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JPH0767901A - 整形外科用装具 - Google Patents

整形外科用装具

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JPH0767901A
JPH0767901A JP6187612A JP18761294A JPH0767901A JP H0767901 A JPH0767901 A JP H0767901A JP 6187612 A JP6187612 A JP 6187612A JP 18761294 A JP18761294 A JP 18761294A JP H0767901 A JPH0767901 A JP H0767901A
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brace
leg
arm
longitudinal
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JP6187612A
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Keith L Cassford
エル クラスフォード カイス
Richard E Gildersleeve
イー ギルダースリーブ リチャード
Charles A Bastyr
エイ バスティ チャーレス
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Smith and Nephew Donjoy Inc
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Publication date
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 蝶番で枢動可能な膝用装具に空気入りのパッ
ドを装着して、装具使用者の快適感を向上する。 【構成】 パッドは空気圧調節可能な袋体であり、脚の
両側面に当てるパッドと膝踝に当てるパッドがあり、各
パッドはバルブを備えており使用者の要求に応じて空気
内圧を調整し得るようになっている。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は整形外科用装具(orthopa
edic brace)に関し、具体的には、使用者の身体に対し
て装具を支持する為に装着されたパッドを有する整形外
科用装具に関する。限定の意味でなく、更に具体的に言
えば、本発明は、身体に対応して１つ又はそれ以上のパ
ッドを選択的に膨張又は収縮させて緊密な装着を保つよ
うに装具を人体に支持する１つ又はそれ以上の空気入り
パッドを備えた整形外科用装具に関する。
【０００２】
【従来の技術と発明が解決しようとする課題】整形外科
用装具は、傷害又は他の原因で傷害を受けた骨関節を安
定化する為に、使用者の身体に広く使用される。装具
は、その特徴として、硬直な構造材料か或いは柔軟な構
造材料で関節を支持する。代表的には、装具は硬直な構
造材料を蝶番で可動的に結合して作られ、使用者の健康
回復治療又は通常の生活における関節の動きを調節する
ものである。その様な装具は、蝶番が安定化すべき関節
を横断する様に人体に配置されるが、硬直な部材は複数
の係合面に沿って関節の上下及び隣接領域において、人
体に緊締される。実質的に固体の弾性パッド又は流体入
りの空気パッドは多くの場合、装具上にあり、人体と上
記硬直材料の中間に配置され、装具と人体の装着を向上
し且つ使用者の身体を係合面に対して緩衝する。
【０００３】硬直に作られた装具にパッドを配置した場
合でも、使用者は多くの場合は、健康回復治療又は通常
生活において、係合面から来る身体への装具の及ぼす強
い力の為に、緊締した装具を装着している間は、苦痛な
集中負荷（point load）に不快感を経験する。その様な
不快感は、パッドが適切な圧縮特性を有しない場合、又
は装具が適当な寸法を有せず、装具の構造と身体の輪郭
に適合した形状を有しない場合には、特に強いものとな
る。使用者の身体組織は、通常の或いは健康回復の身体
活動において、膨張又は収縮の様な一過性の変化を受
け、その為、硬直な装具に採用されているパッドが適合
せず、その結果、パッドは装具に容易に追従しなくなる
ことが発見されている。
【０００４】米国特許第４２０１２０３号は膝蓋に適合
する開放ループ、弾性パッドを有する膝用装具を開示し
ている。米国特許第４７７７９４６号は同様に膝蓋に適
合する閉止ループ、弾性パッドを有する膝用装具を開示
している。米国特許第４３７８００９号、米国特許第４
９３８２０７号は共に膝蓋に適合する、膨張可能な空気
入りパッドを有する装具を開示している。しかし対応す
る身体に適合する空気入りパッドが硬直な整形外科用装
具に使用された例ではない。
【０００５】米国特許第５１２５４００号は使用者の足
関節と装具の硬直な支持材料との間に配置した、膨張可
能な空気入りパッドを有する硬直整形外科装具を開示し
ている。米国特許第５１０７８２３号は大腿部と硬直保
護シェルの間に配置した膨張可能な空気入りパッドを有
する大腿部保護器具を開示している。しかし、これら両
例においては、パッドは対応する身体の輪郭に合致する
様に十分に形状が工夫されていない。
【０００６】幾つかの整形外科用装具は膝又は肘関節に
硬直装具を密着させる問題と、同時に身体を装具に対し
て緩衝する問題を取り上げている。フランス特許ＦＲ２
６２７３６１−Ａは一対の円形の、非圧縮性流体入りパ
ッドを装具上に備え膝又は肘踝に当接する様にした硬直
装具を開示している。米国特許第３６８１７４１号は、
膨張可能な空気入り大腿部パッドを装着して、内側膝半
月板に対して配置したドーナツ形固体弾性パッドを有す
る硬直装具を開示している。しかし、この先行技術は使
用者の身体の輪郭に実質的に適合した形状を有する空気
入りパッドを開示していない。
