selected from the group consisting of arteritis and sarcoidosis.
이하, 본 발명을 보다 상세히 설명한다.Hereinafter, the present invention will be described in more detail.
본 발명에서 척수신경손상은 척수에 외력이 가해져서 일어나는 여러가지 모든 손상을 의미한다. 척수신경손상은 병태생리학적으로 일차손상과 이차손상으로 이루어지며, 척수신경의 일차손상은 충격발생시 물리적인 파열로 발생하는 조직손상을 말한다. 인간에서 일차손상은 충격, 압박, 견인, 열상, 절상 등의 기계적인 힘에 의하여 발생하며, 가장 흔한 기전으로 충격과 지속적인 압박이 함께 작용하여 일어나며 압박골절, 골절-탈구, 총상 및 디스크 파열 등이 그 주된 원인이다. Spinal nerve injury in the present invention means all the various damage caused by the external force applied to the spinal cord. Spinal nerve injury is pathologically physiologically composed of primary and secondary damages. Primary injury of spinal nerves is tissue damage caused by physical rupture when an impact occurs. In humans, primary injury is caused by mechanical forces such as shock, compression, traction, laceration, and cuts. The most common mechanism is the combination of shock and continuous compression. Compression fractures, fracture-dislocations, gunshot wounds, and disc rupture That is the main cause.
척수신경의 이차적인 손상은 일차적인 손상시 조직으로부터 배출된 생화학적 매개물질에 의해 시작된다. 이차손상으로 발생한 생화학적 물질은 병태생리학적인 신호과정을 유발하여 점진적으로 조직으로 손상시키고 결국 세포사를 일으키고 이것이 또 다른 생화학적 물질을 유리시켜 조직파괴의 악순화이 계속된다. 이러한 이차적인 병태생리학적인 과정들은 세포막 손상, 혈관의 영향, 염증, 전해질 불균형, 변경된 에너지대사, 산화 스트레스를 일으키는 다양한 생화학적 변화 등을 포함한다. Secondary damage to the spinal nerve is initiated by biochemical mediators released from tissue at the primary injury. Biochemicals caused by secondary damage cause pathophysiological signaling and gradually damage tissues, eventually leading to cell death, which liberates another biochemical and continues to break the tissue. These secondary pathophysiological processes include cell membrane damage, the effects of blood vessels, inflammation, electrolyte imbalance, altered energy metabolism, and various biochemical changes that cause oxidative stress.
신경 손상의 정도는 여러 방법으로 평가될 수 있다. 예를 들면, Frankel 분류법, ASIA(American Spinal Injury Association) 분류법, Yale 분류법, 모터 인덱스 스케일, Barthel 인텍스 변형법(Wells, J.D. and Nicosia, S., J. Spinal Cord Med. 18:33, 1994) 등이 있다. 환자는 완전척수손상 또는 불완전척수손상으로 감별될 수 있다. 완전축수손상은 외상 후 첫 24시간에 근력과 감각이 완전히 소실되거 나, 항문괄약근이 수축되거나, 항문주위감각이 소실되고, 구해면체반사가 소실된 경우라 할 수 있다. 불완전척수손상은 손상부위 이하에서 운동 또는 감각기능이 약간이라도 남아 있는 상태를 말하며, 전척수증후군(anterior cord syndrome), 후척수증후군(posterior cord syndrome), 중심척수증후군(central cord syndrome), 측방측수증후군(lateral cord syndrome), 신경근 증후군 등으로 구분된다.The extent of nerve damage can be assessed in several ways. For example, Frankel classification, American Spinal Injury Association (ASIA) classification, Yale classification, motor index scale, Barthel index transformation (Wells, JD and Nicosia, S., J. Spinal Cord Med. 18:33, 1994). Patients can be distinguished as complete or incomplete spinal cord injury. Complete injury can be attributed to complete loss of muscle strength and sensation in the first 24 hours after trauma, contraction of the anal sphincter, loss of perianal sensation, and loss of spongy sphincter. Incomplete spinal cord injury refers to a condition in which some movement or sensory function remains below the injury site, and includes anterior cord syndrome, posterior cord syndrome, central cord syndrome, and lateral measurements. It is divided into lateral cord syndrome and neuromuscular syndrome.
외상성 척수신경손상을 만드는 동물모델은 병태생리의 기전을 밝히고 치료효과를 평가하는데 유용하게 사용되어 왔다 (Anderson, T.E. and Strokes, B.T., J. Neurotrauma , 9:S135, 1992; Blight, A.R., Central Nervous System Trauma, 2:299, 1985; Blight, A.R. et al., McGraw Hill: New York, 1367-1379, 1966). 이러한 동물모델로는 분동낙하모델 (weight drop model)(Kuhn, P.L. and Wrathall, J.R., J. Neurotrauma , 15:125, 1998), 분쇄손상모델 (Bunge, R.P. et al., Advances in Neurology. FJ Seil (ed), Raven Press : New York, 75-89, 1993; Bunge, R.P. et al., Neuronal Regeneration, Reorganization, and Repair. FJ Seil (ed), Leppincott-Raven Publishers : Philadelphia, 305-315, 1997), 좌상손상모델 (Stokes, B.T. et al., J Neurotrauma 9:187, 1992) 등이 있다. 좌상손상모델은 빠르고 비관통적 외상을 모방하는데 가장 적합한 모델이다. 형성된 손상은 조직검사(예, 광 또는 전자 현미경 및 염색 및 추적 방법; Gruner, J.A., J. Neurotrauma, 9:123, 1992), 전기생리학적 결과의 측정(예, 유발전위; Metz, et al., J. Neurotrauma, 17:1, 2000) 또는 행동 평가(예, 야외 보행능 또는 경사면에서의 자세 안정성; Basso et al., J. Neurotrauma, 13:343, 1996) 등에 의해 평가 할 수 있다.Animal models of traumatic spinal nerve injury have been used to elucidate the pathophysiology of pathophysiology and to evaluate the therapeutic effects (Anderson, TE and Strokes, BT, J. Neurotrauma , 9: S135, 1992; Blight, AR, Central). Nervous System Trauma , 2: 299, 1985; Blight, AR et al ., McGraw Hill: New York, 1367-1379, 1966. These animal models include weight drop model (Kuhn, PL and Wrathall, JR, J. Neurotrauma , 15: 125, 1998), crushing damage model (Bunge, RP et al ., Advances in Neurology. FJ Seil (ed), Raven Press: New York, 75-89, 1993; Bunge, RP et al ., Neuronal Regeneration, Reorganization, and Repair. FJ Seil (ed), Leppincott-Raven Publishers: Philadelphia, 305-315, 1997), Left Injury Model (Stokes, BT et al ., J Neurotrauma 9: 187, 1992). The left injured model is the best model for mimicking fast and non-penetrating trauma. The damage formed is biopsied (eg, light or electron microscopy and staining and tracking methods; Gruner, JA, J. Neurotrauma , 9: 123, 1992), measurement of electrophysiological results (eg, induced potential; Metz, et al . , J. Neurotrauma , 17: 1, 2000) or behavioral assessment (eg outdoor walking or postural stability on slopes; Basso et. al ., J. Neurotrauma , 13: 343, 1996).
