JPH01227737A - 大腸用内視鏡の挿入補助具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 この発明は、大腸用内視鏡を大腸に挿入する際、特に１
通過の困難であったＳ字状結腸部の通過を容易にする大
腸用内視鏡の挿入補助具に関するものである。

〔従来の技術とその課題〕

近年、患部を直接観察できること等から、大腸疾患の検
査の場合にも内視鏡は積極的に使用されるようになった
。しかし、胃の内視鏡等と違ってその操作が難しいこと
が難点であった。理由は。

内視鏡そのものは他の内視鏡と同じ単にフレキシブルな
ファイバーで構成されているだけであるから、これを屈
撓度の激しい大腸に挿入しようとするところに無理があ
った。特に、Ｓ字状結腸の部分は屈撓度が大きいことと
２体側に固定されていないことから、非常に困難で、こ
こを通過させるには高度の熟練が必要であった。さらに
、このような伸圧自在のＳ字状結腸に対して内視鏡を強
制的に挿入して行けば、腸管は伸展を来し、患者側の疼
痛も強かった。

ところで、従来より、この内視鏡の挿入の便宜を図るた
めの器具は種々提案されているが（例えば、特開昭６２
−２０１１３３号）、それらのほとんどは−度抜いた内
視鏡ファイバーを元の位置に正確に戻すためのものや、
既にＳ字状結腸を通過してこれを直線化した後に挿入し
、以後の操作を容易にするためのものであり、もっとも
挿入困難なＳ字状結腸部への内視鏡の挿入の容易化を図
ったものは見当たらなかったのが実情である。

この発明はこれらの課題に対処するために案出されたも
のであって、その目的とするところは。

誰でもが容易に挿入できる大腸用内視鏡の挿入補助具を
提供したものである。

〔課題を解決するための手段〕

この発明は、内視鏡ファイバーを挿通自在に内嵌する基
筒と、この基筒に接続されて腸管内に挿入される副筒か
らなる大腸用内視鏡の挿入補助具であって、前記副筒の
先端付近に、腸管壁を吸着する吸着手段と、吸着された
前記腸管壁を手元側へ引寄せる引寄手段とを装備した大
腸用内視鏡の挿入補助具を提供することで、前記した課
題を解決したのである。そして、これらの構成において
、吸着手段が外部吸気手段と連通され、副筒外周に形成
される螺旋状の吸気口であり、引寄手段が基筒に対して
前記副筒を回転自在に接続するとともに、前記吸気口の
近辺に螺旋状の突起を設けたものであること、この突起
が外部送気手段と連通され、外周側に膨出可能なもので
あること、吸着手段が外部吸気手段と連通され、副筒外
周に形成される吸気口であり、引寄手段が基筒に対して
前記副筒を往復動自在に接続したものであること。

吸着手段が外部吸気手段と連通され、副筒外周の軸方向
に延伸するベルトに形成された多数の吸気口であり、引
寄手段がこの吸気口を逐次手元側へ回動させるものであ
ること、この吸気口が外部操作によって自動的に回動す
るものであることを付随的な解決手段としたのである。

〔作用〕

このような手段をとることにより、内視鏡およびこの挿
入補助具を肛門から大腸内に挿入して行き、その進行が
つかえたときに以下の操作をすることで前進が図られる
。すなわち、吸着手段を作動させると、前進が停滞した
部分の腸管壁を吸着することができるので、このとき、
引寄手段を併せて作動させれば、腸管壁は手元側へ引寄
せられる。したがって、挿入補助具および内視鏡ファイ
バーは相対的に前進することになるのである。ちょうど
、たくれたズボンをはく際に足を無理やり突込んだので
はうまくゆかないが、ズボンの方を（全周を均等に）手
元側へ引寄せれば、スムーズにはけるのと同じ原理であ
る。

〔実施例〕

以下、この発明の実施例を図面を参照して説明する。

第１図はこの発明の実施例を示す縦断面図、第２図は同
じく一部側面図であるが、この発明に係る大腸用内視鏡
の挿入補助具Ａは、内視鏡ファイバー１を挿通自在に内
嵌する基筒２および副筒３からなる。基筒２は内視鏡に
固定される不動部分で、副筒３がこの基筒２に対して接
続されている。

そして、この挿入補助具Ａは、副筒３の先端付近に、ｌ
！管壁４を吸着する吸着手段５と、吸着された腸管壁４
を手元側へ引寄せる引寄手段６が装備されているもので
ある。

