JP7010997B2 - 人工肺システム及びその使用方法 - Google Patents

Description

本出願は、出願がここで言及することにより包含される、２０１４年１１月１９日に出願された、米国特許仮出願６２／０８１７４７の利益を権利主張する。

本発明は、国立衛生研究所によって与えられた認可番号ＨＬ１１８３７２の下で政府の助成によってなされた。政府は発明に明白な権利を有する。

本発明は、一般的に、血液を酸化するためのシステム及び方法に関する。さらに特には、本発明は、歩き回る患者の血液を酸化するためのシステム及び方法に関する。

肺不全は、急性的に、または慢性的に起こる。肺の病気は、米国で３番目の死亡要因であり、６人の内の１人の死亡の原因となる。慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）は、最も一般的な肺の病気の１つであり、米国で４つの主要な死因である。成人呼吸窮迫症候群（ＡＲＤＳ）は、年に１９０，０００人の患者を苦しめており、平均的な生存者は、３０から５０％の間である（Ｒｕｂｅｎｆｅｌｄ ｅｔ ａｌ． Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍｅｄ ２００５；３５３：１６８５－９３）。もし肺疾患が起きたならば、人工呼吸器かまたは膜型人工肺（ＥＣＭＯ）により体に必要な酸素を維持するために、血液を酸化することを実施するに違いない。人工呼吸器は、短い期間の支援のために効果的であり、さらにしばしば使われる長期間続く周期的な容積、気道の圧力は、肺に損傷を与えるかもしれない。

ＥＣＭＯシステムは、それらが生理的な気体の交換を厳密にまねるため、魅力的な人工呼吸器に代わるものであり、拡張されたＥＣＭＯ支援は、複数の装置の交換を通して可能である。しかしながら実際には、これらのシステムは、それらの操作の複雑さ、苦しさ、及び患者が移動性を減らされることによって限定されている。患者は、しばしば、寝たきりになり、結果として筋肉が衰える。

最近、歩行可能なＥＣＭＯ支援が利用可能なポンプや人工肺を使う多数の施設で実施されており、患者は歩き回り、外出することができるようになった。彼らは、食べたり、運動することもできる。最新のＥＣＭＯシステムが提供する利益にもかかわらず、それらはまだとても大きい。それらは人工肺の動作する寿命のせいで、拡張された使用も限られている。上記に記載された限定を考慮すると、拡張された使用に適合する携帯可能な人工肺システムを使う歩き回る患者のために、機械的に酸素供給を提供するためのシステムと方法がこの分野で必要とされる。

本発明の主題に関連する特許と公開された出願は、米国公開特許公報２０１３２９６６３３（特許文献１）、米国公開特許公報２０１１０４０２４１（特許文献２）、米国特許７６８２３２７（特許文献３）、米国特許６９３５３４４（特許文献４）、米国特許６５０３４５０（特許文献５）、米国特許５３０８３２０（特許文献６）、米国特許４５４８５９７（特許文献７）、米国特許４６１０６５６（特許文献８）及び米国特許３９２７９８１（特許文献９）を含む。

米国公開特許公報２０１３２９６６３３ 米国公開特許公報２０１１０４０２４１ 米国特許７６８２３２７ 米国特許６９３５３４４ 米国特許６５０３４５０ 米国特許５３０８３２０ 米国特許４５４８５９７ 米国特許４６１０６５６ 米国特許３９２７９８１

技術により、以前に利用可能な酸素供給システムに１以上の長所を提供する、人工肺システムを使う、歩き回る患者の機械的な酸素供給を提供する。本発明のシステムが特に携帯可能なシステムとして特に適している一方、固定されたシステムまたは部分的に固定されたシステムとして使われてもよい。

実施形態の第１の形態において、血液酸素供給装置は、電源と酸素源を提供するポンプ人工肺装置ユニットと供給パックと接続する複数の管腔カニューレを含む。ポンプ人工肺装置ユニットは、装置の残りから使い捨て及び取り外し可能であるように構成される。

発明の一態様において、ポンプ人工肺ユニットは、置き換えられる必要なしに、３０日以上続けて血液に酸素を供給するように構成される。

発明の別の態様において、血液は、酸素化されていない血液を持ち去るための第１の管と、患者の循環システムへ酸素化された血液を戻す第２の管を備える２つの管のカテーテルを用いて、患者から持ち去られ、患者に戻される。カテーテルはさらにカニューレが直接心臓の右心室に挿入されることを可能にするための自己封止の機構を備えてもよい。

