JPH09262244A - レゼクトスコープ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は高周波電流を生体組織との接触部に集
中的に流して生体組織の蒸散や、凝固等の処置の効率を
高め、広い範囲を均一に処置する操作を簡単に行うこと
ができるレゼクトスコープを提供することを最も主要な
特徴とする。 【解決手段】電極ユニット１７に生体組織と略面接触す
る略円筒状の金属製ローラ２８を設け、このローラ２８
の外周面上に生体組織との接触面積を小さくするリング
状溝３３を設けたものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、内視鏡下で、前立
腺の切除、蒸散や、体腔内の病変部や、出血部の切除
や、凝固、止血などを行うためのレゼクトスコープに関
する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、レゼクトスコープはシース内に
観察用の内視鏡であるスコープ（光学視管）と、生体組
織切除用の電極とを挿入し、スコープで体腔内の病変部
を観察しながらシースの先端開口部から電極を外部側に
突没させることにより、病変部を焼き切る等の処置を行
う構成になっている。

【０００３】この種のレゼクトスコープとして従来から
例えば、実公平４−２６４５号公報には電極棒の先端部
分に細いワイヤでループ形状に形成された電極を設け、
この電極に高周波電流を流しながら組織を削るように切
除する構成のものが開示されている。

【０００４】また、ＤＥ４２４２１２６Ｃ１にはレゼク
トスコープの電極としてワイヤ上に回転自在に支持され
たローラが開示されている。そして、内視鏡の前方に配
置されたローラを生体組織に押し付けた状態で、内視鏡
に対して前後に動かすことにより、生体組織上でローラ
をころがし、さらに生体組織上でローラをころがしなが
らローラに高周波電流を流すことにより、前立腺の蒸散
や、病変部の凝固等の処置を行うようになっている。

【０００５】さらに、ここではローラ上に多数の突起を
設け、生体組織上でローラをころがした際にこの突起を
組織内に突刺すことにより、組織深部まで治療効果を与
え、高周波電流による前立腺の蒸散や、病変部の凝固等
の効率を上げることが行われている。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】実公平４−２６４５号
公報に開示されるレゼクトスコープの電極の先端形状は
細いワイヤでループ形状に形成されているので、電極に
高周波電流を流しながら生体組織を削るように切除する
ことは出来るが、生体組織を広い範囲に亙り均一に削る
ためのレゼクトスコープの操作が難しい問題がある。

【０００７】また、細いワイヤでループ形状に形成され
ている電極を出血部に当てて止血したり、広い範囲を均
一に凝固するためには出血部に正確に細いループを当て
る必要があるので、難しいレゼクトスコープの操作が要
求される問題もある。

【０００８】さらに、最近、前立腺に高出力の高周波電
流を流して一気に蒸散させて前立腺を縮小させて排尿状
態を向上させる術式が前立腺肥大症の治療に行われるよ
うになってきたが、ループ形状の電極では、広い範囲を
均一に蒸散させることは出来ない問題がある。

【０００９】また、ＤＥ４２４２１２６Ｃ１の技術で
は、ローラ上に設けられている多数の突起が高すぎると
生体組織が点状に深く蒸散したり、焼けたりするため、
広い範囲を均一に治療できない問題がある。さらに、突
起に電流が集中するため、突起先端が熱により変形ある
いは摩耗してなまってしまい、治療効果が落ちる不具合
がある。

【００１０】なお、ローラ上の突起が低すぎるとローラ
本体が生体組織に直接接触するので、電流が突起に集中
せず、ローラ本体から生体組織に流れてしまうため、治
療効果が落ちる問題がある。

【００１１】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、高周波電流を生体組織との接触部に集
中的に流すことができ、生体組織の蒸散や、凝固等の処
置の効率を高めることができるとともに、広い範囲を均
一に処置する操作を簡単に行うことができるレゼクトス
コープを提供することにある。

