JP4517252B2

JP4517252B2 - Endoscope device

Info

Publication number: JP4517252B2
Application number: JP2007147209A
Authority: JP
Inventors: 政由起高野
Original assignee: Fujifilm Corp; SRJ Corp
Current assignee: Fujifilm Corp; SRJ Corp
Priority date: 2007-06-01
Filing date: 2007-06-01
Publication date: 2010-08-04
Anticipated expiration: 2023-06-20
Also published as: JP2007244902A

Description

本発明はオーバーチューブに係り、特に小腸や大腸等の深部消化管を観察するオーバーチューブに関する。 The present invention relates to an overtube, and more particularly to an overtube for observing a deep digestive tract such as a small intestine or a large intestine.

内視鏡の挿入部を小腸などの深部消化管に挿入する場合、単に挿入部を押し入れていくだけでは、腸管の複雑な屈曲のために挿入部の先端に力が伝わりにくく、深部への挿入は困難である。例えば、挿入部に余分な屈曲や撓みが生じると、挿入部をさらに深部に挿入することができなくなる。そこで、内視鏡の挿入部にオーバーチューブを被せて体腔内に挿入し、このオーバーチューブで挿入部をガイドすることによって、挿入部の余分な屈曲や撓みを防止する方法が提案されている。 When inserting the insertion part of the endoscope into the deep digestive tract such as the small intestine, simply pushing the insertion part makes it difficult for force to be transmitted to the distal end of the insertion part due to the complicated bending of the intestinal tract. Have difficulty. For example, if excessive bending or bending occurs in the insertion portion, the insertion portion cannot be inserted further deeper. Therefore, a method has been proposed in which an insertion tube of an endoscope is covered with an overtube and inserted into a body cavity, and the insertion portion is guided by the overtube, thereby preventing excessive bending or bending of the insertion portion.

特許文献１には、内視鏡の挿入部の先端部と、オーバーチューブ（スライディングチューブともいう）の先端部にそれぞれ、ドーナツ型のバルーンを設けた内視鏡装置が記載されている。この内視鏡装置によれば、バルーンを膨張させて腸管に係止しながら、挿入部とオーバーチューブを交互に挿入することによって、複雑に屈曲した腸管の深部に挿入部を挿入することができる。
特開昭５１−１１６８９号公報 Patent Document 1 describes an endoscope apparatus in which a donut-shaped balloon is provided at each of a distal end portion of an insertion portion of an endoscope and a distal end portion of an overtube (also referred to as a sliding tube). According to this endoscope apparatus, by inserting the insertion portion and the overtube alternately while inflating the balloon and locking it to the intestinal tract, the insertion portion can be inserted into the deep part of the intestinal tract that is bent in a complicated manner. .
Japanese Patent Laid-Open No. 51-11689

本発明は、バルーンが破れた時の体液の逆流を防止するオーバーチューブを提供することを目的とする。 An object of this invention is to provide the overtube which prevents the backflow of a bodily fluid when a balloon is torn.

請求項１に記載の発明は前記目的を達成するために、内視鏡の挿入部が挿入されるオーバーチューブであって、バルーンが先端近傍に設けられるとともに該バルーンにエアを供給及び吸引するバルーン送気口が基端側に設けられたオーバーチューブと、前記オーバーチューブの前記バルーン送気口に一端が接続されるとともに他端がバルーン制御装置の装置本体に取り付けられたチューブとを備え、前記バルーン制御装置から前記チューブを介して前記バルーンにエアを供給及び吸引することにより前記バルーンを膨縮させる内視鏡装置において、前記チューブの途中部分に、液溜め用タンクが接続されたことを特徴とする。
In order to achieve the above object, the invention according to claim 1 is an overtube into which an insertion portion of an endoscope is inserted, and a balloon is provided near the distal end and supplies and sucks air to the balloon. An overtube provided on the proximal end side with an air supply port; and a tube having one end connected to the balloon air supply port of the overtube and the other end attached to the main body of the balloon control device, In an endoscope apparatus that expands and contracts the balloon by supplying and sucking air to and from the balloon via the tube from a balloon control device , a liquid storage tank is connected to a middle portion of the tube. And

本発明に係るオーバーチューブによれば、バルーンが破れた時の体液の逆流を防止できる。 According to the overtube according to the present invention, the backflow of body fluid when the balloon is torn can be prevented.

以下添付図面に従って本発明に係るオーバーチューブの好ましい実施の形態について詳述する。 Hereinafter, preferred embodiments of the overtube according to the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings.

図１は、本発明に係るオーバーチューブを有する内視鏡装置のシステム構成図である。図１に示すように内視鏡装置は主として、内視鏡１０、オーバーチューブ５０、及びバルーン制御装置１００で構成される。 FIG. 1 is a system configuration diagram of an endoscope apparatus having an overtube according to the present invention. As shown in FIG. 1, the endoscope apparatus mainly includes an endoscope 10, an overtube 50, and a balloon control device 100.

内視鏡１０は、手元操作部１４と、この手元操作部１４に連設された挿入部１２を備え、手元操作部１４には、ユニバーサルケーブル１３が接続される。ユニバーサルケーブル１３の先端にはＬＧコネクタ１５が設けられ、このＬＧコネクタ１５が光源装置１７に連結される。また、ＬＧコネクタ１５は、ケーブル１９を介して電気コネクタ２１に接続され、この電気コネクタ２１がプロセッサ２３に連結される。 The endoscope 10 includes a hand operation unit 14 and an insertion unit 12 connected to the hand operation unit 14, and a universal cable 13 is connected to the hand operation unit 14. An LG connector 15 is provided at the tip of the universal cable 13, and the LG connector 15 is connected to the light source device 17. The LG connector 15 is connected to an electrical connector 21 via a cable 19, and the electrical connector 21 is coupled to the processor 23.

