JP6797549B2 - 監査支援方法及び監査支援装置 - Google Patents

Description

本発明は薬剤の監査支援方法及び監査支援装置に係り、特に分包された薬剤が処方箋通りであるか否かの監査を支援する監査支援方法及び監査支援装置に関する。

医療現場では、医師が作成した処方箋を患者が調剤薬局に持参し、調剤薬局において処方箋にしたがって薬剤を調剤することが一般的であり、調剤の際には、処方される薬剤を一回に服用する分ごとに分包する、いわゆる「一包化」が行われている。薬剤をこのように分包（一包化）することで、薬剤の服用忘れを防止する、薬剤の取り出しを容易にする、あるいは薬剤の服用管理を容易にする、といった効果が期待される。

一方、薬剤師は調剤や薬剤の提供を行う場合、処方箋の記載事項や患者情報等に基づいて処方内容を確認することが求められており、分包された薬剤の監査においては一回の服用ごとの用法を確認することになるため、薬剤師の監査負担が大きくなる。そこで、薬剤師の監査負担を軽減するため、薬剤の色、大きさ、形状、数量等について処方箋に記載された内容と分包された薬剤の内容とを照合する監査支援方法及び監査支援装置が開発されている。例えば特許文献１に記載の技術では、処方箋から薬剤情報を抽出し、抽出した薬剤の薬剤マスタ画像と撮影画像とを照合して一覧表を作成することが記載されている。また特許文献２に記載の技術では、１番目の分包袋をマスタ画像として後続の分包袋の画像と照合することで、各分包袋の薬剤が処方箋による薬剤と一致するか否かを照合することが記載されている。

特開２０１４−６７３４２号公報 特開２００８−１８２３０号公報

上述の特許文献１では、薬剤マスタ画像をどのように取得あるいは生成するかについて十分考慮されていない。例えば製薬会社が提供する薬剤の画像をマスタ画像として用いることは可能であるが、この場合製薬会社から提供されるマスタ画像の撮像条件（照明や露出の条件、薬剤の背景、撮像倍率等）と薬局での監査時の撮像条件とが一致するとは限らず、異なる撮像条件で比較した画像を用いることで照合精度が低下するおそれがある。また特許文献２は分包薬剤の袋のうち最初の袋が正しく分包されていることを前提としているが、最初の袋についての照合をどのように行うかは記載されていない。薬局では多岐にわたる薬剤を取り扱うことが多いため、分包薬剤の袋についての照合はユーザ（薬剤師）にとって負担が重く、また照合に誤りがあると不適切な画像がマスタ画像になるおそれがある。このように、従来の技術では薬剤師の監査負担を軽減することが困難であった。

本発明はこのような事情に鑑みてなされたもので、分包薬剤の監査を容易に行うことができる監査支援方法及び監査支援装置を提供することを目的とする。

上述した目的を達成するため、本発明の第１の態様に係る監査支援方法は、分包された薬剤の画像である第１の画像を取得する第１の画像取得工程と、処方箋に記載された薬剤の識別情報及び数量を抽出する情報抽出工程と、取得した第１の画像と、抽出された識別情報及び数量と、を表示装置に表示する表示工程と、ユーザの指示入力に基づいて、分包された薬剤の識別情報及び数量が表示された識別情報及び数量と一致しているか否かを判断する判断工程と、処方箋に記載された全ての薬剤について判断が肯定された場合に、第１の画像をマスタ画像として登録するマスタ画像登録工程と、登録されたマスタ画像と各分包袋について取得した画像である第２の画像とに基づいて、各分包袋に分包された薬剤が処方箋に記載された通りの薬剤であるか否かを照合する照合工程と、を備える。

第１の態様によれば、分包された薬剤の画像である第１の画像と、処方箋から抽出された薬剤の識別情報及び数量と、が表示装置に表示されるので、ユーザ（薬剤師）は分包された薬剤が処方箋通りであるか否かを容易に確認することができる。また、「分包された薬剤の識別情報及び数量が、処方箋から抽出され表示された識別情報及び数量と一致しているか否か」の判断が処方箋に記載された全ての薬剤について肯定された場合に、第１の画像がマスタ画像として登録されるので、不適切な画像をマスタ画像として登録してしまうおそれを低減できる。さらに、第１の画像取得工程で取得した第１の画像が上述の場合にマスタ画像として登録されるので、マスタ画像と第２の画像（照合対象の画像）とで撮像条件を揃えることが容易であり、照合精度を高めることができる。

このように、第１の態様によれば分包薬剤の監査を容易に行うことができる。なお第１の態様においてマスタ画像として登録される画像は最初の分包袋についての画像でもよいし、２つめ以降の分包袋についての画像でもよい。

第２の態様に係る監査支援方法は第１の態様において、監査済みの分包袋に含まれる薬剤について、画像と識別情報とを関連づけて第１の記憶装置に記憶する記憶工程と、抽出した識別情報に基づいて第１の記憶装置を参照して、処方箋に記載された薬剤の画像を取得する薬剤画像取得工程と、をさらに含み、表示工程では薬剤画像取得工程で取得した画像を表示する。第２の態様によれば、監査済みの分包袋に含まれる薬剤の画像が表示工程で表示されるので、ユーザ（薬剤師）は表示された画像を参照することで分包された薬剤が処方箋通りであるか否かをいっそう容易に確認することができ、また不適切な画像をマスタ画像として登録してしまうおそれを低減できる。なお第２の態様において、記憶工程における記憶及び薬剤画像取得工程における画像の取得は薬剤ごとに行ってよい。

第３の態様に係る監査支援方法は第１または第２の態様において、抽出された識別情報に基づいて、薬剤の属性情報が記憶された第２の記憶装置を参照して処方箋に記載された薬剤の属性情報を取得する属性情報取得工程をさらに備え、表示工程では取得した属性情報を表示装置に表示する。第３の態様によれば、薬剤の識別情報に基づいて処方箋に記載された薬剤の属性情報を取得し、取得した属性情報を表示装置に表示することで、ユーザ（薬剤師）は表示された属性情報を参照することで分包された薬剤が処方箋通りであるか否かをいっそう容易に確認することができ、また不適切な画像をマスタ画像として登録してしまうおそれを低減できる。

第４の態様に係る監査支援方法は第３の態様において、属性情報は薬剤の薬剤タイプ、形状、寸法、色、及び刻印のうち少なくとも１つを含む。第４の態様は属性情報の具体例を示すものである。

