JPH05189495A

JPH05189495A - 病院用総合予約方式

Info

Publication number: JPH05189495A
Application number: JP368092A
Authority: JP
Inventors: Yuuichi Tamekuni; 雄一為国
Original assignee: Hitachi Ltd
Current assignee: Hitachi Ltd
Priority date: 1992-01-13
Filing date: 1992-01-13
Publication date: 1993-07-30

Abstract

(57)【要約】【目的】病院において、各種診療予約を行う場合、患
者の診療情報をもとに、最適なスタッフを擁する部門や
緊急度を加味した最適な診療予約を行う。【構成】推論部１４は、入力された予約情報１０、患
者の診療情報１１、及び、予約先部門の情報１２をもと
に、最適配置方法の知識が登録された知識ベース１３を
参照しながら推論を行い、予約を自動的に行う。【効果】本発明により、予約を行う医師、看護婦等
は、簡単な操作で最適な診療予約を行うことが可能とな
り、かつ、緊急患者のために予約台帳記入、電話連絡等
の必要もなくなる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、病院における電子カル
テシステム、オーダシステム及び予約システムに係り、
特に、予約の最適化を自動的に行う病院用総合予約方式
に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、病院における予約システムとし
て、種々のものが開発されており、製品化されている。
中でも、「再診及び検査予約システムの設計と運用（第
９回医療情報学連合大会（９ｔｈＪＣＭＩＦｅｂ．
１９９０）２−Ｃ−５２）に提案された技術が使い勝手
がよく、充分に検討されたシステムである。

【０００３】このシステムは、予約を行う部門毎にある
期間単位に予約枠を設け、予約を受付ると、空いている
枠からフラグを立てていき、枠が一杯になると、それ以
上の予約を不可能なものとし、次の期間の予約を行うと
いうものである。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】前記従来技術は、緊急
の患者が入ってきたときのために、予約枠をその診療部
門が受け付け可能な最大枠より少なく設定しておき、緊
急患者に対する受け付けを、電話等による台帳受付とし
なければならないという問題点を有している。

【０００５】また、前記従来技術は、予約を行いたい医
師、看護婦が患者の病状に対する専門の診療スタッフが
どこにいるかを把握し、予約するときにこれらの情報を
入力して予約を行う必要があるという問題点を有してい
る。

【０００６】本発明の目的は、予約を行う場合に、簡単
な入力操作で、緊急度も加味した最適な予約を行うこと
ができる病院用総合予約方式を提供することにある。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明によれば前記目的
は、各種診療の予約（次回診療、生理検査、入院等）を
行う場合、コンピュータシステムに登録されている患者
の診療情報（病名、検査等）をもとに、その診療に最適
なスタッフ（医師、看護婦、検査技師等）を擁する部門
の情報、予約患者の緊急度による最適配置方法等を知識
ベースとして登録しておき、この登録された知識ベース
をもとに推論を行い、患者予約の最適化を図るようにす
ることにより達成される。

【０００８】

【作用】本発明によれば、予約の最適配置を行っていた
エキスパートの知識を登録しておくだけで、予約を行い
たい医師、看護婦は、患者氏名と行いたい予約区分（次
回診療、生理検査、入院等）、緊急度、予約希望日等の
情報を入力するだけの簡単な操作を行うことにより、最
適な予約を行うことが可能となる。また、緊急患者のた
めの予約台帳記入、電話連絡等の必要をなくすことがで
きる。

【０００９】

【実施例】以下、本発明による病院における総合予約方
式の一実施例を図面により詳細に説明する。

【００１０】図１は本発明の一実施例のシステム構成を
示すブロック図、図２は本発明の一実施例の動作の概要
を説明する図、図３は本発明の一実施例の動作を説明す
るフローチャートである。図１において、１はホストコ
ンピュータ、２は診療情報保存装置、３はファイルサー
バ、４はワークステーション、５は基幹ＬＡＮ、６はフ
ロアＬＡＮである。

【００１１】本発明の一実施例によるシステムは、図１
に示すように、患者の診療情報（病名、検査など）を持
っている電子カルテシステム、オーダシステム、医事会
計システムを実現するホストコンピュータ１、診療情報
を保管するデータ保存装置２、各診療室、病棟、検査室
毎にデータを一時的に保管するファイルサーバ装置３、
各診療室、病棟、検査室の医師、看護婦、検査技師等が
利用するワークステーション４、これらを接続する基幹
ＬＡＮ５、及び、フロアＬＡＮ６を備えて構成される。

【００１２】本発明の一実施例による予約方式を実現す
るプログラムは、ホストコンピュータ１、ファイルサー
バ装置３、または、ワークステーション４のいずれに配
置してもよい。

