JP6895288B2 - 脊椎用スクリューアセンブリ - Google Patents

Description

本発明は、脊椎インストゥルメンテーションにおいて使用される脊椎用スクリューアセンブリ（組立体）に関する。

脊椎用スクリューアセンブリ（以下、「スクリューアセンブリ」ということがある。）として、特許文献１には、相互に連結されるスクリュー部材（骨係合部材）とロッド部材を備える構成が記載されている。このようなスクリューアセンブリにおいて、例えば、脊椎の伸展、屈曲動作などによる衝撃を吸収するという理由で、スクリュー部材を完全には固定せず、適度な保持力で保持できるものが要求されることがある。

特表２０１２−５０１７６１号公報

本発明の課題は、骨係合部材を適度な保持力で保持することができる脊椎用スクリューアセンブリを提供することである。

本発明者らは、上記課題を解決すべく鋭意研究を重ねた結果、以下の構成からなる解決手段を見出し、本発明を完成するに至った。
（１）略筒状の側壁部、前記側壁部に位置しており前記側壁部の径方向に略柱状の接続部材を挿通可能な一対の挿通部、前記側壁部の一端側に開口している第１開口部および前記側壁部の他端側に開口している第２開口部を有する筐体部材と、ヘッドおよびスクリューを有する骨係合部材と、前記ヘッドを保持している状態で前記筐体部材内の前記第１開口部側に収容されているヘッド保持部材と、を備え、前記一対の挿通部に挿通された前記接続部材が、前記ヘッドおよび前記ヘッド保持部材に接触しない、脊椎用スクリューアセンブリ。
（２）前記ヘッド保持部材が、略筒状の側壁部を有し、前記ヘッド保持部材の前記側壁部における内周面が、前記ヘッドに接触している接触部である、前記（１）に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（３）前記ヘッドが、略球状であり、前記内周面が、前記ヘッドを摺動可能に収容保持する曲面状である、前記（２）に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（４）前記ヘッドが、平坦状の頂部を有する、前記（３）に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（５）前記ヘッド保持部材は、少なくとも前記ヘッドに接触している接触部が合成樹脂からなる、前記（１）〜（４）のいずれかに記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（６）前記合成樹脂が、芳香族ポリエーテルケトン系樹脂、ポリオレフィン系樹脂またはそれらの複合樹脂である、前記（５）に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（７）前記ヘッド保持部材が、前記ヘッドとの間の摩擦力によって前記ヘッドを保持している、前記（１）〜（６）のいずれかに記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（８）前記摩擦力が、０．１〜１５．０Ｎ・ｍである、前記（７）に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（９）前記接続部材をさらに備える、前記（１）〜（８）のいずれかに記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（１０）前記第２開口部側に取り付けられており前記一対の挿通部に挿通された前記接続部材を前記第１開口部に向かって押圧する押圧部材をさらに備える、前記（１）〜（９）のいずれかに記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（１１）前記筐体部材が、前記筐体部材の前記側壁部における内周面のうち前記第２開口部側に位置している雌ネジ部をさらに有し、前記押圧部材が、その外周部に前記雌ネジ部に螺合可能な雄ネジ部を有し、前記雄ネジ部を前記雌ネジ部に螺合している状態で、前記第２開口部側に取り付けられている、前記（１０）に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（１２）前記接続部材と、前記第２開口部側に取り付けられており前記一対の挿通部に挿通された前記接続部材を前記第１開口部に向かって押圧する押圧部材と、をさらに備え、前記筐体部材、前記骨係合部材、前記ヘッド保持部材、前記接続部材および前記押圧部材のうち少なくとも１つが、その表面に積層されているコーティング層を有する、前記（１）〜（１１）のいずれかに記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（１３）前記コーティング層が、ホスホリルコリン基含有ポリマーからなる抗感染性コーティング層である、前記（１２）に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（１４）前記コーティング層が、薬剤徐放性を有する、前記（１２）または（１３）に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。

本発明によれば、骨係合部材を適度な保持力で保持することができるという効果が得られる。また、抗感染性コーティング層などのコーティング層を有するときは、手術後の抗感染性を獲得することができる。