【０００７】
【課題を解決するための手段】本発明は、高度の安定し
た支持と高度の使用者の快適感の両者を伴って使用者の
身体に緊締可能な整形外科様装具を提供することを目的
としている。本発明の第１の部分は、脚部に配置可能で
あり且つ装具を脚部に選択的に装着させる為の、少なく
とも１つの膨張又は収縮可能なパッドを備えた膝用装具
に関し、該装具は次の特徴を有する：上方脚開口部は、
近位端、遠位端、上方縦長内面を有する伸長した上方腕
部を備えていること、前記上方脚開口部は更に上方周辺
内面を有する円弧状の上方横部材を備えていること、そ
して前記上方横部材は前記上方腕部の近位端に取付けら
れ、前記上方腕部に実質的に直角に配置されているこ
と、更に前記上方縦長内面は人体上脚部に隣接して装具
の縦長軸に実質的に平行に配置し得ること、そして前記
上方周辺内面は人体上脚部に隣接して実質的に装具の縦
長軸に直角に配置し得ること；下方脚開口部は、近位
端、遠位端、下方縦長内面を有する伸長した下方腕部を
備えていること、前記下方脚開口部は更に下方周辺内面
を有する円弧状の下方横部材を備えていること、そして
前記下方横部材は前記下方腕部の遠位端に取付けられ、
前記下方腕部に実質的に直角に配置されていること、更
に前記下方縦長内面は人体下脚部に隣接して装具の縦長
軸に実質的に平行に配置し得ること、そして前記下方周
辺内面は人体下脚部に隣接して実質的に装具の縦長軸に
直角に配置し得ること；蝶番は前記上方腕部の遠位端と
前記下方腕部の近位端に取付けられており、前記蝶番は
人体膝関節に隣接して配置し得る中間内面を有するこ
と；少なくとも１つのパッドが前記上方又は下方縦長内
面に配置されていること、そして前記パッドの少なくと
も一部は前記上方又は下方の縦長内面の輪郭に実質的に
対応する輪郭を有し、前記パッドは外部環境から分離さ
れた流体を有し、且つ前記パッドは流体保持袋体を備
え、且つ選択的にシール可能なバルブは前記袋体を貫通
しており、袋体への流体の注入或いは袋体からの流体の
排出を可能にしていること。
【０００８】本発明は複数のパッドを用いた整形外科用
装具を提供するもので、該パッドは動的に身体の外形と
装具の構造に適合し且つ身体外形を装具の硬直な構造部
材に対して緩衝することに依り、装具を使用者の身体に
対して組織的に安定化するものである。
【０００９】本発明は如何なる使用者にも身体の外形に
適合し得る、即時（off-the-shelf)使用可能な整形外科
用装具を提供する。また特定の個人の身体外形に容易に
形状を合わせ得るカスタム（custom）整形外科用装具を
提供する。また使用者の異なる活動の要求事項に直ちに
適応し得る装着性能を有する整形外科用装具を提供す
る。更に例えば、局部的な身体組織の膨張収縮の様な一
過性の状態にも直ちに適応し得る装着性能を有する整形
外科用装具を提供する。
【００１０】袋体は、流体を用いて寸法を組織的に膨張
収縮を選択し得るもので、使用者の必要に依り身体への
装着状態も対応して選択し得る。装具は、上方と下方脚
開口部及び蝶番（ヒンジ）を有する実質的に硬直な部材
からなる枠体を有する。上方脚開口部は膝関節より上方
の上脚部で係合可能であり、下方脚開口部は膝関節より
下方の下脚部で係合可能である。これらの開口部は膝関
節に配置可能な蝶番の作用により回転可能に結合され、
装具が可能な範囲で膝関節の屈折伸長に対応して枢動す
る。蝶番部分は膝関節の両側に配置された内側と外側の
枢動部材を備えている。
【００１１】各開口部は実質的に平行配置され且つ脚の
両側端に縦長方向に配置された内側と外側の腕部を包含
する。上方と下方の脚開口部の外側腕部は、その端末を
蝶番の外側枢動部材に接続する。同様に、上方と下方の
脚開口部の内側腕部は、その端末を蝶番の内側枢動部材
に接続する。更に、各開口部は上脚又は下脚上に円弧状
に周面に沿って配置された横部材を包含する。上方横部
材は上方内側又は外側腕部の残りの端末に結合し、同様
に、下方横部材は下方内側又は外側腕部の残りの端末に
結合する。横部材は腕部に対して実質的に直角に配置さ
れる。
【００１２】蝶番及び上方と下方の脚開口部の内面は身
体を枠体部材に係合する面を構成する。従って、１つ又
はそれ以上のパッドは硬直部材と使用者の身体の中間で
装具の係合面に配置され、最適使用を可能にする。パッ
ド組織は内側と外側の上腕部パッド、内側と外側の下腕
部パッド、内側と外側蝶番パッドを包含し、それらは対
応して配置された硬直枠部材の係合面に除去可能に取付
けられる。パッドの面積、大きさ、形状は係合面の面
積、大きさ、形状に対応し、身体を硬直な枠体部材に対
して十分な緩衝を可能にする。
【００１３】装具を使用者の脚部に配置してから、パッ
ドの寸法、特に厚さは、使用者の脚の特定の外形に装具
を緊密に装着させる為、所望により、１つ又はそれ以上
の所定のパッドを組織的に膨張又は収縮させて調節をは
かることが可能である。これに依り、使用者は、自身の
異なる活動又は脚の状態変化に合わせて装具の装着を直
ちに調節し得る。従って、例えば、もし脚に膨張が起こ
っておれば、使用者は所定のパッドを収縮させ厚さを減
少させて、脚への装具の圧力を対応して減少させること
が可能で、これに依り、使用者は快適感を向上し得る。
対照的に、もし激しい活動において装具が脚に対して相
対的に望ましくない移動を起こした場合には、使用者は
１つ又はそれ以上の所定のパッドを膨張させて厚さを増
大し、これに依り、脚への装具の圧力を増大し、脚への
装具のより強い装着を得ることが可能である。
【００１４】本発明の第２の部分は、脚へ選択的に装着
する為の膨張収縮可能な少なくとも１つのパッドを有
し、脚への設置が可能な膝用装具に関し、該装具は次の
特徴を有する：上方脚開口部は、上方縦長内側面及び該
上方縦長内側面と対立する上方縦長外側面を包含する複
数の上方内面を有し、前記上方内面は上脚部に隣接して
配置可能であること；下方脚開口部は、下方縦長内側面
及び該下方縦長内側面と対立する下方縦長外側面を包含
する複数の下方内面を有し、前記下方内面は下脚部に隣
