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JPS6343654A - 合成骨移植体 - Google Patents

合成骨移植体

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JPS6343654A
JPS6343654A JP62191511A JP19151187A JPS6343654A JP S6343654 A JPS6343654 A JP S6343654A JP 62191511 A JP62191511 A JP 62191511A JP 19151187 A JP19151187 A JP 19151187A JP S6343654 A JPS6343654 A JP S6343654A
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tape
bolt
implant
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、特に子供における盃状骨および管状骨を固定
およびないし支持するための合成骨移植体に関する。
〔従来の技術〕
今日において合成骨は主に成人に対して利用されている
。非常に限られた場合ではあるが例えば複雑骨折の場合
に、成長過程の子供においても合成層が採用されている
。即ち公知のように合成骨移植体の使用は、子供の場合
に発育障害を生じてしまい、これは相応した手術による
矯正を必要とする。接続要素特に吸収性の材料から成る
ボルトによって作業するために、特に小児外科において
は実施できない実験が初めて行われた。その場合に得ら
れた経験は使用に対する関心が出なかった。
一方では使用範囲が非常に制限され、他方ではボルトは
締付は固定の際に負荷に抵抗できなかった。
吸収性の材料は強度が小さ過ぎるので、たいていねじ付
ボタンは壊れた。またいずれの場合にも固定の問題は解
決されず、各骨片はプレートあるいはセルクラーゲン（
Ｃａｒｅ　Ｉ　ａｇｃｎ）のような補助的な要素で保持
しなければならなかった。
その場合も成人の場合における判断と合成骨の経験から
出発していた。金属製移植体を使用した場合、いわゆる
マイクロ安定性即ち骨片の間における最小の動きだけを
許す安定性が与えられねばならない。マイクロ安定性の
接続は、知覚し得る動きを確認できずに、骨折範囲を介
して約６０〜８０ｋｐの荷重を許す。
成長過程における子供および若者の弾性に富んだ骨は、
上述したマイクロ安定性を許している。
ここで接続とは、１０〜２０ｋｐの荷重の場合に骨折範
囲を介して知覚できる小さな動きを許すことを意味して
いる。従って骨折は支持安定性および運動安定性ををし
ている。荷重安定性の合成骨は求められていない（成人
外科を比較せよ）。
この認識は本発明において意識的に、小児外科に対して
適用される全く新しい合成骨移植体を得るために利用し
ている。
〔発明が解決しようとする問題点〕
本発明の目的は、発育障害を全くあるいはほとんど起こ
すことのない合成骨で処置できるような小児外科用の移
植体を作ることにある。
〔発明の解決手段〕
本発明によればこの目的は、特許請求の範囲第１項記載
の手段によって達成できる。
吸収性材料から成る接続要素を引張り帯として作用する
テープと共に使用することは、成長過程における子供に
おいても、成長障害を起こすことなしに、合成骨を使用
できるようにし、その場合」〕述した必要なマイクロ安
定性が得られる。
管状骨片の場合、平らな頭部と断面が規則的な形をし半
径方向外側に向いた広がり部を持った円筒状中空室とを
有する中空ボルトを使用すると有利であり、その場合ボ
ルト尖端に軸方向の貫通孔が設けられている。かかるボ
ルトは、このボルトを設置する際にそのほぼ全長に亘っ
て力を一様に分布して、それを破損しないようにする特
別な工具で使用される。
更に広がり部を気管状溝として形成した場合、半径方向
外側に向いた力が生じて、ボルトを押し広げてしまうこ
とが防止される。
中空ボルトが半径方向の貫通孔を備えている場合に、吸
収材料の吸収のような組織上の浸透が改善させられる。
上述した中空ボルトを改善するための本発明に基づく工
具は、外側輪郭がボルトの中空室の形に相応し且つ軸方
向に延びる心出しピンを有するねじ回しであることによ
って特徴づけられる。心出しピンはボルトを骨の孔と一
致して挿入するために使用する。
一方では使用されるテープを突き通すために、他方では
ボルトを心出しして孔に挿入するために、心出しピンが
ねじ回しの中にばね圧に抗して軸方向に移動可能に支持
されているとｑ利である。
〔実施例〕
以下図面に示した実施例を参照して本発明の詳細な説明
する。
本発明に基づく移植体は接続要素とテープとから成り、
このテープは一方の骨片から他方の骨片に力を伝達し、
両方の骨パを固定する引張り帯と同じである。接続要素
は対応した骨片およびテープを貫通する。図面において
Ｆは骨片である。接続要素１は数ミリメートルの大きさ
であり、図面では点で示されている。２はテープである
。骨片の間隔は理解し易くするために誇張して拡大して
示されている。
第２図には別の状態が拡大して示されている。
テープ２は吸収性で生物適合性の材料から成る糸で編ま
れるか織られている。その場合編目の幅、糸の間隔およ
び経過は、編物ないし織物が接続要素によって非常に簡
単に突き通せるように決められている。テープの長平方
向における弾性変形が非常に小さいことが重要である。
これは相応した糸の経過によって影響される。図面に示
されているように糸２１は、接続要″Ｊｆ：１がテープ
を突き通している範囲で変位されているだけである。
接続すべき骨片の種類に応じて、種々の接続要素が使用
される。この接続要素は例えばポリグルコナート（Ｐｏ
ｌｙｇｌｕｃｏｎａｔ）やポリラフタート（Ｐｏ　ｌ　
ｙ−１ａｃｔａｔ）などのような公知の材料で作られる
。この材料は生物退行性および生物適合性である。