また、手元操作部１４には、送気・送水ボタン１６、吸引ボタン１８、シャッターボタン２０が並設されるとともに、一対のアングルノブ２２、２２、及び鉗子挿入部２４が設けられる。さらに、手元操作部１４には、後述するバルーン３０に流体を供給したり、バルーン３０から流体を吸引したりするためのバルーン送気口２６が設けられる。以下、流体としてエアを用いた例で説明するが、流体の種類は、エアに限定されるものではなく、他の流体を用いてもよい。 The hand operation unit 14 is provided with an air / water feed button 16, a suction button 18, and a shutter button 20, and a pair of angle knobs 22 and 22 and a forceps insertion unit 24. Further, the hand operating unit 14 is provided with a balloon air supply port 26 for supplying a fluid to a balloon 30 to be described later and for sucking the fluid from the balloon 30. Hereinafter, although an example using air as a fluid will be described, the type of fluid is not limited to air, and other fluids may be used.

挿入部１２は、軟性部３２、湾曲部３４、及び先端部３６で構成される。湾曲部３４は、手元操作部１４に設けられた一対のアングルノブ２２、２２を回動することによって遠隔的に湾曲操作される。これにより、先端部３６の先端面３７を所望の方向に向けることができる。 The insertion portion 12 includes a flexible portion 32, a bending portion 34, and a distal end portion 36. The bending portion 34 is remotely bent by turning a pair of angle knobs 22 and 22 provided in the hand operation portion 14. Thereby, the front end surface 37 of the front end portion 36 can be directed in a desired direction.

図２に示すように、先端部３６の先端面３７には、対物光学系３８、照明レンズ４０、送気・送水ノズル４２、鉗子口４４等が設けられる。対物光学系３８の後方には不図示のＣＣＤが設けられる。観察像はこのＣＣＤに結像され、光電変換される。ＣＣＤには信号ケーブル（不図示）が接続され、この信号ケーブルは、図１の挿入部１２、手元操作部１４、ユニバーサルケーブル１３、及びケーブル１９に挿通され、電気コネクタ２１まで延設される。したがって、ＣＣＤによって光電変換された観察像を示す電気信号は、信号ケーブルを介してプロセッサ２３に出力され、ここで適宜信号処理された後、モニタ２５に出力される。これにより、モニタ２５に観察画像が表示される。 As shown in FIG. 2, an objective optical system 38, an illumination lens 40, an air / water supply nozzle 42, a forceps port 44, and the like are provided on the distal end surface 37 of the distal end portion 36. A CCD (not shown) is provided behind the objective optical system 38. An observation image is formed on this CCD and photoelectrically converted. A signal cable (not shown) is connected to the CCD, and this signal cable is inserted into the insertion portion 12, the hand operating portion 14, the universal cable 13, and the cable 19 of FIG. Therefore, an electrical signal indicating an observation image photoelectrically converted by the CCD is output to the processor 23 via the signal cable, and is appropriately signal processed here, and then output to the monitor 25. Thereby, an observation image is displayed on the monitor 25.

図２、図３に示すように、先端部３６の外周面には、空気供給吸引口２８が設けられる。この空気供給吸引口２８は、挿入部１２内に挿通された内径０．８ｍｍ程度のエア供給チューブ（不図示）を介して図１のバルーン送気口２６に連通される。したがって、バルーン送気口２６にエアを供給することによって先端部３６の空気供給吸引口２８からエアが吹き出される。また、バルーン送気口２６からエアを吸引することによって先端部３６の空気供給吸引口２８からエアが吸引される。 As shown in FIGS. 2 and 3, an air supply / suction port 28 is provided on the outer peripheral surface of the distal end portion 36. The air supply / suction port 28 communicates with the balloon air supply port 26 of FIG. 1 via an air supply tube (not shown) having an inner diameter of about 0.8 mm inserted into the insertion portion 12. Therefore, air is blown out from the air supply / suction port 28 of the distal end portion 36 by supplying air to the balloon air supply port 26. Air is sucked from the air supply / suction port 28 of the tip 36 by sucking air from the balloon air supply port 26.

図３に示すように、挿入部１２の先端部３６には、ゴム等の弾性体から成る第１バルーン３０が着脱自在に装着される。第１バルーン３０は、中央の膨出部３０ｃと、その両端の取付部３０ａ、３０ｂとから成り、膨出部３０ｃの内側に空気供給吸引口２８が配置されるようにして取り付けられる。取付部３０ａ、３０ｂには不図示の糸が巻回され、挿入部１２の外周面に全周にわたって密着するようにして固定される。なお、糸を巻回する代わりに、固定リングを取付部３０ａ、３０ｂに嵌装することによって固定してもよい。 As shown in FIG. 3, a first balloon 30 made of an elastic material such as rubber is detachably attached to the distal end portion 36 of the insertion portion 12. The first balloon 30 includes a central bulging portion 30c and attachment portions 30a and 30b at both ends thereof, and is attached such that the air supply / suction port 28 is disposed inside the bulging portion 30c. A thread (not shown) is wound around the attachment portions 30a and 30b and fixed so as to be in close contact with the outer peripheral surface of the insertion portion 12 over the entire circumference. Instead of winding the yarn, the fixing ring may be fixed by being fitted to the attachment portions 30a and 30b.

上記の如く装着された第１バルーン３０は、空気供給吸引口２８からエアを吹き出すことによって膨出部３０ｃが略球状に膨張し、空気供給吸引口２８からエアを吸引することによって膨出部３０ｃが収縮して先端部３６の外周面に張り付くようになっている。 In the first balloon 30 mounted as described above, the bulging portion 30 c expands into a substantially spherical shape by blowing air from the air supply suction port 28, and the bulging portion 30 c by sucking air from the air supply suction port 28. Contracts and sticks to the outer peripheral surface of the tip portion 36.

