JPH0440963A - Auxiliary blood circulation system - Google Patents
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Abstract
Description
【発明の詳細な説明】
［産業上の利用分野］
本発明は、心肺機能補助のために用いられる血液補助循
環装置に関するものである。DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION [Industrial Application Field] The present invention relates to a blood auxiliary circulation device used for cardiopulmonary function support.
［従来の技術］
従来より、血液の補助循環法としては、動静脈バイパス
を用いる方法、補助人工心臓を用いる方法、大動脈内バ
ルーンボンピング法（ＩＡＢＰ法）などがある。[Prior Art] Conventionally, auxiliary blood circulation methods include a method using an arteriovenous bypass, a method using an auxiliary artificial heart, and an intra-aortic balloon pumping method (IABP method).
そして、補助人工心臓を用いる方法が、最も血液補助循
環効果が高いが、開胸の必要があり患者に対する負担も
大きく、さらに操作が煩雑である。またＩＡＢＰ法は、
操作が容易であるが、大動脈内の挿入されたバルーンの
膨張と収縮による血液の送血であるため、送血てきる量
も少なく、補助循環効果が低いものであった。The method using an auxiliary artificial heart has the highest blood auxiliary circulation effect, but requires thoracotomy, which places a heavy burden on the patient, and requires complicated operations. In addition, the IABP law
Although it is easy to operate, since blood is sent by inflating and deflating a balloon inserted into the aorta, the amount of blood delivered is small and the auxiliary circulation effect is low.
この点、動静脈ノ・イパス法は、補助人工心臓に比べ、
補助循環効果は低いか、開胸の必要がなく、この点患者
に与える負担も少なく、さらに、ＩＡＢＰ法より高い補
助循環効果を有している。In this respect, the arteriovenous path method has a
The auxiliary circulation effect is low, or there is no need for thoracotomy, which places less burden on the patient, and furthermore, it has a higher auxiliary circulation effect than the IABP method.
そして、動静脈バイパス法に用いられる血液補助循環装
置は、大腿静脈より挿入され右心房に先端が留置される
脱血側カテーテルを先端に取り付けた脱血側血液チュー
ブ、血液ポンプ、人工肺および送血側血液チューブを少
なくとも備えている。さらに、血液ポンプとしては、定
圧ポツプ（例えば、遠心ポンプ）またはローラーポンプ
か用いられる。The blood auxiliary circulation device used in arteriovenous bypass consists of a blood removal tube with a blood removal catheter attached to the tip, which is inserted through the femoral vein and placed in the right atrium, a blood pump, an oxygenator, and a blood pump. It includes at least a blood tube. Further, as a blood pump, a constant pressure pump (for example, a centrifugal pump) or a roller pump is used.
［発明か解決しようとする問題点］
しかし、上記の血液補助循環装置に用いられるローラー
ポンプは、血液チューブをしごいて送血するものであり
、ポンプの手前に貯血槽が必要となり、このため、患者
からの脱血を落差により行なわければならず、落差によ
る脱血量では高い流量を得ることができないため、高流
量にて補助循環を行うことができなかった。[Problem to be solved by the invention] However, the roller pump used in the above-mentioned blood auxiliary circulation device pumps blood by squeezing the blood tube, and requires a blood storage tank in front of the pump. In this case, blood must be removed from the patient by a drop, and a high flow rate cannot be obtained by removing blood by a drop, so auxiliary circulation cannot be performed at a high flow rate.
一方、定圧ポンプである遠心ポンプを用いる血液補助循
環装置では、血液の送血はポンプの遠心力により行うも
のであるので、貯血槽を設ける必要もなく、落差による
脱血の必要もなく、さらに補助循環回路を閉鎖回路とす
ることもできる。このため、高流量にてかつ安全に血液
の補助循環を行うことができる。しかし、定圧ポンプは
、はぼ一定の流量にて血液を送血するものであるので、
ローラーポンプのように拍動を与えることかできなかっ
た。血液補助循環の必要となる患者は、その使用目的か
らもわかるように、心臓機能か不十分な状態となってい
る。On the other hand, in a blood auxiliary circulation device that uses a centrifugal pump, which is a constant pressure pump, blood is pumped by the centrifugal force of the pump, so there is no need to provide a blood storage tank, no need to remove blood due to a drop, and The auxiliary circulation circuit can also be a closed circuit. Therefore, auxiliary circulation of blood can be performed safely at a high flow rate. However, constant pressure pumps pump blood at a fairly constant flow rate, so
It could only pulse like a roller pump. Patients who require blood supplementary circulation have insufficient heart function, as can be seen from the purpose for which they are used.
そこで、補助循環は、心臓機能特に、心肺機能の補助を
行い、部分的に体外に血液を循環し、血液の酸素付加を
行うことにより、心肺機能補助を行うものである。さら
に、このような患者では、血流そのものも低下している
ので、できれば確実に心臓を取り巻く冠動脈への血液循
環の補助を行えることが好ましいと本発明者は考えた。Therefore, auxiliary circulation assists cardiac function, particularly cardiopulmonary function, by partially circulating blood outside the body and adding oxygen to the blood. Furthermore, since the blood flow itself is reduced in such patients, the inventors have thought that it is desirable to be able to reliably assist blood circulation to the coronary arteries surrounding the heart.
そこで、本発明の目的は、動静脈バイパス法を用いた血
液補助循環装置であって、ポンプとして定圧ポンプを用
いることにより、高流量かつ安全に血液補助循環を行う
ことかでき、さらに、補助循環される血液流に拍動をあ
たえ、積極的に冠動脈に血液を送ることかできるように
し、心機能の負担をより軽減することができる血液補助
循環装置を提供するものである。SUMMARY OF THE INVENTION Therefore, an object of the present invention is to provide a blood auxiliary circulation device using an arteriovenous bypass method, which uses a constant pressure pump as a pump to safely perform auxiliary blood circulation at a high flow rate. To provide a blood auxiliary circulation device which can give pulsation to the blood flow to actively send blood to a coronary artery, thereby further reducing the burden on cardiac function.
Ｅ問題点を解決するための手段］
上記本発明の目的を達成するものは、脱血側血液チュー
ブと、送血側血液チューブと、該脱血側血液チューブと
送血側血液チューブとの間に設けられた定圧ポンプと人
工肺とを有する血液補助循環回路と、心拍検出器と、前
記定圧ポンプより下流側の前記血液補助循環回路に取り
付けられ、該心拍検出器の心拍検出信号に対応して作動
する血液の流量制御手段を有する血液補助循環装置であ
る。Means for Solving Problem E] What achieves the above object of the present invention is a blood tube on the blood removal side, a blood tube on the blood sending side, and a structure between the blood removal side blood tube and the blood sending side blood tube. a blood auxiliary circulation circuit having a constant pressure pump and an artificial lung provided in the blood auxiliary circulation circuit; a heartbeat detector; This is a blood auxiliary circulation device that has a blood flow rate control means that operates based on the blood flow rate.