【００１２】

【課題を解決するための手段】スコープと、このスコー
プを体腔内に挿通するためのシースと、このシースの先
端開口部から外部側に突没する生体組織切除用の電極
と、この電極に通電する電極通電手段とを有するレゼク
トスコープにおいて、前記電極に生体組織と略面接触す
る面接触部分を設け、前記面接触部分に前記生体組織と
の接触面積を小さくする凹陥部を設けたことを特徴とす
るレゼクトスコープである。そして、電極の面接触部分
の凹陥部によって生体組織との接触面積を小さくするこ
とにより、高周波電流を集中的に流して生体組織の蒸散
や、凝固等の処置の効率を高めるとともに、広い範囲を
均一に処置する操作を簡単に行うことができるようにし
たものである。

【００１３】

【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態
を図１乃至図３を参照して説明する。図１は本実施の形
態におけるレゼクトスコープ全体の概略構成を示すもの
である。このレゼクトスコープにはスコープ１と、ワー
キング・エレメント２と、シース３とが設けられてい
る。

【００１４】また、スコープ１には細長い挿入部４と、
この挿入部４の基端部に連結された手元側端部５とが設
けられている。そして、手元側端部５には接眼部６と、
ライトガイド接続部７とが設けられている。

【００１５】また、シース３の基端部には円筒部材８の
先端部が連結されている。この円筒部材８の外周面には
液体を注入するための送水口９が突設されている。さら
に、円筒部材８の基端部にはワーキング・エレメント２
の連結部材１０が装着されている。

【００１６】また、ワーキング・エレメント２には円筒
部材８の基端部に連結された前部ユニット１１と、絶縁
部材から成り、軸方向に前後に操作可能なスライダ１２
と、このスライダ１２のスライド動作をガイドする細長
いガイド管１３とが設けられている。ここで、連結部材
１０にはガイド管１３の挿通孔１０ａと、電極挿通孔１
０ｂとが形成されている。そして、ガイド管１３の先端
部側は連結部材１０の挿通孔１０ａ内に挿入され、円筒
部材８内を通り、シース３の先端開口部３ａの近傍部位
まで延設されている。

【００１７】さらに、ガイド管１３の基端部にはスコー
プ固定部材１４が設けられている。そして、スコープ１
の挿入部４はこのスコープ固定部材１４を通してガイド
管１３内に挿入され、シース３の先端開口部３ａの近傍
部位まで延出されている。

【００１８】また、ワーキング・エレメント２の前部ユ
ニット１１には連結部材１０に固定された指掛け部材１
５が設けられている。この指掛け部材１５とスライダ１
２との間には略Ｕ字状の板ばね部材１６が架設されてい
る。そして、この板ばね部材１６のばね力によってスラ
イダ１２が指掛け部材１５から離間する方向に付勢され
ている。

【００１９】また、スライダ１２には生体組織切除用の
電極ユニット１７の固定部１８と、電源コード接続口金
１９と、指掛けリング２０とが設けられている。ここ
で、電極ユニット１７の固定部１８と電源コード接続口
金１９との間はリード線２１により接続されている。さ
らに、電源コード接続口金１９には高周波電源２２に基
端部が取付けられたアクティブ・コード２３の先端部が
接続されている。

【００２０】また、シース３内にはスコープ１の挿入部
４とともに、図２に示すようにローラ型の蒸散電極から
なる電極ユニット１７が配設されている。この電極ユニ
ット１７には軸心部に配設された金属ワイヤ２４によっ
て細長い軸部２５と、この軸部２５の先端部に連結され
た２股状のアーム２６ａ，２６ｂと、２股状のアーム２
６ａ，２６ｂの先端間を連結するローラ軸部２７とが形
成されている。そして、ローラ軸部２７には略円筒状の
金属製のローラ（導電性回転体）２８が回転自在に取付
けられている。この場合、ローラ２８は金属ワイヤ２４
によって形成されているローラ軸部２７に対して常に接
触しながら回転することが出来、常にローラ軸部２７と
電気的に導通されている。

【００２１】さらに、金属ワイヤ２４におけるローラ軸
部２７の両側から手元部近傍までテフロン等の絶縁材料
から成る絶縁チューブ２９で覆われ、絶縁されている。
なお、電極ユニット１７の手元側の端部には金属ワイヤ
２４が露出されている接続部３０が設けられている。