一方、オーバーチューブ５０は、図４及び図５に示すように、筒状に形成され、挿入部１２の外径よりも僅かに大きい内径を有するとともに、十分な可撓性を備えている。オーバーチューブ５０の基端には、硬質の把持部５２が設けられており、挿入部１２は、この把持部５２から挿入される。 On the other hand, as shown in FIGS. 4 and 5, the overtube 50 is formed in a cylindrical shape, has an inner diameter slightly larger than the outer diameter of the insertion portion 12, and has sufficient flexibility. A rigid grip 52 is provided at the base end of the overtube 50, and the insertion portion 12 is inserted from the grip 52.

また、オーバーチューブ５０の基端側には、バルーン送気口５４が設けられる。バルーン送気口５４には、内径１ｍｍ程度のエア供給チューブ５６が接続されており、このチューブ５６は、オーバーチューブ５０の外周面に接着されて、オーバーチューブ５０の先端部まで延設されている。 A balloon air supply port 54 is provided on the proximal end side of the overtube 50. An air supply tube 56 having an inner diameter of about 1 mm is connected to the balloon air supply port 54. This tube 56 is bonded to the outer peripheral surface of the overtube 50 and extends to the tip of the overtube 50. .

オーバーチューブ５０の先端５８は、テーパーが形成されて先細形状になっている。また、オーバーチューブ５０の先端５８の近傍には、ゴム等の弾性体から成る第２バルーン６０が装着されている。第２バルーン６０は、オーバーチューブ５０が貫通した状態に装着されており、中央の膨出部６０ｃと、その両端の取付部６０ａ、６０ｂとで構成されている。先端側の取付部６０ａは、膨出部６０ｃの内部に折り返され、その折り返された取付部６０ａにはＸ線造影糸６２が巻回されている。基端側の取付部６０ｂは、第２バルーン６０の外側に配置されており、糸６４が巻回されてオーバーチューブ５０に固定されている。 The tip 58 of the overtube 50 is tapered and has a tapered shape. A second balloon 60 made of an elastic body such as rubber is mounted near the tip 58 of the overtube 50. The second balloon 60 is mounted in a state where the overtube 50 penetrates, and includes a central bulging portion 60c and attachment portions 60a and 60b at both ends thereof. The distal end side attachment portion 60a is folded back inside the bulging portion 60c, and an X-ray contrast thread 62 is wound around the folded attachment portion 60a. The proximal-side attachment portion 60b is disposed outside the second balloon 60, and is fixed to the overtube 50 by winding a thread 64 around it.

膨出部６０ｃは、自然状態（すなわち、膨張も収縮もしていない状態）で略球状に形成されており、その大きさは、第１バルーン３０の自然状態での大きさよりも大きく形成されている。したがって、第１バルーン３０と第２バルーン６０に同圧でエアを送気すると、第２バルーンの膨出部６０ｃの外径は、第１バルーン３０の膨出部３０ｃの外径よりも大きくなる。例えば、第１バルーン３０の外径がφ２５ｍｍであった際に第２バルーン６０の外径は、φ４０ｍｍになるように構成されている。 The bulging portion 60c is formed in a substantially spherical shape in a natural state (that is, in a state where it is neither expanded nor contracted), and the size thereof is larger than the size of the first balloon 30 in the natural state. . Therefore, when air is supplied to the first balloon 30 and the second balloon 60 at the same pressure, the outer diameter of the bulging portion 60c of the second balloon is larger than the outer diameter of the bulging portion 30c of the first balloon 30. . For example, the outer diameter of the second balloon 60 is configured to be φ40 mm when the outer diameter of the first balloon 30 is φ25 mm.

前述したチューブ５６は、膨出部６０ｃの内部において開口され、空気供給吸引口５７が形成されている。したがって、バルーン送気口５４からエアを送気すると、空気供給吸引口５７からエアが吹き出されて膨出部６０ｃが膨張される。 The above-described tube 56 is opened inside the bulging portion 60c, and an air supply / suction port 57 is formed. Therefore, when air is supplied from the balloon air supply port 54, air is blown out from the air supply / suction port 57, and the bulging portion 60c is expanded.

また、バルーン送気口５４からエアを吸引すると、空気供給吸引口５７からエアが吸引され、第２バルーン６０が収縮される。なお、図４の符号６６は、オーバーチューブ５０内に水等の潤滑剤を注入するための注入口である。 When air is sucked from the balloon air supply port 54, air is sucked from the air supply suction port 57, and the second balloon 60 is deflated. 4 is an inlet for injecting a lubricant such as water into the overtube 50.

図１のバルーン制御装置１００は、第１バルーン３０にエア等の流体を供給・吸引するとともに、第２バルーン６０にエア等の流体を供給・吸引する装置である。バルーン制御装置１００は、装置本体１０２と、リモートコントロール用のハンドスイッチ１０４とから構成される。 The balloon control device 100 of FIG. 1 is a device that supplies and sucks fluid such as air to the first balloon 30 and supplies and sucks fluid such as air to the second balloon 60. The balloon control device 100 includes a device main body 102 and a hand switch 104 for remote control.

装置本体１０２の前面パネルには、電源スイッチＳＷ１、停止スイッチＳＷ２、第１バルーン３０用の圧力表示部１０６、第２バルーン６０用の圧力表示部１０８が設けられる。 On the front panel of the apparatus main body 102, a power switch SW1, a stop switch SW2, a pressure display unit 106 for the first balloon 30 and a pressure display unit 108 for the second balloon 60 are provided.

