JP5388582B2 - 薬剤投与処置装置 - Google Patents

Description

本発明は、一般的に、種々の目の病気を処置するのに使用する方法及び装置に係る。

関連出願：２００６年１月１７日に出願された“GLAUCOMA TREATMENT DEVICE”と題する米国プロビジョナル特許出願第６０／７５９，８３５号；２００６年３月１７日に出願された“GLAUCOMA TREATMENT DEVICE”と題する米国プロビジョナル特許出願第６０／７８３，６３２号；及び２００６年９月５日に出願された“GLAUCOMA TREATMENT DEVICE”と題する米国プロビジョナル特許出願第６０／８２４，５５２号に対して、３５ＵＳＣ§１１９（ｅ）のもとで優先権の利益を主張する。
これらのプロビジョナル特許出願及び国際出願の各々の要旨を、参考としてここにそのまま援用する。

緑内障は、目に高い眼圧（ＩＯＰ）を生じさせる多数の異なる目の病気によって引き起こされる。高い圧力は、目の中の水様液のバックアップによってしばしば生じる。この高い圧力は、時間と共に、視神経へダメージを引き起こし、失明を招くことになる。

緑内障を処置するための１つの方法は、排出装置即ち分路を目に植え込むことである。排出装置は、前眼房から水様液を排出して眼圧を下げるように働く。排出装置は、典型的に、侵襲性外科的手順を使用して植え込まれる。１つのこのような手順に従い、強膜にフラップが外科的に形成される。フラップは、折り返されて小さな空洞を形成し、そしてフラップを通して目に分路が挿入される。このような手順は、患者にとって精神的に極めて衝撃的なものとなる。

以下の参照文献は、緑内障を処置するための種々の装置及び手順を説明している。リンチ氏の米国特許第６，８２７，７００号；ベルグハイム氏の第６，６６６，８４１号；スソン氏の第６，５０８，７７９号；イーサー氏の第６，５４４，２０８号；レイス氏の第５，６０１，０９４号；ノルドクイスト氏の第６，１０２，０４５号；ウィリアムズ氏の米国特許出願第２００２／０１５６４１３号；ツ氏の第２００２／０１４３２８４号；レン氏の第２００３／０２３６４８３号；オドリッチ氏の第２００２／０１９３７２５号；ガリブ氏の第２００２／０１６５４７８号；スメドリー氏の第２００２／０１３３１６８号；リンチ氏の第２００５／０１０７７３４号；第２００４／０２６０２２８号、ハフナー氏の第２００４／０１０２７２９号；シールズ氏の第２００４／００１５１４０号；シモン氏の第２００４／０２５４５２１号；ヤブロンスキー氏の第２００４／０２２５２５０号。これらの参照文献は、全て、参考としてここに援用する。

緑内障を処置するための現在の装置及び手順には、欠点があり、幾つかのケースでは、中程度の成功率しかない。これら手順は、目にとって精神的に極めて衝撃的であり、又、排出装置を適切な位置に適切に配置するといった非常に精密な外科的な熟練度を必要とする。更に、前眼房から強膜フラップの下の結膜下泡へ流体を排出する装置は、感染を受け易く、閉塞したり機能停止したりする。これは、装置を除去して別の装置を配置するために再手術を必要とするか、又は更なる外科的処置を行うことになる。更に、直接注入により投与される薬品については、目に存在する治療用量を維持するために、他の複雑な結果や、何回ものオフィス訪問が必要となる。以上のことから、種々の目の病気を処置するための改良された装置及び方法が要望される。

緑内障のような目の病気を処置するための装置及び方法が開示される。本発明の装置、その導入及び配置技術を使用すると、脈絡膜上腔を、薬剤投与装置を配置するところのコンジットとして使用して、装置を配置することができる。１つのこのような薬剤投与装置は、チューブ、芯素子、生物学的吸収ポリマー構造体、又は他の構成の薬剤投与基板でよい。投与装置は、注入を繰り返す際に助けとなるための近方端のポートを含み、又、装置に沿ってある点に貯留部を含み、水溶液からの流れを収集して装置の長さに沿ってそれを集中させるか、又は注入薬品の貯蔵庫として働くことができる。

更に、本発明の装置は、装置のポートへの注入を通して、或いは小滴を含む水溶液の流れの方向に、小滴によって目に入れられた治療薬品を、脈絡膜上腔へ、そしてそれを越えて、目の背部に向かう種々の位置に向けることにより、目の背部への薬剤の投与を増大し且つ助成するのに使用できる。