본 발명의 다른 양태로서, 본 발명은 신경돌기가 절단된 말초신경손상, 특히 절단된 신경 돌기가 수 밀리미터 이상(예, 10 mm 이상)의 길이로 단절된 신경손상을 치료하기 위한 약학 조성물에 관한 것이다. 말초신경계에서 신경세포의 재생 특성은 손상된 신경 경로의 기능을 회복하는 능력에 제약을 준다. 즉, 새로운 축색은 무작위로 신장하고 흔히 방향이 잘못되어 적절치 못한 표적과 접촉하고 이에 따라 비정상적으로 작용할 수 있다. 예를 들어, 운동 신경이 손상된 경우, 재성장하는 축색이 잘못된 근육과 접촉할 수 있으며, 이는 결국 마비를 일으키게 된다. 또한, 절단된 신경돌기가 수 밀리미터 이상(예, 10 mm 이상)의 길이로 단절된 경우는, 돌기가 필요한 거리만큼 성장하지 못하거나 축색이 잘못된 방향으로 성장하기 때문에, 적절한 신경 재생이 일어날 수 없게 된다. In another aspect of the invention, the present invention relates to a pharmaceutical composition for treating peripheral nerve damage in which neurites are cut, in particular nerve injury in which the cut neurites are cut to a length of several millimeters or more (eg, 10 mm or more). . The regenerative properties of nerve cells in the peripheral nervous system constrain the ability to restore the function of damaged nerve pathways. In other words, the new axon is randomly elongated and often misaligned, resulting in contact with an inappropriate target and thus acting abnormally. For example, if the motor nerves are damaged, the regrowth axon may come in contact with the wrong muscles, which eventually leads to paralysis. In addition, when the cut neurites are cut to a length of several millimeters or more (eg, 10 mm or more), proper neural regeneration may not occur because the protrusions do not grow as necessary distances or grow in the wrong direction of axons. .
말초신경 손상을 수술로 치료하는 경우는 다양한 결과로 나타날 수 있다. 일부의 경우로서, 절단된 신경 말단의 적절한 배열을 얻기 위해 봉합하는 경우는 축색 재생을 억제하는 것으로 여겨지는 반흔 조직의 형성을 자극한다. 반흔 조직 형성이 감소된 경우에도, 성공적인 신경 재생은 여전히 10 mm 이내의 신경 손상으로 한정되어 있다. 또한, 말초 신경세포의 회복 능력은 손상 또는 신경장해가 신경세포 자체의 세포체에 영향을 미치거나 말초 축색의 광범위한 변성을 초래한 경우 상당히 억제된다. 본 발명의 조성물은 신경세포를 재생하고 신경 병소부위의 완전한 구조적 연속성을 제공하기 때문에 포유동물에서 10 mm 이상의 길이로 단절된 말초신경손상을 치료하는 것이 가능하다.Surgical treatment of peripheral nerve injury can have a variety of consequences. In some cases, sutures in order to obtain a proper arrangement of truncated nerve endings stimulate the formation of scar tissue that is believed to inhibit axon regeneration. Even when scar tissue formation is reduced, successful nerve regeneration is still limited to nerve damage within 10 mm. In addition, the ability to repair peripheral neurons is significantly suppressed if damage or neuropathy affects the cell bodies of the neurons themselves or results in extensive degeneration of peripheral axons. The composition of the present invention makes it possible to treat peripheral nerve damage that has been cut to a length of 10 mm or more in mammals because it regenerates nerve cells and provides complete structural continuity of nerve lesions.
다른 양태로서, 본 발명은 질병에 의하여 유도된 말초신경장해 및 질병과 관련된 상태를 치료하기 위한 약학 조성물에 관한 것이다. 또한 상기 질병에 의하여 유도된 말초신경장해는 당뇨성 신경장해일 수 있다. 당뇨성 신경장해는 말초신경장해의 다른 원인없이 당뇨병의 증세로 발생하는 임상적으로 명백한 질환으로 규정될 수 있다. 이러한 신경장해는 말초신경계의 체신경계와 자율신경계에서 나타나는 증세를 포함한다. 당뇨성 신경장해는 피부바로 아래의 신경을 손상시켜 다음의 증세 중 하나 이상을 유발한다: 손가락, 손, 발가락 및 발의 무감각 및 저림; 손과 발의 무력증; 손과 발의 통증 및/또는 작열감. 또한, 질병-유도된 말초신경장해는 말단비대증, 갑상샘 저하증, AIDS, 나병, 라임병, 전신홍반루프스, 류마티스성 관절염, 쉐그렌 증후군, 결절동맥주위염, 웨게너육아종증, 두개동맥염 또는 유육종증과 연관된 신경장해일 수 있다. In another aspect, the present invention relates to a pharmaceutical composition for treating peripheral neuropathy induced by a disease and a condition associated with a disease. In addition, peripheral neuropathy induced by the disease may be diabetic neuropathy. Diabetic neuropathy can be defined as a clinically apparent disease that occurs with symptoms of diabetes without other causes of peripheral neuropathy. Such neuropathy includes the symptoms of the peripheral and autonomic nervous systems of the peripheral nervous system. Diabetic neuropathy damages the nerves directly beneath the skin, causing one or more of the following symptoms: numbness and numbness of fingers, hands, toes and feet; Asthenia of the hands and feet; Pain and / or burning in the hands and feet. In addition, disease-induced peripheral neuropathy is associated with acromegaly, hypothyroidism, AIDS, leprosy, Lyme disease, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Siegren's syndrome, nodular periarteritis, Wegener's granulomatosis, cranioarteritis or sarcoidosis It may be neuropathy.