本発明の一実施形態に係る脊椎用スクリューアセンブリを示す斜視図である。 図１の脊椎用スクリューアセンブリを示す分解斜視図である。 図１の脊椎用スクリューアセンブリを示す側面図である。 図３の脊椎用スクリューアセンブリから筐体部材を除くとともにヘッド保持部材を切断した状態を示す図である。 図１に示す脊椎用スクリューアセンブリを切断するとともに骨係合部材をヘッドを中心に回転させた状態を拡大して示す図である。

以下、本発明の一実施形態に係る脊椎用スクリューアセンブリについて、図１〜図５を参照して詳細に説明する。

図１に示す本実施形態のスクリューアセンブリ１は、脊椎インストゥルメンテーションにおいて使用されるものであり、図２に示すように、筐体部材２、骨係合部材３およびヘッド保持部材４を備えている。また、本実施形態のスクリューアセンブリ１は、接続部材５および押圧部材６をさらに備えている。以下、スクリューアセンブリ１の各構成部材について、順に説明する。

（筐体部材）
筐体部材２は、いわゆるハウジングであり、側壁部２１、一対の挿通部２２、２２、第１開口部２３および第２開口部２４を有している。

側壁部２１は、略筒状の部位である。本実施形態の側壁部２１は、略円筒状である。なお、側壁部２１の形状は、略筒状である限り略円筒状に限定されるものではない。

一対の挿通部２２、２２は、図２および図３に示すように、側壁部２１に位置しており、側壁部２１の径方向Ａに接続部材５を挿通可能な部位である。より具体的には、一対の挿通部２２、２２は、接続部材５を、後述するヘッド３１およびヘッド保持部材４に接触させることなく挿通可能な部位である（図５参照）。本実施形態の一対の挿通部２２、２２は、図２に示すように、第２開口部２４側に開口している略Ｕ字状である。

第１開口部２３は、側壁部２１の一端２１ａ側に開口している。第２開口部２４は、側壁部２１の他端２１ｂ側に開口している。

筐体部材２の材質としては、例えば、純チタン、チタン合金、コバルト合金、コバルト−クロム合金またはステンレスなどの金属が挙げられる。チタン合金としては、例えば、Ｔｉ−６Ａｌ−４Ｖ、Ｔｉ−１５Ｍｏ−５Ｚｒ−３ＡｌまたはＴｉ−６Ａｌ−２Ｎｂ−１Ｔａなどが挙げられる。

（骨係合部材）
骨係合部材３は、いわゆるボーンスクリューであり、ヘッド３１およびスクリュー３２を有している。ヘッド３１は、図５に示すように、後述するヘッド保持部材４に保持された状態で、筐体部材２内の第１開口部２３側に収容される部位である。スクリュー３２は、第１開口部２３から露出して患者の椎骨に係合する部位である。

骨係合部材３は、縮径部３３を有している。縮径部３３は、その直径がヘッド３１の直径およびスクリュー３２の直径よりも小さい部位であり、ヘッド３１とスクリュー３２とを接続している部位である。なお、ヘッド３１およびスクリュー３２は、縮径部３３を介さずに直接接続していてもよい。

骨係合部材３は、一体に成形されていてもよい。言い換えれば、ヘッド３１、スクリュー３２および縮径部３３は、一体に成形されていてもよい。このような構成を満たすときは、骨係合部材３を構成する各部位の接続強度を向上させることができる。一体に成形されているとは、部品毎に加工した後に溶接などの接合手段を使用して一体化されているのではなく、接合手段を使用することなく同一材料から成形体全体が一体的に作製されている状態のことである。一体に成形する方法としては、例えば、切削加工などが挙げられるが、これに限定されるものではない。なお、ヘッド３１、スクリュー３２および縮径部３３は、必要に応じて別部材で構成してもよい。