脈絡膜上腔インプラントの配置は、目の背部を含む目の中の種々の位置へ薬剤を投与する上で助けとなり得る。

炎症、感染、癌の成長のような種々様々な系統的及び眼球の症状を処置するための目の背部への注入は、本発明の薬剤投与装置を使用して処置し、又は防止することができる。より詳細には、緑内障、増殖性硝子網膜症、糖尿病網膜症、非滲出型及び滲出型ＡＭＤ、ブドウ膜炎、角膜炎、サイトメガロウイルス網膜炎、嚢泡様黄斑浮腫、単純ヘルペスウイルス、及びアデノウイルス感染のような目の症状を処置し、又は防止することができる。多くのケースでは、多数の注入が要求され、注入場所の質低下や、何回ものオフィス訪問を招き、健康管理システムのコスト上昇や、患者とのコンプライアンスの問題を引き起こす。

１つの態様では、目に薬品を投与するための装置において、目の脈絡膜上腔に少なくとも部分的に配置される細長い素子であって、近方端及び遠方端を有する細長い素子を備え、その近方端は、目の第１位置に配置され、そしてその遠方端は、目の後部区域内の位置へと延び、細長い素子は、目に薬剤を投与するようにされた装置が開示される。

別の態様では、目に薬剤を投与する方法において、目に細長い素子を植え込んで、その細長い部材の少なくとも一部分が目の脈絡膜上腔内に配置されるようにするステップであって、その細長い部材は、目に薬剤を投与するためのものであるステップと、細長い部材に薬剤を挿入して、その薬剤が細長い部材に沿って脈絡膜上腔へ流れ込むようにするステップと、を備えた方法が開示される。

更に別の態様では、目に薬剤を投与する方法において、目の角膜に切り込みを形成するステップと、その切り込みを通して目に細長い部材を挿入して、その細長い部材が薬剤を搬送するようにするステップと、目の強膜輪を通して脈絡膜上腔へ至る経路に沿って投与装置を通過させるステップと、その投与装置に沿って脈絡膜上腔へ薬剤を流し込むステップと、を備えた方法が開示される。

更に別の態様では、目に薬剤を投与する方法において、目に細長い素子を植え込んで、その細長い部材の少なくとも一部分が目の脈絡膜上腔内に配置されるようにするステップであって、その細長い部材は、目に薬剤を投与するためのものであるステップと、目の表面に処置媒体の小滴を載せるステップと、その処置媒体が目の前眼房に流れ込むのを許すステップと、処置媒体が細長い部材へ流れ込んで、処置媒体が細長い部材に沿って脈絡膜上腔へと流れ込むようにさせるステップと、を備えた方法が開示される。

他の特徴及び効果は、本発明の原理を一例として示す種々の実施形態の以下の詳細な説明から明らかとなろう。

図１は、目の一部分の断面斜視図で、目の前眼房及び後眼房を示している。薬剤投与装置は、その遠方端が、１つ以上の薬剤を投与すべき目の位置にくるように、目の中に配置される。ここに例示する実施形態では、薬剤投与装置は、脈絡膜上腔に１つ以上の薬剤を投与できるように、目に配置される。種々の構造的構成をもつ薬剤投与装置の実施形態を以下に詳細に説明する。

本発明の装置、並びに導入及び配置技術を使用すると、ここに述べる装置のような薬剤投与装置を配置するところのコンジットとして脈絡膜上腔を使用する装置を配置することができる。１つのこのような薬剤投与装置は、芯素子、生物学的吸収ポリマー構造体、又は他の構成の薬剤投与基板でよい。

図１に示すように、例示的な薬剤投与装置２９１０は、強膜輪の入口点から目の背部まで延びている。薬剤投与装置２９１０の少なくとも一部分は、脈絡膜上腔内に配置されて固定され、そして脈絡膜上腔内にシールされるよう構成されたプロフィールをもつことができる。薬剤投与装置２９１０の別の部分は、目の異なる位置に配置される。

