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JPS63145645A - 静脈採取のための方法と装置 - Google Patents

静脈採取のための方法と装置

Info

Publication number
JPS63145645A
JPS63145645A JP62222882A JP22288287A JPS63145645A JP S63145645 A JPS63145645 A JP S63145645A JP 62222882 A JP62222882 A JP 62222882A JP 22288287 A JP22288287 A JP 22288287A JP S63145645 A JPS63145645 A JP S63145645A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
tube
vein
cutting blade
ring
conductor
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP62222882A
Other languages
English (en)
Inventor
ブルース・マインディッチ
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Individual
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Individual filed Critical Individual
Publication of JPS63145645A publication Critical patent/JPS63145645A/ja
Pending legal-status Critical Current

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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00—Instruments for taking body samples for diagnostic purposes; Other methods or instruments for diagnosis, e.g. for vaccination diagnosis, sex determination or ovulation-period determination; Throat striking implements
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/00008—Vein tendon strippers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00969—Surgical instruments, devices or methods used for transplantation

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  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Rheumatology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Sampling And Sample Adjustment (AREA)

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明は医療器具として用いられる静脈を採取するため
の装置と、かかる装置を用いて静脈を採取する外科療法
に関する。
従来の技術および 発明が解決しようとする問題点 ある種の外科手術においては、患者から静脈片を切り取
る必要がある。例えば大静脈冠循環外科療法（ａｏｒｔ
ｏ−ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｂｙｐａｓｓｓ　ｓｕｒｇｅｒ
ｙ）に用いるために伏在静脈の一部分を切り取ったりす
る。
従来は切り取るべき静脈片の全長に亘り切開を行ない、
多数の枝別れした分岐血管を静脈から切り離してはじめ
て静脈片を摘出することができた。
この後切開部分は、例えば焼灼やステーブルにて閉じ合
わせる必要があった。
問題点を解決するための手段 本発明によれば、採取すべき静脈片の両端にわずかな切
開を行なうだけで静脈片を切除しうる。
切開は静脈が露出するよう充分深く行ない採取すべき静
脈片を静脈から切断しうるようにする。静脈の外径より
もわずかに大きい内径を有し先端に少なくとも１つの切
断刃を備えたプラスチックチューブを一方の切開部に挿
入して採取すべき静脈片の一端をそのチニーブ内に滑り
込ませる。チューブは静脈沿いに押し進め、その際チュ
ーブを回転させ、チューブ先端に取付けた切断刃により
静脈が枝別れした分岐血管を切断する。切断刃に電流を
流して発熱させ切断した分岐血管の端を焼灼する。この
作業はチューブの先端が２つの切開部うちの他方の切開
部に到達するまで続ける。こうして切断した静脈片を収
容した状態でチューブを引き抜き、その後チューブから
抜き取って静脈片は使用される。
実施例 添付図面に図示したごとく、本発明による装置は切り取
るべき静脈片の外径よりも大きい内径を有し、該静脈片
の長さよりも長さが長い長手プラスチックチューブ（１
）から成る。例えば、チューブの長さは約６０ｃｍとし
、押出し成形等により好適な透明プラスチック材料を用
いて成形し、軸方向および捩れ方向の外力に充分耐える
耐久力を有するとともに柔軟性をもたせて少なくともい
くらかは屈曲しうるようになっている。チューブの構成
材料としては例えばポリエチレン、ポリプロピレン等、