骨係合部材３の材質としては、上述した筐体部材２で例示したのと同じ材質が挙げられる。

（ヘッド保持部材）
ヘッド保持部材４は、図５に示すように、ヘッド３１を保持している状態で、筐体部材２内の第１開口部２３側に収容されている部材である。保持とは、ヘッド３１が自由に回転するのを抑制している状態を含む概念である。

ヘッド保持部材４は、図２に示すように、側壁部４２、第１開口部４３および第２開口部４４を有している。

側壁部４２は、略筒状の部位である。本実施形態の側壁部４２は、略円筒状である。なお、側壁部４２の形状は、略円筒状に限定されるものではない。

第１開口部４３は、側壁部４２の一端４２ａ側に開口している。第２開口部４４は、側壁部４２の他端４２ｂ側に開口している。ヘッド保持部材４を筐体部材２内の第１開口部２３側に収容したとき、第１開口部４３は第２開口部４４よりもスクリュー３２に近い側に位置する。

ヘッド保持部材４は、爪部４５を有している。爪部４５は、ヘッド保持部材４の側壁部４２における外周面４２２のうち、第２開口部４４側に位置しており、外周面４２２の全周にわたって位置している。また、上述した筐体部材２は、図５に示すように、爪部４５に係合可能な凹状の係合部２５を有している。係合部２５は、側壁部２１の内周面２１１の全周にわたって位置している。これらの構成によれば、爪部４５を係合部２５に係合させることができる。その結果、ヘッド保持部材４が筐体部材２から抜け出る可能性を低減することができる。

ヘッド保持部材４は、図２に示すように、複数のスリット４６を有している。複数のスリット４６はいずれも、側壁部４２に位置しており、第２開口部４４から第１開口部４３に向かって延びている。このような構成によれば、複数のスリット４６によってヘッド保持部材４の第２開口部４４側を内方または外方に撓ませることができる。したがって、ヘッド保持部材４にヘッド３１を保持させるとき、および爪部４５を係合部２５に係合させるときの作業性の向上が図れる。

（接続部材）
接続部材５は、いわゆるロッドであり、筐体部材２の一対の挿通部２２、２２に挿通されて、互いに隣り合うスクリューアセンブリ１、１同士を接続する部材である。すなわち、脊椎インストゥルメンテーションにおいて、スクリューアセンブリ１は、その複数がスクリュー３２を介して患者の椎骨に係合される。そして、椎骨に係合された複数のスクリューアセンブリ１のうち、互いに隣り合うスクリューアセンブリ１、１同士が、接続部材５によって接続される。

接続部材５は、略柱状の部材である。本実施形態の接続部材５は、略円柱状である。なお、接続部材５の形状は、略柱状である限り略円柱状に限定されるものではなく、例えば、多角柱状などであってもよい。

接続部材５の材質としては、上述した筐体部材２で例示したのと同じ材質の他、例えば、芳香族ポリエーテルケトン系樹脂などが挙げられる。芳香族ポリエーテルケトン系樹脂の具体的な組成については、後述するヘッド保持部材４の材質において詳細に説明する。

（押圧部材）
押圧部材６は、図５に示すように、筐体部材２の第２開口部２４側に取り付けられており、一対の挿通部２２、２２に挿通された接続部材５を第１開口部２３に向かって押圧する部材である。本実施形態の押圧部材６は、一対の挿通部２２、２２に挿通された接続部材５に接触するように筐体部材２に取り付けられている。

押圧部材６は、略板状である。なお、押圧部材６の形状は、その機能を奏する限り略板状に限定されるものではない。

本実施形態の押圧部材６は、いわゆるセットスクリューであり、次のような状態で筐体部材２の第２開口部２４側に取り付けられている。図２に示すように、上述した筐体部材２は、雌ネジ部２６を有している。雌ネジ部２６は、側壁部２１の内周面２１１のうち第２開口部２４側に位置している。押圧部材６は、その外周部６１に雌ネジ部２６に螺合可能な雄ネジ部６２を有している。そして、押圧部材６は、図５に示すように、雄ネジ部６２を雌ネジ部２６に螺合している状態で、筐体部材２の第２開口部２４側に取り付けられている。これらの構成によれば、比較的簡単な構成で押圧部材６により接続部材５を第１開口部２３に向かって押圧することができる。なお、押圧部材６は、筐体部材２の第２開口部２４側に取り付け可能な限りセットスクリューの構成に限定されるものではない。また、本実施形態では、押圧部材６が筐体部材２内に収容されているが、押圧部材６は筐体部材２の第２開口部２４側に取り付けられていればよく、筐体部材２内に収容される構成に限定されるものではない。

