JP5386476B2 - 頭蓋外傷の治療のための４−シクロプロピルメトキシ−ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシド−４−ピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドの使用 - Google Patents

Description

本発明は、脳外傷の治療に使用するための薬物の調製のための、水和物、溶媒和化合物、塩基または酸との付加塩の形態の４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドの使用に関する。

４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドは、Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシド−４−ピリジニオ）−４−シクロプロピルメトキシ−５−メトキシピリジン−２−カルボキサミドとも呼ばれ、特に関節の炎症、関節炎および関節リウマチを含めた様々な病状の治療で使用するための薬物の組成物の一部として知られている。この化合物は、半水化物の形態で、例えば、文献国際公開第９５／０４０４５号パンフレットに記載されている（ＦＲに引用されている化合物）。

国際公開第９５／０４０４５号パンフレット

脳外傷を受けた患者を治療するための薬物を見出すことが求められている。動物を用いた研究によると、例えばロリプラムなどのホスホジエステラーゼ４（ＰＤＥ４）を抑制する化合物の投与は、可能な手法であることが示された。しかし、臨床研究により、この化合物およびまた他のＰＤＥ４阻害剤は、催吐作用を誘発するため、治療に使用できないことが示された。

４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドは脳外傷の治療に使用することができ、同時に治療上許容可能な投与量で催吐作用を回避できることが今回見出された。

したがって、本発明の第１の主題は、脳外傷の治療に使用するための薬物を調製するために、４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドを使用することに関する。

本発明の一実施形態によると、４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドの使用は、塩基または酸との付加塩の形態で遂行することができる。

本発明の文脈において使用することができる塩は、医薬として許容可能な酸を用いて調製することができるが、例えば、４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドの精製または単離に有用な他の酸の塩も本発明の一部である。

本発明による４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドの使用はまた、水和物または溶媒和化合物の形態で遂行することもできる。「水和物または溶媒和化合物」という用語は、４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドの、１つまたは複数の分子と、１つもしくは複数の水または溶媒の分子との結合または組合せを意味することを意図する。

本発明の目的のために、「脳外傷」という用語は、例えば、特に衝撃、交通事故、転落または衝突などで引き起こされた頭蓋外傷など、外的要因による外傷を意味することを意図する。

本発明の第２の主題は、４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドを活性成分として含み、さらに１種または複数の医薬として許容可能な賦形剤を含む医薬組成物に関する。

本発明に従って使用される組成物は、活性成分の有効量を含む。

例えば、本発明に従って使用することができる活性成分の１日量は、０．００１から１０ｍｇ／日である。

通常の業務では、各患者に適切な投与量は、投与方法ならびに前記患者の年齢、体重および反応に応じて、医師により決定される。

投与量は、所望する効果、治療期間および使用する投与経路によって決まる。

より高いまたはより低い投与量が適切である特別な場合もあり得る。このような投与量は、本発明の文脈から外れるものではない。

賦形剤は、医薬品の形態および所望する投与方法に応じて、当業者に知られている通常の賦形剤から選択される。

組成物は、経口、非経口で、または直腸から投与し得る。

適切な単位投与の形態は、経口投与形態、例えば錠剤、軟質または硬質のゲルカプセル剤、粉末、散剤および経口用の溶液または懸濁液など、舌下、口腔、気管内、眼内および鼻腔内の投与形態、吸入による投与のための形態、局所的、経皮、皮下、筋肉内、静脈内または脊髄内の投与形態、直腸からの投与形態ならびに移植を含む。局所的施用に対し、本発明による活性成分は、クリーム、ゲル、軟膏またはローションで使用し得る。

組成物が錠剤形態で調製される場合、活性成分は、１種または複数の医薬用賦形剤、例えばゼラチン、澱粉、ラクトース、ステアリン酸マグネシウム、タルク、シリカ、アラビアゴム、マンニトール、微結晶性セルロース、ヒプロメロースなどと混合される。

錠剤は、ショ糖、セルロース系誘導体またはコーティングに適した他の物質でコーティングすることもできる。錠剤は、様々な技術、例えば直接加圧、乾式造粒もしくは湿式造粒、またはホットメルトなどにより製造し得る。

活性成分と希釈剤を混合し、得た混合物を軟質カプセルまたはゲルカプセルへ移すことにより、ゲルカプセル剤の形態の医薬組成物を得ることも可能である。

非経口投与に対しては、薬理学的に相容性のある薬剤、例えばプロピレングリコールまたはブチレングリコールを含有する水性懸濁液、等張性生理食塩水溶液または無菌の注射用溶液が使用される。

