JPS62189060A

JPS62189060A - 動脈瘤クリツプ保持器

Info

Publication number: JPS62189060A
Application number: JP61315932A
Authority: JP
Inventors: ジョージ　キーズ　ジュニア
Original assignee: KEES GEORGE JUN
Current assignee: KEES GEORGE JUN
Priority date: 1985-12-31
Filing date: 1986-12-25
Publication date: 1987-08-18
Anticipated expiration: 2010-01-25
Also published as: US4681107A; JPH074390B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】産業上の利用分野本発明は動脈瘤クリップを取付ける際にクリップを開い
た状態に保持しさらに緩めることによりクリップを動脈
瘤に近い選択された位置で閉じて取付ける器具に関する
。

発明が解決しようとする問題点本発明の目的は動脈瘤クリップを開いた状態で保持し、
操作されることにより動脈瘤クリップを付勢する開放圧
を緩めて動脈瘤クリップを閉じさらにこれを放すクリッ
プ保持器を提供するにある。

問題点を解決するための手段要約すると、本発明はクリップ保持具が引込まれる管状
のクリップ開放部を含むクリップ保持器を提供する。ク
リップ保持具が前記管状のクリップ開放部に引込まれる
際クリップ保持具は管状のクリップ開放部の側面と係合
して閉じられ動脈瘤クリップを保持する。クリップ保持
具がさらに管状クリップ開放部内に引込まれると動脈瘤
クリップが管状クリップ開放部の入口と係合しその結果
動脈瘤クリップのジョーが開かれる。ばねがクリップ保
持具をクリップが開く位置に保持する。クリップ保持具
が管状クリップ開放部に沿って戻る際まず動脈瘤クリッ
プを付勢する圧力が解放されクリップが閉じられる。ク
リップ保持具がさらに戻されるとクリップ保持具が開き
動脈瘤クリップを放すことが可能になる。

実施例本発明の上記の及び他の目的は以下の詳細な説明及び図
面より明らかとなろう。

第１図〜第４図は動脈瘤クリップを保持し、開いて取付
ける本発明器具２０の一実施例を示す。

器具２０は細長い捧２２と、第１のハンドル部分２４と
、第２のハンドル部分２６とを含む。ハンドル部分２４
及び２６は棒２２に摺動自在取付けられている。棒２２
は第１のハンドル部分２４のヘッド２９中の内孔２８内
を延在する。棒２２には細長いカラー３０が第２のハン
ドル部分２６のヘッド部３３中のカウンタボア３２内に
て摺動自在なように取付けられている。カラー３０は棒
２２に固定ねじ３４で取付けられる。棒２２上には第４
図に示すように圧縮ばね３６が取付けられ、ばね３６は
カラー３０及びカウンタボア３２の一端にある肩部３７
で支えられて棒２２を左側へ付勢する。カラー３０は第
１のハンドル部分２４のヘッド部２９と係合することが
できる。張り捧３８が棒２２の行程を制限する。張り捧
３８の一端は第２のハンドル部分２６中の横穴３９中に
固定される。張り棒３８の反対側は第１のハンドル部分
２４中のスロット４０を通って延在しナツト４１を受入
れるねじ溝が切られている。このナツト４１は第１のハ
ンドル部分２４に当接して棒２２のばね３６の作用によ
る動きを調整自在に制限する。棒２２は第１図に示すよ
うに第１のハンドル部分２４を押すことによりあるいは
棒２２の露出端部４２に力を加えることにより右方へ動
かせる。棒２２にストッパカラー４３が取付１ノられ固
定ねじ４４によって固定・保持されている。ストッパカ
ラー４３は第４図に示すように棒２２の右方への運動を
制限する。

第２のハンドル部分２６にはそのｎ部３７に第１の延在
管状部４６が取付けられる。その結果捧２２の一端部が
第１の延長管状部４６内で住復運動する。棒２２には可
撓性ワイヤ４８が取付けられる。さらに第１の管状部４
６には図のように中央部分に屈曲部５７を有してもよい
第２の延在管状部５０が取（＝ｊけられ可撓性のワイヤ
４８がこの第２の延在管状部５０内を動かされる。第２
の延在管状部５０の自由端には管状のクリップ開放部５
２が取付けられる。可撓性ワイヤの自由端は輪ないしリ
ング５４を形成し、この輪５４は管状クリップ開放部５
２中に引込むことができる。管状クリップ開放部５２の
ライニング部分５６は一般にテフロン（Ｅ・■・デュポ
ン社登録商ｔｆＡ）の名称で公知の材料によって形成す
ればよい。第２の延在管状部５０には鈍角の屈曲部が形
成され、その結実装置２０の管状クリップ開放部５２を
回すことにより部分５２中に保持されている動脈瘤クリ
ップを容易に斜めの方向へ向けることができる。

