JP4433569B2

JP4433569B2 - Arterial stenosis evaluation device

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Publication number: JP4433569B2
Application number: JP2000160023A
Authority: JP
Inventors: 清幸成松
Original assignee: Omron Healthcare Co Ltd
Current assignee: Omron Healthcare Co Ltd
Priority date: 2000-05-30
Filing date: 2000-05-30
Publication date: 2010-03-17
Anticipated expiration: 2020-05-30
Also published as: JP2001340305A

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、動脈狭窄を直観的に評価することができる動脈狭窄評価装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
動脈狭窄すなわち動脈が粥状（或いはじゅく状）に硬化する動脈硬化を評価する動脈狭窄評価装置として種々の装置が提案されている。たとえば、特許第３０２７７５０号公報に記載された下肢上肢血圧指数測定装置も、下肢における動脈狭窄を評価する装置である。上記特許に記載された下肢上肢血圧指数測定装置は、狭窄関連生体情報として下肢上肢血圧指数である足首上腕血圧指数（Ankle/Arm Blood Pressure = ABI）を測定している。なお、上記狭窄関連生体情報とは、生体の動脈内の狭窄度合いに関連して変動する生体情報を意味する。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、従来の動脈狭窄評価装置は、狭窄関連生体情報が単に数値で表示されるのみであり、直観的に動脈狭窄を評価することが容易でない場合もあった。
【０００４】
また、一つのみの狭窄関連生体情報を用いて動脈狭窄を評価する場合、その狭窄関連生体情報が正常値と異常値との間の中間的な値を示すと、動脈狭窄の判断が困難になることから、複数種類の複数の狭窄関連生体情報を測定し、それら複数種類の狭窄関連生体情報に基づいて動脈狭窄を評価することが考えられる。しかし、複数種類の狭窄関連生体情報が測定される場合、それら複数種類の狭窄関連生体情報が単に数値で表示されるのみでは、直観的に動脈狭窄を評価することは容易でなく、測定される狭窄関連生体情報の数が増えるほど、直観的に評価することが困難となる。
【０００５】
本発明は以上のような事情を背景として為されたものであり、その目的とするところは、直観的に動脈の狭窄を評価できる動脈狭窄評価装置を提供することにある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するための本発明の要旨とするところは、生体の動脈内の狭窄度合いに関連して変動する生体情報である狭窄関連生体情報を測定する狭窄関連生体情報測定手段を、少なくとも一つ備えた動脈狭窄評価装置であって、表示器と、前記少なくとも一つの狭窄関連生体情報測定手段により測定される狭窄関連生体情報をそれぞれ示す狭窄関連生体情報軸上においてその狭窄関連生体情報についてそれぞれ予め設定された基準値の全てを実質的に通り、中心側ほど前記それぞれの狭窄関連生体情報が高い狭窄度合いを示す基準円と、その狭窄関連生体情報軸上において前記狭窄関連生体情報測定手段により実際に測定される狭窄関連生体情報を示す点の全てを実質的に結んで形成される測定図形とを、前記表示器に表示する表示手段とを、含むことにある。
【０００７】
【発明の効果】
このようにすれば、表示手段により、表示器に、基準円と測定図形が表示され、基準円は狭窄関連生体情報の全てが予め設定された基準値である場合を示し、測定図形は実際に測定された狭窄関連生体情報を示すことから、基準円および測定図形は、基準の状態の血管内壁断面の大きさおよび実際の血管内壁断面の大きさを相対的に表していると考えることができ、また、狭窄度合いが高くなるほど測定図形は基準円の内側において小さく表示される。従って、あたかも実際の血管内の脂肪の蓄積度合いを示す如く表示されるので、直観的に動脈狭窄の程度を評価できる。
【０００８】
【発明の他の態様】
ここで、好適には、前記表示手段は、前記少なくとも一つの狭窄関連生体情報測定手段により測定される狭窄関連生体情報をそれぞれ示す狭窄関連生体情報軸上においてその狭窄関連生体情報についてそれぞれ予め設定された正常基準値の全てを実質的に通る正常基準円、および、前記少なくとも一つの狭窄関連生体情報測定手段により測定される狭窄関連生体情報をそれぞれ示す狭窄関連生体情報軸上においてその狭窄関連生体情報についてそれぞれ予め設定された正常限界基準値の全てを実質的に通る限界基準円を、前記測定図形とともに表示するものである。このようにすれば、表示手段により、表示器に、正常基準円および限界基準円が測定図形とともに表示され、正常基準円は狭窄関連生体情報の全てが予め設定された正常基準値である場合を示し、限界基準円は狭窄関連生体情報の全てが予め設定された正常限界基準値である場合を示し、測定図形は実際に測定された狭窄関連生体情報を示すので、測定図形の大きさを正常基準円および限界基準円と比較することにより、容易に動脈狭窄の程度を評価できる。
【０００９】
また、好適には、前記動脈狭窄評価装置は、前記狭窄関連生体情報測定手段として、前記生体の下肢における下肢最高血圧値とその生体の上肢における上肢最高血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段を含むものである。このようにすれば、下肢上肢血圧指数算出手段によって算出される下肢上肢血圧指数により下肢における動脈の狭窄を評価することができる。
【００１０】
また、好適には、前記動脈狭窄評価装置は、前記生体の下肢に巻回されるカフおよびそのカフ内の圧力に含まれる下肢脈波を検出する下肢脈波検出装置を備え、その下肢脈波検出装置により検出される下肢脈波に基づいてその下肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置を含み、前記下肢上肢血圧指数算出手段は、その下肢血圧測定装置により測定される下肢最高血圧値に基づいて前記下肢上肢血圧指数を算出するものであり、前記狭窄関連生体情報測定手段として、前記下肢脈波検出装置により検出される下肢脈波の上昇部分の特徴値である上昇特徴値を決定する上昇特徴値決定手段、および、その下肢脈波検出装置により検出される下肢脈波の先鋭度を算出する先鋭度算出手段の少なくとも一方をさらに含むものである。このようにすれば、下肢における動脈の狭窄を表す狭窄関連生体情報として、下肢上肢血圧指数に加えて、下肢脈波の上昇特徴値および先鋭度の少なくとも一方が測定されるので、生体の下肢における動脈の狭窄を正確に評価することができる。また、狭窄関連生体情報が複数測定されても、基準円と測定図形の大きさを比較することにより動脈狭窄が評価できるので、容易に動脈狭窄が評価できる。さらに、上昇特徴値および先鋭度は、下肢血圧測定装置に備えられた下肢脈波検出装置により検出される下肢脈波に基づいて算出されるので、動脈狭窄評価装置を構成する部品を少なくすることができる。
【００１１】
また、好適には、前記表示手段は、前記少なくとも一つの狭窄関連生体情報測定手段により測定される狭窄関連生体情報をそれぞれ示す狭窄関連生体情報軸を、前記基準円および前記測定図形とともに表示するものである。このようにすれば、狭窄関連生体情報軸上における基準円と測定図形との距離を比較することにより、それぞれの狭窄関連生体情報について、実際に測定された値とその基準値とをそれぞれ比較することができる。
【００１２】
【発明の好適な実施の形態】
以下、本発明の一実施例を図面に基づいて詳細に説明する。図１は、本発明が適用された動脈狭窄評価装置１０の構成を説明するブロック線図である。図１の動脈狭窄評価装置１０は、後述する電子制御装置３８の制御機能を除き、その構成は一般的な下肢上肢血圧指数測定装置と同様の構成を有する。すなわち、動脈狭窄評価装置１０は、下肢上肢血圧指数測定装置としても機能する。なお、この動脈狭窄評価装置１０による測定は、上腕と足首とが略同じ高さとなるように、患者が伏臥位・側臥位・側臥位のいずれかの状態で測定される。
【００１３】
図１において、動脈狭窄評価装置１０は、下肢血圧測定装置として、右足首１２における血圧を測定する右足首血圧測定装置１４、および、左足首１６における血圧を測定する左足首血圧測定装置１８を備え、上肢血圧測定装置として、上腕２０における血圧を測定する上腕血圧測定装置２２を備えている。
【００１４】
右足首血圧測定装置１４は、ゴム製袋を布製帯状袋内に有して患者の右足首１２に巻回されるカフ２４と、このカフ２４に配管２６を介してそれぞれ接続された圧力センサ２８、切換弁３０、および空気ポンプ３２とを備えている。この切換弁３０は、カフ２４内への圧力の供給を許容する圧力供給状態、電動バルブの開度が制御されることによりカフ２４内を任意の速度で徐々に排圧する徐速排圧状態、およびカフ２４内を急速に排圧する急速排圧状態の３つの状態に切り換えられるように構成されている。