本発明のさらに別の態様において、供給パックは、患者がユニットを引くことをできるための車輪を含む携帯可能なユニットである。

別の変形例において、供給パックは、患者がバックパックや小型かばんとしてパックを身につけることができる１以上のストラップを有する。

別の変形例において、酸素源は、酸素発生器、酸素タンクまたは両方の組み合わせであってもよい。

実施形態の第２の形態において、歩き回る患者に人工呼吸器を提供する方法により、患者の循環システムから酸素化されていない血液を持ち去り、本体に設置されたポンプと血液酸素付加装置の中に血液を通し、患者の循環システムに新しく酸素化された血液を戻すことを含み、ポンプは携帯可能なパックに分離して収納されたポンプモータとコントローラと接続し、血液酸素付加装置は、分離して収納された携帯可能な源から酸素を供給されることを、提供する。方法は、任意に、ポンプモータ、コントローラ及び酸素源を収納するための携帯可能なパックの使用を含む。また、以降で記載されるように、ポンプ及び／または血液酸素付加装置は、患者のウエストの周りに身につけられたベルトで持ち運ばれてもよい。

別の態様において、本発明は、使い捨ての炭酸ガス吸収装置ユニットと組み合わせた圧力スイング型の酸素濃縮器を使って、毎分０．５～３リットルを典型的な範囲とする酸素流量を供給することができる、肺補助人工肺装置のためのコンパクトで、軽量な酸素供給ユニットを提供する。酸素供給ユニットは、電池電源（オフライン操作）を使って、または、ＡＣまたはプラグに差し込んだ電流（オンライン操作）を使って動作する。吸収装置は、酸素濃縮器が酸素を作り出するより酸素を再生利用する動力を必要としないので、炭酸ガス吸収装置の使用により、電池の寿命が延びる。システムが外部電源からの電力を与えられる間、炭酸ガス吸収装置を使わないことは、しかしながら、電源が制限を受けず、炭酸ガス吸収装置の寿命を延ばすことができ（吸収媒体が消費されていない）るため、より小さな吸収装置の使用ができ及び／または吸収装置の交換の頻度が減らすことができるため、好ましい。このような方法で、酸素供給ユニットの大きさと重さは、最小化することができ、電池操作時間は最大化される。

オフラインまたは電池操作の間、酸素供給ユニットから酸素豊富なガスが、酸素を二酸化炭素と交換し、増加した二酸化炭素容量を有する排出ガスを作り出す血液酸素付加装置に入る。二酸化炭素の量は、しかしながら、多くない。環境の中に高い水準の酸素をまだ含むこの排出ガスを取り除くよりむしろ、ガスは、二酸化炭素を取り除くために不純物を除く、典型的には、水蒸気を取り除いた後、酸素供給ユニットに戻されることができる。不純物を除かれたガスは、血液酸素付加装置の前の通過中に移された、酸素の量を置き換えるために、十分な酸素濃縮ユニットから濃縮された酸素を少ない流量で添加して、また血液酸素付加装置に再利用される。このような方法で、酸素が高く豊富なガスの流量は、毎分５～１０リットルのオーダーにおいて、消費電力を減らし、電池寿命を延ばすために酸素濃縮器から毎分０．５～１リットルの酸素のみを使って、血液酸素付加装置に提供されることができる。

患者は、酸素供給ユニットにプラグを差す（オンライン操作）ことができる場合、消費電力は、もはや関係なく、酸素濃縮器の出力は、増加し、炭酸ガス吸収装置の中を通る流れが迂回される。吸収媒体の消費が、それゆえオンライン操作の間避けられ、吸収装置の大きさを小さくすることができ、及び／または、吸収装置の使用寿命を延ばすことができ、交換頻度を最小化する。酸素供給ユニットの大きさは、さらに使い捨ての炭酸ガス吸収装置のキャニスタと組み合わせた相対的に毎分０．５～３リットルと低い出力の酸素濃縮器を使用することによって最小化され、本発明の２つの操作モードを有する酸素供給ユニットを、炭酸ガス吸収装置が一定の操作に適合する大きさにされなければならない、同等の電池搭載のみのシステムより、全体の大きさと総重量において安く、小さく、軽くする。

本発明の特定の方法に従って、血液酸素付加装置のために有益な酸素豊富ガスの流れは、電池電源または外部電源、典型的には、電送網または特定の場所の発電機からの配線電源から酸素濃縮器を選択的に操作することによって作り出される。酸素濃縮器からの酸素は、酸素濃縮器が外部電源で操作されているとき、血液酸素付加装置へ不純物を取り除かれずに供給されるであろう。対照的に、酸素濃縮器からの酸素は、酸素濃縮器が電池で操作されているとき、二酸化炭素が除去された酸素ガスの流れに組み合わされ、組み合わされたガスの流れは、血液酸素付加装置に供給される。このような方法で、同時に利用される炭酸ガス吸収装置の寿命を延ばし、及び／または、大きさを小さくする一方で、電池寿命を、延ばすことができる。