がある。
ここで「前端」または「先端」と呼ぶチューブの一端に
は２つの切断刃（２）が例えば該チューブ端のスロット
に嵌着され相互に反対向きに取付けられている。切断刃
の１つが第３図には拡大図示しである。この切断刃はセ
ラミックまたはプラスチック等の電気絶縁材料からなる
中央部（２ａ）と、比較的電気抵抗が高い電導性材料か
ら成る周縁部（２ｂ）とから成る。切断刃の周縁部の材
料例としてステンレススチールがある。切断刃の片側縁
部は刃（２Ｃ）を成している。切断刃は第２図に示すご
とく平板状でもよいし、第４図に示すごとくチューブ壁
面に合わせてカーブを成すものであってもよい。詳細に
ついては後述するが、チューブを採取すべき静脈片の周
囲に挿通し、チューブを回転しながら前進させて切断刃
で静脈の分岐血管を切断してゆく。従って、２枚の切断
刃はその刃が同じ回転方向を向いて配設されている。図
示の実施例のごとく切断刃は２つ設けるのが好ましいが
、１つまたは必要に応じて２つ以上設けてもよい。
採取すべき静脈自体を切断刃が切ってしまうことがない
ようチューブ（１）の先端には保護部（１ａ）を設けで
ある。この保護部はチューブに比べて直径が小さくなっ
ていて切断刃の間に延在している。第１図に示すごとく
、切断刃の先端はチューブ（１）の保護部（１ａ）の先
端よりもわずかな距離だけ、例えば３鰭、後退している
。
電流を流して切断刃（２）を加熱し静脈の分岐血管を切
断する際焼灼するようにする。このため、例えば電線（
３）を導体としてプラスチックチューブ（１）の長手方
向に延在させ、結合体（４）で切断刃と接続する。ｍ３
図に示すごとく、各切断刃の電導性周縁部はＵ字状を成
し、一方の電線をＵ字の片一方の脚に他方の電線を他方
の脚に接続ししている。電流はこうして切断刃の周縁部
を流れ電熱抵抗により周縁部を発熱させる。電線（３）
はチューブの壁に埋設しチューブを回転させる際の妨げ
とならないようにする。
チューブの他方端すなわち基端には膨出環（５）が設け
られていて、この膨出環を用いてチューブを保持し操作
する。膨出環（５）はやはりプラスチック材料で構成す
るのが好ましく、膨出環の外面にはギザギザ部すなわち
粗面を設けて握った際にすべらないようにする。膨出環
（５）はチューブの端部にプレス嵌めや溶着等により固
着すると好適である。
電線（３）に電流を供給するため、チューブ（１）の外
面には膨出環（５）よりも前方位置で２つのスリップリ
ング（集電環）（６）が設けられ、このスリップリング
は各々電線（３）に接続している。スリップリング（８
）の周囲にはチューブ（１）上で回転可能となっている
第２の膨出環（７）が延在し、この回転可能な第２の膨
出環（７）にはスリップリング（６）に対し弾力的に押
圧されて係合しているブラシ（８，８’）を有している
。ブラシ（８）は各々好適な電流供給源へと続く電線（
９）に接続されている。この回転可能な膨出環（７）は
チューブの壁に固着したリング（１０）によりチューブ
の軸方向に移動しないよう位置保持されている。チュー
ブ（１）が膨出環（５）を介して回転させられる間膨出
環（７）は移動しないで一定位置を保つので、電線（９
）がチューブの回転により捩れることはない。
第１図〜第６図に示した本発明による上記装置を用いて
静脈を採取する方法は第８図と第９図に示される。第８
図は人体の脚の伏在静脈を示す。
本発明の方法によりかかる静脈の一部を採取する場合、
採取する静脈片の両端の位置で切開部（１１，１２）を
形成する。切開は第９図に示すごとく静脈に対し角度を
成すように行ｔい、静脈を切断しうるよう充分深くする
。採取後人体側に残る静脈の切断端部は縛ったりその他
の方法にて閉じ血液が流出しないようにする。柔軟性を
有するプラスチック製のたわみガイド（１３）を、採取
すべき静脈片の長さよりも長いモノフィラメントやマル
チフィラメントにて構成し、一方の切開部から採取すべ
き静脈片全体に挿通させ他方の切開部に抜けさせる。チ
ューブ（Ｌ）を次にたわみガイド（１３）の尾端の上か
ら挿通し手でこのたわみガイドに沿って前進させる。こ
の間チューブを回転させて切。
断力（２）により静脈周囲から枝別れしている分岐血管
を切断しながら前進させる。さらにスリップリング（６
）と電線（３）とを通じて切断刃に電流を流し切断刃が
切断した分岐血管を焼灼して出血を止めることができる
よう充分高い温度となるまで発熱させる。スリップリン
グ（Ｂ）に電流を流すためのブラシ（８）を担持してい
る膨出環（７）は回転しない。つまり、チューブ（１）
は回転しない膨出環（７）の内で回転する。膨出環（７
）は膨出環（５）を用いてチューブ（１）を回転させる
際にチューブを案内保持するため操作者が（医師）がこ
れを保持していてもよい。
チューブ（１）はその先端が他方の切開部、すなわち第
９図では切開部（１１）に到達するまで前進させ続ける
。チューブの胴体には長さ方向に目盛を付してチューブ
の挿通進度がわかるようにしてもよ（ν。チューブの先
端が他方の切開部に到達したら、チューブは採取すべき
静脈片を収容したまま抜き取り、切開部（１１，１２）
を縫合するなどして閉じる。
発明の効果 上述したごとく本発明によれば採取すべき静脈片の両端
が位置する人体の２箇所に小さな切開部を施すだけで静
脈片の採取が可能となる。
【図面の簡単な説明】
第１図は長手プラスチックチューブの一端に切断刃をま
た他端に膨出環を備えて成る本発明にょる装置の縦断面
図、 第２図は第１図の装置を左側から見た拡大端面図、 第３図は切断刃の拡大図、 第４図は第２図の類似図で、カーブした切断刃の変更例
を示す端面図、 第５図は第１図に示す装置を右側から見た拡大端面図、 第６図は電気接続系統を示す説明図、 第７図は第１図の装置の右端部の拡大縦断面図、第８図
は伏在静脈径路の概略図で、採取すべき静脈片を示し、 第９図は本発明による装置を用いた状態を示す説明図で