接して配置可能であること；蝶番は前記上方脚開口部と
前記下方脚開口部を回動可能に連結しており、前記蝶番
は膝関節に隣接して配置可能な中間内面を有すること；
パッド組織は前記内面上に配置され、前記上方内側面上
に配置された上方内側パッド、前記上方外側面上に配置
された上方外側パッド、前記下方内側面上に配置された
下方内側パッド、前記下方外側面上に配置された下方外
側パッドを包含し、そして前記パッドは流体保持袋体を
備え、且つ選択的にシール可能なバルブは前記袋体を貫
通しており、袋体への流体の注入或いは袋体からの流体
の排出を可能にしていること。
【００１５】本発明の第３の部分は、脚へ選択的に装着
する為の膨張収縮可能な少なくとも１つのパッドを有
し、脚への配置が可能な膝用装具に関し、該装具は次の
特徴を有する：上方脚開口部は、近位端、遠位端、上方
縦長内面を有する伸長した上方腕部を備えていること、
前記上方脚開口部は更に上方周辺内面を有する円弧状の
上方横部材を備えていること、そして前記上方横部材は
前記上方腕部の近位端に取付けられ、前記上方腕部に実
質的に直角に配置されていること、更に前記上方縦長内
面は人体上脚部に隣接して装具の縦長軸に実質的に平行
に配置し得ること、そして前記上方周辺内面は人体上脚
部に隣接して実質的に装具の縦長軸に直角に配置し得る
こと；下方脚開口部は、近位端、遠位端、下方縦長内面
を有する伸長した下方腕部を備えていること、前記下方
脚開口部は更に下方周辺内面を有する円弧状の下方横部
材を備えていること、そして前記下方横部材は前記下方
腕部の遠位端に取付けられ、前記下方腕部に実質的に直
角に配置されていること、更に前記下方縦長内面は人体
下脚部に隣接して装具の縦長軸に実質的に平行に配置し
得ること、そして前記下方周辺内面は人体下脚部に隣接
して実質的に装具の縦長軸に直角に配置し得ること；蝶
番は前記上方腕部の遠位端と前記下方腕部の近位端に取
付けられており、前記蝶番は人体膝関節に隣接して配置
し得る中間内面を有すること；少なくとも１つのパッド
が前記中間内面に配置され、前記中間内面の輪郭に実質
的に対応する輪郭を有すること、そして前記パッドは外
部環境から分離された流体を有し、且つ前記パッドは流
体保持袋体を備え、且つ選択的にシール可能なバルブは
前記袋体を貫通して、袋体への流体の注入或いは袋体か
らの流体の排出を可能にしていること。
【００１６】本発明の第４の部分は、人体脚部に配置可
能であり且つ脚への装着を選択する為の膨張収縮可能な
パッド組織を有する膝用装具に関し、前記装具は次の特
徴を有する：上方脚開口部は上方縦長内側面及び前記上
方縦長内側面と対立する上方縦長外側面を含む複数の上
方内面有し、前記上方内面は上脚部に隣接して配置可能
であること；下方脚開口部は下方縦長内側面及び前記下
方縦長内側面と対立する下方縦長外側面を含む複数の下
方内面有し、前記下方内面は下脚部に隣接して配置可能
であること；パッド組織は前記中間内側面上に配置され
且つそれに対応する輪郭を有する中間内側パッド、前記
中間外側面上に配置され且つそれに対応する輪郭を有す
る中間外側パッドを包含し、そして前記パッド組織は相
互に流体を分離されており、前記パッドは各々流体保持
袋体を備え、且つ選択的にシール可能なバルブは前記袋
体を貫通しており、袋体への流体の注入或いは袋体から
の流体の排出を可能にしていること。
【００１７】本発明は更に、整形外科用装具に配置可能
な踝用パッドを提供し、該パッドは次の特徴を有する：
整形外科用装具の硬直な表面と人体関節の踝の間に配置
可能な流体保持袋体であり、該袋体は円環状通路を構成
し、その寸法は踝を包囲し、前記開口は踝を受容する寸
法となっていること；選択的にシール可能なバルブは前
記袋体を貫通し、流体の注入排出を可能にしているこ
と。本発明は例示の為の添付図面を用いて説明するが、
以下の説明に於いて、同じ符番は同じ部分を示す。
【００１８】
【実施例】第１図について説明する。本発明の整形外科
用装具が図示され、全体を符番１０で表示する。整形外
科用装具１０は例示の目的であり、右脚の膝用装具であ
る。装具１０は米国特許第４６９７５８３号に示された
通常の設計に硬直材料を交えて作られた枠体を有する。
【００１９】枠体中の硬い材料の部分は上方脚開口部
（upper leg cuff）１２、下方脚開口部（lower leg cu
ff）１４、と蝶番１６である。上方脚開口部１２には上
方内側腕部（upper medial arm）１８と上方外側腕部
（upper lateral arm）２０が含まれ、これらは蝶番１
６の上側で装具１０の両側端にあり縦方向に概ね平行に
配置されている。上方横部材（upper cross member）２
２は上方内外位腕部１８、２０に概ね直角に配置され、
蝶番１６の反対側の上方内側腕部１８の近位端２４と上
方外側腕部２０の対応近位端２６を結合している。上方
横部材２２は、第２図に示す上脚部の周面輪郭に適合す
る部分円又は楕円形の脚前面円弧をしている。
【００２０】下方脚開口部１４は同様に下方内側腕部３
０と下方外側腕部３２を包含し、これらは蝶番１６の下
側で装具１０の両側端にあり縦方向に概ね平行に配置さ
れている。下方横部材３４は下方内外位腕部３０、３２
に概ね直角であり、蝶番１６の反対側の下方内側腕部３
０の遠位端３６と下方外側腕部３２の遠位端３８を結合
している。下方横部材３４は、第２図に示す下方脚部の
周面輪郭に適合する部分円又は楕円形の脚後面円弧をし
ている。
【００２１】蝶番１６は内側枢点部材（medial pivot m
ember)４０と外側枢点部材（lateral pivot member）４
２を有し、これらは上下脚開口部１２、１４の間の中間
で装具１０の両側端に位置している。上方内側腕部１８
の遠位端４４は内側枢点部材４０において回動可能に下
方内側腕部材３０の近位端４６に接続している。上方外
側腕部材２０の遠位端４８は同様に外側枢点部材４２に
おいて回動可能に下方外側腕部材３２の近位端５０に接
続している。
【００２２】上記した硬直な枠体部分に加えて、装具１