【００２２】また、絶縁チューブ２９の外周面は手元側
端部の近傍から先端部近傍まで、金属パイプ３１で覆わ
れ、電極ユニット１７の剛性が高められている。この金
属パイプ３１の先端近傍には２股状のアーム２６ａ，２
６ｂと同形状の２股アーム部３２ａ，３２ｂが設けられ
ている。そして、これらの２股アーム部３２ａ，３２ｂ
によって２股状のアーム２６ａ，２６ｂの剛性も高めら
れている。

【００２３】また、電極ユニット１７のローラ２８はシ
ース３の先端開口部３ａの近傍部位に配設されている。
さらに、軸部２５の基端部は連結部材１０の電極挿通孔
１０ｂ内に移動自在に挿通されている。この電極ユニッ
ト１７の接続部３０はスライダ１２の固定部１８に機械
的に固定されるとともに、電気的に接続されている。こ
れにより、電極ユニット１７がワーキング・エレメント
２に組付けられている。そして、スライダ１２をスライ
ド操作することにより、高周波電流を流したまま、電極
ユニット１７の先端のローラ２８をシース３の先端開口
部３ａから外部側に突没することができるようになって
いる。

【００２４】また、電極ユニット１７のローラ２８の外
周面上には図３に示すように複数、本実施の形態では３
つのリング状溝（凹陥部）３３が設けられている。そし
て、これらの３つのリング状溝３３によってローラ２８
における生体組織との接触面積を小さくする手段が形成
されている。

【００２５】次に、上記構成の作用について説明する。
レゼクトスコープの使用時にはまず、シース３を患者の
体腔内の処置対象部位に挿入する。そして、スコープ１
による体腔内の処置対象部位の観察と、ワーキング・エ
レメント２による体腔内の病変部等の処置対象部位の処
置が行われる。

【００２６】このワーキング・エレメント２による処置
は次のように行われる。すなわち、作業者の片方の手の
親指を指掛けリング２０に掛け、残りの指を指掛け部材
１５に掛けた状態で、スライダ１２を前進させることに
より、電極ユニット１７も前進し、ローラ２８をシース
３の先端開口部３ａから外部側に突出させることができ
る。そして、スコープ１による体腔内の処置対象部位の
観察下で、ローラ２８を処置対象部位の生体組織に接触
させる。この状態で、スライダ１２をスライド操作する
ことにより、処置対象部位の生体組織上でローラ２８を
ころがすとともに、生体組織上でローラ２８をころがし
ながらローラ２８に高周波電流を流すことにより、前立
腺の蒸散や、病変部の凝固等の処置が行われる。

【００２７】また、ローラ２８に高周波電流を流す処置
作業中は電極ユニット１７のローラ２８の外周面に形成
された３つのリング状溝３３以外の突起部３３ａの先端
部分だけが生体組織と接触されるので、リング状溝３３
が形成されていない平滑なローラに比べてローラ２８と
生体組織との接触部の面積を小さくすることができる。
そのため、ローラ２８の外周面に形成された３つのリン
グ状溝３３以外の突起部３３ａの先端部分に高周波電流
を集中的に流すことができるので、生体組織の蒸散や、
凝固等の処置の効率を高めることができる。

【００２８】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、生体組織上でローラ２８をころ
がしながらローラ２８に高周波電流を流すことにより、
前立腺の蒸散や、病変部の凝固等の処置を行うことがで
きるので、広い範囲を均一に処置する操作を簡単に行う
ことができる。

【００２９】さらに、電極ユニット１７のローラ２８の
外周面上に３つのリング状溝３３を設けたので、電極ユ
ニット１７のローラ２８と生体組織との接触部はリング
状溝３３以外の突起部３３ａの先端部分だけとなる。そ
のため、外周面が平滑に形成されているローラに比べて
生体組織との接触面積を小さくすることができるので、
ローラ２８の外周面に形成された３つのリング状溝３３
以外の突起部３３ａの先端部分に高周波電流を集中的に
流すことができ、生体組織の蒸散や、凝固等の処置の効
率を高めることができる。

【００３０】なお、本実施の形態では電極ユニット１７
のローラ２８の外周面上に３つのリング状溝３３を設け
た構成を示したが、電極ユニット１７のローラ２８の外
周面上に１つ、或いは３つ以外の複数のリング状溝３３
を設けてもよい。

