JP6023283B1

JP6023283B1 - 眼内装着物及び眼内装着物の保持部材

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Publication number: JP6023283B1
Application number: JP2015147498A
Authority: JP
Inventors: 一夫市川; 則彦吉田
Original assignee: Chukyo Medical Co Ltd
Current assignee: Chukyo Medical Co Ltd
Priority date: 2015-07-27
Filing date: 2015-07-27
Publication date: 2016-11-09
Anticipated expiration: 2035-07-27
Also published as: US20180185138A1; EP3329880A4; WO2017018118A1; EP3329880B1; US10271944B2; JP2017023577A; EP3329880A1

Abstract

【課題】毛様体筋の弛緩・収縮運動と直接的に連動させることが可能な眼内装着物及び眼内装着物の保持部材を提供する。【解決手段】患者の眼内において、視軸Ｃに関する周方向に位置する毛様体２０から視軸Ｃに毛様体突起２１が突出する。毛様体突起２１の根元部２１ａから毛様体突起２１の外面に沿って毛様体突起２１の先端部２１ｂを経由して反対側の根元部２１ｃに延びるように形成される鉤部４が備わる。鉤部４には鉤部４から視軸Ｃに向けて延びる脚部３が接続され、脚部３により患者の眼内に装着されるレンズ２が支持される。レンズ２は、鉤部４が毛様体突起２１に引っ掛かった又は嵌った状態で患者の眼内に保持される。【選択図】図３Ｄ

Description

本発明は眼内装着物及び眼内装着物の保持部材に関する。

例えば白内障の治療方法として、患者の白濁した水晶体を摘出した後に眼内レンズを患者の眼内に取り付ける治療法が知られる。眼内の毛様体筋の弛緩・収縮により焦点を調節可能な水晶体に代えて眼内レンズを用いる場合には、眼内レンズにより如何にして視覚対象に焦点を合わせるのかが重要な課題である。特許文献１には、水晶体の摘出時に毛様体筋の弛緩・収縮に対応して動く前嚢と後嚢を残し、この前嚢と後嚢の動きを利用して視覚対象に焦点を合わせる眼内レンズが開示される。

特開２０１１−２４５３２２号公報

しかし、特許文献１の眼内レンズでは、レンズから延びる脚部が強膜の外側に固定された状態でレンズが眼内に保持される。よって、毛様体筋の弛緩・収縮運動が脚部からレンズにほとんど伝達せず、毛様体筋の弛緩・収縮により動く嚢（前嚢・後嚢）を通じて間接的にレンズが連動する。

本発明の課題は、毛様体筋の弛緩・収縮運動と直接的に連動させることが可能な眼内装着物及び眼内装着物の保持部材を提供する。

課題を解決するための手段及び発明の効果

本発明の眼内装着物は、
視軸に関する周方向に位置する毛様体から視軸に突出する毛様体突起の根元部から毛様体突起の外面に沿って毛様体突起の先端部を経由して反対側の根元部に延びる鉤部と、
鉤部から視軸に向けて延びる脚部と、
脚部に支持されて眼内に装着される被装着物と、を備え、
鉤部が毛様体突起に引っ掛かった又は嵌った状態で被装着物が眼内に保持され、
鉤部は、
毛様体突起に沿って根元部から先端部を経由して反対側の根元部に延びる単位鉤部を視軸回りに間隔をおいて隣接させた複数の単位鉤部と、
隣接した複数の単位鉤部を連結する連結部と、
を備えることを特徴とする。

本発明の眼内装着物は、毛様体筋の弛緩・収縮運動に対応して動作する毛様体突起の外面に沿って鉤部が引っ掛かった又は嵌った状態で鉤部から延びる脚部に支持される被装着物が眼内に保持される。よって、毛様体筋の弛緩・収縮運動が鉤部から延びる脚部を通して被装着物に直接的に伝達され、被装着物を毛様体筋の弛緩・収縮に対応して直接的に連動させることが可能となる。なお、本明細書で「鉤」とは曲がった形状を意味し、素材は金属製のものに限られない。

また、本発明の眼内装着物の保持部材は、
眼内に装着される被装着物を支持する脚部に接続され、被装着物を眼内に保持する眼内装着物の保持部材であって、
視軸に関する周方向に位置する毛様体から視軸に突出する毛様体突起の根元部から毛様体突起の外面に沿って毛様体突起の先端部を経由して反対側の根元部に延びる鉤部を備え、
鉤部が毛様体突起に引っ掛かった又は嵌った状態で被装着物が眼内に保持され、
鉤部は、
毛様体突起に沿って根元部から先端部を経由して反対側の根元部に延びる単位鉤部を視軸回りに間隔をおいて隣接させた複数の単位鉤部と、
隣接した複数の単位鉤部を連結する連結部と、
を備えることを特徴とする。