０は、装具１０を使用者の脚に緊締する為に、一対の上
方帯紐５２を蝶番１６の上方に、更に一対の下方帯紐５
４を蝶番１６の下方に有している。上方帯紐５２は上方
横部材２２の反対側で装具１０の後面を外周し、下方帯
紐５４は同様に下方横部材３４の反対側で装具１０の前
面を外周する。帯紐５２、５４はループ固定器（loop f
ixtures)５６により装具１０の枠体に取付けられる。
【００２３】上記の硬直枠体部分は各々が脚部に係合可
能な内面を有しているので、内面は係合面と言う。従っ
て、上方内側腕部材１８は係合面５８、上方外側腕部材
２０は係合面６０、上方横部材２２は係合面６２を有す
る。同様に、下方内側腕部材３０は係合面６４、下方外
側腕部材３２は係合面６６、下方横部材３４は係合面６
８を有する。更に内側と外側の枢点部材４０、４２は係
合面７０、７２を有する。
【００２４】装具１０は上記の係合面に、除去可能に取
付可能なパッド組織（system of pads）を包含してお
り、これに依り、第２図の説明で示す様に、硬直枠体部
分と使用者の脚の間に位置させることが可能である。パ
ッド組織は上方内側腕パッド７４、上方外側腕パッド７
６、下方内側腕パッド７８、下方外側腕パッド８０を包
含する複数の腕パッドから成っている。腕パッド７４、
７６、７８、８０は全て実質的に同一の形状を有し、そ
の構造は第３、４図の説明で記述する。
【００２５】パッド組織は更に内側蝶番パッド８２、８
４から成る一対のパッドを包含し、その構造は第５、６
図の説明で記述する。しかし第１図から、腕パッド７
４、７６、７８、８０は概ね腕係合面５８、６０、６
４、６６と接続する横部材係合面６２、６８の一部の輪
郭（profile）に対応することは明かである。蝶番パッ
ド８２、８４は同様に概ね枢点部材係合面７０、７２の
輪郭に対応している。
【００２６】全てのパッドは除去可能に従来の手段、例
えば、ベルクロ（ＶＥＬＣＲＯ、商標）で一般に知られ
ているフック・ループ・ファスナー（第１図には示され
ていない）で各係合面に取付可能である。好適なファス
ナーフック又はループ材の一方を係合面に当接するパッ
ドの側面に固定可能に取り付け、フック又はループ材の
他方を係合面に固定可能に取り付けることである。更
に、衣服材料、例えば、天然又は合成繊維布地又はレザ
ーを人体に当接するパッドの反対側面に取付け、使用者
の感触を向上することも出来る。合成セーム皮は好適な
衣服材料である。
【００２７】腕パッド７４、７６、７８、８０と蝶番パ
ッド８２、８４の各々は、第１図に示す、選択によりシ
ール可能なバルブにより膨張可能或いは収縮可能の何れ
かにすることが望ましい。即ち、バルブ８６、８８は概
ね同一の代表的なものであり、上方外側腕パッド７６と
外側蝶番パッド８４に一体的に構成されている。バルブ
８６は、バルブ８６を閉鎖位置に付勢することで且つポ
ンプ針（図示されていない）を挿入することでパッド７
６の内部と外部の間の流体の流通を選択的になし得る。
取り外し可能なポンプ或いはバルブ一体型ポンプ（図示
されていない）は各パッドを膨張することに使用し得
る。ポンプとバルブに関する知識は従来技術であり当業
者には既知である。
【００２８】何れの場合でも、上記の態様でパッドにポ
ンプで注入するに好適な流体は、圧縮性の流体で、好ま
しくは気体であり、最も好ましいのは常圧状態の空気で
ある。しかし、他の気体、液体、ゲル状流体も本発明で
は使用可能である。注入された流体は逆にバルブを開い
てパッドから抜き出すことも可能であり、パッド内部の
流体をバルブを通して外部と置換することも可能であ
る。
【００２９】パッド組織を含む装具１０の人体への相対
的位置取りは第２図において使用者の右脚９０に装着さ
れた状態で示す。図面を明瞭にする為、帯紐５２、５４
は図示されていないが、実際には帯紐５２、５４は存在
し作用していることは理解し得る。第２図は、上方脚開
口部１２が上脚部分９２、特定して言えば、上脚内側と
外側と股前面部分、に係合している状態を示す。更に第
２図は下方脚開口部１４が下脚部分９４、特定して言え
ば、下脚内側と外側とふくらはぎ後面部分に係合してい
る状態を示す。腕パッド７４、７６、７８、８０は上方
及び下方脚開口部１２、１４の間にあり且つ上脚部分と
下脚部分９２、９４の間に位置して、好適に装着してい
ること、更に上下脚部分９２、９４の比較的滑らかな表
面及び各係合面に対して同一圧力で当たっている（comp
ressed flush）ことが示されている。この作用の中で、
腕パッド７４、７６、７８、８０は脚９０と装具１０と
の全面的な密接な装着を構成している。
【００３０】蝶番１６は膝関節９６の近傍にあり荷重を
上下脚開口部１２、１４の間に分散し膝関節９６の屈伸
を制限している。これは例えば米国特許第４４８１９４
１号、第４５３１５１５号が示す従来の屈伸制限手段に
よりなし得る。内側と外側の枢点部材４０、４２は、膝
関節の内側と外側の踝（くるぶし）９８、１００に係合
している。蝶番パッド８２、８４は内外枢点部材４０、
４２と内外踝側面９８、１００の間に位置して、枢点部
材係合面７０、７２の滑らかな表面に同一圧力で当た
り、他方、突出している踝９８、１００の周囲に適合し
ている。従って、蝶番パッド８２、８４は腕パッド７
４、７６、７８、８０を支援して装具１０の脚９０への
装着を助長している。
【００３１】腕パッド７４、７６、７８、８０の好適な
形状と構造は第３、４図の説明で記述するが、同図で
は、上方外側腕パッド７６が全ての腕パッドの代表とし
て示されている。パッド７６は周辺シーム１０４を有す
る流体保持袋体１０２であり、該シームはその中に一体
的に位置したバルブ８６で貫通されている。更にパッド
７６は袋体１０２と周辺シーム１０４により包囲された
内部シーム１０６を有する。
【００３２】取付けられいる上方外側腕２０と上方横部
材２２から離されると、自由状態のパッド７６は実質的
に平面である。しかし、第２図に示す様に、腕部２０と
隣接する上方横部材２２に取付けられると、膨張したパ