カラー４３が棒２２から取除かれると棒２２は可撓性ワ
イヤ４８のループ５４の位置が第６図及び第７図に示し
た位置あるいは第５図に一点鎖線５４Ａで示した位置に
くるような位置まで進むことができる。次いでクリップ
保持具５８がループ５４に取付けられる。このクリップ
保持具５８は金属ばね材でできており中央湾曲部６４で
結ばれた腕６０及び６２を含む。クリップ保持具５８の
腕６０及び６２はそれぞれ湾曲部分６４から離された結
合部分６６及び６８を含み、第７図のような力が加わっ
ていない状態ではこれらの結合部分６６及び６８は通常
中央の湾曲部分６４から端部７０及び７２へ延在する部
分が反っているため開いている。この端部７０及び７２
は通常向い合っていて、保持具５８が閉じられてクリッ
プ７４を保持する除重なり合う斜面が形成されている。

動脈瘤クリップ７４はこのクリップ保持具５８によって
保持され支持される。

動脈瘤クリップ７４（第９図）は中央湾曲ばね部分７６
と、この中央湾曲ばね部分の両端部とそれぞれ一体的に
形成さればね部分７６から離れるにつれ互いに離間して
延在する第１の接続部分７８及び８０と、第１の接続部
分７８及び８０とそれぞれ一体的に形成されこれらから
離れるにつれ互いに収斂して交差する第２の接続部分８
２及び８４と、第２の接続部分８２及び８４とそれぞれ
一体的に形成されたジョ一部材８６及び８８とを含む。

輪５４が管状クリップ開放部５２の内側に第８図及び第
９図で示した位置まで引込まれると腕６０及び６２の側
面が管状クリップ開放部５２のライニング部分５６と係
合するが、この状態では端部７０及び７２を有する接続
部分６６及び６８は開いていてクリップ７４を受入れる
。輪５４が第８図及び第９図の位置からさらに内側に引
込まれて第１０図の位置に達すると接続部分６６゜６８
の側面と端部７０．７２とは閉じ合わされるように付勢
され、動脈瘤クリップ７４は保持される。

クリップ保持具５８が輪５４から外れてしまうのを防ぐ
ためカラー４３が固定ねじ４４を締めることにより棒２
２上に固定され、その際重５４が第８図中に一点鎖線で
示した位置５４′にあって第１のハンドル部分２４の前
面２５がストッパ面３３′に当っている場合カラー４３
は第１のハンドル部分２４のヒール面２９′に当たるよ
うに調整される。位置５４′では輪５４はクリップ保持
具５８の中央湾曲部分６４及び隣接の腕部分６０゜６２
を管状クリップ開放部分５２の内孔ライニング５６中に
て保持する。

しかし、通常の使用ではクリップ保持具５８は第８図及
び第９図に実線で示したクリップ装着及び取外し位置と
第１１図に示したようなりリップを動脈瘤への取付けの
ため開いた状態に保持するクリップ取付位置との間で往
復できるのが望ましい。クリップ保持具５８のかかる通
常の限界動作位置範囲内における運動は第１のハンドル
部分２４を第２のハンドル部分２６に近接・離間させて
動かすことによってなされる；すなわち、第４図に示す
ハンドル部分２４をハンドル部分２６へ向って動かしそ
の前面２５をハンドル２６の対向するストッパ３３′に
当接させることによりクリップ保持具５８は第１１図の
位置から第８図の実線の位置まで進みクリップを保持具
に装着し！こり取外したりすることができるようになる
。第１のハンドル部分２４を第２のハンドル部分２６へ
付勢する力を緩めてやることにより、圧縮ばね３６が第
１のハンドル部分２４を第２のハンドル部分２６から離
れるように動かし、その際輪５４もクリップ保持具５８
をクリップ開放部５２のライニング５６中の内孔内に徐
々に引込む。その結果クリップ保持具５８は徐々に閉じ
られて端部７０゜７２が重なり当接する。保持具５８は
さらに管状クリップ開放部５２へ引込まれ、それに応じ
て動脈瘤クリップ７４もクリップ開放部５２へ引込まれ
、その際クリップ開放部５２が動脈瘤クリップ７４に圧
縮力を加えその結果動脈瘤クリップ７４のジョーが開く
。