そして、前記流量制御手段は、前記送血側血液チューブ
に取り付けられていることが好ましい。また、前記流量
制御手段は、前記心拍検出器の心拍検出信号に対応して
前記血液補助循環回路の開閉を行うものであることか好
ましい。Preferably, the flow rate control means is attached to the blood feeding side blood tube. Preferably, the flow rate control means opens and closes the blood auxiliary circulation circuit in response to a heartbeat detection signal from the heartbeat detector.
また、前記流量制御手段は、前記心拍検出器の心拍検出
信号に同期して作動するものであることか好ましい。さ
らに、前記血液補助循環装置は、大動脈内バルーンカテ
ーテルと、前記心拍検出器の心拍検出信号に対応して該
大動脈内バルーンカテーテルのバルーンの膨張・収縮を
行うバルーン制御手段を有していることが好ましい。そ
して、前記バルーン制御手段は、前記心拍検出器の心拍
検出信号に同期して作動するものであることが好ましい
。Preferably, the flow rate control means operates in synchronization with a heartbeat detection signal from the heartbeat detector. Furthermore, the blood auxiliary circulation device may include an intra-aortic balloon catheter and a balloon control means for inflating and deflating the balloon of the intra-aortic balloon catheter in response to a heartbeat detection signal from the heartbeat detector. preferable. Preferably, the balloon control means operates in synchronization with a heartbeat detection signal from the heartbeat detector.
本発明の血液補助循環装置を図面に示す実施例を用いて
詳細に説明する。The blood auxiliary circulation device of the present invention will be explained in detail using embodiments shown in the drawings.
本発明の血液補助循環装置１は、脱血側血液チューブ５
と、送血側血液チューブ６と、脱血側血液チューブ５と
送血側血液チューブ６との間に設けられた定圧ポンプ２
と人工肺３とを有する血液補助循環回路と、心拍検出器
７と、定圧ポンプ２またはその下流側の血液補助循環回
路に取り付（プられ、心拍検出器７からの心拍検出信号
に対応して作動する血液の流量制御手段４を有している
。The blood auxiliary circulation device 1 of the present invention includes a blood removal side blood tube 5
, a blood sending side blood tube 6, a constant pressure pump 2 provided between the blood removing side blood tube 5 and the blood sending side blood tube 6.
A blood auxiliary circulation circuit having an artificial lung 3, a heartbeat detector 7, and a constant pressure pump 2 or a blood auxiliary circulation circuit downstream thereof, and responsive to a heartbeat detection signal from the heartbeat detector 7. The blood flow rate control means 4 is operated by the blood flow rate control means 4.
このため、本発明の血液補助循環装置１は、流量制御手
段４を用いることにより、定圧ポンプ２の駆動により発
生する血液流の流量を間欠的に変化させることができ、
血液流に拍動を与えることができる。さらに、この流量
制御手段４は、心拍検出器の心拍検出信号に対応して作
動するため、心拍検出信号に対応した拍動を血液流に与
えることがてきるので、拍動のタイミングを選択するこ
とにより、補助循環装置作動中冠動脈に血液を確実に送
ることができ、患者の心機能を効率良く補助することが
できる。Therefore, the blood auxiliary circulation device 1 of the present invention can intermittently change the flow rate of the blood flow generated by driving the constant pressure pump 2 by using the flow rate control means 4.
It can give a pulsation to the blood flow. Furthermore, since this flow rate control means 4 operates in response to a heartbeat detection signal from a heartbeat detector, it can give a pulsation corresponding to the heartbeat detection signal to the blood flow, so the timing of the pulsation can be selected. As a result, blood can be reliably sent to the coronary artery during operation of the auxiliary circulation device, and the patient's cardiac function can be efficiently supported.
そこで、第１図に示した実施例を用いて本発明の血液補
助循環装置を説明する。Therefore, the blood auxiliary circulation device of the present invention will be explained using the embodiment shown in FIG.
この実施例の血液補助循環装置１は、脱血側血液チュー
ブ５と、送血側血液チューブ６、定圧ポンプ２、人工肺
３とを有する血液補助循環回路と、心拍検出器７、心拍
検出器７からの心拍検出信号に対応して作動する血液の
流量制御手段４とから構成されている。The blood auxiliary circulation device 1 of this embodiment includes a blood auxiliary circulation circuit having a blood removal side blood tube 5, a blood sending side blood tube 6, a constant pressure pump 2, an artificial lung 3, a heartbeat detector 7, and a heartbeat detector. and a blood flow rate control means 4 that operates in response to a heartbeat detection signal from 7.
本発明の血液補助循環装置１に使用する定圧ポンプ２は
、一定の圧力て流体を送液するものである。定圧ポンプ
としては、遠心ポンプ、タービンポンプ、スクリューポ
ンプなどが使用できる。The constant pressure pump 2 used in the blood auxiliary circulation device 1 of the present invention is one that pumps fluid at a constant pressure. As the constant pressure pump, a centrifugal pump, a turbine pump, a screw pump, etc. can be used.
人工肺３としては、どのようなタイプの人工肺でもよく
、好ましくは、脱型人工肺であり、特に好ましくは、中
空糸膜型人工肺である。The oxygenator 3 may be any type of oxygenator, preferably a demolded oxygenator, and particularly preferably a hollow fiber membrane oxygenator.
中空糸膜型人工肺としては、ハウジングと、ハウジング
内に挿入された血液処理用部材であるガス交換用中空糸
膜と、中空糸膜束の両端部をハウジングの両端部に液密
に固定する隔壁と、ハウジングの両端部付近にそれぞれ
設けられ、血液処理用部材である中空糸膜の外面とハウ
ジングの内面と隔壁とにより形成される空間（酸素室）
に連通ずる血液処理用流体であるガスの流入口およびガ
ス流出口と、ハウジングの両端部にそれぞれ取り付けら
れた血液流入口を有する血液流入ボートおよび血液流出
口を有する血液流出ボートとを有するものが好適に使用
できる。筒状体のハウジング内に収納されている中空糸
束としては、ガス交換用中空糸膜が１０．０００〜６０
．０００本程度合束ねたものが使用されており、ガス交
換用中空糸膜としては、多孔質膜であり、貫通する多数
の微細孔を有している。ガス交換用中空糸膜としては、
内径１００〜１０００μ転好ましくは１００〜３００μ
ｌ、肉厚５〜８０μｘ１好ましくはｌＯ〜６０μｌ、空
孔率２０〜８０％、好ましくは３０〜６０％、また微細
孔の孔径は０．０１〜５μ罠、好ましくは０．０１〜１
μ罠程度のものが好適に使用される。また、中空糸膜に
限らす平膜状のものであってもよい。ガス交換用中空糸
膜の材質としては、ポリプロピレン、ポリエチレン、ポ
リテトラフルオロエチレン、ポリスルホン、ポリアクリ
ロニトリル、セルロースアセテート等の高分子材料か使
用でき、好ましくは、銖水性高分子であり、特に好まし
くは、ポリオレフィン系樹脂であり、より好ましくは、
ポリプロピレンであり、延伸法または相分離法なとによ
り微細孔を形成させたポリプロピレンか望ましい。The hollow fiber membrane oxygenator includes a housing, a gas exchange hollow fiber membrane that is a blood processing member inserted into the housing, and both ends of the hollow fiber membrane bundle are fixed to both ends of the housing in a fluid-tight manner. A space (oxygen chamber) formed by the partition wall, the outer surface of the hollow fiber membrane that is a blood processing member, the inner surface of the housing, and the partition wall, which is provided near both ends of the housing.