ッド７６は両面を保持されたもの（twistable）とな
り、それらに適合する３次元の形態となる。そして係合
面６０をカバーし更に横部材２２でかなられる四分の一
円をカバーする。残りのパッド７４、７８、８０も同様
に第２図に示される係合面に適合する。
【００３３】パッド７６に内部シーム１０６が存在する
ことは係合面６０、６２への適応を助けるもので、脚９
０への装具１０の装着を向上させる。内部シーム１０６
は更にパッド７６と上方脚開口部１２の間の接触境界面
を増加し、脚９０への装具１０の装着を増大する。内部
シーム１０６は凸形でチューブ形の袋体１０２を効率的
に二分するもので、内部シーム１０６が無い場合の類似
の形状に比較してパッド７６の接触面積を有意に増大す
る。
【００３４】第４図について述べると、パッド７６は、
流体不透過性フィルム材料でできた２枚の連続したシー
ト１０８、１１０から成る張り合わせ構造を有すること
が示されている。そしてパッド７６の脚に出会う側１１
４は１枚の衣服材料のシート１１２でカバーされてお
り、パッド７６の反対側の装具に出会う側１１８はファ
スナー止めが可能な（fastenable）材料でカバーされて
いる。上記のフィルム材料は、高度に屈曲性、弾性収縮
性材料であり且つガス不透過性もの、例えば、ポリウレ
タン、塩化ビニルの様なプラスチック材料が好適であ
る。ファスナー止め可能な材料はフック・ループ係合フ
ァスナー、或いはフック係合ファスナーが好適である。
【００３５】パッド７６の製作は、第２シート１１０の
上に第１シート１０８を積層し、二つのシート１０８、
１１０の各側面に衣服材料シート１１２とファスナー止
め可能材料シート１１６を積層する。接着剤をシート１
０８と１１２の間、又はシート１１０と１１６の間に与
えシートを接着する。バルブ８６の部品は次いで周辺シ
ーム１０４を形成する予定の、シート１０８、１１０の
間の所望の位置に来るように配置する。
【００３６】周辺シーム１０４は、従来の手段でつくり
得る。即ち、例えば、高周波溶接又は熱溶接により、パ
ッド７６の外周辺の連続した経路に沿って全てのシート
１０８、１１０、１１２、１１４を同時に結合すること
で形成される。バルブ８６も同様の方法でシーム１０４
に接着される。内部シーム１０６は同様に所定の内部経
路を経てシート１０８、１１０、１１２、１１４を同時
に結合することで形成される。
【００３７】所望であれば、チューブ又は半チューブ状
のパッド７６を作ることも出来る。この場合には、シー
トを合わせて結合する前にシート１０８、１１０の両方
又は片方を半チューブ状にプレフォームして置くことで
なし得る。パッド７６の膨張に当たっては、プレフォー
ム無しで、チューブ状にすることで普通には十分であ
る。
【００３８】蝶番パッド８２、８４の好適な形状と構造
の詳細は第５、６図により説明する。同図では、外側蝶
番パッド８４が二つの蝶番パッドの代表として示されて
いる。腕パッド７６の場合と同様に、蝶番パッド８４は
流体保持性凸形の袋体１０２’で、周囲を周辺シーム１
０４’で包囲され、シーム１０４’の中に一体的に位置
したバルブ８８がこれを貫通している。袋体１０２’と
周辺シーム１０４’で包囲された内部シーム１０６’も
同様に設けられている。
【００３９】パッド８４は、取付けられた枢点部材４２
から離れた自由状態、或いは取付けられた状態の何れか
で概ね平面状である。パッド８４は取付け状態では係合
面７２を有効にカバーする。残りのパッド８２は同様に
第２図に示す様に係合面７０に適合する。パッド８４に
内部シーム１０６’が存在することは突出している踝１
００への適合を助長し、脚９０への装具１０の装着を向
上する。また内部シーム１０６’は袋体１０２’を凸形
の環状体形状にして、その外方周辺はシーム１０４’に
より、内方周辺はシーム１０６’により境界線を引かれ
たものとなる。
【００４０】第６図について説明すると、パッド８４
は、パッド７６と同様に張り合わせ構造であるが、シー
ト１０８、１１０、１１２、１１６に類似の１０８’、
１１０’、１１２’、１１６’を包含している。パッド
８４の各シートはパッド７６の場合と概ね同じ態様で結
合されている。しかし第２の袋帯１２０を袋帯１０２’
に対して中心に寄せて追加して局小的に設けている。こ
れはシーム１０６’より中央の部分に対してシート１０
８’、１１０’を流体不透過性に保持することでなし得
る。
【００４１】内部袋体１２０は袋体１０２’から流体を
分離して設けることが出来るが、流体を排出することも
可能であり、又製作の過程で、流体例えば空気を封入す
ることも出来る。その他、図示してないが、袋体１２０
と袋体１０２’はシーム１０６’にギャップを設けるこ
とで流体流通可能にすることも出来る。この場合には、
袋体１２０は袋体１０２’と同時に膨張可能となる。
【００４２】何れの場合にも、第２の袋体１２０が袋体
１０２’より中心に設けられる場合には、袋体１０２’
と１２０との間では、袋体１０２’が膨張した時に、袋
体１０２’が袋体１２０よりも大きな高さとなる様に設
計される。従って、袋体１０２’の内部でシート１０
８’、１１０’を引き離す距離は、第２の袋体１２０の
内部で該シートを引き離す距離よりも大きい。この特性
はパッド８４が袋体１０２’よりも中心の部分で、突出
している踝１００を受容することを可能にするもので、
実質的に膝の付近に装具１０を固定し使用者に良い使用
感を与える。
【００４３】腕部パッド７６と蝶番パッド８４の好適な
具体例は以上に記述したが、例示しなくても、パッドの
他の具体例も本発明の範囲に入ることがあり得ることは
明瞭である。即ち、本発明は、第５図の袋体１０２’の
形状に類似の唯１個の一次（primary)袋体を有する蝶番
パッドの他の具体例を包含する。第５図のパッド８４と
は異なり、第２の袋体は円環状袋体の中央開口から除か
れて、開口は空白に維持されている。
【００４４】本発明の範囲に入る他の例は、蝶番パッド
の袋体を必ずしも連続した円環状にする必要はなく、閉
止ループ（closed-loop）又は開放ループ（open-loop）
