JP6969602B2 - Medical paperwork system - Google Patents
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Description
本発明は、患者の診療情報又は会計情報などを電子データ化して管理する医療用事務処理システムに関するものである。 The present invention relates to a medical office processing system that manages medical information or accounting information of a patient by converting it into electronic data.
一般に、病院などの医療施設では、診療、医療行為、検査、薬剤の払い出し、及び会計などを管理するために医療用事務処理システム(例えば特許文献1参照)が利用されることがある。なお、医療用事務処理システムは、患者の診療情報を管理する電子カルテシステム及び患者の会計情報を管理するレセプト電算処理システムなどの上位概念である。 Generally, in a medical facility such as a hospital, a medical paperwork system (see, for example, Patent Document 1) may be used to manage medical treatment, medical practice, examination, drug withdrawal, accounting, and the like. The medical office processing system is a higher-level concept such as an electronic medical record system for managing medical information of patients and a receipt computer processing system for managing accounting information of patients.
ところで、1処方に所定数の向精神薬が含まれる場合に、その処方についての診療報酬点数を逓減することがある。具体的に、3種類以上の抗不安薬、3種類以上の睡眠薬、4種類以上の抗うつ薬、又は4種類以上の抗精神病薬のいずれかが1処方に含まれる場合(以下、「逓減条件」と称する)には、その処方についての診療報酬点数を逓減することがある。例えば、前記逓減条件を充足する場合、薬剤料に対応する診療報酬点数を100分の80に相当する点数に逓減する。しかしながら、従来の医療用事務処理システムでは、ユーザーが前記逓減条件の充足の有無を判断するための支援を行うことができなかった。 By the way, when one prescription contains a predetermined number of psychotropic drugs, the medical fee points for that prescription may be gradually reduced. Specifically, when any one of three or more types of anxiolytics, three or more types of sleeping pills, four or more types of antidepressants, or four or more types of antipsychotics is included in one prescription (hereinafter, "decreasing conditions"). The medical fee points for the prescription may be gradually reduced. For example, when the gradual decrease condition is satisfied, the medical fee points corresponding to the drug fee are gradually reduced to the points corresponding to 80/100. However, the conventional medical paperwork processing system cannot support the user to determine whether or not the gradual decrease condition is satisfied.
本発明の目的は、1処方に含まれる向精神薬の数が予め定められた逓減条件を充足する場合における診療報酬点数の逓減処置を支援することが可能な医療用事務処理システムを提供することにある。 An object of the present invention is to provide a medical paperwork processing system capable of supporting a gradual reduction treatment of medical fee points when the number of psychotropic drugs contained in one prescription satisfies a predetermined gradual reduction condition. It is in.
本発明に係る医療用事務処理システムは、特定処理部と出力処理部とを備える。前記特定処理部は、薬品を識別するための薬品コードに含まれる特定桁数の分類コードと予め定められた向精神薬の分類とが対応付けられた第1対応情報に基づいて、1処方に対応する処方情報に含まれる前記分類ごとの前記向精神薬の数を特定可能である。前記出力処理部は、前記特定処理部により特定された前記分類ごとの前記向精神薬の数を出力する。 The medical office processing system according to the present invention includes a specific processing unit and an output processing unit. The specific processing unit makes one prescription based on the first correspondence information in which the classification code of a specific number of digits included in the drug code for identifying the drug and the predetermined classification of the psychotropic drug are associated with each other. It is possible to specify the number of the psychotropic drugs for each of the categories contained in the corresponding prescription information. The output processing unit outputs the number of the psychotropic drug for each of the classifications specified by the specific processing unit.
本発明によれば、前記出力処理部により前記分類ごとの前記向精神薬の数が出力されるため、1処方に含まれる向精神薬の数が予め定められた逓減条件を充足する場合における診療報酬点数の逓減処置を支援することが可能である。具体的に、ユーザーは、前記出力処理部により出力される前記分類ごとの前記向精神薬の数を参照して、前記処方情報に含まれている前記向精神薬の数が前記逓減条件を充足するか否かを容易に判断することが可能である。 According to the present invention, since the output processing unit outputs the number of the psychotropic drugs for each category, medical treatment when the number of psychotropic drugs contained in one prescription satisfies a predetermined gradual decrease condition. It is possible to support the gradual reduction of reward points. Specifically, the user refers to the number of the psychotropic drugs for each category output by the output processing unit, and the number of the psychotropic drugs contained in the prescription information satisfies the gradual decrease condition. It is possible to easily determine whether or not to do so.
ところで、前記医療用事務処理システムにおいて全ての向精神薬についてその分類が個別に登録されていれば、前記特定処理部が前記分類ごとの前記向精神薬の数を特定することが可能である。しかしながら、年間数千種類にも及ぶことがある多数の新薬について、前記向精神薬の分類を必要に応じて個別に登録する作業は煩雑である。これに対し、前記特定桁数が、前記薬品コードの全桁よりも少ない桁数であることが考えられる。これにより、前記分類コードごとに前記向精神薬の分類が登録されていれば、前記特定処理部が前記分類コードに応じて前記分類ごとの前記向精神薬の数を特定することが可能であるため、前記向精神薬各々について個別に前記分類を登録する場合に比べて手間が軽減される。例えば前記薬品コードが、12桁の薬価基準収載医薬品コード又は個別医薬品コード(YJコード)であり、前記分類コードが前記薬品コードのうち上7桁の情報であることが考えられる。 By the way, if the classification of all psychotropic drugs is individually registered in the medical office processing system, the specific processing unit can specify the number of the psychotropic drugs for each classification. However, it is complicated to individually register the classification of the psychotropic drug for a large number of new drugs, which may reach several thousand kinds a year, as needed. On the other hand, it is conceivable that the specific number of digits is smaller than the total number of digits of the drug code. Thereby, if the classification of the psychotropic drug is registered for each classification code, the specific processing unit can specify the number of the psychotropic drug for each classification according to the classification code. Therefore, the labor is reduced as compared with the case where the classification is individually registered for each of the psychotropic drugs. For example, it is conceivable that the drug code is a 12-digit drug price standard listed drug code or an individual drug code (YJ code), and the classification code is the first 7 digits of the drug code.
また、前記医療用事務処理システムが、前記第1対応情報とは別に前記薬品コードと前記向精神薬の分類とが対応付けられた第2対応情報を操作入力に応じて登録可能な登録処理部を備えることが考えられる。この場合、前記特定処理部は、前記第2対応情報に登録されている前記向精神薬については前記第2対応情報に基づいて前記分類を特定し、前記第2対応情報に登録されておらず前記第1対応情報に登録されている前記向精神薬については前記第1対応情報に基づいて前記分類を特定する。これにより、前記第2対応情報を任意に登録することにより前記薬品コードに含まれる前記分類コードの分類について例外的な処理を実行させることが可能となる。 Further, the medical office processing system can register the second correspondence information in which the drug code and the classification of the psychotropic drug are associated with each other in addition to the first correspondence information according to the operation input. It is conceivable to prepare. In this case, the specific processing unit specifies the classification of the psychotropic drug registered in the second correspondence information based on the second correspondence information, and is not registered in the second correspondence information. The classification of the psychotropic drug registered in the first correspondence information is specified based on the first correspondence information. Thereby, by arbitrarily registering the second correspondence information, it becomes possible to execute an exceptional process for the classification of the classification code included in the drug code.
さらに、前記医療用事務処理システムは、前記特定処理部により特定された前記分類ごとの前記向精神薬の数が、前記処方情報に関する診療報酬点数の逓減を要すると判断するために予め定められた逓減条件を充足するか否かを判定する逓減判定処理部を更に備えることが考えられる。この場合、前記出力処理部が、前記特定処理部により特定された前記分類ごとの前記向精神薬の数と共に、前記逓減判定処理部による判定結果を出力することが考えられる。これにより、ユーザーは、前記逓減判定処理部による判定結果が出た原因を容易に認識することができる。 Further, the medical office processing system is predetermined in order to determine that the number of the psychotropic drugs for each of the categories specified by the specific processing unit requires a gradual decrease in the medical fee points related to the prescription information. It is conceivable to further include a gradual decrease determination processing unit for determining whether or not the gradual decrease condition is satisfied. In this case, it is conceivable that the output processing unit outputs the determination result by the gradual decrease determination processing unit together with the number of the psychotropic drugs for each of the classifications specified by the specific processing unit. As a result, the user can easily recognize the cause of the determination result obtained by the gradual decrease determination processing unit.
特に、前記出力処理部が、前記特定処理部により特定された前記分類ごとの前記向精神薬の数の表示態様により前記逓減判定処理部による判定結果を表示させることが考えられる。これにより、ユーザーは、前記分類のうちいずれの分類の前記向精神薬の数が前記逓減条件を充足したかを一目で把握することができる。 In particular, it is conceivable that the output processing unit may display the determination result by the gradual decrease determination processing unit according to the display mode of the number of the psychotropic drug for each of the classifications specified by the specific processing unit. As a result, the user can grasp at a glance which of the classifications the number of the psychotropic drugs satisfies the gradual decrease condition.
さらに、前記医療用事務処理システムが、前記逓減判定処理部により前記逓減条件を充足すると判定された場合に、前記処方情報に関する診療報酬点数を予め設定された逓減規則に従って逓減する逓減処理部を備えることが考えられる。これにより、前記診療報酬点数が自動的に逓減されるため、ユーザーの手間を軽減することができる。 Further, the medical office processing system includes a gradual reduction processing unit that gradually reduces the medical fee points related to the prescription information according to a preset gradual reduction rule when the gradual reduction determination processing unit determines that the gradual reduction condition is satisfied. Is possible. As a result, the medical fee points are automatically gradually reduced, so that the user's labor can be reduced.
また、前記医療用事務処理システムが、予め設定された特定期間に入力された前記処方情報について前記特定処理部による特定結果及び前記逓減処理部による逓減結果に関する統計情報を出力可能な統計出力処理部を備えることが考えられる。これにより、ユーザーは、例えば向精神薬多剤投与に係る報告のための報告書を、前記統計出力処理部により出力される前記統計情報を参照して容易に作成することができる。 In addition, the medical office processing system can output statistical information regarding the specific result by the specific processing unit and the gradual decrease result by the gradual reduction processing unit for the prescription information input in a preset specific period. It is conceivable to prepare. Thereby, the user can easily create, for example, a report for reporting on the administration of multiple psychotropic drugs by referring to the statistical information output by the statistical output processing unit.
さらに、前記統計出力処理部が、予め定められたフォーマット情報に従って前記統計情報を出力することが考えられる。これにより、例えば、向精神薬多剤投与に係る報告のための報告書を自動的に作成することができ、ユーザーの手間を軽減することができる。 Further, it is conceivable that the statistical output processing unit outputs the statistical information according to predetermined format information. As a result, for example, a report for reporting on the administration of multiple psychotropic drugs can be automatically created, and the time and effort of the user can be reduced.
また、前記特定処理部が、前記処方情報に関する会計処理が実行される場合に、前記処方情報に含まれる前記分類ごとの前記向精神薬の数を特定するものであることが考えられる。この場合、前記出力処理部は、前記逓減判定処理部による判定結果を前記会計処理が行われる際に表示される第1表示画面に表示させるものであることが考えられる。これにより、ユーザーは、前記会計処理が行われる際に、前記第1表示画面を見て前記逓減判定処理部による判定結果を把握することができる。 Further, it is conceivable that the specific processing unit specifies the number of the psychotropic drugs for each classification included in the prescription information when the accounting treatment for the prescription information is executed. In this case, it is conceivable that the output processing unit displays the determination result by the gradual decrease determination processing unit on the first display screen displayed when the accounting process is performed. As a result, when the accounting process is performed, the user can see the first display screen and grasp the determination result by the gradual decrease determination processing unit.
また、前記特定処理部が、前記処方情報が入力された場合に、前記処方情報に含まれる前記分類ごとの前記向精神薬の数を特定するものであることが考えられる。この場合、前記出力処理部は、前記逓減判定処理部による判定結果を前記処方情報が入力される際に表示される第2表示画面に表示させるものであることが考えられる。これにより、ユーザーは、前記処方情報を入力しているときに、前記第2表示画面を見て前記逓減判定処理部による判定結果を把握することができる。例えば、ユーザーは、前記逓減条件を充足しないように前記処方情報を修正することが可能である。 Further, it is conceivable that the specific processing unit specifies the number of the psychotropic drugs for each category included in the prescription information when the prescription information is input. In this case, it is conceivable that the output processing unit displays the determination result by the gradual decrease determination processing unit on the second display screen displayed when the prescription information is input. As a result, the user can grasp the determination result by the gradual decrease determination processing unit by looking at the second display screen while inputting the prescription information. For example, the user can modify the prescription information so that the diminishing condition is not satisfied.
また、前記医療用事務処理システムが、前記逓減処理部による逓減の実行の有無を選択するための操作部を前記第1表示画面又は前記第2表示画面に表示させる選択表示部を備えることが考えられる。この場合、前記逓減切替処理部が、前記選択表示部により表示された前記操作部の操作に応じて前記逓減処理部による逓減の実行の有無を切り替えることが考えられる。 Further, it is conceivable that the medical office processing system includes a selection display unit for displaying an operation unit for selecting whether or not to execute the reduction by the gradual reduction processing unit on the first display screen or the second display screen. Be done. In this case, it is conceivable that the gradual reduction switching processing unit switches whether or not the gradual reduction processing unit executes the gradual reduction according to the operation of the operation unit displayed by the selection display unit.
例えば、前記逓減条件は、前記処方情報に、3種類以上の抗不安薬、3種類以上の睡眠薬、4種類以上の抗うつ薬、又は4種類以上の向精神病薬のいずれかが含まれることであるである。 For example, the diminishing condition is that the prescription information includes any of three or more anxiolytics, three or more hypnotics, four or more antidepressants, or four or more antidepressants. Is.