본 발명의 조성물은 신경세포를 재생하고 신경 병소부위의 완전한 구조적 연속성을 제공하기 때문에 포유동물에서 상기와 같은 질병-유도된 말초신경장해 및 관련된 상태를 치료하는 것도 가능하다.It is also possible to treat such disease-induced peripheral neuropathy and related conditions in mammals because the compositions of the present invention regenerate neurons and provide complete structural continuity of nerve lesions.
본 발명에서 활성 성분으로 사용하는 혈장은 전형적으로 포유동물의 혈액 속의 유형 성분, 즉 세포 및 세포 단편이 분리된 담황색의 액체 성분을 가리키며, 그의 성분 및 조성은 잘 알려져 있다 (Westerman, P., Plasma Proteins, VII-1 to VII-13, September 17, 2002; Craig, W.Y. et al., Plasma Proteins Pocket Guide, Foundation for Blood Research- 이들의 문헌의 전체 내용은 본원에 참고로 원용된 다). Plasma used as an active ingredient in the present invention typically refers to a pale yellow liquid component in which tangible components in mammalian blood, ie, cells and cell fragments, are separated and their composition and composition are well known (Westerman, P., Plasma). Proteins, VII-1 to VII-13, September 17, 2002; Craig, WY et al ., Plasma Proteins Pocket Guide, Foundation for Blood Research—the entire contents of these documents are incorporated herein by reference).
본 발명에서 활성성분으로 사용하는 혈청(serum)은 일반적으로 혈장에서 피브리노겐과 기타 응고 인자가 제거된 부분을 의미한다.Serum, which is used as an active ingredient in the present invention, generally means a portion in which fibrinogen and other coagulation factors have been removed from plasma.
본 발명에서 혈장 또는 혈청의 공급원은 사람, 비-사람 영장류를 포함한 포유동물의 모든 종을 포함하며, 예를 들면 양, 염소, 돼지, 말, 개, 소 등을 포함한 가축, 기타 영장류, 설치류 등이 포함된다.Sources of plasma or serum in the present invention include all species of mammals, including humans, non-human primates, for example livestock, other primates, rodents, etc., including sheep, goats, pigs, horses, dogs, cattle, and the like. This includes.
본 발명에서 혈장 또는 혈청은 잘 알려진 통상의 방법, 예를 들면 원심분리, 침강 또는 여과 방법에 따라 혈액으로부터 쉽게 분리할 수 있다. 원심분리는 혈장으로부터 혈액 세포를 침강시키는데 적합한 조건하에서 실시할 수 있다. 예를 들면, 약 1,400g에서 약 10분 동안 원심분리하는데, 이것은 적혈구 및 백혈구뿐만 아니라 실질적으로 모든 세포 단편(혈소판)을 침전시키는데 충분하다. 혈장을 함유한 상등액은 표준 기술에 의해 침강된 세포로부터 쉽게 분리할 수 있다. 여과법은 혈액을 혈장으로부터 혈액 세포를 분리하기에 적합한 필터에 통과시킴으로써 수행할 수 있다. 필터는 단백질이 양호하게 투과할 수 있는 미세공 막일 수 있다.Plasma or serum in the present invention can be easily separated from blood according to well-known conventional methods such as centrifugation, sedimentation or filtration methods. Centrifugation can be carried out under conditions suitable for settling blood cells from plasma. For example, centrifugation at about 1,400 g for about 10 minutes, which is sufficient to precipitate substantially all cell fragments (platelets), as well as red blood cells and white blood cells. Supernatants containing plasma can be easily separated from the settled cells by standard techniques. Filtration can be performed by passing blood through a filter suitable for separating blood cells from plasma. The filter can be a microporous membrane through which proteins can permeate well.
혈장 또는 혈청은 채혈 후 원심분리 또는 침전시켜 얻은 신선액상혈장 또는 액상제제외에, 사용하기 전에 여러 상태로 보존하고 있는 것으로 알려져 있으며, 예로는 신선동결제제, 동결침전제제, 동결건조제제 또는 농축제제를 들 수 있으며, 상기한 모든 상태의 혈장 또는 혈청을 사용할 수 있다. 신선동결혈장은 혈액으로부터 채혈 후 6시간 이내에 약 1,400g에서 약 15분간 원심분리하여 혈액세포와 혈장 성분을 분리하고 약 -18℃ 내지 -40℃의 온도에서 동결시켜 제조한 것으로 사용시 에는 약 30℃ 내지 37℃의 온수에서 해동시켜 사용하는 것이 바람직하다. Plasma or serum is known to be preserved in various states before use, in addition to fresh liquid plasma or liquid preparations obtained by centrifugation or sedimentation after collection, for example, fresh frozen preparations, lyophilized preparations, lyophilized preparations or concentrated preparations. It may be mentioned, plasma or serum of all the above-described conditions can be used. Fresh frozen plasma is prepared by centrifugation at about 1,400 g for about 15 minutes within 6 hours after blood is drawn from the blood to separate blood cells and plasma components and freeze at a temperature of about -18 ℃ to -40 ℃. It is preferable to thaw in hot water at 37 [deg.] C. to use.
동결침전혈장은 신선동결혈장 1단위를 약 4℃에서 녹이고 이때 생기는 흰색 침전물(cold precipitated protein; VIII:C, 피브리노겐, XIII, 피브로넥틴 등과 같은 많은 양의 인자를 포함함)을 분리하여 -18℃ 내지 -40℃의 온도로 재동결시킨 것이다. 동결침전제제는 1 내지 6℃의 냉장고에서 하룻밤 방치하여 해동시키거나 또는 약 4℃ 수욕 (wather bath)에서 보다 빠르게 해동시켜 사용할 수 있다.Cryoprecipitation plasma dissolves 1 unit of fresh frozen plasma at about 4 ° C and separates white precipitates (containing large amounts of factors such as cold precipitated protein (VIII: C, fibrinogen, XIII, fibronectin, etc.) from -18 ° C to It was re-frozen to -40 ℃. Cryoprecipitation agents can be used by thawing overnight in a refrigerator at 1-6 ° C. or by thawing faster in a about 4 ° C. water bath.