いくつかの実施形態において、二酸化炭素が除去されたガスの流れは、血液酸素付加装置から受けた二酸化炭素が高くされたガスの流れから二酸化炭素を除去することによって作り出される。通常、酸素濃縮器は、二酸化炭素が除去されたガスの流れに組み合わせるために、毎分約０．５リットル（ＬＰＭ）から１ＬＰＭの範囲で流れを供給する。通常、二酸化炭素が除去されたガスの流れは、４．５ＬＰＭから９ＬＰＭの範囲である。

酸素濃縮器からの酸素が、不純物を除去することなしに血液酸素付加装置に供給された実施形態において、酸素は、２ＬＰＭから６ＬＰＭの範囲の流量で供給される。そのような場合には、酸素濃縮器からの酸素は、さらに血液酸素付加装置から二酸化炭素が高められたガスの流れと組み合わされてもよい。これらの場合において、高い酸素流量が酸素濃縮器によって提供されるので、オフライン操作と同様に、二酸化炭素が高められたガスの流れから不純物を取り除く必要はない。二酸化炭素が高められたガスの流れは、通常、３ＬＰＭから６ＬＰＭの割合で、酸素濃縮器からの酸素に組み合わされるであろう。

本発明の特定の装置によれば、血液酸素付加装置と一緒に使うための酸素供給ユニットは、酸素濃縮器と、炭酸ガス吸収装置、電源制御装置及びバルブ付きの網状管を備える。酸素濃縮器は、空気から濃縮された酸素の流れを作り出すように構成され、典型的には、内部電動コンプレッサによって駆動される圧力スイング型の酸素濃縮器を備える。炭酸ガス吸収装置は、血液酸素付加装置からの二酸化炭素が高められたガスの流れの再利用された流れを受け、その流れから二酸化炭素を取り除きまたはスクラブするように構成され、典型的には実質的にすべての二酸化炭素を取り除く。血液酸素付加装置からの再利用された二酸化炭素が高められたガスの流れは、酸素が９０％をはるかに超えて本来存在していると思われるので、二酸化炭素が取り除かれるとすると、血液酸素付加装置をガスの流れが前に通っている間に取り除かれたものを置き換えるために、十分な酸素濃縮器から酸素の量を組み合わせた後、血液酸素付加装置に戻すのに適している。電力制御装置は、電池電源または外部電力供給、典型的には、ほとんどの場所で利用可能なＡＣ壁コンセントから電力を選択的に供給するように構成されている。バルブ付きの網状管は、電力制御装置が外部電力供給から酸素供給ユニットへ電力を供給するとき、不純物を取り除くことなしに、酸素濃縮器から血液酸素付加装置へ酸素豊富なガスを供給するように構成される。バルブ付き網状管はさらに電源制御装置が電池から電力を供給するとき、炭酸ガス吸収装置から再利用されている二酸化炭素が除去されたガスを酸素濃縮器からの酸素豊富なガスに組み合わせるように構成されている。そのような２つのモードの操作は、本発明の方法に関連した上記に記載されている電源効率の利点と吸収媒体の消費の削減を有する。

本発明の酸素供給ユニットは、典型的に、外郭構造や筐体の中に封入されているだろう、そして、外郭構造や筐体は、典型的に、筐体が使用者によって引いたり押したりできるように構成された車輪を備える。その代わりに、筐体は、バックパックとして（任意に患者以外の個人によって）身につけられ、車いすに取り付けられ、車、飛行機またはその他の乗り物、またはそのようなものに取り付けられように構成されもよい。まだ、さらにその代わりに、筐体は、固定された配置用に構成されてもよい。

炭酸ガス吸収装置は、ソーダ石灰のような商業的に利用可能な吸収媒体を有する従来のキャニスタの吸収装置であってもよく、適当な媒体は、Ｌｉｔｈｏｌｙｍｅ（登録商標）、Ｓｏｄａｓｏｒｂ（登録商標）、Ｍｅｄｉｓｏｒｂ（登録商標）、Ｓｏｄａｓｏｒｂ（登録商標）ＬＦ及びＡｍｓｏｒｂ（登録商標）といった商標を使って商業的に利用可能である。

