JPH11347130A - 医療用シース - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 先端部に複数の側孔が形成された医療用シー
スにおいて、血流の確保をさらに向上させることがで
き、しかも、初心者でも使いやすく、確実に血流の確保
を実現することができる医療用シースを提供すること。 【解決手段】 軸方向に沿って挿通孔３が形成され、先
端部が体内側に挿入され、後端部側が体外に配置される
筒状のシース本体４を有する医療用シース２であって、
シース本体４の先端から後端に向けて軸方向に沿って所
定長さの範囲において、シース本体４の内部と外部とを
貫通する複数の側孔２０，２２がシース本体４に形成し
てあり、これらの側孔２０，２２の開口率が、先端より
も後端側で大きくしてある。また、これらの側孔２０，
２２のうちの最も後端側に位置する側孔２２から後端方
向に向かう距離Ｌａ〜Ｌｅに対応するマーク２４が、シ
ース本体４の外周に形成してある。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、医療用シースに係
り、さらに詳しくは、血流の確保が容易な医療用シース
の改良に関する。

【０００２】

【従来の技術】心不全等の心機能低下時の治療のために
用いる大動脈内バルーンポンピング法（いわゆるＩＡＢ
Ｐ法）、心臓の回りの血管を広げるためなどの治療のた
めに用いる経皮的冠動脈形成方法（いわゆるＰＴＣＡ
法）、心臓の血流量を計測するためなどに用いられる熱
希釈カテーテル法（いわゆるＴＤＣ法）などの治療法ま
たは診断法では、患者の動脈または静脈血管内にカテー
テル管を挿入する。このようなカテーテル管を患者の血
管内に挿入するために、医療用シース（たとえばカテー
テルイントロデューサ）が用いられる。

【０００３】医療用シースは、内部に挿通孔が形成され
たシース本体を有する。このシース内には、必要に応じ
て針状のダイレータが挿入され、その状態で、患者の血
管内にダイレータの先端部が挿入され、血管の挿入口を
ダイレータにより押し広げる。その後、ダイレータは、
シースの基端部から抜き出される。シースの先端は、血
管の挿入口に挿入されたままである。その後、シースの
内部挿通孔を通して、カテーテルが血管内に導入され
る。このようにシースを用いてカテーテルを血管内に挿
入することで、カテーテルを血管の内部に都合良く挿入
することができる。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、シース
の外径に比べて、血管の内径が細い場合や、血管の途中
に狭窄部が存在する場合や、血管が蛇行している場合な
どには、シースを挿入した血管の下流側への血液の流れ
が阻害され、下肢血流障害などの問題が生じることがあ
る。

【０００５】このような問題を解決すべく、たとえば特
開平６−１１４１１３号公報に示すように、シースの先
端部に側孔を形成した医療用シースが開発されている。
このようにシースの先端部に側孔を形成することで、側
孔を通した血流の確保が可能になり、下肢血流障害など
の事態を低減することが期待されている。

【０００６】しかしながら、この公報に示すように先端
部に複数の側孔が形成された医療用シースにおいて、さ
らに血流の確保を向上させることができるシースの改良
が望まれていた。

【０００７】また、このように先端部に複数の側孔が形
成された医療用シースによっても、適切な使い方をしな
い場合などには、側孔を通した血流の確保が不十分にな
る場合があり、さらなる改良が望まれていた。たとえば
患者によって皮下脂肪の厚みが異なるが、側孔が形成し
てあるシースの先端部を患者の血管内に挿入しすぎてい
る場合には、側孔が形成されていない部分でシースが血
管の長手方向に沿って折り曲げられ、その部分が血管内
の血液の流れを塞ぐことになる。また、逆に医療用シー
スの先端部を浅く患者の血管内に挿入してある場合に
は、最も後端側に位置する側孔が血管外に露出し、そこ
から血液が皮下や体外へ漏れてしまうという課題があ
る。すなわち、このような側孔が形成してある医療用シ
ースを使用する場合には、最も後端側に位置する側孔が
患者の血管内に丁度入る位置で、シースの挿入を止める
ことが、側孔を通した血流の確保を図る上で好ましい。
ところが、従来の医療用シースでは、適切な位置で、シ
ースの挿入を停止させることが困難であった。