本発明は眼内装着物の保持部材として構成（前述の発明は眼内装着物として構成）したものである。前述の眼内装着物の発明と同様に毛様体筋の弛緩・収縮運動が鉤部から脚部を通して被装着物に直接的に伝達され、眼内に装着される被装着物を毛様体筋の弛緩・収縮に対して直接的に連動するように被装着物を保持できる。

本発明の実施態様では、上記の眼内装着物及び眼内装着物の保持部材における鉤部は、
毛様体突起に沿って根元部から先端部を経由して反対側の根元部に延びる単位鉤部を視軸回りに隣接して形成した複数の単位鉤部と、
隣接した複数の単位鉤部を連結する連結部と、
を備える。

これによれば、視軸回りに隣接した複数の単位鉤部が連結され、複数の単位鉤部により鉤部が毛様体突起に引っ掛かる又は嵌る箇所が多くなる。よって、鉤部が毛様体突起に引っ掛かり又は嵌り易くなる。また、鉤部が毛様体突起に引っ掛かる又は嵌ると被装着物を安定して眼内に保持することが可能となる。

また、本発明の実施態様では、連結部は隣接した複数の単位鉤部を櫛状又は網状に連結する。そのため、鉤部の強度を高めることができる。

本発明の眼内装着物の眼内レンズ（実施例１）を示す模式斜視図。図１Ａの眼内レンズの模式正面図。図１Ａの眼内レンズの模式平面図。図１ＡのＩＩＡ−ＩＩＡ拡大図。図１ＢのＩＩＢ−ＩＩＢ拡大図。図２ＢのＩＩＣ−ＩＩＣ拡大図。図２Ｃにおける１つの単位鉤部を示す模式正面図。水晶体が摘出される前の患者の眼内を模式的に示す模式断面図。図３Ａの眼内から水晶体が全て摘出された状態を示す模式断面図。図３Ｂの眼内に挿入器具が挿入された状態を示す模式断面図。図３Ｃに続いて、患者の眼内に図１Ａの眼内レンズを取り付けた状態を示す模式断面図。図３Ｄの部分拡大図。図１Ａの変形例１を示す模式斜視図。図１Ａの変形例２を示す模式斜視図。図１Ａの変形例３を示す模式斜視図。図１Ａの変形例３を示す模式正面図。図５ＡのＶＣ−ＶＣ拡大図。本発明の眼内装着物の眼内レンズ（実施例２）を示す模式斜視図。図６Ａの眼内レンズの模式正面図。図６Ａの眼内レンズの模式平面図。図６Ａの眼内レンズの模式側面図。前嚢の一部と後嚢を残して水晶体が摘出された患者の眼内を模式的に示す模式断面図。図７Ａの眼内に挿入器具が挿入された状態を示す模式断面図。図７Ｂに続いて、患者の眼内に図６Ａの眼内レンズを取り付けた状態を示す模式断面図。図７Ｃの部分拡大図。図６Ａの変形例１を示す模式斜視図。図６Ａの変形例２を示す模式斜視図。図６Ａの変形例３を示す模式斜視図。鉤部（単位鉤部）の変形例１を示す断面図。鉤部（単位鉤部）の変形例２を示す断面図。鉤部（単位鉤部）の変形例３を示す断面図。

図１Ａ〜図１Ｃは本発明（眼内装着物）の一例（例１）の眼内レンズ１を示す。眼内レンズ１は、白内障の患者から摘出した水晶体の代わりに患者の眼内に取り付けられる人工の水晶体であり、各部が弾性変形可能である。図１Ａに示すように眼内レンズ１は、レンズ２と、レンズ２から延びる脚部３と、脚部３の先端に位置する鉤部４を備える。

レンズ２は弾性を有して円盤状に形成され、白内障の患者から摘出する水晶体（例えば白濁した水晶体）の代わりにレンズ機能を代行する。なお、図１Ａの符号Ｌはレンズ２表面の中心を通過する垂直な軸線Ｌを示し、便宜的に図示した。

レンズ２は脚部３により支持される。脚部３はレンズ２を支持する複数（実施例１では４本）の脚３ａを有する。各脚３ａはレンズ２の周方向の複数個所（レンズ２裏面の外周部２ａの複数個所）からレンズ２の側方（軸線Ｌから離れる方向）に延びる。図１Ｂに示すように脚３ａは、レンズ２に近い側に位置する一端部５と、レンズ２に遠い側に位置する他端部６と、一端部５と他端部６の間の位置で脚３ａが延びる向きを変える曲げ部７を有する。

一端部５はレンズ２の裏面の外周部２ａ（外周部２ａの一部）に位置し、レンズ２から延びる脚３ａの基点である。他端部６は一端部５からレンズ２の側方に延びる脚３ａの終端部である。曲げ部７は一端部５側に位置し、軸線Ｌから離れるようにレンズ２裏面から斜め下方に延びた脚３ａを湾曲させてレンズ２の外側に向けて導く。