【００３１】さらに、本実施の形態ではレゼクトスコー
プに組付ける電極ユニット１７として開示しているが、
レゼクトスコープに組付けず、電極ユニット１７を単独
で使用する外科用の電気処置具に同様のローラ２８を設
けたものでも良い。

【００３２】また、図４は本発明の第２の実施の形態を
示すものである。これは、第１の実施の形態の電極ユニ
ット１７のローラ２８の内周面に金メッキを施した導電
コーティング層４１を形成するとともに、金属ワイヤ２
４におけるローラ軸部２７の外周面にも同様に金メッキ
を施した導電コーティング層４２を形成したものであ
る。

【００３３】これにより、電極ユニット１７のローラ２
８と金属ワイヤ２４におけるローラ軸部２７との接触面
間に酸化被膜が形成されること防ぐことができるので、
電気的接触の抵抗を小さくすることができる。

【００３４】なお、導電コーティング層４１，４２は金
メッキに限定されるものではなく、電極ユニット１７の
ローラ２８と金属ワイヤ２４におけるローラ軸部２７と
の接触面間に酸化被膜が形成されること防ぐことができ
る他の金属や、他の導電材料による導電コーティング層
であってもよい。

【００３５】また、図５は本発明の第３の実施の形態を
示すものである。これは、第１の実施の形態の電極ユニ
ット１７のローラ２８を純チタン、あるいはチタン合金
製のローラ５１を設けたものである。

【００３６】これにより、通電時に生体組織Ｈが電極ユ
ニット１７のローラ２８に付着することを防ぐことがで
きる。なお、第１の実施の形態の電極ユニット１７のロ
ーラ２８の外周面にチタンコーティングを施し、生体組
織Ｈが付着することを防ぐ構成にしてもよい。

【００３７】また、図６乃至図８は本発明の第４の実施
の形態を示すものである。これは、第１の実施の形態の
電極ユニット１７のローラ２８の外周面上に左右に波打
つ波形の４つのリング状溝（凹陥部）６１を設けたもの
である。

【００３８】これにより、生体組織上で電極ユニット１
７のローラ２８をころがしながら通電した際に、ローラ
２８との接触によって蒸散あるいは凝固される生体組織
部分が直線ではなく、波打った形に形成されるので、よ
り均一にむらなく処置が出来る。

【００３９】ここで、第１の実施の形態のように電極ユ
ニット１７のローラ２８の外周面上に直線状のリング状
溝３３を設けた場合には処置の開始後の初期にはローラ
２８の各リング状溝３３間の突起部３３ａの先端部のみ
が生体組織に接触するので、電流密度が上昇する結果、
蒸散効果だけでなく、生体組織の切開効果が生じる。そ
のため、この場合には処置の進行にともない図７（Ａ）
に示すようにローラ２８の各リング状溝３３間の突起部
３３ａが生体組織中に沈み、各リング状溝３３内に生体
組織が侵入し、ローラ２８の各リング状溝３３の溝壁面
にまで生体組織が接触するので、ローラ２８における生
体組織との接触面積が増加する結果、図８中の特性曲線
Ａに示すように電流密度が下がり、蒸散効果が下がるお
それがある。

【００４０】これに対して、本実施の形態ではローラ２
８の外周面上のリング状溝６１は左右に波打つ波形に形
成されているので、各リング状溝６１間の突起部６６ａ
と生体組織との接触部はローラ２８の回転にともないロ
ーラ２８の軸方向に移動する。そのため、本実施の形態
では処置が進行してもローラ２８の各リング状溝６６間
の突起部６６ａが生体組織中に沈み難くすることができ
るので、図７（Ｂ）に示すようにローラ２８の各リング
状溝６６間の突起部６６ａの先端部のみを生体組織に接
触させる状態で常に保持することができ、ローラ２８に
おける生体組織との接触面積を低下させて、電流密度を
高め、図８中の特性曲線Ｂに示すように安定した蒸散効
果が得られる。

【００４１】なお、本実施の形態では電極ユニット１７
のローラ２８の外周面上に４つの波形のリング状溝６１
を設けた構成を示したが、電極ユニット１７のローラ２
８の外周面上に１つ、或いは４つ以外の複数の波形のリ
ング状溝３３を設けてもよい。