【００１５】
圧力センサ２８は、カフ２４内の圧力を検出してその圧力を表す圧力信号ＳＰ₁を静圧弁別回路３４および脈波弁別回路３６にそれぞれ供給する。静圧弁別回路３４はローパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰ₁に含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧Ｐ_C1を表すカフ圧信号ＳＫ₁を弁別してそのカフ圧信号ＳＫ₁を図示しないＡ／Ｄ変換器を介して電子制御装置３８へ供給する。
【００１６】
上記脈波弁別回路３６はバンドパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰ₁の振動成分である脈波信号ＳＭ₁ を周波数的に弁別してその脈波信号ＳＭ₁ を図示しないＡ／Ｄ変換器を介して電子制御装置３８へ供給する。上記脈波信号ＳＭ₁は、カフ２４により圧迫される右足首１２の動脈（主として後脛骨動脈）からの右足首脈波ＭＬ_Rを表すので、脈波弁別回路３６は下肢脈波検出装置として機能している。
【００１７】
左足首血圧測定装置１８は、前記右足首血圧測定装置１４に備えられたものと同一の構成を有するカフ４０、配管４２、圧力センサ４４、および切換弁４６とを備え、切換弁４６は前記空気ポンプ３２に接続されている。そして、圧力センサ４４は、カフ４０内の圧力を表す圧力信号ＳＰ₂を、前記右足首血圧測定装置１４に備えられたものと同一の構成を有する静圧弁別回路４８および脈波弁別回路５０にそれぞれ供給する。静圧弁別回路４８は圧力信号ＳＰ₂に含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧Ｐ_C2を表すカフ圧信号ＳＫ₂を弁別してそのカフ圧信号ＳＫ₂を図示しないＡ／Ｄ変換器を介して電子制御装置３８へ供給し、脈波弁別回路５０は、圧力信号ＳＰ₂の振動成分である脈波信号ＳＭ₂を周波数的に弁別してその脈波信号ＳＭ₂を図示しないＡ／Ｄ変換器を介して電子制御装置３８へ供給する。上記脈波信号ＳＭ₂は、カフ４０により圧迫される左足首１６の動脈（主として後脛骨動脈）からの左足首脈波ＭＬ_Lを表すので、脈波弁別回路５０も下肢脈波検出装置として機能している。
【００１８】
上腕血圧測定装置２２は、前記カフ２４または４０と同様に構成されて患者の上腕部２０（たとえば右腕の上腕部）に巻回されるカフ５２と、前記右足首血圧測定装置１４に備えられたものと同一の構成を有する配管５４、圧力センサ５６、および切換弁５８とを備え、切換弁５８は前記空気ポンプ３２に接続されている。そして、圧力センサ５６は、カフ５２内の圧力を表す圧力信号ＳＰ₃を、前記右足首血圧測定装置１４に備えられたものと同一の構成を有する静圧弁別回路６０および脈波弁別回路６２にそれぞれ供給する。静圧弁別回路６０は圧力信号ＳＰ₃に含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧Ｐ_C3を表すカフ圧信号ＳＫ₃を弁別してそのカフ圧信号ＳＫ₃を図示しないＡ／Ｄ変換器を介して電子制御装置３８へ供給し、脈波弁別回路６２は、圧力信号ＳＰ₃の振動成分である脈波信号ＳＭ₃を周波数的に弁別してその脈波信号ＳＭ₃を図示しないＡ／Ｄ変換器を介して電子制御装置３８へ供給する。上記脈波信号ＳＭ₃は、上腕２０に巻回されたカフ５２により圧迫される上腕動脈からの上腕脈波ＭＡを表すので、脈波弁別回路６２は上腕脈波検出装置として機能している。
【００１９】
上記電子制御装置３８は、ＣＰＵ６４，ＲＯＭ６６，ＲＡＭ６８，および図示しないＩ／Ｏポート等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されており、ＣＰＵ６４、ＲＯＭ６６に予め記憶されたプログラムに従ってＲＡＭ６８の記憶機能を利用しつつ信号処理を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を出力して空気ポンプ３２および３つの切換弁３０、４６、５８を制御するとともに、表示器７０の表示内容を制御する。なお、この表示器７０は、狭窄関連生体情報を図形表示する機能を備えている。
【００２０】
図２は、上記電子制御装置３８の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。カフ圧制御手段８０は、血圧測定においては、空気ポンプ３２およびそれに接続された３つの切換弁３０、４６、５８を制御して、３つのカフ２４、４０、５２の圧迫圧力を所定の目標圧力値Ｐ_CM（たとえば、上腕２０に巻回されたカフ５２については１８０mmHg程度、足首１２、１６に巻回されたカフ２４、４０については２４０mmHg程度の圧力値）まで急速昇圧させ、その後、３mmHg/sec程度の速度で徐速降圧させる。そして、足首脈波ＭＬ_R、ＭＬ_Lの上昇特徴値および先鋭度を算出するための脈波の検出においては、空気ポンプ３２およびそれに接続された２つの切換弁３０、４６を制御して、カフ２４内のカフ圧Ｐ_C1およびカフ４０内のカフ圧Ｐ_C2を、最低血圧値よりも十分に低い圧力として予め設定された圧力まで昇圧させた後、一定時間その圧力を保持させる。
【００２１】
右足首血圧値決定手段８２は、カフ圧制御手段８０により、右足首１２に巻回されたカフ２４が徐速降圧させられる過程において、順次採取される脈波信号ＳＭ₁が表す脈波の振幅の変化に基づきよく知られたオシロメトリック法を用いて右足首１２における右足首最高血圧値ＢＰ_RSYS・右足首最低血圧値ＢＰ_RDIA・右足首平均血圧値ＢＰ_RMEANを決定し、左足首血圧値決定手段８４は、カフ圧制御手段８０により、左足首１６に巻回されたカフ４０が徐速降圧させられる過程において、順次採取される脈波信号ＳＭ₂が表す脈波の振幅の変化に基づきよく知られたオシロメトリック法を用いて左足首１６における左足首最高血圧値ＢＰ_LSYS・左足首最低血圧値ＢＰ_LDIA・左足首平均血圧値ＢＰ_MEANを決定する。
【００２２】
上腕血圧値決定手段８６は、カフ圧制御手段８０により、上腕２０に巻回されたカフ５２が徐速降圧させられる過程において、順次採取される脈波信号ＳＭ₃が表す脈波の振幅の変化に基づきよく知られたオシロメトリック法を用いて上腕最高血圧値ＢＰ_ASYS・上腕最低血圧値ＢＰ_ADIA・上腕平均血圧値ＢＰ_AMEANを決定する。
【００２３】
足首上腕血圧指数算出手段８８は、右足首血圧値決定手段８２により決定された右足首最高血圧値血圧値ＢＰ_RSYSを、上腕血圧値決定手段８６により決定された上腕最高血圧値ＢＰ_ASYSで割ることにより右足首上腕血圧指数（＝ＡＢＩ_R）を算出し、左足首血圧値決定手段８４により決定された左足首最高血圧値ＢＰ_LSYSを、上腕血圧値決定手段８６により決定された上腕最高血圧値ＢＰ_ASYSで割ることにより左足首上腕血圧指数（＝ＡＢＩ_L）を算出する。そして、その算出したＡＢＩ_R、ＡＢＩ_Lの値を表示器７０に表示する。下肢の動脈に狭窄があると、その下流側ではその狭窄に起因して最高血圧値ＢＰ_SYSが低下する。すなわち、右下肢の動脈に狭窄があると右足首最高血圧値ＢＰ_RSYSが低下し、左下肢の動脈に狭窄があると左足首最高血圧値ＢＰ_LSYSが低下する。従って、右下肢の動脈に狭窄があるとＡＢＩ_Rが小さくなり、左下肢の動脈に狭窄があるとＡＢＩ_Lが小さくなるので、ＡＢＩ_RおよびＡＢＩ_Lは下肢における動脈の狭窄に関連して変動する狭窄関連生体情報である。
【００２４】
上昇特徴値決定手段９０は、脈波弁別回路３６により検出される右足首脈波ＭＬ_Rおよび脈波弁別回路５０により検出される左足首脈波ＭＬ_Lの上昇部分（すなわち立ち上がり点からピークまで）の特徴を表す上昇特徴値を決定する。図３は、足首脈波ＭＬを例示する図であり、上昇特徴値には、たとえば図３に示すものが含まれる。すなわち、立ち上がり点ａからピークｂまでの足首脈波ＭＬが上昇する期間として算出されるＵ−ｔｉｍｅ(msec)、立ち上がり点ａからピークｂまでで増加率が最大となる点すなわち最大傾斜点ｃにおける接線Ｌの傾きγ、立ち上がり点ａから最大傾斜点ｃまでの前半時間、最大傾斜点ｃからピークｂまでの後半時間、その前半時間と後半時間との比、などが上昇特徴値に含まれる。足首１２、１６の上流側の下肢における狭窄の程度が大きいほど、足首脈波ＭＬ_R、ＭＬ_Lは立ち上がり部分の傾斜がなだらかになる傾向にあるので、足首１２、１６の上流側の下肢に狭窄があると、上昇特徴値はその狭窄に関連して変化する。たとえば、Ｕ−ｔｉｍｅは、上流側における狭窄の程度が大きいほど長くなる。従って、上昇特徴値は狭窄関連生体情報であり、特に下肢脈波に基づいて決定されることから下肢の動脈の狭窄に関連する狭窄関連生体情報である。
【００２５】