本発明の酸素供給ユニットのバルブ付き網状管は、典型的に、さらに、炭酸ガス吸収装置にそのガスの流れの流路を通る前に二酸化炭素が高められたガスの流れから、水分を取り除くために除湿機を備えるだろう。役立つ除湿機は、商業的に入手可能なＮａｆｉｏｎ（登録商標）ガスドライヤを含む。バルブ付きの網状管は、通常、さらに、炭酸ガス吸収装置を通る二酸化炭素が高められたガスの流れを流し、相対的に高い圧力である濃縮器からの酸素ガスの流れをガスの流れに組み合わせるポンプを備える。バルブ付きの網状管のその他の特徴は、オンライン操作の間、酸素豊富なガスが炭酸ガス吸収装置によって流れることができるバイパスラインを含む。さらに他の特徴は、最低限の難しさで、炭酸ガス吸収装置のキャニスタが酸素供給ユニットから取り除かれ置き換えられることができる切断を含む。

本発明の酸素供給ユニットは、上記に記載されたように、患者によって身につけられるように構成された血液を送り出す人工肺と組み合わされてもよい。血液と酸素豊富な空気の流れが人工肺を通って流れたとき、血液ポンプ人工肺ユニットは、典型的に、酸素－二酸化炭素交換ができる半透過膜マトリックスを有する血液酸素付加装置を含む。これらのシステムは、典型的に、さらに酸素供給ユニットを血液ポンプ人工肺に接続するアンビリカルコードや、ケーブルを備えるだろう。アンビリカルコードは、血液ポンプ人工肺から酸素供給ユニットへ二酸化炭素が高められたガスを戻すのと同様に、酸素供給ユニットから血液を送り出す人工肺へ酸素豊富なガスを供給するための管を含むだろう。アンビリカルケーブルは、まださらに、酸素供給ユニットから血液ポンプ人工肺へ電力及び／または制御信号を供給する電線を含む。

本発明の、さらに他の態様、特徴、利点は、単に発明を実行するために熟考された最良の方法を含む、多数の特定の実施形態、実施を描くことによって、次に続く詳細な説明、からすぐに明らかになる。本発明は、他の、異なる実施形態でもでき、そのいくつかの詳細は、発明の精神及び範囲から逸脱しないすべての、様々な明白な事項で変更されうる。したがって、図及び説明は、実際は制限するものとしてではなく、説明に役立つものとして見なされるべきである。

この明細書で言及されたすべての公開、特許、特許出願は、ここで、あたかもそれぞれ、個々の公開、特許、特許出願が、特に、個々に、言及することにより編入されて指し示されているかのように、同じ範囲まで、言及することにより編入される。

酸素供給ユニットとポンプ人工肺の組み合わせを含む歩行用の血液ポンプ人工肺システムの１実施形態を描く。 循環システムから酸素化されていない血液を取り除き、酸素化された血液を導入する管の１実施形態を描く、 ポンプ人工肺ユニットの１実施形態を描く。 酸素タンクの代わりに酸素濃縮器を含む本発明の歩行用の酸素供給ユニットの別の実施形態を描く。 歩行用の酸素供給ユニットへ接続するのに適している供給パイプラインを示している患者の腰のベルトに固定されているポンプ人工肺ユニットを描く。 選択的な炭酸ガス吸収装置及び電池、プラグ差し込み操作を含んでいる図４の酸素供給ユニットの操作を描いている。 選択的な炭酸ガス吸収装置及び電池、プラグ差し込み操作を含んでいる図４の酸素供給ユニットの操作を描いている。

本発明の新規な特徴は、添付された特許請求の範囲に特に説明される。本発明の特徴及び利点のよりよい理解は、発明の原理が利用される、説明に役立つ実施形態を説明する次に続く詳細な説明に言及することによって得られるだろう。本発明は、符号が同様の要素を参照するように、添付している図面の図において、制限の目的ではなく、実施例の目的で描かれる。

方法とシステムは、歩き回る患者の機械的な酸素供給を長期にわたって記載される。次に続く説明において、説明の目的、多数の具体的詳細は、本発明の完全な理解を提供するために説明される。しかしながら、本発明がこれらの具体的詳細なしに実行されうることは、当業者にとって明白であろう。他の例では、よく知られた構造及び装置は不必要に本発明を曖昧にすることを避けるためにブロック図形式で示される。

本発明のシステムは、血液の酸素供給を必要としている人が、もはや寝たきりにならない能力を与えるための長期にわたる解決策を提供する。システムは、複数の管のカニューレを通して患者の循環システムと通じるポンプ人工肺ユニットを備える。ポンプ人工肺ユニットは、延長された期間の間、血液を酸素化する能力がある。携帯可能な供給パックは、システムに必要な電力と酸素の源を提供する。