可撓性ワイヤ４８が第１０図の位置から第１１図の位置
に進むと動脈瘤クリップ７４の中央湾曲ばね部分７６が
管状クリップ開放部５２のライナ一部分５６の入口９０
中へ引込まれる。入口９０は第５図に示すように内壁部
分が円錐台形状にされている。動脈瘤クリップ７４の互
いに開いていく第１の接続部分７８及び８０はこの円錐
台状入口９０と係合してｍ１１図に示すように動脈瘤ク
リップ７４のジョー８６及び８８が聞かれる。ばね３６
（第４図）は可撓性ワイヤ４８及び棒２２に動脈瘤クリ
ップ７４のジョー８６及び８８を開いた状態で保持する
のに十分な張力を付与する。

個々の動脈瘤クリップア４のジＢ−８６及び８８がばね
３６の膨張によって開かれる角度は第１のハンドル部分
２４が第２のハンドル部分２６から＋ｍ間して動く際の
引張棒３８のナツト４７との係合により加えられる運動
の制限によって決定される。第１１図に示すジョー８６
及び８８の開く角度は第１のハンドル部分２４が第４図
に示すようにナツト４１と当接している際の第１及び第
２のハンドル部分２４．２６の相対位置によって決定さ
れる。ナツト４１を第４図の位置から左側へ動かすとジ
ョー８６．８８が第１１図に示すよりも広く開き、また
このナツト４１を第４図の位置から右側へ動かすとジョ
ー８６．８８は第１１図に示すよりもせまくしか間かな
くなる。棒２２と可撓性ワイヤ４８とは互いに接続され
ておりその結果これらは一体的に回転する。さらに、第
８゜第９．第１０及び第１１図に示すクリップ保持具５
８と協働する輪５４は保持具５８を棒２２、ワイヤ４８
及び輪５４と実質的に一体的に回転させ、その際輪５４
及び取付具５８の間に存在する小さな遊びは吸収される
。このように第１１図に示した動脈瘤クリップア４は管
４６及び第２のハンドル部分２６に固定されている第２
の延在管状部５０にさらに固定された管状クリップ開放
部５２に対して相対的に回転される。従って外科医は片
手で装置２０をハンドル２４及び２６で保持し、装！２
０を回して動脈瘤クリップ７４をそのジョーが動脈瘤へ
の取付けに望ましい向きに向くようにし、他方の手で棒
２２は固定されているストッパカラー４３を回転させて
クリップ７４を管状クリップ開放部５２の軸上で回転さ
せることかできる。このように、装置２０をジョーが望
ましい方向に整列するように位置させた場合にクリップ
７４が望ましくない位置に回転してしまう場合でもカラ
ー４３によって与えられるクリップの別の回転位置決め
機構により動脈瘤クリップを所望の方向に正しく位置決
めすることができる。クリップのジョー８６及び８８が
所望の方向に正しく整列され動脈瘤のネック部の反対側
に正しく回転されて位置されると、第１のハンドル部分
２４を第２のハンドル部分２６へ向けて動かすことによ
りばね３６が圧縮され、＃Ｊ脈瘤クリップのジョー８６
．８８は動脈瘤近傍の動脈瘤ネック部上で徐々に閉じら
れる。さらにその後でクリップ保持具５８は開いて動脈
瘤クリップから外され、これにより器具２０を血管のク
リップ取付部位から引込めることが可能になる。