【０００８】本発明は、このような実状に鑑みてなさ
れ、先端部に複数の側孔が形成された医療用シースにお
いて、血流の確保をさらに向上させることができる医療
用シースを提供することを第１の目的とする。

【０００９】また、本発明は、先端部に複数の側孔が形
成された医療用シースにおいて、初心者でも使いやす
く、確実に血流の確保を実現することができる医療用シ
ースを提供することを第２の目的とする。

【００１０】

【課題を解決するための手段】上記第１の目的を達成す
るために、本発明の第１の観点に係る医療用シースは、
軸方向に沿って挿通孔が形成され、先端部が体内側に挿
入され、後端部側が体外に配置される筒状のシース本体
を有する医療用シースであって、前記シース本体の先端
から後端に向けて軸方向に沿って所定長さの範囲におい
て、シース本体の内部と外部とを貫通する複数の側孔が
前記シース本体に形成してあり、これらの側孔の開口率
が、先端よりも後端側で大きくしてあることを特徴とす
る。側孔の開口率を、先端よりも後端側で大きくするた
めの手段としては、特に限定されないが、側孔の配置ピ
ッチを、先端よりも後端側で密にすればよい。あるい
は、配置ピッチを密にしないで、あるいは密にした上
で、側孔の内径を先端よりも後端側で大きくしても良
い。

【００１１】上記第２の目的を達成するために、本発明
の第２の観点に係る医療用シースは、軸方向に沿って挿
通孔が形成され、先端部が体内側に挿入され、後端部側
が体外に配置される筒状のシース本体を有する医療用シ
ースであって、前記シース本体の先端から後端に向けて
軸方向に沿って所定長さの範囲において、シース本体の
内部と外部とを貫通する複数の側孔が前記シース本体に
形成してあり、これらの側孔のうちの最も後端側に位置
する側孔から後端方向に向かう距離に対応するマーク
が、前記シース本体の外周に形成してあることを特徴と
する。

【００１２】前記シース本体の外周には、シース本体の
軸方向に沿って移動自在なストッパ器具が具備してある
ことが好ましい。

【００１３】上記第２の目的を達成するために、本発明
の第３の観点に係る医療用シースは、軸方向に沿って挿
通孔が形成され、先端部が体内側に挿入され、後端部側
が体外に配置される筒状のシース本体と、前記シース本
体の後端に装着してあるシースハブとを有する医療用シ
ースであって、前記シース本体の先端から後端に向けて
軸方向に沿って所定長さの範囲において、シース本体の
内部と外部とを貫通する複数の側孔が前記シース本体に
形成してあり、前記シースハブには、前記シース本体の
挿通孔に連通するルアーチューブが接続してあり、当該
ルアーチューブには、前記側孔のうちの最も後端側に位
置する側孔から後端方向に向かう距離に対応するマーク
が具備してある。

【００１４】本発明において、マークとしては、特に限
定されず、印刷された目盛り、色分け模様、突起状マー
ク、窪み状マークなどを例示することができる。

【００１５】

【作用】本発明の第１の観点に係る医療用シースでは、
側孔の開口率が、先端よりも後端側で大きくしてある。
シースの先端では、シースとカテーテルとの間の隙間に
も血流確保のための流路が形成されるが、シースにおけ
る側孔が形成してある範囲の後端側では、側孔のみが、
血流確保のための流路となる。しかも、このシース部分
は、血管の長手方向に沿って折り曲げられる部分なの
で、血管の流路を塞ぎやすく、下肢血流障害等が生じる
原因となる。本発明の第１の観点に係る医療用シースで
は、このシース部分に形成される側孔の開口率を大きく
することで、血流の確保をさらに向上させることができ
る。

【００１６】本発明の第２の観点に係る医療用シースで
は、複数の側孔のうちの最も後端側に位置する側孔から
後端方向に向かう距離に対応するマークが、前記シース
本体の外周に形成してある。このため、この医療用シー
スを患者の皮膚から差し込み、側孔が形成されたシース
先端を患者の血管内に挿入させる際に、側孔が形成され
たシース先端部が患者の皮膚の内部に入り込んでも、そ
の側孔から皮膚表面までの距離を、皮膚の表面とマーク
との関係で一目で把握することができる。したがって、
最も後端側に位置する側孔が患者の血管内に丁度入る位
置で、シースの挿入を止めることが容易になり、側孔を
通した血流の確保を図ることが確実になる。