A housing having an inlet and an outlet for a gas, which is a blood processing fluid, communicating with the housing, and a blood inlet boat having a blood inlet and a blood outlet boat having a blood outlet attached to both ends of the housing, respectively. It can be used suitably. As the hollow fiber bundle housed in the housing of the cylindrical body, the hollow fiber membrane for gas exchange has a diameter of 10,000 to 60
．． A bundle of approximately 000 fibers is used as a hollow fiber membrane for gas exchange, and is a porous membrane having many micropores passing through it. As a hollow fiber membrane for gas exchange,
Inner diameter 100-1000μ preferably 100-300μ
1, wall thickness 5-80 μl, preferably 10-60 μl, porosity 20-80%, preferably 30-60%, and micropore diameter 0.01-5 μl, preferably 0.01-1
A μ trap size is preferably used. Furthermore, the membrane is not limited to a hollow fiber membrane, but may be a flat membrane. As the material of the hollow fiber membrane for gas exchange, polymeric materials such as polypropylene, polyethylene, polytetrafluoroethylene, polysulfone, polyacrylonitrile, and cellulose acetate can be used, preferably hydrophilic polymers, and particularly preferably, A polyolefin resin, more preferably,
The material is polypropylene, preferably polypropylene in which fine pores are formed by a stretching method or a phase separation method.
脱血側血液チューブ５は、先端側に脱血カテーテルｌＯ
を備えており、他端は、定圧ポンプ２に接続されている
。また、送血側血液チューフロの先端は、人工肺３に接
続されており、後端には、送血カテーテル１１が取り付
けられている。The blood removal side blood tube 5 has a blood removal catheter lO on the distal end side.
The other end is connected to a constant pressure pump 2. Further, the tip of the blood feeding side blood tube flow is connected to the oxygenator 3, and the blood feeding catheter 11 is attached to the rear end.
脱血側血液チューブ５および送血側血液チューブ６とし
ては、例えば塩化ビニル樹脂、シリコーンゴムなどの透
明性を有する可撓性合成樹脂製管が好適に使用できる。As the blood removal side blood tube 5 and the blood sending side blood tube 6, tubes made of transparent flexible synthetic resin such as vinyl chloride resin or silicone rubber can be suitably used.
さらに、いずれかの血液チューブに、流量計を取り付け
てもよい。これは、定圧ポンプ、特に遠心ポンプを用い
た場合、ポンプの回転数から流量を確認することが困難
であり、流量確認のために設けることが好ましい。流量
計としては、血液に直接接触するごとなく、送血管の内
部を流れる血液の流量を測定出来るものが好ましく、例
えば、超音波流量計が好適に使用される。Additionally, a flow meter may be attached to either blood tube. This is because when a constant pressure pump, particularly a centrifugal pump, is used, it is difficult to check the flow rate from the rotational speed of the pump, so it is preferable to provide this for checking the flow rate. The flowmeter is preferably one that can measure the flow rate of blood flowing inside the blood vessel without directly contacting the blood, and for example, an ultrasonic flowmeter is preferably used.
そして、本発明の血液補助循環装置１では、流量制御手
段４による流量制御タイミングは、心拍検出器７の心拍
検出信号に対応して行われるように構成されており、特
に、流量制御手段４は、心拍検出器７の心拍検出信号に
同期して作動するものであることが好ましい。In the blood auxiliary circulation device 1 of the present invention, the flow rate control timing by the flow rate control means 4 is configured to be performed in response to the heartbeat detection signal of the heartbeat detector 7. In particular, the flow rate control means 4 is , preferably operates in synchronization with the heartbeat detection signal of the heartbeat detector 7.
このため心拍検出器７は、例えば、第１図および第３図
に示すように、心拍検出部７ａと心拍検出部７ａにより
検知された心拍検出信号をもとに、流量制御手段４の開
放信号および閉塞信号を出力する流量制御手段制御部７
ｂとにより構成されている。さらに、この実施例では、
流量制御手段制御部７ｂは、閉塞信号を出力する閉塞信
号演算部７Ｃと開放信号を信号する開放信号演算部７ｄ
とにより構成されている。Therefore, as shown in FIGS. 1 and 3, the heartbeat detector 7 generates an open signal for the flow rate control means 4 based on the heartbeat detection signal detected by the heartbeat detection section 7a and the heartbeat detection section 7a. and a flow rate control means control unit 7 that outputs a blockage signal.
b. Furthermore, in this example,
The flow rate control means control section 7b includes a closure signal calculation section 7C that outputs a closure signal and an opening signal calculation section 7d that outputs an opening signal.
It is composed of.
具体的に説明すると、心拍の電気的分析である心電図波
形からは、Ｐ波、Ｒ波、Ｔ波を確認することができる。Specifically, P waves, R waves, and T waves can be confirmed from an electrocardiogram waveform, which is an electrical analysis of heartbeat.
しかし、電気的に容易に取り出すことができるのは、最
も電気的出力の高いＲ波である。そして、心臓の動きと
上記各波の関係は、Ｐ波付近で大動脈弁か開放し、Ｔ波
付近で大動脈弁が閉塞するといわれている。つまり、心
臓における血液流は、Ｐ波付近にて始まり、Ｔ波付近に
て終わり、Ｔ波からＰ波までは、血液が流れない状態と
なっている。また、Ｒ波は、Ｐ派より遅れて発生する。However, what can be easily extracted electrically is the R wave, which has the highest electrical output. The relationship between the heart movement and each of the waves is said to be such that the aortic valve opens near the P wave and closes near the T wave. That is, blood flow in the heart begins near the P wave and ends near the T wave, and from the T wave to the P wave, blood does not flow. Furthermore, R waves occur later than P waves.
単なる血液補助循環を行う場合には、心臓の動きとは無
量ぷに血液循環を行えばよいが、冠動脈に補助循環した
血液を積極的に送ることを考えた場合、心臓の動きに対
応して、血液を心臓の大動脈口付近に送ることが好まし
い。When simply performing auxiliary blood circulation, it is sufficient to perform blood circulation in an infinite amount in response to the movement of the heart, but when considering actively sending auxiliary blood to the coronary arteries, it is necessary to perform auxiliary blood circulation in response to the movement of the heart. Preferably, the blood is directed near the aortic ostium of the heart.