押圧部材６は、図２に示すように、嵌合部６３を有している。嵌合部６３は、ドライバーなどの工具と嵌合可能な部位である。このような構成によれば、工具を嵌合部６３に嵌合させて押圧部材６を第１開口部２３に向かって締め付けることができる。

押圧部材６の材質としては、上述した筐体部材２で例示したのと同じ材質が挙げられる。

ここで、本実施形態では、図４および図５に示すように、一対の挿通部２２、２２に挿通された接続部材５が、ヘッド３１およびヘッド保持部材４に接触しない。このような構成によれば、ヘッド３１およびヘッド保持部材４が接続部材５から荷重を受けることがなく、それゆえヘッド保持部材４によって骨係合部材３（ヘッド３１）を適度な保持力で保持することができる。その結果、骨係合部材３がヘッド３１を中心に比較的小さい摺動抵抗で回転（揺動）することができる。したがって、例えば、脊椎インストゥルメンテーションによって固定された部位に大きな曲げが働いたときは、骨係合部材３がヘッド３１を中心に回転することができ、固定された部位と隣接する椎間にかかる負荷を軽減することができる。

一方、本実施形態では、ヘッド保持部材４の側壁部４２における内周面４２１が、ヘッド３１に接触している接触部４１である。ヘッド３１は、接触部４１にのみ接触している。また、ヘッド３１が、略球状である。ヘッド保持部材４の側壁部４２における内周面４２１が、ヘッド３１を摺動可能に収容保持する曲面状である。言い換えれば、内周面４２１が、ヘッド３１の表面形状に沿った凹曲面状である。これらの構成によれば、ヘッド３１の良好な保持性と摺動性を兼ね備えることができる。さらに、ヘッド３１がヘッド保持部材４から抜け出るのを防ぐことができる。

略球状のヘッド３１の半径と、曲面状の内周面４２１の曲率半径は、同一である。このような構成によれば、ヘッド３１を保持することができるとともに、ヘッド３１がヘッド保持部材４から抜け出るのを防ぐことができる。なお、ヘッド３１の半径および内周面４２１の曲率半径は、実質的に同一であればよく、両者の値に若干の差があってもよい。具体例を挙げると、例えば、両者の値に、半径で±０．３ｍｍの差があってもよい。

ヘッド３１は、平坦状の頂部３１１を有している。このような構成によれば、ヘッド３１と接続部材５とが互いに離れることから、接続部材５がヘッド３１に接触しないように設計しやすくなる。なお、頂部３１１に、ドライバーなどの工具と嵌合可能な嵌合部を設けてもよい。

ヘッド保持部材４は、少なくともヘッド３１に接触している接触部４１が、合成樹脂からなる。このような構成によれば、接触部４１とヘッド３１との間の摺動抵抗を小さくできることから、接続部材５がヘッド３１およびヘッド保持部材４に接触しないことによる効果と相まって、骨係合部材３を適度な保持力で保持することができる。

合成樹脂としては、例えば、芳香族ポリエーテルケトン系樹脂、ポリオレフィン系樹脂またはそれらの複合樹脂などが挙げられる。芳香族ポリエーテルケトン系樹脂としては、例えば、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）樹脂、ポリエーテルケトン（ＰＥＫ）樹脂、ポリエーテルケトンケトン（ＰＥＫＫ）樹脂、ポリエーテルエーテルケトンケトン（ＰＥＥＫＫ）樹脂またはポリエーテルケトンエーテルケトンケトン（ＰＥＫＥＫＫ）樹脂などが挙げられる。ＰＥＥＫ樹脂に炭素繊維を配合すると、材料の強度が高まる。ＰＥＥＫ樹脂にポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）樹脂を配合すると、材料の摺動性が高まる。ポリオレフィン系樹脂としては、例えば、ポリエチレン（ＰＥ）樹脂、超高分子量ポリエチレン（ＵＨＭＷＰＥ）樹脂またはポリプロピレン（ＰＰ）樹脂などが挙げられる。ＵＨＭＷＰＥ樹脂の重量平均分子量は、例えば、３００万以上である。重量平均分子量が３００万以上のＵＨＭＷＰＥ樹脂に抗酸化剤を添加すると、材料の耐久性が高まる。