脚部３は弾性を有する材質であり、例えばエラストマー樹脂により作成される。脚部３はレンズ２とは別体で形成され、周知の方法（例えば接触材による接着）によりレンズ２に接合される。

図１Ｃに示すように各脚３ａの他端部６には鉤部４が備わる。鉤部４は、軸線Ｌ回りに不連続に複数配置される（軸線Ｌ回りに等間隔に４つ配置される）。鉤部４は、レンズ２の中央部（軸線Ｌ）に向けて凸状に突出するように略Ｃ字の爪状に形成された複数の単位鉤部８（図２Ａ、図２Ｂ参照）と、複数の単位鉤部８を連結する連結部９を備える。

図２Ｃに示すように略Ｃ字の単位鉤部８は中間部１０、上部１１及び下部１２を有する。中間部１０はレンズ２の厚さ方向（図示上下方向）に延びる。上部１１は、レンズ２（図示左側）から離れるように中間部１０の上端から斜め上方に延び、レンズ２から近い側（図示左側）の端部とレンズ２から遠い側の端部１１ａとの間の位置で屈曲する上側屈曲部１１ｂを備える。下部１２は、レンズ２（図示左側）から離れるように中間部１０の下端から斜め下方に延び、レンズ２から近い側（図示左側）の端部とレンズ２から遠い側の端部１２ａとの間の位置で屈曲する下側屈曲部１２ｂを備える。

図２Ｄに示すように略Ｃ字の単位鉤部８は、上部１１の端部１１ａと下部１２の端部１２ａを最短距離で結んだ長さ（直線Ｄ１）が１ｍｍ〜４ｍｍの範囲内であることが望ましい。中間部１０から直線Ｄ１に伸ばした垂線の最大の長さ（直線Ｄ２）が０．５ｍｍ〜２ｍｍの範囲内であることが望ましい。更に直線Ｄ１と直線Ｄ２の比が２：１〜８：１の間であることが好ましい。

図１Ｃに戻って、複数の単位鉤部８は、軸線Ｌ回りの鋭角θの範囲内に渡って等間隔に隣接して配置される。隣接する単位鉤部８は、軸線Ｌ回りに角度α（例えば１度〜９度）毎に配置されることが好ましい。

隣接して配置された複数の単位鉤部８は、連結部９により連結される。連結部９は軸線Ｌ回りの鋭角θの範囲に渡り隣接する複数の単位鉤部８の端部１１ａ（図２Ｃ参照）を連結するように位置する。よって、図２Ａに示すように鉤部４は全体として櫛状に形成される。

鉤部４（単位鉤部８及び連結部９）は、弾性を有する材質であり、例えばエラストマー樹脂により作成される。鉤部４と脚部３は一体に形成されてもよいし、鉤部４と脚部３が別体で形成された後、周知の方法（例えば接触材による接着）で鉤部４と脚部３が接合されてもよい。

以上の構成を有する眼内レンズ１が白内障の患者の水晶体に代えて眼内に装着される。以下、医師が眼内レンズ１を患者の眼内に装着する一連の流れを説明する。実施例１では、水晶体を全て摘出した（嚢も摘出した）患者の眼内に眼内レンズ１を装着する例を説明する。

図３Ａは患者の眼１３を模式的に示し、白内障の患者の水晶体１４が摘出される前の状態が示される。実施例１では、白内障となった患者の水晶体１４が前嚢１５及び後嚢１６ごと摘出される。図３Ａにおいて角膜１７の後方（図示下側）の眼房１８内（前房１８ａと後房１８ｂの間）に位置する虹彩１９は薬により開いている。患者の視軸Ｃに関する周方向には毛様体２０（毛様体筋）が位置し（毛様体２０が環状に位置し）、毛様体２０から視軸Ｃに向けて毛様体突起２１が突出し、毛様体突起２１はチン氏帯２２により水晶体１４と繋がる。

医師は患者の水晶体１４（図３Ａ）及びチン氏帯２２を周知の方法により全て摘出する（図３Ｂ）。その後、医師は、図３Ｃに示すように角膜１７の一部を切開して眼内レンズ１を眼内に挿入する挿入器具Ｉの先端部を眼内に挿入するための挿入孔２３を形成する。また、医師は、眼内に挿入された眼内レンズ１を操作する鑷子（図示省略）を眼内に挿入する挿入孔２４も形成する。

眼内に挿入される挿入器具Ｉには弾性変形可能な眼内レンズ１が筒状に丸まった状態で収納される。医師は挿入孔２３から眼内レンズ１が収納された挿入器具Ｉの先端を挿入し、その先端を後房１８ｂに到達させ、挿入器具Ｉの先端から後房１８ｂ内に眼内レンズ１を排出する。