また、装置本体１０２の前面パネルには、第１バルーン３０へのエア供給・吸引を行うチューブ１１０、及び第２バルーン６０へのエア供給・吸引を行うチューブ１２０が取り付けられる。各チューブ１１０、１２０の途中にはそれぞれ、第１バルーン３０、第２バルーン６０が破れた時の体液の逆流を防止するための液溜めタンク１３０、１４０が設けられる。 Further, a tube 110 that supplies and sucks air to the first balloon 30 and a tube 120 that supplies and sucks air to the second balloon 60 are attached to the front panel of the apparatus main body 102. Reservoir tanks 130 and 140 for preventing backflow of body fluid when the first balloon 30 and the second balloon 60 are torn are provided in the middle of the tubes 110 and 120, respectively.

一方、ハンドスイッチ１０４には、装置本体１０２側の停止スイッチＳＷ２と同様の停止スイッチＳＷ３と、第１バルーン３０の加圧／減圧を支持するＯＮ／ＯＦＦスイッチＳＷ４と、第１バルーン３０の圧力を保持するためのポーズスイッチＳＷ５と、第２バルーン６０の加圧／減圧を支持するＯＮ／ＯＦＦスイッチＳＷ６と、第２バルーン６０の圧力を保持するためのポーズスイッチＳＷ７とが設けられており、このハンドスイッチ１０４はコード１５０を介して装置本体１０２に電気的に接続されている。 On the other hand, the hand switch 104 includes a stop switch SW3 similar to the stop switch SW2 on the apparatus main body 102 side, an ON / OFF switch SW4 that supports pressurization / decompression of the first balloon 30, and the pressure of the first balloon 30. A pause switch SW5 for holding, an ON / OFF switch SW6 for supporting pressurization / depressurization of the second balloon 60, and a pause switch SW7 for holding the pressure of the second balloon 60 are provided. The hand switch 104 is electrically connected to the apparatus main body 102 via a cord 150.

図６に示すように、装置本体１０２の内部には、第１バルーン３０の制御系統である加圧ポンプ１１２、減圧ポンプ１１４、電磁弁１１６、及び圧力センサ１１８と、第２バルーン６０の制御系統である加圧ポンプ１２２、減圧ポンプ１２４、電磁弁１２６、及び圧力センサ１２８と、これらのポンプや弁を制御するコントローラ１６０とが設けられている。 As shown in FIG. 6, the apparatus main body 102 includes a control system for the first balloon 30, a pressurization pump 112, a decompression pump 114, a solenoid valve 116, a pressure sensor 118, and a control system for the second balloon 60. Are a pressure pump 122, a pressure reduction pump 124, a solenoid valve 126, and a pressure sensor 128, and a controller 160 for controlling these pumps and valves.

加圧ポンプ１１２と減圧ポンプ１１４はそれぞれ、チューブ１３２、１３４を介して電磁弁１１６に接続される。電磁弁１１６はチューブ１３６を介してチューブ１１０に接続され、チューブ１１０は第１バルーン３０に連通される。したがって、電磁弁１１６を制御することによって、加圧ポンプ１１２と減圧ポンプ１１４の一方を第１バルーン３０に連通させることができる。チューブ１３６には圧力センサ１１８が接続されており、この圧力センサ１１８によって第１バルーン３０の内圧が測定される。圧力センサ１１８の測定値は圧力表示部１０６に表示されるとともに、その測定値を示す電気信号がコントローラ１６０に出力される。 The pressurization pump 112 and the decompression pump 114 are connected to the electromagnetic valve 116 via tubes 132 and 134, respectively. The solenoid valve 116 is connected to the tube 110 via the tube 136, and the tube 110 communicates with the first balloon 30. Therefore, one of the pressurization pump 112 and the decompression pump 114 can be communicated with the first balloon 30 by controlling the electromagnetic valve 116. A pressure sensor 118 is connected to the tube 136, and the internal pressure of the first balloon 30 is measured by the pressure sensor 118. The measured value of the pressure sensor 118 is displayed on the pressure display unit 106, and an electrical signal indicating the measured value is output to the controller 160.

同様に、加圧ポンプ１２２と減圧ポンプ１２４はそれぞれ、チューブ１４２、１４４を介して電磁弁１２６に接続される。電磁弁１２６はチューブ１４６を介してチューブ１２０に接続され、チューブ１２０は第２バルーン６０に連通されるしたがって、電磁弁１２６を制御することによって、加圧ポンプ１２２と減圧ポンプ１２４の一方を第２バルーン６０に連通させることができる。チューブ１４６には圧力センサ１２８が接続されており、この圧力センサ１２８によって第２バルーン６０の内圧が測定される。圧力センサ１２８の測定値は圧力表示部１０８に表示されるとともに、その測定値を示す電気信号がコントローラ１６０に出力される。 Similarly, the pressurizing pump 122 and the depressurizing pump 124 are connected to the electromagnetic valve 126 via tubes 142 and 144, respectively. The solenoid valve 126 is connected to the tube 120 via the tube 146, and the tube 120 is communicated with the second balloon 60. Therefore, by controlling the solenoid valve 126, one of the pressurization pump 122 and the decompression pump 124 is second. The balloon 60 can be communicated. A pressure sensor 128 is connected to the tube 146, and the internal pressure of the second balloon 60 is measured by the pressure sensor 128. The measured value of the pressure sensor 128 is displayed on the pressure display unit 108, and an electric signal indicating the measured value is output to the controller 160.