第３ａ図および第３ｂ図には、板状骨片を接続する接続
要素が断面斜視図で示されている。１０はブツシュであ
り、これは環状フランジ１２を持った管状部分１１を有
している。全長が約２１の場合その肉厚は例えば約０．
５■である。フランジ１２の直径は約５ｍｍであり、管
状部分１１の内径は約２ｍｍである。その大きさに合く
ぎあるいはプラグの形をした対向部材１３が合わされて
いる。
プラグ１３ののこ歯状の外側の輪郭１４は、ブツシュ１
０とプラグ１３とを差込み結合する際にこれらの部品が
破損することなしに、良好な圧力嵌めを実現するために
用られる。中央の円筒状盲孔１５は、外科用器具例えば
差込み結合を容易にする特別な牢行形鉗子の上にプラグ
１３を保持するために利用される。プラグ１３の長さは
、ブツシュ１０がたいていは板状骨片の厚さよりも短く
なければならないので、ブツシュ１０よりも長い。
しかし接近することができる場所においては、ボルトお
よびナツトで作業することもできる。
着状骨の接続の場合、しばしば固定用に用いられるテー
プは片側だけに設けられるが、管状骨の場合、骨の両側
にテープ２を設けることが可能であり且つ望まれる。使
用される接続要素１はテープ２を貫通する。従ってテー
プ２は引張り帯と同じ作用をする。
かかる骨片の接続に対して中空ポルｌ−３を接続要素と
して使用する。かかるボルト３は第５ａ図から第５Ｃ図
に示されている。ボルト３は軸部３０を有し、この軸部
３０はその全長に亘って比較的大きなねじピッチの雄ね
じ３１を有している。
ボルト頭部３２は好適には平らであり、フランジ。
の形をしている。中空ボルト３はほぼその全長に互って
中空室３３が開けられている。この中空室３３は種々に
形成できるが、ただ半径方向外側に向いた広がり部を有
していることが重要である。
図示した実施例において、この中空室３３は断面十字形
に形成されている。ボルト尖端には同心的に延びる貫通
孔３４が開けられており、その理由については後述する
。中空室３３に開口している成敗の半径方向孔３５は、
組織」二の浸透を促進するためおよびボルトの生物学的
な退行を容易にするために用いられる。
中空ボルトをねじ込むために、特別なねじ回しが必要で
ある。このねじ回しはボルト３０の中空室３３の輪郭に
相応した断面形状のソケット付ねじのねじ回しと同じで
ある。その工具４は第６図に全体が示され、第７図に一
部断面図で示されている。工具４はここでは断面十字形
の中空軸４１から成っており、グリップ４２として使用
する太い端部を有している。グリップ４２は取り外しで
きる。中空軸４１の尖端には孔４４があり、この孔４４
を通して中空軸４１の円筒状中空室４５内における移動
可能に支持された心出しピン４６が突き出している。心
出しピン４６は後方端が円筒状孔４５の中に支持される
案内部分４７の形に太くされている。コイルばね４８は
押圧板４９を介して心出しピン４６をその通常の終端位
置に移動する。コイルばね４８はその後方において取り
外せるグリップ４２に接触支持されている。
心出しピン４６はねじ込む際にガイドとして使用する。
ボルト３はねじ回し４の上に被せられている。その場合
６出しピン４６は、そこにある貫通孔３４を通してボル
ト３から突き出している。
骨に予め開けられた孔にテープ２の編目を通して心出し
ピン４６が突き刺され、ボルト３に対する経路を用意す
る。その孔は反対側において心出しピン４６で探され、
テープ２の織物を貫通する。
心出しピン４６が弾性をａしているので、これが患者に
傷を付ける危険はない。
ボルト３の中空室３３にぴったり相応しているねじ回し
軸４１の断面十字形の外側輪郭は、非常に大きな回転ト
ルクの場合もボルト３における面圧を小さくし、押し広
げを生じてしまう半径方向力を防止する。従ってボルト
頭部３２を介してボルト軸部３０に力を伝達する必要は
ない。これによって破損の危険は著しく減少される。そ
れにも拘わらず損傷が生じた場合、まだ残っている部分
とねじ回し軸との間のかみ合いが維持され、その部分は
再び取り外せる。
最後に本発明の移植体を使用する場合の治療過程の経過
について簡単に説明する。
まず第８図において、横軸には時間ｔが、縦軸には接続
された骨片の間の接続強度が示されている。その曲線の
経過は定性的に観察したものであり、定量的に観察した
ものではない。時点Ｏは手術終了時点と見なす。接続の
強度は使用される移植体の強度にほぼ相応している。こ
の強度は細い実線で示されている。手術後はぼ４週間後
において吸収性材料の生物的退行が始まり、その強度は
大きく減少する。例えば２週間後に既に接続組織上の侵
透が始まる。この浸透による強度は一点鎖線で示されＣ
いる。４〜６週間後に骨の成長が始まり、これによって
移植体接続部の強度が増加する。全体強度は両方の強度
の合計にｔｔ１応しておらず、太い実線で示されている
包絡線で表される。
吸収性材料の退行が始まるまでの非常に短い時間におい
て、成長障害は生じない。
移植体を除去するための第２の手術は不要テある。これ
によって子供の付の場合、手術および骨の開放によって
条件づけられる追加的な成長刺激は避けられる。
このようにして全体として治療期間および総医療費が非
常に低減される。
第２図においてテープ２は編まれている。非常にゆるい
編物は接続要素のテープ２への突き通しを容易にする。
切断した際にテープが分離しないようにするために、横
糸を縦糸に溶若することが重要である。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明に基づく移植体の使用状態の説明図、第
２図は吸収性材料から成る接続要素を持ったテープの拡
大詳細図、第３図はブツシュおよびプラグの断面斜視図
、第４図は管状骨片における移植体の使用状態の説明図
、第５図は中空ボルトの側面図、第６図はねじ回しの斜
視図、第７図はねじ回しの断面図、第８図は骨片間の強
度と時間の関係を示した線図である。 １・・・接続要素、２・・・テープ、３・・・中空ボル
ト、３２・・・ボルト頭部、３３・・・中空室、３４・
・・貫通孔。