【００１７】本発明の第３の観点に係る医療用シースで
は、シース本体ではなく、ルアーチューブに、複数の側
孔のうちの最も後端側に位置する側孔から後端方向に向
かう距離に対応するマークが具備してある。このため、
この医療用シースを患者の皮膚から差し込み、側孔が形
成されたシース先端を患者の血管内に挿入させる際に、
側孔が形成されたシース先端部が患者の皮膚の内部に入
り込んでも、その側孔から皮膚表面までの距離を、ルア
ーチューブを基準として一目で把握することができる。
したがって、最も後端側に位置する側孔が患者の血管内
に丁度入る位置で、シースの挿入を止めることが容易に
なり、側孔を通した血流の確保を図ることが確実にな
る。

【００１８】

【発明の実施の形態】以下、本発明を、図面に示す実施
形態に基づき説明する。

【００１９】第１実施形態 図１は本発明の１実施形態に係る医療用シースの正面
図、図２は図１に示す医療用シースの使用方法を示す要
部断面図、図３は図１に示す医療用シースを用いてＩＡ
ＢＰ治療を行う概略図である。

【００２０】本実施形態に係る医療用シース２は、図１
および２に示すように、軸方向に沿って挿通孔３が形成
され、先端部が体内側に挿入され、後端部側が体外に配
置される筒状のシース本体４と、このシース本体４の後
端部に接合してあるシースハブ６とを有する。シース本
体４は、中空の筒状チューブで構成してあり、その内部
に、カテーテル４０が挿通するようになっている。

【００２１】シース本体４は、図２に示すように、血管
３２に沿って屈曲可能な材質で構成してあり、たとえば
フッ素樹脂、ポリウレタン、ポリアミド製のチューブで
構成してある。シース本体４の内径は、カテーテル４０
が挿入可能に決定され、特に限定されないが、たとえば
１．０〜５．０ｍｍであり、その肉厚は、たとえば０．
１〜１．０ｍｍである。

【００２２】このシース本体４の後端部には、シースハ
ブ６が、接着、融着または嵌合などの手段で接合してあ
る。シースハブ６には、ルアーチューブ８が接続してあ
る。ルアーチューブ８は、シース本体４の挿通孔３に連
通し、このルアーチューブ８を通して、血液の吸引、ヘ
パリンなどの薬液や生理食塩水などの注入を行うことが
可能になっている。ルアーチューブ８の先端部には、三
方弁１０などの弁が装着してある。

【００２３】シースハブ６は、たとえば曲げ弾性率が５
０００〜３００００ｋｇ／ｃｍ^２の硬質合成樹脂で構成
してあり、具体的には、ＡＢＳ、ポリ塩化ビニル（ＰＶ
Ｃ）、ポリアセタール、ポリアクリルニトリル、ナイロ
ン、ポリエチレン（ＰＥ）、ポリカーボネート（Ｐ
Ｃ）、あるいはポリプロピレン（ＰＰ）などで構成して
ある。

【００２４】図２に示すように、本実施形態に係る医療
用シース２のシースハブ６の後端部には、挿入口１４が
形成してあり、その内部に医療用弁体１２が装着してあ
る。本実施形態では、医療用弁体１２は、図２に示すよ
うに、その中心部に、カテーテル４０などの長尺挿入物
を液密性を保持しつつ挿入可能な密着孔を有する。この
弁体１２の密着孔は、たとえば貫通孔とスリットとの組
合せであり、弁体１２の密着孔にカテーテル４０が挿入
されていない状態でも、内部を密封するようになってい
る。

【００２５】弁体１２の材質は、特に限定されないが、
たとえば天然ゴム、ブチルゴム、エチレン―プロピレン
ゴム、ポリブタジエンゴム、ポリイソプレンゴム、シリ
コーンゴム、ポリウレタン、フッ素ゴムなどの合成ゴ
ム、好ましくはシリコーンゴムで構成される。

【００２６】図１に示すように、本実施形態に係る医療
用シース２では、シース本体４の先端から後端に向けて
軸方向に沿って所定長さＬ２の範囲において、シース本
体４の内部と外部とを貫通する複数の側孔２０および２
２がシース本体４に形成してある。側孔２０および２２
の内径は、特に限定されないが、好ましくは０．５〜３
ｍｍ、さらに好ましくは１〜２ｍｍである。