第５の態様に係る監査支援方法は第１から第４の態様のいずれか１つにおいて、第１の画像取得工程では、分包された薬剤を複数の異なる方向から撮像して取得した複数の画像を第１の画像として取得し、表示工程では第１の画像として取得した複数の画像を表示する。第５の態様によれば、分包袋内での薬剤の向きや重なり等により照合しづらい場合でも、分包された薬剤を複数の異なる方向から撮像して取得した画像を表示することで、ユーザ（薬剤師）は表示された画像を参照して分包された薬剤が処方箋通りであるか否かを容易に確認することができ、また不適切な画像をマスタ画像として登録してしまうおそれを低減できる。

第６の態様に係る監査支援方法は第１から第５の態様のいずれか１つにおいて、照合工程における照合が実行できない場合、及び照合の結果が各分包袋に分包された薬剤が処方箋に記載された通りの薬剤でない場合に警告を出力する警告工程を含む。第６の態様のように警告を出力することで、不適切な画像をマスタ画像として登録してしまうおそれを低減できる。なお、警告の出力は音声、文字、記号、光等の情報、及びこれらの組合せにより行うことができる。

上述した第１から第６の態様に係る監査支援方法に加え、これら態様の監査支援方法を監査支援装置に実行させる監査支援プログラム、及びそのような監査支援プログラムのコンピュータ読み取り可能なコードを記録した非一時的記録媒体も、本発明の一態様として挙げることができる。そのような非一時的記録媒体の例としてはＣＤ（Compact Disk）やＤＶＤ（Digital Versatile Disk）等の光ディスク、ＨＤ（Hard Disk）等の磁気記録装置、及び各種の半導体記録媒体を挙げることができるが、これらに限定されるものではない。

上述した目的を達成するため、第７の態様に係る監査支援装置は、分包された薬剤の画像である第１の画像を取得する第１の画像取得部と、処方箋に記載された薬剤の識別情報及び数量を抽出する情報抽出部と、取得した第１の画像と、抽出された識別情報及び数量と、を表示する表示部と、ユーザの指示入力に基づいて、分包された薬剤の識別情報及び数量が表示された識別情報及び数量と一致しているか否かを判断する判断部と、処方箋に記載された全ての薬剤について判断が肯定された場合に、第１の画像をマスタ画像として登録するマスタ画像登録部と、登録されたマスタ画像と各分包袋について取得した画像である第２の画像とに基づいて、各分包袋に分包された薬剤が処方箋に記載された通りの薬剤であるか否かを照合する照合部と、を備える。第７の態様では、第１の態様と同様に分包薬剤の監査を容易に行うことができる。なお第７の態様において、第２から第６の態様と同様の構成をさらに備えることができる。

以上説明したように、本発明の監査支援方法及び監査支援装置によれば、分包薬剤の監査を容易に行うことができる。

図１は、本発明の一実施形態に係る監査支援装置の構成を示す図である。 図２は、処理部の機能構成を示す図である。 図３は、記憶部が記憶する情報を示す図である。 図４は、監査支援装置における処理手順を示すフロー図である。 図５は、監査支援装置における処理手順を示すフロー図（図４の続き）である。 図６は、マスタ画像登録用画面の例を示す図である。 図７は、属性情報の表示例を示す図である。 図８は、警告出力の例を示す図である。 図９は、警告出力の他の例を示す図である。 図１０は、警告出力のさらに他の例を示す図である。 図１１は、マスタ画像登録用画面の他の例を示す図である。 図１２は、マスタ画像登録用画面のさらに他の例を示す図である。 図１３は、マスタ画像登録用画面において対応付けされた薬剤を識別表示した状態を示す図である。

以下、添付図面を参照しつつ、本発明の監査支援方法及び監査支援装置の実施形態について説明する。

＜監査支援装置の構成＞
図１は、本発明の一実施形態に係る監査支援装置１０の構成を示す図である。監査支援装置１０は処理部１１０と、記憶部１２０と、表示部１３０と、操作部１４０と、を備え、処理部１１０にはカメラ１０２，カメラ１０４，及びリーダ１０６が接続されている。監査支援装置１０は、これらの他に図示せぬ分包袋搬送機構を備えている。

カメラ１０２及びカメラ１０４はデジタルカメラにより構成され、分包袋に分包された薬剤を撮影する。分包された薬剤を複数の異なる方向から撮影できるように、分包袋の搬送方向上側にカメラ１０２が配置され、搬送方向下側にカメラ１０４が配置される。

リーダ１０６は、処方箋情報を読み取る。例えばＯＣＲ（Optical Character Recognition）により、紙に記載された処方箋から、患者氏名や処方された薬剤及びその数量等の情報を読み取る。処方された薬剤に関する情報を示すバーコード等が処方箋に記録されている場合は、そのバーコードを読み取り、処方された薬剤及びその数量等の情報を読み取ってもよい。また、ユーザが処方箋を読み取り、操作部１４０が有するキーボード等の入力デバイスにより処方箋情報を入力するようにしてもよい。

＜処理部の構成＞
図２は処理部１１０の主要機能構成を示す図である。処理部１１０は、画像取得部１１０Ａと、情報抽出部１１０Ｂと、属性情報取得部１１０Ｃと、表示制御部１１０Ｄと、判断部１１０Ｅと、マスタ画像登録部１１０Ｆと、照合部１１０Ｇと、警告部１１０Ｈと、を備える。これらの機能（監査支援方法の各処理）は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）や各種電子回路等のデバイスが、ＥＥＰＲＯＭ（Electronically Erasable and Programmable Read Only Memory：非一時的記録媒体）等に記憶されたデータを参照してＲＯＭ（Read Only Memory：非一時的記録媒体）等に記憶された監査支援プログラムを実行することにより行われる。処理の際には、ＲＡＭ（Random Access Memory）等が一時記憶領域や作業領域として用いられる。なお図２ではこれらデバイスの図示は省略する。