コントローラ１６０は、圧力センサ１１８の測定値に基づいて電磁弁１１６を制御し、加圧ポンプ１１２と減圧ポンプ１１４の一方を第１バルーン３０に連通させるとともに、その連通させた加圧ポンプ１１２或いは減圧ポンプ１１４を駆動させる。また、コントローラ１６０は、圧力センサ１２８の測定値に基づいて電磁弁１２６を制御し、加圧ポンプ１２２と減圧ポンプ１２４の一方を第２バルーン６０に連通させるとともに、その加圧ポンプ１２２或いは減圧ポンプ１２４を駆動させる。これにより、第１バルーン３０や第２バルーン６０にエアを供給して膨張させたり、エアを吸引して収縮させることができる。また、電磁弁１１６、１２６を制御することによって、加圧ポンプ１１２、１２２と減圧ポンプ１１４、１２４の両方を第１バルーン３０、第２バルーン６０から遮断することによって、第１バルーン３０、第２バルーン６０を膨張した状態、或いは収縮した状態に保持することができる。 The controller 160 controls the electromagnetic valve 116 based on the measurement value of the pressure sensor 118 to connect one of the pressurization pump 112 and the decompression pump 114 to the first balloon 30 and to communicate the pressurization pump 112 or decompression. The pump 114 is driven. In addition, the controller 160 controls the electromagnetic valve 126 based on the measurement value of the pressure sensor 128 to cause one of the pressurization pump 122 and the decompression pump 124 to communicate with the second balloon 60, and the pressurization pump 122 or the decompression pump. 124 is driven. Thereby, air can be supplied to the first balloon 30 or the second balloon 60 to be inflated, or air can be sucked to be deflated. Further, by controlling the solenoid valves 116 and 126, both the pressurization pumps 112 and 122 and the decompression pumps 114 and 124 are blocked from the first balloon 30 and the second balloon 60, thereby the first balloon 30 and the second balloon 60. The balloon 60 can be held in an inflated state or a deflated state.

さらにコントローラ１６０は、第１バルーン３０及び第２バルーン６０の状態表示信号（すなわち、圧力センサ１１８、１２８の測定値や電磁弁１１６、１２６の切替状況を示す信号）を、プロセッサ２３の信号処理部１６２に送信する。 Further, the controller 160 outputs the status display signals of the first balloon 30 and the second balloon 60 (that is, signals indicating the measured values of the pressure sensors 118 and 128 and the switching status of the electromagnetic valves 116 and 126) to the signal processing unit of the processor 23. 162.

状態表示信号は、信号処理部１６２で適宜信号処理されて、画像データとして形成され、モニタ２５に出力される。これにより、第１バルーン３０の状態、及び第２バルーン６０の状態が画像としてモニタ２５に表示される。 The state display signal is appropriately signal-processed by the signal processing unit 162, formed as image data, and output to the monitor 25. Thereby, the state of the first balloon 30 and the state of the second balloon 60 are displayed on the monitor 25 as images.

図７はモニタ２５の表示例を示している。図７に示すモニタ２５の中央部には観察画像Ａが表示される。この観察画像Ａと重ならないようにして、モニタ２５の右上コーナー部に第１バルーン３０の状態表示画像Ｂが表示され、モニタ２５の左上コーナー部に第２バルーン６０の状態表示画像Ｃが表示される。なお、図７の符号１７４、１７６はそれぞれ、挿入部１２、オーバーチューブ５０を表しているが、この表示は省略してもよい。また、状態表示画像Ｂ、Ｃの表示位置は、観察画像Ａと重ならない位置であればよく、左下コーナー部や右下コーナー部であってもよい。また、モニタ２５の残りの部分に、日付や患者名などの情報（不図示）を表示してもよい。 FIG. 7 shows a display example of the monitor 25. An observation image A is displayed at the center of the monitor 25 shown in FIG. The state display image B of the first balloon 30 is displayed in the upper right corner portion of the monitor 25 so as not to overlap the observation image A, and the state display image C of the second balloon 60 is displayed in the upper left corner portion of the monitor 25. The In addition, although the code | symbols 174 and 176 of FIG. 7 represent the insertion part 12 and the overtube 50, respectively, this display may be abbreviate | omitted. Further, the display positions of the state display images B and C may be positions that do not overlap the observation image A, and may be the lower left corner portion or the lower right corner portion. Further, information (not shown) such as date and patient name may be displayed on the remaining part of the monitor 25.

状態表示画像Ｂ、Ｃは、各バルーン３０、６０の状態を、円１７０と矢印１７２によって表している。円１７０は、図６の圧力センサ１１８、１２８の測定値に応じて、径の大きさが複数段階に変化して表示されるようになっている。例えば、圧力センサ１１８の測定値が大きい場合は大きな径の円１７０が表示され、圧力センサ１１８の測定値が小さい場合は小さな径の円１７０が表示される。 The state display images B and C represent the states of the balloons 30 and 60 by a circle 170 and an arrow 172, respectively. The circle 170 is displayed with the diameter changing in a plurality of stages according to the measurement values of the pressure sensors 118 and 128 of FIG. For example, when the measurement value of the pressure sensor 118 is large, a circle 170 with a large diameter is displayed, and when the measurement value of the pressure sensor 118 is small, a circle 170 with a small diameter is displayed.

一方、矢印１７２は、その向きが内向き（円１７０の外側から内側への向き）と外向き（円１７０の内側から外側への向き）とで切り替えて表示されるようになっている。例えば、図６の加圧ポンプ１１２、１２２を駆動してバルーン３０、６０にエアを供給している際には、内向きの矢印１７２が表示される。同様に、減圧ポンプ１１４、１２４を駆動してバルーン３０、６０からエアを吸引している際には、外向きの矢印１７２が表示される。さらに、エアの供給・吸引を停止している際は、矢印１７２が消去されるようになっている。 On the other hand, the direction of the arrow 172 is switched between the inward direction (the direction from the outside of the circle 170 to the inside) and the outward direction (the direction from the inside of the circle 170 to the outside). For example, when the pressurization pumps 112 and 122 of FIG. 6 are driven to supply air to the balloons 30 and 60, an inward arrow 172 is displayed. Similarly, when the decompression pumps 114 and 124 are driven to suck air from the balloons 30 and 60, an outward arrow 172 is displayed. Further, when the air supply / suction is stopped, the arrow 172 is erased.