농축혈장은 혈액으로부터 혈장을 분리하고, 분리된 혈장을 덱스트라노머, 세파덱스(SEPHADEX), 덱스트라민, 폴리아크릴아미드, 바이오-겔(BIO-GEL) P, 실리카 겔, 제올라이트, 데브리산(DEBRISAN), 가교된 아가로즈, 전분 또는 알지네이트 겔과 같은 농축제와 혼합하여 농축시킨 후 농축물로부터 농축제를 분리하여 사용한다.Concentrated plasma separates plasma from blood, and the separated plasma is separated into dextranomer, SEPHADEX, dextramine, polyacrylamide, bio-gel (BIO-GEL) P, silica gel, zeolite, debris acid ( DEBRISAN), mixed with a thickening agent such as crosslinked agarose, starch or alginate gel, and then concentrated to separate the thickening agent from the concentrate.
본 발명의 한 양태로서, 혈장 또는 혈청은 상업적으로 시판하고 있는 것을 사용할 수 있다. 예를 들면, 혈액 은행에서 상업적으로 시판하고 있는 분말상 제제, Invitrogen Corporation의 액상 제제(예를 들면, GibcoTM Chichen Serum, GibcoTM Goat Serum, GibcoTM Lamb Serum, GibcoTM Porcine Serum, GibcoTM Rabbit Serum) 또는 Gemini Bio-Products(CA 95776, USA)의 혈청제제(예를 들면, Chicken Serum(Cat.#100-161), Dog Serum(Cat.#100-160), Donor Donkey Serum(Cat.#100-151), Donor Goat Serum(Cat.#100-109), Donor Rat Serum(Cat.#100-155), Feline Serum(Cat.100-153), Guinea Pig Serum(Cat.#100-130), Monkey Serum(Cat.#100- 154), Mouse Serum(Cat#100-113), Porcine Serum(Cat.#100-115), Rabbit Serum(Cat.#100-116), Rat Serum(Cat.#100-150), Sheep Serum(Cat.#100-117))를 사용할 수 있다. 이러한 제품은 사람을 포함한 기타 동물 기원의 혈장 단위로부터 유래된 것으로 여러 항원 항체, 예를 들면 B형 간염 표면항원(HBsAg) 및 C형 간염(HCV) 항체에 대해 비반응성이고 HIV-1 및 HIV-2에 대한 항체에 대해 음성인 것으로 시험결과 확인된 것이다. 이러한 제제를 제조하는데 사용되는 모든 혈장 단위들은 사전에 병원성이 없음이 검증되고 있다. As one embodiment of the present invention, plasma or serum may be commercially available. For example, powdered formulations commercially available from blood banks, liquid formulations from Invitrogen Corporation (e.g., Gibco TM Chichen Serum, Gibco TM Goat Serum, Gibco TM Lamb Serum, Gibco TM Porcine Serum, Gibco TM Rabbit Serum) Or serum preparations of Gemini Bio-Products (CA 95776, USA) (eg, Chicken Serum (Cat. # 100-161), Dog Serum (Cat. # 100-160), Donor Donkey Serum (Cat. # 100-) 151), Donor Goat Serum (Cat. # 100-109), Donor Rat Serum (Cat. # 100-155), Feline Serum (Cat.100-153), Guinea Pig Serum (Cat. # 100-130), Monkey Serum (Cat. # 100-154), Mouse Serum (Cat # 100-113), Porcine Serum (Cat. # 100-115), Rabbit Serum (Cat. # 100-116), Rat Serum (Cat. # 100- 150), Sheep Serum (Cat. # 100-117)). These products are derived from plasma units of other animal origin, including humans, and are nonreactive and resistant to HIV-1 and HIV-1 antibodies, such as hepatitis B surface antigen (HBsAg) and hepatitis C (HCV) antibodies. Test results were confirmed to be negative for the antibody against 2. All plasma units used to prepare such formulations have been proven to be pathogenic in advance.
상기 제제들을 제외한 혈장 또는 혈청을 사용할 경우에는, 병원균의 잠복적인 전파 위험성을 줄이기 위해서, 제제는 HIV, B형 간염 바이러스 및 HCV와 같은 외피 바이러스를 불활성화시키는 것이 바람직하다. 혈장을 불활성화시키는 방법 중 범용적인 방법으로는 파스테라이제이션, 건조 열처리, 증기처리, 트리(n-부틸)/포스페이트/폴리솔베이트 80과 같은 유기용매/세정제 처리, 낮은 pH(pH 4), 냉 에탄올 분획법, 크로마토그래피, 나노여과 등이 사용되고 있으며, 최근에는 UV 등의 광조사, 감마선 조사, 요오드 처리 등의 방법도 개발되고 있다. 바람직하게는, 혈장단위에 감마선 조사, 메틸렌블루 광처리 및 증기처리를 단계적으로 연속하여 실시하여 혈장 내에 존재할 수 있는 바이러스를 불활성화시킨 후 사용하는 것이 바람직하다. When using plasma or serum other than the above agents, the agent preferably inactivates enveloped viruses such as HIV, hepatitis B virus and HCV, in order to reduce the risk of latent propagation of pathogens. Common methods of inactivating plasma include pasteurization, dry heat treatment, steaming, treatment with organic solvents / detergents such as tri (n-butyl) / phosphate / polysorbate 80, low pH (pH 4), cold Ethanol fractionation, chromatography, nanofiltration, and the like have been used. Recently, methods such as light irradiation such as UV, gamma irradiation, and iodine treatment have also been developed. Preferably, gamma-irradiation, methylene blue light treatment, and steam treatment are sequentially performed on the plasma unit to inactivate viruses that may be present in the plasma.
본 발명에서 사용되는 혈장 또는 혈청 분획은 가열, 동결건조 또는 기타 적합한 건조 기술에 의해 분말화된 것을 사용할 수 있다. 예를 들면, 혈장 또는 혈청을 수일 동안(예, 약 7일 동안) -40℃ 미만의 온도에서 동결건조시키는 것이다. 당 업자에게 알려진 통상의 기술 및 변수를 사용할 수 있다.The plasma or serum fractions used in the present invention may be those powdered by heating, lyophilization or other suitable drying technique. For example, plasma or serum is lyophilized at temperatures below −40 ° C. for several days (eg, for about seven days). Conventional techniques and parameters known to those skilled in the art can be used.
