JPH085787B2 - 痴呆及び脳血管障害予防・治療剤並びに血小板凝集抑制剤 - Google Patents
痴呆及び脳血管障害予防・治療剤並びに血小板凝集抑制剤Info
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Description
予防・治療剤、さらに血小板の凝集抑制剤に関する。
一般式(1)で表わされる1−〔3−(ジメチルアミ
ノ)プロピル〕−1−フェニルフタラン誘導体又はその
製薬上許容される酸付加塩が記載されている。
ン原子、トリフルオロメチル基、シアノ基又はR−CO
−を示す(ここでRは炭素数1〜4のアルキル基を示
す)。〕
トニン(5−ヒドロキシトリプタミン、以下5−HTと
いう)再取り込み阻害剤として、すなわち、抗うつ作用
を有するものとして記載されている。
n vitro)におけるウサギ血小板を用いた14C−
5−HTの取り込み抑制試験において認められた。前記
一般式(1)においてR1 がシアノ基でかつR2 がフッ
素原子であるとき、この化合物は抗うつ剤としてよく知
られるシタロプラムであるが、この抗うつ作用について
は、J.Hyttel,Prog.Neuro−Psy
chopharmacol.& Biol.Psych
iat.,1982年、6巻、277〜295頁、A.
Gravem,Acta Psychiat.Scan
d.,1987年、75巻、478〜486頁等に報告
されている。シタロプラムの製造方法、及び中間体につ
いては、特開昭61−87654号公報に、また個々の
鏡像体の製造方法については特開平2−36177号公
報に記載されている。
検査でセロトニン神経系の機能低下が認められた(D.
M.Bowen他,J.Neurochem.,198
3年、41巻、266〜272頁)。アルツハイマー病
患者は、うつ病患者と同様の精神症状を呈することが知
られている。最近、シタロプラムを比較的軽度のアルツ
ハイマー病患者に投与したところ、本剤の抗うつ作用に
よると思われる効果により、ある種の精神症状が改善さ
れたとの報告がある(C.G.Gottfries,P
sycopharmacology,1988年、96
巻、45頁(Suppl.))。
度の痴呆、又は多発性脳梗塞痴呆(MID)患者に関す
る研究において、シタロプラムは、感情不安定、意欲低
下、錯乱、恐怖、過敏、気分減退、落つきのなさ等の症
状を有意に軽減することが示唆されているが、シタロプ
ラムが知的機能の向上に有効であることを示唆するデー
タは得られていない(Nyth,A.L.他,1988
年8月CINPでの発表及びNyth,A.L.,&
Gottfries,C.G.,Br.J.Psych
iat.1990年、157巻、894〜901頁)。
その後の対照試験によっても、シタロプラムは血管性痴
呆(VD、MIDを含む)患者の感情障害に対してはあ
まり有効でないことが明らかとなっている(Nyth,
A.L.他,ECNPアブストラクト1989、スウェ
ーデン、79)。一方、ある種の5−HT1A作働剤が脳
卒中の治療に有効であることが報告されている(デンマ
ーク国特許願4616/89号)。
ては脳梗塞、脳出血、脳動脈硬化、くも膜下出血、脳血
栓、その他の疾患に起因する脳血管障害が大きな問題と
なってきており、上記障害及びその後遺症の治療に有効
で、かつ副作用の少ない薬剤の開発が望まれている。さ
らに、痴呆は脳血管障害のみならず他の原因によっても
生ずる場合があり、大きな問題となってきている。
情に鑑み、鋭意検討した結果、驚くべきことに、前記一
般式(1)で表わされる化合物が、脳血管障害、特に虚
血及び脳損傷、さらにはそれらに付随して生ずる記憶障
害に改善効果を有すること、そして血小板凝集に対し抑
制効果を有することを見出し、本発明を完成するに至っ
た。
原子、トリフルオロメチル基、シアノ基及びR−CO−
からなる群より選ばれる基を示す(ここでRは炭素数1
〜4のアルキル基を示す)。〕で表わされる1−〔3−
(ジメチルアミノ)プロピル〕−1−フェニルフタラン