薬剤を受け入れるために、脈絡膜上腔内には１つ以上の薬剤貯留領域２９１５を任意に形成することができる。この薬剤貯留領域は、薬剤が挿入される脈絡膜上腔内のスペース又は容積部でよい。薬剤投与装置２９１０の近方端又は近方領域２９１８は、薬剤を受け入れて、貯留領域２９１５のような脈絡膜上腔へ配送するポートを含むことができる。薬剤投与装置２９１０の本体が脈絡膜上腔内に固定された状態で、装置の遠方端及び／又は近方端を目に対して種々の位置に配置し、以下に述べるように、希望の仕方で薬剤を投与することができる。

薬剤投与装置２９１０は、種々の構造をもつことができる。例えば、図２Ａに示すように、薬剤投与装置２９１０は、薬剤投与のための内腔をもつ細長い部材でよい。図２Ｂに示すように、薬剤投与装置２９１０は、この薬剤投与装置を目の中の一定位置に固定する枝２９２５のような１つ以上の保持特徴部を含むことができる。図２Ｃに示す別の実施形態では、薬剤投与装置２９１０は、内腔２９２７と、薬剤投与装置２９１０の近方端に位置したフランジ２９３０のような固定部材とをもつ細長い部材である。薬剤を注入するために内腔２９２７には注入ポート２９３２が連通している。

図２Ｄは、内腔をもたない芯部材を含む薬剤投与装置２９１０の別の実施形態を示す。芯部材は、材料の単一の撚り線で形成するか、或いはねじれ、編組、又は織り形態で相互接続された複数の撚り線で形成することができ、これを通して又はこれに沿って流体を流すことができる。又、芯部材は、薬剤投与装置２９１０の遠方端の位置へ薬剤又は治療剤を直接投与するのに使用される内腔を含むチューブでもよい。芯部材は、必ずしも内腔を含まない。というのは、芯部材を通る流れは、毛細管現象で生じさせることができるからである。個体ポリマーの芯の場合には、幾つかの表面の爪が、中央本体部材と脈絡膜上腔の組織との間に流れ腔を与えることができる。図２Ｄの実施形態は、フランジ２９３０のような近方固定部材を含む。

薬剤投与装置のいずれの実施形態も、図２Ｄにおいて、装置２９１０の遠方端に窓２９１２のような固定部材又は保持部材を含むことができる。窓２９１２は、装置の長さに沿った任意の位置に配置することができる。更に、いずれの実施形態も、流体の流れを調整する１つ以上のバルブ部材を含むことができる。このバルブ素子は、装置のある領域に流体を収集し、次いで、例えば、ある圧力スレッシュホールドを越えたときにその収集した流体を解放することができる。このように、集中した量の薬剤を目に投与することができる。

図２Ｅは、薬剤投与装置２９１０を、フランジのない芯部材として示している。図２Ｆを参照すれば、薬剤投与装置２９１０は、薬剤貯留部２９４０と連通する注入ポートを有する近方フランジ２９３０を含むことができる。この貯留部には、薬剤又は他の治療剤を充填させて、薬剤を薬剤投与装置の長さに沿って吸い上げることができる。この貯留部には、必要に応じて、薬剤を再充填することができる。フランジ２９３０は、装置を植え込むときに強膜輪に配置することができる。貯留部２９４０は、薬剤投与のために浸出本体２９４０の付近に配置される。又、貯留部２９４０は、装置２９１０の遠方端又はその付近に配置することができる。

一実施形態において、薬剤投与装置２９１０は、目の表面に入れられた小滴を脈絡膜上腔へ投与するようにされる。これは、図５Ｅを参照して以下に詳細に述べる。薬剤は、目の赤道の後方の領域のような、目の背部領域に投与されてもよい。薬剤又は治療剤の１つ以上の小滴が目の表面に入れられ、そこで、薬剤は、涙膜と混合される。涙膜は、薬剤を薬剤投与装置２９１０の入口ポートへ向ける。この入口ポートは、例えば、前眼房内に配置されてもよい。次いで、薬剤は、薬剤投与装置２９１０を経て、脈絡膜上腔へ、そして潜在的に、目の背部領域へ流れ込む。薬剤は、水様液が薬剤投与装置２９１０に沿って流れ込んだときにその水様液と混合される。このように、薬剤投与装置２９１０は、目の表面に入れられた小滴を目の背部へ向けて、種々の目の病気を処置するように使用される。