【００２７】これらの側孔の配置ピッチは、先端側の側
孔２０の配置ピッチＰ１よりも後端側の側孔２２の配置
ピッチＰ２で密にしてある。先端側の側孔２０の配置ピ
ッチＰ１は、特に限定されないが、好ましくは１０〜４
０ｍｍ、さらに好ましくは１０〜２０ｍｍである。後端
側の側孔２２の配置ピッチＰ２は、先端側の側孔２０の
配置ピッチＰ１に比較して、好ましくは２０〜８０％、
さらに好ましくは４０〜７０％短くしてある。これらの
配置ピッチは、先端側から後端側に向けてステップ状に
変化させても良いし、徐々に変化させても良い。また、
これら側孔２０および２２は、シースの軸方向に沿って
直線状に配置しても良いし、曲線状または互い違い状に
配置しても良い。さらに、これら側孔２０および２２
は、シースの略同じ軸方向位置において、周方向に複数
形成することが好ましい。ただし、側孔２０および２２
をシース本体４の先端部に形成することで、シース本体
４の強度が低下しすぎないように注意することが必要で
ある。

【００２８】側孔２０および２２が形成してあるシース
先端部の長さＬ２の範囲は、シース本体４の全長Ｌ１の
好ましくは２０〜８０％、さらに好ましくは３０〜７０
％の範囲である。また、シース本体４の全長Ｌ１は、特
に限定されないが、好ましくは５０〜３００ｍｍ、さら
に好ましくは１１０〜２５０ｍｍである。

【００２９】本実施形態に係る医療用シース２を用い
て、ＩＡＢＰ用バルーンカテーテル４０を血管内に挿入
するには、次のようにして行う。まず、図２に示す患者
の皮膚３０の上から、図示省略してある外套針（カニュ
ーラ）と内套針より構成される穿刺針を突き刺し、その
先端を、血管３２内に位置させる。次に、外套針（カニ
ューラ）を残したまま内套針を抜き出し、内套針を抜き
出した穴から、ガイドワイヤーを血管３２内に挿入す
る。

【００３０】次に、挿入したガイドワイヤーに沿って、
外套針を抜き出し、その後、ガイドワイヤーに沿って、
本実施形態の医療用シース２とダイレータ（図示省略）
とを一体化したカテーテル管挿入具の先端部を皮膚３０
の上から血管３２に差し込む。

【００３１】一体化された医療用シース２とダイレータ
とから成るカテーテル管挿入具の先端を、血管の挿入口
に差し込めば、ダイレータの先端に形成してあるテーパ
状先端部が、血管の挿入口を押し広げる。さらにカテー
テル管挿入具の先端を押し込めば、シース本体４の先端
も、血管内に挿入される。

【００３２】その後、ダイレータを引き抜き、その代わ
りにバルーンカテーテル４０を、ガイドワイヤに沿っ
て、シース２の後端部に形成してある挿入口１４から差
し込めば、カテーテル４０は、血管３２内に都合良く挿
入される。その状態を図２に示す。

【００３３】そして、図３に示すように、バルーンカテ
ーテル４０の遠位端部に装着してあるバルーン部４２の
先端が、心臓５０の近くの血管内に位置した状態で、バ
ルーンカテーテル４０の近位端部に装着してあるコネク
タ４４に、ポンプ装置４６と血圧変動測定装置４８とを
接続する。ポンプ装置４６は、シャトルガスを、バルー
ンカテーテル４０のルーメンを通して、バルーン部４２
内に導入または導出する。なお、バルーンカテーテル４
０を、シース２の内部に通して血管３２内に挿入すると
きには、バルーン部４２は、折り畳まれて小さな外径に
してある。

【００３４】ポンプ装置４６からバルーン部４２へ導入
されるシャトルガスとしては、特に限定されないが、ポ
ンプ装置４６の駆動に応じて素早くバルーン部４２が拡
張または収縮するように、粘性および質量の小さいヘリ
ウムガスなどが用いられる。血圧変動測定装置４８は、
バルーンカテーテル４０の遠位端部で検知した動脈内の
血圧の変動を測定可能になっている。この血圧測定装置
４８で測定した血圧の変動に基づき、心臓５０の拍動に
応じてポンプ装置４６を制御し、０．２〜１秒の短周期
で、バルーン部４２の拡張・収縮を行い、心臓５０の補
助治療を行う。