【００４２】また、図９は本発明の第５の実施の形態を
示すものである。これは、第１の実施の形態（図１乃至
図３参照）の電極ユニット１７のローラ２８の表面に第
１の実施の形態と同様に３つの周方向のリング状溝（凹
陥部）３３を設けるとともに、３つのリング状溝３３と
交差する軸方向に延設された複数の軸方向溝（凹陥部）
７１を設けたものである。

【００４３】これにより、電極ユニット１７のローラ２
８と生体組織との接触面積を第１の実施の形態のような
周方向のリング状溝３３のみのローラ２８に比べて更に
小さくすることができるので、通電時に高周波電流をよ
り集中的に流すことができ、生体組織の蒸散や、凝固等
の処置の効率を一層高め、治療効果を高めることができ
る。

【００４４】また、図１０は本発明の第６の実施の形態
を示すものである。これは、第１の実施の形態（図１乃
至図３参照）の電極ユニット１７のローラ２８の外周面
に複数の螺旋状の溝（凹陥部）８１を設けたものであ
る。

【００４５】これにより、生体組織上で電極ユニット１
７のローラ２８をころがしながら通電した際に、第４の
実施の形態（図６参照）と同じく、ローラ２８との接触
によって蒸散あるいは凝固される生体組織部分が直線で
はなく、波打った形に形成されるので、蒸散あるいは凝
固をより均一に行うことが出来る。

【００４６】また、図１１は本発明の第７の実施の形態
を示すものである。これは、第１の実施の形態（図１乃
至図３参照）の電極ユニット１７のローラ２８の表面に
複数の円形穴（凹陥部）９１を設けたものである。

【００４７】これにより、生体組織上で電極ユニット１
７のローラ２８をころがしながら通電した際に、ローラ
２８の外周面の各円形穴９１によってローラ２８の外周
面と生体組織との接触面積を小さくすることができるの
で、ローラ２８の外周面の各円形穴９１以外の部分に高
周波電流を集中的に流すことができ、生体組織の蒸散
や、凝固等の処置の効率を高めることができる。

【００４８】さらに、本実施の形態ではローラ２８の外
周面の各円形穴９１以外の部分と生体組織との接触部は
ローラ２８の回転にともないローラ２８の各円形穴９１
の位置に応じて軸方向に移動する。そのため、本実施の
形態では処置が進行してもローラ２８の外周面の各円形
穴９１以外の部分が生体組織中に沈み難くすることがで
きるので、ローラ２８の外周面の各円形穴９１以外の部
分のみを生体組織に略面接触させる状態で常に保持する
ことができ、第４の実施の形態（図６参照）と同じく、
ローラ２８における生体組織との接触面積を低下させ
て、電流密度を高め、安定した蒸散効果が得られる。

【００４９】また、図１２（Ａ）〜（Ｃ）は本発明の第
８の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１
〜７の各実施の形態のローラ型の蒸散電極からなる電極
ユニット１７に代えて断面形状が略Ｕ字型のＵ字型電極
１０１を設けたものである。このＵ字型電極１０１には
レゼクトスコープのシース３（図１参照）の軸方向に沿
って所定の長さの電極本体１０２が設けられている。

【００５０】この電極本体１０２の外周面には生体組織
との接触面積を小さくする複数の直線状溝（凹陥部）１
０３が設けられている。各直線状溝１０３は図１２
（Ｂ）に示すようにレゼクトスコープのシース３の軸方
向に沿って延設されている。

【００５１】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態ではＵ字型電極１
０１の電極本体１０２の外周面に生体組織との接触面積
を小さくする複数の直線状溝１０３を設けたので、Ｕ字
型電極１０１の電極本体１０２と生体組織との接触部は
図１２（Ｃ）に示すように直線状溝１０３以外の部分だ
けとなる。そのため、直線状溝１０３がなく、外周面が
平滑に形成されているＵ字型電極１０１の電極本体１０
２に比べて生体組織との接触面積を小さくすることがで
きるので、Ｕ字型電極１０１の電極本体１０２の外周面
に形成された直線状溝１０３以外の部分に高周波電流を
集中的に流すことができ、生体組織の蒸散や、凝固等の
処置の効率を高めることができる。