画像取得部１１０Ａは、カメラ１０２及びカメラ１０４を制御して分包袋に分包された薬剤の画像を取得する。カメラ１０２、カメラ１０４，及び画像取得部１１０Ａは第１の画像取得部を構成する。情報抽出部１１０Ｂは、リーダ１０６で読み取った処方箋情報から氏名等の患者情報、及び処方された薬剤の識別情報及び数量を抽出する。リーダ１０６及び情報抽出部１１０Ｂは情報抽出部を構成する。属性情報取得部１１０Ｃは、記憶部１２０（属性情報１２０Ｄ）を参照して薬剤の属性情報を取得する。表示制御部１１０Ｄは、表示部１３０への表示制御を行う。判断部１１０Ｅ（判断部）は、ユーザの指示入力に基づいて、分包された薬剤の識別情報及び数量が表示部１３０に表示された識別情報及び数量と一致しているか否かを判断する。マスタ画像登録部１１０Ｆは、処方箋に記載された全ての薬剤について判断部１１０Ｅが判断を肯定した場合に、分包袋に分包された薬剤の画像をマスタ画像（マスタ画像１２０Ａ；図３参照）として記憶部１２０に登録する。またマスタ画像登録部１１０Ｆは、この場合に個々の薬剤の画像（薬剤画像１２０Ｂ；図３参照）をも記憶部１２０に記憶する。照合部１１０Ｇ（照合部）は、各分包袋に分包された薬剤の画像とマスタ画像とに基づいて、各分包袋に分包された薬剤が処方箋に記載された通りの薬剤であるか否かを照合する。警告部１１０Ｈ（警告部）は、分包薬剤の画像とマスタ画像との照合ができない場合、及び照合の結果各分包袋に分包された薬剤が処方箋に記載された通りの薬剤でないことが判明した場合に警告を出力する。処理部１１０は上述した主要機能の他に、監査支援装置１０における処理の実行に必要な機能を有する。

上述した構成の処理部１１０による処理の詳細は後述する。

＜記憶部の構成＞
記憶部１２０（第１の記憶装置、第２の記憶装置）はＣＤ（Compact Disk）、ＤＶＤ（Digital Versatile Disk）、ハードディスク（Hard Disk）、各種半導体メモリ等の非一時的記録媒体により構成され、図３に示す画像及び情報を互いに関連づけて記憶する。マスタ画像１２０Ａは、分包された薬剤が処方箋通りの薬剤であることが確認された場合に、分包袋ごとの画像（場合により複数の薬剤が含まれる画像）を照合の基準として登録したものである。同様に、薬剤画像１２０Ｂは、分包された薬剤が処方箋通りの薬剤であることが確認された場合に、薬剤個々の画像を登録したものである。識別情報１２０Ｃは、薬剤を一意に識別するための情報であり、例えば薬剤の名称、成分量、及び製薬会社名を用いることができる。また、いわゆる「ＹＪコード（薬価情報コード）」等の、各種医薬品コードを識別情報として用いてもよい。属性情報１２０Ｄは、本実施形態では薬剤の薬剤タイプ、形状、寸法、色、及び刻印とするが、これらに限定されるものではない。処方箋情報１２０Ｅはリーダ１０６で読み取った情報を記憶したものであり、患者氏名、薬剤の識別情報及び数量、用法等が含まれる。

処理部１１０による処理の際には、処理部１１０と記憶部１２０との間で上述した画像や情報の読み込み、書き込みが行われる。

＜表示部及び操作部の構成＞
表示部１３０（表示部、表示装置）は液晶ディスプレイ等の表示デバイスを備えており、分包された薬剤の画像、記憶部１２０に記憶された薬剤の識別情報（識別情報１２０Ｃ）及び画像（マスタ画像１２０Ａ，薬剤画像１２０Ｂ）、処方箋情報（処方箋情報１２０Ｅ）等を表示することができる。操作部１４０はマウス等のポインティングデバイス及びキーボード等の入力デバイスを含んでおり、ユーザは表示部１３０に表示された画像やボタン等を操作部１４０により操作することができる。

＜監査支援方法の処理＞
次に、上述した構成の監査支援装置１０による監査支援方法の処理について説明する。図４，５は監査支援方法の処理を示すフローチャートである。図４，５に示す処理においては、連続した分包袋のそれぞれに、処方箋にしたがって薬剤が分包され、また図示せぬ分包袋搬送機構により分包袋が搬送されるものとする。搬送と連動して、カメラ１０２が各分包袋の上方から薬剤の画像を取得し、カメラ１０４が各分包袋の下方から薬剤の画像を取得する。

処理が開始すると、処理部１１０（画像取得部１１０Ａ）は、カメラ１０２及びカメラ１０４により分包袋の上方及び下方から薬剤の画像を取得する（ステップＳ１００：第１の画像取得工程）。取得した画像は、表示部１３０に表示される（後述）。

次に、処理部１１０（情報抽出部１１０Ｂ）はリーダ１０６により処方箋を読み取り（ステップＳ１１０）、情報抽出部１１０Ｂが処方箋に記載された患者氏名、薬剤の識別情報及び数量、用法を抽出する（ステップＳ１２０：情報抽出工程）。なお、あらかじめ読み取られ記憶部１２０に記憶されている処方箋情報１２０Ｅを読み出して用いてもよい。識別情報は薬剤の名称及び有効成分量など薬剤が特定できる情報であればよく、ＹＪ(薬価情報)コード等の医薬品コードでもよい。

属性情報取得部１１０Ｃは、ステップＳ１２０で抽出した識別情報に基づいて記憶部１２０（属性情報１２０Ｄ）を参照して、処方箋に記載された薬剤の属性情報を取得する（ステップＳ１３０：属性情報取得工程）。また画像取得部１１０Ａは、ステップＳ１２０で抽出した識別情報に基づいて記憶部１２０（薬剤画像１２０Ｂ）を参照して、処方箋に記載された各薬剤の画像（監査済みの薬剤の画像）を取得する（ステップＳ１３２：薬剤画像取得工程）。

次に、表示制御部１１０ＤはステップＳ１００〜ステップＳ１３２で取得した画像及び情報を表示部１３０に表示する（ステップＳ１４０：表示工程）。ユーザは、表示された画面により、分包袋に分包された薬剤が処方箋通りであるか否かを確認する。