別途、医師は挿入孔２４から鑷子（図示省略）を眼内に挿入し、眼内に排出された眼内レンズ１の脚３ａ（図１Ａ参照）を摘み、脚３ａの他端部６に備わる鉤部４を毛様体突起２１に引き寄せる。次いで医師は略Ｃ字の単位鉤部８（図２Ｃ参照）の上部１１と下部１２に挟まれる空間内に毛様体突起２１を押し込むように鉤部４（隣接する複数の単位鉤部８）を毛様体突起２１に押し当てる。毛様体突起２１が上部１１と下部１２の間に押し込まれると、上部１１と下部１２の間が広がるように単位鉤部８は弾性変形する。医師は、毛様体突起２１が上部１１と下部１２の間に押し込まれたのを確認し、鑷子で摘んだ脚３ａを鑷子から離す。

すると、上部１１と下部１２の間を押し広げる力が開放されることで、上部１１と下部１２の間が狭まり（図３Ｅ矢印参照）、単位鉤部８が毛様体突起２１に嵌り込む。つまり、鉤部４を毛様体突起２１に押し当てることで、隣接する複数の単位鉤部８を一度に毛様体突起２１に嵌め込むことが可能となる。単位鉤部８が毛様体突起２１に嵌り込まない場合は、鑷子で各単位鉤部８を毛様体突起２１に嵌め込んでもよい。

鉤部４を毛様体突起２１に嵌め込むと、残りの３本の脚３ａに備わる鉤部４についても同様の操作を医師が実施することで、眼内レンズ１が鉤部４により眼内に保持される。図３Ｄに示すように眼内レンズ１が鉤部４により眼内に保持された状態で、レンズ２は、後房１８ｂに位置するとともに、レンズ２の軸線Ｌが患者の眼の視軸Ｃと重なるように位置する。その後、医師が鑷子等を眼球の外側に取り出し、白内障の患者への眼内レンズ１の装着が完了する。

図３Ｅに示すように鉤部４（単位鉤部８）が毛様体突起２１に取り付けられた状態で、鉤部４は毛様体突起２１の根元部２１ａから毛様体突起２１の外面に沿って毛様体突起２１の先端部２１ｂを経由して反対側の根元部２１ｂに延びる。眼内レンズ１を装着した患者が視覚対象（患者が見ようとする対象）に焦点を合わせようとすると、視覚対象に位置に応じて毛様体２０が弛緩又は収縮する。

本発明者らの知見によると、毛様体２０の弛緩・収縮にともない、毛様体突起２１が視軸Ｃに向かって、例えば、図３Ｄの矢印で示すように斜め上方に向かって動き、毛様体突起２１に装着された鉤部４が連動する。

鉤部４が斜め上方に動くことでレンズ２も上方に移動する。更に鉤部４とレンズ２を繋ぐ脚３ａは弾性を有するため、鉤部４が視軸Ｃに向けて斜め上方に移動すると、曲げ部７が視軸Ｃに向けて押し付けられ、脚３ａの一端部５がレンズ２に対してより直交に近い姿勢に変化する。そのため、鉤部４が視軸Ｃに向けて斜め上方に移動すると、レンズ２が上方に押し出される。一方、視軸Ｃに向けて斜め上方に移動した鉤部４が元の位置に戻ると、レンズ２は下降して元の位置に戻る。レンズ２が上下に移動することで、レンズ２により網膜上に結像させる視覚対象とレンズ２の間の距離が変化する。そのため、眼内レンズ１を装着した患者は、視覚対象に向けて焦点を調節することが可能となる。

実施例１では眼内レンズ１のみを眼内に装着する例を示したが、眼内レンズ１の他に他のレンズを眼内の前方又は後方に挿入することで１組のレンズの焦点距離を調節することも可能である。

以上のように眼内レンズ１は鉤部４により眼内に保持され、鉤部４は、毛様体２０の弛緩・収縮運動に対応して動作する毛様体突起２１の外面に沿うように嵌め込まれる。よって、毛様体２０の弛緩・収縮運動が鉤部４から脚３ａを通してレンズ２に直接的に伝達し、レンズ２（眼内レンズ１）を毛様体２０の弛緩・収縮に対応して直接的に連動させることが可能となる。

図２Ａに示すように鉤部４は、複数の単位鉤部８と単位鉤部８を連結する連結部９を備える。そして、単位鉤部８は、図３Ｅに示すように毛様体突起２１に沿って根元部２１ａから先端部２１ｂを経由して反対側の根元部２１ｃに延びる。図１Ｃに示すように複数の単位鉤部８は軸線Ｌ（視軸Ｃ（図３Ｄ参照））回りに隣接する。よって、視軸Ｃ（軸線Ｌ）回りに隣接した複数の単位鉤部８により鉤部４が毛様体突起２１に嵌り込む箇所が多くなる。また、複数の単位鉤部８が視軸Ｃ回りに隣接することで視軸Ｃ回りに環状に形成される毛様体突起２１に嵌り込み易くなる。よって、鉤部４が毛様体突起２１に嵌り込むとレンズ２を安定して眼内に保持することが可能となる。