今図を参照すると、図１は、携帯可能な血液酸素付加装置システム、１００の１実施形態を描く。システム１００は、複数の管のカニューレ１２０、血液酸素付加装置３１０、血液ポンプ３２０、及び携帯可能な供給パック１３０を備える。複数の管のカニューレ１２０の１つの実施例の実施形態は、さらに、図２に描かれる。この実施例では、カニューレ１２０は、排出カニューレ及び戻りカニューレを有する細長い本体２１０を備える。排出カニューレ及び戻りカニューレは、両方が細長い本体の長さに延びる、内側管腔を有する。排出カニューレ２２０は、近位終端２２２と遠位終端２２４を有する。戻りカニューレ２３０も、近位終端２３２と遠位終端２３４を有する。排出と戻りカニューレの近位終端は、ポンプと血液酸素付加装置の組み合わせ３１０／３２０と接続するように構成される。カニューレの終端とポンプ人工肺ユニットの間の接続は、取り外し可能である。排出カニューレ２２０は、心臓の右心室から酸素化されていない血液を受け、ポンプ人工肺に送り返すように構成される。戻りカニューレは、ポンプ人工肺ユニットから肺動脈へ酸素化された血液を戻すように構成される。カニューレ１２０はさらにカニューレが挿入された心臓から血液が漏出することを防ぐために遠位終端の近くで自己封止機構２４０を備える。いくつかの実施形態において、自己封止機構２４０は細長い本体から取り外し可能である。

図３は、ポンプ人工肺ユニットの１実施例の形態を描く。ユニットは、血液酸素付加装置３１０と血液ポンプ３２０を備える。血液酸素付加装置は、分野で知られたどのような血液酸素付加装置であってもよい。しかしながら、いくつかの実施形態において、変わらない血液の流れと酸素拡散を提供する血液酸素付加装置が好ましい。描かれた実施形態において、血液ポンプ３２０は、排出カニューレ２２０から酸素化されていない、血液を受けるように構成された、注入口３２２を含む。酸素化されていない血液は、血液ポンプから出て、血液酸素付加装置注入口３１２を通って血液酸素付加装置の中へ入る。ガス注入口３１４で酸素源から受けた酸素は、血液酸素付加装置を通っているときに血液中に拡散される。一回、酸素化されると、血液は、戻りカニューレ２３０とつながる抜け口３１６を通る。排出ガスは、抜け口３１８を通って解放される。血液ポンプは、下記に記載された供給パックに設置された電動機と接続する。この接続はいくつかの実施形態でポンプにおいて取り外し可能である。

供給パック１３０は電源１３２、電動機１３６、及び１以上の酸素源１３８を収納する。供給パックは、すぐに使用者によって動かされ、運ばれることができる携帯可能なシステムであるように構成される。いくつかの実施形態において、収納する供給パックは、使用者がユニットを引くことができるように車輪と取っ手を含む。しかしながら、供給パックは、バックパック、小型のかばん、またはウェストポーチのような身につけられるケースに収納されてもよい。電源１３２は、長い期間、携帯可能に使用するために構成される。どのような種類の電池、再充電可能、不可能の両方の選択肢を含んで、システムの電源に使われることができる。

酸素は、酸素発生器１３４または酸素源１３８によって、患者に供給されてもよい。いくつかの実施形態において、供給パックは、予備として使われるかもしれない酸素源だけでなく酸素発生器を含む。酸素源１３８は、一般的に、システムの中に解放された酸素の体積及び割合を制御するための抜け口における調整器を含む圧縮されたガスタンクである。酸素タンクの連続がいくつかの実施形態において使われるかもしれない。供給パックに収納された酸素源またはタンクの数と大きさは使用者の要求次第であろう。電動機１３６は、電源１３２により電力を与えられ、ポンプ人工肺ユニット１１０を操作する。コントローラは、供給パックからポンプに伸びるケーブルを通してポンプ３２０と接続する。コントローラは、使用者が必要とする酸素を維持するためにモータの速度を変える原因となる。

血液酸素付加装置は、ガスの移動を許す膜で起こる血栓症が原因で、周期的に変えられる必要がある。いくつかの実施形態において、ポンプ人工肺ユニットは、より費用のかかる電動機を置き換える必要なしに、ポンプ人工肺ユニットの置き換えを可能にさせるために、電動機から分離する。ポンプ人工肺ユニットは、３０日またはそれ以上連続した使用をする能力がある。ポンプ人工肺ユニットを置き換える場合、カニューレは注入口３２２及び抜け口３１６から取り除かれる。電動機も、ポンプから取り外され、酸素源は、３１４において取り外される。他の実施形態において、血液酸素付加装置は、定期的に置き換えられなければならないシステムの唯一の要素である。