通路を構成し、踝の外形に合致し踝を受容する中央開口
を有する形状であればよい。袋体が十分に膨張し、突出
している踝の高さよりも大きな厚みを有し、装具の使用
期間中、硬い蝶番が踝に当たり圧迫しないようすること
が望ましい。
【００４５】本発明のパッドの製作手段についても、他
の手段が本発明の範囲に入る。パッドは、上記の様に２
枚のシートからではなく、１枚のシートから製作し得
る。即ち、１枚のシートの端辺を合わせて、合わせ箇所
を溶接し、溶接箇所を利用して袋体を形成する方法があ
る。他の製作手段は、パッドをブロー成形等当業者が利
用し得る現存の成形方法（molding methods）を用いる
ことである。
【００４６】更に本発明の範囲に入るものは、装具１０
を使用者の体に最初に適合させるか、或いは使用者の為
す異なる活動に対応して、或いは装具１０の隣接する人
体部位の状態の変化に対応して、後時に適合を調節する
かの方法である。この方法には、寸法を個々に応じて調
節すること、特にパッドの厚さをバルブを通して流体を
組織的に注入、排出して、即ち、使用者の個々の要求に
応じてパッドを膨張させたり、収縮させたりすることが
含まれる。例えば、装具１０の最初の装着が上方脚部９
２でルーズ過ぎたならば、上方腕部７４、７６を膨張さ
せる、そしてパッドの厚さを増大して快適な装着（snug
fit）が得られる様にする。もし最大の膨張でも適切な
装着が得られないならば、パッドを外して、他のより大
きな容量のパッドに置き換える。異なる膨張容量のパッ
ドのマトリックスを準備しておけば、装具の使用者での
適合（custom fit）は保証し得る。
【００４７】仮に装具１０が当初妥当に脚に適合して
も、脚は後時に活動、治療により、膨れる。装具に対す
る脚の圧力は、パッドから組織的に流体を抜き、満足し
得る快適さになる迄パッド厚さを減らして、回避し得
る。反対に、脚の膨れが後時に快復の為、減少する場合
には、パッドに流体を注入して脚に対する圧力を増加す
ればよい。この方法の他の適用は、パッドの膨張の程度
を、即ち、これに対応するパッド厚さを増大すれば、装
具の装着は緊締するので、激しい活動を見込んだ滑り外
れを防止することにある。反対に、パッドの膨張の程度
を、即ち、これに対応するパッドの厚みを、組織的に減
少させて、弛緩を見込んだ装具の緩和をなし得る。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の膝用装具の斜視図である。
【図２】図１に示した膝用装具を使用者の脚に適用した
状態の正面図である。
【図３】図１に示した膝用装具に備える腕部パッドの正
面図である。
【図４】図３に示した視矢線４ー４に沿った腕部パッド
の断面図である。
【図５】図１に示した膝用装具に備える蝶番用パッドの
正面図である。
【図６】図６は図５に示した視矢線６ー６に沿った腕部
パッドの断面図である。
【符号の説明】
１０ 装具 １２ 上方脚開口部 １４ 下方脚開口部 １６ 蝶番 １８ 上方内側腕部 ２０ 上方内側腕部 ２２ 上方横部材 ３０ 下方内側腕部材 ３４ 下方横部材 ３８ 遠位端 ４０ 枢点部材 ４２ 外側枢点部材 ４８ 遠位端 ５０ 近位端 ５２ 上方帯紐 ５４ 下方帯紐 ５６ ループ固定器 ７４ 上方内側腕パッド ７６ 上方外側腕パッド ７８ 下方内側腕パッド ８０ 下方外側腕パッド ８２、８４ 内側蝶番パッド ８６、８８ バルブ
─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成６年８月２４日
【手続補正１】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】全図
【補正方法】変更
【補正内容】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図１】
【図２】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 リチャード イー ギルダースリーブ アメリカ合衆国、カリフォルニア 92027、 エスカンダイド、グラスゴウ レーン 1553 (72)発明者 チャーレス エイ バスティ アメリカ合衆国、カリフォルニア 92027 ルー フォウンテン ブリアウ 12467

Claims (27)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 脚へ選択的に装着する為の膨張もしくは
    収縮可能な少なくとも１つのパッドを有し、脚への配置
    が可能な膝用装具であり、該装具は：近位端、遠位端、
    上方縦長内面を有する伸長した上方腕部を有する上方脚
    開口部を備え、前記上方脚開口部は更に上方周辺内面を
    有する円弧状の上方横部材を備え、そして前記上方横部
    材は前記上方腕部の近位端に取付けられ、前記上方腕部
    に実質的に直角に配置され、更に前記上方縦長内面は人
    体上脚部に隣接して装具の縦長軸に実質的に平行に配置
    可能であり、そして前記上方周辺内面は人体上脚部に隣
    接して実質的に装具の縦長軸に直角に配置し得るもので
    あり、 近位端、遠位端、下方縦長内面を有する伸長した下方腕
    部を有する下方脚開口部を備え、前記下方脚開口部は更
    に下方周辺内面を有する円弧状の下方横部材を備え、そ
    して前記下方横部材は前記下方腕部の遠位端に取付けら
    れ、前記下方腕部に実質的に直角に配置され、更に前記
    下方縦長内面は人体下脚部に隣接して装具の縦長軸に実
    質的に平行に配置可能であり、そして前記下方周辺内面
    は人体下脚部に隣接して実質的に装具の縦長軸に直角に
    配置し得るものであり；前記上方腕部の遠位端と前記下
    方腕部の近位端に取付けらた蝶番を備え、前記蝶番は人
    体膝関節に隣接して配置し得る中間内面を有し；前記上
    方又は下方縦長内面に配置された少なくとも１つのパッ