図６は表示部１３０に表示される画面ＳＣ１の例である。図６の例では、表示画面は５つの領域Ｒ１〜Ｒ５に分かれている。領域Ｒ１は患者の氏名を表示する領域である。領域Ｒ２は分包薬剤の画像を表示する領域であり、画像ｉ１は上方から撮像した画像、画像ｉ２は下方から撮像した画像である。このように分包された薬剤を複数の異なる方向（上下方向）から撮影して取得した画像を表示することで、分包袋内での薬剤の向きや重なり等により照合しづらい場合でも、ユーザ（薬剤師）は分包された薬剤が処方箋通りであるか否かを容易に確認することができ、また不適切な画像をマスタ画像として登録してしまうおそれを低減できる。

なお、画像ｉ１，ｉ２において“Ａ”，“Ｂ”はそれぞれ薬剤Ａ，Ｂの刻印であり、薬剤の表に付されているものとする。したがって画像ｉ１，ｉ２は、１錠の薬剤Ａと１錠の薬剤Ｂが上向きになっており１錠の薬剤Ａが裏返しになっている状態を示している。

領域Ｒ３は処方箋データを表示する領域であり、図６の例では薬剤の用法、識別情報（ここでは薬剤の名称であるが他の識別情報でもよい）、及び数量を表示している。また領域Ｒ３にはボタンＢ１〜Ｂ３が表示されており、ユーザは操作部１４０を介してこれらのボタンを操作することができる。ボタンＢ１は属性情報表示用であり、ボタンＢ２は分包薬剤が処方箋通りであることの確認用であり、ボタンＢ３は分包薬剤が処方箋通りでないことの確認用である。領域Ｒ４は記憶部１２０から取得した薬剤の画像（薬剤画像１２０Ｂ）を表示する領域である。画像ｉ３Ａ，ｉ３Ｂは薬剤Ａをそれぞれ表、裏から撮像した画像であり、画像ｉ４Ａ，ｉ４Ｂは薬剤Ｂをそれぞれ表、裏から撮像した画像である。領域Ｒ５には、分包袋に分包された薬剤が処方箋通りであることの判断を確定するためのボタンＢ４，及び処方箋通りでない場合に撮影画像を廃棄するためのボタンＢ５が表示される。

なお、過去の薬剤監査により、薬剤Ａ及び薬剤Ｂについて画像ｉ３Ａ，ｉ３Ｂ，ｉ４Ａ，ｉ４Ｂが取得されているものとする。

ユーザはステップＳ１４０で表示された画面ＳＣ１を参照して、分包袋に分包された薬剤が処方箋通りであるかを確認する。なお、処理部１１０（判断部１１０Ｅ）は、薬剤数を示すカウンタの値を１にセットしておく（ステップＳ１５０）。

ユーザは、領域Ｒ２に表示された薬剤の画像ｉ１，ｉ２と領域Ｒ３に表示された処方箋のデータとを比較して、分包された薬剤が処方箋通りであるか否かを確認する。領域Ｒ２には分包袋の薬剤を搬送方向に対し上方から撮像した画像ｉ１と搬送方向に対し下方から撮像した画像ｉ２とが表示されるので、分包袋内での薬剤の向きや重なり等により確認しづらい場合でも、ユーザは分包された薬剤が処方箋通りであるか否かを容易に確認することができ、また不適切な画像をマスタ画像として登録してしまうおそれを低減できる。

また、処方箋に記載の各薬剤について表示されているボタンＢ１をクリックすると、図７に示す画面ＳＣ２が表示部１３０に表示される。画面ＳＣ２では薬剤の属性情報ＡＩ（ここでは薬剤タイプ、形状、寸法、色、及び刻印とするが、この例には限定されない）が表示され、ユーザはこの属性情報ＡＩを参照することで、画像ｉ１，ｉ２中の薬剤が処方箋通りであるか否かを容易に確認することができる。また、領域Ｒ４に表示される薬剤Ａの画像ｉ３Ａ，ｉ３Ｂ及び薬剤Ｂの画像ｉ４Ａ，ｉ４Ｂは処方箋通りであることが確認された画像なので、分包された薬剤の画像ｉ１，ｉ２をこれら画像ｉ３Ａ，ｉ３Ｂ，ｉ４Ａ，ｉ４Ｂと比較することで、分包された薬剤が処方箋通りであるか否かを容易に確認することができる。

ユーザは画像ｉ１，ｉ２に薬剤Ａが２錠含まれていること、即ち薬剤Ａの識別情報及び数量が処方箋通りであることを上述した画像及び情報により確認できたら、操作部１４０に設けられた図示せぬポインティングデバイスによりボタンＢ２をクリックする。すると判断部１１０Ｅは、ｉ番目の薬剤について、分包された薬剤が処方箋通りであると判断する（ステップＳ１６０でＹｅｓ：判断工程）。そして、判断部１１０Ｅはカウンタの値ｉを増加させて（ステップＳ１７２）全薬剤について判断を繰り返し（ステップＳ１７０の判断結果がＮｏの間）、全薬剤について判断が肯定されると（ステップＳ１７０の判断結果がＹｅｓ）、マスタ画像登録部１１０Ｆは画像ｉ１，ｉ２をマスタ画像（マスタ薬包の画像）として記憶部１２０（マスタ画像１２０Ａ）に登録する（ステップＳ１８０：マスタ画像登録工程）。マスタ画像は、分包袋に含まれる薬剤の識別情報（識別情報１２０Ｃ）及び数量と関連づけて記憶されるものとする。

なおステップＳ１７０では、全薬剤についてＯＫ用のボタンＢ２がクリックされた上で判断確定用のボタンＢ４がクリックされたときに判断が肯定されるものとする。

なお、薬剤Ａまたは薬剤ＢについてボタンＢ３がクリックされると（ステップＳ１６０でＮｏ）、警告部１１０Ｈは図８のような画面ＳＣ３を表示部１３０に表示し（ステップＳ１６２）、画像ｉ１，ｉ２を破棄してステップＳ１００に戻り、次の分包袋について画像を取得する。画面ＳＣ１においてアボート用のボタンＢ５がクリックされた場合も同様である。画面ＳＣ３は薬剤Ａの内容が処方箋と一致していない場合の警告画面の例であり、メッセージＳＣ３Ａ及びメッセージＳＣ３Ｂが表示されている。

また、ステップＳ１８０までの処理で分包された薬剤が処方箋通りであることが確認される（監査済みである）と、処理部１１０（マスタ画像登録部１１０Ｆ）は個々の薬剤の画像（薬剤画像１２０Ｂ）と識別情報（識別情報１２０Ｃ）とを関連づけて記憶部１２０（第１の記憶装置）に記憶する（ステップＳ１９０：記憶工程）。このステップＳ１９０で記憶された画像は、上述したステップＳ１３２で取得され、ステップＳ１４０で表示される。