신경손상을 효과적으로 치료하기 위해서는 본 발명의 약제 조성물에 사용된 혈장 또는 혈청은 표적 부위에서 용이하게 작용을 하여야 한다. 이 목적을 위해, 본 발명에 따라 적합하게 사용하기 위한 조성물은 본 발명의 활성 성분으로서 혈장 또는 혈청을 약제학적으로 허용되는 통상의 부형제(excipients) 또는 담체(carriers)중 하나 이상과 배합한 제제로 제조한다. 여기서 사용된 용어 "약제학적으로 허용되는"은 활성성분과 혼화할 수 있고 수혜자에게 해를 끼치지 않는다는 의미를 갖는다. 본 발명에서 혈장 또는 혈청은 약학 조성물의 전체 중량을 기준으로 하여 0.1% 내지 99.9%로 존재할 수 있다. 다른 방도로서, 부형제, 담체 또는 희석제와 배합하지 않고 혈장 또는 혈청을 단독으로 한 제제로 사용할 수 있다. In order to effectively treat neurological damage, the plasma or serum used in the pharmaceutical composition of the present invention should act easily at the target site. For this purpose, a composition for suitable use according to the invention is a formulation comprising plasma or serum as an active ingredient of the invention in combination with one or more of the usual pharmaceutically acceptable excipients or carriers. Manufacture. The term "pharmaceutically acceptable" as used herein means that it is compatible with the active ingredient and does not harm the beneficiary. In the present invention plasma or serum may be present from 0.1% to 99.9% based on the total weight of the pharmaceutical composition. As another alternative, plasma or serum may be used alone in combination without excipients, carriers or diluents.
본 발명에 따른 혈장 또는 혈청은 전형적으로 국소 형태로 투여된다. 국소 투여에 적합한 제형으로는 페이스트, 겔, 용액, 유화제 또는 현탁액과 같은 반고상, 반액상 또는 액상 제제를 포함한다. 본 발명의 조성물의 바람직한 투여경로는 근육내, 피하, 경피주사 또는 주입 (infusion)일 수 있다. 다른 방도로, 제제는 동결건조 분말일 수 있으며 생리적 체액과 등장성이고 적절한 pH로 완충된 매질과 재구성하여 사용할 수 있다. 이들 제제를 제조하기 위해서는 제약 기술 분야에서 통상적으로 사용되고 있거나 잘 알려져 있는 장치 및 방법 가운데 어느 것을 사용하여서도 여러 성분을 혼합 용해하거나 혼합물을 반죽한 후 제형할 수 있다[Remington's Pharmaceutical Science, 18th Edition, 1990, Mack Publishing Company, Easton, Pennsylvania 18042 (Chapter 87: Blaug, Seymour)]. 바람직하게 는 페이스트 형태로 제형할 수 있다.Plasma or serum according to the invention is typically administered in topical form. Formulations suitable for topical administration include semisolid, semi-liquid or liquid preparations such as pastes, gels, solutions, emulsifiers or suspensions. Preferred routes of administration of the compositions of the invention may be intramuscular, subcutaneous, transdermal or infusion. Alternatively, the formulation may be a lyophilized powder and may be used reconstituted with a physiological body fluid and isotonic and buffered media to a suitable pH. The preparation of these formulations can be carried out by mixing or dissolving the various components or kneading the mixture using any of the devices and methods commonly used or well known in the pharmaceutical art. [Remington's Pharmaceutical Science, 18th Edition, 1990 , Mack Publishing Company, Easton, Pennsylvania 18042 (Chapter 87: Blaug, Seymour). Preferably it may be formulated in the form of a paste.
본 발명의 제제는 밀랍, 글리세릴 트리베헤네이트, 글리세릴 트리미리스테이트와 같은 점도조절제; 칼륨 메타포스페이트, 인산칼륨, 일가 나트륨 아세테이트, 나트륨 시트레이트 무수물과 같은 완충제; 지방산 알카리 금속, 디메틸 디알킬 암모늄 할라이드, 알킬 피리디늄 할라이드, 알킬 설포네이트, 지방 아민 옥사이드, 2-알킬이미다졸린 사급 암모늄 염과 같은 계면활성제; 파라핀, 실리콘 디옥사이드, 세토스테라일 알코올, 왁스와 같은 농후화제; 만니톨, 솔비톨, 전분, 카올린, 수크로즈와 같은 희석제; 파라벤과 같은 보존제; 탄산암모늄, 디에탄올아민, 모노에탄올아민, 수산화칼륨, 탄산나트륨, 중탄산나트륨, 수산화나트륨과 같은 알카리화제; 염산, 질산, 아세트산, 아미노산, 시트르산, 푸마르산과 같은 산성화제; 아스코브산, 나트륨 아스코베이트, 부틸화 하이드록시아니솔, 부틸화 하이드록시톨루엔, 모노티오글리세롤, 나트륨 포름알데하이드 설폭실레이트와 같은 산화방지제; PVP, 젤라틴, 천연당, 아카시아, 구아검, 한천, 벤토나이트, 카르복시메틸셀룰로즈 나트륨, 폴리에틸렌 글리콜과 같은 유화제 또는 현탁화제; 안정제; 철 산화물, 이산화티탄 또는 알루미늄 레이크와 같은 착색제 등과 같은 하나 이상의 추가 성분을 포함할 수 있다.Formulations of the present invention include viscosity modifiers such as beeswax, glyceryl tribehenate, glyceryl trimyristate; Buffers such as potassium metaphosphate, potassium phosphate, monovalent sodium acetate, sodium citrate anhydride; Surfactants such as fatty acid alkali metals, dimethyl dialkyl ammonium halides, alkyl pyridinium halides, alkyl sulfonates, fatty amine oxides, 2-alkylimidazoline quaternary ammonium salts; Thickening agents such as paraffin, silicon dioxide, cetosteryl alcohol, waxes; Diluents such as mannitol, sorbitol, starch, kaolin, sucrose; Preservatives such as parabens; Alkalizing agents such as ammonium carbonate, diethanolamine, monoethanolamine, potassium hydroxide, sodium carbonate, sodium bicarbonate, sodium hydroxide; Acidifying agents such as hydrochloric acid, nitric acid, acetic acid, amino acids, citric acid, fumaric acid; Antioxidants such as ascorbic acid, sodium ascorbate, butylated hydroxyanisole, butylated hydroxytoluene, monothioglycerol, sodium formaldehyde sulfoxylate; Emulsifying or suspending agents such as PVP, gelatin, natural sugars, acacia, guar gum, agar, bentonite, carboxymethylcellulose sodium, polyethylene glycol; stabilizator; One or more additional components such as colorants such as iron oxide, titanium dioxide or aluminum lakes, and the like.