図１Ａに示すようにレンズ２を支持する各脚３ａは、レンズ２の周方向（外周部２ａ）の複数個所からレンズ２の側方（軸線Ｌから離れる側）に延びる。よって、レンズ２の周方向に位置する複数の脚３ａによりレンズ２を安定して支持することが可能となる。図１Ｂに示すように弾性を有する脚３ａは曲げ部７を備えるため、外力により曲げ部７の曲がりを変化させることができる。

図１Ｃに示すように脚３ａの他端部６に備わる鉤部４は、軸線Ｌ回りに不連続（等角度間隔）に形成される。よって、毛様体突起２１に嵌り込む鉤部４の領域が制限され（軸線Ｌ回りに連続して鉤部４を形成した場合に比べて鉤部４の領域が小さくなり）、眼内レンズ１の取付けが容易となる。鉤部４は、レンズ２の中央部（軸線Ｌ）に向けて凸状に突出するように略Ｃ字の爪状（図２Ａ参照）に形成された複数の単位鉤部８と、複数の単位鉤部８を連結する連結部９を備える。単位鉤部８が略Ｃ字であるため、単位鉤部８の略Ｃ字に囲まれた内部に毛様体突起２１を押し込むことが容易となる。また、単位鉤部８が爪状であるため、単位鉤部８に毛様体突起２１が嵌り込み易くなる。

図２Ｃに示すように弾性を有する略Ｃ字の単位鉤部８は、上側屈曲部１１ｂと下側屈曲部１２ｂを備える。よって、外力により上側屈曲部１１ｂと下側屈曲部１２の折れ曲がりを変化させることができる。図２Ｄに示すように単位鉤部８の直線Ｄ１が１ｍｍ〜４ｍｍの範囲内であれば、単位鉤部８の略Ｃ字に囲まれた内部領域に毛様体突起２１を押し込むことが容易となる。直線Ｄ２が０．５ｍｍ〜２ｍｍの範囲内であれば、単位鉤部８の略Ｃ字の内部領域に押し込まれた毛様体突起２１が単位鉤部８から外れにくくなる。更に直線Ｄ１と直線Ｄ２の比が２：１〜８：１の間である場合には単位鉤部８を毛様体突起２１に装着し易くなる。

図１Ｃに戻って、複数の単位鉤部８は、軸線Ｌ回りの鋭角θの範囲内に渡って隣接して配置される。よって、環状に配置される毛様体突起２１に対応して単位鉤部８が弧状に隣接して配置されるため、各単位鉤部８が毛様体突起２１に嵌り込み易くなる。隣接する単位鉤部８は、軸線Ｌ回りに角度α（例えば１度〜９度の範囲）毎に配置されると、鉤部４に毛様体突起２１が嵌り込んだ際に安定して眼内レンズ１を保持できる。

隣接して配置された複数の単位鉤部８を連結する連結部９は、図２Ｃに示すように隣接する複数の単位鉤部８の端部１１ａを連結する。そのため、連結部９により各単位鉤部８の端部１１ａの位置が揃い、鉤部４を毛様体突起２１に押し当てる際に鉤部４の内部（略Ｃ字の各単位鉤部８の内部領域）に毛様体突起２１を押入れ易くなる。図２Ａに示すように鉤部４は全体として櫛状に形成される。よって、各単位鉤部８の端部１２ａは、連結部９に拘束されずに弾性変形可能となり、毛様体突起２１の大きさの違いを吸収できる。また、複数の単位鉤部８により毛様体突起２１が嵌り込む箇所を複数確保できる。更に連結部９は隣接した複数の単位鉤部８を櫛状に連結することで、鉤部４の強度を高めることができる。

図１Ｃに示すように単位鉤部８と同様に、鉤部４は軸線Ｌ回りに複数配置される。そのため、軸線Ｌ回りに位置する複数の鉤部４に毛様体突起２１が嵌り込むことで、眼内レンズ１を安定して眼内に保持できる。

図４Ａ及びＢ並びに図５Ａ〜図５Ｃは実施例１の眼内レンズ１の変形例１〜３を示す眼内レンズ１０１、２０１、３０１である。以下において実施例１と同様の構成は同一の符号を付して説明を省略する。図４Ａに示すように眼内レンズ１０１は、軸線Ｌ回りに２本の脚３ａを有する。脚３ａの他端部６には、軸線Ｌ回りにおける鈍角の範囲内に渡って等間隔に隣接した複数の単位鉤部８と、複数の単位鉤部８を端部１１ａで連結する連結部１０９を有する鉤部１０４が備わる。眼内レンズ１０１は、軸線Ｌの軸回りに鈍角に広がって複数配置された単位鉤部８（鉤部１０４）により眼内に安定して保持される。