【００３５】本実施形態では、このようなバルーンカテ
ーテル４０によるＩＡＢＰ治療の間でも、図２に示すよ
うに、シース２のシース本体４の先端部には、側孔２０
および２２が形成してあることから、血管３２の内部に
おいて、血流を良好に確保することができる。すなわ
ち、シース本体４の先端部が、血管３２の狭窄部３３や
蛇行部などを通過している状態においても、図２中の矢
印Ａ方向に向かう血液の流れは、カテーテル４０とシー
ス本体４との隙間と、側孔２０および２２とを通過する
ことにより、良好に確保される。

【００３６】特に本実施形態に係るシース２では、側孔
２０および２２の配置ピッチが、先端よりも後端側で密
にしてあるため、血流の確保をさらに向上させることが
できる。シース本体４の先端では、シース本体４とカテ
ーテル４０との間の隙間にも血流確保のための流路が形
成されるが、シース本体４における側孔が形成してある
範囲の後端側では、側孔２２のみが、血流確保のための
流路となり、しかも、この部分は、血管３２の長手方向
に沿って折り曲げられる部分なので、血管の流路を塞ぎ
やすい。本実施形態では、このように特に流路を塞ぎや
すい箇所に対応するシース部分に形成される側孔２２の
配置ピッチを密にすることで、下肢側に流れる血流の確
保をさらに向上させることができる。

【００３７】第２実施形態 図４は本発明の他の実施形態に係る医療用シースの正面
図である。図４に示すように、本実施形態に係る医療用
シース２ａは、前記第１実施形態に係る医療用シース２
の変形例であり、ほとんどの構成部材が共通し、以下の
説明では、相違する部分について特に詳細に説明する。

【００３８】本実施形態に係る医療用シース２ａでは、
前記第１実施形態のシース２と同様に、シース本体４の
先端から後端に向けて軸方向に沿って所定長さの範囲に
おいて、シース本体４の内部と外部とを貫通する複数の
側孔２０および２２がシース本体４に形成してある。

【００３９】本実施形態では、これらの側孔２０および
２２のうちの最も後端側に位置する側孔２２から後端方
向に向かう距離Ｌａ〜Ｌｅに対応するマークとしての目
盛り２４が、シース本体４の外周に形成してある。な
お、距離Ｌａ〜Ｌｅに対応する目盛り２４は、あくまで
も例示であり、さらに細かい距離に対応する目盛り２４
であっても良い。

【００４０】目盛り２４は、印刷あるいは刻印などの手
段により、シース本体４の外周に形成してある。目盛り
２４には、実際の距離Ｌａ〜Ｌｅに対応する数字をも表
示しても良い。また、各距離Ｌａ〜Ｌｅに対応して異な
る着色を施しても良い。目盛り２４が付される各距離Ｌ
ａ〜Ｌｅは、図２に示す患者の皮膚３０の表面から血管
３２までの厚みｔなどに応じて決定される距離であり、
患者の身長、体重、皮下脂肪の厚みなどにより変動する
距離である。

【００４１】本実施形態では、あらゆる患者に対して適
用可能なように、目盛り２４の最小距離Ｌａは、好まし
くは５〜３０ｍｍ、特に好ましくは１０〜２０ｍｍであ
り、目盛り２４の最大距離Ｌｅは、好ましくは３０〜１
００ｍｍ、特に好ましくは３０〜８０ｍｍである。な
お、目盛り２４の最小単位は、特に限定されないが、好
ましくは５〜３０ｍｍ、さらに好ましくは１０〜２０ｍ
ｍである。目盛り２４の最小単位が小さすぎる場合に
は、操作者が一目で見分けることが困難であり、目盛り
２４の最小単位が大きすぎる場合には、微調節が困難に
なる傾向にある。

【００４２】本実施形態に係る医療用シース２ａでは、
複数の側孔２０および２２のうちの最も後端側に位置す
る側孔から後端方向に向かう距離Ｌａ〜Ｌｅに対応する
マーク２４が、シース本体４の外周に形成してある。こ
のため、図２に示すように、この医療用シース２ａを患
者の皮膚３０から差し込み、側孔２０および２２が形成
されたシース先端を患者の血管３２内に挿入させる際
に、側孔２０および２２が形成されたシース先端部が患
者の皮膚３０の内部に入り込んでも、その側孔から皮膚
表面までの距離Ｌａ〜Ｌｅを、皮膚３０の表面と目盛り
２４との関係で一目で把握することができる。したがっ
て、最も後端側に位置する側孔２２が患者の血管３２内
に丁度入る位置で、シース２ａの挿入を止めることが容
易になり、側孔２０および２２を通した血流の確保を図
ることが確実になる。