본 발명에 따른 혈장 또는 혈청의 용량은 환자의 건강상태 및 신경손상 정도 등을 고려하여 적절히 결정되어야 한다. 보통 성인을 대상으로 한 경우 일회 약 0.0001 내지 약 5 mg/cm2의 용량으로 병소부위에 적용하는 것이 바람직하다.The dose of plasma or serum according to the present invention should be appropriately determined in consideration of the patient's state of health and the degree of nerve damage. In general, it is desirable to apply to a lesion site at a dose of about 0.0001 to about 5 mg / cm 2 once for adults.
이하, 실시예를 통하여 본 발명을 보다 상세히 설명하고자 한다. 이들 실시예는 본 발명을 보다 구체적으로 설명하기 위한 것으로, 본 발명의 범위가 이들 실시예에 한정되는 것은 아니다. Hereinafter, the present invention will be described in more detail with reference to Examples. These examples are intended to illustrate the present invention more specifically, but the scope of the present invention is not limited to these examples.
실시예Example 1. 혈장 함유 페이스트의 제조 1. Preparation of Plasma Containing Paste
HIV, HCV 및 HBV 검사를 마친 사람 유래 혈액제제(중앙 혈액원, 신선동결혈장)를 30℃에서 해동시킨 다음, 이를 생리식염수와 10g/5cc의 비율로 혼합하여 혈장 함유 페이스트를 제조하였다.Plasma-containing pastes were prepared by thawing human-derived blood products (central blood source, fresh frozen plasma) at 30 ° C. after mixing with HIV, HCV, and HBV, and mixing them with physiological saline at a rate of 10 g / 5 cc.
실시예Example 2. 척추손상 2. Spine damage 랫트Rat 모델의 준비 Preparation of the model
연세대 의학동물실험부로부터 얻은 생후 약 2개월된 체중 200-220 g의 암컷 랫트(Sprague-Dawley)를 실험에 사용하였다. 이들 랫트에 12시간씩의 주야간 교대 환경을 조성해 주고 물과 사료는 임의로 급식한 한편, 국제실험동물관리 공인협회의 실험동물관리위원회 지침(Institutional Animal Care and Use Committee Guidelines of Association for Assessment and Accreditation of Laboratory Animal Care International)에 따라 사육하였다. 수술 14일전부터 BBB 테스트 및 그리드 워크 테스트를 위해 기본적인 걷기 훈련을 시켰다. 수술 3일전에 행동 및 운동기능에 대한 기본 평가를 실시하여 실험에 사용하기에 적합한 정상적인 25마리의 랫트를 선별하였다. Sprague-Dawley, 200-220 g of body weight, about 2 months old, obtained from the Yonsei University Medical Animal Laboratory, was used for the experiment. The rats were given 12 hours of day and night shifts and water and feed were randomly fed, while the Institutional Animal Care and Use Committee Guidelines of Association for Assessment and Accreditation of Laboratory Animal Care International). 14 days prior to surgery, basic walking training was conducted for the BBB test and the grid walk test. Three days prior to surgery, a baseline assessment of behavioral and motor skills was performed to select 25 normal rats suitable for use in the experiment.
선별된 상기 25마리의 랫트는 Schucht 등의 방법(Schucht, P. et al., Experimental Neurology, 176:143, 2002)에 따라, 랫트를 25 mg/ml의 케타민(Ketamine)과 1.3 mg/ml의 럼푼(Rompun)의 혼합물 2mg/kg로 완전히 마취시키고 L2 복부 척추후궁절제술 (L2 Ventral Laminectomy)을 실시하였다. 수술시와 수술 이후의 감염예방을 위해 항생물질 세팔렉신(Cefalexin)을 매일 5mg/100g체중의 양으로 근육 내 주사하였다. 랫트의 제2요추를 열고 마이크로겸자(Microrongeur)를 이용하여 정형추궁판(Arcus Vertebra)의 좌외측 부위에 작은 구멍(1 mm2)을 냈다. 이 구멍에 블레이드홀더(Blade Holder)의 칼날을 삽입하고 경질막(Dura Mater)을 지나 정형추궁판의 우외측 부위까지 칼집을 내어 척수의 복부 부위에 외상을 입혔다. 척수신경손상 부위의 등쪽근육조직 (Dorsal Musculature)을 봉합하고 피부를 수술용 클립으로 결찰시켰다. 수술 후 랫트를 따듯한 톱밥위에 두어 체온을 유지시키고 자율 방광 조절 (Autonomic Bladder Control)이 완전히 회복될 때까지 약 7일간 매일 3 내지 4회씩 복부 아래쪽을 마사지하여 방광의 내용물을 배출시켰다.The 25 rats selected were selected from Schucht et al. (Schucht, P. et. al ., Experimental Neurology , 176: 143, 2002), rats were completely anesthetized with a mixture of 25 mg / ml ketamine and 1.3 mg / ml rompun at 2 mg / kg and L2 abdominal hysterectomy. (L2 Ventral Laminectomy) was performed. In order to prevent infection during and after surgery, antibiotic cephalexin was injected intramuscularly in an amount of 5 mg / 100 g body weight daily. The second lumbar spine of the rat was opened and a small hole (1 mm 2 ) was made in the left lateral part of the arch verticebral plate using Microrongeur. The blade holder blade was inserted into this hole, and then cut through the Dura Mater to the right outer portion of the orthopedic plaque to injure the abdominal region of the spinal cord. Dorsal Musculature of the spinal nerve injury site was sutured and the skin ligated with a surgical clip. After surgery, the rats were placed on a warm sawdust to maintain body temperature and the lower abdomen was massaged three to four times daily for about seven days until the autonomic bladder control was fully restored.