上述したように、本実施形態では分包された薬剤を複数の異なる方向（分包袋の上方及び下方）から撮像した画像ｉ１，ｉ２を表示して処方箋データと照合するが、この際処方箋通りの薬剤であることが確認された画像ｉ３Ａ，ｉ３Ｂ，ｉ４Ａ，及びｉ４Ｂが表示されて画像ｉ１，ｉ２と照合可能であり、またボタンＢ１をクリックすることで各薬剤の属性情報を参照できる。そして全ての薬剤について処方箋通りであることが確認された場合（全薬剤についてボタンＢ２をクリック後にボタンＢ４をクリック）に撮像画像がマスタ画像として登録される。このように、本実施形態ではマスタ画像を容易に登録可能であり、不適切な画像をマスタ画像として登録してしまうおそれが低い。

ステップＳ２００では、照合部１１０Ｇは記憶部１２０（マスタ画像１２０Ａ）からマスタ画像を読み込む。なおステップＳ１９０までの処理（マスタ画像の登録）に引き続いて照合を行う場合は、ステップＳ２００の処理は省略してもよい。マスタ画像を読み込んだら、分包袋に分包された薬剤の画像（第２の画像）を照合対象の画像として取得する（ステップＳ２１０）。ステップＳ１９０までの処理で１番目の分包袋についての画像がマスタ画像として登録された場合、ステップＳ２１０では２番目以降の分包袋についての画像を取得する。

ステップＳ２１０で照合対象の画像を取得したら、照合部１１０Ｇはマスタ画像と照合対象の画像との照合が可能か否かを判断する（ステップＳ２２０：照合工程）。分包袋内で薬剤が重なっている等の原因により照合そのものができない場合は判断が否定され（ステップＳ２２０でＮｏ）、ステップＳ２２２へ進んで警告部１１０Ｈが警告を出力する（警告工程）。図９は照合ができない場合の警告出力の例であり、画面ＳＣ４において照合できない旨のメッセージＳＣ４Ａと推定される原因（図９の例では薬剤同士が重なっている）を示すメッセージＳＣ４Ｂが表示されている。なお警告は画面表示でなく音声出力、印刷出力により行ってもよい。

ステップＳ２２２の警告出力後、照合部１１０Ｇは照合を継続するか否か判断する（ステップＳ２２４）。この判断は操作部１４０を介したユーザの指示入力に基づいて行うことができ、照合できない推定原因に応じたメッセージ（例えば、「薬剤が重なっているのでばらして下さい」）を表示部１３０に表示し、そのメッセージに応じた処理がなされた場合に判断を肯定してもよい。処理を継続する場合（ステップＳ２２４でＹｅｓ）はステップＳ２１０へ戻って照合対象の分包袋について再度画像を取得し、処理を継続しない場合（ステップＳ２２４でＮｏ）はステップＳ２６０へ進む。

ステップＳ２２０の結果が照合可能である場合、ステップＳ２３０へ進んで照合対象の画像とマスタ画像とを照合する（照合工程）。ステップＳ２３０では、例えば照合部１１０Ｇが照合対象の画像から各薬剤の特徴量を抽出し、またマスタ画像から各薬剤の特徴量を抽出して、抽出した特徴量同士を比較することで、分包された薬剤及びその数量を照合することができる。薬剤の特徴量としては、形状、大きさ、及び色を挙げることができる。また、ＳＩＦＴ（Scale-Invariant Feature Transform）のような局所特徴量を抽出して照合に用いてもよい。

照合の結果、分包された薬剤が処方箋通りである場合（ステップＳ２４０でＹｅｓ）はステップＳ２５０へ進んで照合結果（例えば「２番目の分包袋は処方箋通りに分包されています」）を表示部１３０に出力し、薬剤が処方箋通りでない場合（ステップＳ２４０でＮｏ）はステップＳ２４２（警告工程）へ進んで警告を出力した後にステップＳ２６０へ進む。図１０はステップＳ２４２での警告出力（表示部１３０への表示）の例である。図１０に示す画面ＳＣ５は、「分包袋の薬剤が処方箋の内容と違う」旨のメッセージＳＣ５Ａ、及び警告の具体的な内容（ここでは「分包袋に薬剤Ｂが入っておらず、不要な薬剤Ｃが入っている」）を示すメッセージＳＣ５Ｂを含んでいる。なお警告は画面表示でなく音声出力、印刷出力により行ってもよい。

照合結果（ステップＳ２５０）または警告（ステップＳ２４２）が出力されると、照合部１１０Ｇは全分包袋について照合が終了したか否かを判断する（ステップＳ２６０）。判断が肯定されたら（ステップＳ２６０でＹｅｓ）処理を終了し、判断が否定されたら（ステップＳ２６０でＮｏ）、ステップＳ２１０へ戻って次の分包袋について画像を撮像する。

以上説明したように、本実施形態に係る監査支援装置及び監査支援方法によればマスタ画像を容易に登録可能であり、不適切な画像をマスタ画像として登録してしまうおそれが低い。したがってユーザは分包薬剤の監査を容易に行うことができる。

＜マスタ画像登録の際の他の画面例＞
次に、マスタ画像登録の際に表示する画面、及びその画面に対する操作の他の例について説明する。図６に示す例では各薬剤についてボタンＢ２が表示されこのボタンＢ２をクリックすることで各薬剤及びその数量が処方箋通りであることを確認するようになっているが、以下に説明する例では、対応する画像同士をクリックすることで分包された薬剤が処方箋通りであるか否かを確認する。

図１１は表示画面の他の例を示す図である。図１１に示す画面ＳＣ６では、領域Ｒ３において、ボタンＢ２，Ｂ３に代えて薬剤画像の対応付け（分包された薬剤が処方箋通りであることの確認）を行うためのボタンＢ６が設けられている点が図６に示す画面ＳＣ１と異なっている。なお図１１では、領域Ｒ１〜Ｒ５について符号の記載を省略している。