ところで、本発明の他の形態に係る医療用事務処理システムは、特定処理部と逓減判定処理部と出力処理部とを備えることが考えられる。前記特定処理部は、薬品を識別するための薬品コードに含まれる特定桁数の分類コードと予め定められた向精神薬の分類とが対応付けられた第1対応情報に基づいて、1処方に対応する処方情報に含まれる前記分類ごとの前記向精神薬の数を特定可能である。前記逓減判定処理部は、前記特定処理部により特定された前記分類ごとの前記向精神薬の数が、前記処方情報に関する診療報酬点数の逓減を要すると判断するために予め定められた逓減条件を充足するか否かを判定する。前記出力処理部は、前記逓減判定処理部による判定結果を出力する。これにより、前記出力処理部により前記逓減判定処理部による判定結果が出力されるため、1処方に含まれる向精神薬の数が前記逓減条件を充足する場合における診療報酬点数の逓減処置を支援することが可能である。 By the way, it is conceivable that the medical office work processing system according to another embodiment of the present invention includes a specific processing unit, a gradual decrease determination processing unit, and an output processing unit. The specific processing unit makes one prescription based on the first correspondence information in which the classification code of a specific number of digits included in the drug code for identifying the drug and the predetermined classification of the psychotropic drug are associated with each other. It is possible to specify the number of the psychotropic drugs for each of the categories contained in the corresponding prescription information. The gradual decrease determination processing unit sets a predetermined gradual decrease condition for determining that the number of the psychotropic drugs for each of the categories specified by the specific processing unit requires a gradual decrease in the medical fee points related to the prescription information. Determine if it is satisfied. The output processing unit outputs a determination result by the gradual decrease determination processing unit. As a result, the output processing unit outputs the determination result by the gradual decrease determination processing unit, and thus supports the gradual decrease treatment of the medical fee points when the number of psychotropic drugs contained in one prescription satisfies the gradual decrease condition. It is possible.
本発明によれば、1処方に含まれる向精神薬の数が予め定められた逓減条件を充足する場合における診療報酬点数の逓減処置を支援することが可能な医療用事務処理システムが実現される。 According to the present invention, a medical office processing system capable of supporting the gradual reduction treatment of medical fee points when the number of psychotropic drugs contained in one prescription satisfies a predetermined gradual reduction condition is realized. ..
以下添付図面を参照しながら、本発明の実施の形態について説明し、本発明の理解に供する。なお、以下の実施の形態は、本発明を具体化した一例であって、本発明の技術的範囲を限定する性格のものではない。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the accompanying drawings for the purpose of understanding the present invention. It should be noted that the following embodiments are examples that embody the present invention and do not limit the technical scope of the present invention.
[医療用事務処理システム1]
図1に示すように、本発明の実施の形態に係る医療用事務処理システム1は、サーバー10及び複数のクライアント装置20を備える。前記サーバー10及び前記クライアント装置20は、LAN又はインターネット等のネットワーク30を介して通信可能である。
[Medical paperwork system 1]
As shown in FIG. 1, the medical
[サーバー10]
図2に示すように、前記サーバー10は、制御部11、記憶部12、表示部13、操作部14、通信IF15、及びドライブ装置16などを備えるコンピュータである。なお、前記サーバー10は、前記サーバー10が使用される病院又は薬局等の医療機関の内部又は外部に設けられる。前記サーバー10は、患者の診療情報(電子カルテ)を管理する電子カルテシステム、及び患者の会計情報を管理するレセプト電算処理システムの機能を有する。例えば、前記サーバー10は、前記クライアント端末20の操作に応じて診療情報の登録及び更新などのカルテ編集処理を実行する。また、前記サーバー10は、前記クライアント端末20の操作に応じて会計情報の登録及び更新などの会計処理を実行する。
[Server 10]
As shown in FIG. 2, the
前記制御部11は、CPU、ROM、RAM、及びEEPROM(登録商標)などの制御機器を有する。前記CPUは、各種の演算処理を実行するプロセッサーである。前記ROMは、前記CPUに各種の処理を実行させるための制御プログラムなどの情報が予め記憶される不揮発性の記憶部である。前記RAMは揮発性の記憶部、前記EEPROMは不揮発性の記憶部である。前記RAM及び前記EEPROMは、前記CPUが実行する各種の処理の一時記憶メモリー(作業領域)として使用される。そして、前記制御部11は、前記CPUを用いて、前記ROM、前記EEPROM、又は前記記憶部12に予め記憶された各種の制御プログラムに従って各種の処理を実行する。
The
前記記憶部12は、前記制御部11によって実行される各種の制御プログラム及び各種のデータが記憶されるハードディスク、SSD、又はフラッシュメモリ等の不揮発性の記憶部である。具体的に、前記記憶部12は、プログラム領域121、データ領域122、マスター領域123などの記憶領域を有する。
The
前記プログラム領域121には、前記制御部11に各種の処理を実行させるための医療用事務処理プログラムが記憶される。なお、前記プログラム領域121には、オペレーティングシステム(OS)及びブラウザソフトなどのアプリケーションプログラムも記憶されている。
In the
前記データ領域122には、患者の診療に関する診療情報及び会計情報などの事務処理情報が蓄積して記憶される。前記診療情報及び前記会計情報などは、例えば前記クライアント装置20を用いたユーザー操作に応じて前記サーバー10に入力される。また、前記データ領域122に記憶された前記事務処理情報は、医師、看護師、薬剤師、及び医療事務員などの医療従事者により前記クライアント装置20を用いて参照及び編集される。さらに、前記データ領域122には、後述の統計情報登録処理で登録又は更新される統計情報が記憶される。
In the
前記マスター領域123には、薬品マスター、診療行為マスター、材料価格マスター、病名マスター、向精神薬分類マスター、及び登録向精神薬分類マスターなどの各種のマスター情報が記憶される。
In the
前記薬品マスターには、図3に示されているように、薬品に関するデータとして、例えば薬品の区分、YJコード、一般名(成分名)、品名、規格、及び薬価などが記憶されている。YJコードは、12桁の個別医薬品コードであり、向精神薬については、YJコードのうち上7桁が、向精神薬の分類(抗不安薬、睡眠薬、抗うつ薬、抗精神病薬)を示している。なお、YJコードは、薬価基準収載医薬品コードをより細分化したコードである。後述するように、本実施形態では、YJコードを用いて前記向精神薬の分類が特定される場合について説明するが、他の実施形態として、前記薬価基準収載医薬品コードを用いて前記向精神薬の分類が特定されることも考えられる。 As shown in FIG. 3, the drug master stores, for example, drug classification, YJ code, common name (ingredient name), product name, standard, drug price, and the like as data related to the drug. The YJ code is a 12-digit individual drug code, and for psychotropic drugs, the first 7 digits of the YJ code indicate the classification of psychotropic drugs (anxiolytics, hypnotics, antidepressants, antipsychotics). ing. The YJ code is a code that is a more subdivided version of the drug price standard listed drug code. As will be described later, in the present embodiment, the case where the classification of the psychotropic drug is specified by using the YJ code will be described, but as another embodiment, the psychotropic drug is described by using the drug price standard listed drug code. It is also possible that the classification of is specified.
前記診療行為マスターには、例えば患者に注射をする等の医療行為に関するデータが記憶される。前記材料価格マスターには、医療で使用する材料の価格として、例えばX線撮影で使用するフィルム等の価格に関するデータが記載されている。前記病名マスターには、世界保険機構(WHO)により定められた「疾病及び関係保険問題の国際統計分類第10回修正」の病名を示すコード番号(ICD−10コード)とレセプト電算コードとが対応付けて記憶されている。 The medical practice master stores data on medical practices such as injecting a patient. In the material price master, data regarding the price of a film or the like used in X-ray photography is described as the price of a material used in medical treatment. The disease name master corresponds to the code number (ICD-10 code) indicating the disease name of the "International Statistical Classification of Diseases and Related Insurance Problems 10th Amendment" defined by the World Health Organization (WHO) and the receipt computer code. It is attached and remembered.
また、前記向精神薬分類マスターには、図4に示されているように、向精神薬に分類される予め定められた薬品ごとに、YJコードの上7桁、一般名、開始日、終了日、及び分類を含むテーブル情報が登録される。即ち、前記向精神薬分類マスターは、薬品を識別するためのYJコード(薬品コード)に含まれる上7桁(特定桁数)の分類コードと予め定められた向精神薬の分類とが対応付けられた第1対応情報の一例である。なお、前記向精神薬分類マスターは、前記サーバー10又は前記クライアント端末20に対するユーザー操作に応じて前記制御部11によって更新される。また、前記向精神薬分類マスターは、前記ドライブ装置16で読み取られる情報に基づいて前記制御部11によって更新されてもよい。
In addition, as shown in FIG. 4, the psychotropic drug classification master has the first 7 digits of the YJ code, the common name, the start date, and the end for each predetermined drug classified as a psychotropic drug. Table information including date and classification is registered. That is, in the psychotropic drug classification master, the classification code of the first 7 digits (specific number of digits) included in the YJ code (drug code) for identifying the drug is associated with the predetermined classification of the psychotropic drug. This is an example of the first correspondence information obtained. The psychotropic drug classification master is updated by the
例えば、YJコードの上7桁が「1124014」である薬品は「抗不安薬」に分類されることがわかっており、YJコードの上7桁が「1123001」である薬品は「睡眠薬」に分類されることがわかっている。また、YJコードの上7桁が「1174004」である薬品は「抗うつ薬」に分類されることがわかっており、YJコードの上7桁が「1172006」である薬品は「抗精神病薬」に分類されることがわかっている。従って、前記サーバー10では、前記制御部11が、前記向精神薬分類マスターに基づいて前記薬品マスターに登録されている薬品について向精神薬に該当するか否か、及び前記向精神薬における分類(抗不安薬、睡眠薬、抗うつ薬、抗精神病薬)を判断することが可能である。このように、前記制御部11は、YJコードの全桁数未満の桁数である7桁のコードを用いて前記向精神薬の分類を判定することが可能である。そのため、前記医療用事務処理システム1では、新薬が前記薬品マスターに登録されるときに、前記新薬の分類を個別に設定する必要がない。なお、前記開始日及び前記終了日は、薬品を前記分類に属する向精神薬として扱う期間を定める情報である。
For example, it is known that drugs whose first 7 digits of the YJ code are "1124014" are classified as "anti-anxiety drugs", and drugs whose first 7 digits of the YJ code are "1123001" are classified as "hypnotics". I know it will be done. In addition, it is known that drugs whose first 7 digits of the YJ code are "1174004" are classified as "antidepressants", and drugs whose first 7 digits of the YJ code are "1172006" are "antipsychotic drugs". It is known to be classified as. Therefore, in the
また、図5に示されているように、前記登録向精神薬分類マスターには、薬品ごとに、テーブルID、YJコード、一般名、開始日、終了日、分類、及び有効フラグを含むテーブル情報が登録される。即ち、前記登録向精神薬分類マスターは、YJコード(薬品コード)と前記向精神薬の分類とが対応付けられた第2対応情報の一例である。なお、前記登録向精神薬分類マスターについては、前記制御部11によって後述の向精神薬登録処理(図6参照)が実行されることにより追加、削除、又は変更などの編集処理が行われる。ところで、前記登録向精神薬分類マスターでは、薬品の品名ごとについて前記テーブル情報を登録するために12桁のYJコードが用いられるが、他の実施形態として、一般名の単位で前記テーブル情報を登録するために、YJコードに代えてYJコードの上7桁の分類コードを用いることが可能な構成も考えられる。
Further, as shown in FIG. 5, the registered psychotropic drug classification master has table information including a table ID, a YJ code, a generic name, a start date, an end date, a classification, and a valid flag for each drug. Is registered. That is, the registered psychotropic drug classification master is an example of the second correspondence information in which the YJ code (drug code) and the classification of the psychotropic drug are associated with each other. The registered psychotropic drug classification master is added, deleted, or edited by executing the psychotropic drug registration process (see FIG. 6) described later by the
前記表示部13は、前記制御部11からの制御指示に従って各種の情報を表示する液晶ディスプレイ又は有機ELディスプレイなどの表示部である。前記操作部14は、前記サーバー10に各種の情報を入力するためにユーザーによって操作される操作部である。具体的に、前記操作部14は、前記表示部13に表示される各種の操作画面における入力操作を受け付けるキーボード及びマウス(ポインティングデバイス)を含む。また、前記操作部14は、前記表示部13に表示される各種の操作画面に対するタッチ操作を受け付けるタッチパネル、又は音声認識により各種情報の入力を受け付ける音声入力装置を含むものであってもよい。
The
前記通信IF15は、前記ネットワーク30を介して前記クライアント端末20などの外部機器との間で、予め定められた通信プロトコルに従って無線又は有線でデータ通信を実行するネットワークカード等を有する通信インターフェースである。
The communication IF 15 is a communication interface having a network card or the like that executes data communication wirelessly or by wire according to a predetermined communication protocol with an external device such as the
前記ドライブ装置16は、前記医療用事務処理プログラムなどが記録されたコンピュータ読み取り可能な記録媒体161から前記医療用事務処理プログラムなどの情報を読み取ることが可能である。前記記録媒体161は、CD、DVD、BD、又はUSBメモリなどであり、前記ドライブ装置16は、CDドライブ、DVDドライブ、BDドライブ、又はUSBポートなどである。そして、前記サーバー10では、前記制御部11により、前記ドライブ装置16を用いて前記記録媒体161から読み取られた前記医療用事務処理プログラムが前記プログラム領域121に記憶される。
The
このように構成された前記サーバー10では、前記制御部11が、特定処理部111、逓減判定処理部112、出力処理部113、登録処理部114、逓減処理部115、及び統計出力処理部116を含む。具体的に、前記制御部11は、前記医療用事務処理プログラムに従って各種の処理を実行することにより、前記特定処理部111、前記逓減判定処理部112、前記出力処理部113、前記登録処理部114、前記逓減処理部115、及び前記統計出力処理部116として機能する。
In the
前記特定処理部111は、前記向精神薬分類マスター又は前記登録向精神薬分類マスターに基づいて、1処方に対応する処方情報に含まれる前記分類ごとの前記向精神薬の数を特定することが可能である。より具体的に、前記特定処理部111は、前記登録向精神薬分類マスターに登録されている前記向精神薬については前記登録向精神薬分類マスターに基づいて前記分類を特定し、前記登録向精神薬分類マスターに登録されておらず前記向精神薬分類マスターに登録されている前記向精神薬については前記向精神薬分類マスターに基づいて前記分類を特定する。
The