図４Ｂに示すように眼内レンズ２０１は、軸線Ｌ回りに放射状に複数の脚３ａを有する。脚３ａの他端部６には、軸線Ｌ回りにおける鋭角の範囲内に渡って等間隔に隣接した複数の単位鉤部８と、複数の単位鉤部８を端部１１ａで連結する連結部２０９を有する鉤部２０４が備わる。脚３ａが放射状にレンズ２に連結されるため、視軸Ｃ（軸線Ｌ）回りに環状に位置する毛様体突起２１の動きを、鉤部２０４を通して細かにレンズ２に伝達することが可能となる。

図５Ａ〜図５Ｃに示すように眼内レンズ３０１は、軸線Ｌ回りに２本の脚３ａを有する。脚３ａの一端部６には、軸線Ｌ回りにおける鋭角の範囲内に渡って等間隔に隣接した複数の単位鉤部８と、複数の単位鉤部８を端部１１ａで連結する連結部３０９を有する鉤部３０４が備わる。図５Ｃに示すように連結部３０９は複数の各単位鉤部８の端部１１ａ、１２ａ、屈曲部１１ｂ、１２ｂ、中間部１０をそれぞれ連結し、鉤部３０４は全体として網状に形成される。よって、鉤部３０４の強度を高めることができる。

以上、水晶体１４を全て摘出した患者の眼内に装着する眼内レンズ１、１０１、２０１、３０１の実施例１、変形例１〜３を説明した。実施例１では、水晶体１４を全て摘出した例を説明したが、実施例２では、前嚢１５の一部と後嚢１６を残して水晶体１４を摘出した患者の眼内に装着する眼内レンズを説明する。

図６Ａ〜図６Ｄに示すように実施例２の眼内レンズ４０１は、軸線Ｌ回りに２本の脚４０３ａを有する。図６Ｂに示すように脚部４０３ａは、一端部５と他端部６の間でレンズ２裏面から軸線Ｌから離れるように斜め下方に延びた脚４０３ａを折り曲げてレンズ２の外側に向けて導く屈曲部４０７を有する。図６Ｃに示すように脚４０３ａの一端部６には、軸線Ｌ回りにおける鋭角θ１の範囲内に渡って等間隔に隣接した複数の単位鉤部８と、複数の単位鉤部８を上部１１の端部１１ａ（図６Ｄ参照）で連結する連結部４０９を有する鉤部４０４が備わり、図６Ａに示すように鉤部４０４は全体として鍬状に形成される。

以上の構成を有する眼内レンズ４０１が白内障の患者の水晶体に代えて眼内に装着される。以下、医師が眼内レンズ４０１を患者の眼内に装着する一連の流れを説明する。医師は、前嚢１５の一部と後嚢１６を残して水晶体１４を周知の方法で摘出（図７Ａ）した後、図７Ｂに示すように角膜１７に挿入孔２３、２４を形成する。その後、医師は挿入孔２４からメス（図示省略）を入れて毛様体突起２１に対向する嚢に眼内レンズ４０１の鉤部４０４（図６Ａ参照）を嚢内から嚢外に出すためのスリット（図示省略）を鉤部４０４に対応して２箇所形成する。

医師は、挿入孔２３から眼内レンズ４０１が収納された挿入器具Ｉの先端を挿入し、挿入器具Ｉの先端を嚢内に到達させた（図７Ｂ）後、挿入器具Ｉの先端から嚢内に眼内レンズ４０１を排出する。別途、医師は挿入孔２４から鑷子（図示省略）を眼内に挿入し、眼内に排出された眼内レンズ４０１の脚４０３ａを摘み、スリット（図示省略）から鉤部４０４を嚢外に抜き出す。次いで医師は略Ｃ字の単位鉤部８の上部１１と下部１２（図２Ａ参照）に挟まれる空間内に向けて毛様体突起２１に向けて強制的に押し込むように鉤部４０４を毛様体突起２１に押し当て、鉤部４０４に毛様体突起２１を嵌め込む。他方の脚４０３ａについても同様の操作を医師が繰り返し、眼内レンズ４０１が眼内に保持される（図７Ｃ）。医師が、鉤部４０４を毛様体突起２１に引っ掛ける際に、チン氏帯２２が邪魔をする場合は、邪魔をするチン氏帯２２を切除してもよい。なお、複数の単位鉤部８を中間部１０で連結する連結部を有する鉤部を採用すると、鉤部を毛様体突起２１に嵌め込む際に連結部がチン氏帯２２に邪魔され難くなる。