ある。 （１）：チュ°−ブ、　　　　（ｌａ）　　：保護部、
（２）：切断刃、　　　　　（２ａ）　　：絶縁中央部
、（２ｂ）　　：電導性周縁刃部、（５）：膨出環、（
６）ニスリップリング、（７）：膨出環、（８）：ブラ
シ、　　　　　（１１，１２）　　：切開部。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 〔１〕採取すべき静脈の外径よりもわずかに大きい内径
    を有する長手プラスチックチューブの先端に少なくとも
    １つの切断刃を取付けて前記チューブに静脈を挿通させ
    て回転させながら前進させることで静脈の分岐血管を切
    断するようにし、前記チューブの長手方向には導体が延
    在し前記切断刃に電気接続していて電流を流すことで前
    記切断刃を発熱させ切断した分岐血管を焼灼するように
    なっていて、前記チューブの基端には静脈周囲の前記チ
    ューブを軸方向へ移動させるための手段と前記導体に電
    流を供給するための手段とが設けられて構成される静脈
    採取のための装置。 〔２〕前記チューブの先端には前記切断刃より半径方向
    内側に延在し前記切断刃より軸方向でわずかに突出して
    いる細径の保護部を備えている、特許請求の範囲第１項
    記載の装置。 〔３〕前記チューブには前記切断刃が直径方向に対峙し
    て２つ設けられている、特許請求の範囲第１項記載の装
    置。 〔４〕前記チューブを軸方向に移動させながら回転させ
    るための前記手段は前記チューブの基端に固着した膨出
    環から成る、特許請求の範囲第１項記載の装置。 〔５〕前記導体へ電流供給するための手段は前記導体に
    電気接続して前記チューブに設けたスリップリングと、
    前記スリップリングの周囲で前記チューブに対して回転
    自在の絶縁膨出環と、前記回転自在の膨出環により担持
    され、前記スリップリングに摺動自在に係合しているブ
    ラシ手段とから成る、特許請求の範囲第４項記載の装置
    。。 〔６〕前記切断刃は絶縁中央部と電導性周縁刃部とから
    成り、前記導体は前記周縁刃部に電気接続していて前記
    周縁刃部を発熱させるため電流を流すようになっている
    、特許請求の範囲第１項記載の装置。 〔７〕前記チューブは採取すべき静脈に沿って移動する
    のに充分な柔軟性を有している、特許請求の範囲第１項
    記載の装置。 〔８〕静脈を採取するための方法であって採取すべき静
    脈片の一端に第１切開部を形成し前記静脈片の他端に第
    ２切開部を形成する工程であって前記静脈片を切断する
    ための工程と、前記切開部のうちの一方へ採取すべき静
    脈片の外径よりもわずかに大きい内径を有し前端に少な
    くとも１つの切断刃を有しているプラスチックチューブ
    を挿入する工程と、前記チューブを前記静脈片の一端の
    上から挿通し前記チューブを回転させながら前記静脈沿
    いに前進させて前記静脈の分岐血管を前記切断刃にて切
    断するための工程と、前記切断刃に電流を流して前記切
    断刃を発熱させ前記チューブが前記静脈上を前進する際
    に切断した前記分岐血管を焼灼するための工程と、前記
    チューブの前進移動を前記先端が他方の前記切開部に到
    達するまで続ける工程と、前記到達時点で前記チューブ
    を前記静脈片を収容したままで引抜く工程とからなる、
    静脈を採取するためのの方法。 〔９〕前記チューブを前記静脈片上に挿通させながら前
    進させる前に柔軟性を有するプラスチックチューブ製の
    たわみガイドを前記静脈片の全長に亘って挿入する工程
    であって、前記たわみガイドの端部は前記第１・第２切
    開部の両方から外へと延在させるようした工程を包含し
    ている、特許請求の範囲第８項記載の方法。
JP62222882A 1986-09-04 1987-09-04 静脈採取のための方法と装置 Pending JPS63145645A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US904,047 1986-09-04
US06/904,047 US4793346A (en) 1986-09-04 1986-09-04 Process and apparatus for harvesting vein

Publications (1)

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JPS63145645A true JPS63145645A (ja) 1988-06-17

Family

ID=25418449

Family Applications (1)

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JP62222882A Pending JPS63145645A (ja) 1986-09-04 1987-09-04 静脈採取のための方法と装置

Country Status (9)

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US (1) US4793346A (ja)
JP (1) JPS63145645A (ja)
KR (1) KR880003603A (ja)
AU (1) AU589345B2 (ja)
BR (1) BR8705148A (ja)
CA (1) CA1281963C (ja)
DE (1) DE3728260A1 (ja)
FR (1) FR2614777A1 (ja)
GB (1) GB2194736B (ja)

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