前記逓減判定処理部112は、前記特定処理部111により特定された前記分類ごとの前記向精神薬の数が予め定められた逓減条件を充足するか否かを判定する。前記出力処理部113は、前記特定処理部111により特定された前記分類ごとの前記向精神薬の数を出力する。また、前記出力処理部113は、前記逓減判定処理部112による判定結果を出力する。より具体的に、前記出力処理部113は、前記逓減判定処理部112による判定結果と共に、前記特定処理部111により特定された前記分類ごとの前記向精神薬の数を表示させる。また、前記逓減判定出力113は、前記特定処理部111により特定された前記分類ごとの前記向精神薬の数の表示態様(例えば赤色表示など)により前記逓減判定処理部112による判定結果を表示させる。なお、前記出力処理部113は、前記特定処理部111により特定された前記分類ごとの前記向精神薬の数、及び前記逓減判定処理部112による判定結果のいずれか一方のみを表示するものであってもよい。
The gradual decrease
前記登録処理部114は、前記登録向精神薬分類マスターを操作入力に応じて登録可能である。前記逓減処理部115は、前記逓減判定処理部112により前記逓減条件を充足すると判定された場合に、前記処方情報に関する診療報酬点数を予め設定された逓減規則に従って逓減する。前記統計出力処理部116は、予め設定された特定期間に入力された前記処方情報について前記特定処理部による特定結果及び前記逓減処理部による逓減結果に関する統計情報を出力可能である。より具体的に、前記統計出力処理部116は、予め定められた報告書などのフォーマット情報に従って前記統計情報を出力することが可能である。
The
[クライアント装置20]
一方、図2に示すように、前記クライアント端末2は、制御部21、記憶部22、表示部23、操作部24、通信IF25、及びドライブ装置26などを備えるコンピュータである。前記クライアント端末2は、病院の診察室、調剤が行われる調剤室、患者が入院する病棟、及び会計窓口などに設けられ、医師、薬剤師、看護師、及び事務員などの医療従事者によって用いられる操作端末である。
[Client device 20]
On the other hand, as shown in FIG. 2, the
前記制御部21は、CPU、ROM、RAM、及びEEPROMなどの制御機器を有する。前記CPUは、各種の演算処理を実行するプロセッサーである。前記ROMは、前記CPUに各種の処理を実行させるための制御プログラムなどの情報が予め記憶される不揮発性の記憶部である。前記RAMは揮発性の記憶部、前記EEPROMは不揮発性の記憶部である。前記RAM及び前記EEPROMは、前記CPUが実行する各種の処理の一時記憶メモリー(作業領域)として使用される。そして、前記制御部21は、前記CPUを用いて、前記ROM、前記EEPROM、又は前記記憶部22に予め記憶された各種の制御プログラムに従って各種の処理を実行する。
The
前記記憶部22は、前記制御部21によって実行される各種の制御プログラム及び各種のデータが記憶されるハードディスク、SSD、又はフラッシュメモリ等の不揮発性の記憶部である。具体的に、前記記憶部22には、オペレーティングシステム(OS)及びブラウザソフトなどのアプリケーションプログラムが記憶される。前記ブラウザソフトは、前記ネットワーク30を介して前記サーバー10にアクセスすることにより前記操作部23に各種の操作画面などを表示させると共に、前記操作画面における前記操作部24を用いた入力操作を前記サーバー10に伝達するためのアプリケーションソフトウェアである。具体的に、前記制御部21は、前記ブラウザソフトにより表示される操作画面の所定位置に、前記サーバー10に対応するURL(Universal Resource Locator)などのアドレス情報が入力された場合に、該アドレス情報に基づいて前記サーバー10にアクセスする。
The
前記表示部23は、前記制御部21からの制御指示に従って各種の情報を表示する液晶ディスプレイ又は有機ELディスプレイなどの表示部である。前記操作部24は、前記クライアント端末2に各種の情報を入力するためにユーザーによって操作される操作部である。具体的に、前記操作部24は、前記表示部23に表示される各種の操作画面における入力操作を受け付けるキーボード及びマウス(ポインティングデバイス)を含む。また、前記操作部24は、前記表示部23に表示される各種の操作画面に対するタッチ操作を受け付けるタッチパネル、又は音声認識により各種情報の入力を受け付ける音声入力装置を含むものであってもよい。
The
前記通信IF25は、前記ネットワーク30を介して前記サーバー10などの外部機器との間で、予め定められた通信プロトコルに従って無線又は有線でデータ通信を実行するネットワークカード等を有する通信インターフェースである。
The communication IF 25 is a communication interface having a network card or the like that executes data communication wirelessly or by wire according to a predetermined communication protocol with an external device such as the
前記ドライブ装置26は、前記OS又は前記ブラウザソフトなどが記録されたコンピュータ読み取り可能な記録媒体261から前記OS又は前記ブラウザソフトなどの情報を読み取ることが可能である。前記記録媒体261は、CD、DVD、BD、又はUSBメモリなどであり、前記ドライブ装置16は、CDドライブ、DVDドライブ、BDドライブ、又はUSBポートなどである。前記クライアント端末2では、前記制御部21により、前記ドライブ装置26を用いて前記記録媒体261から読み取られた前記OS又は前記ブラウザソフトなどが前記プログラム領域221に記憶される。
The
そして、前記医療用事務処理システム1では、前記サーバー10及び前記クライアント端末20によりサーバクライアントシステムが構成され、前記サーバー10が前記クライアント端末20のユーザー操作に応じて各種情報の表示、記録、及び印刷などの処理などを実行する。即ち、以下に説明する「表示」、「操作」、「選択」、及び「入力」などは、前記クライアント端末20の前記表示部23及び前記操作部24を用いて行われる。
In the medical
ところで、1処方に所定数の向精神薬が含まれる場合に、その処方についての診療報酬点数を逓減することがある。具体的に、3種類以上の抗不安薬、3種類以上の睡眠薬、4種類以上の抗うつ薬、又は4種類以上の抗精神病薬のいずれかが1処方に含まれる場合(以下、「逓減条件」と称する)には、その処方についての診療報酬点数を逓減することがある。例えば、前記逓減条件を充足する場合、薬剤料に対応する診療報酬点数を100分の80に相当する点数に逓減する。しかしながら、従来の医療用事務処理システムでは、前記逓減条件の必要性を判断することができなかった。一方、前記医療用事務処理システム1では、1処方に含まれる向精神薬の数が予め定められた逓減条件を充足する場合における診療報酬点数の逓減処置を支援することが可能である。
By the way, when one prescription contains a predetermined number of psychotropic drugs, the medical fee points for that prescription may be gradually reduced. Specifically, when any one of three or more types of anxiolytics, three or more types of sleeping pills, four or more types of antidepressants, or four or more types of antipsychotics is included in one prescription (hereinafter, "decreasing conditions"). The medical fee points for the prescription may be gradually reduced. For example, when the gradual decrease condition is satisfied, the medical fee points corresponding to the drug fee are gradually reduced to the points corresponding to 80/100. However, in the conventional medical office processing system, the necessity of the diminishing condition could not be determined. On the other hand, in the
[向精神薬登録処理]
まず、図6を参照しつつ、前記サーバー10の前記制御部11によって実行される向精神薬登録処理について説明する。前記向精神薬登録処理は、例えば、前記クライアント端末20の操作部24などのユーザー操作に応じて向精神薬の登録開始要求が前記サーバー10に入力された場合に、前記制御部11によって実行される。なお、前記向精神薬登録処理は、前記制御部11の登録処理部114によって実行される。
[Psychotropic drug registration process]
First, the psychotropic drug registration process executed by the
<ステップS101〜S103>
まず、前記制御部11は、前記登録向精神薬分類マスターに向精神薬を登録するための向精神薬登録画面D1を前記クライアント端末20に表示させる(S101)。ここに、図7は、前記向精神薬登録画面D1の一例を示す図である。図7に示されているように、前記向精神薬登録画面D1には、メンテナンスの対象となる薬品を検索するための薬品検索欄D11が設けられている。そして、前記クライアント端末20の操作によって前記薬品検索欄D11に検索文字が入力されて検索キーが操作されると(S102:Yes)、前記制御部11は、前記薬品マスターに記憶されている薬品のうち前記検索文字を含む薬品の一覧を抽出して前記クライアント端末20に表示させる(S103)。
<Steps S101 to S103>
First, the
ここで、前記向精神薬登録画面D1では、前記検索文字を含む薬品の情報として、薬品の名称が表示される名称欄D12、薬品の薬効分類が表示される薬効分類欄D13、及び前記薬効分類が前記向精神薬分類マスターに基づいて特定されたものであるか否かが表示される厚生労働省登録欄D14が表示される。 Here, on the psychotropic drug registration screen D1, the name column D12 in which the name of the drug is displayed, the drug efficacy classification column D13 in which the drug efficacy classification is displayed, and the drug efficacy classification are displayed as information on the drug including the search character. The Ministry of Health, Labor and Welfare registration column D14 is displayed, which indicates whether or not is specified based on the psychotropic drug classification master.
具体的に、前記薬効分類欄D13には、前記薬品のYJコードの上7桁が前記向精神薬分類マスターに登録されており、且つ前記薬品のYJコードが前記登録向精神薬分類マスターに登録されている場合には、前記編集画面D2によって前記登録向精神薬分類マスターにカスタマイズ登録された向精神薬の分類が表示される。また、前記薬品のYJコードの上7桁が前記向精神薬分類マスターに登録されており、前記薬品のYJコードが前記登録向精神薬分類マスターに登録されていない場合には、前記向精神薬分類マスターに登録されている向精神薬の分類が前記薬効分類欄D13に表示される。なお、前記薬品のYJコードの上7桁が前記向精神薬分類マスターに登録されておらず、且つ前記薬品のYJコードが前記登録向精神薬分類マスターに登録されていない場合には、前記薬効分類欄D13には空白が表示される。 Specifically, in the drug efficacy classification column D13, the first 7 digits of the YJ code of the drug are registered in the psychotropic drug classification master, and the YJ code of the drug is registered in the registered psychotropic drug classification master. If so, the edit screen D2 displays the classification of the psychotropic drug customized and registered in the registered psychotropic drug classification master. If the first 7 digits of the YJ code of the drug are registered in the psychotropic drug classification master and the YJ code of the drug is not registered in the registered psychotropic drug classification master, the psychotropic drug The classification of the psychotropic drug registered in the classification master is displayed in the medicinal effect classification column D13. If the first 7 digits of the YJ code of the drug are not registered in the psychotropic drug classification master and the YJ code of the drug is not registered in the registered psychotropic drug classification master, the drug efficacy. A blank is displayed in the classification column D13.
また、前記厚生労働省登録欄D14には、前記薬品のYJコードの上7桁が前記向精神薬分類マスターに登録されており、且つ前記薬品のYJコードが前記登録向精神薬分類マスターに登録されていない場合に、チェックマーク(●)が表示される。一方、前記薬品のYJコードが前記登録向精神薬分類マスターに登録されている場合は、前記厚生労働省登録欄D14に空白が表示される。これにより、前記検索文字を含む薬品各々について、前記登録向精神薬分類マスターに登録されているか否か、即ち前記薬効分類がカスタマイズされたものであるか否かを容易に確認することが可能である。 Further, in the registration column D14 of the Ministry of Health, Labor and Welfare, the first 7 digits of the YJ code of the drug are registered in the psychotropic drug classification master, and the YJ code of the drug is registered in the registered psychotropic drug classification master. If not, a check mark (●) is displayed. On the other hand, when the YJ code of the drug is registered in the registered psychotropic drug classification master, a blank is displayed in the registration column D14 of the Ministry of Health, Labor and Welfare. This makes it possible to easily confirm whether or not each drug containing the search character is registered in the registered psychotropic drug classification master, that is, whether or not the efficacy classification is customized. be.
<ステップS104>
ステップS104において、前記制御部11は、前記ステップS103で表示された前記薬品のいずれかについての編集開始操作を待ち受ける(S104:No)。例えば、前記制御部11は、前記向精神薬登録画面D1において前記薬品のいずれかが選択された状態で「分類編集」に対応する操作キーが操作された場合に、前記編集開始操作が行われたと判断する。そして、前記制御部11は、前記編集開始操作が行われると(S104:Yes)、処理をステップS105に移行させる。
<Step S104>
In step S104, the
<ステップS105>
ステップS105において、前記制御部11は、前記編集開始操作に対応する前記薬品の情報を編集するための編集画面D2を前記クライアント端末20に表示させる。ここに、図8は、前記編集画面D2の一例を示す図である。このとき、前記薬品が前記登録向精神薬分類マスターに登録されておらず前記向精神薬分類マスターに登録されている場合には、その内容が入力された状態で前記編集画面D2が表示される。さらに、前記薬品が既に前記登録向精神薬分類マスターに登録されている場合には、その内容が入力された状態で前記編集画面D2が表示される。なお、前記薬品が前記向精神薬分類マスター及び前記登録向精神薬分類マスターのいずれにも登録されていない場合には、前記薬品マスターの内容が入力された状態で前記編集画面D2が表示される。
<Step S105>
In step S105, the
図8に示されているように、前記編集画面D2には、前記薬品マスターから読み出された薬品の品名、薬品メーカー、規格、YJコード、及び一般名などが表示される。また、前記編集画面D2では、前記薬品の分類を示す分類区分として、抗不安薬、睡眠薬、抗うつ薬、及び抗精神病薬のいずれかを択一的に選択可能である。さらに、前記編集画面D2では、前記薬品を抗不安薬、睡眠薬、抗うつ薬、又は抗精神病薬に分類する開始期限である有効期限(FROM)と、その終了期限である有効期限(TO)とを入力することが可能である。なお、前記有効期限(FROM)は前記向精神薬分類マスター及び前記登録向精神薬分類マスターにおける「開始日」に相当し、前記有効期限(TO)は前記向精神薬分類マスター及び前記登録向精神薬分類マスターにおける「終了日」に相当する。さらに、前記編集画面D2では、前記編集画面D2で設定された前記薬品に対応するテーブル情報の利用の有効及び無効を切り替えるチェックボックスが表示されている。前記チェックボックスにチェックが付けられている場合には、前記テーブル情報の有効フラグが有効を示す「1」に設定され、前記チェックボックスにチェックが付けられていない場合には、前記テーブル情報の有効フラグが無効を示す「0」に設定される。 As shown in FIG. 8, on the editing screen D2, the product name, the drug manufacturer, the standard, the YJ code, the common name, and the like of the drug read from the drug master are displayed. Further, on the editing screen D2, one of anxiolytic drug, hypnotic drug, antidepressant drug, and antipsychotic drug can be selectively selected as the classification category indicating the classification of the drug. Further, on the edit screen D2, an expiration date (FROM), which is an expiration date for classifying the drug into an anxiolytic drug, a hypnotic drug, an antidepressant drug, or an antipsychotic drug, and an expiration date (TO), which is the expiration date thereof, are displayed. It is possible to enter. The expiration date (FROM) corresponds to the "start date" in the psychotropic drug classification master and the registered psychotropic drug classification master, and the expiration date (TO) corresponds to the psychotropic drug classification master and the registered psychotropic drug classification master. Corresponds to the "end date" in the drug classification master. Further, on the edit screen D2, a check box for switching between valid and invalid use of the table information corresponding to the chemical set on the edit screen D2 is displayed. When the check box is checked, the valid flag of the table information is set to "1" indicating valid, and when the check box is not checked, the valid flag of the table information is valid. The flag is set to "0" to indicate invalidity.