別の実施形態では、涙点プラグを使用して、薬剤が涙膜へと送られ、そして前眼房へと送られて、薬剤が水様液と混じり合う。次いで、薬剤投与装置２９１０は、薬剤を脈絡膜上腔へ送り、そしておそらく、目の背部へ送る。このような実施形態によれば、１つ以上の涙点プラグが、目、例えば、目の隅に入れられる。涙点プラグは、目の種々の領域、例えば、株の２つの涙点及び又は上部の涙点に入れることができる。次いで、薬剤又は治療薬の１つ以上の小滴が目に入れられ、薬剤が涙点プラグを経て前眼房へ流れ込むようにされる。次いで、薬剤は、薬剤投与装置２９１０の入口ポートへ流れ込み、薬剤投与装置２９１０を経て脈絡膜上腔へ流れ込む。ラザー氏の国際特許公告ＷＯ０６／０１４４３４号は、涙点プラグを通して薬剤を投与するための例示的な装置及び方法を説明している。この公告は、参考としてここにそのまま援用する。

炎症、感染、癌の成長のような種々様々な系統的及び眼球の症状を、本発明の薬剤投与装置を使用して処置し、又は防止することができる。より詳細には、緑内障、増殖性硝子網膜症、糖尿病網膜症、ブドウ膜炎、角膜炎、サイトメガロウイルス網膜炎、嚢泡様黄斑浮腫、単純ヘルペスウイルス、及びアデノウイルス感染のような目の症状を処置し、又は防止することができる。

必要とされる服用量、及び投与される薬品の投与プロフィールに基づき、薬剤投与装置は、脈絡膜上腔内の強膜輪の点における初期解剖平面から、目の後部区分、又はそれらの間の任意の位置へ延びるのが効果的である。薬剤投与装置の幾何学的形状は、種々の服用量決め形態を延長し又は管理する能力を助けることができる。例えば、長い投与装置は、長い服用量決め潜在性と同等であり、同様に、大きな直径の装置も、これを助けることができる。本発明の薬剤投与装置は、脈絡膜上腔を完全に充填するので、「洗い流し(washout)」作用を最小にすることができ、これも、服用量決めを助ける。更に、薬剤投与装置が入れられるときに、シール材を使用して、前眼房と新たに解剖した脈絡膜上腔との間の連通をシールするのが効果的である。Ｔｉｓｓｅａｌ（登録商標）（カリフォルニア州イルビンのバックスターヘルスケア社）、フィブリンのり、又は少量のシアノアクリレートのような製品を、この目的で使用することができる。

それとは別に、本発明の治療薬の投与が、前眼房内、或いは強膜、トリベキュラー網状組織、脈絡膜、又は脈絡膜上腔付近の他の構造体内に望まれる場合には、投与装置が脈絡膜上腔にアクセスする入口点を変えて、薬剤投与装置の遠方端が、装置を固定するための手段として脈絡膜上腔に配置され、且つその近方端（目の外側付近の端）が望ましい投与位置に配置されるようにしてもよい。

図３を参照すれば、薬剤投与装置２９１０は、細長い投与部材５２５に装着することができ、そして強膜輪又はその付近において脈絡膜上腔に入ることができる。一般に、薬剤投与装置は、強膜輪にアクセスして、脈絡膜と強膜との間の組織平面に低プロフィールの解剖部を形成することにより、投与システムを使用して植え込まれる。角膜には切開部を形成することができ、この切開部に薬剤投与装置が挿入される。薬剤投与装置は、目の強膜輪を通る経路に沿って脈絡膜上腔へ通すことができる。次いで、薬剤投与装置は、目の中に固定され、薬剤投与入口と脈絡膜上腔との間に連通を与える。

薬剤投与装置２９１０は、その薬剤投与装置の遠方端が脈絡膜上腔の長さに沿った種々の点、例えば、強膜輪から目の背部領域までの任意の点に配置されるように、脈絡膜上腔内に配置することができ、又はそのような長さをもつことができる。図４は、薬剤投与装置の遠方端を配置することのできる種々の領域Ｄ１−Ｄ６を示している。これらの領域は、例示に過ぎず、遠方端を配置できる場所を限定するものではない。