Claims (10)

    【特許請求の範囲】
  1. １．　特に子供における蓋状骨あるいは管状骨の部片を
    固定およびないし支持するための合成骨移植体であって
    、固定すべき骨片（Ｆ）を貫通する吸収性の生物適合性
    の材料から成る接続要素（１，３）と、この接続要素（
    １，３）によって骨片（Ｆ）に固定される吸収性材料か
    ら成るテープ（２）とから構成されている合成骨移植体
    。
  2. ２．　接続要素が、平らな頭部（３２）と断面が規則的
    な形をし半径方向外側に向いた広がり部を持った円筒状
    中空室（３３）とを有する中空ボルト（３）であり、ボ
    ルト尖端に軸方向の貫通孔（３４）が設けられているこ
    とを特徴とする特許請求の範囲第１項記載の管状骨用の
    移植体。
  3. ３．　広がり部が軸方向に延びる中空溝であることを特
    徴とする特許請求の範囲第１項記載の移植体。
  4. ４．　中空ボルト（３）が半径方向に向けられた貫通孔
    （３５）を備えていることを特徴とする特許請求の範囲
    第２項記載の移植体。
  5. ５．　接続要素（１）が、ブッシュ（１０）とこれには
    まり込む頭部付のプラグ（１３）とから成っていること
    を特徴とする特許請求の範囲第１項記載の移植体。
  6. ６．　テープ（２）が編まれ、規則的な間隔をおいて横
    糸が縦糸に溶着されていることを特徴とする特許請求の
    範囲第１項記載の移植体。
  7. ７．　テープ（２）が織られ、糸（２１）が約６０°の
    角度で互いに交差していることを特徴とする特許請求の
    範囲第１項記載の移植体。
  8. ８．　移植体を使用するための工具が、外側輪郭がボル
    ト（３）の中空室（３３）の形に相応し且つ軸方向に延
    びる心出しピン（４６）を有するねじ回しであることを
    特徴とする特許請求の範囲第２項記載の移植体。
  9. ９．　心出しピン（４６）がねじ回し（４）の中にばね
    圧（４５）に抗して軸方向に移動可能に支持されている
    ことを特徴とする特許請求の範囲第７項記載の移植体。
  10. １０．　ねじ回しがトルク制限器を備えていることを特
    徴とする特許請求の範囲第７項記載の移植体。
JP62191511A 1986-08-05 1987-07-30 合成骨移植体 Expired - Lifetime JPH0698159B2 (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CH3152/86A CH672058A5 (ja) 1986-08-05 1986-08-05
CH3152/86-8 1986-08-05

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPS6343654A true JPS6343654A (ja) 1988-02-24
JPH0698159B2 JPH0698159B2 (ja) 1994-12-07

Family

ID=4249737

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP62191511A Expired - Lifetime JPH0698159B2 (ja) 1986-08-05 1987-07-30 合成骨移植体

Country Status (8)

Country Link
US (1) US5129904A (ja)
EP (1) EP0260222B1 (ja)
JP (1) JPH0698159B2 (ja)
AT (1) ATE67083T1 (ja)
CA (1) CA1296256C (ja)
CH (1) CH672058A5 (ja)
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