先鋭度算出手段９２は、脈波弁別回路３６により検出（弁別）される右足首脈波ＭＬ_Rの先鋭度、および脈波弁別回路５０により検出（弁別）される左足首脈波ＭＬ_Lの先鋭度を算出する。上記先鋭度とは、脈波の上方への尖り具合を示す値であり、たとえば、図３に示す一拍分の区間の足首脈波ＭＬを積分（加算）することにより算出される脈波面積Ｓを、ピーク高さＨと脈拍周期Ｗとの積（Ｗ×Ｈ）で割ることにより、すなわちＳ／（Ｗ×Ｈ）なる演算が行われることにより算出される正規化脈波面積ＶＲ、最高ピ−クｂまでの前半部の面積Ｓ₁ あるいは最高ピ−クｂ以降の後半部の面積Ｓ₂ を正規化したもの、Ｈ・（２／３）に相当する高さの幅寸法Ｉを正規化したＩ／Ｗ等が用いられ得る。また、上記正規化脈波面積ＶＲは、％ＭＡＰとも称され、ピーク高さＨすなわち脈圧に対する脈波面積Ｓの重心位置の高さＧの割合（＝１００×Ｈ／Ｇ）としても算出できる。足首１２、１６の上流側の下肢に狭窄があると、足首脈波ＭＬ_R、ＭＬ_Lの振幅は弱くなり、脈波の上方への尖り具合は鈍くなる。すなわち、足首１２、１６の上流側の下肢に狭窄があると、上記先鋭度は小さくなるので、先鋭度は狭窄関連生体情報であり、特に下肢脈波に基づいて決定されることから下肢の動脈の狭窄に関連する狭窄関連生体情報である。
【００２６】
表示手段９４は、狭窄関連生体情報測定手段である前記足首上腕血圧指数算出手段８８、上昇特徴値決定手段９０および先鋭度算出手段９２によりそれぞれ測定されたＡＢＩ、上昇特徴値および先鋭度を、表示器７０に表示された正常基準円９６および限界基準円９８とともに図形表示する。
【００２７】
図４は、表示手段９４により表示器７０に表示される表示内容の一例を示す図であり、足首上腕血圧指数として右足側のＡＢＩ_R、上昇特徴値として右足首脈波ＭＬ_Rに基づいて算出された右足側のＵ−ｔｉｍｅ（Ｒ）、先鋭度として右足首脈波ＭＬ_Rに基づいて算出された右足側の％ＭＡＰ（Ｒ）が用いられた場合を示している。図４において、３本の狭窄関連生体情報軸すなわちＡＢＩ軸１００、Ｕ−ｔｉｍｅ軸１０２、％ＭＡＰ軸１０４は上記ＡＢＩ_R、Ｕ−ｔｉｍｅ（Ｒ）および％ＭＡＰ（Ｒ）の大きさをそれぞれ表し、それら３本の狭窄関連生体情報軸１００、１０２、１０４は、一点で交わり、且つ、他の２本の狭窄関連生体情報軸との為す角はそれぞれ１２０°である。また、それぞれの狭窄関連生体情報軸は、他の軸と交わっている側ほど狭窄の程度が大きいことを表す値とされている。
【００２８】
正常基準円９６は、それぞれの狭窄関連生体情報について予め実験に基づいて決定された正常基準値の全てを通る円であり、この正常基準円９６の中心は、それら３つの正常基準値から等距離にある点である。従って、正常基準円９６の中心に向かうほど、ＡＢＩ_R、Ｕ−ｔｉｍｅ（Ｒ）、％ＭＡＰ（Ｒ）は狭窄の程度が大きくなる。上記正常基準値は、たとえば、ＡＢＩ_Rは１．０、Ｕ−ｔｉｍｅ（Ｒ）は１５０msec、％ＭＡＰ（Ｒ）は３５％に設定される。また、限界基準円９８は、それぞれの狭窄関連生体情報について予め実験に基づいて決定された正常限界値（すなわち正常限界基準値）の全てを通る円であり、その限界基準円９８の中心は、それら３つの正常限界値から等距離にある点である。上記正常限界値は、たとえば、ＡＢＩ_Rは０．９、Ｕ−ｔｉｍｅ（Ｒ）は１８０msec、％ＭＡＰ（Ｒ）は４０％に設定される。
【００２９】
測定図形である測定円１０６は、ＡＢＩ軸１００上において前記足首上腕血圧指数算出手段８８により実際に測定されたＡＢＩ_Rを示す点ｄ、Ｕ−ｔｉｍｅ軸１０２上において上昇特徴値決定手段９０により実際に決定されたＵ−ｔｉｍｅ（Ｒ）を示す点ｅ、および％ＭＡＰ軸１０４上において先鋭度算出手段９２により実際に測定された％ＭＡＰ（Ｒ）を示す点ｆの３点を通る円であり、その中心は、それら３つの実際に算出或いは決定された値を示す点ｄ，ｅ，ｆから等距離にある点である。前述の正常基準円９６は予め決定された正常基準値を示す円であり、限界基準円９８は予め決定された正常限界値を示す円であり、測定円１０６は実際に測定された値を示す円であることから、正常基準円９６は正常な状態の血管内壁断面の大きさを、限界基準円９８はこれ以上閉塞すると動脈の閉塞の程度が正常範囲を超えると判断する限界の状態の血管内壁断面の大きさを、測定円１０６は実際の患者の血管内壁断面の大きさをそれぞれ相対的に表していると考えることができる。従って、測定円１０６と正常基準円９６との大きさを比較することにより、正常な状態に対してどの程度進行しているかを評価でき、測定円１０６と限界基準円９８との大きさを比較することにより、動脈の狭窄が正常範囲を越えて進行しているか否かを容易に評価できる。
【００３０】
図５は、動脈狭窄評価装置１０の電子制御装置３８の制御作動の要部を説明するフローチャートである。図５において、まず、カフ圧制御手段８０に対応するステップＳ１乃至ステップＳ３（以下、ステップを省略する。）が実行される。Ｓ１では、３つの切換弁３０、４６、５８が圧力供給状態に切り換えられ且つ空気ポンプ３２が駆動されることにより、３つのカフ２４、４０、５２の急速昇圧が開始され、Ｓ２では、３つのカフ２４、４０、５２カフ圧Ｐ_Cがそれぞれ予め設定された目標圧迫圧Ｐ_CM以上となったか否かが判断される。このＳ２の判断が否定された場合は、上記Ｓ１以下が繰り返し実行されることによりカフ圧Ｐ_Cの上昇が継続される。
【００３１】
そして、カフ圧Ｐ_Cの上昇により上記Ｓ２の判断が肯定されると、続くＳ３では、空気ポンプ３２が停止され且つ切換弁３０、４６、５８が徐速排圧状態に切り換えられて、それぞれのカフ２４、４０、５２内の圧力が予め定められた３mmHg/sec程度の緩やかな速度で下降させられる。
【００３２】
次に、右足首血圧値決定手段８２、左足首血圧値決定手段８４および上腕血圧値決定手段８６に対応するＳ４の血圧値決定ルーチンが実行される。すなわち、脈波弁別回路３６から逐次供給される脈波信号ＳＭ₁が表すカフ脈波の振幅が一拍毎に決定され、その振幅の変化に基づいて、よく知られたオシロメトリック方式の血圧値決定アルゴリズムに従って右足首最高血圧値ＢＰ_RSYS等が決定され、同様に、脈波弁別回路５０から供給される脈波信号ＳＭ₂が表すカフ脈波の振幅の変化に基づいて、オシロメトリック方式の血圧値決定アルゴリズムに従って左足首最高血圧値ＢＰ_LSYS等が決定され、脈波弁別回路６２から供給される脈波信号ＳＭ₃が表すカフ脈波の振幅の変化に基づいて、オシロメトリック方式の血圧値決定アルゴリズムに従って上腕最高血圧値ＢＰ_ASYS等が決定される。
【００３３】
次に、カフ圧制御手段８０に対応するＳ５において、３つの切換弁３０、４６、５８が急速排圧状態に切り換えられることにより、すべてのカフ２４、４０、５２内が急速に排圧させられる。
【００３４】
続く足首上腕血圧指数算出手段８８に対応するＳ６では、Ｓ４で決定された右足首最高血圧値ＢＰ_RSYS・左足首最高血圧値ＢＰ_LSYS・上腕最高血圧値ＢＰ_ASYSが用いられて、右足首最高血圧値ＢＰ_RSYSが上腕最高血圧値ＢＰ_ASYSで割られることによりＡＰＩ_Rが算出され、左足首最高血圧値ＢＰ_LSYSが上腕最高血圧値ＢＰ_ASYSで割られることによりＡＰＩ_Lが算出され、その算出されたＡＰＩ_RおよびＡＰＩ_Lが表示器７０に表示される。
【００３５】
続くカフ圧制御手段８０に対応するＳ７では、切換弁３０・４６が圧力供給状態に切り換えられて、２つのカフ２４・４０内のカフ圧Ｐ_C1・Ｐ_C2が最低血圧値よりも十分に低い値として予め設定された圧力まで昇圧させられた後、その圧力が保持される。
【００３６】
続くＳ８では、脈波弁別回路３６から供給される脈波信号ＳＭ₁に基づいて、右足首脈波ＭＬ_Rの一拍分が検出されたか否かが判断される。上記判断が否定された場合は、Ｓ１１以降が直接実行されるが、肯定された場合は、続く先鋭度算出手段９２に対応するＳ９において、上記Ｓ８で検出された右足首脈波ＭＬ_Rの面積重心の高さＧが決定されるとともに、その脈波の振幅値Ｈが決定され、その高さＧおよび振幅値Ｈに基づいて右足首脈波ＭＬ_Rの％ＭＡＰ（Ｒ）が算出される。そして、続く上昇特徴値決定手段９０に対応するＳ１０では、上記Ｓ８で検出された右足首脈波ＭＬ_Rについて、その立ち上がり点ａからピークｂまでのＵ−ｔｉｍｅ（Ｒ）が算出される。
【００３７】
上記Ｓ１０が実行された場合、または前記Ｓ８の判断が否定された場合はＳ１１が実行される。そのＳ１１では、左足首１６において、前記Ｓ８と同様の内容が判断される。すなわち、脈波弁別回路５０から供給される脈波信号ＳＭ₂に基づいて、左足首脈波ＭＬ_Lの一拍分が検出されたか否かが判断される。この判断が否定された場合はＳ１４以降が直接実行され、肯定された場合は、続く先鋭度算出手段９２に対応するＳ１２において、上記Ｓ１０で検出された左足首脈波ＭＬ_Lの％ＭＡＰ（Ｌ）が算出される。そして、続く上昇特徴値決定手段９０に対応するＳ１３では、上記Ｓ１１で検出された左足首脈波ＭＬ_LのＵ−ｔｉｍｅ（Ｌ）が算出される。
【００３８】
続くＳ１４では、右足首脈波ＭＬ_Rおよび左足首脈波ＭＬ_Lの一拍分が検出されたか否かが判断される。この判断が否定された場合は、前記Ｓ８以下が繰り返し実行されるが、肯定された場合は、続くＳ１５において切換弁３０および４６が急速排圧状態に切り換えられることにより、カフ２４および４０内が急速に排圧させられ、続く表示手段９４に対応するＳ１６において、前記Ｓ６で算出されたＡＢＩ_R、前記Ｓ９で算出された％ＭＡＰ（Ｒ）および前記Ｓ１０で算出されたＵ−ｔｉｍｅ（Ｒ）の全てを通る測定円１０６が、前述の図４に示すように、ＡＢＩ軸１００、Ｕ−ｔｉｍｅ軸１０２、％ＭＡＰ軸１０４、正常基準円９６および限界基準円９８とともに表示器７０に表示される。また、前記Ｓ６で算出されたＡＢＩ_L、前記Ｓ１２で算出された％ＭＡＰ（Ｌ）および前記Ｓ１３で算出されたＵ−ｔｉｍｅ（Ｌ）の全てを通る測定円も、上記右足側の実際の測定値を表す測定円１０６と同様に、図示しないＡＢＩ軸、Ｕ−ｔｉｍｅ軸、％ＭＡＰ軸、正常基準円および限界基準円とともに表示器７０に表示される。