【００１３】次に、図２の動作概要図を参照しながら、
図３に示すフローチャートに従って、前述のように構成
される本発明の一実施例の動作を説明する。

【００１４】（１）ホストコンピュータ１は、予約入力
１０を取得する。ワークステーション４から入力された
予約入力１０は、予約を行いたい医師、看護婦等が入力
した患者番号、行いたい予約区分（次回診療、生理検
査、入院等）、緊急度（即時に入院または検査を実施し
なければならないか、それほど急がなくても良い入院や
検査なのか等の情報）、予約希望日等の情報である（ス
テップ１００）。

【００１５】（２）予約入力１０内の患者番号をもと
に、ファイルサーバ装置３内の患者の診療情報１１（病
名、検査情報、投薬情報、処置手術情報）をシステム
（電子カルテ、オーダ、医事会計）から検索して取得す
る（ステップ１１０）。

【００１６】（３）患者の診療情報は、診療情報保存装
置２に常時格納されているが患者を診療する際にはファ
イルサーバ装置３にダウンロードされる。この診療情報
１１と予約入力１０の予約区分と予約希望日〔予約希望
日が未指定の時は予約入力したその日（システム日付）
を設定〕をもとに、ファイルサーバ装置３内の予約先情
報１２を検索し取得する。この検索は、予約入力１０の
予約区分、予約希望日および診療情報１１の病名に対処
可能な担当スタッフをキーとして実行される（ステップ
１２０）。

【００１７】予約先情報１２には、予約区分、診療科、
担当スタッフと日時とその予約可能な予約枠、その予約
枠のなかで予約済みか否かの情報、及び、予約済みであ
ればどの患者が予約されているか等を示す予約情報が登
録されている。一方、予約知識ベース１３には、今まで
手作業により予約管理を行っていたエキスパートの知識
（ルール）とそのルールが成立したときの確信度の数値
０．０〜１．０が登録されている。この予約知識ベース
１３はファイルサーバ装置３内に格納されている。

【００１８】また、前述の確信度は、そのルールが成立
したときに、そのルールによる予約を実施した方が良い
という、確からしさの度合いを数値にしたものであり、
数値が１．０に近いほど確からしいということになる。
この確信度の設定基準は特になく、エキスパートのルー
ル作成時に複数のルールを比較し、それらの確からしさ
から設定する。例えば、もし、ルールが“予約先情報１
２の中に、予約入力１０の予約区分、診療科、希望日に
予約情報の空きがある”であれば確信度１．０等と予約
知識ベース１３に登録しておく。

【００１９】（４）ステップ１２０の終了後、推論部１
４は、前述により得られた入力情報１０、患者診療情報
１１、予約先情報１２を参照しながら、知識ベース１３
の知識をもとに予約推論を実行する。この推論は、予約
知識ベース１３に登録されているルールが成立したとき
の確信度が１．０のルールが現れたとき、そこで推論を
終了するように行われる（ステップ１３０、１４０）。

【００２０】（５）ステップ１３０の処理で、確信度が
１．０にならないルールがある場合、ルール毎にその確
信度を記憶しておき、全ルールが終了した時点で、確信
度の高い順に成立したルールの結果を予約入力元に知ら
せる。このとき、全ルールを実行するには時間がかかる
可能性があるので、成立したルールの数が予め決められ
ているｎ個に達したときには推論を終了するようにする
（ステップ１５０）。

【００２１】（６）入力者は、推論の結果の中から最適
と思われるものを選択して、システムに対して回答を行
う（ステップ１６０）。

【００２２】（７）システムは、この回答を元に、予約
先情報１２に予約が行われたことを登録する（ステップ
１７０）。

【００２３】（８）また、予約が行われたことを、予約
入力元に知らせるとともに、患者への予約票を出力する
（ステップ１８０）。

【００２４】（９）このとき、前述の予約に伴って、他
の患者の予約移動、病棟移動等が発生したか否かをチェ
ックし、前述の移動等が発生している場合、その内容を
病院内関係部署へ、ワークステーション２へのメツセー
ジ出力、通知票出力、電子メール等の手段により通知す
る（ステップ１９０）。

【００２５】以上、本発明の実施例による予約入力から
結果出力までの一連の動作を説明したが、次に、具体的
な例を示しながら、予約入力から結果出力までの動作を
説明する。

【００２６】いま、第１内科に外来で来た患者が即時に
入院の必要があるが、第１内科の病棟に空きベツトがな
い状態で予約を実施しようとするものとする。

【００２７】予約入力１０は下記内容とし、ワークステ
ーション４から入力される。

【００２８】患者番号１２３４予約区分０１（入院）希望日省略（当日）緊急度１（緊急）診療科０１（第１内科）予約入力１０の患者番号をキーに患者診療情報１１をフ
ァイルサーバ装置３から検索する。検索された情報は下
記の通りとする。