<ステップS106>
そして、ステップS106において、前記制御部11は、前記薬品の情報の登録操作を待ち受ける(S106:No)。例えば、前記制御部11は、前記編集画面D2における「登録」に対応する操作キーが操作された場合に、前記登録操作が行われたと判断する。そして、前記制御部11は、前記登録操作が行われると(S106:Yes)、処理をステップS107に移行させる。
<Step S106>
Then, in step S106, the
<ステップS107>
ステップS107において、前記制御部11は、前記編集画面D2に入力されている内容を前記薬品に対応するテーブル情報として前記登録向精神薬分類マスターに登録し、当該向精神薬登録処理を終了させる。なお、前記薬品に対応するテーブル情報が既に前記登録向精神薬分類マスターに登録されている場合には、前記テーブル情報を上書き保存する。ここに、前記テーブル情報の重複は、例えば前記テーブル情報に含まれる前記テーブルID又は前記YJコードに基づいて判断される。なお、前記向精神薬登録処理は、例えば後述の向精神薬登録画面D1に表示される「閉じる」又は「キャンセル」などに対応する操作キーが操作された場合にも終了する。
<Step S107>
In step S107, the
[第1逓減表示処理]
次に、図9を参照しつつ、前記サーバー10の前記制御部11によって実行される第1逓減表示処理について説明する。前記第1逓減表示処理は、前記クライアント端末20の操作部24などのユーザー操作に応じて、患者の診療情報の編集処理を実行するための電子カルテ編集要求が前記サーバー10に入力された場合に、前記制御部11によって実行される。例えば、前記医療用事務処理プログラムに含まれる電子カルテプログラムが起動されることにより、前記制御部11は、前記第1逓減表示処理を開始する。なお、前記診療情報の編集開始要求が前記サーバー10に入力されると、前記制御部11は、患者の診療情報を編集するための電子カルテ編集画面D3を前記クライアント端末20に表示させる。そして、前記制御部11は、当該第1逓減表示処理とは別に、前記クライアント端末20に表示された前記電子カルテ編集画面D3に対するユーザー操作に応じて患者の診療情報の編集処理及び記録処理を実行するが、その詳細な説明は省略する。
[1st gradual display processing]
Next, with reference to FIG. 9, the first gradual reduction display process executed by the
ここに、図10は、前記電子カルテ編集画面D3の一例を示す図である。図10に示すように、前記電子カルテ編集画面D3には、過去の診療情報が表示される過去カルテ領域D31、現在入力中の診療情報が表示される現在カルテ領域D32、患者の基本情報が表示される患者情報領域D33、及び診療情報の編集操作に用いられるキーパッドが表示されるキーパッド領域D34が表示されている。なお、1回の診療に関する電子カルテには、「S」、「O」、「A」、「P」、「指導」の各項目に分類された診療情報が記録される。ここに、「S」は主観情報(Subjective Information)であって、患者が主観的に感じている症状などに関する情報である。「O」は客観情報(Objective Information)で
あって、医師の診療所見及び検査所見などに関する情報である。「A」は評価情報(Assessment Information)であって、医師の評価及び判断などに関する情報である。「P」は計画情報(Plan Information)であって、投薬及び治療計画などに関する情報である。「指導」は指導情報であって、患者への教育及び指導などに関する情報である。
Here, FIG. 10 is a diagram showing an example of the electronic medical record editing screen D3. As shown in FIG. 10, the electronic medical record editing screen D3 displays a past medical record area D31 in which past medical record information is displayed, a current medical record area D32 in which medical information currently being input is displayed, and basic patient information. The patient information area D33 to be used and the keypad area D34 to which the keypad used for editing the medical information are displayed are displayed. In the electronic medical record relating to one medical treatment, medical information classified into each item of "S", "O", "A", "P", and "guidance" is recorded. Here, "S" is subjective information (Subjective Information), which is information related to a symptom or the like that the patient is subjectively feeling. "O" is objective information, which is information related to the doctor's clinical findings and laboratory findings. "A" is evaluation information (Assessment Information), which is information related to the evaluation and judgment of a doctor. "P" is plan information (Plan Information), which is information related to medication, treatment plan, and the like. "Instruction" is instruction information, and is information on education and instruction to patients.
<ステップS201>
まず、ステップS201において、前記制御部11は、投薬指示の操作を待ち受ける(S201:No)。例えば、前記制御部11は、前記電子カルテ編集画面D3における前記現在カルテ領域D32に投薬に関する処方情報が入力された状態で、前記操作部24のマウスの右クリックが行われて投薬指示が選択された場合、又は、前記キーパッド領域D34において不図示の投薬指示のキーが選択された場合に、前記投薬指示の操作が行われたと判断する。そして、前記制御部11は、前記投薬指示の操作が行われたと判断すると(S201:Yes)、処理をステップS202に移行させる。
<Step S201>
First, in step S201, the
<ステップS202>
ステップS202において、前記制御部11は、前記電子カルテ編集画面D3において現在入力されている前記処方情報に含まれる処方薬品各々を前記ステップS202が実行される度に順に選択し、処理をステップS203に移行させる。
<Step S202>
In step S202, the
<ステップS203>
ステップS203において、前記制御部11は、前記処方薬品が前記登録向精神薬分類マスター(図5参照)に登録されているか否かを判断する。ここで、前記制御部11は、前記処方薬品が前記登録向精神薬分類マスター(図5参照)に登録されていると判断した場合(S203:Yes)、処理をステップS204に移行させる。また、前記制御部11は、前記処方薬品が前記登録向精神薬分類マスター(図5参照)に登録されていないと判断した場合(S203:No)、処理をステップS231に移行させる。
<Step S203>
In step S203, the
<ステップS204>
ステップS204において、前記制御部11は、前記登録向精神薬分類マスターにおいて前記処方薬品に対応するテーブル情報の利用が有効であるか否かを判断する。具体的に、前記制御部11は、現在日時が、前記登録向精神薬分類マスター(図5参照)において前記処方薬品に対応するテーブル情報に登録された開始日及び終了日の間の期間に該当し、且つ、前記テーブル情報に登録された前記有効フラグが「1」である場合には、前記テーブル情報の利用が有効であると判断する。なお、前記開始日及び前記終了日について、前記開始日のみが設定されている場合には、現在日時が前記開始日以降であるか否かが判断され、前記終了日のみが設定されている場合には、現在日時が前記終了日以前であるか否かが判断される。また、前記開始日及び前記終了日が設定されていない場合には、現在日時に応じて前記テーブル情報の利用が無効とされることがない。
<Step S204>
In step S204, the
そして、前記制御部11は、前記処方薬品に対応するテーブル情報の利用が有効であると判断した場合(S204:Yes)、処理をステップS205に移行させる。また、前記処方薬品に対応するテーブル情報の利用が有効でないと判断した場合(S204:No)、処理をステップS231に移行させる。即ち、前記処方薬品が前記登録向精神薬分類マスターに登録されている場合であっても、現在日時が前記開始日及び前記終了日の間の期間に該当しない場合、又は前記テーブル情報に登録された前記有効フラグが無効を示す「0」である場合には、前記処方薬品については前記登録向精神薬分類マスターのテーブル情報を利用しないように処理される。
Then, when the
<ステップS205>
前記処方薬品が前記登録向精神薬分類マスターに登録されている場合、前記処方薬品は向精神薬である。そこで、ステップS205において、前記制御部11は、前記登録向精神薬分類マスターに基づいて前記処方薬品の分類を特定する。このように、前記制御部11は、前記向精神薬分類マスターよりも前記登録向精神薬分類マスターを優先的に使用して前記処方薬品の分類を特定する。
<Step S205>
If the prescription drug is registered with the Registered Psychotropic Drug Classification Master, the prescription drug is a psychotropic drug. Therefore, in step S205, the
例えば、図5に示す例では、現在日時が2013年1月1日から2015年1月1日の間の期間内である場合であって、前記処方薬品がYJコード「1124014B1036」の「クロキサゾラム」である場合は、前記向精神薬の分類が「抗不安薬」であると特定される。なお、現在日時が2013年1月1日から2015年1月1日の間の期間内でない場合には、前記処方薬品がYJコード「1124014B1036」の「クロキサゾラム」である場合であっても、前記登録向精神薬分類マスターでなく後述のステップS241において前記向精神薬分類マスターに基づいて前記向精神薬の分類が特定される。また、同様に、前記処方薬品がYJコード「1121001X1018」の「ブロモバレリル尿素」である場合は「睡眠薬」、前記処方薬品がYJコード「1174002F1029」の「クロミプラミン塩酸塩」である場合は「抗うつ薬」、前記処方薬品がYJコード「1171001F2185」の「クロルプロマジン塩酸塩」である場合は「抗精神病薬」と特定される。 For example, in the example shown in FIG. 5, the current date and time is within the period between January 1, 2013 and January 1, 2015, and the prescription drug is "cloxazolam" of YJ code "1124014B1036". If so, the classification of the psychotropic drug is specified as "anti-anxiety drug". If the current date and time is not within the period between January 1, 2013 and January 1, 2015, even if the prescription drug is "cloxazolam" of YJ code "1124014B1036", the above-mentioned The classification of the psychotropic drug is specified based on the psychotropic drug classification master in step S241 described later instead of the registered psychotropic drug classification master. Similarly, when the prescription drug is "bromovaleryl urea" of YJ code "1121001X1018", it is a "hypnotic drug", and when the prescription drug is "chlorpromazine hydrochloride" of YJ code "1174002F1029", it is an "antidepressant drug". , When the prescription drug is "chlorpromazine hydrochloride" of YJ code "1171001F2185", it is specified as an "antipsychotic drug".
<ステップS231>
一方、前記処方薬品が前記向精神薬分類マスターに登録されている場合にも、前記処方薬品は向精神薬である。そのため、ステップS241において、前記制御部11は、前記向精神薬分類マスター(図4参照)に基づいて前記処方薬品の分類を特定する。なお、前記処方薬品が前記向精神薬分類マスターに登録されていない場合には、前記処方薬品は前記向精神薬ではないため、前記ステップS241では、前記処方薬品についての前記向精神薬の分類は特定されない。
<Step S231>
On the other hand, the prescription drug is also a psychotropic drug even when the prescription drug is registered in the psychotropic drug classification master. Therefore, in step S241, the
例えば、図4に示す例では、前記処方薬品のYJコードの上7桁が「1124014」である場合には、前記処方薬品が一般名「クロキサゾラム」の向精神薬であり、その分類が「抗不安薬」であると特定される。また、前記処方薬品のYJコードの上7桁が「1123001」である場合は、前記処方薬品が「抱水クロラール」及び「睡眠薬」であると特定され、前記処方薬品のYJコードの上7桁が「1174004」である場合は、前記処方薬品が「ロフェプラミン塩酸塩」及び「抗うつ薬」であると特定され、前記処方薬品のYJコードの上7桁が「1172006」である場合は、前記処方薬品が「ペルフェナジン」及び「抗精神病薬」であると特定される。 For example, in the example shown in FIG. 4, when the first 7 digits of the YJ code of the prescription drug is "1124014", the prescription drug is a psychotropic drug having the common name "cloxazolam", and the classification is "anti-anti-psychotropic drug". Identified as an anxiety drug. When the first 7 digits of the YJ code of the prescription drug is "1123001", it is specified that the prescription drug is "chloral hydrate" and "hypnotic", and the first 7 digits of the YJ code of the prescription drug. Is "1174004", the prescription drug is identified as "lofepramine hydrochloride" and "antidepressant", and when the first 7 digits of the YJ code of the prescription drug is "1172006", the above Prescription drugs are identified as "perphenazine" and "antipsychotics".