図１１に示す例では、ユーザは薬剤ＡについてボタンＢ６をクリックして、薬剤画像の対応付けを開始する。具体的には、画像ｉ１において薬剤Ａの表面が写っている領域Ａ１Ｆをクリックし、次にこれに対応する画像ｉ３Ａをクリックする（クリックの順番は逆でもよい）。同様に、画像ｉ２において領域Ａ１Ｆに対応する領域Ａ１Ｒ（薬剤Ａの裏面）をクリックし、次にこれに対応する画像ｉ３Ｂをクリックする（クリックの順番は逆でもよい）。照合部１１０Ｇはクリックされた画像同士が対応しているか否かを画像の特徴量比較等により判断する。画像ｉ３Ａ，ｉ３Ｂは処方箋通りであること（薬剤Ａの画像であること）が確認済みの画像なので、判断が肯定されると、処方箋通りの薬剤Ａが分包袋に１錠入っていることが確認される。

図１１の例では薬剤Ａは２錠処方されているので、ユーザはボタンＢ６を再度クリックして、２錠目について薬剤画像の対応付けを行う。具体的には、画像ｉ１において薬剤Ａの裏面が写っている領域Ａ２Ｒをクリックし、次にこれに対応する画像ｉ３Ｂをクリックする（クリックの順番は逆でもよい）。同様に、画像ｉ２において領域Ａ２Ｒに対応する領域Ａ２Ｆ（薬剤Ａの表面の領域）をクリックし、次にこれに対応する画像ｉ３Ｂをクリックする（クリックの順番は逆でもよい）。判断部１１０Ｅは、クリックされた画像同士が対応しているか否かを画像の特徴量の比較等により判断する。画像ｉ３Ａ，ｉ３Ｂは処方箋通りであること（薬剤Ａの画像であること）が確認済みの画像なので、この判断が肯定されると、判断部１１０Ｅは薬剤Ａについて識別情報及び数量が処方箋通りであると判断する（図４のステップＳ１６０でＹｅｓ：判断工程）ことができる。

薬剤Ａと同様の処理を薬剤Ｂについて繰り返し、薬剤Ｂについても識別情報及び数量が処方箋通りであると判断された状態（図４のステップＳ１６０でＹｅｓ：判断工程）でボタンＢ４がクリックされると、判断部１１０Ｅは分包された全薬剤について識別情報及び数量が処方箋通りであると判断し（図４のステップＳ１７０でＹｅｓ）、マスタ画像登録部１１０Ｆは画像ｉ１，ｉ２をマスタ画像として登録する（ステップＳ１８０：マスタ画像登録工程）。以降の照合については図６について説明したのと同様に行うことができる。

本例では、このように画像同士の対応付けを行うことにより、分包された薬剤が処方箋通りであるか否かの確認を容易に行うことができる。また、分包された薬剤の画像ｉ１，ｉ２及び対応付けする画像ｉ３Ａ〜ｉ４Ｂはいずれも監査支援装置１０で取得された画像なので、撮像条件を揃えることが容易であり、照合の精度を高めることができる。このようにして、本例でもマスタ画像を正確かつ容易に登録可能であり、ユーザは分包薬剤の監査を容易に行うことができる。

図１２は図１１に示す例の変形例である。図１２に示す画面ＳＣ７では、記憶部１２０から取得した薬剤の画像（薬剤画像１２０Ｂ）が、処方箋に記載された薬剤の数量に応じた数表示されている点が図１１の例と異なる。具体的には、１分包袋あたり薬剤Ａが２錠であることが処方箋に記載されているので、画面ＳＣ７では薬剤Ａの画像が２錠分（画像ｉ３Ａ，ｉ３Ｂで１錠分、画像ｉ５Ａ，ｉ５Ｂで１錠分）表示されている。薬剤の画像がこのように表示された画面ＳＣ７において、ユーザが例えば領域Ａ１Ｆと画像ｉ３Ａ，領域Ａ１Ｒと画像ｉ３Ｂ，領域Ａ２Ｆと画像ｉ５Ａ，領域Ａ２Ｒと画像ｉ５Ｂを対応付けすることで、分包された薬剤が処方箋に記載された通りであるか否かを判断部１１０Ｅが判断し、その結果に基づいてマスタ画像登録部１１０Ｆがマスタ画像を登録することができる。

このように、本変形例では、記憶部１２０から取得した薬剤の画像が、処方箋に記載された薬剤の数量に応じた数表示されるので、画像の対応付けが容易である。したがってマスタ画像を正確かつ容易に登録可能であり、ユーザは分包薬剤の監査を容易に行うことができる。

図１１，１２に示す態様において、対応付けされた画像を識別表示してもよい。例えば図１１の画面ＳＣ６において、領域Ａ１Ｆ，Ａ１Ｒが画像ｉ３Ａ，ｉ３Ｂと対応付けされ処方箋通りの薬剤であることが確認されたら、領域Ａ１Ｆ，Ａ１Ｒに着色することができる。また図１２の画面ＳＣ７において、領域Ａ１Ｆ，Ａ１Ｒが画像ｉ３Ａ，ｉ３Ｂと対応付けされ処方箋通りの薬剤であることが確認されたら領域Ａ１Ｆ，Ａ１Ｒ及び画像ｉ３Ａ，ｉ３Ｂに着色し、領域Ａ２Ｆ，Ａ２Ｒが画像ｉ５Ａ，ｉ５Ｂと対応付けされ処方箋通りの薬剤であることが確認されたら領域Ａ１Ｆ，Ａ１Ｒ及び画像ｉ５Ａ，ｉ５Ｂに着色することができる。図１３はそのような識別表示の例を示す図であり、図１２の画面例において領域Ａ１Ｆ，Ａ１Ｒが画像ｉ３Ａ，ｉ３Ｂと対応付けされて処方箋通りの薬剤であることが確認され、領域Ａ１Ｆ，Ａ１Ｒ及び画像ｉ３Ａ，ｉ３Ｂが着色された状態を示している。このような識別表示を行うことで、マスタ画像を正確かつ容易に登録可能であり、ユーザは分包薬剤の監査を容易に行うことができる。