【００３９】
上述のように、本実施例によれば、表示手段９４（Ｓ１６）により、表示器７０に、正常基準円９６および限界基準円９８と測定円１０６が表示され、正常基準円９６はＡＢＩ、％ＭＡＰおよびＵ−ｔｉｍｅの全てが予め設定された正常基準値である場合を示し、限界基準円９８はＡＢＩ、％ＭＡＰおよびＵ−ｔｉｍｅの全てが予め設定された正常限界値である場合を示し、測定円１０６は実際に測定されたＡＢＩ、％ＭＡＰおよびＵ−ｔｉｍｅを示すことから、正常基準円９６は正常な状態の血管内壁断面の大きさを相対的に表し、限界基準円９８は正常範囲の限界の状態の血管内壁断面の大きさを相対的に表し、測定円１０６は実際の血管内壁断面の大きさを相対的に表していると考えることができ、また、狭窄度合いが高くなるほど測定円１０６は正常基準円９６または限界基準円９８の内側において小さく表示される。従って、あたかも実際の血管内の脂肪の蓄積度合いを示す如く表示されるので、直観的に動脈狭窄の程度を評価できる。
【００４０】
また、本実施例によれば、狭窄関連生体情報測定手段として、生体の足首１２、１６における足首最高血圧値ＢＰ_RSYS、ＢＰ_LSYSと、上腕２０における上腕最高血圧値ＢＰ_ASYSとに基づいてＡＢＩを算出する足首上腕血圧指数算出手段８８（Ｓ６）を含むので、その足首上腕血圧指数算出手段８８（Ｓ６）によって算出されるＡＢＩにより、下肢における動脈の狭窄を評価することができる。
【００４１】
また、本実施例によれば、下肢における動脈の狭窄を表す狭窄関連生体情報として、ＡＢＩに加えて、足首脈波ＭＬのＵ−ｔｉｍｅおよび％ＭＡＰが測定されるので、生体の下肢における動脈の狭窄を正確に評価することができる。また、狭窄関連生体情報が複数測定されても、正常基準円９６または限界基準円９８と測定円１０６の大きさを比較することにより動脈狭窄が評価できるので、容易に動脈狭窄が評価できる。さらに、Ｕ−ｔｉｍｅおよび％ＭＡＰは、足首血圧測定装置１４、１８に備えられた脈波弁別回路３６、５０により検出される足首脈波ＭＬ_R、ＭＬ_Lに基づいて算出されるので、動脈狭窄評価装置１０を構成する部品を少なくすることができる。
【００４２】
また、本実施例によれば、ＡＢＩ軸１００、Ｕ−ｔｉｍｅ軸１０２、および％ＭＡＰ軸１０４が、正常基準円９６、限界基準円９８、および測定円１０６とともに表示されるので、それらＡＢＩ軸１００、Ｕ−ｔｉｍｅ軸１０２、および％ＭＡＰ軸１０４上における正常基準円９６または限界基準円９８と測定円１０６との距離を比較することにより、ＡＢＩ、Ｕ−ｔｉｍｅ、％ＭＡＰについて、実際に測定された値とその正常基準値または正常限界値とをそれぞれ比較することができる。
【００４３】
以上、本発明の一実施例を図面に基づいて詳細に説明したが、本発明はその他の態様においても適用される。
【００４４】
たとえば、前述の実施例では、正常基準円９６および限界基準円９８が、測定円１０６とともに表示されていたが、測定円１０６を正常基準円９６または限界基準円９８のいずれか一方と比較することにより、動脈狭窄の程度を評価することができるので、正常基準円９６および限界基準円９８のいずれか一方のみが測定円１０６とともに表示されてもよい。
【００４５】
また、前述の実施例の正常基準円９６および限界基準円９８は、３つの正常基準値または正常限界値から等距離にある点を中心とする円であったが、正常基準円９６および限界基準円９８は、たとえば楕円等の閉曲線であってもよい。
【００４６】
また、前述の実施例では、測定図形として測定円１０６が表示されていたが、たとえば、実際に算出されたＡＢＩ、Ｕ−ｔｉｍｅおよび％ＭＡＰをそれぞれ異なる円弧で結んで構成される図形でもよい。この場合の円弧の半径は、正常基準円９６の半径以下とされる。図６は、表示手段９４により表示される他の測定図形１０８の一例である。図６に示す測定図形１０８は、３つの円弧１１０、１１２、１１４から構成され、それぞれの円弧１１０、１１２、１１４は、限界基準円９８と同一の半径であり、実際に測定された２つの狭窄関連生体情報値を通る円弧である。
【００４７】
また、前述の実施例では、狭窄関連生体情報として、ＡＢＩ、上昇特徴値、先鋭度の３種類が測定されていたが、生体の所定の２部位間を脈波が伝播する脈波伝播時間或いは脈波伝播速度など、他の種類の狭窄関連生体情報が測定されてもよい。また、測定される狭窄関連生体情報の数は、１つ或いは２つ、又は４つ以上であってもよい。
【００４８】
また、前述の実施例では、測定円１０６は、実際に測定されたＡＢＩ_R，Ｕ−ｔｉｍｅ（Ｒ），％ＭＡＰ（Ｒ）をそれぞれ示す３点ｄ，ｅ，ｆの全てを通っていたが、測定円１０６はそれら実際に測定されたＡＢＩ等を示す点の全てを、実質的に通っていればよい。たとえば、図４のように測定円１０６の中心を上記３点ｄ，ｅ，ｆから等距離にある点にするのではなく、測定円の中心をＡＢＩ軸１００、Ｕ−ｔｉｍｅ軸１０２、％ＭＡＰ軸１０４の交点（点Ｏとする）に固定する場合、上記３点ｄ，ｅ，ｆの全てを通る測定円を描くことができない場合もあるが、点Ｏを中心とし、その点Ｏから３点ｄ，ｅ，ｆまでのそれぞれの長さを平均した長さを半径とする測定円でもよいのである。この測定円は、平均化した状態ではあるが、実際に測定されたＡＢＩ_R，Ｕ−ｔｉｍｅ（Ｒ），％ＭＡＰ（Ｒ）を示すので、この測定円は実際に測定されたＡＢＩ_R，Ｕ−ｔｉｍｅ（Ｒ），％ＭＡＰ（Ｒ）の全てを実質的に結んで形成される図形である。また、狭窄関連生体情報が４つ以上測定される場合にも、測定図形を円とすると、実際に測定された狭窄関連情報を示す点の全てを通る円が描けない場合もあるが、その場合、たとえば、実際に測定された狭窄関連生体情報を示す各点から測定円までの距離の和が最小となる測定円を表示すれば、その測定円は、実際に測定された狭窄関連生体情報を実質的に示すので、この測定円も、実際に測定された狭窄関連生体情報の全てを実質的に結んで形成される図形である。上記の事情は正常基準円９６および限界基準円９８にも当てはまるので、それら正常基準円９６および限界基準円９８も、測定図形と同様の意味において予め設定された正常基準値または限界基準値の全てを実質的に通っていればよい。
【００４９】
また、前述の実施例の表示手段９４では、正常基準円９６、限界基準円９８および測定円１０６に加えて、狭窄関連生体情報軸１００、１０２、１０４が表示されていたが、それら狭窄関連生体情報軸１００、１０２、１０４は表示されなくてもよい。狭窄関連生体情報軸１００、１０２、１０４が表示されなくても、正常基準円９６および限界基準円９８と、測定円１０６とを比較することにより、直観的に動脈狭窄を評価することはできる。
【００５０】
また、前述の実施例では、生体の下肢における狭窄に関連するＡＢＩと、下肢の動脈の狭窄に関連するＵ−ｔｉｍｅおよび％ＭＡＰが測定され、下肢の動脈の狭窄が評価されていたが、その他の部位（たとえば上肢）の動脈の狭窄を評価するようにされてもよい。生体の上肢の動脈の狭窄を評価する場合には、たとえば、生体の上肢に脈波検出装置を装着し、その脈波検出装置により検出される上肢脈波に基づいて上昇特徴値や先鋭度を算出する。
【００５１】
また、前述の実施例では、足首血圧測定装置１４、１８に備えられた下肢脈波検出装置すなわち脈波弁別回路３６、５０により検出される足首脈波ＭＬに基づいて、上昇特徴値および先鋭度が算出されていたが、血圧測定のための脈波検出装置とは別に、上昇特徴値や先鋭度を算出するための脈波検出装置が生体に装着されてもよい。たとえば、光電脈波センサが上昇特徴値や先鋭度を算出するために足の指先に装着されてもよい。
【００５２】
なお、本発明はその主旨を逸脱しない範囲においてその他種々の変更が加えられ得るものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明が適用された動脈狭窄評価装置１０の構成を説明するブロック線図である。
【図２】図１の電子制御装置の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。
【図３】足首脈波ＭＬを例示する図である。
【図４】図２の表示手段により表示器に表示される表示内容の一例を示す図である。
【図５】図２の機能ブロック線図に示した電子制御装置の制御作動をさらに具体的に説明するためのフローチャートである。
【図６】表示手段により表示器に表示される表示内容の一例であって、図４とは別の例を示す図である。
【符号の説明】
１０：動脈狭窄評価装置
１４：右足首血圧測定装置（下肢血圧測定装置）
１６：左足首血圧測定装置（下肢血圧測定装置）
３６：脈波弁別回路（下肢脈波検出装置）
５０：脈波弁別回路（下肢脈波検出装置）
７０：表示器
８８：足首上腕血圧指数算出手段（狭窄関連生体情報測定手段）
９０：上昇特徴値決定手段（狭窄関連生体情報測定手段）
９２：先鋭度算出手段（狭窄関連生体情報測定手段）
９４：表示手段
９６：正常基準円
９８：限界基準円[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to an arterial stenosis evaluation apparatus that can intuitively evaluate arterial stenosis.