신경손상의 수술 후 3일째 BBB 테스트(Basso, D.M., Beattie, M.S. and Bresnahan, J.C., J. Neurotrauma, 12:1, 1995)를 실시하여 야외 보행능을 평가하였다. 랫트를 표면이 거친 투명 플렉시글래스 박스에 넣고 4-5분간 관찰하였다. 관절 운동, 체중 지탱, 앞다리-뒷다리 공조, 꼬리 위치 등과 같은 기준에 따라 점수를 매겨 0점은 뒷다리의 운동능이 없는 것으로 규정하고 최대 21점은 정상적인 보행능을 갖는 것으로 규정하였다. Outdoor walking ability was evaluated on the 3rd day after surgery of nerve injury by BBB test (Basso, DM, Beattie, MS and Bresnahan, JC, J. Neurotrauma , 12: 1, 1995). Rats were placed in a coarse transparent plexiglass box and observed for 4-5 minutes. According to the criteria such as joint movement, weight support, forelimb-hind limb coordination, tail position, and so on, 0 points were defined as inability to exercise the hind legs, and a maximum of 21 points was defined as having normal walking ability.
또한, 척수신경손상의 수술 후 3일째에 그리드 워크 테스트 (Z'graggen et al., J. Neurosci. 18;4744, 1998)를 실시하여 랫트의 운동기능을 평가하였다. 그리드 워크 테스트에서는 랫트가 1m 길이의 금속 평행봉을 걷게 하여 규칙적인 발걸음 능력을 평가하고 또한 봉을 비스듬히 두어 랫트가 내려가도록 하여 이때 뒷다리에 의한 조절능을 평가하였다. 평가는 발걸음의 실수 횟수를 계수함으로써 이루어졌다. 10회의 실수는 랫트가 규칙적으로 걷지 못할뿐만 아니라 다리를 자발적으로 조절할 수 없음을 가리킨다. 0 내지 1회의 실수는 손상이 없고 정상적인 랫트의 운동능을 가리킨다. In addition, three days after the surgery of the spinal nerve injury, a grid walk test (Z'graggen et al ., J. Neurosci . 18; 4744, 1998) was performed to evaluate the motor function of rats. In the grid walk test, the rats walked the metal parallel rods of 1m length to evaluate the regular stepping ability, and the rats were lowered to allow the rats to descend to evaluate the control ability of the hind legs. The evaluation was made by counting the number of mistakes in the step. Ten mistakes indicate that the rat is not only able to walk regularly but also is unable to adjust the legs voluntarily. Zero to one mistake is intact and indicates normal rat motility.
25마리 가운데 20 마리는 BBB 테스트 및 그리드 워크 테스트에서 유사한 점수를 나타냈고 이들의 평균 점수는 각각 약 11점 및 약 6점이었다. 점수는 이중맹검법에 의해 두명의 관찰자가 매겼다. 나머지 5 마리는 상당히 다른 행동을 보여 평균 점수에서 상당히 벗어나 실험 대상에서 제외시켰다.20 of 25 animals had similar scores in the BBB test and grid walk test, and their average score was about 11 and about 6 points, respectively. Scores were scored by two observers by double blind. The remaining five animals exhibited significantly different behaviors, significantly deviating from the average score and excluding them from the experiment.
실시예Example 3. 척추손상 3. Spine damage 랫트Rat 모델에 혈장 함유 조성물의 처리 Treatment of Plasma-Containing Compositions in Models
실시예 2에서 실험 대상으로 선정된 20 마리 중 10 마리(처리군)는 제2 요추의 척수신경손상 부위에 실시예 1에서 제조된 혈장을 포함하는 페이스트를 바른 후 상기한 바와 같이 등쪽 근육조직을 봉합하고 피부를 수술용 클립으로 결찰시켰다. 나머지 10 마리(대조군)의 경우는 페이스트를 대신하여 생리 식염수를 처리하고 동일한 방법으로 봉합하였다. Ten of 20 animals (treatment group) selected as the test subjects in Example 2 applied the paste containing the plasma prepared in Example 1 to the spinal nerve injury site of the second lumbar spine and then applied the dorsal muscle tissue as described above. The sutures and the skin were ligated with a surgical clip. The remaining 10 animals (control) were treated with physiological saline instead of paste and sutured in the same manner.
실시예Example 4. 4. BBBBBB 테스트 및 그리드 Test and grid 워크work 테스트 ( Test ( GridGrid WalkWalk TestTest ))
실시예 3에서 척수신경손상 부위에 혈장 함유 페이스트 100 ㎕(2 mg/㎕)를 처리한 처리군 10 마리와 척수신경손상 부위에 생리식염수를 처리한 대조군 10마리를 대상으로 척수신경외상 수술 후 3일째부터 1주일 간격으로 실시예 2에 기재된 방법으로 BBB 테스트 및 그리드 워크 테스트를 수행하였다. 도 1은 BBB 테스트 결과를 나타낸 것이고, 도 2는 그리드 워크 테스트의 결과를 나타낸 것이다. 이들 결과로부터, 수술 후 35일째에 처리군과 대조군의 회복 정점에 도달하였다. 아울러, Two-sample Mamm-Whitney U 통계분석에 의해 BBB 테스트 (p<0.05) 및 그리드 워크 테스트 (p<0.05)에서 혈장 함유 페이스트 처리군의 경우, 대조군에 비해 유의적인 차이를 보이면서 회복이 되었다. In Example 3, 10 rats treated with 100 μl (2 mg / μl) of plasma-containing paste at the spinal cord injury site and 10 control rats treated with physiological saline at the spinal cord injury site were subjected to spinal
실시예Example 5. 발자취분석 ( 5. Footprint Analysis FootprintFootprint AnalysisAnalysis ))
척수신경손상의 수술 후 35일째에 처리군, 대조군 및 정상 랫트의 발바닥에 잉크를 묻히고 백지 위를 걷게 하여 보폭(stride length, 두번 연속 걸음에 의한 발바닥 사이의 거리), 지지기반(base of support, 좌우측 발바닥 사이의 거리), 회전각(angle of rotation, 발바닥과 발가락의 각으로 설정된 선간의 교차각) 등과 같은 기준에 의거 발자취 분석을 작성하였다 (Kunkel-Bagden E. et al., Exp Neurol. 119, 153, 1993). 도 3은 각각 정상군, 대조군, 처리군의 발자취 분석 사진을 나타낸 것으로, 처리군의 경우, 정상군과 유사한 발자취를 나타내는 것을 확인할 수 있었다.35 days after surgery for spinal nerve injury, the feet of treated, control and normal rats were stained with ink and walked on a white paper, stride length (base between the feet by two consecutive steps), base of support, The footstep analysis was prepared based on criteria such as the distance between the left and right soles, the angle of rotation, and the angle of rotation set by the angles of the soles and toes (Kunkel-Bagden E. et. al ., Exp Neurol . 119, 153, 1993). Figure 3 shows the analysis of the footsteps of the normal group, the control group, and the treatment group, respectively, it was confirmed that the treatment group, showing similar footsteps as the normal group.