誘導体又はその製薬上許容される酸付加塩を有効成分と
する痴呆及び脳血管障害の予防・治療剤を提供するもの
である。
される1−〔3−(ジメチルアミノ)プロピル〕−1−
フェニルフタラン誘導体又はその製薬上許容される酸付
加塩を有効成分とする血小板凝集抑制剤を提供するもの
である。
及びアルツハイマー型痴呆等をいう。
脳出血、脳動脈硬化、くも膜下出血、脳血栓、脳塞栓等
に起因する脳損傷をいい、さらにはこのような脳損傷に
よりひき起こされる神経的、精神的後遺症をいう。
わされる化合物の光学活性体でも、そのラセミ混合物で
も使用できる。
塩基又は製薬上許容されるそれらの酸付加塩として使用
できる。有機又は無機酸で形成される塩が酸付加塩とし
て使用できる。
ル酸、安息香酸、アスコルビン酸、エンボン酸(パモ
酸)、コハク酸、蓚酸、ビス−メチレンサリチル酸、メ
タンスルホン酸、エタンジスルホン酸、酢酸、プロピオ
ン酸、酒石酸、サリチル酸、クエン酸、グルコン酸、乳
酸、リンゴ酸、マンデル酸、桂皮酸、シトラコン酸、ア
スパラギン酸、ステアリン酸、パルミチン酸、イタコン
酸、p−アミノ安息香酸、グルタミン酸、ベンゼンスル
ホン酸及び8−ブロモテオフィリンのような8−ハロテ
オフィリンを用いるテオフィリン酢酸との塩が挙げられ
る。
酸、硫酸、スルファミン酸、リン酸及び硝酸との塩が挙
げられる。
い経口投与量は1日当り1〜100mgである。
凝集抑制作用の故に、前記脳疾患、又は他の部位の静動
脈血栓等による微小循環障害の予防・治療に有用であ
る。
る改善効果及び血小板凝集抑制効果、さらにすでに知ら
れている5−HT再取り込み阻害効果からみて、本発明
により得られる薬剤は、痴呆及び脳血管障害に有用であ
る。
並びに血小板凝集抑制剤は、脳梗塞、脳出血、脳動脈硬
化、くも膜下出血、脳血栓及び脳塞栓などによる脳血管
障害の後遺症、たとえば不安、抑うつ、記憶障害、自発
性減退、不穏、痴呆、幻覚、妄想、意識障害、心気傾
向、不眠、興奮、多弁、多動、せん妄、見当識障害など
の精神症状、構語障害、筋力低下、知覚異常などの神経
症状、頭痛、めまい、しびれ感、肩こり、疲労感、頭重
などの自覚症状を改善することを特徴とする。
害、特に記憶障害の治療又は予防に有用である。本発明
の薬剤は、その薬理学的性質からみて、アルツハイマー
型痴呆患者を含む老人患者に対して有用である。
特に好ましいものはシタロプラムである。
号公報に開示される方法により製造でき、本発明の他の
化合物は特公昭61−35986号公報に記載の方法、
又はそれと類似の方法により製造できる。シタロプラム
の個々の鏡像体は特開平2−36177号公報記載の方
法により製造でき、式(1)で表わされる他の化合物の
鏡像体も同様の方法により製造できる。
より製造できる。すなわち、遊離塩基をアセトンやエタ
ノールのような水混和性溶媒中で計算量の酸と反応さ
せ、次いで濃縮及び冷却することにより酸付加塩を単離
するか、又は上記遊離塩基をエチルエーテル、酢酸エチ
ル、ジクロロメタンのような水不溶性溶媒中で過剰の酸
と反応させれば、酸付加塩が自然に分離される。
治療剤並びに血小板凝集抑制剤は、経口投与又は非経口
投与に好適な種々の製剤形態、例えば錠剤、カプセル
剤、散剤、顆粒剤、液剤、坐剤又は注射剤などの製剤と
して投与され、これらの製剤は当業者において既知の技
術にしたがって製造すればよい。
めに、薬理学的に許容しうる添加剤を用いてもよい。経
口投与用の製剤としては、適当な添加剤、たとえば乳
糖、マンニット、トウモロコシデンプン、結晶セルロー
ス等の賦形剤、セルロース誘導体、アラビアゴム、ゼラ
チン等の結合剤、カルボキシメチルセルロースカルシウ
ム等の崩壊剤、タルク、ステアリン酸マグネシウム等の
滑沢剤等々と適当に組み合わせることにより錠剤、散
剤、顆粒剤、カプセル剤とすることができる。また、こ
れらの固型製剤をヒドロキシプロピルメチルセルロース
フタレート、ヒドロキシプロピルメチルセルロースアセ
テートサクシネート、セルロースアセテートフタレー