吸着手段５および引寄手段６はそれぞれの機能を具備す
−るものであれば、どのようなものであってもよいが、
具体的には次のようなものが考えられる。

まず、吸着手段５であるが、副筒３の先端付近に望まし
くは１〜３０条数からなり、１〜４程度の蝮旋数を有す
る蝮旋状の吸気ロアを形成するものが考えられる。そし
て、この吸気ロアは副筒３および基筒２内に形成された
各連通通路８を経て外部吸気手段（図示省略）に連通さ
れている。なお、９はこのための外部配管部材であり、
その途中には吸気を開閉する（単にオンオフするのみで
なく、吸気ロア部分を一気に大気圧に開放してしまう機
能も有している）コック１０が設けられている。なお、
吸気ロアの溝の深さは全部−様ではなく、ところどころ
に高い部分７ａを設けることで（第３図参照）、吸着性
を向上させるとともに。

腸管壁４を傷めない効果が期待できる。

次に、引寄手段６であるが、副筒３を基筒２に対して回
転自在に接続するとともに、吸気ロア０間等に同じく螺
旋条の突起１１を形成するものが考えられる。なお、肛
門通過時の不快感を考慮するなら、この突起１１の突起
度はあまり高くない方が望ましいから、腸管内へ挿入し
てから外周側へ膨出させる。いわゆる、バルーン構造を
採用してもよい。第４図はこの実施例を示す縦断面図で
あるが、突起１１の部分の材質を弾性樹脂やゴム等で構
成しておくとともに、この突起１１の直下等に空気溜り
１２等を形成し、この空気溜り１２に外部送気手段（図
示省略）からコック１３で制御し、外部配管部材１４．
連通通路１５を通して高圧空気を送るようにすればよい
。

第５図は他の実施例を示す縦断面図であるが。

この場合の吸着手段５は同じく副筒３の外周に円形のも
しくは円形に近い形状の吸気ロアを形成する他、引寄手
段６は基筒２に対して副筒３をスライド自在に外嵌等し
て相対的に前後運動できるようにするのである。もちろ
ん、吸気ロアは副筒３が前後いずれの位置にあっても、
常に基筒２等に設けられた外部配管部材１４と連通通路
１５等に連通されるようになっている。なお、副筒３は
基筒２に対して回転しないようキー１６等による回り止
め機構を施すのが好ましい。

第６図は他の実施例を示す縦断面図、第７図は各要部の
横断面図であるが、この場合の吸着手段５は外部吸気手
段と連通され、副筒３外周の軸方向に延伸する多数のベ
ルト状の吸気ロアである。

すなわち、副筒３の円周上何個所か（工作等のことを考
慮すると四個所程度）切欠いてポケット部１７を形成し
、ここに二つのスプロケット１８．１８で支持されるゴ
ム等の可撓性材料で構成したベルト１９を設ける。ベル
ト１９の中央部には多数の貫通孔をあけてこれを吸気ロ
アとするとともに、この吸気ロアにその上面に形成され
た開口部が臨むようバキュームボックス２０を設置する
。なお、バキュームボックス２０は連通通路８によって
外部吸気手段に連結しておく。これにより、外部吸気手
段を作動させてバキュームボックス２０内を吸気すれば
、これに臨んでいる吸気ロアも同じく吸気され。

外方にある腸管壁４を吸着することになる。一方、引寄
手段６であるが、このベルト１９を逐次手元側へ回動す
れば、これに伴って前方の腸管壁４を次々と吸着し、こ
れを手元側へ引き寄せることになる。このための構成で
あるが、ベルト１９を手動で動かすものであってもよい
が、−船釣にはスプロケッ）１８．１８を支持する軸２
Ｌ　２１の一方にプーリ２２を固着し、これをベルト２
３によって外部に設置される駆動モータ２４で駆動する
ものが考えられる。なお、駆動モータ２４は電源２５で
駆動し、その制御はスイッチ２６で行う。

以上の構成の挿入補助具Ａを使用して大腸用内視鏡を腸
管内に挿入する場合について説明すると、内部に内視鏡
ファイバー１を挿通した状態で肛門から挿入する。とこ
ろで、この場合の挿入の仕方であるが、先に内視鏡ファ
イバー１を挿入し。

後から副筒３を挿入するものであってもよいし。

これと逆に、先に副筒３を挿入し、後から内視鏡ファイ
バー１を挿入するものであってもよい。さらに、内視鏡
ファイバー１と基筒２を固定ネジ２７−１０＝ で一体化し３両者を同時に挿入するものであってもよい
。この状態で副筒３および内視鏡ファイバー１を押し進
めて前進させる。Ｓ字状結腸にさしかかると前進が困難
になるから、ます、吸着手段５を作動させて、腸管壁４
を副筒３の先端部分に吸着させる。次いで、引寄手段６
を作動させて。