図７Ｄに示すように鉤部４０４が毛様体突起２１に取り付けられた状態で、毛様体突起２１から嚢に繋がるチン氏帯２２が隣接する単位鉤部８の間の隙間に位置する。そのため、チン氏帯２２を維持したまま眼内レンズ４０１を毛様体突起２１に装着することが可能となる。

以上のように眼内レンズ４０１は、鉤部４０４により眼内に保持される。図７Ｃに示すように鉤部４０４は、毛様体２０の弛緩・収縮運動に対応して動作する毛様体突起２１の外面に前嚢１５の一部及び後嚢１６を残した状態で嵌り込む。よって、レンズ２を毛様体２０の弛緩・収縮に対応して直接的に連動させることが可能となる。レンズ２は嚢内に保持されるため、レンズ２が落下した場合の受け皿を設ける必要がない。

図６Ｂに示すように脚部４０３ａは屈曲部４０７を有するため、屈曲部４０７がレンズ２の方向に押し付けられると、脚４０３ａの一端部５がレンズ２に対して直交に近い姿勢に変化し易くなる。よって、屈曲部４０７の変化に応じてレンズ２が前後動し易くなる。

図８Ａ〜図８Ｃは実施例２の眼内レンズ４０１の変形例４〜６を示す眼内レンズ５０１、６０１、７０１である。図８Ａに示すように眼内レンズ５０１は、軸線Ｌ回りに２本の脚５０３ａを有する。脚５０３ａの他端部６には鉤部４０４が備わる。脚５０３ａの他端部６は、鉤部４０４の下端部（単位鉤部８における下部１２の端部１２ａに対応する部分）に位置し、鉤部４０４がレンズ２表面より上方に位置するように脚５０３ａの一端部５がレンズ２に接続する。そのため、眼内レンズ５０１は、毛様体突起２１よりも眼底側にレンズ２を配置できる。

図８Ｂに示すように眼内レンズ６０１は、軸線Ｌ回りに２本の脚６０３ａを有する。脚６０３ａの他端部６には鉤部４０４が備わる。脚６０３ａの他端部６は、鉤部４０４の上端部（単位鉤部８における上部１１の端部１１ａに対応する部分）に位置し、鉤部４０４がレンズ２裏面より下方に位置するように脚６０３ａの一端部５がレンズ２に接続する。そのため、眼内レンズ６０１は、毛様体突起２１よりも角膜１７側（眼底と反対側）にレンズ２を配置できる。

図８Ｃに示すように眼内レンズ７０１は、軸線Ｌ回りに３本の脚７０３ａを有する。脚７０３ａの他端部６を鉤部４０４の中間部（単位鉤部８の中間部１０に対応する部分）に位置する。よって、軸線Ｌ回りに等間隔に配置された３つの鉤部４０４でレンズ２を安定して保持できる。

上記実施例及び変形例では、眼内装着物の一例として眼内レンズを例示したが、眼内装着物としては眼内レンズ以外にもレンズが落下する受け皿など眼内に装着される種々の装着物に適用できる。

上記実施例及び変形例では単位鉤部８が毛様体突起２１と接触するようにして毛様体突起２１が鉤部４に嵌め込まれた例を説明したが鉤部４は必ずしも毛様体突起２１に嵌め込まれる必要なない。図９Ａに示すように上方に向かって延びた上部１１を下方に導く端部１１ａと下方に向かって延びた下部１２を上方に導く端部１２ａのみが毛様体突起２１に接触した状態で鉤部４が毛様体突起２１に引っ掛かりレンズ２が眼内に保持されてもよい。また、図９Ｂに示すように中間部１０及び下部１２が毛様体突起２１に接触するように沿う一方で、上部１１の端部１１ａのみが毛様体突起２１に引っ掛かりレンズ２が眼内に保持されてもよい。鉤部４が毛様体突起２１に引っ掛かる又は嵌った状態で被装着物が眼内に保持されればよい。

また、図９Ｃに示すよう端部１１ａは、上方に向かって延びた上部１１を下方に折り返す折り返し部としてもよい。折り返し部により毛様体突起２１が略Ｃ字の単位鉤部８の内部領域に挿入された際に、折り返し部が返しとなり、単位鉤部８に押し込まれた毛様体突起２１が抜けるのを防止できる。押し返し部は端部１２ａに設けてもよい。なお、単位鉤部８の形状として、略Ｃ字を例示したが、毛様体突起２１に沿うような形状ならば略Ｃ字状に限られない。

上記実施例及び変形例では円盤状のレンズ２を例示したが、レンズ２の形状としては、円盤状以外にも球面に沿う椀状や楕円板状など種々の形態を採用できる。図１Ｃに示すように単位鉤部８が軸線Ｌ回りに等間隔に隣接して配置される例を例示したが、隣接する単位鉤部８の間隔は等間隔でなくてもよい。鉤部４についても同様である。また、鉤部４は軸線Ｌ回りに連続して配置してもよく、連続して配置することで強固にレンズ２等の被装着物を眼内に保持できる。