このように状態表示画像Ｂ、Ｃは、円１７０の大きさと矢印１７２の向きによって、圧力センサ１１８の測定値とエアの供給・吸引状態を表しており、状態表示画像Ｂ、Ｃを見ることによってバルーン３０、６０の状態を知ることができる。例えば、図７に示す状態表示画像Ｂを見れば、矢印１７２の向きから、第１バルーン３０にエアを供給している状態であることが分かり、さらに円１７０の大きさから、第１バルーン３０が大きく膨張していることが分かる。また、図７の状態表示画像Ｃを見れば、矢印１７２の向きから、第２バルーン６０からエアを吸引している状態であることが分かり、さらに円１７０の大きさから、第２バルーン６０が収縮していることが分かる。 As described above, the state display images B and C represent the measurement value of the pressure sensor 118 and the air supply / suction state by the size of the circle 170 and the direction of the arrow 172. By looking at the state display images B and C, The state of the balloons 30 and 60 can be known. For example, from the state display image B shown in FIG. 7, it can be seen from the direction of the arrow 172 that air is being supplied to the first balloon 30, and further, from the size of the circle 170, the first balloon 30. It can be seen that is greatly expanded. Further, from the state display image C in FIG. 7, it can be seen from the direction of the arrow 172 that air is being sucked from the second balloon 60. Further, from the size of the circle 170, the second balloon 60 is You can see that it is shrinking.

なお、状態表示画像Ｂ、Ｃの表示例は上述した例に限定するものではなく、バルーン３０、６０の状態が分かる表示であればよい。例えば、圧力センサ１１８、１２８の測定値を数値で表示したり、エアの供給・吸引状態を「供給」「吸引」「停止」等の文字で表示してもよい。 Note that the display examples of the state display images B and C are not limited to the above-described examples, and any display that can understand the states of the balloons 30 and 60 may be used. For example, the measured values of the pressure sensors 118 and 128 may be displayed as numerical values, and the air supply / suction state may be displayed using characters such as “supply”, “suction”, and “stop”.

また、円１７０や矢印１７２の表示色を変えることによって、第１バルーン３０や第２バルーン６０の状態を表してもよい。 Further, the state of the first balloon 30 or the second balloon 60 may be represented by changing the display color of the circle 170 or the arrow 172.

また、上述した表示例では、円１７０によって、第１バルーン３０や第２バルーン６０の膨張・収縮状態を表したが、第１バルーン３０や第２バルーン６０の実際の形状にそく
した形状を表示するようにしてもよい。すなわち、最も膨張した際は第１バルーン３０や第２バルーン６０を円で表示し、最も収縮した際には挿入部１２やオーバーチューブ５０に張りついた形状を表示するとともに、その間の状態では長円を表示するようにしてもよい。 In the display example described above, the inflated / deflated state of the first balloon 30 and the second balloon 60 is represented by the circle 170. However, the shape of the first balloon 30 and the second balloon 60 is displayed in accordance with the actual shape. You may make it do. That is, the first balloon 30 and the second balloon 60 are displayed in a circle when they are most inflated, and the shape sticking to the insertion portion 12 and the overtube 50 is displayed when they are most deflated. A circle may be displayed.

さらに、状態表示画像Ｂ、Ｃは動画であってもよい。例えば、バルーン３０、６０にエアを供給している際は円１７０が大きくなる動画を表示してもよい。 Further, the state display images B and C may be moving images. For example, when air is supplied to the balloons 30 and 60, a moving image in which the circle 170 becomes large may be displayed.

次に上記の如く構成された内視鏡装置の操作方法について図８（ａ）〜（ｈ）に従って説明する。 Next, an operation method of the endoscope apparatus configured as described above will be described with reference to FIGS.

まず、図８（ａ）に示すように、オーバーチューブ５０を挿入部１２に被せた状態で、挿入部１２を腸管（例えば十二指腸下行脚）７０内に挿入する。このとき、第１バルーン３０及び第２バルーン６０を収縮させておく。 First, as shown in FIG. 8A, the insertion portion 12 is inserted into the intestinal tract (for example, the descending leg of the duodenum) 70 with the overtube 50 placed on the insertion portion 12. At this time, the first balloon 30 and the second balloon 60 are deflated.

次に図８（ｂ）に示すように、オーバーチューブ５０の先端５８が腸管７０の屈曲部まで挿入された状態で、第２バルーン６０にエアを供給して膨張させる。これにより、第２バルーン６０が腸管７０に係止され、オーバーチューブ５０の先端５８が腸管７０に固定される。 Next, as shown in FIG. 8B, the second balloon 60 is inflated by supplying air to the second balloon 60 in a state where the distal end 58 of the overtube 50 is inserted to the bent portion of the intestinal tract 70. As a result, the second balloon 60 is locked to the intestinal tract 70, and the tip 58 of the overtube 50 is fixed to the intestinal tract 70.

次に、図８（ｃ）に示すように、内視鏡１０の挿入部１２のみを腸管７０の深部に挿入する（挿入操作）。そして、図８（ｄ）に示すように、第１バルーン３０にエアを供給して膨張させる。これにより、第１バルーン３０が腸管７０に固定される（固定操作）。その際、第１バルーン３０は、膨張時の大きさが第２バルーン６０よりも小さいので、腸管７０にかかる負担が小さく、腸管７０の損傷を防止できる。 Next, as shown in FIG. 8C, only the insertion portion 12 of the endoscope 10 is inserted into the deep portion of the intestinal tract 70 (insertion operation). Then, as shown in FIG. 8D, air is supplied to the first balloon 30 to be inflated. Thereby, the first balloon 30 is fixed to the intestinal tract 70 (fixing operation). At that time, since the first balloon 30 is smaller than the second balloon 60 when inflated, the burden on the intestinal tract 70 is small, and damage to the intestinal tract 70 can be prevented.