    ドを備え、そして前記パッドの少なくとも一部は前記上
    方又は下方の縦長内面の輪郭に実質的に対応する輪郭を
    有し、前記パッドは外部環境から分離された流体を有
    し、且つ前記パッドは流体保持袋体を備え、且つ選択的
    にシール可能なバルブは前記袋体を貫通しており、袋体
    への流体の注入或いは袋体からの流体の排出を可能にし
    ていることを特徴とする、人体への装着を調整する為の
    膨張収縮可能なパッド組織を有する整形外科用装具。
  2. 【請求項２】 前記少なくとも１つのパッドは実質的に
    直角形であり、前記パッドの輪郭は実質的に前記上方又
    は下方縦長内面の輪郭及び前記上方又は下方周辺内面の
    輪郭の少なくとも一部に対応している請求項１に記載の
    整形外科用装具。
  3. 【請求項３】 前記上方腕部は上方内側腕部であり、前
    記装具は更に上方外側腕部を有し、前記上方内側及び外
    側腕部の上方縦長内面は相互に対立するよう配置されて
    おり、前記装具は更にパッド組織を有し、そのなかで前
    記少なくとも１つのパッドの第１のものは前記上方縦長
    内側内面に配置され、前記少なくとも１つのパッドの第
    ２のものは上方縦長外側内面に配置されている請求項１
    又は２に記載の整形外科用装具。
  4. 【請求項４】 前記下方腕部は下方内側腕部であり、前
    記装具は更に下方外側腕部を有し、前記下方内側及び外
    側腕部の下方縦長内面は相互に対立するよう配置されて
    おり、前記装具は更にパッド組織を有し、そのなかで前
    記少なくとも１つのパッドの第１のものは前記下方縦長
    内側内面に配置され、前記少なくとも１つのパッドの第
    ２のものは下方縦長外側内面に配置されている請求項１
    〜３のいずれか１つに記載の整形外科用装具。
  5. 【請求項５】 前記中間内面は内側又は外側の中間内面
    であって、前記装具は更にパッド組織を有し、そのなか
    で前記少なくとも１つのパッドの第１のものは前記上方
    又は下方縦長内面に配置され、前記少なくとも１つのパ
    ッドの第２のものは中間内側又は外側内面に配置されて
    いる請求項１〜４のいずれか１つに記載の整形外科用装
    具。
  6. 【請求項６】 脚へ選択的に装着する為の膨張もしくは
    収縮可能な少なくとも１つのパッドを有し、脚への設置
    が可能な膝用装具であり、該装具は：上方縦長内側面及
    び該上方縦長内側面と対立する上方縦長外側面を包含す
    る複数の上方内面を有する上方脚開口部を備え、前記上
    方内面は上脚部に隣接して配置可能であり；下方縦長内
    側面及び該下方縦長内側面と対立する下方縦長外側面を
    包含する複数の下方内面を有する下方脚開口部を備え、
    前記下方内面は下脚部に隣接して配置可能であり；前記
    上方脚開口部と前記下方脚開口部を回動可能に連結する
    蝶番を備え、前記蝶番は膝関節に隣接して配置可能な中
    間内面を有し；前記内面上に配置されたパッド組織を備
    え、前記パット組織は、前記上方内側面上に配置された
    上方内側パッド、前記上方外側面上に配置された上方外
    側パッド、前記下方内側面上に配置された下方内側パッ
    ド、前記下方外側面上に配置された下方外側パッドを包
    含し、そして前記パッドは流体保持袋体を備え、且つ選
    択的にシール可能なバルブは前記袋体を貫通しており、
    袋体への流体の注入或いは袋体からの流体の排出を可能
    にする整形外科用装具。
  7. 【請求項７】 前記上方内側面は前記上方脚開口部の上
    方内側腕部にあり、前記上方内側パッドの輪郭は実質的
    に前記上方内側面の輪郭に対応している請求項６に記載
    の整形外科用装具。
  8. 【請求項８】 前記上方外側面は前記上方脚開口部の上
    方外側腕部にあり、前記上方外側パッドの輪郭は実質的
    に前記上方外側面の輪郭に対応している請求項６又は７
    に記載の整形外科用装具。
  9. 【請求項９】 前記上方内面は前記上方脚開口部の円弧
    状上方横部材上にあり、前記上方内側及び外側面に実質
    的に直角である上方周辺面を包含し、前記上方内側パッ
    ド及び前記上方外側パッドの一部は前記上方周辺面に係
    合する請求項６から８の何れか１つに記載の整形外科用
    装具。
  10. 【請求項１０】 前記下方内側面は前記下方脚開口部の
    下方内側腕部上にあり、前記下方内側パッドの輪郭は実
    質的に前記下方内側面の輪郭に対応している請求項６か
    ら９の何れか１つに記載の整形外科用装具。
  11. 【請求項１１】 前記下方外側面は前記下方脚開口部の
    下方外側腕部上にあり、前記下方外側パッドの輪郭は実
    質的に前記下方外側面の輪郭に対応している請求項６か
    ら１０の何れか１つに記載の整形外科用装具。
  12. 【請求項１２】 前記下方内面は前記下方脚開口部の円
    弧状下方横部材上にあり、前記下方内側及び外側面に実
    質的に直角である下方周辺面を包含し、前記下方内側パ
    ッド及び前記下方外側パッドの一部は前記下方周辺面に
    係合する請求項６から１１の何れか１つに記載の整形外
    科用装具。
  13. 【請求項１３】 前記中間内面は中間内側又は外側内面
    上にあり、前記パッド組織は中間内側又は外側内面上に
    配置された中間内側又は外側パッドを包含する請求項６
    から１２の何れか１つに記載の整形外科用装具。
  14. 【請求項１４】 脚へ選択的に装着する為の膨張もしく
    は収縮可能な少なくとも１つのパッドを有し、脚への配
    置が可能な膝用装具であり、該装具は：近位端、遠位
    端、上方縦長内面を有する伸長した上方腕部を有する上
    方脚開口部を備え、前記上方脚開口部は更に上方周辺内