[0002]
[Prior art]
Various devices have been proposed as an arterial stenosis evaluation device for evaluating arterial stenosis, that is, arteriosclerosis in which an artery is cured in a saddle-like shape (or a jugular shape). For example, the lower limb upper limb blood pressure index measuring device described in Japanese Patent No. 3027750 is also a device for evaluating arterial stenosis in the lower limb. The lower limb upper limb blood pressure index measuring device described in the above patent measures an ankle upper arm blood pressure index (Ankle / Arm Blood Pressure = ABI) which is a lower limb upper limb blood pressure index as stenosis-related biological information. The stenosis-related biological information means biological information that fluctuates in relation to the degree of stenosis in the artery of the living body.
[0003]
[Problems to be solved by the invention]
However, the conventional arterial stenosis evaluation apparatus merely displays the stenosis-related biological information as numerical values, and it may not be easy to intuitively evaluate arterial stenosis.
[0004]
Also, when evaluating arterial stenosis using only one stenosis-related biological information, if the stenosis-related biological information shows an intermediate value between normal and abnormal values, it is difficult to determine arterial stenosis. Therefore, it is conceivable to measure a plurality of types of stenosis-related biological information and evaluate arterial stenosis based on the plurality of types of stenosis-related biological information. However, when multiple types of stenosis-related biological information are measured, it is not easy to intuitively evaluate arterial stenosis simply by displaying these multiple types of stenosis-related biological information simply as numerical values. As the number of stenosis-related biological information increases, it becomes difficult to evaluate intuitively.
[0005]
The present invention has been made in the background as described above, and an object thereof is to provide an arterial stenosis evaluation apparatus that can intuitively evaluate arterial stenosis.
[0006]
[Means for Solving the Problems]
In order to achieve the above object, the gist of the present invention is that at least one stenosis-related biological information measuring means for measuring stenosis-related biological information, which is biological information that fluctuates in relation to the degree of stenosis in a living artery, is provided. An stenosis-related biological information on a stenosis-related biological information axis respectively indicating a stenosis-related biological information measured by the display and the at least one stenosis-related biological information measuring means The stenosis-related biological information measuring means on the stenosis-related biological information axis on the stenosis-related biological information axis and a reference circle that substantially passes through all of the preset reference values and indicates that the respective stenosis-related biological information is higher toward the center side. Display means for displaying on the display a measurement figure formed by substantially connecting all the points indicating stenosis-related biological information actually measured The lies in the fact that contain.
[0007]
【The invention's effect】
In this way, the display means displays the reference circle and the measurement figure on the display unit, and the reference circle indicates the case where all of the stenosis-related biological information is a preset reference value, and the measurement figure is actually Since the measured stenosis-related biological information is shown, it can be considered that the reference circle and the measurement figure relatively represent the size of the blood vessel inner wall cross section in the reference state and the size of the actual blood vessel inner wall cross section. In addition, as the degree of stenosis becomes higher, the measurement figure is displayed smaller inside the reference circle. Therefore, since it is displayed as if it indicates the actual accumulation degree of fat in the blood vessel, the degree of arterial stenosis can be evaluated intuitively.
[0008]
Other aspects of the invention
Here, preferably, the display means is preset for the stenosis-related biological information on a stenosis-related biological information axis indicating the stenosis-related biological information measured by the at least one stenosis-related biological information measuring means. The stenosis-related biological information on the stenosis-related biological information axis respectively indicating a normal reference circle that substantially passes through all of the normal reference values and the stenosis-related biological information measured by the at least one stenosis-related biological information measuring means A limit reference circle that substantially passes through all of the normal limit reference values set in advance for each is displayed together with the measurement figure. In this way, the display means displays the normal reference circle and the limit reference circle together with the measurement figure on the display unit, and the normal reference circle is a case where all of the stenosis-related biological information is a normal reference value set in advance. The limit reference circle indicates the case where all of the stenosis-related biological information is the normal limit reference value set in advance, and the measurement figure indicates the stenosis-related biological information actually measured, so the size of the measurement figure is normal. By comparing with the reference circle and the limit reference circle, the degree of arterial stenosis can be easily evaluated.
[0009]
Preferably, the arterial stenosis evaluation apparatus uses the lower limb upper limb blood pressure index as the stenosis-related biological information measurement means based on the lower limb highest blood pressure value in the lower limb of the living body and the upper limb highest blood pressure value in the upper limb of the living body. Lower extremity upper limb blood pressure index calculating means for calculating is included. In this way, the stenosis of the artery in the lower limb can be evaluated by the lower limb upper limb blood pressure index calculated by the lower limb upper limb blood pressure index calculating means.
[0010]
Preferably, the arterial stenosis evaluation apparatus includes a cuff wound around a lower limb of the living body and a lower limb pulse wave detection device that detects a lower limb pulse wave included in a pressure in the cuff, and the lower limb pulse wave A lower limb blood pressure measurement device that measures a lower limb blood pressure value in the lower limb based on a lower limb pulse wave detected by the detection device, and the lower limb upper limb blood pressure index calculation means includes a lower limb blood pressure value measured by the lower limb blood pressure measurement device The lower limb upper limb blood pressure index is calculated based on the stenosis-related biological information measuring means, and an ascending feature value that is a feature value of an ascending portion of the lower limb pulse wave detected by the lower limb pulse wave detecting device is determined. And at least one of sharpness calculation means for calculating the sharpness of the lower limb pulse wave detected by the lower limb pulse wave detection device. In this way, as the stenosis-related biological information representing the stenosis of the artery in the lower limb, in addition to the lower limb upper limb blood pressure index, at least one of the rise characteristic value and sharpness of the lower limb pulse wave is measured. Arterial stenosis can be accurately evaluated. Even when a plurality of stenosis-related biological information is measured, the arterial stenosis can be evaluated easily by comparing the size of the reference circle and the measurement figure. Furthermore, since the elevation characteristic value and the sharpness are calculated based on the lower limb pulse wave detected by the lower limb pulse wave detection device provided in the lower limb blood pressure measurement device, the number of components constituting the arterial stenosis evaluation device should be reduced. Can do.
[0011]
Preferably, the display means displays a stenosis-related biological information axis indicating the stenosis-related biological information measured by the at least one stenosis-related biological information measuring means together with the reference circle and the measurement figure. It is. In this way, by comparing the distance between the reference circle on the stenosis-related biological information axis and the measurement figure, for each stenosis-related biological information, the actually measured value is compared with the reference value. be able to.
[0012]
BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION
Hereinafter, an embodiment of the present invention will be described in detail with reference to the drawings. FIG. 1 is a block diagram illustrating the configuration of an arterial stenosis evaluation apparatus 10 to which the present invention is applied. The arterial stenosis evaluation apparatus 10 in FIG. 1 has the same configuration as that of a general lower limb upper limb blood pressure index measurement apparatus, except for a control function of an electronic control unit 38 described later. That is, the arterial stenosis evaluation apparatus 10 also functions as a lower limb upper limb blood pressure index measurement apparatus. The measurement by the arterial stenosis evaluation apparatus 10 is performed in a state where the patient is in a prone position, a lateral position, or a lateral position so that the upper arm and the ankle have substantially the same height.
[0013]
In FIG. 1, the arterial stenosis evaluation device 10 includes a right ankle blood pressure measurement device 14 that measures blood pressure at the right ankle 12 and a left ankle blood pressure measurement device 18 that measures blood pressure at the left ankle 16 as lower limb blood pressure measurement devices. As an upper limb blood pressure measurement device, an upper arm blood pressure measurement device 22 that measures blood pressure in the upper arm 20 is provided.
[0014]
The right ankle blood pressure measuring device 14 includes a cuff 24 wound around a patient's right ankle 12 with a rubber bag in a cloth band bag, and a pressure sensor 28 connected to the cuff 24 via a pipe 26. , A switching valve 30 and an air pump 32. The switching valve 30 has a pressure supply state that allows the supply of pressure into the cuff 24, a slow discharge state that gradually discharges the cuff 24 at an arbitrary speed by controlling the opening of the electric valve, The cuff 24 is configured to be switched to three states of a rapid exhaust pressure state in which the pressure in the cuff 24 is rapidly exhausted.
[0015]
The pressure sensor 28 detects a pressure in the cuff 24 and indicates a pressure signal SP representing the pressure. ₁ Are supplied to the static pressure discrimination circuit 34 and the pulse wave discrimination circuit 36, respectively. The static pressure discriminating circuit 34 includes a low-pass filter, and the pressure signal SP ₁ Pressure cuff pressure P _C1 Cuff pressure signal SK representing ₁ And cuff pressure signal SK ₁ Is supplied to the electronic control unit 38 via an A / D converter (not shown).
[0016]
The pulse wave discriminating circuit 36 includes a band pass filter, and a pressure signal SP. ₁ Pulse wave signal SM which is a vibration component of ₁ And the pulse wave signal SM ₁ Is supplied to the electronic control unit 38 via an A / D converter (not shown). Pulse wave signal SM ₁ Is the right ankle pulse wave ML from the artery (mainly the posterior tibial artery) of the right ankle 12 compressed by the cuff 24 _R Therefore, the pulse wave discrimination circuit 36 functions as a lower limb pulse wave detection device.