例として、４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドの錠剤形態の単位投与形態は、以下の成分を含む。
４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミド １ｍｇ
マンニトール ２２４ｍｇ
クロスカルメロースナトリウム ５ｍｇ
トウモロコシ澱粉 １５ｍｇ
ヒドロキシプロピルメチルセルロース ２ｍｇ
ステアリン酸マグネシウム ３ｍｇ
本発明に従って使用した４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドの作用を頭蓋外傷モデルにおいて評価した。

実験１：頭頂部頭蓋外傷後のＣＦＲ（すくみ条件反応）試験における本発明の化合物を用いた長期治療の効果
全身麻酔後、ラット（Ｓｐｒａｇｕｅ−Ｄａｗｌｅｙ、オス、１５０−２００ｇ、Ｃｈａｒｌｅｓ Ｒｉｖｅｒ）を定位固定枠に配置する。開頭術を頭頂皮層レベル（ＡＰ：３．５ｍｍ、ＬＡＴ：７ｍｍおよび延髄根の下３．５ｍｍ）で実施する。ＨＰＬＣポンプに繋げたカテーテルを硬膜と接触させて配置し、０．０７３Ｋｐｓｉの圧力を加える。

手術（Ｄ０）から４時間後、動物に、担体（ＰＥＧ２００／生理食塩水（ＮａＣｌ ０．９％））に入れた４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミド溶液の投与量０．０５ｍｇ／ｋｇを投与することにより静脈内経路での治療を行う。

Ｄ１から始まり、術後Ｄ２１まで、経口により、１日２回、１日あたりの全投与量０．１ｍｇ／ｋｇで、担体（水中でのメチルセルロース（ＭＣ）（０．６％）＋ｔｗｅｅｎ−８０（０．５％））に入れた４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミド含有溶液を用いて、動物に治療を施す。

ＣＦＲの欠陥を術後Ｄ２３およびＤ２４の日に測定した。

Ｄ２３に、動物をボックスに入れ、ここで動物に１．５秒の間、０．６ｍＡの電気ショックを与える。

Ｄ２４に、再び動物を同じボックスに入れ、不動の持続時間を３分間測定する。

頭頂部皮層の外傷により引き起こされた損傷が、不動時間を有意に減少させる。

投与量０．１ｍｇ／ｋｇ／日で４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドを用いて治療を行うことにより、頭蓋外傷により引き起こされる欠陥を１００％阻害することができる（ｐ＜０．００１担体を与えた損傷動物と比較）。

実験２：４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドの催吐作用の評価
４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドの催吐能をフェレットで評価する。２つのグループのフェレットを使用し、第１グループには担体（ＰＥＧ２００）を与え、第２グループには担体（ＰＥＧ２００）に入れた４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミド溶液を、経口の胃管栄養法により与えた。動物は、投与後２時間の間は絶えず観察し、続いて投与後６時間の時点までは毎時間観察した。臨床的徴候（特に吐気および嘔吐）を書き留めた。

０．１ｍｇ／ｋｇを投与した場合、治療した５匹のフェレットのうちで、４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドにより吐気を催す、または嘔吐するフェレットはいなかった。

これらの結果は、脳外傷を治療するために４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドの治療量を投与しても、いかなる催吐作用も引き起こさないことを示す。

実施例３：（Ｒ）−（−）−ロリプラム（（（４Ｒ）−４−［３−（シクロペンチルオキシ）−４−メトキシフェニル］ピロリジン−２−オン））の催吐作用の評価
（Ｒ）−（−）−ロリプラムの催吐能をフェレットで評価した。２つのグループのフェレットを使用し、第１グループには担体（ＰＥＧ２００）を与え、第２グループには担体（ＰＥＧ２００）を含む溶液中の４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドを経口の胃管栄養法により、０．０５ｍｇ／ｋｇおよび０．１ｍｇ／ｋｇの投与量で与えた。動物は、投与後２時間の間は絶えず観察し、続いて投与後６時間の時点までは１時間に１回観察した。臨床的微候を書き留めた。

０．０５ｍｇ／ｋｇおよび０．１ｍｇ／ｋｇを投与した場合、（Ｒ）−（−）−ロリプラムは、治療したフェレットにおいて嘔吐を誘発している。

実施例３の結果は、（Ｒ）−（−）−ロリプラムの治療量の投与により任意の催吐作用が引き起こされることを示す。

したがって、４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドは、例えば、転落、衝撃または自動車事故の間に起こる外傷などの脳外傷を治療するための薬物の調製に有用であり、同時に許容可能な治療量で、起こり得る催吐作用も回避する。

Claims (2)

1. 脳外傷の治療に使用するための薬物の調製のための、水和物、溶媒和化合物、塩基、または酸との付加塩の形態の４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドの使用。
2. ４−シクロプロピルメトキシ−Ｎ−（３，５−ジクロロ−１−オキシドピリジン−４−イル）−５−（メトキシ）ピリジン−２−カルボキサミドが塩基の形態であることを特徴とする、請求項１に記載の使用。