ヘッド保持部材４は、接触部４１のみを合成樹脂で構成してもよい。このとき、ヘッド保持部材４のうち接触部４１以外の部位は、例えば、金属で構成してもよい。金属としては、上述した筐体部材２で例示したのと同じ金属が挙げられる。また、ヘッド保持部材４は、ヘッド保持部材４の全体を合成樹脂で構成してもよい。このような構成を満たすときは、ヘッド保持部材４を加工するときの加工性の向上が図れる。

本実施形態では、ヘッド保持部材４が、ヘッド３１との間の摩擦力によってヘッド３１を保持している。このような構成によれば、接続部材５がヘッド３１およびヘッド保持部材４に接触しないことによる構成と共働して、骨係合部材３を適度な保持力で保持することができる。摩擦力は、例えば、０．１〜１５．０Ｎ・ｍである。摩擦力は、ＡＳＴＭ Ｆ１７９８−１３に準拠して測定される値である。

骨係合部材３の振れ角は、例えば、片側５〜４５°である。骨係合部材３の振れ角は、ヘッド３１の直径、縮径部３３の直径、第１開口部２３の直径およびヘッド３１の中心から第１開口部２３までの距離によって決定される。

一方、上述した筐体部材２、骨係合部材３、ヘッド保持部材４、接続部材５および押圧部材６のうち少なくとも１つは、その表面に積層されているコーティング層を有していてもよい。コーティング層としては、例えば、ホスホリルコリン基含有ポリマーからなる抗感染性コーティング層などが挙げられる。これらの構成を満たすときは、手術後の抗感染性を獲得することができる。

抗感染性コーティング層の積層方法としては、例えば、２−メタクリロイルオキシエチルホスホリルコリン（以下、「ＭＰＣ」ということがある。）とブチルメタクリレートの共重合体のディップコーティング処理（以下、「ＰＭＢ処理」ということがある。）、またはＭＰＣの光開始グラフト重合処理（以下、「ＰＭＰＣ処理」ということがある。）などが挙げられる。例えば、金属からなる部材にはＰＭＢ処理を施し、合成樹脂からなる部材にはＰＭＰＣ処理を施してもよい。

コーティング層に、抗生剤などの薬剤を内包させて、生体内で徐放する作用（薬剤徐放性）を付与してもよい。このような構成を満たすときは、抗感染性の効果が高まる。なお、コーティング層の種類は、上述した抗感染性コーティング層に限定されるものではない。

以上、本発明に係る実施形態について例示したが、本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない限り任意のものとすることができることはいうまでもない。

例えば、上述の実施形態では、挿通部２２が略Ｕ字状であるが、挿通部２２の形状は、接続部材５を挿通できる限り略Ｕ字状に限定されるものではない。挿通部２２の他の形状としては、例えば、筐体部材２の側壁部２１を貫通している孔状などが挙げられる。

１・・・脊椎用スクリューアセンブリ
２・・・筐体部材
２１・・・側壁部
２１ａ・・・一端
２１ｂ・・・他端
２１１・・・内周面
２２・・・挿通部
２３・・・第１開口部
２４・・・第２開口部
２５・・・係合部
２６・・・雌ネジ部
３・・・骨係合部材
３１・・・ヘッド
３１１・・・頂部
３２・・・スクリュー
３３・・・縮径部
４・・・ヘッド保持部材
４１・・・接触部
４２・・・側壁部
４２ａ・・・一端
４２ｂ・・・他端
４２１・・・内周面
４２２・・・外周面
４３・・・第１開口部
４４・・・第２開口部
４５・・・爪部
４６・・・スリット
５・・・接続部材
６・・・押圧部材
６１・・・外周部
６２・・・雄ネジ部
６３・・・嵌合部