[0017]
The left ankle blood pressure measuring device 18 includes a cuff 40, a pipe 42, a pressure sensor 44, and a switching valve 46 having the same configuration as that of the right ankle blood pressure measuring device 14, and the switching valve 46 is the air. Connected to the pump 32. The pressure sensor 44 is a pressure signal SP indicating the pressure in the cuff 40. ₂ Are supplied to a static pressure discriminating circuit 48 and a pulse wave discriminating circuit 50 having the same configuration as that provided in the right ankle blood pressure measuring device 14, respectively. The static pressure discriminating circuit 48 has a pressure signal SP. ₂ Pressure cuff pressure P _C2 Cuff pressure signal SK representing ₂ And cuff pressure signal SK ₂ Is supplied to the electronic control unit 38 via an A / D converter (not shown), and the pulse wave discrimination circuit 50 receives the pressure signal SP. ₂ Pulse wave signal SM which is a vibration component of ₂ And the pulse wave signal SM ₂ Is supplied to the electronic control unit 38 via an A / D converter (not shown). Pulse wave signal SM ₂ The left ankle pulse wave ML from the artery (mainly the posterior tibial artery) of the left ankle 16 compressed by the cuff 40 _L Therefore, the pulse wave discrimination circuit 50 also functions as a lower limb pulse wave detection device.
[0018]
The upper arm blood pressure measurement device 22 is configured in the same manner as the cuff 24 or 40 and is provided in the cuff 52 wound around the patient's upper arm portion 20 (for example, the upper arm portion of the right arm) and the right ankle blood pressure measurement device 14. A piping 54, a pressure sensor 56, and a switching valve 58 having the same configuration as the above are provided, and the switching valve 58 is connected to the air pump 32. The pressure sensor 56 is a pressure signal SP indicating the pressure in the cuff 52. _Three Are supplied to the static pressure discriminating circuit 60 and the pulse wave discriminating circuit 62 having the same configuration as that provided in the right ankle blood pressure measuring device 14, respectively. The static pressure discriminating circuit 60 is a pressure signal SP. _Three Pressure cuff pressure P _C3 Cuff pressure signal SK representing _Three And cuff pressure signal SK _Three Is supplied to the electronic control unit 38 via an A / D converter (not shown), and the pulse wave discrimination circuit 62 receives the pressure signal SP. _Three Pulse wave signal SM which is a vibration component of _Three And the pulse wave signal SM _Three Is supplied to the electronic control unit 38 via an A / D converter (not shown). Pulse wave signal SM _Three Represents the brachial pulse wave MA from the brachial artery compressed by the cuff 52 wound around the brachial arm 20, so the pulse wave discrimination circuit 62 functions as a brachial pulse wave detecting device.
[0019]
The electronic control unit 38 includes a CPU 64, a ROM 66, a RAM 68, a so-called microcomputer having an I / O port (not shown), and the like, and uses the storage function of the RAM 68 in accordance with a program stored in the CPU 64 and the ROM 66 in advance. However, by executing signal processing, a drive signal is output from the I / O port to control the air pump 32 and the three switching valves 30, 46, 58, and to control the display content of the display unit 70. The display device 70 has a function of graphically displaying stenosis-related biological information.
[0020]
FIG. 2 is a functional block diagram for explaining the main part of the control function of the electronic control unit 38. In the blood pressure measurement, the cuff pressure control means 80 controls the air pump 32 and the three switching valves 30, 46, 58 connected thereto, and sets the compression pressure of the three cuffs 24, 40, 52 to a predetermined target pressure. Value P _cm (For example, the cuff 52 wound on the upper arm 20 is about 180 mmHg, and the cuffs 24 and 40 wound on the ankles 12 and 16 are about 240 mmHg), and then about 3 mmHg / sec. Decrease the pressure slowly. And ankle pulse wave ML _R , ML _L In the detection of the pulse wave for calculating the rising characteristic value and the sharpness, the air pump 32 and the two switching valves 30 and 46 connected to the air pump 32 are controlled, and the cuff pressure P in the cuff 24 is controlled. _C1 And the cuff pressure P in the cuff 40 _C2 Is increased to a pressure set in advance as a pressure sufficiently lower than the minimum blood pressure value, and then the pressure is held for a certain period of time.
[0021]
The right ankle blood pressure value determining means 82 is a pulse wave signal SM that is sequentially collected in the process in which the cuff 24 wound around the right ankle 12 is gradually lowered by the cuff pressure control means 80. ₁ The right ankle systolic blood pressure value BP at the right ankle 12 using a well-known oscillometric method based on the change in the amplitude of the pulse wave represented by _RSYS ・ Right blood pressure BP of right ankle _RDIA ・ Right ankle mean blood pressure BP _RMEAN The left ankle blood pressure value determining means 84 is a pulse wave signal SM sequentially collected in the process in which the cuff 40 wound around the left ankle 16 is gradually lowered by the cuff pressure control means 80. ₂ The left ankle systolic blood pressure BP at the left ankle 16 using a well-known oscillometric method based on the change in the amplitude of the pulse wave represented by _LSYS ・ Left ankle minimum blood pressure BP _LDIA ・ Left ankle mean blood pressure BP _MEAN To decide.
[0022]
The upper arm blood pressure value determining means 86 is a pulse wave signal SM that is sequentially collected in the process in which the cuff 52 wound around the upper arm 20 is gradually lowered by the cuff pressure control means 80. _Three Based on the change in the amplitude of the pulse wave represented by the maximal blood pressure value BP using the well-known oscillometric method _ASYS -Upper arm minimum blood pressure BP _ADIA ・ Average upper blood pressure BP _AMEAN To decide.
[0023]
The ankle upper arm blood pressure index calculating means 88 is the right ankle blood pressure value BP determined by the right ankle blood pressure value determining means 82. _RSYS The upper arm blood pressure value BP determined by the upper arm blood pressure value determining means 86 _ASYS Divided by the right ankle brachial index (= ABI) _R ) And the left ankle blood pressure value BP determined by the left ankle blood pressure value determining means 84 is calculated. _LSYS The upper arm blood pressure value BP determined by the upper arm blood pressure value determining means 86 _ASYS Left ankle brachial blood pressure index (= ABI) _L ) Is calculated. And the calculated ABI _R , ABI _L Is displayed on the display 70. If there is a stenosis in the artery of the lower limb, the maximum blood pressure value BP is caused downstream of the stenosis. _SYS Decreases. That is, if there is a stenosis in the right lower limb artery, the right ankle systolic blood pressure BP _RSYS Decreases and left limb arterial stenosis causes left ankle systolic blood pressure BP _LSYS Decreases. Therefore, if there is a stenosis in the artery of the right leg, ABI _R ABI becomes smaller when there is stenosis in the artery of the left lower limb _L Since ABI becomes smaller, ABI _R And ABI _L Is stenosis-related biological information that varies in relation to stenosis of the artery in the lower limbs.
[0024]
The ascending feature value determining means 90 is a right ankle pulse wave ML detected by the pulse wave discrimination circuit 36. _R And the left ankle pulse wave ML detected by the pulse wave discrimination circuit 50 _L An ascending feature value representing the characteristics of the ascending portion (ie, from the rising point to the peak) is determined. FIG. 3 is a diagram illustrating an ankle pulse wave ML, and the rising feature values include, for example, those shown in FIG. That is, U-time (msec) calculated as a period during which the ankle pulse wave ML rises from the rising point a to the peak b, a point where the increase rate is the maximum from the rising point a to the peak b, that is, the maximum inclination point c. The rising feature value includes the slope γ of the tangent L, the first half time from the rising point a to the maximum tilt point c, the second half time from the maximum tilt point c to the peak b, the ratio of the first half time to the second half time, and the like. The greater the degree of stenosis in the lower limbs upstream of the ankles 12, 16, the greater the ankle pulse wave ML _R , ML _L Since the inclination of the rising portion tends to be gentle, if there is a stenosis in the lower limbs upstream of the ankles 12 and 16, the ascending characteristic value changes in relation to the stenosis. For example, U-time becomes longer as the degree of stenosis on the upstream side is larger. Therefore, the ascending feature value is stenosis-related biological information, and is stenosis-related biological information related to the stenosis of the lower limb artery because it is determined based on the lower limb pulse wave.
[0025]
The sharpness calculation means 92 is a right ankle pulse wave ML detected (discriminated) by the pulse wave discrimination circuit 36. _R And the left ankle pulse wave ML detected (discriminated) by the pulse wave discrimination circuit 50 _L Calculate the sharpness of. The sharpness is a value indicating the upward sharpness of the pulse wave. For example, the pulse wave area calculated by integrating (adding) the ankle pulse wave ML in the section for one beat shown in FIG. The normalized pulse wave area VR calculated by dividing S by the product (W × H) of the peak height H and the pulse period W, that is, S / (W × H) is calculated. Area S of the first half up to peak b ₁ Or the area S of the second half after the highest peak b ₂ Can be used, such as I / W obtained by normalizing the width dimension I corresponding to H · (2/3). The normalized pulse wave area VR is also referred to as% MAP, and can be calculated as the ratio of the peak height H, that is, the height G of the center of gravity of the pulse wave area S to the pulse pressure (= 100 × H / G). . If there is a stenosis in the lower limbs upstream of the ankles 12 and 16, the ankle pulse wave ML _R , ML _L Becomes weaker, and the upward sharpness of the pulse wave becomes dull. That is, if there is a stenosis in the lower limbs upstream of the ankles 12 and 16, the above-mentioned sharpness is reduced. Therefore, the sharpness is stenosis-related biological information, and is determined based on the lower limb pulse wave. This is stenosis-related biological information related to stenosis.
[0026]
The display means 94 displays the ABI, the rising feature value, and the sharpness measured by the ankle upper arm blood pressure index calculating means 88, the rising feature value determining means 90, and the sharpness calculating means 92, which are stenosis-related biological information measuring means, respectively. The figure is displayed together with the normal reference circle 96 and the limit reference circle 98 displayed on the container 70.