また、前記ステップS241においても、前記制御部11は、現在日時が、前記向精神薬分類マスター(図4参照)において前記処方薬品に対応するテーブル情報に登録された開始日及び終了日の間の期間に該当しない場合には、前記処方薬品についての前記向精神薬の分類を特定しない。なお、前記開始日及び前記終了日について、前記開始日のみが設定されている場合には、現在日時が前記開始日以降であるか否かが判断され、前記終了日のみが設定されている場合には、現在日時が前記終了日以前であるか否かが判断される。また、前記開始日及び前記終了日が設定されていない場合には、現在日時に応じて前記テーブル情報の利用が無効とされることがない。
Further, also in step S241, the
<ステップS206>
ステップS206において、前記制御部11は、前記ステップS205又は前記ステップS241で特定された前記向精神薬の分類に基づいて、前記処方情報に含まれる前記向精神薬の分類ごとの数をカウントする。このように、前記ステップS202〜S206では、1処方に対応する処方情報に含まれる前記分類ごとの前記向精神薬の数が特定される。即ち、前記ステップS202〜S206は、前記制御部11の特定処理部111によって実行される。
<Step S206>
In step S206, the
なお、前記ステップS206でカウントされる前記向精神薬の分類ごとの数は、前記分類に属する薬品の一般名で計算する必要がある。そのため、前記制御部11は、前記ステップS206において、前記向精神薬の分類ごとの数をカウントする際、例えば前記処方情報に一般名が同じ薬品が2種類存在する場合には、2カウントではなく1カウントとして処理する。
The number of each category of the psychotropic drug counted in step S206 needs to be calculated by the common name of the drug belonging to the category. Therefore, when the
<ステップS207>
ステップS207において、前記制御部11は、前記処方情報の全ての処方薬品について前記分類の特定が行われたか否かを判断する。ここで、前記制御部11は、前記処方情報の全ての処方薬品について前記分類の特定が行われたと判断した場合(S207:Yes)、処理をステップS208に移行する。一方、前記制御部11は、前記処方情報の全ての処方薬品について前記分類の特定が行われていないと判断した場合(S207:No)、処理を前記ステップS202に移行させて同様の処理を繰り返す。
<Step S207>
In step S207, the
<ステップS208>
ステップS208において、前記制御部11は、前記ステップS206においてカウントされた前記処方情報に含まれる前記向精神薬の分類ごとの数に応じて、前記逓減条件が充足しているか否かを判定する。具体的に、前記制御部11は、前記処方情報に、3種類以上の抗不安薬、3種類以上の睡眠薬、4種類以上の抗うつ薬、又は4種類以上の抗精神病薬のいずれかが含まれている場合に前記逓減条件が充足していると判定する。ここに、前記ステップS208は、前記制御部11の逓減判定処理部112によって実行される。
<Step S208>
In step S208, the
<ステップS209>
ステップS209において、前記制御部11は、前記投薬指示の操作に対応する投薬指示画面D4を表示させる。ここに、図10には、前記投薬指示画面D4の一例が示されている。なお、前記投薬指示画面D4は、前記処方情報が入力される際に表示される第2表示画面の一例である。図10に示されているように、前記投薬指示画面D4には、前記電子カルテ編集画面D3において現在入力されている前記処方情報が表示される処方表示領域D41と、前記処方情報に含まれる向精神薬の分類ごとの数が表示される向精神薬領域D42とが表示される。
<Step S209>
In step S209, the
特に、前記制御部11は、前記向精神薬領域D42において、前記ステップS208による前記逓減条件の充足の有無の判定結果と共に、前記ステップS202〜S206で特定された前記分類ごとの前記向精神薬の数を表示させる。ここに、前記ステップS209の処理は、前記制御部11の出力処理部113によって実行される。これにより、ユーザーは、前記処方情報について、前記向精神薬の数に起因する診療報酬点数の逓減対象となるか否か、及びその理由を容易に認識することができる。
In particular, the
具体的に、前記制御部11は、前記ステップS202〜S206で特定された前記分類ごとの前記向精神薬の数の表示態様により前記ステップS208による判定結果を表示させる。例えば、前記向精神薬のうち前記逓減条件を充足する分類については予め定められた赤色などの第1特定色の文字で表示させ、前記向精神薬のうち前記逓減条件を充足しない分類については予め定められた黒色などの第2特定色の文字で表示させる。これにより、ユーザーは、前記分類のうちいずれの分類の前記向精神薬の数が前記逓減条件を充足したかを一目で把握することができる。なお、前記表示態様は、文字の色に限らず、例えば文字の大きさ、文字の背景色、又は文字の点滅の有無などが他の表示態様として考えられる。また、前記制御部11は、前記逓減条件を充足する旨を、例えば、「抗不安薬の数が3種類以上であるため、診療報酬点数の逓減対象となります」のようなメッセージで表示してもよい。
Specifically, the
このように、前記第1逓減表示処理では、前記診療情報の登録時に前記処方情報が入力された場合に、前記処方情報が前記逓減条件を充足しているか否か、及び前記向精神薬の分類ごとの数が前記投薬指示画面D4に表示される。従って、例えば、ユーザーは、前記逓減条件を充足しないように前記処方情報を修正することが可能である。なお、前記投薬指示画面D4に限らず、例えば前記電子カルテ編集画面D3(第2表示画面の一例)に前記処方情報が前記逓減条件を充足しているか否か、及び前記向精神薬の分類ごとの数が表示されてもよい。 As described above, in the first diminishing display process, when the prescription information is input at the time of registration of the medical information, whether or not the prescription information satisfies the diminishing condition and the classification of the psychotropic drug. The number for each is displayed on the medication instruction screen D4. Thus, for example, the user can modify the prescription information so that the diminishing condition is not satisfied. Not limited to the medication instruction screen D4, for example, whether or not the prescription information satisfies the diminishing condition on the electronic medical record editing screen D3 (an example of the second display screen), and for each classification of the psychotropic drug. The number of may be displayed.
ところで、他の実施形態として、例えば前記ステップS201と前記ステップS202との間などにおいて、前記制御部11が、自動逓減機能が有効に設定されているか否かを判断し、前記投薬指示画面D4における前記向精神薬の分類ごとの数の表示の有無を切り替えることも考えられる。前記自動逓減機能は、前記制御部11が、前記逓減条件の充足の有無を判断し、自動的に診療報酬点数を逓減する機能である。例えば、前記制御部11は、前記サーバー10の初期設定を行うための初期設定画面D5におけるユーザー操作に応じて前記自動逓減機能の有効及び無効を切り替える。ここに、図11は、前記初期設定画面D5の一例を示す図である。図11に示す例では、前記初期設定画面D5において、「精神薬剤逓減処理」の項目のプルダウンメニューにより「0:自動算定を行う」及び「1:自動算定を行わない」のいずれかを選択可能な自動逓減機能設定領域D51が表示されている。前記制御部11は、前記自動逓減機能設定領域D51における選択内容に応じて前記自動逓減機能の有効及び無効を切り替える。そして、前記制御部11は、前記自動逓減機能が有効である場合には、前記投薬指示画面D4における前記向精神薬の分類ごとの数の表示を行い、前記自動逓減機能が無効である場合には、前記投薬指示画面D4における前記向精神薬の分類ごとの数の表示を行わないことが考えられる。
By the way, as another embodiment, for example, between the step S201 and the step S202, the
さらに、他の実施形態として、例えば前記ステップS201と前記ステップS202との間などにおいて、前記制御部11が、向精神薬種類数表示機能が有効に設定されているか否かを判断することが考えられる。この場合、前記制御部11は、前記向精神薬種類数表示機能が有効に設定されていると判断されると、処理を前記ステップS202に移行させ、前記向精神薬種類数表示機能が無効に設定されていると判断されると、処理を前記ステップS221に移行させる。前記向精神薬種類数表示機能は、前記制御部11が、前記処方情報に含まれる前記向精神薬の分類ごとの数を表示する機能である。例えば、前記制御部11は、前記初期設定画面D5におけるユーザー操作に応じて前記向精神薬種類数表示機能の有効及び無効を切り替える。具体的に、図11に示す例では、前記初期設定画面D5において、「向精神薬処方種類数」の項目のプルダウンメニューにより「0:表示しない」及び「1:表示する」のいずれかを選択可能な種類数表示設定領域D52が表示されている。そして、前記制御部11は、前記種類数表示設定領域D52における選択内容に応じて前記向精神薬種類数表示機能の有効及び無効を切り替える。そして、前記制御部11は、前記自動逓減機能が有効であっても、前記向精神薬種類数表示機能が無効である倍には、前記投薬指示画面D4における前記向精神薬の分類ごとの数の表示を行わないことが考えられる。なお、前記制御部11は、前記自動逓減機能及び前記向精神薬種類数表示機能が共に有効である場合には、前記投薬指示画面D4における前記向精神薬の分類ごとの数の表示を行うことが考えられる。
Further, as another embodiment, it is conceivable that the
[第2逓減表示処理]
次に、図12を参照しつつ、前記サーバー10の前記制御部11によって実行される第2逓減表示処理について説明する。前記第2逓減表示処理は、前記クライアント端末20の操作部24などのユーザー操作に応じて、前記診療行為が登録された患者各々の会計処理を実行するための会計開始要求が前記サーバー10に入力された場合に、前記制御部11によって実行される。例えば、前記医療用事務処理プログラムに含まれる会計処理プログラムが起動されることにより、前記制御部11は、前記第2逓減表示処理を開始する。なお、前記制御部11は、当該第2逓減表示処理とは別に、前記クライアント端末20に表示される会計画面D6に対するユーザー操作に応じて患者の診療情報に関する会計処理を実行するが、ここではその詳細な説明は省略する。
[Second gradual display processing]
Next, with reference to FIG. 12, the second gradual reduction display process executed by the
<ステップS301>
まず、ステップS301において、前記制御部11は、会計対象となる患者の診療情報の選択を待ち受ける(S301:No)。例えば、前記制御部11は、診療情報が入力された未精算の患者の診療情報の一覧が表示される一覧画面における特定の患者の診療情報の選択を待ち受ける。そして、前記制御部11は、前記会計対象となる患者の診療情報の選択が行われたと判断すると(S301:Yes)、処理をステップS302に移行させる。
<Step S301>
First, in step S301, the
<ステップS302>
ステップS302において、前記制御部11は、前記自動逓減機能が有効に設定されているか否かを判断する。なお、前記自動逓減機能は、前述したように、前記制御部11が、前記逓減条件の充足の有無を判断し、自動的に診療報酬点数を逓減する機能であり、前記制御部11は、前記初期設定画面D5(図11参照)における前記自動逓減機能設定領域D51のユーザー操作に応じて前記自動逓減機能の有効及び無効を切り替える。ここで、前記自動逓減機能が有効に設定されていると判断されると(S302:Yes)、処理がステップS303に移行し、前記自動逓減機能が無効に設定されていると判断されると(S302:No)、処理がステップS321に移行する。
<Step S302>
In step S302, the
<ステップS303>
ステップS303において、前記制御部11は、前記患者の診療情報として入力されている前記処方情報に含まれる処方薬品各々を前記ステップS303が実行される度に順に選択し、処理をステップS304に移行させる。
<Step S303>
In step S303, the
<ステップS304>
ステップS304において、前記制御部11は、前記処方薬品が前記登録向精神薬分類マスター(図5参照)に登録されているか否かを判断する。ここで、前記制御部11は、前記処方薬品が前記登録向精神薬分類マスター(図5参照)に登録されていると判断した場合(S304:Yes)、処理をステップS306に移行させる。また、前記制御部11は、前記処方薬品が前記登録向精神薬分類マスター(図5参照)に登録されていないと判断した場合(S304:No)、処理をステップS341に移行させる。
<Step S304>
In step S304, the
<ステップS305>
ステップS305において、前記制御部11は、前記ステップS204と同様に、前記登録向精神薬分類マスターにおいて前記処方薬品に対応するテーブル情報の利用が有効であるか否かを判断する。そして、前記制御部11は、前記処方薬品に対応するテーブル情報の利用が有効であると判断した場合(S305:Yes)、処理をステップS306に移行させる。また、前記処方薬品に対応するテーブル情報の利用が有効でないと判断した場合(S305:No)、処理をステップS341に移行させる。
<Step S305>
In step S305, the
<ステップS306>
ステップS306において、前記制御部11は、前記ステップS205と同様に、前記登録向精神薬分類マスターに基づいて前記処方薬品の分類を特定する。
<Step S306>
In step S306, the
<ステップS341>
一方、ステップS341において、前記制御部11は、前記ステップS231と同様に、前記向精神薬分類マスター(図4参照)に基づいて前記処方薬品の分類を特定する。なお、前記処方薬品が前記向精神薬分類マスターに登録されていない場合には、前記処方薬品の分類は前記向精神薬ではないため、前記ステップS341において前記処方薬品の分類は特定されない。
<Step S341>
On the other hand, in step S341, the
<ステップS307>
ステップS307において、前記制御部11は、前記ステップS206と同様に、前記ステップS306又は前記ステップS341で特定された分類に基づいて、前記処方情報に含まれる前記向精神薬の分類ごとの数をカウントする。このように、前記ステップS303〜S307では、1処方に対応する処方情報に含まれる前記分類ごとの前記向精神薬の数が特定される。即ち、前記ステップS303〜S307は、前記制御部11の特定処理部111によって実行される。
<Step S307>
In step S307, the
<ステップS308>
ステップS308において、前記制御部11は、前記処方情報の全ての処方薬品について前記分類の特定が行われたか否かを判断する。ここで、前記制御部11は、前記処方情報の全ての処方薬品について前記分類の特定が行われたと判断した場合(S308:Yes)、処理をステップS309に移行する。一方、前記制御部11は、前記処方情報の全ての処方薬品について前記分類の特定が行われていないと判断した場合(S308:No)、処理を前記ステップS303に移行させて同様の処理を繰り返す。
<Step S308>
In step S308, the
<ステップS309>
ステップS309において、前記制御部11は、前記ステップS307においてカウントされた前記処方情報に含まれる前記向精神薬の分類ごとの数に応じて、前記逓減条件が充足しているか否かを判定する。ここに、係る処理を実行するときの前記制御部11が、逓減判定処理部の一例である。具体的に、前記制御部11は、前記処方情報に、3種類以上の抗不安薬、3種類以上の睡眠薬、4種類以上の抗うつ薬、又は4種類以上の抗精神病薬のいずれかが含まれている場合に前記逓減条件が充足していると判定する。
<Step S309>
In step S309, the
ここで、前記制御部11は、前記逓減条件が充足すると判断すると(S309:Yes)、処理をステップS310に移行させ、前記逓減条件が充足しないと判断すると(S309:No)、処理をステップS321に移行させる。
Here, when the
<ステップS310>
ステップS310において、前記制御部11は、前記ステップS301で選択された前記患者の診療情報について、予め設定された逓減規則に従って診療報酬点数を算定する。具体的に、前記ステップS310において、前記制御部11は、前記診療情報に基づいて診療報酬点数を計算する際に、前記逓減規則に従って処方料、薬材料、処方箋料などに関する診療報酬点数が通常よりも低い値となるように算定する。
<Step S310>
In step S310, the
例えば、前記逓減規則では、通常の前記処方料の診療報酬点数が42点である場合に、前記処方料の診療報酬点数を20点に逓減することが定められる。また、前記逓減規則では、前記薬材料の診療報酬点数を通常の100分の80に逓減することが定められる。さらに、前記逓減規則では、通常の前記処方箋料の診療報酬点数が68点である場合に、前記処方箋料の診療報酬点数を30点に逓減することが定められる。 For example, the gradual reduction rule stipulates that the medical fee points of the prescription fee are gradually reduced to 20 points when the medical fee points of the normal prescription fee are 42 points. In addition, the gradual reduction rule stipulates that the medical fee points of the drug material should be gradually reduced to 80/100 of the usual amount. Further, the gradual reduction rule stipulates that when the medical fee points of the normal prescription fee are 68 points, the medical fee points of the prescription fee are gradually reduced to 30 points.