上記実施例及び変形例では折れ曲がった上側屈曲部１１ｂ、下側屈曲部１２ｂを例示したが、湾曲して曲がった上側曲げ部、下側曲げ部としてもよい。湾曲することで単位鉤部と毛様体突起２１との密着度を向上させることが可能となる。

上記実施例及び変形例では、鉤部として櫛状、網状及び鍬状に形成された例を説明したが毛様体突起２１の外面に沿って毛様体突起２１の一部又は全部を覆う帯状に形成されてもよい。また、鉤部は柵状に形成されてもよい。鉤部４が毛様体突起２１の外面に沿って延びる基点となる毛様体突起２１の根元部２１ａとしては、鉤部４が毛様体突起２１に引っ掛かる又は嵌り込むことができれば、毛様体突起２１の根元に限らない。根元部としては、例えば、毛様体突起２１の根元と先端の間に位置する中腹部でもよい。毛様体突起に沿って延びた鉤部４の終端についても同様である。

以上、本発明の実施の態様を説明したが、本発明はその具体的な記載に限定されることなく、例示した構成、処理等を技術的に矛盾のない範囲で適宜組み合わせて実施することも可能であるし、またある要素、処理を周知の形態に置き換えて実施することもできる。

上記の説明では、毛様体２０の弛緩・収縮にともない、毛様体突起２１が図３Ｄに示すように斜め上方に動くことを前提に説明をした。しかし、本発明者らの知見によると、毛様体２０の弛緩・収縮にともない、毛様体突起２１が図３Ｄの視軸Ｃに向かって横方向に動く可能性も考えられる。この場合には、視軸Ｃに向かって横方向に動く毛様体突起２１とともに、毛様体突起２１に装着された鉤部４、１０４、２０４、３０４、４０４（以下、「鉤部４等」とする）が連動する。

鉤部４等が横方向に動くことで、曲げ部７（図２Ｂ参照）が視軸Ｃに向けて押し付けられ、脚３ａの一端部５がレンズ２に対してより直交に近い姿勢に変化し、レンズ２が上方に押し出される。そして、鉤部４等が元の位置に戻ると、レンズ２は下降して元の位置に戻る。このようにレンズ２を上下動させて、レンズ２により網膜上に結像させる視覚対象とレンズ２の間の距離を変化させてもよい。

１眼内レンズ（眼内装着物）２レンズ（被装着物）
３脚部３ａ脚
４鉤部５一端部
６他端部７曲げ部
８単位鉤部９連結部
１０中間部１１上部
１２下部１３眼
１４水晶体１５前嚢
１６後嚢１７角膜
２０毛様体２１毛様体突起
２２チン氏帯

Claims

視軸に関する周方向に位置する毛様体から前記視軸に突出する毛様体突起の根元部から前記毛様体突起の外面に沿って前記毛様体突起の先端部を経由して反対側の前記根元部に延びる鉤部と、
前記鉤部から前記視軸に向けて延びる脚部と、
前記脚部に支持されて眼内に装着される被装着物と、を備え、
前記鉤部が前記毛様体突起に引っ掛かった又は嵌った状態で前記被装着物が前記眼内に保持され、
前記鉤部は、
前記毛様体突起に沿って前記根元部から前記先端部を経由して前記反対側の前記根元部に延びる単位鉤部を前記視軸回りに間隔をおいて隣接させた複数の前記単位鉤部と、
隣接した複数の前記単位鉤部を連結する連結部と、
を備えることを特徴とする眼内装着物。
前記連結部は隣接した複数の前記単位鉤部を櫛状又は網状に連結する請求項１に記載の眼内装着物。
眼内に装着される被装着物を支持する脚部に接続され、前記被装着物を前記眼内に保持する眼内装着物の保持部材であって、
視軸に関する周方向に位置する毛様体から前記視軸に突出する毛様体突起の根元部から前記毛様体突起の外面に沿って前記毛様体突起の先端部を経由して反対側の前記根元部に延びる鉤部を備え、
前記鉤部が前記毛様体突起に引っ掛かった又は嵌った状態で前記被装着物が前記眼内に保持され、
前記鉤部は、
前記毛様体突起に沿って前記根元部から前記先端部を経由して前記反対側の前記根元部に延びる単位鉤部を前記視軸回りに間隔をおいて隣接させた複数の前記単位鉤部と、
隣接した複数の前記単位鉤部を連結する連結部と、
を備えることを特徴とする眼内装着物の保持部材。
前記連結部は隣接した複数の前記単位鉤部を櫛状又は網状に連結する請求項３に記載の眼内装着物の保持部材。