【００４３】ちなみに、従来の医療用シースでは、どの
程度までシースを皮膚内に挿入したのかを判断すること
が困難であった。そのため、シースの先端部を患者の血
管内に挿入しすぎている場合には、側孔が形成されてい
ない部分でシースが血管の長手方向に沿って折り曲げら
れ、その部分が血管内の血液の流れを塞ぐという不都合
があった。また、逆に医療用シースの先端部を浅く患者
の血管内に挿入してある場合には、最も後端側に位置す
る側孔が血管外に露出し、そこから皮下や体外へ血液が
漏れてしまうという不都合があった。

【００４４】本実施形態に係る医療用シース２ａでは、
どの程度までシース２ａを皮膚３０内に挿入したのかを
容易に判断することができ、従来の不都合を解消するこ
とができる。

【００４５】第３実施形態 図５は本発明の他の実施形態に係る医療用シースの正面
図である。図５に示すように、本実施形態に係る医療用
シース２ｂは、前記第２実施形態に係る医療用シース２
ａの変形例であり、ほとんどの構成部材が共通し、以下
の説明では、相違する部分について特に詳細に説明す
る。

【００４６】本実施形態に係る医療用シース２ｂでは、
前記第２実施形態のシース２ａと同様に、シース本体４
の先端から後端に向けて軸方向に沿って所定長さの範囲
において、シース本体４の内部と外部とを貫通する複数
の側孔２０および２２がシース本体４に形成してある。
また、前記第２実施形態と同様に、本実施形態のシース
２ｂでは、これらの側孔２０および２２のうちの最も後
端側に位置する側孔２２から後端方向に向かう距離Ｌａ
〜Ｌｅに対応するマークとしての目盛り２４が、シース
本体４の外周に形成してある。

【００４７】さらに本実施形態に係る医療用シース２ｂ
では、シース本体４の外周に、シース本体４の軸方向に
沿って移動自在なストッパ器具２８が具備してある。ス
トッパ器具２８は、たとえば弾力性のあるリング状のゴ
ム材などで構成してあり、シース本体４の軸方向に沿っ
て移動自在であると共に、シース本体４の軸方向所定位
置で停止が可能になっている。このストッパ器具２８
を、シース本体４の軸方向に沿って移動させ、目盛り２
４の所定位置で停止させる。停止させる位置は、患者の
身長、体重、皮下脂肪の厚みなどのデータから決定され
た目盛り２４の所定位置である。その位置にストッパ器
具２８を停止させることで、シース２ｂの先端部は、ス
トッパ器具２８の停止位置よりも後端部には、図２に示
す皮膚３０の中に入り込まないことになる。

【００４８】したがって、本実施形態に係る医療用シー
ス２ｂでは、図２に示すように、この医療用シース２ｂ
を患者の皮膚３０から差し込み、側孔２０および２２が
形成されたシース先端を患者の血管３２内に挿入させる
際に、最も後端側に位置する側孔２２が患者の血管３２
内に丁度入る位置で、シース２の挿入を止めることが容
易になり、側孔２０および２２を通した血流の確保を図
ることが確実になる。すなわち、本実施形態に係る医療
用シース２ｂでは、シースの挿入時に、どの程度までシ
ース２ｂを皮膚３０内に挿入したのかを判断することな
く、ストッパ器具２８が皮膚３０の表面に当たるまで、
シース２ｂを皮膚３０の内部に差し込めばよい。

【００４９】第４実施形態 本実施形態に係る医療用シースは、前記第３実施形態に
係る医療用シース２ｂの変形例であり、図５に示すよう
に、シース本体４ではなく、ルアーチューブ８に、複数
の側孔２０および２２のうちの最も後端側に位置する側
孔から後端方向に向かう距離に対応するマークとしての
目盛り２６を具備してある。この目盛り２６は、シース
本体４に形成してある目盛り２４と共に、あるいは目盛
り２４を形成することなく、ルアーチューブ８に形成す
ることができる。