つまり、大動脈弁が閉塞している間に、血液を心臓の大
動脈口付近に送ることができれば、送られた血液は心臓
側に流れないので、冠動脈に血液を確実に送ることがで
きる。また、逆に、大動脈弁が開放している状態、つま
り、心臓による血液流が発生している状態のとき補助循
環による血液を送らないようにすれば、左心室に負担を
かけることがない。よって、流量制御手段４による血液
チューブ６の開閉は、大動脈弁か開放するＰ波付近で閉
塞するものとし、大動脈弁か閉塞するＴ波付近で開放す
るものとすることが好適である。In other words, if blood can be sent to the vicinity of the aortic ostium of the heart while the aortic valve is occluded, the blood will not flow toward the heart, making it possible to reliably send blood to the coronary arteries. On the other hand, if the auxiliary circulation is not used to send blood when the aortic valve is open, that is, when blood is flowing through the heart, no burden will be placed on the left ventricle. Therefore, it is preferable that the blood tube 6 is opened/closed by the flow rate control means 4 so that the blood tube 6 is closed near the P wave when the aortic valve opens, and is opened near the T wave when the aortic valve is closed.
そこで、この実施例における流量制御手段制御部７ｂに
おける閉塞信号演算部７Ｃは、心臓のＰ波にほぼ対応し
て閉塞信号を流量制御手段４に出力し、開放信号演算部
７ｄは、心臓のＴ波にほぼ対応して開放信号を流量制御
手段４に出力するように構成されている。Therefore, the occlusion signal calculation section 7C in the flow rate control means control section 7b in this embodiment outputs the occlusion signal to the flow rate control means 4 substantially corresponding to the cardiac P wave, and the opening signal calculation section 7d outputs the occlusion signal to the It is configured to output an open signal to the flow rate control means 4 substantially corresponding to the wave.
そして、開放信号演算部７ｄは、心拍検出部７ａにより
Ｔ波を検出し、それを出力してもよいか、上述のように
、心拍検出部７ａによる検出は、Ｒ波の検出が最も確実
であるので、Ｒ波に基づいてＴ波（疑似Ｔ波）を算出す
ることが好適である。具体的には、Ｒ波からＴ波までの
間隔は、心拍数の変動によってもあまり変化しないので
、Ｒ液検出より所定時間遅れた信号（疑似Ｔ波信号）を
開放信号として出力することにより、はぼ大動脈弁の閉
塞に合わせて、流量制御手段４を開放することができる
。Then, the open signal calculation section 7d may detect the T wave by the heartbeat detection section 7a and output it.As mentioned above, the detection by the heartbeat detection section 7a is most reliable when detecting the R wave. Therefore, it is preferable to calculate the T wave (pseudo T wave) based on the R wave. Specifically, since the interval from the R wave to the T wave does not change much even with changes in heart rate, by outputting a signal (pseudo T wave signal) delayed by a predetermined period of time from the detection of the R liquid as an open signal, The flow control means 4 can be opened in accordance with the occlusion of the aortic valve.
また、閉塞信号演算部７ｃは、心拍検出部７ａによりＰ
波を検出し、それを出力してもよいか、上述のように、
心拍検出部７ａによる検出かＲ波の検出が最も確実であ
るので、Ｒ波に基ついてＰ波を算出することが好適であ
る。具体的には、Ｒ波からＰ波までの間隔は、心拍数の
変動により変化する。そこで、所定数（例えば、常に最
近の５回）のＲ波の発生時期および間隔より平均値を算
出し、Ｒ波の発生周期を常時算出し、その算出周期と疑
似Ｔ波（開放信号）の発生タイミングより、疑似Ｔ波よ
り適度に遅れた疑似Ｐ波を算出し、閉塞信号として出力
することにより、はぼ大動脈弁の開放に合わせて、流量
制御手段４を閉塞することができる。Further, the occlusion signal calculation unit 7c detects P by the heartbeat detection unit 7a.
Detect the wave and output it, as mentioned above,
Since detection by the heartbeat detection unit 7a or detection of the R wave is most reliable, it is preferable to calculate the P wave based on the R wave. Specifically, the interval from the R wave to the P wave changes depending on heart rate fluctuations. Therefore, the average value is calculated from the occurrence timing and interval of a predetermined number of R waves (for example, the most recent 5 times), the R wave generation cycle is constantly calculated, and the calculated cycle and pseudo T wave (open signal) are By calculating a pseudo P wave that is moderately delayed from the pseudo T wave based on the generation timing and outputting it as an occlusion signal, the flow rate control means 4 can be occluded in synchronization with the opening of the aortic valve.
また、流量制御手段４の開閉は、必ずしも心拍数と同数
でなくてもよく、心拍数回、例えば１〜８回に１回開放
するものとしてもよい。Further, the flow rate control means 4 does not necessarily have to be opened and closed at the same number of heartbeats, but may be opened once every heartbeat, for example, every 1 to 8 heartbeats.
流量制御手段４は、血液補助循環装置１の血液回路中の
流速を変化させることにより、定圧ポンプ２より送血さ
れる血液流速を経時的に変化させ、血液流に拍動を与え
るものである。流量制御手段４としては、この流量制御
手段が取り付けられている血液チューブ６の断面積を間
欠的に変化さゼるものであり、具体的には、血液チュー
ブ６を外部より間欠的に押圧可能で、血液チューブ６を
閉塞することかできるクランプが使用される。クランプ
としては、ロータリーソレノイド、電磁弁などが好適に
使用される。The flow rate control means 4 changes the flow rate of blood sent from the constant pressure pump 2 over time by changing the flow rate in the blood circuit of the blood auxiliary circulation device 1, thereby giving pulsation to the blood flow. . The flow rate control means 4 is one that intermittently changes the cross-sectional area of the blood tube 6 to which this flow rate control means is attached, and specifically, the blood tube 6 can be intermittently pressed from the outside. In this case, a clamp capable of occluding the blood tube 6 is used. As the clamp, a rotary solenoid, a solenoid valve, etc. are preferably used.
また、流量制御手段４は、定圧ポンプ２より下流側にあ
ればよく、送血側血液チューブ６てなく、定圧ポンプ２
と人工肺３とを接続する血液チューブ１５に取り付けて
もよく、さらに、定圧ポンプ２、または人工肺３に直接
取り付けてもよい。Further, the flow rate control means 4 only needs to be located downstream of the constant pressure pump 2, and the flow rate control means 4 may be located downstream of the constant pressure pump 2, rather than the blood tube 6 on the blood feeding side.
It may be attached to the blood tube 15 connecting the oxygenator 3 and the oxygenator 3, or it may be attached directly to the constant pressure pump 2 or the oxygenator 3.