本発明の別の実施態様は、困っている歩き回る患者に永久の機械的な酸素供給を提供する方法を提供する。方法は、（ａ）ポンプ及び血液酸素付加装置における注入口を通って、患者の循環システムから酸素化されていない血液を向かわせ、（ｂ）前記患者の循環システムに酸素化した血液を戻し、ポンプと血液酸素付加装置は、パックに収納された携帯可能な電源と酸素源を備える携帯可能なシステムの一部である。方法の１つの変形例として、血液酸素付加装置は、３０日以上の間、連続して血液を酸素化する能力がある。

今図４Ａを参照すると、本発明の原理にしたがって構成された、酸素供給ユニットの別の実施形態が、典型的に、移動と再配置を容易にすることができるように、車輪４０４が取り付けられたフレーム４０２を備える。外郭構造または筐体４０６は、典型的に酸素濃縮器４０８、電池４１０、炭酸ガス吸収装置４１２、再循環ポンプ４１４、除湿機４１６、制御ユニット４１８を含む、複数のシステム部品を入れるために提供される。酸素濃縮器は、典型的には、１ＬＰＭから３．５ＬＰＭの所望の流れの範囲で濃縮された酸素の流れを提供するために選ばれた商業的なユニットであってもよい。典型的に、酸素濃縮器は、空気を酸素が高く濃縮された流れと窒素が高く濃縮された流れに分ける圧力スイング原理を用いるだろう。酸素が高く濃縮された流れは、使われ、窒素の流れは大気に解放されて戻されるであろう。電池は、どのような従来の再充電可能な電池であってもよく、典型的にはリチウムイオンバッテリまたはそのようなものである。炭酸ガス吸収装置は、典型的に、ここで以前に記載されたように、ソーダ石灰またはその他の吸収媒体で満たされたキャニスタを備えるだろう。再循環ポンプは、下記に更に詳細に記載されるように、血液酸素付加装置から吸収装置に二酸化炭素が高められたガスを供給するために使われるであろう。除湿機は、典型的に、例えばＮａｆｉｏｎ（登録商標）ガスドライヤのような、血液酸素付加装置から再循環された二酸化炭素が高められた流れから水分を凝結するコイルである。いくつかの実施形態において、ドライヤ４１６は、実線で示されるように、酸素濃縮器４０８上に配置される。いくつかの実施形態において、ドライヤ４１６ａは破線で示されたように、酸素濃縮器の下に配置され、それゆえ、ドライヤチューブを濃縮器によって作り出された熱いガスに直接さらす。後者の配置は、ドライヤを濃縮器の上にする必要がある取り付けを避ける時に利点があり、さらにコンパクトな配置ができる。コントロールユニットは、典型的に、操作者のインターフェースを提供し、図５Ａ及び５Ｂに関して下記にさらに詳細に記載されているように、バルブシステム及び電力分配システムを管理する操作電気回路及び論理回路も含む。アンビリカルコード４２０は、患者によって身につけられる血液を送り出す血液酸素付加装置（またはポンプ人工肺ユニット）４４０（図４Ｂ）へ便利に取り付けるために提供する。アンビリカルコードは酸素が豊富なガスライン４２２、二酸化炭素が高められたガスライン４２４、及び１つまたは複数の電源、コントロールライン４２６を含む。加えて、差し込み電源線４２８は、ユニットをＡＣまたはその他の外部電源の中に差し込むことができる時に、使用するために提供されるであろう。

今、図４Ｂを参照すると、ポンプ人工肺ユニット４４０は、例えば患者のウエストのベルトに、患者Ｐによって身につけられてもよい。ポンプ人工肺ユニット４４０は、血液酸素付加装置４４２と血液ポンプ４４４を含むであろう。ポンプ４４４は、患者から静脈の血液を受け、血液酸素付加装置４４２の中に静脈の血液を供給する。血液酸素付加装置４４２からの酸素化された血液は、患者の血管系の動脈側へ戻される。例えば、カニューレ４５０は、ここで言及することにより組み込まれている、すべて開示された、２０１５年１１月１３日に出願された「自己封止カニューレ」のための、同時係属の出願ＰＣＴ／ＵＳ２０１５／０６０１２７に記載されている、患者へ、及び患者から血液を供給するために使われてもよい。