<ステップS321>
なお、本実施形態では、前記向精神薬多剤投与に起因して診療報酬点数を逓減する場合について主に説明するが、前記医療用事務処理システム1では、前記制御部11によって、前記処方情報に内服薬が7種類以上含まれている場合にも、前記診療報酬点数の逓減が可能である(例えば、前記特許文献1参照)。そのため、前記向精神薬多剤投与に起因して診療報酬点数を逓減する内服7種薬自動逓減機能が無効に設定されている場合でも(S302:No)、前記制御部11は、続くステップS321において、前記内服7種薬自動逓減機能が有効に設定されているか否かを判断する。
<Step S321>
In the present embodiment, the case where the medical fee points are gradually reduced due to the administration of the psychotropic drug polypharmacy will be mainly described, but in the medical
具体的に、前記初期設定画面D5において、「内服7種薬の逓減」の項目のプルダウンメニューにより「0:自動算定を行う」及び「1:自動算定を行わない」のいずれかを選択可能な自動逓減機能設定領域D53が表示されている。前記制御部11は、前記自動逓減機能設定領域D53における選択内容に応じて前記内服7種薬自動逓減機能の有効及び無効を切り替える。そして、前記ステップS321において、前記内服7種薬自動逓減機能が有効に設定されていると判断されると(S321:Yes)、処理がステップS322に移行し、前記内服7種薬自動逓減機能が無効に設定されていると判断されると(S321:No)、処理がステップS324に移行する。
Specifically, on the initial setting screen D5, one of "0: perform automatic calculation" and "1: do not perform automatic calculation" can be selected from the pull-down menu of the item "gradual decrease of 7 kinds of internal medicines". The automatic diminishing function setting area D53 is displayed. The
<ステップS322>
ステップS323において、前記制御部11は、前記処方情報に7種類以上の内服薬が含まれているか否かを判断する。ここで、前記処方情報に7種類以上の内服薬が含まれていると判断されると(S322:Yes)、処理がステップS323に移行し、前記処方情報に7種類以上の内服薬が含まれていないと判断されると(S322:No)、処理がステップS324に移行する。
<Step S322>
In step S323, the
<ステップS323>
ステップS323において、前記制御部11は、前記ステップS301で選択された前記患者の診療情報について、前記内服7種薬自動逓減機能に対応して予め設定された逓減規則に従って診療報酬点数を算定する。具体的に、前記ステップS322において、前記制御部11は、前記診療情報に基づいて診療報酬点数を計算する際に、前記内服7種薬自動逓減機能に対応する逓減規則に従って処方料、薬材料、処方箋料などに関する診療報酬点数が通常よりも低い値となるように算定する。
<Step S323>
In step S323, the
例えば、前記内服7種薬自動逓減機能に対応する逓減規則では、通常の前記処方料の診療報酬点数が42点である場合に、前記処方料の診療報酬点数を29点に逓減することが定められる。また、前記内服7種薬自動逓減機能に対応する逓減規則では、前記薬材料の診療報酬点数を通常の100分の90に逓減することが定められる。さらに、前記内服7種薬自動逓減機能に対応する逓減規則では、通常の前記処方箋料の診療報酬点数が68点である場合に、前記処方箋料の診療報酬点数を40点に逓減することが定められる。 For example, in the diminishing rule corresponding to the automatic diminishing function of the 7 kinds of internal medicines, it is stipulated that the medical fee points of the prescription fee are gradually reduced to 29 points when the medical fee points of the normal prescription fee are 42 points. Will be. In addition, the gradual reduction rule corresponding to the automatic gradual reduction function of the 7 kinds of internal medicine stipulates that the medical fee points of the drug material should be gradually reduced to 90/100 of the usual amount. Further, in the gradual reduction rule corresponding to the automatic gradual reduction function of the 7 kinds of internal medicines, it is stipulated that the medical fee points of the prescription fee are gradually reduced to 40 points when the medical fee points of the normal prescription fee are 68 points. Will be.
<ステップS324>
一方、ステップS324において、前記制御部11は、前記ステップS301で選択された前記患者の診療情報に基づいて診療報酬点数を算定し、前記診療報酬点数を逓減しない。
<Step S324>
On the other hand, in step S324, the
<ステップS311>
ステップS311において、前記制御部11は、前記向精神薬種類数表示機能が有効に設定されているか否かを判断する。なお、前記向精神薬種類数表示機能は、前述したように、前記制御部11が、前記処方情報に含まれる前記向精神薬の分類ごとの数を表示する機能であり、前記制御部11は、前記初期設定画面D5(図11参照)における前記種類数表示設定領域D52のユーザー操作に応じて前記向精神薬種類数表示機能の有効及び無効を切り替える。ここで、前記向精神薬種類数表示機能が有効に設定されていると判断されると(S311:Yes)、処理がステップS312に移行し、前記向精神薬種類数表示機能が無効に設定されていると判断されると(S311:No)、処理がステップS313に移行する。
<Step S311>
In step S311 the
<ステップS312>
ステップS312において、前記制御部11は、会計処理を実行するための会計画面D6を表示させる。ここに、図13には、前記会計画面D6の一例が示されている。なお、前記会計画面D6は、前記会計処理が行われる際に表示される第1表示画面の一例である。
<Step S312>
In step S312, the
ここに、図13は、前記会計画面D6の一例を示す図である。図13に示すように、前記会計画面D6には、前記処方情報が表示される処方表示領域D61、前記処方情報についての前記診療報酬点数の逓減内容が表示される逓減表示領域D62、逓減表示領域D63、及び前記処方情報に含まれる向精神薬の分類ごとの数が表示される分類数表示領域D64が表示される。図13に示される例では、前記逓減表示領域D62に薬材料の診療報酬点数が100分の80に逓減されている旨が表示され、前記逓減表示領域D63に処方料の診療報酬点数が20に逓減されている旨が表示されている。なお、前記処方箋料が発生している場合には、前記逓減表示領域D62に処方箋料の診療報酬点数が30に逓減されている旨が表示される。 Here, FIG. 13 is a diagram showing an example of the accounting screen D6. As shown in FIG. 13, the accounting screen D6 has a prescription display area D61 in which the prescription information is displayed, a gradual decrease display area D62 in which the gradual decrease in the medical fee points for the prescription information is displayed, and a gradual decrease display area. D63 and the classification number display area D64 in which the number of each classification of the psychotropic drug included in the prescription information is displayed are displayed. In the example shown in FIG. 13, it is displayed in the diminishing display area D62 that the medical fee points of the drug material are gradually reduced to 80/100, and the medical fee points of the prescription fee are reduced to 20 in the diminishing display area D63. It is displayed that it is gradually reduced. When the prescription fee is incurred, it is displayed in the gradual decrease display area D62 that the medical fee points of the prescription fee are gradually reduced to 30.
また、前記ステップS312が実行される場合には、前記向精神薬種類数表示機能が有効に設定されているため、前記制御部11は、前記分類数表示領域D64において、前記ステップS309による前記逓減条件の充足の有無の判定結果と共に、前記ステップS303〜S307で特定された前記分類ごとの前記向精神薬の数を表示させる。ここに、前記ステップS312の処理は、前記制御部11の出力処理部113によって実行される。これにより、ユーザーは、前記処方情報について、前記向精神薬の数に起因する診療報酬点数の逓減対象となるか否か、及びその理由を容易に認識することができる。
Further, when the step S312 is executed, since the psychotropic drug type number display function is effectively set, the
具体的に、前記制御部11は、前記ステップS303〜S307で特定された前記分類ごとの前記向精神薬の数の表示態様により前記ステップS309による判定結果を表示させる。例えば、前記向精神薬のうち前記逓減条件を充足する分類については予め定められた赤色などの第1特定色の文字で表示させ、前記向精神薬のうち前記逓減条件を充足しない分類については予め定められた黒色などの第2特定色の文字で表示させる。これにより、ユーザーは、前記分類のうちいずれの分類の前記向精神薬の数が前記逓減条件を充足したかを一目で把握することができる。なお、前記表示態様は、文字の色に限らず、例えば文字の大きさ、文字の背景色、又は文字の点滅の有無などが他の表示態様として考えられる。また、前記制御部11は、前記逓減条件を充足する旨を、例えば、「抗不安薬の数が3種類以上であるため、診療報酬点数の逓減対象となります」のようなメッセージで表示してもよい。
Specifically, the
<ステップS313>
一方、ステップS313において、前記制御部11は、前記ステップS312と同様に、会計処理を実行するための前記会計画面D6を表示させる。但し、前記ステップS313が実行される場合には、前記向精神薬種類数表示機能が無効に設定されているため、前記制御部11は、前記分類数表示領域D64に前記向精神薬の分類ごとの数を表示させない。
<Step S313>
On the other hand, in step S313, the
ところで、前記会計画面D6には、前記診療情報に対応する会計情報の内容を編集するための「会計エディタ」に対応する操作キーK61が表示されており、前記操作キーK61が操作されると、前記制御部11は、前記診療情報の内容を編集するための会計エディタ画面D7を表示させる。ここに、図14は、前記会計エディタ画面D7の一例を示す図である。
By the way, on the accounting screen D6, the operation key K61 corresponding to the "accounting editor" for editing the content of the accounting information corresponding to the medical care information is displayed, and when the operation key K61 is operated, the operation key K61 is displayed. The
図14に示すように、前記会計エディタ画面D7には、向精神薬多剤投与に関する逓減を有効にするための操作キーK71と、向精神薬多剤投与に関する逓減を無効にするための操作キーK72及びK73とが表示されている。そして、前記操作キーK71は、前記自動逓減機能及び前記内服7種薬自動逓減機能の両方を有効とするための操作キーとして用いられる。前記操作キーK72は、前記自動逓減機能を無効とし、前記内服7種薬自動逓減機能を有効とするための操作キーである。また、前記操作キーK73は、前記自動逓減機能及び前記内服7種薬自動逓減機能の両方を無効にするための操作キーである。 As shown in FIG. 14, on the accounting editor screen D7, an operation key K71 for enabling the gradual decrease related to psychotropic drug multiple drug administration and an operation key for invalidating the gradual decrease related to psychotropic drug multiple drug administration are displayed. K72 and K73 are displayed. The operation key K71 is used as an operation key for enabling both the automatic diminishing function and the automatic diminishing function of the 7 kinds of internal medicines. The operation key K72 is an operation key for disabling the automatic gradual reduction function and enabling the automatic gradual reduction function for the 7 kinds of internal medicines. Further, the operation key K73 is an operation key for disabling both the automatic diminishing function and the automatic diminishing function of the 7 kinds of internal medicines.
そして、前記制御部11は、前記操作キーK71が操作された場合には、今回の前記診療情報についての診療報酬点数の算定に関し、前記自動逓減機能及び前記内服7種薬自動逓減機能の両方を有効に設定する。具体的に、前記制御部11は、前記会計エディタ画面D7の「決定」などの操作キーが操作されたとき、前記操作キーK71が操作されていた場合には、前記自動逓減機能及び前記内服7種薬自動逓減機能の両方を有効に設定した後、前記第2逓減表示処理における前記ステップS302以後の処理を再度実行する。これにより、前記逓減条件を充足する場合は(S309:Yes)、前記逓減規則に従って前記診療報酬点数が算定され(S310)、前記会計画面D5が再表示される(S312又はS313)。一方、前記逓減条件を充足しない場合であっても(S309:No)、前記処方情報に7種類以上の内服薬が含まれる場合には(S322:Yes)、前記内服7種薬自動逓減機能に対応する逓減規則に従って前記診療報酬点数が算定され(S323)、前記会計画面D5が再表示される(S312又はS313)。
Then, when the operation key K71 is operated, the
一方、前記制御部11は、前記操作キーK72が操作された場合には、今回の前記診療情報についての診療報酬点数の算定に関し、前記自動逓減機能を無効に設定し、前記内服7種薬自動逓減機能を有効に設定する。具体的に、前記制御部11は、前記会計エディタ画面D7の「決定」などの操作キーが操作されたとき、前記操作キーK72が操作されていた場合には、前記自動逓減機能を無効に設定し、前記内服7種薬自動逓減機能を有効に設定した後、前記第2逓減表示処理における前記ステップS302以後の処理を再度実行する。これにより、前記処方情報に7種類以上の内服薬が含まれる場合には(S322:Yes)、前記内服7種薬自動逓減機能に関する逓減規則に従って前記診療報酬点数が算定され(S323)、前記会計画面D5が再表示される(S312又はS313)。
On the other hand, when the operation key K72 is operated, the
さらに、前記制御部11は、前記操作キーK73が操作された場合には、今回の前記診療情報についての診療報酬点数の算定に関し、前記自動逓減機能及び前記内服7種薬自動逓減機能の両方を無効に設定する。具体的に、前記制御部11は、前記会計エディタ画面D7の「決定」などの操作キーが操作されたとき、前記操作キーK73が操作されていた場合には、前記自動逓減機能及び前記内服7種薬自動逓減機能の両方を無効に設定した後、前記第2逓減表示処理における前記ステップS302以後の処理を再度実行する。これにより、前記逓減条件が充足する場合、又は前記処方情報に7種類以上の内服薬が含まれる場合であっても、通常通りに前記診療報酬点数が算定され(S324)、前記会計画面D5が再表示される(S312又はS313)。
Further, when the operation key K73 is operated, the
即ち、前記初期設定画面D5などにより前記自動逓減機能及び前記内服7種薬自動逓減機能が有効又は無効に設定されている場合であっても、ユーザーは、前記会計エディタ画面D7において今回の前記診療情報についての診療報酬点数の算定時のみについて、前記操作キーK71〜K73を用いて前記自動逓減機能及び前記内服7種薬自動逓減機能の有効及び無効を容易に切り替えることが可能である。 That is, even when the automatic diminishing function and the automatic diminishing function of the 7 kinds of internal medicines are set to be enabled or disabled by the initial setting screen D5 or the like, the user can use the accounting editor screen D7 to perform the medical treatment this time. Only when calculating the medical fee points for information, it is possible to easily switch between the validity and invalidity of the automatic diminishing function and the automatic diminishing function of the 7 kinds of internal medicines by using the operation keys K71 to K73.