さらに、本発明の血液補助循環装置１は、抗凝固剤を用
いる事なく血液循環がてきることが好ましい。このため
に、血液補助循環回路中の血液接触面、特に、人工肺３
および血液チューブ６の血液接触面に抗血栓性材料を固
定することが好ましい。抗血栓性材料としては、ヘパリ
ン、ポリアルキルスルホン、エチルセルロース、アクリ
ル酸エステル系重合体、メタアクリル酸エステル系重合
体（例えば、ポリＨＥＭＡＥポリヒドロキシエチルメタ
クリレート］）、Ｌ水性セグメントと親水性セグメント
の両者を有するブロックまたはグラフト共重合体（例え
ば、ＨＥＭＡ−スチレン−ＨＥＭＡのブロック共重合体
、ＨＥＭＡ−ＭＭＡ ［メチルメタアクリレート］のブ
ロック共重合体、ＨＥＭＡ−ＬＭＡ［ラウリルメタアク
リレート］のブロック共重合体、ＰＶＰ ［ポリビニル
ピロリドン］ −ＭＭＡのブロック共重合体、ＨＥＭＡ
−ＭＭＡ／ＡＡ［アクリル酸］のブロック共重合体、さ
らにこのブロック共重合体にアミン基を有するポリマー
を混合したブレンドポリマー）、および含フツ素樹脂な
どが使用できる。好ましくは、ＨＥＭＡ−スチレン−Ｈ
ＥＭＡのブロック共重合体、ＨＥＭＡ−ＭＭＡ ［メチ
ルメタアクリレート］のブロック共重合体、ＨＥＭＡ−
ＭＭＡ／ＡＡ［アクリル酸コのブロック共重合体などが
好ましい。そして、上記のヘパリンを除く親水性樹脂を
血液接触面に被覆した後、さらにその上にヘパリンを固
定することが好ましい。この場合、ヘパリンをこの親水
性樹脂の表面に固定するためには、親水性樹脂は、水酸
基、アミ７基、カルポキンル基、エポキシ基、イソシア
ネート基、エポキシ基、チオシアネート基、酸クロリド
基、アルデヒド基および炭素−炭素二重結合のうちのい
ずれかを有するか、もしくは容易にこれら基に変換可能
な基を有していることが好ましい。特に好ましくは、上
記親水性樹脂にアミン基を有するポリマーを混合したブ
レンドポリマーを用いることであり、アミ７基を有する
ポリマーとしては、ポリアミン、特にＰＥ■ ［ポリエ
チンイミンコか好ましい。Furthermore, it is preferable that the blood auxiliary circulation device 1 of the present invention allows blood circulation without using an anticoagulant. For this purpose, the blood contact surfaces in the blood auxiliary circulation circuit, in particular the oxygenator 3
It is also preferable to fix an antithrombotic material to the blood contacting surface of the blood tube 6. Antithrombotic materials include heparin, polyalkyl sulfone, ethylcellulose, acrylic ester polymers, methacrylic ester polymers (e.g., polyHEMAE polyhydroxyethyl methacrylate), both L-aqueous segments and hydrophilic segments. block or graft copolymers having (e.g., HEMA-styrene-HEMA block copolymers, HEMA-MMA [methyl methacrylate] block copolymers, HEMA-LMA [lauryl methacrylate] block copolymers, PVP [polyvinylpyrrolidone] - MMA block copolymer, HEMA
-A block copolymer of MMA/AA [acrylic acid], a blend polymer obtained by mixing this block copolymer with a polymer having an amine group), a fluorine-containing resin, and the like can be used. Preferably HEMA-Styrene-H
EMA block copolymer, HEMA-MMA [methyl methacrylate] block copolymer, HEMA-
MMA/AA [a block copolymer of acrylic acid] and the like are preferred. After coating the blood-contacting surface with the above-mentioned hydrophilic resin excluding heparin, it is preferable to further fix heparin thereon. In this case, in order to immobilize heparin on the surface of the hydrophilic resin, the hydrophilic resin must have hydroxyl groups, amine 7 groups, carpoquinyl groups, epoxy groups, isocyanate groups, epoxy groups, thiocyanate groups, acid chloride groups, and aldehyde groups. and a carbon-carbon double bond, or a group that can be easily converted into these groups. It is particularly preferable to use a blend polymer obtained by mixing the above-mentioned hydrophilic resin with a polymer having an amine group, and the polymer having an amine group is preferably a polyamine, particularly PE (polyethine imine).
ヘパリン固定は、血液補助循環回路の血液接触面に上記
の親水性樹脂を被覆したのち、その表面にヘパリン水溶
液を接触させた後、ゲルタールアルデヒド、テレフタル
アルテヒド、ホルムアルデヒドなどのアルデヒド基、ジ
フェニルメタンジイソンア不−）、２．４−トリレンジ
イソシアネート、カルボジイミド変性ジフェニルメタン
ジイソシアネート、エピクロルヒドリン、１４−ブタン
ジオールジグリシジルエーテル、ポリエチレングリコー
ルジグリシジルエーテルなとの固定化剤と接触させるこ
とにより、上記の親水性樹脂に共有結合させることによ
り固定することができる。Heparin fixation is carried out by coating the blood-contacting surface of the blood auxiliary circulation circuit with the above-mentioned hydrophilic resin, and then contacting the surface with an aqueous heparin solution. The above-mentioned hydrophilic resin can be obtained by contacting it with a fixing agent such as 2,4-tolylene diisocyanate, carbodiimide-modified diphenylmethane diisocyanate, epichlorohydrin, 14-butanediol diglycidyl ether, or polyethylene glycol diglycidyl ether. It can be fixed by covalently bonding to.
次に、第２図に示す実施例の血液補助循環装置について
説明する。Next, the blood auxiliary circulation device of the embodiment shown in FIG. 2 will be explained.
この実施例の血液補助循環装置２０は、脱血側血液チュ
ーブ５と、送血側血液チューブ６と、脱血側血液チュー
ブ５と送血側血液チューブ６との間に設けられた定圧ポ
ンプ２と人工肺３とを有する血液補助循環回路と、心拍
検出器７と、血液補助循環回路に取り付けられ、心拍検
出器７からの心拍検出信号に対応して作動する血液の流
量制御手段４と、大動脈内バルーンカテーテル１２と、
心拍検出器７の心拍検出信号に対応して大動脈内バルー
ンカテーテル１２のバルーン１４の膨張・収縮を行うバ
ルーン制御手段１３とを有している。The blood auxiliary circulation device 20 of this embodiment includes a blood removal side blood tube 5, a blood sending side blood tube 6, and a constant pressure pump 2 provided between the blood removal side blood tube 5 and the blood sending side blood tube 6. a blood auxiliary circulation circuit having an artificial lung 3, a heartbeat detector 7, and a blood flow rate control means 4 that is attached to the blood auxiliary circulation circuit and operates in response to a heartbeat detection signal from the heartbeat detector 7; an intra-aortic balloon catheter 12;
The balloon control means 13 inflates and deflates the balloon 14 of the intra-aortic balloon catheter 12 in response to a heartbeat detection signal from the heartbeat detector 7.