以上説明したクリップ取付は器具は本発明思想及び範囲
内で構造的に様々に変形可能である。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明による動脈瘤クリップ保持器の一実施例
を示す平面図、第２図は第１図のクリップ保持器の側面
図、第３図は第２図中矢印３−３で示す方向から児たク
リップ保持器の端面図、第４図は第３図中線４−４に沿
う断面図、第５図は可撓性ワイヤが完全に引込められた
状態を実線でまた伸ばされた状態を点線で示す本発明保
持器端部の拡大された部分的垂直断面図、第６図は可撓
性ワイヤが伸ばされクリップ保持具がその先に取付けら
れた状態を示す第５図と同様な部分的垂直断面図、第７
図は第６図中線７−７に沿う部分的断面図、第８図はワ
イヤ及びクリップ保持具が部分的に引込められた状態に
あり協働する動脈瘤クリップが取付けられている本発明
によるクリップ保持器の端部の部分的断面図、第９図は
第８図中矢印９−９の方向から見たクリップ保持器の端
面図、第１０図はワイヤがさらに引込まれクリップ保持
具の大部分がクリップ開放部内にあり、またクリップ保
持具が閏じた状態を示すクリップ保持器端部の部分的断
面図、第１１図はクリップ保持具がさらに引込まれ動脈
瘤クリップが開いた状態を示すクリップ保持器端部の部
分的断面図である。２０・・・動脈瘤クリップ保持器、２２・・・棒、２４
・・・第１のハンドル部分、２６・・・第２のハンドル
部分、２８・・・内孔、２９・・・第１のハンドル部分
ヘッド、３０・・・カラー、３２・・・カウンタボア、
３３・・・第２のハンドル部分ヘッド、３４．４４・・
・ねじ、３６・・・ばね、３７・・・肩部、３８・・・
張り棒、３９・・・横穴、４０・・・スロット、４１・
・・ナツト、４２・・・棒端部、４３・・・ストッパカ
ラー、４６・・・第１の延在管状部、４８・・・ワイヤ
、５０・・・第２の延在管状部、５２・・・管状のクリ
ップ開放部、５４・・・輪、５４Ａ・・・位置、５６・
・・ライニング、５７・・・屈曲部、５８・・・クリッ
プ保持具、６０．６２・・・腕、６４・・・クリップ保
持具中央湾曲部、６６．６８・・・結合部分、７０．７
２・・・端部、７４・・・動脈瘤クリップ、７６・・・
ばね部分、７８．８０・・・第１の接続部分、８２゜８
４・・・第２の接続部分、８６．８８・・・ジョー、９
０・・・管状のクリップ開放部入口。

Claims

【特許請求の範囲】

（１）管状のクリップ開放部と、動脈瘤クリップと係合
してこれを保持する、腕を有するクリップ保持具と、該
クリップ保持具を該管状のクリップ開放部中へ引込む手
段と、該クリップ保持具が該管状のクリップ開放部中を
さらに引込まれる際該動脈瘤クリップに係合してこれを
開く、該管状のクリップ開放部上に形成される手段とよ
りなり、該腕は該クリップ保持具が該管状のクリップ開
放部中へ引込まれる際にその一部が該クリップ開放部と
係合することによりクリップ保持位置へ閉じられること
を特徴とする動脈瘤クリップ保持器。
（２）該管状のクリップ開放部上に形成される該動脈瘤
クリップと係合する該手段は該管状のクリップ開放部上
で面を画成する入口を含み、また該動脈瘤クリップは該
管状のクリップ開放部の面を画成する該入口と係合して
該動脈瘤クリップを開かせる腕を含むことを特徴とする
特許請求の範囲第１項記載の保持器。
（３）棒手段と、棒手段に摺動自在に取付けられた第１
及び第２のハンドル手段と、棒手段及び第２のハンドル
手段に支えられて棒手段を第２のハンドル手段の長手軸
に沿って付勢するばね手段と、棒手段上にあって第１の
ハンドル手段に当接しばね手段により付勢されて第１の
ハンドル手段を第２のハンドル手段の長手軸に沿って付
勢する手段と、第２のハンドル手段に取付けられた管状
案内手段と、棒手段上に取付けられ管状案内手段の長手
軸方向に移動自在な引張リンク手段と、管状案内手段上
に取付けられた管状のクリップ開放部と、動脈瘤クリッ
プと係合してこれを保持する腕を有するクリップ保持具
と、クリップ保持具を引張リンク手段に結合して引張リ
ンク手段の動きによってクリップ保持具を該管状のクリ
ップ開放部内に引込む手段と、該クリップ保持具が該管
状のクリップ開放部中をさらに引込まれる際動脈瘤クリ
ップに係合してこれを開く、該管状のクリップ開放部上
に形成される手段とよりなり、該腕は該クリップ保持具
が該管状のクリップ開放部中へ引込まれる際にその一部
が該クリップ開放部の内面と係合することによりクリッ
プ保持位置へ閉じられることを特徴とする動脈瘤クリッ
プ保持器。
（４）第１のハンドル手段及び第２のハンドル手段と衝
合してばね手段により付勢されたハンドル手段の行程を
制限するストッパ部材を含むことを特徴とする特許請求
の範囲第３項記載の保持器。
（５）棒手段は第１のハンドル手段及び第２のハンドル
手段中に回動自在に取付けられ棒手段を回すことにより
動脈瘤クリップが回転されることを特徴とする特許請求
の範囲第３項記載の保持器。