<操作キーK72及びK73の利用例>
ここで、前記操作キーK72及びK73の利用例について説明する。例えば、以下の場合には、前記自動逓減機能により前記逓減条件が充足すると判定された場合であっても、前記診療報酬点数の逓減を行わないことが考えられる。まず、第1のケースとして、患者が精神疾患の治療のために、前記医療用事務処理システム1が利用される保険医療機関を初めて受診した日において、他の保険医療機関ですでに向精神薬の多剤投与が行われている場合(逓減条件を充足する場合)が考えられる。また、第2のケースとして、患者の症状の改善が不十分又は改善がみられず、薬剤の切り替えが必要であり、既に投与されている薬剤と新しく導入する薬剤を一時的に併用することが考えられる。さらに、第3のケースとして、前記処方情報が臨時に投与した場合(連続する投与期間が2週間以内又は14回以内の場合)に該当することが考えられる。前記医療用事務処理システム1では、このような場合でも、ユーザーの判断によって、前記会計エディタ画面D7において前記操作キーK72又はK73が操作されることにより、例外的に前記診療報酬点数の逓減を行わないようにすることが可能である。
<Usage example of operation keys K72 and K73>
Here, an example of using the operation keys K72 and K73 will be described. For example, in the following cases, even if it is determined by the automatic diminishing function that the diminishing condition is satisfied, it is conceivable that the medical fee points will not be diminished. First, as the first case, on the day when the patient first sees an insurance medical institution in which the
ところで、前記操作キーK71〜K73が、前記電子カルテ編集画面D3又は前記投薬指示画面D4に表示されることも考えられる。この場合、前記制御部11は、前記操作キーK71〜K73の操作に応じて、前記電子カルテ編集画面D3に表示されている前記診療情報について、向精神薬多剤投与に関する逓減の有効及び無効を切り替える。これにより、例えば医師が前記自動逓減機能とは異なる例外的な処理をしたい場合には、前記電子カルテ編集画面D3で前記操作キーK71〜K73を操作することで容易に向精神薬多剤投与に関する逓減の有効及び無効を切り替えることができる。
By the way, it is conceivable that the operation keys K71 to K73 are displayed on the electronic medical record editing screen D3 or the medication instruction screen D4. In this case, the
<コメント入力機能>
ところで、前記自動逓減機能により前記逓減条件が充足すると判断された場合には、本来は前記診療報酬点数を逓減する必要がある場合であるため、前記操作キーK72又はK73の操作によってその逓減を無効にする場合には、その理由などを記録に残すことが考えられる。例えば、前記制御部11は、前記操作キーK72又はK73が操作されることにより、前記診療報酬点数の逓減が無効に設定された場合に、予め定められたコメント入力画面D8を表示させる。なお、前記制御部11は、前記操作キーK71が操作されることにより、前記診療報酬点数の逓減が有効に設定された場合に前記コメント入力画面D8を表示させることも考えられる。
<Comment input function>
By the way, when it is determined by the automatic diminishing function that the diminishing condition is satisfied, it is originally necessary to gradually reduce the medical fee points, so the diminishing is invalidated by operating the operation keys K72 or K73. If so, it is conceivable to record the reason and so on. For example, the
ここに、図15は、前記コメント入力画面D8の一例を示す図である。図15に示すように、前記コメント入力画面D8には、前記診療情報が反映されており、任意のコメントが入力可能なコメント欄D81が表示されている。そして、前記制御部11は、ユーザー操作によって前記コメント欄D81に入力されたコメントを前記診療情報に対応付けて前記データ領域122に記録する。例えば、前記操作キーK72又はK73が操作される前記第1のケースの場合には、前記コメントの内容として、前記医療用事務処理システム1が利用される保険医療機関を初めて受診した日(初診日)が入力される。また、前記第2のケースの場合には、前記コメントの内容として、薬剤の切り替えの開始日、切り替え対象となる薬剤名及び新しく導入する薬剤名が入力される。さらに、前記第3のケースの場合には、前記コメントの内容として、臨時の投与の開始日が入力される。なお、前記制御部11は、前記コメント欄D81に入力された前記コメントを、前記診療情報に対応する診療報酬明細書の摘要欄にも印刷することが考えられる。
Here, FIG. 15 is a diagram showing an example of the comment input screen D8. As shown in FIG. 15, the comment input screen D8 reflects the medical information, and a comment field D81 in which an arbitrary comment can be input is displayed. Then, the
<操作キーK71の他の例>
なお、前記操作キーK71の他の例について説明する。例えば、ある地域において、抗精神病薬の使用が他の地域と比べてかなり多いために、1処方に4種類以上の抗精神病薬が含まれるという前記逓減条件に代えて、1処方に3種類以上の抗精神病薬が含まれる場合に、診療報酬点数を逓減する旨が例外的に定められることが考えられる。また、前記自動逓減機能では、前述したように、前記向精神薬の分類ごとの数をカウントする際、同じ一般名の薬品については1カウントとなる。一方、ある地域においては、前記向精神薬の分類ごとの数をカウントする際、同じ一般名の薬品についても個別に1カウントとするように定められることが考えられる。
<Other examples of operation key K71>
In addition, another example of the said operation key K71 will be described. For example, in one area, the use of antipsychotics is considerably higher than in other areas, so instead of the diminishing condition that one prescription contains four or more antipsychotics, three or more in one prescription. If the antipsychotic drug is included, it may be exceptionally stipulated that the medical fee points will be gradually reduced. Further, in the automatic diminishing function, as described above, when counting the number of each category of the psychotropic drug, the drug having the same common name is counted as one. On the other hand, in a certain area, when counting the number of each category of the psychotropic drug, it is conceivable that the number of drugs having the same common name is individually counted as one.
そこで、他の実施形態として、前記制御部11が、前記向精神薬多剤投与に関する前記逓減条件を充足していない場合であっても、ユーザーの判断によって前記会計エディタ画面D7において前記操作キーK71が操作された場合には、例外的に前記診療報酬点数の逓減を前記向精神薬多剤投与に関する逓減規則に従って逓減することが考えられる。これにより、例えば医師が前記自動逓減機能とは異なる例外的な処理をしたい場合には、前記電子カルテ編集画面D3で前記操作キーK72又はK73を操作することで容易に向精神薬多剤投与に関する逓減の有効及び無効を切り替えることができる。また、このように前記診療報酬点数の逓減を強制的に行うための強制逓減操作キーが前記操作キーK71とは別に設けられることも考えられる。
Therefore, as another embodiment, even when the
[統計情報登録処理]
続いて、図16を参照しつつ、前記サーバー10の前記制御部11によって実行される統計情報登録処理について説明する。前記サーバー10では、前記制御部11によって前記統計情報登録処理が実行されることにより、前記記憶部12の前記データ領域122に、前記処方情報各々についての前記向精神薬の分類ごとの数及び前記診療報酬点数の逓減の有無などに関するテーブル情報が統計情報として記憶される。
[Statistical information registration process]
Subsequently, with reference to FIG. 16, the statistical information registration process executed by the
ここに、図17は、前記統計情報の一例を示す図である。図17に示すように、前記統計情報には、患者ID、患者名称、診察日、診察時間、多剤投与、抗不安薬種類数、睡眠薬種類数、抗うつ薬種類数、抗精神病薬種類数、多剤投与逓減、及び主病名など各項目を含むテーブル情報が登録される。なお、前記多剤投与の項目には、1処方に対応する前記処方情報が前記逓減条件を充足するか否かの情報が登録される。また、前記多剤投与逓減の項目には、前記処方情報についての会計処理時に診療報酬点数が逓減されたか否かの情報が登録される。さらに、前記抗不安薬種類数、前記睡眠薬種類数、前記抗うつ薬種類数、及び前記抗精神病薬種類数の項目には、前記第2逓減表示処理においてカウントされた前記向精神薬の分類ごとの数が登録される。 Here, FIG. 17 is a diagram showing an example of the statistical information. As shown in FIG. 17, the statistical information includes patient ID, patient name, consultation date, consultation time, multidrug administration, number of anxiolytics, number of hypnotics, number of antidepressants, and number of antipsychotics. , Multi-drug administration gradual decrease, and table information including each item such as the name of the main disease are registered. In the item of multi-drug administration, information on whether or not the prescription information corresponding to one prescription satisfies the diminishing condition is registered. Further, in the item of gradual decrease in multi-drug administration, information on whether or not the medical fee points have been gradually reduced at the time of accounting processing for the prescription information is registered. Further, the items of the number of types of anxiolytics, the number of types of hypnotics, the number of types of antidepressants, and the number of types of antipsychotics include each classification of the psychotropic drug counted in the second gradual reduction display process. The number of is registered.
<ステップS401>
まず、ステップS401において、前記制御部11は、前記会計処理の終了を待ち受ける(S401:No)。例えば、前記制御部11は、前記会計画面D6において、「精算」などの操作キーの操作に応じて、前記会計画面D6に表示されている前記診療情報の会計処理が終了したと判断する。そして、前記制御部11は、前記会計処理が終了したと判断すると(S401:Yes)、処理をステップS402に移行させる。また、前記ステップS401では、前記会計処理の一度終了した後に前記会計処理後のデータの更新処理が実行された場合にも、前記会計処理が終了したと判断される。
<Step S401>
First, in step S401, the
なお、本実施形態では、前記会計処理の終了時に前記統計情報が更新される場合を例に挙げて説明するが、他の実施形態として、1日の会計業務が終了したタイミングなど、予め定められたタイミングで前記統計情報登録処理における統計情報の登録が行われることも考えられる。 In this embodiment, the case where the statistical information is updated at the end of the accounting process will be described as an example, but as another embodiment, the timing at which the accounting work for one day is completed is predetermined. It is also conceivable that the statistical information in the statistical information registration process is registered at the same timing.