このため、本発明の血液補助循環装置１は、流量制御手
段４および大動脈内バルーンカテーテル１２を用いるこ
とにより、定圧ポンプ２の駆動により発生する血液流の
流量を間欠的に変化させることができ、血液流に拍動を
与えることができる。さらに、この流量制御手段４は、
心拍検出器の心拍検出信号に対応して作動するため、心
拍検出信号に対応した拍動を血液流に与えることがてき
るので、拍動のタイミングを選択することにより、補助
循環装置作動中冠動脈に血液を確実に送ることができ、
さらに、心拍検出信号に対応して大動脈内バルーンカテ
ーテルのバルーンを膨張・収縮させることかできるので
、膨張・収縮のタイミングを選択することにより、より
確実に補助循環装置作動中冠動脈に血液を確実に送るこ
とができ、患者の心機能を効率良く補助することができ
できる。Therefore, the blood auxiliary circulation device 1 of the present invention can intermittently change the flow rate of the blood flow generated by driving the constant pressure pump 2 by using the flow rate control means 4 and the intra-aortic balloon catheter 12. It can give a pulsation to the blood flow. Furthermore, this flow rate control means 4
Since it operates in response to the heartbeat detection signal of the heartbeat detector, it is possible to give a pulsation corresponding to the heartbeat detection signal to the blood flow, so by selecting the timing of the pulsation, the coronary artery can reliably send blood to
Furthermore, since the balloon of the intra-aortic balloon catheter can be inflated and deflated in response to heartbeat detection signals, by selecting the timing of inflation and deflation, blood can be more reliably delivered to the coronary artery during operation of the auxiliary circulation device. It is possible to efficiently assist the patient's cardiac function.
この実施例の血液補助循環装置２０と、第１図に示した
実施例の血液補助循環装置１との相違点は、この実施例
の装置２０が大動脈内バルーンカテーテル１２と心拍検
出器７の心拍検出信号に対応して大動脈内バルーンカテ
ーテル１２のバルーン１４の膨張・収縮を行うバルーン
制御手段１３とを有する点てあり、その他の構成につい
ていは、第１図に示した実施例の血液補助循環装置１と
同じである。The difference between the blood auxiliary circulation device 20 of this embodiment and the blood auxiliary circulation device 1 of the embodiment shown in FIG. The balloon control means 13 inflates and deflates the balloon 14 of the intra-aortic balloon catheter 12 in response to a detection signal.For other configurations, refer to the blood auxiliary circulation of the embodiment shown in FIG. Same as device 1.
大動脈内バルーンカテーテル１２は、大動脈内に留置可
能に形成されており、先端部にボンピンク用バルーン１
４を有している。大動脈内バルーンカテーテル１２とし
ては、公知のものが使用できる。The intra-aortic balloon catheter 12 is formed so that it can be placed in the aorta, and has a balloon balloon 1 at its tip.
It has 4. As the intra-aortic balloon catheter 12, a known one can be used.
バルーン１４の膨張・収縮を行うバルーン制御手段ｊ３
は、大動脈内バルーンカテーテル１２の基端に設けられ
たコネクターに接続され、バルーンカテーテル１２の基
端より、バルーン１４の内部に、流体（例えば、気体）
の注入および吸入を行うことができるように構成されて
おり、この流体の注入および吸入により、バルーン１４
の膨張・収縮を行うものである。Balloon control means j3 that inflates and deflates the balloon 14
is connected to a connector provided at the proximal end of the intra-aortic balloon catheter 12, and injects fluid (e.g., gas) into the balloon 14 from the proximal end of the balloon catheter 12.
By injecting and inhaling this fluid, the balloon 14
It expands and contracts.
そして、バルーン制御手段１３によるバルーン１４の膨
張・収縮タイミングは、心拍検出器７の心拍検出信号に
対応している。具体的には、バルーン制御手段１３によ
るバルーン１４の膨張・収縮タイミングは、心拍検出器
７の心拍検出信号に同期して作動することか好ましい。The timing of inflation and deflation of the balloon 14 by the balloon control means 13 corresponds to the heartbeat detection signal of the heartbeat detector 7. Specifically, the timing of inflation and deflation of the balloon 14 by the balloon control means 13 is preferably operated in synchronization with the heartbeat detection signal of the heartbeat detector 7.
上述のように、第３図に示した実施例では、心拍検出器
７は、心拍検出部７ａ、と心拍検出部７ａにより検知さ
れた心拍検出信号をもとに、流量制御手段４の開放信号
および閉塞信号を出力する流量制御手段制御部７ｂとに
より構成されている。さらに、流量制御手段制御部７ｂ
は、閉塞信号を出力する閉塞信号演算部７Ｃと開放信号
を信号する開放信号演算部７ｄとにより構成されている
。As described above, in the embodiment shown in FIG. 3, the heartbeat detector 7 detects the opening signal of the flow rate control means 4 based on the heartbeat detection section 7a and the heartbeat detection signal detected by the heartbeat detection section 7a. and a flow rate control means control section 7b that outputs a blockage signal. Furthermore, the flow rate control means control section 7b
is composed of a closing signal calculating section 7C that outputs a closing signal and an opening signal calculating section 7d that outputs an opening signal.
そして、開放信号演算部７ｄは、Ｒ液検出より所定時間
遅れた信号（疑似Ｔ波信号）を開放信号として出力する
ように構成されている。つまり、この閉塞信号は、はぼ
大動脈弁の閉塞に合わせて出力されるものである。The release signal calculation unit 7d is configured to output a signal (pseudo T-wave signal) delayed by a predetermined time from the detection of the R liquid as the release signal. In other words, this occlusion signal is output in accordance with the occlusion of the aortic valve.
また、閉塞信号演算部７ｃは、所定数（例えば、常に最
近の５回）のＲ波の発生時期および間隔より平均値を算
出し、Ｒ波の発生周期を常時算出し、その算出周期と疑
似Ｔ波（開放信号）の発生タイミングより、疑似Ｔ波よ
り適度に遅れた疑似Ｐ波を算出し、閉塞信号を出力する
ように構成されている。つまり、この閉塞信号は、はぼ
大動脈弁の開放に合わせて出力されるものである。In addition, the occlusion signal calculation unit 7c calculates an average value from the occurrence times and intervals of a predetermined number (for example, the most recent 5 times) of R waves, constantly calculates the generation cycle of the R wave, and uses the calculated cycle and the pseudo It is configured to calculate a pseudo P wave that is moderately delayed from the pseudo T wave based on the generation timing of the T wave (open signal), and output a blockage signal. In other words, this occlusion signal is output approximately in synchronization with the opening of the aortic valve.
そして、大動脈弁が閉塞している間に、補助循環の血液
を心臓の大動脈口付近に送ることができれば、送られた
血液は心臓側に流れないので、冠動脈に血液を確実に送
ることができ、さらに、下流側において大動脈内バルー
ンカテーテル１２のバルーンをこの間膨張させれば、よ
り確実に、特に、機能低下した左心室に負担をかけずに
補助循環の血液を冠動脈に血液を確実に送ることができ
る。また、逆に、大動脈弁が開放している状態、つまり
、心臓による血液流が発生している状態のときバルーン
を収縮させれば、心臓による血液の流れを妨げることが
ない。If the auxiliary circulation blood can be sent to the heart near the aortic ostium while the aortic valve is occluded, the blood will not flow toward the heart, making it possible to reliably send blood to the coronary arteries. Furthermore, by inflating the balloon of the intra-aortic balloon catheter 12 on the downstream side during this period, it is possible to more reliably send blood from the auxiliary circulation to the coronary artery without placing a burden on the left ventricle, which has deteriorated in function. I can do it. Conversely, if the balloon is deflated when the aortic valve is open, that is, when blood flow is occurring through the heart, the blood flow through the heart will not be obstructed.