Claims (16)

1. 略筒状の側壁部、前記側壁部に位置しており前記側壁部の径方向に略柱状の接続部材を挿通可能な一対の挿通部、前記側壁部の一端側に開口している第１開口部および前記側壁部の他端側に開口している第２開口部を有する筐体部材と、
   ヘッドおよびスクリューを有する骨係合部材と、
   前記ヘッドを保持している状態で前記筐体部材内の前記第１開口部側に収容されているヘッド保持部材と、を備え、
   前記筐体部材は、凹状の係合部を前記側壁部の内周面に備え、
   前記ヘッド保持部材は、略筒状のヘッド保持部材側壁部とヘッド保持部材第１開口部とヘッド保持部材第２開口部を備え、前記ヘッドを保持している状態で前記係合部に係合可能な爪部を前記ヘッド保持部材側壁部の外周面の前記ヘッド保持部材第２開口部側に備え、
   前記一対の挿通部に挿通された前記接続部材が、前記ヘッドおよび前記ヘッド保持部材に接触せず、かつ、前記ヘッドが、前記ヘッド保持部材にのみ接触している、脊椎用スクリューアセンブリ。
2. 前記ヘッド保持部材は、前記ヘッド保持部材側壁部に位置し、前記ヘッド保持部材第２開口部から前記ヘッド保持部材第１開口部に向かって延びる複数のスリットを備えている、請求項１に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
3. 前記ヘッド保持部材は、合成樹脂からなる、請求項１又は２に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
4. 前記ヘッド保持部材の前記ヘッド保持部材側壁部における内周面が、前記ヘッドに接触している接触部である、請求項１〜３のいずれかに記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
5. 前記ヘッドが、略球状であり、
   前記内周面が、前記ヘッドを摺動可能に収容保持する曲面状である、請求項４に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
6. 前記ヘッドが、平坦状の頂部を有する、請求項５に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
7. 前記ヘッド保持部材は、少なくとも前記ヘッドに接触している接触部が合成樹脂からなる、請求項１又は２に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
8. 前記合成樹脂が、炭素繊維もしくはポリテトラフルオロエチレンを配合したポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）樹脂である、請求項３又は７に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
9. 前記ヘッド保持部材が、前記ヘッドとの間の摩擦力によって前記ヘッドを保持している、請求項１〜８のいずれかに記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
10. 前記摩擦力が、０．１〜１５．０Ｎ・ｍである、請求項９に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
11. 前記接続部材をさらに備える、請求項１〜１０のいずれかに記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
12. 前記第２開口部側に取り付けられており前記一対の挿通部に挿通された前記接続部材を前記第１開口部に向かって押圧する押圧部材をさらに備える、請求項１〜１１のいずれかに記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
13. 前記筐体部材が、前記筐体部材の前記側壁部における内周面のうち前記第２開口部側に位置している雌ネジ部をさらに有し、
    前記押圧部材が、その外周部に前記雌ネジ部に螺合可能な雄ネジ部を有し、前記雄ネジ部を前記雌ネジ部に螺合している状態で、前記第２開口部側に取り付けられている、請求項１２に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
14. 前記接続部材と、
    前記第２開口部側に取り付けられており前記一対の挿通部に挿通された前記接続部材を前記第１開口部に向かって押圧する押圧部材と、をさらに備え、
    前記筐体部材、前記骨係合部材、前記ヘッド保持部材、前記接続部材および前記押圧部材のうち少なくとも１つが、その表面に積層されているコーティング層を有する、請求項１〜１３のいずれかに記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
15. 前記コーティング層が、ホスホリルコリン基含有ポリマーからなる抗感染性コーティング層である、請求項１４に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
16. 前記コーティング層が、薬剤徐放性を有する、請求項１４又は１５に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。

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