【００５２】また、図１３は本発明の第９の実施の形態
を示すものである。本実施の形態は第８の実施の形態
（図１２（Ａ）〜（Ｃ）参照）のＵ字型電極１０１の電
極本体１０２の外周面に形成された複数の直線状溝１０
３に代えて図１３に示すように略波形に蛇行させた複数
の波形溝（凹陥部）１１１を設けたものである。

【００５３】そこで、本実施の形態ではＵ字型電極１０
１の電極本体１０２の外周面に複数の波形溝１１１を設
けたので、Ｕ字型電極１０１の電極本体１０２と生体組
織との接触部は波形溝１１１以外の部分だけとなる。そ
のため、第８の実施の形態と同様にＵ字型電極１０１の
電極本体１０２における生体組織との接触面積を小さく
することができるので、Ｕ字型電極１０１の電極本体１
０２の外周面に形成された波形溝１１１以外の部分に高
周波電流を集中的に流すことができ、生体組織の蒸散
や、凝固等の処置の効率を高めることができる。

【００５４】さらに、本実施の形態では特にＵ字型電極
１０１の電極本体１０２の外周面の複数の波形溝１１１
を略波形に蛇行させた形状に形成したので、Ｕ字型電極
１０１をシース３の軸方向に沿って進退移動させる動作
にともない電極本体１０２の外周面と生体組織との接触
部を各波形溝１１１に沿ってＵ字型電極１０１の進退動
作方向とは略直交する方向に移動させることができる。
そのため、本実施の形態では処置が進行しても各波形溝
１１１内に生体組織が侵入し難くすることができるの
で、電極本体１０２の外周面の波形溝１１１以外の部分
のみを生体組織に接触させる状態で常に保持することが
でき、Ｕ字型電極１０１における生体組織との接触面積
を低下させて、電流密度を高め、安定した蒸散効果が得
られる。

【００５５】また、図１４は本発明の第１０の実施の形
態を示すものである。本実施の形態は第９の実施の形態
（図１３参照）のＵ字型電極１０１の電極本体１０２の
外周面に形成された複数の波形溝１１１に代えて図１４
に示すように複数の円形穴（凹陥部）１２１を設けたも
のである。

【００５６】そこで、本実施の形態ではＵ字型電極１０
１の電極本体１０２の外周面に複数の円形穴１２１を設
けたので、Ｕ字型電極１０１の電極本体１０２と生体組
織との接触部は円形穴１２１以外の部分だけとなる。そ
のため、第９の実施の形態と同様にＵ字型電極１０１の
電極本体１０２における生体組織との接触面積を小さく
することができるので、Ｕ字型電極１０１の電極本体１
０２の外周面に形成された円形穴１２１以外の部分に高
周波電流を集中的に流すことができ、生体組織の蒸散
や、凝固等の処置の効率を高めることができる。

【００５７】さらに、本実施の形態でもＵ字型電極１０
１をシース３の軸方向に沿って進退移動させる動作にと
もない電極本体１０２の外周面と生体組織との接触部を
円形穴１２１によってＵ字型電極１０１の進退動作方向
とは異なる方向に移動させることができるので、処置が
進行しても各円形穴１２１内に生体組織が侵入し難くす
ることができる。そのため、電極本体１０２の外周面の
円形穴１２１以外の部分のみを生体組織に接触させる状
態で常に保持することができ、Ｕ字型電極１０１におけ
る生体組織との接触面積を低下させて、電流密度を高
め、安定した蒸散効果が得られる。

【００５８】なお、本発明は上記実施の形態に限定され
るものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々
変形実施できることは勿論である。次に、本出願の他の
特徴的な技術事項を下記の通り付記する。

【００５９】記 （付記項１） スコープと、前記スコープを体腔内に挿
通するためのシースと、前記シースの先端開口部より突
没する組織切除用の電極と、前記スコープの基端部から
前記電極に通電する電極通電手段とを有するレゼクトス
コープにおいて、前記電極の先端近傍に、略円筒状で、
且つその円周面上に少なくとも１本の溝を有する金属回
転体を設けたことを特徴とするレゼクトスコープ。