    面を有する円弧状の上方横部材を備え、そして前記上方
    横部材は前記上方腕部の近位端に取付けられ、前記上方
    腕部に実質的に直角に配置され、更に前記上方縦長内面
    は人体上脚部に隣接して装具の縦長軸に実質的に平行に
    配置でき、そして前記上方周辺内面は人体上脚部に隣接
    して実質的に装具の縦長軸に直角に配置し得るものであ
    り；近位端、遠位端、下方縦長内面を有する伸長した下
    方腕部を有する下方脚開口部を備え、前記下方脚開口部
    は更に下方周辺内面を有する円弧状の下方横部材を備え
    そして前記下方横部材は前記下方腕部の遠位端に取付け
    られ、前記下方腕部に実質的に直角に配置され、更に前
    記下方縦長内面は人体下脚部に隣接して装具の縦長軸に
    実質的に平行に配置でき、そして前記下方周辺内面は人
    体下脚部に隣接して実質的に装具の縦長軸に直角に配置
    し得るものであり；前記上方腕部の遠位端と前記下方腕
    部の近位端に取付けられた蝶番を備え、前記蝶番は人体
    膝関節に隣接して配置し得る中間内面を有し；前記中間
    内面に配置され、前記中間内面の輪郭に実質的に対応す
    る輪郭を有する少なくとも１つのパッドを備え、そして
    前記パッドは外部環境から分離された流体を有し、且つ
    前記パッドは流体保持袋体を備え、且つ選択的にシール
    可能なバルブは前記袋体を貫通して、袋体への流体の注
    入或いは袋体からの流体の排出を可能にしている整形外
    科用装具。
  15. 【請求項１５】 前記中間内面は中間内側内面であり、
    前記装具は更に外側内面、及び前記中間内側内面上に配
    置された少なくとも１つのパッドの第１のもの、及び前
    記中間外側内面上に配置された少なくとも１つのパッド
    の第２のものを包含するパッド組織を有する請求項１４
    に記載の整形外科用装具。
  16. 【請求項１６】 前記パッドの袋体は円環状であり、内
    側又は外側の膝踝を受容する寸法を有する開口が該パッ
    ドの中央に設けられている請求項１４又は１５に記載の
    整形外科用装具。
  17. 【請求項１７】 人体脚部に配置可能であり且つ脚へ選
    択的に装着する為の膨張収縮可能なパッド組織を有する
    膝用装具であって、前記装具は：上方縦長内側面及び前
    記上方縦長内側面と対立する上方縦長外側面を含む複数
    の上方内面有する上方脚開口部を備え、前記上方内面は
    上脚部に隣接して配置可能であり；下方縦長内側面及び
    前記下方縦長内側面と対立する下方縦長外側面を含む複
    数の下方内面有する下方脚開口部を備え、前記下方内面
    は下脚部に隣接して配置可能であり；前記内面上に配置
    されたパッド組織を備え、パッド組織は前記中間内側面
    上に配置され且つそれに対応する輪郭を有する中間内側
    パッド、前記中間外側面上に配置され且つそれに対応す
    る輪郭を有する中間外側パッドを包含し、そして前記パ
    ッド組織は相互に流体を分離されており、前記パッドは
    各々流体保持袋体を備え、且つ選択的にシール可能なバ
    ルブは前記袋体を貫通しており、袋体への流体の注入或
    いは袋体からの流体の排出を可能にしている整形外科用
    装具。
  18. 【請求項１８】 前記中間内側パッド又は前記中間外側
    パッドの袋体は円環状通路を有し、内側又は外側の膝踝
    を受容する寸法を有する開口が該パッドの中央に設けら
    れている請求項１７に記載の整形外科用装具。
  19. 【請求項１９】 前記中間内側パッド又は前記中間外側
    パッドは、前記袋体の厚さより実質的に小さい厚さを有
    する中央開口内に配置された二次的袋体を有する請求項
    １８に記載の整形外科用装具。
  20. 【請求項２０】 前記二次的袋体は前記袋体とは流体を
    分離されている請求項１９に記載の整形外科用装具。
  21. 【請求項２１】 前記中間内側パッド又は前記中間外側
    パッドの袋体は、弾性的に変形可能なフィルムの第１の
    シート、前記第１シートに積層された弾性的に変形可能
    なフィルムの第２のシート、前記第２シートを前記第１
    シートにシーリング結合する第１のシーム及び前記バル
    ブを包含し、これに依り、前記第１と第２のシート間に
    流体封止空間を有する様に前記袋体の外周の少なくとも
    一部を構成し、更に第２シートを第１シートにシーリン
    グ結合する第２シームを包含し、これに依り、前記袋体
    の内周の少なくとも一部を構成する請求項１９に記載の
    整形外科用装具。
  22. 【請求項２２】 円環状通路は閉止ループであり、前記
    第２のシームは第１シームと不連続である請求項２１に
    記載の整形外科用装具。
  23. 【請求項２３】 円環状通路は開放ループであり、前記
    第２のシームは第１シームと連続している請求項２１に
    記載の整形外科用装具。
  24. 【請求項２４】 整形外科用装具に配置可能な踝用パッ
    ドであって、該パッドは：整形外科用装具の硬直な表面
    と人体関節の踝の間に配置可能な流体保持袋体を備え、
    該袋体は円環状通路を構成し、その寸法は踝を包囲し、
    前記開口は踝を受容する寸法を有し；前記袋体を貫通
    し、流体の注入排出を可能にする選択的にシール可能な
    バルブを備える踝用パッド。
  25. 【請求項２５】 前記円環状の通路は閉止されたループ
    である請求項２４に記載の踝用パッド。
  26. 【請求項２６】 前記円環状の通路は開放されたループ
    である請求項２４に記載の踝用パッド。
  27. 【請求項２７】 請求項２４から２６の何れかに記載の
    踝用パッドを備えた整形外科用装具。
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