薬剤投与装置２９１０の近方端は、図５Ａ−５Ｆに示すように、目に対して種々の位置に配置することができる。図５Ａにおいて、薬剤投与装置２９１０の近方端は、角膜Ｃ内の位置Ｐ１に配置される。図５Ｂにおいて、近方端は、強膜Ｓ内の位置Ｐ２に配置される。図５Ｃにおいて、近方端は、結膜Ｃ内の位置Ｐ３に配置される。図５Ｄにおいて、近方端は、後眼房ＰＣ内の位置Ｐ４に配置される。図５Ｅにおいて、近方端は、前眼房ＡＣ内の位置Ｐ５に配置される。図５Ｆにおいて、近方端は、目の外側の位置Ｐ６に配置される。薬剤投与装置の近方端については、他の位置も考えられる。更に、位置Ｐ１−Ｐ４は、例示に過ぎず、厳密な位置ではない目の領域を表すように意図されている。薬剤投与装置は、薬剤投与が完了した後に、目から取り出すことができる。又、薬剤投与装置は、取り出す必要がないように生物学的に吸収可能なものでもよい。

図５Ｇを参照すれば、滴下ボトル２９７０のような容器は、薬剤又は治療剤の１つ以上の小滴２９７２を目の表面に投与するように構成される。図５Ｇに矢印２９７６で概略的に示すように、涙膜が薬剤を前眼房に向ける。次いで、薬剤は、薬剤投与装置２９１０の入口ポート２９６０へ流れ込み、これは、薬剤を脈絡膜上腔へ誘導する。

図５Ａ−５Ｇのいずれの実施形態についても、薬剤投与装置２９１０の近方端は、薬剤を受け入れるポート２９６０を含むことができる。このポート２９６０は、種々の構造的構成及び形状をもつことができる。例えば、ポート２９６０は、漏斗形状でもよいし、フランジ付きにされてもよいし、或いは投与装置へ薬剤を入れ易くするように広くされてもよい。又、ポート２９６０は、薬剤を吸収、又はその他、吸引する材料で作ることもできる。

本発明の装置を使用して、次の種類の薬剤を投与することができる。麻酔剤、鎮痛剤、細胞搬送／移動切迫剤、例えば、コルチヒン、ビンクリスチン、サイトカラシンＢ、及び関連化合物；チモロール、ベタキソロール、アテノロールのようなベータブロッカー、及びビマトプロスト、トラボプロスト、ラタノプロスト、等のプロスタグランンジン類似品を含む抗緑内障薬；アセタゾラミド、メタゾラミド、ジクロフェナミド、ダイアアモックスのようなカーボニックアンヒドラーゼ阻害剤；及びニモジピン及び関連化合物のような神経保護薬。更に別の例として、次のものを含む。抗生物質、例えば、テトラサイクリン、クロルテトラサイクリン、ネオマイシン、ポリミキシン、グラミシジン、オキシテトラサイクリン、クロラムフェニコール、ジェンタマイシン、及びエリスロマイシン；抗菌剤、例えば、スルホンアミド、スルファセタミド、スルファメチゾール、及びスルフィソキサゾール；抗真菌剤、例えば、フルコナゾール、ニトロフラゾーン、アムホテリシンＢ、ケトコナゾール、及び関連化合物；抗ウイルス薬、例えば、トリフルオロチミジン、アシクロビル、ガンシクロビル、ＤＤＩ、ＡＺＴ、フォスカメット、ビダラビン、トリフルオロウリジン、イドクスウリジン、リバビリン、タンパク質阻害剤、及び抗サイトメガウイルス剤；抗アレルギー剤、例えば、メタピリリン、クロルフェニラミン、ピリラミン及びプロフェンピリダミン；抗炎症剤、例えば、ヒドロコルチゾン、デキサメタゾン、フルオシノロン、プレドニゾン、プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン、フルオロメトロン、ベータメタゾン及びトライアムシナロン；充血緩和剤、例えば、フェニレフリン、ナファゾリン及びテトラヒドラゾリン；縮瞳及び抗コリンステラーゼ、例えば、ピロカーピン、カルバコール、ジ−イソプロピルフルオロホスフェート、ヨウ化ホスフォリン、及び臭化デメカリウム；散瞳薬、例えば、硫酸アトロピン、シクロペントレート、ホマトロピン、スコポラミン、トロピックアミド、ユーカトロピン；交感神経刺激薬、例えば、エピネフリン、血管収縮剤及び血管拡張剤；ラニムズマブ、ベバシザマブ、及びトライアムシナロン。