ト、メタアクリレートコーポリマーなどの被覆用基剤を
用いて腸溶性製剤とすることができる。非経口投与用の
製剤としては、例えば水、エタノール、グリセリン、慣
用な界面活性剤等を組み合わせることにより注射用液
剤、また、坐剤用基剤を用いて坐剤とすることができ
る。
び脳血管障害予防・治療剤並びに血小板凝集抑制剤をさ
らに詳しく説明するが、本発明はもとよりこれらに限定
されるものではない。
プラム及び陽性対照薬物のケタミンは生理食塩水を用い
て腹腔内投与した。対照群には生理食塩水を同様に投与
した。動物は2〜4%ハロタンを用いて吸入麻酔下に、
頸部を切開し両側の総頸動脈を迷走神経より単離した。
薬剤投与後30分にクリップを用いて両側性に血流を遮
断した。5分後にクリップを除去して血流を再開させ切
開部を縫合した。投与日から1週間後に脳を取り出し、
組織学的検査用切片を作製した。切片をHE染色した
後、光学顕微鏡下に海馬CA1領域に発生した遅発性神
経細胞壊死の度合を、生存神経細胞密度を計測すること
により観察した。
ラムが虚血再開通により誘発される遅発性神経細胞壊死
を有意に阻止することが明かであり、シタロプラムは虚
血性脳障害の予防・治療に用いうることがわかる。
ラム及び対照薬物のインデロキサジン、ケタミンは生理
食塩水に溶解して腹腔内投与した。対照群には生理食塩
水を同様に投与した。動物は2%ハロタンを含む70%
窒素と30%酸素の混合ガスを用いて吸入麻酔を行っ
た。以下、手術、虚血処置は実施例1の方法と同様に行
った。生理食塩水を同様に投与し、さらに麻酔と手術は
同様に行うが虚血処置を行わなかった動物を偽処置群と
して設けた。
回避学習課題を用いて長期記憶固定に関する試験を行っ
た。スナネズミをプラットホームにのせ、それから床に
降りた際にフットショック(0.1mA,3秒)を与え獲
得試行とした。獲得試行の24時間後に動物をふたたび
プラットホームにのせ床に降りるまでの時間(降台潜
時)を測定し保持試行とした。
り誘発される長期記憶固定阻害がシタロプラム投与によ
り改善されており、シタロプラムが虚血性脳障害に起因
する記憶障害の予防・治療に用いうることがわかる。
いた。シタロプラム及び陽性対照薬物のイフェンプロジ
ルは生理食塩水に溶解して腹腔内投与した。対照群には
生理食塩水を同様に投与した。
部を切開し両側の総頸動脈を迷走神経より単離した。薬
物投与後30分にて手術用縫合糸を用いて両側の総頸動
脈を永久結紮した。切開部を縫合後動物を4時間にわた
り観察し生存動物の数を測定した。
プラムが脳虚血により誘発される致死を有意に抑制する
ことが明かであり、シタロプラムは虚血性脳障害の予防
・治療に用いうることがわかる。
いた。シタロプラム及び陽性対照薬物のインデロキサジ
ンは生理食塩水に溶解して腹腔内投与した。対照群には
生理食塩水を同様に投与した。薬物投与後30分にて生
理食塩水に溶解したシアン化カリウムを1.3mg/kgの
用量にて尾静脈内投与した。生じた昏睡の時間を測定し
た。
ラムがシアン化カリウムにより誘発される昏睡を有意に
抑制することが明らかであり、シタロプラムは低酸素性
脳障害の予防・治療に用いうることがわかる。
タロプラム及び陽性対照化合物であるピラセタムは生理
食塩水に溶解して経口投与した。対照群には生理食塩水
を同様に投与した。薬物投与1時間後にステップスルー
型受動的回避学習課題を用いて長期記憶固定に関する試
験を行った。
フットショック(1mA,10秒)を与え獲得試行とし
た。フットショックを与えた直後にラットを二酸化炭素
で置換された容器に入れ健忘処置を行った。偽健忘処置
群は二酸化炭素で置換されていない容器に入れた。獲得
試行後24時間目に動物をふたたび暗室の前に置き暗室
に入るまでの時間(入室潜時)を測定し保持試行とし
た。
り誘発される長期記憶固定阻害がシタロプラムにより有
意に改善されており、シタロプラムが低酸素脳障害に起
因する記憶障害の予防・治療に用いうることがわかる。
理食塩水に溶解した。薬物を終濃度100μg /mlとな