そこで、バルーン制御手段１３は、バルーン１４を心拍
検出器７の開放信号演算部７ｄからの出力される開放信
号（疑似Ｔ波信号）により、バルーンカテーテル１２に
気体を注入し、バルーン１４を膨張させ、閉塞信号演算
部７Ｃからの閉塞信号（疑似Ｐ波信号）により、バルー
ン１４の収縮を行うように構成することが好ましい。ま
た、バルーン１４の膨張は、心拍数と同じ数行わな（で
もよく、例えば、開放信号演算部７ｄからの出力される
開放信号（疑似Ｔ波信号）が数回、例えば、１〜８回入
力されるごとに１回膨張させるようにしてもよい。Therefore, the balloon control means 13 inflates the balloon 14 by injecting gas into the balloon catheter 12 in response to the opening signal (pseudo T-wave signal) output from the opening signal calculating section 7d of the heartbeat detector 7. It is preferable that the balloon 14 be deflated by the occlusion signal (pseudo P wave signal) from the occlusion signal calculation unit 7C. The balloon 14 may be inflated the same number of times as the heart rate (for example, the open signal (pseudo T-wave signal) output from the open signal calculation unit 7d may be input several times, for example, 1 to 8 times). It may be inflated once every time the battery is inflated.
また、第４図および第５図に示す実施例のように、心拍
検出器７とバルーン制御手段１３とを一体に備えたもの
としてもよい。Further, as in the embodiments shown in FIGS. 4 and 5, the heartbeat detector 7 and the balloon control means 13 may be integrated.
［作用］
本発明の血液補助循環装置の作用を、第４図おそび第５
図を用いて説明する。[Function] The function of the blood auxiliary circulation device of the present invention is shown in Figures 4 and 5.
This will be explained using figures.
まず、第４図に示すように、血液補助循環回路の脱血カ
テーテル１０を大腿静脈より挿入し、右心房付近に留置
し、送血カテーテル１１を心臓の大動脈口付近に留置し
、定圧ポンプ２を作動させ、血液補助循環を行う。脱血
カテーテル１０より脱血された血液は、脱血側チューブ
５を通り、定圧ポンプ２により人工肺３に送られ、この
人工肺３にて血液への酸素付加および二酸化炭素の除去
が行われた後、送血側チューブ６および送血カテーテル
Ｘ１を通り、大動脈口付近に流入する。そして、この補
助循環装置２０ては、送血チューブ６に流量制御手段４
が取り付けられており、この流量制御手段４は、心拍検
出機能、流量制御手段の開閉信号出力機能および大動脈
内バルーンカテーテルのバルーン制御１ｍ １１を有す
る制御装置２２に電気的に接続されている。First, as shown in FIG. 4, the blood removal catheter 10 of the blood auxiliary circulation circuit is inserted from the femoral vein and placed near the right atrium, the blood feeding catheter 11 is placed near the aortic ostium of the heart, and the constant pressure pump 2 is activated to perform blood supplementary circulation. Blood removed from the blood removal catheter 10 passes through the blood removal tube 5 and is sent to the artificial lung 3 by the constant pressure pump 2, where oxygen is added to the blood and carbon dioxide is removed. After that, it passes through the blood feeding tube 6 and the blood feeding catheter X1, and flows into the vicinity of the aortic ostium. In this auxiliary circulation device 20, a flow rate control means 4 is attached to the blood feeding tube 6.
The flow rate control means 4 is electrically connected to a control device 22 having a heartbeat detection function, an opening/closing signal output function of the flow rate control means, and a balloon control 1m11 of the intra-aortic balloon catheter.
そして、この制御装置２２より行われる流量制御手段４
の開閉は、第３図に示し上述した実施例と同様に、大動
脈弁が開放するＰ波付近で閉塞するものとし、大動脈弁
が閉塞するＴ波付近で開放するように構成されている。The flow rate control means 4 is controlled by this control device 22.
Similarly to the embodiment shown in FIG. 3 and described above, the opening and closing of the aortic valve is configured such that it is occluded near the P wave when the aortic valve opens, and opened near the T wave when the aortic valve is occluded.
つまり、第４図に示すように、大動脈弁２８か閉塞して
る状態においては、流量制御手段４が開放し、補助循環
による血液を大動脈口付近に送り、第５図に示すように
、大動脈弁２８が開放している状態においては、流量制
御手段４が閉塞する。このため、大動脈弁２８か閉塞し
ている間に、血液を心臓の大動脈口付近に送ることがで
き、送られた血液は心臓側に流れないのて、冠動脈に血
液を確実に送ることがてきる。また、逆に、大動脈が開
放している状態、つまり、心臓による血液流が発生して
いる状態のとき補助循環による血液が送られないので、
心臓による血液流を妨げることがなく、左心室に負担を
与えない。That is, as shown in FIG. 4, when the aortic valve 28 is occluded, the flow rate control means 4 opens, and the blood is sent to the vicinity of the aortic ostium by auxiliary circulation, and as shown in FIG. When 28 is open, the flow rate control means 4 is closed. Therefore, while the aortic valve 28 is occluded, blood can be sent to the vicinity of the aortic ostium of the heart, and since the sent blood does not flow toward the heart, it is possible to reliably send blood to the coronary arteries. Ru. Conversely, when the aorta is open, that is, when blood flow is generated by the heart, blood is not sent through the auxiliary circulation.
It does not obstruct blood flow through the heart and does not put a burden on the left ventricle.
また、上記の流量制御手段４の開閉操作だけては、不十
分な場合は、大動脈内に大動脈内バルーンカテーテル１
２を挿入し、バルーン１４の膨張・収縮を行う。そして
、制御装置２２より制御されるバルーン１４の膨張・収
縮は、上述した実施例と同様に、大動脈弁が開放するＰ
波付近で収縮するものとし、大動脈弁が閉塞するＴ波付
近で膨張するように構成されている。つまり、第４図に
示すように、大動脈弁２８か閉塞してる状態においては
、流量制御手段４か開放し、補助循環による血液を大動
脈口付近に送るとともに、さらにバルーン１４か膨張す
るため、大動脈口付近に送られた血液は心臓側、さらに
は、下流側にも流れないので、冠動脈に血液を確実に送
ることができる。また、第５図に示すように、大動脈弁
２８が開放している状態においては、流量制御手段４が
閉塞し、バルーン１４も収縮しているのて、心臓による
血液の流れを阻害することがない。In addition, if the above-mentioned opening/closing operation of the flow rate control means 4 is insufficient, the intra-aortic balloon catheter 1 may be inserted into the aorta.