【００６０】（付記項２） 付記項１記載のレゼクトス
コープであって、前記金属回転体は、前記電極通電手段
と電気的に接続しながら回転可能であることを特徴とす
るレゼクトスコープ。

【００６１】（付記項３） スコープと、電極操作器
と、スコープを挿通する為のシースと、電極操作器に手
元部が接続固定され、シース内部を通り、シース先端開
口部より、先端が突没する電極とから成るレゼクトスコ
ープにおいて、電極の先端に略円筒状の金属より成り、
患部を処置する為の回転体が電極内の導電ワイヤと電気
的に接触しながら回転可能なように設けられるととも
に、回転体の外周面上に、１体あるいは複数の溝を設け
たことを特徴とするレゼクトスコープ。

【００６２】（付記項４） 外科手術用の電気処置具に
おいて、処置具先端に略円筒状の金属より成る回転体が
処置具内の導電ワイヤと電気的に接触しながら回転する
ように設けられるとともに回転体の外周面上に、１体あ
るいは複数の溝を設けたことを特徴とする電気処置具。

【００６３】（付記項３、４の作用） 電極の回転体外
表面に１本以上の溝を設けて、回転体を組織に押し付け
ながら高周波電流を流した時に、回転体と組織の間の接
触部が、小さな面積でかつ複数、できるだけ多くの箇所
となるようにした。

【００６４】（付記項５） レゼクトスコープ用電極に
おいて、電極先端に略円筒状の金属より成る回転体が電
極内部の導電ワイヤと電気的に接触しながら回転するよ
うに設けられているとともに、回転体と導電ワイヤが接
触する部分の回転体の内面及び／又は導電ワイヤの外周
面に導電コーティング層を設けたレゼクトスコープ用電
極。

【００６５】（付記項６） 外科処置用の電気処置具に
おいて、処置具先端に略円筒状の金属より成る回転体が
処置具内部の導電ワイヤと電気的に接触しながら回転す
るように設けられているとともに、回転体と導電ワイヤ
が接触する部分の回転体の内面及び／又は導電ワイヤの
外周面に導電コーティング層を設けた電気処置具。

【００６６】（付記項５、６の作用） 回転体のワイヤ
を通す穴の内周及び／又はワイヤ外周に酸化被膜の形成
を防ぐ表面処理（金メッキなど）を行い導電コーティン
グ層を設け、接触部の電気抵抗を小さくし、電流を流れ
易くした。

【００６７】（付記項７） レゼクトスコープ用電極に
おいて、電極先端に略円筒状の回転体が内部の導電ワイ
ヤと電気的に接触しながら回転するように設けられてい
るとともに、回転体全体あるいは回転体の少なくとも外
周面をチタンあるいはチタン合金としたレゼクトスコー
プ用電極。

【００６８】（付記項８） 外科処置用の電気処置具に
おいて、処置具先端に略円筒状の回転体が内部の導電ワ
イヤと電気的に接触しながら回転するように設けられて
いるとともに、回転体全体あるいは少なくとも回転体の
外周面をチタンあるいはチタン合金とした電気処置具。

【００６９】（付記項７、８の作用） 回転体を組織の
焦げつき、付着を防ぐ材質（チタンなど）として、常に
安定して電流が回転体から組織へ流れるようにした。 （付記項９） スコープと、このスコープを体腔内に挿
通するためのシースと、このシースの先端開口部から外
部側に突没する生体組織切除用の電極と、この電極に通
電する電極通電手段とを有するレゼクトスコープにおい
て、前記電極における生体組織との接触部分に略円筒状
の導電性の回転体を設け、前記導電性回転体の外周面上
に前記生体組織との接触面積を小さくする手段を設けた
ことを特徴とするレゼクトスコープ。

【００７０】（付記項１０） 電気手術用電源と、これ
と接続するローラー型の蒸散電極とにおいて、前記ロー
ラー電極に１本以上の溝を構成し、この溝の形状が円筒
状ではなく蛇行、もしくは円柱状の穴を構成し、電極が
生体にしずみにくくしたことを特徴とする電気手術用電
極。