<ステップS402>
ステップS402において、前記制御部11は、前記データ領域122に記憶されている前記統計情報に、前記診療情報に対応するテーブル情報が既に存在する場合には、前記テーブル情報を消去する。例えば、前記診療情報について前記会計処理が一度終了した後、前記会計処理後のデータが変更された場合に修正前の前記診療情報に基づいて前記統計情報に登録されていた前記テーブル情報が消去され、修正後の前記診療情報に基づいて前記統計情報に前記テーブル情報が新たに登録されることになる。なお、前記診療情報に対応する前記テーブル情報の有無は、前記診療情報と前記統計情報のテーブル情報との両方に含まれる患者ID(又は患者名称)、診察日、及び診察時間に基づいて判断される。
<Step S402>
In step S402, the
<ステップS403>
ステップS403において、前記制御部11は、前記診療情報に含まれる前記処方情報に前記向精神薬が含まれるか否かを判断する。例えば、前記制御部11は、前記第2逓減表示処理における前記ステップS307でカウントされた前記向精神薬の分類ごとの数のいずれかが1以上であった場合に、前記処方情報に前記向精神薬が含まれると判断する。なお、前記制御部11は、前記処方情報に前記向精神薬が含まれるか否かを、前記向精神薬分類マスター及び前記登録向精神薬分類マスターに基づいて判断してもよい。
<Step S403>
In step S403, the
ここで、前記制御部11は、前記処方情報に前記向精神薬が含まれると判断すると(S403:Yes)、処理をステップS404に移行させる。一方、前記制御部11は、前記処方情報に前記向精神薬が含まれないと判断すると(S403:No)、当該統計情報登録処理を終了する。即ち、前記処方情報に前記向精神薬が含まれていない前記診療情報については前記統計情報に反映されない。
Here, when the
<ステップS404>
ステップS404において、前記制御部11は、前記処方情報が前記逓減条件を充足しているか否かを判断する。例えば、前記ステップS404において、前記制御部11は前記ステップS309の判定結果を利用することが可能である。また、前記ステップS404において、前記ステップS309と同様の判定処理を実行してもよい。ここで、前記制御部11は、前記処方情報が前記逓減条件を充足すると判断すると(S404:Yes)、処理をステップS405に移行させる。一方、前記制御部11は、前記処方情報が前記逓減条件を充足しないと判断すると(S404:No)、処理をステップS441に移行させる。
<Step S404>
In step S404, the
<ステップS405>
ステップS405において、前記制御部11は、前記診療情報の内容を前記統計情報に登録する。具体的に、前記制御部11は、前記診療情報に基づいて前記統計情報(図17参照)の前記テーブル情報の各項目を前記統計情報として登録する。特に、ここでは、前記処方情報が前記逓減条件を充足しているため、前記ステップS405では、前記テーブル情報における多剤投与の項目に「有」が登録される。また、前記会計処理において、前記処方情報について診療報酬点数の逓減が行われた場合には、前記統計情報における多剤投与逓減の項目に「有」が登録される。なお、前記会計処理において、前記処方情報について診療報酬点数の逓減が行われなかった場合には、前記統計情報における多剤投与逓減の項目に「無」が登録される。
<Step S405>
In step S405, the
<ステップS441>
一方、ステップS441においても、前記制御部11は、前記ステップS405と同様に、前記診療情報の内容を前記統計情報に登録する。但し、ここでは、前記処方情報が前記逓減条件を充足していないため、前記ステップS441では、前記テーブル情報における多剤投与の項目に「無」が登録され、前記統計情報における多剤投与逓減の項目にも「無」が登録される。
<Step S441>
On the other hand, also in step S441, the
[統計情報出力処理]
以下、図18を参照しつつ、前記サーバー10の前記制御部11によって実行される統計情報出力処理について説明する。
[Statistical information output processing]
Hereinafter, the statistical information output process executed by the
<ステップS501>
まず、ステップS501において、前記制御部11は、前記統計情報の出力要求を待ち受ける(S501:No)。前記統計情報の出力要求は、前記クライアント端末20に対する前記統計情報の算定期間の指定操作及び要求実行操作が行われた場合に、前記算定期間と共に前記サーバー10に入力される。例えば、前記算定期間は、特定の日、月、年、又は任意の指定期間(数日、数週間、数ヶ月、数年)である。ここで、前記統計情報の出力要求が行われたと判断すると(S501:Yes)、前記制御部11は、処理をステップS502に移行させる。
<Step S501>
First, in step S501, the
<ステップS502>
ステップS502において、前記制御部11は、前記統計情報登録処理において登録されていた前記統計情報から前記算定期間に対応する情報(以下、「抽出統計情報」と称する)を抽出する。このように、前記統計登録処理で既に登録されている前記統計情報が利用されるため、前記ステップS502の処理を迅速に行うことができる。
<Step S502>
In step S502, the
また、前記統計情報登録処理において、予め定められた算定期間ごとに対応する前記統計情報が個別に登録されており、当該統計情報出力処理では、前記算定期間を選択することにより前記算定期間に対応する前記統計情報が抽出されてもよい。さらに、本実施形態では、前記統計情報出力処理において、前記統計情報登録処理によって予め登録されている前記統計情報を出力する場合を例に挙げて説明するが、他の実施形態として、前記統計情報出力処理において、前記データ領域122に蓄積されている前記診療情報の履歴を参照して前記統計情報を取得することも考えられる。
Further, in the statistical information registration process, the corresponding statistical information is individually registered for each predetermined calculation period, and in the statistical information output process, the calculation period is selected to correspond to the calculation period. The statistical information to be used may be extracted. Further, in the present embodiment, a case where the statistical information registered in advance by the statistical information registration process is output in the statistical information output process will be described as an example, but as another embodiment, the statistical information will be described. In the output process, it is also conceivable to acquire the statistical information by referring to the history of the medical information stored in the
<ステップS503>
ステップS503において、前記制御部11は、前記抽出統計情報を前記クライアント端末20に表示させる。例えば、前記抽出統計情報は、図17に示したような表示態様で一覧表示される。これにより、ユーザーは、前記抽出統計情報を参照しながら、所定の報告書の作成などを容易に行うことが可能である。また、前記制御部11は、ユーザー操作に応じて、前記抽出統計情報の一覧をそのまま印刷することも可能である。
<Step S503>
In step S503, the
<ステップS504>
ステップS504において、前記制御部11は、前記抽出統計情報のファイル出力要求が行われたか否かを判断する。なお、前記ファイル出力要求は、例えば前記抽出統計情報の表示画面上に表示される所定の操作キーの操作に応じて行われる。ここで、前記制御部11は、前記ファイル出力要求が行われたと判断すると(S504:Yes)、処理をステップS505に移行させ、前記ファイル出力要求が行われていなければ(S504:No)、処理をステップS506に移行させる。
<Step S504>
In step S504, the
<ステップS505>
ステップS505において、前記制御部11は、前記抽出統計情報を予め定められたCSVなどのファイル形式で前記クライアント端末20に送信する出力処理を実行する。これにより、ユーザーは、前記抽出統計情報を有効に活用することが可能である。
<Step S505>
In step S505, the
<ステップS506>
ステップS506において、前記制御部11は、前記抽出統計情報に関する報告書印刷要求が行われたか否かを判断する。なお、前記報告書印刷要求は、例えば前記抽出統計情報の表示画面上に表示される所定の操作キーの操作に応じて行われる。ここで、前記制御部11は、前記報告書印刷要求が行われたと判断すると(S506:Yes)、処理をステップS507に移行させ、前記報告書印刷要求が行われていなければ(S506:No)、処理を前記ステップS504に移行させる。なお、前記抽出統計情報の表示画面を閉じる操作が行われた場合には、前記表示画面が閉じられると共に前記統計情報出力処理が終了する。
<Step S506>
In step S506, the
<ステップS507>
ステップS507において、前記制御部11は、前記抽出統計情報を予め定められたフォーマット情報に基づいて印刷出力する。具体的に、前記制御部11は、予め定められた報告書に対応するフォーマット情報に基づいて前記報告書を作成し、その報告書を前記医療用事務処理システム1に接続された不図示のプリンターを用いて印刷する。これにより、前記抽出統計情報に基づいて前記報告書を作成するユーザーの手間が軽減される。なお、前記制御部11は、前記報告書を電子データで出力することも考えられる。
<Step S507>
In step S507, the
ここに、図19は、前記報告書の一例を示す図である。図19に示す前記報告書には、第1記載領域A91、第2記載領域A92、及び第3記載領域A93が含まれている。前記第1記載領域A91には、向精神薬の投与を受けている患者数、向精神薬多剤投与を受けている患者数、抗不安薬3種類以上の投与を受けている患者数、睡眠薬3種類以上の投与を受けている患者数、抗うつ薬4種類以上の投与を受けている患者数、及び抗精神病薬4種類以上の投与を受けている患者数が含まれる。また、前記第2記載領域A92には、向精神薬多剤投与を受けている患者数、うつ病の患者数、統合失調症の患者数、不安障害の患者数、及びその他の疾患の患者数が含まれる。さらに、前記第3記載領域A93には、向精神薬多剤投与を受けている患者数、他の保健医療機関ですでに向精神薬多剤投与されていた患者数、薬剤の切り替えのため向精神薬多剤投与となっている患者数、及び臨時投与のため向精神薬多剤投与となっている患者数が含まれる。そして、前記制御部11は、前記抽出統計情報に基づいて、前記報告書の前記第1記載領域A91、前記第2記載領域A92、及び前記第3記載領域A93に必要な患者数を計数し、その患者数を前記第1記載領域A91、前記第2記載領域A92、及び前記第3記載領域A93に記入した状態で前記報告書を印刷する。
Here, FIG. 19 is a diagram showing an example of the report. The report shown in FIG. 19 includes a first description area A91, a second description area A92, and a third description area A93. In the first described area A91, the number of patients receiving psychotropic drugs, the number of patients receiving multiple psychotropic drugs, the number of patients receiving three or more types of anxiolytics, and sleeping pills. The number of patients receiving 3 or more types of administration, the number of patients receiving 4 or more types of antidepressant drugs, and the number of patients receiving 4 or more types of antipsychotic drugs are included. Further, in the second described area A92, the number of patients receiving multiple psychotropic drugs, the number of patients with depression, the number of patients with schizophrenia, the number of patients with anxiety disorder, and the number of patients with other diseases Is included. Further, in the third described area A93, the number of patients receiving the psychotropic drug multi-drug administration, the number of patients already receiving the psychotropic drug multi-drug administration at other health care institutions, and the drug switching are suitable. This includes the number of patients receiving multiple psychotropic drugs and the number of patients receiving multiple psychotropic drugs for temporary administration. Then, the
なお、本実施形態では、前記サーバー10単体が本発明に係る医療用事務処理システムである場合を例に挙げて説明したが、本実施形態で説明する前記サーバー10が実行する処理を前記サーバー10及び前記クライアント端末20が分散して実行することも考えられる。この場合、前記サーバー10及び前記クライアント端末20が前記医療用事務処理システムを構成する。
In the present embodiment, the case where the
また、前記クライアント端末20単体が本発明に係る医療用事務処理システムとして機能することも考えられる。具体的に、前記クライアント端末20に前記医療用事務処理プログラムの一部又は全部がインストールされており、前記クライアント端末20の前記制御部21が、前記サーバー10から必要な情報を適宜取得して各種情報の表示、記録、及び印刷などの処理を実行することが考えられる。
It is also conceivable that the
さらに、本実施形態では、前記サーバー10が、会計情報を管理するレセプト電算処理システム及び診療情報を管理する電子カルテシステムの機能を有する場合を例に挙げて説明した。一方、前記医療用事務処理システム1が、会計情報を管理するレセプト電算処理システムとして機能する前記サーバー10、及び診療情報を管理する電子カルテシステムとして機能する前記サーバー10を個別に備えることも考えられる。即ち、前記サーバー10は、前記レセプト電算処理システム及び前記電子カルテシステムのいずれか一方の機能のみを有するものであってもよい。
Further, in the present embodiment, the case where the
1 :医療用事務処理システム
10:サーバー
11:制御部
12:記憶部
13:表示部
14:操作部
15:通信IF
16:ドライブ装置
161:記録媒体
20:クライアント端末
21:制御部
22:記憶部
23:表示部
24:操作部
25:通信IF
26:ドライブ装置
261:記録媒体
30:ネットワーク
1: Medical office processing system 10: Server 11: Control unit 12: Storage unit 13: Display unit 14: Operation unit 15: Communication IF
16: Drive device 161: Recording medium 20: Client terminal 21: Control unit 22: Storage unit 23: Display unit 24: Operation unit 25: Communication IF
26: Drive device 261: Recording medium 30: Network
Claims (5)
前記特定処理部により特定された前記向精神薬の分類ごとの種類数について、前記処方情報に関する診療報酬点数の逓減を要すると判断するために予め定められた逓減条件を充足するか否かを判定する逓減判定処理部と、
前記逓減条件を充足すると判定された分類ごとの前記向精神薬の種類数の表示態様により、前記逓減判定処理部による判定結果を表示する出力処理部と、
を備える、
医療用事務処理システム。 A specific processing unit capable of specifying the number of types of the psychotropic drug for each predetermined classification of the psychotropic drug included in the prescription information corresponding to one prescription, and
For the number of types of the psychotropic drug specified by the specific processing unit for each category , it is determined whether or not the predetermined gradual reduction condition is satisfied in order to determine that the medical fee points for the prescription information need to be gradually reduced. The gradual reduction judgment processing unit and
An output processing unit that displays a determination result by the gradual decrease determination processing unit according to a display mode of the number of types of the psychotropic drug for each category determined to satisfy the gradual decrease condition.
To prepare
Medical paperwork system.
請求項1に記載の医療用事務処理システム。 The output processing unit displays the determination result by the gradual decrease determination processing unit according to the number of types of the psychotropic drug specified by the specific processing unit or the display mode of the psychotropic drug.
The medical paperwork system according to claim 1.
前記特定処理部により特定された前記分類ごとの前記向精神薬の種類数を出力する出力処理部と、
前記特定処理部により特定された前記分類ごとの前記向精神薬の種類数が、前記処方情報に関する診療報酬点数の逓減を要すると判断するために予め定められた逓減条件を充足するか否かを判定する逓減判定処理部と、
を備え、
前記出力処理部が、前記特定処理部により特定された前記分類ごとの前記向精神薬の表示態様により前記逓減判定処理部による判定結果を表示させる、
医療用事務処理システム。 A specific processing unit capable of specifying the number of types of the psychotropic drug for each predetermined classification of the psychotropic drug included in the prescription information corresponding to one prescription, and
An output processing unit that outputs the number of types of the psychotropic drug for each of the classifications specified by the specific processing unit.
Whether or not the number of types of the psychotropic drug for each of the classifications specified by the specific processing unit satisfies the predetermined gradual reduction condition for determining that the medical fee points for the prescription information need to be gradually reduced. Gradual reduction judgment processing unit for judgment and
Equipped with
The output processing unit displays the determination result by the gradual decrease determination processing unit according to the display mode of the psychotropic drug for each of the classifications specified by the specific processing unit.
Medical paperwork system.
前記特定ステップにより特定された前記向精神薬の分類ごとの種類数について、前記処方情報に関する診療報酬点数の逓減を要すると判断するために予め定められた逓減条件を充足するか否かを判定する逓減判定ステップと、
前記逓減条件を充足すると判定された分類ごとの前記向精神薬の種類数の表示態様により、前記逓減判定ステップによる判定結果を表示する出力ステップと、
をコンピューターに実行させるための医療用事務処理プログラム。 A specific step that can specify the number of types of the psychotropic drug for each predetermined classification of the psychotropic drug included in the prescription information corresponding to one prescription, and
For the number of types of the psychotropic drug specified by the specific step for each category, it is determined whether or not the predetermined gradual reduction condition is satisfied in order to determine that the medical fee points for the prescription information need to be gradually reduced. Gradual reduction judgment step and
An output step for displaying the determination result by the gradual decrease determination step according to the display mode of the number of types of the psychotropic drug for each category determined to satisfy the gradual decrease condition.
A medical paperwork program to get your computer to run.
前記特定ステップにより特定された前記分類ごとの前記向精神薬の種類数を出力する出力ステップと、
前記特定ステップにより特定された前記分類ごとの前記向精神薬の種類数が、前記処方情報に関する診療報酬点数の逓減を要すると判断するために予め定められた逓減条件を充足するか否かを判定する逓減判定ステップと、
をコンピューターに実行させるための医療用事務処理プログラムであって、
前記出力ステップでは、前記特定ステップにより特定された前記分類ごとの前記向精神薬の表示態様により前記逓減判定ステップによる判定結果が表示される、
医療用事務処理プログラム。
A specific step that can specify the number of types of the psychotropic drug for each predetermined classification of the psychotropic drug included in the prescription information corresponding to one prescription, and
An output step that outputs the number of types of the psychotropic drug for each of the categories specified by the specific step, and an output step.
It is determined whether or not the number of types of the psychotropic drug for each of the classifications specified by the specific step satisfies the predetermined diminishing condition for determining that the medical fee points for the prescription information need to be diminished. The gradual reduction judgment step and
Is a medical paperwork program that allows a computer to execute
In the output step, the determination result by the gradual decrease determination step is displayed according to the display mode of the psychotropic drug for each of the categories specified by the specific step.
Medical paperwork program.
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