실시예Example 6. 전기생리학( 6. Electrophysiology ElectrophysiologyElectrophysiology )적 분석Analysis
척수신경손상의 수술 후 35일째의 대조군과 처리군 랫트를1.5 g/kg체중의 용량의 우레탄으로 마취시킨 후 감각운동 피질과 뒷다리 좌골 신경을 노출시켰다. 0.5mm의 동심성 침전극을 정수리점(bregma)으로부터 좌측으로 약 1-2 mm, 전방 (rostrocaudal)으로 약 1 mm 지점에서 우측 감각 운동 피질의 1 mm 깊이로 찔러 3 mA의 전기 자극을 가하여 뒷다리의 좌골 신경에 최적의 신호를 전달하는 위치를 찾아 내고, 이 최적의 자극 위치에서 반응세기 및 감각신경잠시를 오프-라인으로 분석하였다. 도 4는 두 독립표본 t-검정에 의한 감각신경잠시의 결과를 나타낸 것이다. 이 결과로부터 처리군의 좌골신경에 대한 평균 잠시는 대조군의 평균 잠시보다 유의적으로 적음을 알 수 있었으며(p<0.05), 이는 본 발명의 혈장 함유 페이스트가 신경세포를 재생시키고 재생된 신경세포에 의해 축색이 연결되어 정상적인 기능을 수행하도록 한다는 것을 나타내는 것이다.After 35 days of spinal nerve injury, control and treatment rats were anesthetized with urethane at 1.5 g / kg body weight , and then the sensory motor cortex and hind sciatic nerve were exposed. 0.5 mm concentric sedimentation pole was punctured about 1-2 mm to the left from the bregma and about 1 mm to the right (rostrocaudal) to the depth of 1 mm of the right sensorimotor cortex, applying 3 mA of electrical stimulation to the hind limbs. The location of the optimal signal transmission to the sciatic nerve was found, and the response intensity and sensory neuropathy were analyzed off-line at this optimal stimulus location. Figure 4 shows the results of the sensory nerves transients by two independent sample t-test. The results showed that the mean pause for the sciatic nerve of the treated group was significantly less than the mean pause for the control group (p <0.05). This indicates that the axons are connected to perform normal functions.
실시예Example 7. 조직학 ( 7. Histology ( HistologyHistology )적 분석Analysis
척수신경손상의 수술 후 35일째의 대조군과 처리군 랫트에 과량의 마취제를 주사하여 인도적으로 치사시키고 척수신경손상 부위의 제2 요추와 이와 연결된 흉추 및 제3, 제4 요추를 제거한 다음, 10% 완충 포르말린에 48시간 담지시킨 후 파라핀에 고정시켰다. 시상면에서 종단면으로 2-5μm 두께로 절단하여 조직 절편을 준비하고 이를 현미경 슬라이드에 연속적으로 올려놓았다. 상기 슬라이드는 헤마톡실린과 에오신으로 H&E염색하였다. 도 5의 A 내지 C는 대조군 조직의 연속 확대 사진 (5배, 10배 및 20배)이고, 도 5의 D 내지 F는 처리군 조직의 연속 확대 사진 (5배, 10배 및 20배)을 나타낸 것이다. 도 5의 D 내지 F에 나타난 바와 같이, 처리군의 병소부위는 전체적으로 완전한 구조적 연속성을 보임에 따라 본 발명의 약물이 신경세포를 재생하고 척수신경손상에 실질적인 치료 효과가 있음을 알 수 있었다. 반면, 도 5의 A 내지 C에 나타난 바와 같이, 대조군의 경우는 병소부위가 부식되어 있음을 알 수 있었다.At day 35 after surgery of the spinal nerve injury, the rats were injected humanly with an excess of anesthetics in the control and treated rats, and the second lumbar spine and the associated thoracic and third and fourth lumbar vertebrae at the spinal nerve injury site were removed. After 48 hours soaking in buffered formalin, it was fixed in paraffin. Tissue sections were prepared by cutting 2-5 μm thick from the sagittal plane to the longitudinal plane and placed successively on microscope slides. The slides were H & E stained with hematoxylin and eosin. 5A to 5C are continuous magnifications (5, 10, and 20 times) of control tissues, and D to F of FIG. 5 are serial magnifications (5, 10, and 20 times) of treatment group tissues. It is shown. As shown in D to F of Figure 5, the lesion site of the treatment group showed a complete structural continuity as a whole, it can be seen that the drug of the present invention has a substantial therapeutic effect on regeneration of nerve cells and spinal nerve injury. On the other hand, as shown in A to C of Figure 5, the control group was found that the lesion site is corroded.
본 발명은 치료학적 유효량의 혈장 또는 혈청을 함유하는 신경손상 치료용 약학 조성물을 제공하는 효과가 있다. 본 발명에 따른 혈장 또는 혈청 함유 약학 조성물은 손상된 신경세포를 재생시켜 정상적인 기능을 수행하도록 치유시키는 효과가 있다.The present invention has the effect of providing a pharmaceutical composition for treating nerve damage containing a therapeutically effective amount of plasma or serum. The plasma or serum-containing pharmaceutical composition according to the present invention has an effect of healing damaged nerve cells to perform a normal function.
이상으로 본 발명 내용의 특정한 부분을 상세히 기술하였는 바, 당업계의 통상의 지식을 가진 자에게 있어서 이러한 구체적 기술은 단지 바람직한 실시양태일 뿐이며, 이에 의해 본 발명의 범위가 제한되는 것이 아닌 점은 명백할 것이다. Having described the specific parts of the present invention in detail, it will be apparent to those skilled in the art that these specific descriptions are merely preferred embodiments, and thus the scope of the present invention is not limited thereto. will be.
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