次いで、第２バルーン６０からエアを吸引して第２バルーン６０を収縮させた後、図８（ｅ）に示すように、オーバーチューブ５０を押し込んで、挿入部１２に沿わせて挿入する（押し込み操作）。そして、オーバーチューブ５０の先端５８を第１バルーン３０の近傍まで持っていった後、図８（ｆ）に示すように、第２バルーン６０にエアを供給して膨張させる。これにより、第２バルーン６０が腸管７０に固定される。すなわち、腸管７０が第２バルーン６０によって把持される（把持操作）。 Next, after the air is sucked from the second balloon 60 to contract the second balloon 60, the overtube 50 is pushed in and inserted along the insertion portion 12 as shown in FIG. operation). And after holding the front-end | tip 58 of the overtube 50 to the 1st balloon 30 vicinity, as shown in FIG.8 (f), air is supplied to the 2nd balloon 60, and it is made to expand. Thereby, the second balloon 60 is fixed to the intestinal tract 70. That is, the intestinal tract 70 is grasped by the second balloon 60 (gripping operation).

次に、図８（ｇ）に示すように、オーバーチューブ５０を手繰り寄せる（手繰り寄せ操作）。これにより、腸管７０が収縮した状態になり、オーバーチューブ５０の余分な撓みや屈曲は無くなる。なお、オーバーチューブ５０を手繰り寄せる際、腸管７０には第１バルーン３０と第２バルーン６０の両方が係止しているが、第１バルーン３０の摩擦抵抗は第２バルーン６０の摩擦抵抗よりも小さい。したがって、第１バルーン３０と第２バルーン６０が相対的に離れるように動いても、摩擦抵抗の小さい第１バルーン３０が腸管７０に対して摺動するので、腸管７０が両方のバルーン３０、６０によって引っ張られて損傷することを防止できる。 Next, as shown in FIG.8 (g), the overtube 50 is drawn around (hand feeding operation). Thereby, the intestinal tract 70 is in a contracted state, and the excess bending or bending of the overtube 50 is eliminated. It should be noted that when the overtube 50 is pulled together, both the first balloon 30 and the second balloon 60 are locked to the intestinal tract 70, but the frictional resistance of the first balloon 30 is higher than the frictional resistance of the second balloon 60. small. Therefore, even if the first balloon 30 and the second balloon 60 move relative to each other, the first balloon 30 having a small frictional resistance slides with respect to the intestinal tract 70, so that the intestinal tract 70 is connected to both the balloons 30, 60. It can be prevented from being damaged by being pulled by.

次いで、図８（ｈ）に示すように、第１バルーン３０からエアを吸引して第１チューブ３０を収縮させる。そして、挿入部１２の先端部３６をできる限り腸管７０の深部に挿入する。すなわち、図８（ｃ）に示した挿入操作を再度行う。これにより、挿入部１２の先端部３６を腸管７０の深部に挿入することができる。挿入部１２をさらに深部に挿入する場合には、図８（ｄ）に示したような固定操作を行った後、図８（ｅ）に示したような押し込み操作を行い、さらに図８（ｆ）に示したような把持操作、図８（ｇ）に示したような手繰り寄せ操作、図８（ｈ）に示したような挿入操作を順に繰り返し行う。これにより、挿入部１２をさらに腸管７０の深部に挿入することができる。 Next, as shown in FIG. 8 (h), air is sucked from the first balloon 30 to contract the first tube 30. And the front-end | tip part 36 of the insertion part 12 is inserted in the deep part of the intestinal tract 70 as much as possible. That is, the insertion operation shown in FIG. Thereby, the front-end | tip part 36 of the insertion part 12 can be inserted in the deep part of the intestinal tract 70. FIG. When inserting the insertion portion 12 into a deeper portion, after performing a fixing operation as shown in FIG. 8D, a pushing operation as shown in FIG. ), A hand dragging operation as shown in FIG. 8G, and an insertion operation as shown in FIG. Thereby, the insertion part 12 can be further inserted into the deep part of the intestinal tract 70.

上述した操作を行う際、図７のモニタ２５には、対物光学系３８（図２参照）から観察された観察画像Ａ、第１バルーン３０の状態表示画像Ｂ、及び第２バルーン６０の状態表示画像Ｃが表示される。状態表示画像Ｂ、Ｃはそれぞれ、第１バルーン３０、第２バルーン６０の状態に応じて、表示内容が変化する。例えば図８（ｄ）に示すように第１バルーン３０にエアを供給している場合、状態表示画像Ｂには、内向きの矢印１７２が表示されるとともに、圧力センサ１１８の測定値の増加に応じて径が大きくなる円１７０が表示される。また、図８（ｅ）に示すように第１バルーン３０を膨張状態で保持する場合には、矢印１７２が消去されるとともに、最も径の大きな円１７０が表示される。さらに、図８（ｈ）に示すように第１バルーン３０からエアを吸引する場合は、外向きの矢印１７２が表示されるとともに、圧力センサ１１８の測定値の減少に応じて径が小さくなる円１７０が表示される。また、第１バルーン３０を収縮した状態に保持する場合には、矢印１７２が消去されるとともに、最も径の小さな円１７０が表示される。したがって、状態表示画像Ｂを見ることによって、第１バルーン３０の状態を把握することができる。 When performing the above-described operation, the monitor 25 of FIG. 7 displays the observation image A, the state display image B of the first balloon 30 and the state display of the second balloon 60 which are observed from the objective optical system 38 (see FIG. 2). Image C is displayed. The display contents of the state display images B and C change depending on the state of the first balloon 30 and the second balloon 60, respectively. For example, as shown in FIG. 8D, when air is supplied to the first balloon 30, an inward arrow 172 is displayed in the state display image B, and the measurement value of the pressure sensor 118 increases. A circle 170 whose diameter increases accordingly is displayed. Further, when the first balloon 30 is held in an inflated state as shown in FIG. 8E, the arrow 172 is deleted and the circle 170 having the largest diameter is displayed. Further, when air is sucked from the first balloon 30 as shown in FIG. 8 (h), an outward arrow 172 is displayed, and a circle whose diameter decreases as the measured value of the pressure sensor 118 decreases. 170 is displayed. When the first balloon 30 is held in a deflated state, the arrow 172 is deleted and a circle 170 having the smallest diameter is displayed. Therefore, by viewing the state display image B, the state of the first balloon 30 can be grasped.