なお、本発明は上述した実施形態、他の例、及び変形例に限定されず、本発明の精神を逸脱しない範囲で種々の変形が可能である。

１０ 監査支援装置
１０２ カメラ
１０４ カメラ
１０６ リーダ
１１０ 処理部
１１０Ａ 画像取得部
１１０Ｂ 情報抽出部
１１０Ｃ 属性情報取得部
１１０Ｄ 表示制御部
１１０Ｅ 判断部
１１０Ｆ マスタ画像登録部
１１０Ｇ 照合部
１１０Ｈ 警告部
１２０ 記憶部
１２０Ａ マスタ画像
１２０Ｂ 薬剤画像
１２０Ｃ 識別情報
１２０Ｄ 属性情報
１２０Ｅ 処方箋情報
１３０ 表示部
１４０ 操作部
Ａ１Ｆ 領域
Ａ１Ｒ 領域
Ａ２Ｆ 領域
Ａ２Ｒ 領域
ＡＩ 属性情報
Ｂ１ ボタン
Ｂ２ ボタン
Ｂ３ ボタン
Ｂ４ ボタン
Ｂ５ ボタン
Ｂ６ ボタン
Ｒ１ 領域
Ｒ２ 領域
Ｒ３ 領域
Ｒ４ 領域
Ｒ５ 領域
Ｓ１００〜Ｓ２６０ 監査支援方法の各ステップ
ＳＣ１ 画面
ＳＣ２ 画面
ＳＣ３ 画面
ＳＣ４ 画面
ＳＣ５ 画面
ＳＣ６ 画面
ＳＣ７ 画面
ＳＣ３Ａ メッセージ
ＳＣ３Ｂ メッセージ
ＳＣ４Ａ メッセージ
ＳＣ４Ｂ メッセージ
ＳＣ５Ａ メッセージ
ＳＣ５Ｂ メッセージ
ｉ１ 画像
ｉ２ 画像
ｉ３Ａ 画像
ｉ３Ｂ 画像
ｉ４Ａ 画像
ｉ５Ａ 画像
ｉ５Ｂ 画像

Claims (24)