【００５０】本実施形態に係る医療用シースにおいて
も、この医療用シースを患者の皮膚から差し込み、側孔
が形成されたシース先端を患者の血管内に挿入させる際
に、側孔が形成されたシース先端部が患者の皮膚の内部
に入り込んでも、その側孔から皮膚表面までの距離を、
ルアーチューブ８の目盛り２６を基準として一目で把握
することができる。したがって、最も後端側に位置する
側孔２２が患者の血管３２内に丁度入る位置で、シース
の挿入を止めることが容易になり、側孔２０および２２
を通した血流の確保を図ることが確実になる。

【００５１】その他の実施形態 なお、本発明は、上述した実施形態に限定されるもので
はなく、本発明の範囲内で種々に改変することができ
る。

【００５２】たとえば、上述した実施形態では、本発明
に係る医療用シースを用いてＩＡＢＰバルーンカテーテ
ル４０を挿入する場合について説明したが、本発明に係
る医療用シースの用途は、特に限定されず、その他のカ
テーテル（ガイドワイヤを含む）などを体腔内に挿入す
る場合全てに使用することができる。

【００５３】

【発明の効果】以上説明してきたように、本発明に係る
医療用シースによれば、先端部に複数の側孔が形成され
た医療用シースにおいて、血流の確保をさらに向上させ
ることができる。

【００５４】また、本発明に係る医療用シースによれ
ば、先端部に複数の側孔が形成された医療用シースにお
いて、初心者でも使いやすく、確実に血流の確保を実現
することができる医療用シースを提供することができ
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】 図１は本発明の１実施形態に係る医療用シー
スの正面図である。

【図２】 図２は図１に示す医療用シースの使用方法を
示す要部断面図である。

【図３】 図３は図１に示す医療用シースを用いてＩＡ
ＢＰ治療を行う概略図である。

【図４】 図４は本発明の他の実施形態に係る医療用シ
ースの正面図である。

【図５】 図５は本発明の他の実施形態に係る医療用シ
ースの正面図である。

【符号の説明】

２，２ａ，２ｂ… 医療用シース ３… 挿通孔 ４… シース本体 ６… シースハブ ８… ルアーチューブ ２０，２２… 側孔 ２４，２６… 目盛り（マーク） ３０… 皮膚 ３２… 血管

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 軸方向に沿って挿通孔が形成され、先端
   部が体内側に挿入され、後端部側が体外に配置される筒
   状のシース本体を有する医療用シースであって、 前記シース本体の先端から後端に向けて軸方向に沿って
   所定長さの範囲において、シース本体の内部と外部とを
   貫通する複数の側孔が前記シース本体に形成してあり、
   これらの側孔の開口率が、先端よりも後端側で大きくし
   てあることを特徴とする医療用シース。
2. 【請求項２】 軸方向に沿って挿通孔が形成され、先端
   部が体内側に挿入され、後端部側が体外に配置される筒
   状のシース本体を有する医療用シースであって、 前記シース本体の先端から後端に向けて軸方向に沿って
   所定長さの範囲において、シース本体の内部と外部とを
   貫通する複数の側孔が前記シース本体に形成してあり、
   これらの側孔のうちの最も後端側に位置する側孔から後
   端方向に向かう距離に対応するマークが、前記シース本
   体の外周に形成してあることを特徴とする医療用シー
   ス。
3. 【請求項３】 前記シース本体の外周には、シース本体
   の軸方向に沿って移動自在なストッパ器具が具備してあ
   る請求項１または２に記載の医療用シース。
4. 【請求項４】 軸方向に沿って挿通孔が形成され、先端
   部が体内側に挿入され、後端部側が体外に配置される筒
   状のシース本体と、 前記シース本体の後端に装着してあるシースハブとを有
   する医療用シースであって、 前記シース本体の先端から後端に向けて軸方向に沿って
   所定長さの範囲において、シース本体の内部と外部とを
   貫通する複数の側孔が前記シース本体に形成してあり、 前記シースハブには、前記シース本体の挿通孔に連通す
   るルアーチューブが接続してあり、当該ルアーチューブ
   には、前記側孔のうちの最も後端側に位置する側孔から
   後端方向に向かう距離に対応するマークが具備してある
   医療用シース。