るように新鮮ヒト血小板に加え、37℃にて15分間予
温した。これに血小板凝集惹起物質として終濃度10μ
g/mlのコラーゲンを加え、アグリゴメーターを用いて
37℃における血小板凝集能を測定し、この値より血小
板凝集抑制率を求めた。結果を表6に示した。
シタロプラムを生理食塩水に溶解して腹腔内投与した。
対照群には生理食塩水を同様に投与した。薬物投与後1
時間にてペントバルビタール麻酔下に片側の頸動脈にカ
ニューレを施し、血液を採取後、クエン酸加血とした。
これを1000rpm、10分間遠心することにより多
血小板血漿を得た。アグリゴメーター内で37℃、2分
間予温した。これに血小板凝集惹起物質として終濃度1
0μg /mlのコラーゲンを加え、アグリゴメーターを用
いて37℃における血小板凝集能を測定し、この値より
凝集率を求めた。結果を表7に示した。
で惹起される血小板凝集を阻止することが明かであり、
シタロプラムは多発性脳梗塞や静動脈血栓などによる微
小循環障害の予防・治療に用いうることがわかる。
日絶食後用いた。シタロプラムは水に溶解して経口投与
した。薬物投与後1週間にわたり症状を観察した。その
結果、350mg/kgの投与においても死亡例は認められ
ず、シタロプラムが安全性に優れていることが明らかで
ある。臨床試験 痴呆をともなううつ病患者に前記一般式(1)で表わさ
れる化合物を投与したところ、認知機能の向上が認めら
れた。この効果は偽薬(プラセボ)を用いた場合には認
められなかった。したがって、一般式(1)で表わされ
る化合物は、脳血管障害のみならず、脳神経変性に起因
する痴呆症の患者に対しても記憶障害の改善をもたら
す。これは、先に引用したNythらの結論とは異なる
ものであり、シタロプラムが痴呆症に対し治療効果を有
することが明らかとなった。
発明の痴呆及び脳血管障害予防・治療剤並びに血小板凝
集抑制剤の製剤例を示す。
水1mlに溶解した後、通常の方法にしたがって注射剤を
調製した。
ル〕−1−フェニルフタラン誘導体又はその製薬的に許
容される塩は、虚血性脳障害、低酸素性脳障害、脳神経
変性に対する優れた改善作用及び血小板凝集抑制作用を
有し、脳梗塞、脳出血、脳動脈硬化、くも膜下出血、脳
血栓及び脳塞栓を原因とする脳血管障害及び脳神経変性
を原因とする痴呆症において極めて優れた予防・治療効
果を奏し、さらに多発性脳梗塞や静動脈血栓などによる
微小循環障害の予防・治療においても有用である。
Claims (8)
- 【請求項1】 次の一般式(1) 【化1】 〔式中、R1 及びR2 はそれぞれハロゲン原子、トリフ
ルオロメチル基、シアノ基及びR−CO−からなる群よ
り選ばれる基を示す(ここでRは炭素数1〜4のアルキ
ル基を示す)。〕で表わされる1−〔3−(ジメチルア
ミノ)プロピル〕−1−フェニルフタラン誘導体又はそ
の製薬上許容される酸付加塩を有効成分とする痴呆及び
脳血管障害の予防・治療剤。 - 【請求項2】 請求項1記載の1−〔3−(ジメチルア
ミノ)プロピル〕−1−フェニルフタラン誘導体又はそ
の製薬上許容される酸付加塩を有効成分とする血小板凝
集抑制剤。 - 【請求項3】 脳血管障害が、脳梗塞、脳出血、脳動脈
硬化、くも膜下出血、脳血栓又は脳塞栓に起因するもの
である請求項1記載の予防・治療剤。 - 【請求項4】 脳虚血に起因する脳血管障害を治療する
ためのものである請求項3記載の予防・治療剤。 - 【請求項5】 脳虚血にともなう記憶障害を治療するた
めのものである請求項4記載の予防・治療剤。 - 【請求項6】 脳血管性痴呆を治療するためのものであ
る請求項1記載の予防・治療剤。 - 【請求項7】 アルツハイマー型痴呆を治療するための
ものである請求項1記載の予防・治療剤。 - 【請求項8】 1−〔3−(ジメチルアミノ)プロピ
ル〕−1−フェニルフタラン誘導体が、シタロプラム又
はその製薬上許容される酸付加塩である請求項1〜7の
いずれかに記載の予防・治療剤。
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