1. 分包された薬剤の画像である第１の画像を取得する第１の画像取得工程と、
   処方箋に記載された薬剤の識別情報及び数量を抽出する情報抽出工程と、
   前記取得した第１の画像と、前記抽出された識別情報及び数量と、を表示装置に表示する表示工程と、
   ユーザの指示入力に基づいて、前記分包された薬剤の識別情報及び数量が前記表示された識別情報及び数量と一致しているか否かを判断する判断工程と、
   前記処方箋に記載された全ての薬剤について前記判断が肯定された場合に、前記第１の画像をマスタ画像として登録するマスタ画像登録工程と、
   前記登録されたマスタ画像と各分包袋について取得した画像である第２の画像とに基づいて、前記各分包袋に分包された薬剤が前記処方箋に記載された通りの薬剤であるか否かを照合する照合工程と、
   を備え、
   前記判断工程では、前記分包された薬剤の識別情報及び数量が前記表示された識別情報及び数量と一致していることを示すボタンを薬剤ごとに前記表示装置に表示し、前記ボタンに対する操作がされた場合に、前記ボタンに対応する薬剤について、薬剤の識別情報及び数量が前記表示された識別情報及び数量と一致していると判断する監査支援方法。
2. 監査済みの分包袋に含まれる薬剤について、画像と識別情報とを関連づけて第１の記憶装置に記憶する記憶工程と、
   前記抽出した識別情報に基づいて前記第１の記憶装置を参照して、前記処方箋に記載された薬剤の画像を取得する薬剤画像取得工程と、をさらに含み、
   前記表示工程では前記薬剤画像取得工程で取得した画像を表示する請求項１に記載の監査支援方法。
3. 前記抽出された識別情報に基づいて、薬剤の属性情報が記憶された第２の記憶装置を参照して前記処方箋に記載された薬剤の属性情報を取得する属性情報取得工程をさらに備え、
   前記表示工程では前記取得した属性情報を前記表示装置に表示する請求項１または２に記載の監査支援方法。
4. 前記属性情報は前記薬剤の薬剤タイプ、形状、寸法、色、及び刻印のうち少なくとも１つを含む請求項３に記載の監査支援方法。
5. 前記第１の画像取得工程では、前記分包された薬剤を複数の異なる方向から撮像して取得した複数の画像を前記第１の画像として取得し、
   前記表示工程では前記第１の画像として取得した前記複数の画像を表示する請求項１から４のいずれか１項に記載の監査支援方法。
6. 前記照合工程における照合が実行できない場合、及び前記照合の結果が前記各分包袋に分包された薬剤が前記処方箋に記載された通りの薬剤でない場合に警告を出力する警告工程を含む請求項１から５のいずれか１項に記載の監査支援方法。
7. 分包された薬剤の画像である第１の画像を取得する第１の画像取得工程と、
   処方箋に記載された薬剤の識別情報及び数量を抽出する情報抽出工程と、
   前記取得した第１の画像と、前記抽出された識別情報及び数量と、を表示装置に表示する表示工程と、
   ユーザの指示入力に基づいて、前記分包された薬剤の識別情報及び数量が前記表示された識別情報及び数量と一致しているか否かを判断する判断工程と、
   前記処方箋に記載された全ての薬剤について前記判断が肯定された場合に、前記第１の画像をマスタ画像として登録するマスタ画像登録工程と、
   前記登録されたマスタ画像と各分包袋について取得した画像である第２の画像とに基づいて、前記各分包袋に分包された薬剤が前記処方箋に記載された通りの薬剤であるか否かを照合する照合工程と、
   を備え、
   前記判断工程では、前記マスタ画像と前記第１の画像との対応付けを行うボタンを薬剤ごとに前記表示装置に表示し、前記ボタンに対する操作に応じて前記マスタ画像と前記第１の画像とが対応しているか否かを判断し、前記マスタ画像と前記第１の画像とが対応していると判断された場合は、前記ボタンに対応する薬剤について、薬剤の識別情報及び数量が前記表示された識別情報及び数量と一致していると判断する監査支援方法。
8. 監査済みの分包袋に含まれる薬剤について、画像と識別情報とを関連づけて第１の記憶装置に記憶する記憶工程と、
   前記抽出した識別情報に基づいて前記第１の記憶装置を参照して、前記処方箋に記載された薬剤の画像を取得する薬剤画像取得工程と、をさらに含み、
   前記表示工程では前記薬剤画像取得工程で取得した画像を表示する請求項７に記載の監査支援方法。
9. 前記抽出された識別情報に基づいて、薬剤の属性情報が記憶された第２の記憶装置を参照して前記処方箋に記載された薬剤の属性情報を取得する属性情報取得工程をさらに備え、
   前記表示工程では前記取得した属性情報を前記表示装置に表示する請求項７または８に記載の監査支援方法。
10. 前記属性情報は前記薬剤の薬剤タイプ、形状、寸法、色、及び刻印のうち少なくとも１つを含む請求項９に記載の監査支援方法。
11. 前記第１の画像取得工程では、前記分包された薬剤を複数の異なる方向から撮像して取得した複数の画像を前記第１の画像として取得し、
    前記表示工程では前記第１の画像として取得した前記複数の画像を表示する請求項７から１０のいずれか１項に記載の監査支援方法。
12. 前記照合工程における照合が実行できない場合、及び前記照合の結果が前記各分包袋に分包された薬剤が前記処方箋に記載された通りの薬剤でない場合に警告を出力する警告工程を含む請求項７から１１のいずれか１項に記載の監査支援方法。
13. 分包された薬剤の画像である第１の画像を取得する第１の画像取得部と、
    処方箋に記載された薬剤の識別情報及び数量を抽出する情報抽出部と、
    前記取得した第１の画像と、前記抽出された識別情報及び数量と、を表示する表示部と、
    ユーザの指示入力に基づいて、前記分包された薬剤の識別情報及び数量が前記表示された識別情報及び数量と一致しているか否かを判断する判断部と、
    前記処方箋に記載された全ての薬剤について前記判断が肯定された場合に、前記第１の画像をマスタ画像として登録するマスタ画像登録部と、
    前記登録されたマスタ画像と各分包袋について取得した画像である第２の画像とに基づいて、前記各分包袋に分包された薬剤が前記処方箋に記載された通りの薬剤であるか否かを照合する照合部と、
    を備え、
    前記判断部は、前記分包された薬剤の識別情報及び数量が前記表示された識別情報及び数量と一致していることを示すボタンを薬剤ごとに前記表示部に表示し、前記ボタンに対する操作がされた場合に、前記ボタンに対応する薬剤について、薬剤の識別情報及び数量が前記表示された識別情報及び数量と一致していると判断する監査支援装置。
14. 前記マスタ画像登録部は、監査済みの分包袋に含まれる薬剤について、画像と識別情報とを関連づけて第１の記憶装置に記憶させ、
    前記第１の画像取得部は、前記抽出した識別情報に基づいて前記第１の記憶装置を参照して、前記処方箋に記載された薬剤の画像を取得し、
    前記表示部は、前記第１の画像取得部が取得した画像を表示する請求項１３に記載の監査支援装置。
15. 前記抽出された識別情報に基づいて、薬剤の属性情報が記憶された第２の記憶装置を参照して前記処方箋に記載された薬剤の属性情報を取得する属性情報取得部をさらに備え、
    前記表示部は前記取得した属性情報を表示装置に表示する請求項１３または１４に記載の監査支援装置。
16. 前記属性情報は前記薬剤の薬剤タイプ、形状、寸法、色、及び刻印のうち少なくとも１つを含む請求項１５に記載の監査支援装置。
17. 前記第１の画像取得部は、前記分包された薬剤を複数の異なる方向から撮像して取得した複数の画像を前記第１の画像として取得し、
    前記表示部は前記第１の画像として取得した前記複数の画像を表示する請求項１３から１６のいずれか１項に記載の監査支援装置。
18. 前記照合部における照合が実行できない場合、及び前記照合の結果が前記各分包袋に分包された薬剤が前記処方箋に記載された通りの薬剤でない場合に警告を出力する警告部をさらに備える請求項１３から１７のいずれか１項に記載の監査支援装置。
19. 分包された薬剤の画像である第１の画像を取得する第１の画像取得部と、
    処方箋に記載された薬剤の識別情報及び数量を抽出する情報抽出部と、
    前記取得した第１の画像と、前記抽出された識別情報及び数量と、を表示装置に表示する表示部と、
    ユーザの指示入力に基づいて、前記分包された薬剤の識別情報及び数量が前記表示された識別情報及び数量と一致しているか否かを判断する判断部と、
    前記処方箋に記載された全ての薬剤について前記判断が肯定された場合に、前記第１の画像をマスタ画像として登録するマスタ画像登録部と、
    前記登録されたマスタ画像と各分包袋について取得した画像である第２の画像とに基づいて、前記各分包袋に分包された薬剤が前記処方箋に記載された通りの薬剤であるか否かを照合する照合部と、
    を備え、
    前記判断部は、前記マスタ画像と前記第１の画像との対応付けを行うボタンを薬剤ごとに前記表示部に表示し、前記ボタンに対する操作に応じて前記マスタ画像と前記第１の画像とが対応しているか否かを判断し、前記マスタ画像と前記第１の画像とが対応していると判断された場合は、前記ボタンに対応する薬剤について、薬剤の識別情報及び数量が前記表示された識別情報及び数量と一致していると判断する監査支援装置。
20. 前記マスタ画像登録部は、監査済みの分包袋に含まれる薬剤について、画像と識別情報とを関連づけて第１の記憶装置に記憶させ、
    前記第１の画像取得部は、前記抽出した識別情報に基づいて前記第１の記憶装置を参照して、前記処方箋に記載された薬剤の画像を取得し、
    前記表示部は、前記第１の画像取得部が取得した画像を表示する請求項１９に記載の監査支援装置。
21. 前記抽出された識別情報に基づいて、薬剤の属性情報が記憶された第２の記憶装置を参照して前記処方箋に記載された薬剤の属性情報を取得する属性情報取得部をさらに備え、
    前記表示部は前記取得した属性情報を表示装置に表示する請求項１９または２０に記載の監査支援装置。
22. 前記属性情報は前記薬剤の薬剤タイプ、形状、寸法、色、及び刻印のうち少なくとも１つを含む請求項２１に記載の監査支援装置。
23. 前記第１の画像取得部は、前記分包された薬剤を複数の異なる方向から撮像して取得した複数の画像を前記第１の画像として取得し、
    前記表示部は前記第１の画像として取得した前記複数の画像を表示する請求項１９から２２のいずれか１項に記載の監査支援装置。
24. 前記照合部における照合が実行できない場合、及び前記照合の結果が前記各分包袋に分包された薬剤が前記処方箋に記載された通りの薬剤でない場合に警告を出力する警告部をさらに備える請求項１９から２３のいずれか１項に記載の監査支援装置。

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