今図５Ａを参照すると、酸素供給ユニット４００の部品の配置は、さらに詳細に記載されるであろう。酸素濃縮器４０８は、筐体４０６の中に取り付けられ、空気の流入を受けるために周囲の環境に接続される。電力は、電力制御ユニット４１８から酸素濃縮器４０８へ供給され、電池４１０からまたはコード線４２８から電力を受けてもよい。図５Ａに示されるように、電力は、コード線４２８が接続されていないときに、電池４１０からくる。電力制御装置は、自動的に、コード線４２８にＡＣ電流源に接続されるかまたはそうでないかに基づいて電源を検波するように構成されてもよい。酸素供給ユニット４００は、ＡＣ電源に接続されていないとき、線４２４を通って入る二酸化炭素が高められたガスは、除湿機４１６を通り、第２のバルブ５０２及びクイック分離接続金具５０４を通って、炭酸ガス吸収装置４１２へ二酸化炭素が高められたガスを向かわせるコントロールバルブ５００へ再循環ポンプ４１４によって汲み上げられる。放出されるＴ型接続金具５０３は、任意に、周囲の環境へシステムから余分な二酸化炭素が高められたガスを排気するために提供される。放出された二酸化炭素が高められたガスの体積は、酸素濃縮器４０８から正味の流入する体積に等しいであろう。他の余分なガスの排出機構も使われてもよい。しばしば、血液酸素付加装置ユニット４４２を抜け出た二酸化炭素ガスライン４２４に凝結された水蒸気と少量の血漿を含む、液体があるであろう。セパレータ（図示せず）は、典型的に、酸素供給ユニット４００の一部として提供されるか、または、あるいはこれらの液体を取り除くために供給ライン４２４に提供されるであろう。

ポンプ４１４からの二酸化炭素が高められたガスは、Ｔ型の接合５０６を通って酸素濃縮器４０８からの酸素を組み合わせる。以前に記載したように、４．５ＬＰＭから６ＬＰＭの二酸化炭素が高められたガスは、典型的に、酸素濃縮器４０８から約１ＬＰＭの酸素豊富なガスを加えて炭酸ガス吸収装置を通るであろう。相対的に供給された量を、ポンプ４１４を通して制御することができる。炭酸ガス吸収装置４１２からの不純物が除去された酸素豊富なガスは、ガスが血液酸素付加装置４４２に戻る酸素豊富なガスライン４２２の中を通ることができる、クイック分離５０８及びさらに制御バルブ５１０を通って出て行く。ガスの流れは、血液供給ユニット４００がＡＣ電源から切断されて残る限りは、このパターンで続くであろう。この効率的な操作モードにおいて、電池寿命は、典型的に、少なくとも数時間続き、４時間、５時間、６時間、さらに長く続くかもしれない。

患者が、ＡＣまたは他の外部電力が利用可能である場所に届いた時点で、使用者は、図５Ｂに示されるように、ＡＣ電源に電源線をプラグに差し込める。線電流が利用可能になるとすぐに、酸素供給ユニット４００の操作は、炭酸ガス吸収媒体を保存するために、変えられ、吸収装置の寿命を延ばし、及び／または、吸収装置の大きさを小さくする。特に、酸素濃縮器からの酸素は、今バルブ５００及び５１０によって前に分離したバイパスライン５２０によって炭酸ガス吸収装置を迂回するであろう。バルブ５００及び５１０は、今、バイパスライン５２０を通って酸素豊富なガスを通すことができるように再構成される。同様に、バルブ５０２と５１０は、炭酸ガス吸収装置を通った流れをふさぐように配置される。この形態における一方、炭酸ガス吸収装置４１２は、クイック切断素子５０４及び５０８を使って、取り除かれ、置き換えられてもよい。オンライン操作の間、酸素濃縮器からの酸素豊富なガスの体積を、典型的に、２．５ＬＰＭから３．５ＬＰＭの範囲で、増加してもよい。ライン４２４を通って入った二酸化炭素が高められたガスは、しかしながら、典型的には３ＬＰＭから６ＬＰＭの範囲において、低い流量であるが、酸素豊富なガスに再利用され、混合され続けるであろう。混合は、バルブ５００で起き、相対的な流れの体積は、再びポンプ４１４を用いて制御される。組み合わされた酸素豊富なガスの流れと二酸化炭素が高められたガスの流れは、バイパスライン５２０を通り、それらが酸素豊富なガスライン４２２に入り、血液酸素付加装置４４２へ戻ることができるバルブ５１０を通って流れる。

本発明の好ましい実施形態は、ここで記載され、示される一方、そのような実施形態が実施例の手段によってのみ提供されることは通常の知識を有するものにとって明白であろう。多数の変形、変更、置換は、今、本発明から逸脱せずに通常の知識を有するものが気づくであろう。ここで記載された本発明の実施形態への様々な変更例は、本発明の実施に用いられるであろう。次に続く請求項は本発明の範囲を定義し、これらの請求項及びそれらの等価なものの範囲の中の方法と構造は、それらによって含められることを目的とする。

Claims (16)