同様に、状態表示画像Ｃも、第２バルーン６０の状態に応じて表示内容が変化するので、状態表示画像Ｃを見ることによって、第２バルーン６０の状態を把握することができる。 Similarly, since the display content of the state display image C also changes depending on the state of the second balloon 60, the state of the second balloon 60 can be grasped by looking at the state display image C.

このように本実施の形態によれば、第１バルーン３０の状態表示画像Ｂ、及び第２バルーン６０の状態表示画像Ｃをモニタ２５に表示するようにしたので、第１バルーン３０の状態、及び第２バルーン６０の状態を正確に把握することができる。したがって、バルーン３０、６０を膨張させたまま挿入部１２やオーバーチューブ５０の挿入操作を行ったり、バルーン３０、６０を収縮させたまま挿入部１２やオーバーチューブ５０の手繰り寄せ操作を行ったりする操作ミスを無くすことができる。 Thus, according to the present embodiment, since the state display image B of the first balloon 30 and the state display image C of the second balloon 60 are displayed on the monitor 25, the state of the first balloon 30 and The state of the second balloon 60 can be accurately grasped. Therefore, an operation of inserting the insertion portion 12 and the overtube 50 while the balloons 30 and 60 are inflated, and an operation of manually moving the insertion portion 12 and the overtube 50 while the balloons 30 and 60 are deflated. Mistakes can be eliminated.

特に本実施の形態は、対物光学系３８で観察した観察画像Ａを表示するモニタ２５に、状態表示画像Ｂ、Ｃを表示するようにしたので、観察画像Ａを見ながら、第１バルーン３０の状態、及び第２バルーン６０の状態を把握することができる。 In particular, in the present embodiment, since the state display images B and C are displayed on the monitor 25 that displays the observation image A observed by the objective optical system 38, the first balloon 30 is observed while viewing the observation image A. The state and the state of the second balloon 60 can be grasped.

なお、上述した実施の形態は、観察画像Ａを表示するためのモニタ２５に、状態表示画像Ｂ、Ｃを表示したが、これに限定するものではなく、専用のモニタに状態表示画像Ｂ、Ｃを表示するようにしてもよい。また、オーバーチューブ５０の先端５８の位置を確認するためのＸ線透視画像を表示するモニタ（不図示）に、状態表示画像Ｂ、Ｃを表示するようにしてもよい。 In the above-described embodiment, the state display images B and C are displayed on the monitor 25 for displaying the observation image A. However, the present invention is not limited to this, and the state display images B and C are displayed on a dedicated monitor. May be displayed. Further, the state display images B and C may be displayed on a monitor (not shown) that displays an X-ray fluoroscopic image for confirming the position of the tip 58 of the overtube 50.

内視鏡装置のシステム構成図System configuration diagram of endoscope apparatus 内視鏡の挿入部の先端部を示す斜視図The perspective view which shows the front-end | tip part of the insertion part of an endoscope 第１バルーンを装着した挿入部の先端部を示す斜視図The perspective view which shows the front-end | tip part of the insertion part with which the 1st balloon was mounted | worn. オーバーチューブを示す側面図Side view showing overtube 挿入部を挿通させたオーバーチューブの先端部分を示す側断面図Side sectional view showing the tip of the overtube through which the insertion section is inserted バルーン制御装置の構成を示すブロック図Block diagram showing the configuration of the balloon control device モニタの表示例を示す図Figure showing a monitor display example 内視鏡装置の操作方法を示す説明図Explanatory drawing which shows the operation method of an endoscope apparatus

Explanation of symbols

１０…内視鏡、１２…挿入部、１４…手元操作部、２３…プロセッサ、２５…モニタ、２８…空気供給吸引口、３０…第１バルーン、３６…先端部、５０…オーバーチューブ、５６…チューブ、５８…先端、６０…第２バルーン、６２…Ｘ線造影糸、６４…糸、６６…注入口、１００…バルーン制御装置、１０２…装置本体、１０４…ハンドスイッチ、１１２、１２２…加圧ポンプ、１１４、１２４…減圧ポンプ、１１６、１２６…電磁弁、１１８、１２８…圧力センサ、１６０…コントローラ DESCRIPTION OF SYMBOLS 10 ... Endoscope, 12 ... Insertion part, 14 ... Hand operation part, 23 ... Processor, 25 ... Monitor, 28 ... Air supply suction port, 30 ... 1st balloon, 36 ... Tip part, 50 ... Overtube, 56 ... Tube, 58 ... tip, 60 ... second balloon, 62 ... X-ray contrast thread, 64 ... thread, 66 ... injection port, 100 ... balloon control device, 102 ... main body, 104 ... hand switch, 112, 122 ... pressurization Pump, 114, 124 ... decompression pump, 116, 126 ... solenoid valve, 118, 128 ... pressure sensor, 160 ... controller

Claims

An overtube into which an insertion portion of an endoscope is inserted, wherein the balloon is provided in the vicinity of the distal end, and a balloon air supply port for supplying and sucking air to the balloon is provided on the proximal end side; One end is connected to the balloon air supply port of the overtube and the other end is attached to the apparatus main body of the balloon control device, and air is supplied from the balloon control device to the balloon via the tube. In an endoscope apparatus that expands and contracts the balloon by sucking,
An endoscope apparatus, wherein a liquid reservoir tank is connected to a middle portion of the tube.