吸着した腸管壁４を手元側へ引寄せる。この操作が可能
になるということは、副筒３は相対的に前進したことに
なるから、以後、前進が停滞したときにこの操作を繰り
返せばよい。なお、この操作を繰り返してこの挿入補助
具Ａを前進させることは、Ｓ字状結腸を直線化すること
にもなり、以後の作業をよりやり易くする利点もある。

そして。

ここにおいて、副筒３を回転する例の場合は、その作動
中、吸着手段５を止めないでよいから、腸管壁４を常に
こちら側へ引寄せている利点があり、前後動させる例の
場合は腸管壁４と吸着手段５との間に相対的な滑りがな
いから、動作が確実である利点があり、また、吸気ロア
を回動させる例の場合はこの両者の長所を合わせたよう
な利点がある。

ところで、この挿入補助具Ａ、特に、副筒３はＳ字状結
腸の屈曲にある程度追従する可撓性のある材質で構成さ
れるものが望ましいとともに、吸着手段５が吸着するの
は直接腸管壁４であるから、その作動圧は比較的低圧の
ものが好ましい。また、長さはＳ字状結腸を通過できる
ものであれば十分である。

〔発明の効果〕

以上、この発明は前記したものであるから、大腸用内視
鏡の挿入時、特に９通過の困難なＳ字状結腸部分を楽に
通過させることができるので、患者にとっても苦痛がや
わらぐとともに１時間も短縮される。そして、この操作
において、挿入前方の腸管は空気等を送って膨らませて
おくこともできるから、挿入時にも観察できる。したが
って。

挿入時、抜去時の二回にわたって観察でき、それだけ観
察の精度は上がる。この点、従来の方法では、挿入前方
の腸管壁は密着させた状態のままでなければ良好に挿入
できないし、また、挿入操作に気を奪われて十分観察す
ることはできないから、主に抜去時のみに観察し、それ
だけ精度は劣っていた。さらに、この操作は前記したよ
うに簡単であるから、熟練度をたいして要求されない。

すなわち、胃の内視鏡程度の技術でできるようになるか
ら、もっと多くの医師の間にも普及し、近年増えつつあ
る大腸疾患の早期発見、早期治療を可能にするのである
。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明の実施例を示す縦断面図、第２図は一
部側面図、第３図は要部の拡大横断面図、第４図〜第５
図は他の実施例を示す縦断面図。 、第６図は他の実施例を示す拡大縦断面図、第７図は第
６図の例の拡大横断面図である。 （符号） Ａ・・挿入補助具 １・・内視鏡ファイバー ２・・基筒 ３・・副筒 ４・・腸管壁 ５・・吸着手段 ６・・引寄手段 ７・・吸気口 １１・・突起 １９・・ベルト 特許出願人　有限会社ニー、アンド、ニー代理人　弁理
士　板　野　嘉　男 ・　　・　　・　　・　　・　　ｅ　　・　　・　τ−
ＣＮ＜「へ（イ）寸Ｌｎ　ｉ　ｈ　ｒ　ｒ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 ［１］、内視鏡ファイバー（１）を挿通自在に内嵌する
   基筒（２）と、この基筒（２）に接続されて腸管内に挿
   入される副筒（３）からなる大腸用内視鏡の挿入補助具
   （Ａ）であって、前記副筒（３）の先端付近に、腸管壁
   （４）を吸着する吸着手段（５）と、吸着された前記腸
   管壁（４）を手元側へ引寄せる引寄手段（６）とを装備
   してなる大腸用内視鏡の挿入補助具。 ［２］、請求項［１］記載の吸着手段（５）が外部吸気
   手段と連通され、副筒（３）外周に形成される螺旋状の
   吸気口（７）であり、引寄手段（６）が基筒（２）に対
   して前記副筒（３）を回転自在に接続するとともに、前
   記吸気口（７）の近辺に螺旋状の突起（１１）を設けた
   ものである大腸用内視鏡の挿入補助具。 ［３］、請求項［２］記載の突起（１１）が外部送気手
   段と連通され、外周側に膨出可能なものである大腸用内
   視鏡の挿入補助具。 ［４］、請求項［１］記載の吸着手段（５）が外部吸気
   手段と連通され、副筒（３）外周に形成される吸気口（
   ７）であり、引寄手段（６）が基筒（２）に対して前記
   副筒（３）を往復動自在に接続したものである大腸用内
   視鏡の挿入補助具。 ［５］、請求項［１］記載の吸着手段（５）が外部吸気
   手段と連通され、副筒（３）外周の軸方向に延伸するベ
   ルト（１９）に形成された多数の吸気口（７）であり、
   引寄手段（６）がこの吸気口（７）を逐次手元側へ回動
   させるものである大腸用内視鏡の挿入補助具。 ［６］、請求項［５］記載の吸気口（７）が外部操作に
   よって自動的に回動するものである大腸用内視鏡の挿入
   補助具。