又、次のような炎症抑制、抗炎症剤（ＮＳＡＩＤ）を投与することもできる。サイクロオキシゲナーゼ−１（ＣＯＸ−１）阻害剤（例えば、アセチルサリチル酸、例えば、ドイツ、レバークセンのＢａｙｅｒ ＡＧからのＡＳＰＩＲＩＮ（登録商標）；イブプロフェン、例えば、ペンシルバニア州カレッジビルのＷｙｅｔｈからのＡＤＶＩＬ（登録商標）；インドマタシン；メフェナム酸）、ＣＯＸ−２阻害剤（ニュージャージー州ピーパックのＰｈａｒｍａｃｉａ ＣｏｒｐからのＣＥＬＥＢＲＥＸ（登録商標）；ＣＯＸ−１）であって、プロドラッグＮｅｐａｆｅｎａｃ（登録商標）；免疫阻害剤、例えば、Ｓｉｒｏｌｉｍｕｓ（ペンシルバニア州カレッジビルのＷｙｅｔｈからのＲＡＰＡＭＵＮＥ（登録商標）を含むもの、或いはマトリクスメタロプロテアーゼ（ＭＭＰ）阻害剤（ＭＭＰ）であって、炎症応答の経路で早期に作用するもの。又、ヘパリン、抗フィブリノゲン、フィブリノリジン、抗凝固アクチベース、等の抗凝固剤も投与することができる。

本発明の装置を使用して投与することのできる抗糖尿病薬は、アセトヘクサミド、クロルプロパミド、グリピザイド、グリブリド、トラザミド、トルブタミド、インスリン、アルドース還元酵素阻害剤、等を含む。抗癌剤は、５−フルオロウラシル、アドリアマイシン、アスパラジナーセ、アザシチジン、アザチオプリン、ブレオマイシン、ブスルファン、カルボプラチン、カルマスチン、クロラムブシル、シスプラチン、シクロホスファミド、シクロスポリン、シタラビン、ダカルバジン、ダクチノマイシン、ダウノルビシン、ドキソルビシン、エストラマスチン、エトポシド、エトレチネート、フィルグラスチン、フロクスウリジン、フルダラビン、フルオロウラシル、フルオキシメステロン、フルタミド、ゴセレリン、ヒドロキシウレア、イホスファミド、ロイプロリド、レバミソール、ロムスチン、ニトロゲンマスタード、メルファラン、メルカプトプリン、メトトレキセート、ミトマイシン、ミトタン、ペントスタチン、ピポブロマン、プリカマイシン、プロカーバジン、サルグラモスチン、ストレプトゾシン、タモキシフェン、タキソール、テニポサイド、チオグアニン、ウラシルマスタード、ビンブラスチン、ビンクリスチン、及びビンデシンを含む。

本発明の装置を使用して、ホルモン、ペプチド、核酸、糖類、脂質、グリコリピド、グリコプロテイン、及び他の高分子を投与することができる。例えば、内分泌ホルモン、例えば、脳下垂体、インスリン、インスリンに関連した成長ファクタ、甲状腺、成長ホルモン；熱ショックプロテイン；免疫学的応答変更因子、例えば、ムラミルジヘプチド、シクロスポリン、インターフェロン（α、β及びγインターフェロンを含む）、インターロイキン−２、シトキン、ＦＫ５０６（Ｔａｃｒｏｌｉｍｕｓとしても知られているエポキシ−ピリド−オクサアズシクロトリコサイン−テトロン）、腫瘍壊死ファクタ、ペントステーション、チモペンチン、変換ファクタベータ₂、エリスロポエチン；とりわけ、アンチネオジェネシスプロテイン（例えば、抗ＶＥＧＦ、インターフェロン）、及び抗凝固アクチベースを含む抗凝固剤を包含する。投与することのできる高分子の更に別の例は、モノクロナール抗体、脳神経成長ファクタ（ＢＮＧＦ）、毛様体神経成長ファクタ（ＣＮＦＧ）、血管内皮成長ファクタ（ＶＥＧＦ）、及びこのような成長ファクタに対して向けられたモノクロナール抗体を含む。免疫変更因子の付加的な例は、サリドマイドのような腫瘍壊死ファクタ阻害剤を含む。

更に、核酸を投与することもでき、核酸は、種々の薬理学的、生理学的又は免疫学的作用を有するプロテインを生成するように表わすことができる。従って、薬剤の前記リストは、余すところのないことを意味するものではない。本発明では、分子量、等に制約を課すことなく、種々様々な薬剤又は薬品を使用することができる。