【００２９】患者番号１２３４病名なし検査情報なし投薬情報なし処置手術情報なし推論部１４は、これらの情報をもとに、知識ベース１３
を使用して、次のように推論を実行する。

【００３０】始めに、予約知識ベース１３の１番目のル
ールに従い推論を行う。

【００３１】１番目のルール“予約先情報１２の中に、
予約入力１０の予約区分、診療科、希望日に予約情報の
空きがある”を実行する。

【００３２】このとき、検索される予約先情報１２は下
記の通りであるとする。

【００３３】予約区分０１（入院）診療科０１（第１内科）日時当日予約枠６担当スタッフＡ医師（消化器）、Ｂ医師（消化器）、Ｃ医師（消化器）、Ｄ医師（内科一般）Ｆ婦長（内科処置一般）、Ｇ主任（ＩＣＵ，ＣＣＵ）、Ｈ主任（内科処置一般）予約情報ベッドＮo.１１（０００１）ベッドＮo.４１（００１１）ベッドＮo.２１（０００２）ベッドＮo.５１（０００５）ベッドＮo.３１（０００８）ベッドＮo.６１（０００９）１は予約済み、カッコ内は患者番号を示す。

【００３４】この中には、予約情報の空きがないので次
の予約知識ベースの推論を行う。

【００３５】２番目のルール“緊急入院の患者のときで
かつ希望の病棟に空きがないとき、その病棟に他の病棟
に移動可能な患者がいるか”。

【００３６】このルールに基づいて、他の病棟に移動可
能な患者がいるか否かの検索を行う。この検索は、１番
目のルールで検索された予約先情報内の予約情報をもと
に行われる。予約情報の中に患者番号があるので、この
患者番号をキーに患者診療情報を検索し、移動可能な患
者を捜し出す。移動可能な患者の検索も推論部１４が行
う。この推論を行うために利用するルールとして、予約
知識ベース１３内の２番目のルールに付随して次のよう
なルールが登録されている。

【００３７】すなわち、“過去２週間以内に手術や大き
な処置を実施していない患者は移動可能”、“投薬また
は注射だけの治療が１週間以上続いている患者は移動可
能”、“退院予定日が１週間以内の患者は移動可能”等
である。

【００３８】これらのルールに従った推論の結果、移動
可能な患者が判明したら、この患者の受入れ病棟がある
か否かを検索する。この検索は、現在の病棟に物理的に
近い病棟から行われる。これらの検索により前述したル
ールが成立したら、確信度として、例えば０．９を設定
する。

【００３９】前述したようにして、予約知識ベース内の
ルールを実行していきｎ回ルールが成立したとき、その
結果をワークステーション４の操作者にメツセージとし
て出力する。

【００４０】出力メツセージは、確信度の高い順に次の
通りに出力される。成立Ｎo. 成立ルール確信度０１患者０００５を第２内科の病棟へ移し、１２３４の患者をベッドＮｏ．１に入院０．９０２・・ワークステーションの操作者は、表示された内容から最
終的にどのルールを採用するか決断し、その番号を入力
する。この入力されたルールに従い予約先情報１２のフ
ァイルが更新され予約処理が実施される。また、この予
約処理に伴って、受入先病棟に転棟の通知票が出力さ
れ、入力者へ予約票が出力される。

【００４１】前述した本発明の実施例によれば、病院内
の予約を担当していたエキスパートの知識を登録するだ
けで、予約を行いたい医師、看護婦が、患者氏名と行い
たい予約区分（次回診療、生理検査、入院など）、緊急
度、予約希望日等の情報を入力するだけの簡単な操作で
最適な予約を行うことが可能となる。また、緊急患者の
ために予約台帳記入、電話連絡等を行う必要もなくすこ
とができる。

【００４２】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、診
療等の予約を行う場合に、簡単な入力操作で、緊急度も
加味した最適な予約を行うことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例のシステム構成を示すブロッ
ク図である。

【図２】本発明の一実施例の動作の概要を説明する図で
ある。

【図３】本発明の一実施例の動作を説明するフローチャ
ートである。

【符号の説明】

１ホストコンピュータ２診療情報保存装置３ファイルサーバ装置４ワークステーション５基幹ＬＡＮ６フロアＬＡＮ１０予約入力１１診療情報１２予約先情報１３予約知識ベース１４推論部

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】入出力装置、データ保存装置、中央処理
装置を備えて構成される病院用総合予約方式において、
患者の診療情報に基づいて、その診療に最適なスタッフ
を擁する部門の情報、予約患者の緊急度による最適配置
方法等を登録した知識ベースをもとに推論を行うことに
より、各種診療予約を実行することを特徴とする病院用
総合予約方式。