2 is inserted, and the balloon 14 is inflated and deflated. Then, the inflation and deflation of the balloon 14 controlled by the control device 22 is performed as in the above-described embodiment, when the aortic valve opens.
It is configured to contract near the T wave and expand near the T wave when the aortic valve is occluded. That is, as shown in FIG. 4, when the aortic valve 28 is occluded, the flow rate control means 4 is opened to send blood through auxiliary circulation to the vicinity of the aortic ostium, and the balloon 14 is further inflated. Blood sent to the vicinity of the mouth does not flow to the heart side or even to the downstream side, so blood can be reliably sent to the coronary arteries. Further, as shown in FIG. 5, when the aortic valve 28 is open, the flow rate control means 4 is occluded and the balloon 14 is also deflated, so that the blood flow through the heart is not obstructed. do not have.
［発明の効果］
本発明の血液補助循環装置は、脱血側血液チューブと、
送血側血液チューブと、該脱血側血液チューブと送血側
血液チューブとの間に設けられた定圧ポンプと人工肺と
を有する血液補助循環回路と、心拍検出器と、前記血液
補助循環回路に取り付けられ、該心拍検出器の心拍検出
信号に対応して作動する血液の流量制御手段を有するも
のであるので、流量制御手段を用いることにより、定圧
ポンプの駆動により発生する血液流の流量を間欠的に変
化させることができ、血液流に拍動を与えることができ
る。さらに、この流量制御手段は、心拍検出器の心拍検
出信号に対応して作動するため、心拍検出信号に対応し
た拍動を血液流に与えることができるので、拍動のタイ
ミングを選択することにより、補助循環装置作動中冠動
脈に血液を確実に送ることができ、患者の心機能を効率
良く補助することができできる。[Effects of the Invention] The blood auxiliary circulation device of the present invention includes a blood removal side blood tube,
A blood supply side blood tube, a blood auxiliary circulation circuit having a constant pressure pump and an artificial lung provided between the blood removal side blood tube and the blood supply side blood tube, a heartbeat detector, and the blood auxiliary circulation circuit. The device is attached to the heartbeat detector and has a blood flow rate control means that operates in response to the heartbeat detection signal of the heartbeat detector, so by using the flow rate control means, the flow rate of the blood flow generated by driving the constant pressure pump can be controlled. It can be changed intermittently to give pulsations to the blood flow. Furthermore, since this flow rate control means operates in response to the heartbeat detection signal of the heartbeat detector, it is possible to give the blood flow a pulsation corresponding to the heartbeat detection signal, so by selecting the timing of the pulsation, , Blood can be reliably sent to the coronary artery during operation of the auxiliary circulation device, and the patient's cardiac function can be efficiently supported.
第１図は、本発明の血液補助循環装置の一実施例の概略
図、第２図は、本発明の血液補助循環装置の他の実施例
の概略図、第３図は、本発明の血液補助循環装置に使用
される心拍検出器の一例を示す図、第４図および第５図
は、本発明の血液補助循環装置の作用を説明するための
説明図である。
１．２０・・・血液補助循環装置、
２・・・定圧ポンプ、 ３・・・人工肺、４・・・
流量制御手段、
５・・・脱血側血液チューブ、
６・・・送血側血液チューブ、
７・・・心拍検出器、 ７ａ・・・心拍検出部、７ｂ・
・・流量制御手段制御部、
７ｃ・・・閉塞信号演算部、
７ｄ・・・開放信号演算部、
１０・・・脱血カテーテル、１１・・・送血カテーテル
、１２・・・大動脈内バルーンカテーテル、第１図FIG. 1 is a schematic diagram of one embodiment of the blood auxiliary circulation device of the present invention, FIG. 2 is a schematic diagram of another embodiment of the blood auxiliary circulation device of the present invention, and FIG. 3 is a schematic diagram of another embodiment of the blood auxiliary circulation device of the present invention. FIGS. 4 and 5, which show an example of a heartbeat detector used in an auxiliary circulation device, are explanatory diagrams for explaining the operation of the blood auxiliary circulation device of the present invention. 1.20... Blood auxiliary circulation device, 2... Constant pressure pump, 3... Artificial lung, 4...
Flow rate control means, 5... Blood removal side blood tube, 6... Blood sending side blood tube, 7... Heart rate detector, 7a... Heart rate detection section, 7b.
...Flow rate control means control section, 7c... Occlusion signal calculation section, 7d... Opening signal calculation section, 10... Blood removal catheter, 11... Blood feeding catheter, 12... Intra-aortic balloon catheter , Figure 1
Claims (6)
該脱血側血液チューブと送血側血液チューブとの間に設
けられた定圧ポンプと人工肺とを有する血液補助循環回
路と、心拍検出器と、前記血液補助循環回路に取り付け
られ、該心拍検出器の心拍検出信号に対応して作動する
血液の流量制御手段を有することを特徴とする血液補助
循環装置。(1) Blood removal side blood tube, blood sending side blood tube,
a blood auxiliary circulation circuit having a constant pressure pump and an artificial lung provided between the blood removal side blood tube and the blood sending side blood tube, a heartbeat detector, and a heartbeat detection device attached to the blood auxiliary circulation circuit; 1. A blood auxiliary circulation device comprising blood flow rate control means that operates in response to a heartbeat detection signal from the blood circulation device.
取り付けられている請求項１に記載の血液補助循環装置
。(2) The blood auxiliary circulation device according to claim 1, wherein the flow rate control means is attached to the blood feeding side blood tube.
信号に対応して前記血液補助循環回路の開閉を行うもの
である請求項１または２に記載の血液補助循環装置。(3) The blood auxiliary circulation device according to claim 1 or 2, wherein the flow rate control means opens and closes the blood auxiliary circulation circuit in response to a heartbeat detection signal from the heartbeat detector.
信号に同期して作動するものである請求項１ないし３の
いずれかに記載の血液補助循環装置。(4) The blood auxiliary circulation device according to any one of claims 1 to 3, wherein the flow rate control means operates in synchronization with a heartbeat detection signal from the heartbeat detector.
ーテルと、前記心拍検出器の心拍検出信号に対応して該
大動脈内バルーンカテーテルのバルーンの膨張・収縮を
行うバルーン制御手段を有している請求項１ないし４の
いずれかに記載の血液補助循環装置。(5) The blood auxiliary circulation device includes an intra-aortic balloon catheter and a balloon control means for inflating and deflating the balloon of the intra-aortic balloon catheter in response to a heartbeat detection signal from the heartbeat detector. Item 5. The blood auxiliary circulation device according to any one of Items 1 to 4.
検出信号に同期して作動するものである請求項５に記載
の血液補助循環装置。(6) The blood auxiliary circulation device according to claim 5, wherein the balloon control means operates in synchronization with a heartbeat detection signal from the heartbeat detector.
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