[0027]
FIG. 4 is a diagram showing an example of display contents displayed on the display 70 by the display means 94, and the ABI on the right foot side as the ankle upper arm blood pressure index. _R , Right ankle pulse wave ML as an ascending feature value _R U-time (R) on the right foot side calculated based on the right ankle pulse wave ML as the sharpness _R The case where% MAP (R) on the right foot side calculated based on is used is shown. In FIG. 4, three stenosis-related biological information axes, that is, the ABI axis 100, the U-time axis 102, and the% MAP axis 104 are the ABI. _R , U-time (R) and% MAP (R) respectively, and the three stenosis-related biological information axes 100, 102, 104 intersect at one point, and the other two stenosis-related biological information Each angle made with the information axis is 120 °. In addition, each stenosis-related biological information axis is a value indicating that the degree of stenosis is greater on the side intersecting with another axis.
[0028]
The normal reference circle 96 is a circle that passes through all of the normal reference values previously determined based on experiments for each stenosis-related biological information, and the center of the normal reference circle 96 is equidistant from these three normal reference values. This is a point. Therefore, the closer to the center of the normal reference circle 96, the more ABI _R , U-time (R) and% MAP (R) increase the degree of stenosis. The normal reference value is, for example, ABI _R Is set to 1.0, U-time (R) is set to 150 msec, and% MAP (R) is set to 35%. Further, the limit reference circle 98 is a circle that passes through all of the normal limit values (that is, the normal limit reference value) previously determined based on experiments for each stenosis-related biological information, and the center of the limit reference circle 98 is It is a point equidistant from these three normal limit values. The normal limit value is, for example, ABI _R Is set to 0.9, U-time (R) is set to 180 msec, and% MAP (R) is set to 40%.
[0029]
A measurement circle 106 which is a measurement figure is an ABI actually measured by the ankle upper arm blood pressure index calculating means 88 on the ABI axis 100. _R Point d indicating the U-time (R) actually determined by the rising feature value determining means 90 on the U-time axis 102 and the sharpness calculating means 92 on the% MAP axis 104 A circle passing through three points f indicating the measured% MAP (R), the center of which is equidistant from the points d, e, and f indicating the three actually calculated or determined values It is. The normal reference circle 96 described above is a circle indicating a predetermined normal reference value, the limit reference circle 98 is a circle indicating a predetermined normal limit value, and the measurement circle 106 indicates an actually measured value. Since it is a circle, the normal reference circle 96 indicates the size of a normal blood vessel inner wall cross section, and the limit reference circle 98 indicates a limit state blood vessel that determines that the degree of occlusion of the artery exceeds the normal range when it is further blocked. It can be considered that the size of the inner wall cross section represents the relative size of the cross section of the actual blood vessel inner wall of the patient. Therefore, by comparing the sizes of the measurement circle 106 and the normal reference circle 96, it is possible to evaluate how far the normal circle has progressed, and compare the sizes of the measurement circle 106 and the limit reference circle 98. By doing this, it is possible to easily evaluate whether or not the stenosis of the artery has progressed beyond the normal range.
[0030]
FIG. 5 is a flowchart for explaining a main part of the control operation of the electronic control unit 38 of the arterial stenosis evaluation apparatus 10. In FIG. 5, first, steps S1 to S3 (hereinafter, steps are omitted) corresponding to the cuff pressure control means 80 are executed. In S1, the three switching valves 30, 46, 58 are switched to the pressure supply state and the air pump 32 is driven to start rapid pressure increase of the three cuffs 24, 40, 52. Cuff 24, 40, 52 Cuff pressure P _C Is a preset target compression pressure P _cm It is determined whether or not the above has been reached. If the determination of S2 is negative, the cuff pressure P _C Will continue to rise.
[0031]
And cuff pressure P _C When the determination of S2 is affirmed due to the increase in the air pressure, in the subsequent S3, the air pump 32 is stopped and the switching valves 30, 46, 58 are switched to the slow exhaust pressure state, and the respective cuffs 24, 40, 52 are switched. The internal pressure is lowered at a moderate speed of about 3 mmHg / sec.
[0032]
Next, the blood pressure value determining routine of S4 corresponding to the right ankle blood pressure value determining means 82, the left ankle blood pressure value determining means 84 and the upper arm blood pressure value determining means 86 is executed. That is, the pulse wave signal SM sequentially supplied from the pulse wave discrimination circuit 36 ₁ The amplitude of the cuff pulse wave represented by the right ankle systolic blood pressure value BP is determined according to a well-known oscillometric blood pressure value determination algorithm based on the change in the amplitude. _RSYS And the like, and similarly, the pulse wave signal SM supplied from the pulse wave discrimination circuit 50 ₂ Left ankle systolic blood pressure value BP according to the oscillometric blood pressure value determination algorithm _LSYS And the pulse wave signal SM supplied from the pulse wave discrimination circuit 62 _Three Based on the change in the amplitude of the cuff pulse wave represented by the upper arm brachial blood pressure value BP according to the oscillometric blood pressure value determination algorithm _ASYS Etc. are determined.
[0033]
Next, in S5 corresponding to the cuff pressure control means 80, the three switching valves 30, 46, 58 are switched to the rapid exhaust pressure state, so that all the cuffs 24, 40, 52 are rapidly exhausted. .
[0034]
In S6 corresponding to the following ankle upper arm blood pressure index calculating means 88, the right ankle systolic blood pressure value BP determined in S4 is determined. _RSYS ・ Left ankle systolic blood pressure BP _LSYS ・ Maximum blood pressure BP _ASYS Is used, right ankle systolic blood pressure BP _RSYS Is upper arm high blood pressure BP _ASYS API divided by _R Is calculated and the left ankle systolic blood pressure BP _LSYS Is upper arm high blood pressure BP _ASYS API divided by _L Is calculated, and the calculated API _R And API _L Is displayed on the display 70.
[0035]
In S7 corresponding to the subsequent cuff pressure control means 80, the switching valves 30 and 46 are switched to the pressure supply state, and the cuff pressure P in the two cuffs 24 and 40 is changed. _C1 ・ P _C2 Is raised to a pressure set in advance as a value sufficiently lower than the minimum blood pressure value, and then the pressure is maintained.
[0036]
In subsequent S8, the pulse wave signal SM supplied from the pulse wave discrimination circuit 36 is displayed. ₁ Based on the right ankle pulse wave ML _R It is determined whether or not one beat is detected. If the determination is negative, S11 and subsequent steps are directly executed. If the determination is positive, the right ankle pulse wave ML detected in S8 is detected in S9 corresponding to the subsequent sharpness calculation means 92. _R And the amplitude value H of the pulse wave is determined, and based on the height G and the amplitude value H, the right ankle pulse wave ML is determined. _R % MAP (R) is calculated. Then, in S10 corresponding to the subsequent rising feature value determining means 90, the right ankle pulse wave ML detected in S8 above. _R , U-time (R) from the rising point a to the peak b is calculated.
[0037]
When S10 is executed, or when the determination at S8 is negative, S11 is executed. In S11, the same content as in S8 is determined in the left ankle 16. That is, the pulse wave signal SM supplied from the pulse wave discrimination circuit 50 ₂ Based on the left ankle pulse wave ML _L It is determined whether or not one beat is detected. If this determination is denied, S14 and subsequent steps are directly executed. If the determination is affirmative, the left ankle pulse wave ML detected in S10 is detected in S12 corresponding to the subsequent sharpness calculation means 92. _L % MAP (L) of is calculated. Then, in S13 corresponding to the subsequent rising feature value determining means 90, the left ankle pulse wave ML detected in S11 above. _L U-time (L) is calculated.
[0038]
In subsequent S14, the right ankle pulse wave ML _R And left ankle pulse wave ML _L It is determined whether or not one beat is detected. If this determination is denied, the above steps S8 and subsequent steps are repeatedly executed. If the determination is affirmative, the switching valves 30 and 46 are switched to the rapid exhaust pressure state in the subsequent S15, whereby the inside of the cuffs 24 and 40 is changed. In S16 corresponding to the display means 94 that has been quickly discharged, the ABI calculated in S6 is calculated. _R , The measurement circle 106 that passes through all of the% MAP (R) calculated in S9 and the U-time (R) calculated in S10 is represented by the ABI axis 100, U-time, as shown in FIG. Along with the axis 102, the% MAP axis 104, the normal reference circle 96 and the limit reference circle 98 are displayed on the display 70. Also, the ABI calculated in S6 _L The measurement circle passing through all of the% MAP (L) calculated in S12 and the U-time (L) calculated in S13 is similar to the measurement circle 106 representing the actual measurement value on the right foot side, It is displayed on the display unit 70 together with an ABI axis, U-time axis,% MAP axis, normal reference circle and limit reference circle (not shown).
[0039]
As described above, according to the present embodiment, the display unit 94 (S16) displays the normal reference circle 96, the limit reference circle 98 and the measurement circle 106 on the display unit 70, and the normal reference circle 96 is ABI,%. The case where all of MAP and U-time are normal reference values set in advance, and the limit reference circle 98 shows the case where all of ABI,% MAP and U-time are normal limit values set in advance, Since the measurement circle 106 indicates the actually measured ABI,% MAP, and U-time, the normal reference circle 96 relatively represents the size of the normal section of the blood vessel inner wall, and the limit reference circle 98 represents the normal range. It can be considered that the size of the cross section of the inner wall of the blood vessel in the limit state is relatively expressed, and the measurement circle 106 can be considered to represent the size of the actual cross section of the inner wall of the blood vessel. Circle 106 is displayed small in the inside of the normal reference circle 96 or limit reference circle 98. Therefore, since it is displayed as if it indicates the actual accumulation degree of fat in the blood vessel, the degree of arterial stenosis can be evaluated intuitively.