【００７１】（付記項１０の解決しようとする課題）
従来ローラーの溝付き、もしくは歯車状の電極は、電流
密度を高めるために生体との接触面積を低減している
が、電流密度が上昇した結果、蒸散効果だけでなく、切
開効果が生じ、その結果、電極が組織中にしずみ、電極
の溝にまで組織が接触し、その結果、電流密度が減少
し、蒸散効果が下がってしまっていた。

【００７２】（付記項１０の目的） 効率の良い電気手
術。 （付記項１１） 電気手術用電極において、電極形状が
ある一定の厚みを有するＵ字型であり、Ｕ字型電極の患
者接触部に溝を設けたことを特徴とする電気手術用電
極。

【００７３】（付記項１１の解決しようとする課題）
従来の溝なしのバンド電極の場合、患者と電極部の接触
面積が広いため、高周波電流密度が低下し、焼灼性能が
低下していた。 （付記項１１の目的） 焼灼効率の良い電気手術用電
極。

【００７４】

【発明の効果】本発明によれば電極に生体組織と略面接
触する面接触部分を設け、面接触部分に生体組織との接
触面積を小さくする凹陥部を設けたので、電極の面接触
部分と生体組織との接触面積を小さくすることにより、
小さい接触面積の面接触部分に高周波電流を集中的に流
して生体組織の蒸散や、凝固等の処置の効率を高めるこ
とができるとともに、広い範囲を均一に処置する操作を
簡単に行うことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明の第１の実施の形態におけるレゼクト
スコープ全体の概略構成を示す縦断面図。

【図２】 第１の実施の形態のレゼクトスコープの電極
ユニットの構造を示す斜視図。

【図３】 第１の実施の形態のレゼクトスコープの電極
ユニットのローラを示す斜視図。

【図４】 本発明の第２の実施の形態のレゼクトスコー
プの電極ユニットの要部構成を示す縦断面図。

【図５】 本発明の第３の実施の形態のレゼクトスコー
プの電極ユニットの要部構成を示す縦断面図。

【図６】 本発明の第４の実施の形態のレゼクトスコー
プの電極ユニットの要部構成を示す正面図。

【図７】 第４の実施の形態のレゼクトスコープの作用
を説明するための説明図。

【図８】 第４の実施の形態のレゼクトスコープの動作
特性を示す特性図。

【図９】 本発明の第５の実施の形態のレゼクトスコー
プの電極ユニットの要部構成を示す斜視図。

【図１０】 本発明の第６の実施の形態のレゼクトスコ
ープの電極ユニットの要部構成を示す斜視図。

【図１１】 本発明の第７の実施の形態のレゼクトスコ
ープの電極ユニットの要部構成を示す斜視図。

【図１２】 本発明の第８の実施の形態を示すもので、
（Ａ）はレゼクトスコープのＵ字型電極の要部構成を示
す斜視図、（Ｂ）は同平面図、（Ｃ）はＵ字型電極と生
体組織との接触部を示す縦断面図。

【図１３】 本発明の第９の実施の形態のレゼクトスコ
ープのＵ字型電極の要部構成を示す平面図。

【図１４】 本発明の第１０の実施の形態のレゼクトス
コープのＵ字型電極の要部構成を示す平面図。

【符号の説明】

１ スコープ ３ シース ３ａ 先端開口部 １７ 電極ユニット １９ 電源コード接続口金（電極通電手段） ２８ ローラ（面接触部分） ３３、６１ リング状溝（凹陥部） ７１ 軸方向溝（凹陥部） ８１ 螺旋状溝（凹陥部） ９１、１２１ 円形穴（凹陥部） １０１ Ｕ字型電極 １０３ 直線状溝（凹陥部） １１１ 波形溝（凹陥部）

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 吉嶺 英人 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 スコープと、このスコープを体腔内に挿
   通するためのシースと、このシースの先端開口部から外
   部側に突没する生体組織切除用の電極と、この電極に通
   電する電極通電手段とを有するレゼクトスコープにおい
   て、 前記電極に生体組織と略面接触する面接触部分を設け、
   前記面接触部分に前記生体組織との接触面積を小さくす
   る凹陥部を設けたことを特徴とするレゼクトスコープ。