本発明に使用できる有益な薬剤、及び処置又は防止されるべき特定の条件の付加的な例は、前記のレミントン；The Pharmacological Basis of Therapeutics、グッドマン及びギルマン著、第１９版、ロンドンのマクミラン社発行；及びMerck Index、第１３版、１９９８年、ニュージャージー州ラーウェイのMerck & Co出版；並びに前記テキストも含めて参考としてここに援用することが前記で表明されたウオング氏の米国特許第６，３３１，３１３号に開示されている。

以上、本発明の方法及び装置の種々の実施形態を詳細に説明したが、他の態様、実施形態、使用方法、及びその組合せも考えられることが明らかであろう。それ故、請求項の精神及び範囲は、上述した実施形態の説明に限定されない。

目の一部分の断面斜視図で、目に配置された薬剤投与装置を示す図である。 薬剤投与装置の一実施形態を示す図である。 薬剤投与装置の別の実施形態を示す図である。 薬剤投与装置の別の実施形態を示す図である。 薬剤投与装置の別の実施形態を示す図である。 薬剤投与装置の別の実施形態を示す図である。 薬剤投与装置の別の実施形態を示す図である。 投与装置の配備中に投与装置に装着される薬剤投与装置を示す図である。 薬剤投与装置の遠方端を配置することのできる目の種々の例示的領域を示す図である。 薬剤投与装置の近方端を配置することのできる目の例示的領域を示す図である。 薬剤投与装置の近方端を配置することのできる目の例示的領域を示す図である。 薬剤投与装置の近方端を配置することのできる目の例示的領域を示す図である。 薬剤投与装置の近方端を配置することのできる目の例示的領域を示す図である。 薬剤投与装置の近方端を配置することのできる目の例示的領域を示す図である。 薬剤投与装置の近方端を配置することのできる目の例示的領域を示す図である。 薬剤投与装置の近方端を配置することのできる目の例示的領域を示す図である。

Claims (15)

1. 目に薬品を投与するための装置において、目の脈絡膜上腔に少なくとも部分的に配置される細長い素子であって、近方端及び遠方端を有する細長い素子と、
   前記細長い素子の前記近方端の内側にある薬剤貯留部と、
   前記薬剤貯留部に近接して前記細長い素子の内側にある薬剤浸出本体であって、薬剤を目に投与するように構成される前記薬剤浸出本体とを備え、前記細長い素子は、前記薬剤貯留部と前記薬剤浸出本体の間に流体を通す芯部材を備え、
   前記近方端は、目の第１位置に配置され、そして前記遠方端は、目の後部区域内の位置へと延び、更に、前記細長い素子は、目に薬剤を投与するようにされた装置。
2. 前記第１の位置は、角膜、強膜、結膜、前眼房、又は後眼房の１つにある、請求項１に記載の装置。
3. 前記遠方端は、脈絡膜上腔まで延びる、請求項２に記載の装置。
4. 前記細長い素子は、脈絡膜上腔へ薬剤を流し込むときに通る内腔を有する、請求項１に記載の装置。
5. 前記細長い素子は、芯である、請求項１に記載の装置。
6. 前記芯を通して薬剤が毛管現象により流れる、請求項５に記載の装置。
7. 前記遠方端は、前記装置が目に配置されるときに脈絡膜上腔に完全に配置される、請求項１に記載の装置。
8. 前記装置は、その装置が目に配置されるときに強膜輪を通して延びる、請求項１に記載の装置。
9. 前記細長い素子に固定具を更に備え、該固定具は、前記細長い素子を目の中の一定位置に固定するようにされた、請求項１に記載の装置。
10. 前記細長い素子の前記近方端に配置されたフランジを更に備えた、請求項１に記載の装置。
11. 前記細長い素子は、その細長い素子を目の一定位置に保持するようにされた固定具を含む、請求項１に記載の装置。
12. 前記細長い素子は、薬剤を受け入れるポートを含む、請求項１に記載の装置。
13. 前記ポートは、前記細長い素子の前記近方端にある、請求項１２に記載の装置。
14. 前記細長い素子に沿った流体の流れを調整するバルブを更に備えた、請求項１に記載の装置。
15. インプラントの少なくとも一部分にフックが設けられた、請求項１に記載の装置。

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