1. 血液酸素付加装置システムが、電池電源で操作するモードと交流電源で操作するモードを含む２つの操作モードの１つで第１と第２のガス流ルートの間のバルブ付き網状管を通るガス流を選択的に供給する、血液酸素供給のための酸素豊富なガスを提供する方法であって、
   前記第１のガス流ルートは、血液酸素付加装置からの排気ガスを酸素供給ユニットへ戻し、不純物を除いて二酸化炭素を取り除き、その後、前記血液酸素付加装置を通って移送された酸素の量を置換するのに十分な酸素濃縮器からの追加の酸素の流れと共に前記血液酸素付加装置に再循環され、
   前記第２のガス流ルートは、前記酸素濃縮器から前記血液酸素付加装置へ酸素豊富なガスの供給を引き起こすように、使い捨て炭酸ガス吸収装置を迂回する、方法。
2. 前記酸素濃縮器からの酸素は、前記第１のガス流ルートに毎分０．５リットルから毎分１リットルの割合で供給される、請求項１に記載の方法。
3. 前記第１のガス流ルートの酸素が追加される前の前記ガス流は、毎分４．５リットルから毎分９リットルである、請求項２に記載の方法。
4. 前記酸素濃縮器からの酸素は、前記第２のガス流ルートに毎分２リットルから毎分６リットルの割合で供給される、請求項１に記載の方法。
5. 前記血液酸素付加装置システムは、前記血液酸素付加装置から二酸化炭素が高められたガス流と前記第２のガス流ルートの前記酸素濃縮器からの酸素を組み合わせる、請求項４に記載の方法。
6. 前記二酸化炭素が高められたガス流は、毎分３リットルから毎分６リットルの割合で流れる、請求項５に記載の方法。
7. 酸素豊富なガス流を受け、二酸化炭素が高められたガス流を発生する血液酸素付加装置のための酸素供給ユニットであって、
   酸素濃縮器と、
   使い捨て炭酸ガス吸収装置と、
   電池電源と、
   交流電源と、
   前記電池電源と前記交流電源の１つを現在操作することに基づいて、第１と第２のガス流ルートの間のバルブ付き網状管を通るガス流を選択的に供給するように構成された電源制御と、を備え、
   前記第１のガス流ルートは、前記血液酸素付加装置からの排気ガスを前記酸素供給ユニットへ戻し、不純物を除いて二酸化炭素を取り除き、その後、前記血液酸素付加装置を通って移送された酸素の量を置換するのに十分な前記酸素濃縮器からの追加の酸素の流れと共に前記血液酸素付加装置に再循環され、
   前記第２のガス流ルートは、前記酸素濃縮器から前記血液酸素付加装置へ酸素豊富なガスの供給を引き起こすように、前記使い捨て炭酸ガス吸収装置を迂回する、酸素供給ユニット。
8. さらに筐体を備え、
   前記酸素濃縮器、前記使い捨て炭酸ガス吸収装置、前記電源制御、前記バルブ付き網状管は、前記筐体の中に配置される、請求項７に記載の酸素供給ユニット。
9. 前記筐体は、前記筐体を使用者によって引いたり押したりできるように構成された車輪を備える、請求項８に記載の酸素供給ユニット。
10. 前記酸素濃縮器は、電気的に駆動される内部コンプレッサを有する圧力スイング酸素濃縮器を備える、請求項７に記載の酸素供給ユニット。
11. 前記使い捨て炭酸ガス吸収装置は、吸収媒体を有するキャニスタを含む、請求項７に記載の酸素供給ユニット。
12. 前記吸収媒体は、ソーダ石灰、Ｌｉｔｈｏｌｙｍｅ（登録商標）、Ｓｏｄａｓｏｒｂ（登録商標）、Ｍｅｄｉｓｏｒｂ（登録商標）ＬＦ、及びＡｍｓｏｒｂ（登録商標）を備える請求項１１に記載の酸素供給ユニット。
13. 前記バルブ付き網状管は、前記使い捨て炭酸ガス吸収装置を前記ガス流が通る前の前記二酸化炭素が高められたガス流から水分を取り除く除湿機を備える、請求項７に記載の酸素供給ユニット。
14. 前記バルブ付き網状管は、さらに前記二酸化炭素が高められたガス流を流すためのポンプを備える、請求項１３に記載の酸素供給ユニット。
15. 請求項７に記載の酸素供給ユニットと、
    患者が身につけるように構成されたポンプ血液人工肺ユニットを備える装置。
16. さらに、酸素豊富なガス流の管、二酸化炭素が高められたガス流の管、及び前記ポンプ血液人工肺ユニットのポンプを前記酸素供給ユニットの前記電源制御と接続する電線を含むアンビリカルケーブルを備える、請求項１５に記載の装置。

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