[0040]
In addition, according to the present embodiment, the ankle systolic blood pressure value BP at the ankles 12 and 16 of the living body is used as the stenosis-related biological information measuring means. _RSYS , BP _LSYS And the upper arm blood pressure BP in the upper arm 20 _ASYS The ankle brachial blood pressure index calculating means 88 (S6) for calculating the ABI on the basis of the above is included, so that the stenosis of the artery in the lower limb can be evaluated by the ABI calculated by the ankle brachial blood pressure index calculating means 88 (S6). it can.
[0041]
In addition, according to the present embodiment, U-time and% MAP of the ankle pulse wave ML are measured in addition to ABI as stenosis-related biological information indicating stenosis of the artery in the lower limb. Stenosis can be accurately evaluated. Even when a plurality of stenosis-related biological information are measured, the arterial stenosis can be evaluated by comparing the size of the normal reference circle 96 or the limit reference circle 98 and the measurement circle 106, so that the arterial stenosis can be easily evaluated. Furthermore, U-time and% MAP are the ankle pulse wave ML detected by the pulse wave discrimination circuits 36 and 50 provided in the ankle blood pressure measuring devices 14 and 18. _R , ML _L Therefore, the number of parts constituting the arterial stenosis evaluation apparatus 10 can be reduced.
[0042]
Further, according to the present embodiment, the ABI axis 100, the U-time axis 102, and the% MAP axis 104 are displayed together with the normal reference circle 96, the limit reference circle 98, and the measurement circle 106. By comparing the distance between the normal reference circle 96 or the limit reference circle 98 on the U-time axis 102 and the% MAP axis 104 and the measurement circle 106, the ABI, U-time, and% MAP are actually measured. And the normal reference value or normal limit value can be compared.
[0043]
As mentioned above, although one Example of this invention was described in detail based on drawing, this invention is applied also in another aspect.
[0044]
For example, in the above-described embodiment, the normal reference circle 96 and the limit reference circle 98 are displayed together with the measurement circle 106, but the measurement circle 106 is compared with either the normal reference circle 96 or the limit reference circle 98. Thus, since the degree of arterial stenosis can be evaluated, only one of the normal reference circle 96 and the limit reference circle 98 may be displayed together with the measurement circle 106.
[0045]
In addition, the normal reference circle 96 and the limit reference circle 98 of the above-described embodiment are circles centered on three normal reference values or points that are equidistant from the normal limit value. The circle 98 may be a closed curve such as an ellipse.
[0046]
In the above-described embodiment, the measurement circle 106 is displayed as the measurement graphic. However, for example, a graphic formed by connecting the actually calculated ABI, U-time, and% MAP with different arcs may be used. In this case, the radius of the arc is equal to or less than the radius of the normal reference circle 96. FIG. 6 is an example of another measurement graphic 108 displayed by the display means 94. The measurement figure 108 shown in FIG. 6 is composed of three arcs 110, 112, and 114. Each arc 110, 112, and 114 has the same radius as the limit reference circle 98, and two actually measured constrictions. An arc passing through the related biometric information value.
[0047]
In the above-described embodiment, three types of ABI, increased feature value, and sharpness are measured as the stenosis-related biological information. However, the pulse wave propagation time during which the pulse wave propagates between two predetermined parts of the living body or Other types of stenosis-related biological information such as pulse wave velocity may be measured. Further, the number of stenosis-related biological information to be measured may be one, two, or four or more.
[0048]
In the above-described embodiment, the measurement circle 106 is the ABI actually measured. _R , U-time (R) and% MAP (R), which pass through all three points d, e, and f, respectively, the measurement circle 106 shows all the points indicating the actually measured ABI, etc. It only has to pass substantially. For example, as shown in FIG. 4, the center of the measurement circle 106 is not a point equidistant from the above three points d, e, and f, but the center of the measurement circle is the ABI axis 100, U-time axis 102,% MAP. When fixed at the intersection of the axes 104 (referred to as point O), it may not be possible to draw a measurement circle that passes through all of the three points d, e, and f. It may be a measurement circle whose radius is a length obtained by averaging the lengths of points d, e, and f. Although this measurement circle is in an averaged state, the actually measured ABI _R , U-time (R),% MAP (R), this measured circle is the actual measured ABI _R , U-time (R) and% MAP (R) are substantially connected to each other. In addition, even when four or more stenosis-related biological information is measured, if the measurement figure is a circle, a circle that passes through all of the points indicating the actually measured stenosis-related information may not be drawn. For example, if a measurement circle that minimizes the sum of the distances from each point indicating the actually measured stenosis-related biological information to the measurement circle is displayed, the measurement circle displays the stenosis-related biological information actually measured. Since this is substantially shown, this measurement circle is also a figure formed by substantially connecting all the stenosis-related biological information actually measured. Since the above situation also applies to the normal reference circle 96 and the limit reference circle 98, the normal reference circle 96 and the limit reference circle 98 are all normal reference values or limit reference values set in advance in the same meaning as the measurement figure. As long as it passes substantially.
[0049]
In the display means 94 of the above-described embodiment, the stenosis-related biological information axes 100, 102, and 104 are displayed in addition to the normal reference circle 96, the limit reference circle 98, and the measurement circle 106. The information axes 100, 102, 104 may not be displayed. Even if the stenosis-related biological information axes 100, 102, 104 are not displayed, it is possible to intuitively evaluate arterial stenosis by comparing the normal reference circle 96 and the limit reference circle 98 with the measurement circle 106.
[0050]
In the above-described embodiment, ABI related to stenosis in the lower limbs of the living body and U-time and% MAP related to stenosis of the lower limb arteries were measured to evaluate stenosis of the lower limb arteries. It may be arranged to evaluate arterial stenosis at the site (eg upper limb). When evaluating arterial stenosis in the upper limb of a living body, for example, a pulse wave detection device is attached to the upper limb of the living body, and an elevation feature value or sharpness is calculated based on the upper limb pulse wave detected by the pulse wave detection device. calculate.
[0051]
Further, in the above-described embodiment, the ascending feature value and the sharpness are based on the ankle pulse wave ML detected by the lower limb pulse wave detection devices, that is, the pulse wave discrimination circuits 36 and 50 provided in the ankle blood pressure measurement devices 14 and 18. However, in addition to the pulse wave detection device for blood pressure measurement, a pulse wave detection device for calculating an ascending feature value or sharpness may be attached to the living body. For example, a photoelectric pulse wave sensor may be attached to the toe of the foot in order to calculate a rising feature value or sharpness.
[0052]
The present invention can be modified in various other ways without departing from the spirit of the present invention.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a block diagram illustrating a configuration of an arterial stenosis evaluation apparatus 10 to which the present invention is applied.
2 is a functional block diagram illustrating a main part of a control function of the electronic control device of FIG. 1; FIG.
FIG. 3 is a diagram illustrating an ankle pulse wave ML;
4 is a diagram showing an example of display contents displayed on a display by the display means of FIG. 2; FIG.
FIG. 5 is a flowchart for more specifically explaining the control operation of the electronic control device shown in the functional block diagram of FIG. 2;
6 is a diagram showing an example of display contents displayed on the display unit by the display means, which is an example different from FIG. 4; FIG.
[Explanation of symbols]
10: Arterial stenosis evaluation device
14: Right ankle blood pressure measurement device (lower limb blood pressure measurement device)
16: Left ankle blood pressure measurement device (lower limb blood pressure measurement device)
36: Pulse wave discrimination circuit (lower limb pulse wave detection device)
50: Pulse wave discrimination circuit (lower limb pulse wave detection device)
70: Display
88: Ankle brachial blood pressure index calculating means (stenosis-related biological information measuring means)
90: Increase feature value determining means (stenosis-related biological information measuring means)
92: Sharpness calculation means (stenosis-related biological information measurement means)
94: Display means
96: Normal reference circle
98: Limit standard circle

Claims

An arterial stenosis evaluation apparatus comprising a plurality of stenosis-related biological information measuring means for measuring stenosis-related biological information, which is biological information that fluctuates in relation to the degree of stenosis in a living artery,
An indicator,
Substantially all of said plurality of constriction associated biometric information reference value that has been pre-Me set For each constriction relevant biological information in a plurality of constriction relevant biological information on the axes respectively indicating a plurality of types of constriction related biological information measured by the measuring means as a basis, the reference circle indicating each constriction relevant biological information is highly constricted degree as the center side, stenosis related biological information that is actually measured by each of said constricting relevant biological information measuring means on said plurality of constriction relevant biological information shaft and a measurement figure formed by connecting substantially all measurement points indicating the value, seen including a display means for displaying on said display device,
The arterial stenosis evaluation apparatus , wherein the display means displays, as the measurement graphic, a circle having a radius that is an average value of lengths from a center point of the plurality of stenosis-related biological information axes to the measurement points. .

An arterial stenosis evaluation apparatus comprising a plurality of stenosis-related biological information measuring means for measuring stenosis-related biological information, which is biological information that fluctuates in relation to the degree of stenosis in a living artery,
An indicator,
Substantially all reference values preset for each stenosis-related biological information on a plurality of stenosis-related biological information axes respectively indicating a plurality of types of stenosis-related biological information measured by the plurality of stenosis-related biological information measuring means. A stenosis-related biological information value that is actually measured by each stenosis-related biological information measurement unit on the plurality of stenosis-related biological information axes on the reference circle indicating that the stenosis-related biological information is higher in the center side. Display means for displaying on the display, a measurement figure formed by substantially connecting all of the measurement points indicating ,
The arterial stenosis evaluation apparatus , wherein the display means displays a circle having a minimum sum of distances from the measurement points to the circle as the measurement figure .

The display means, the normal reference circle passing substantially all of the pre-Me set normal reference value with each constriction associated biometric information on said plurality of constriction relevant biological information axis, and said plurality of constriction relevant biological information limit reference circle passing substantially all of the pre-Me set normal limit reference value with each constriction relevant biological information on axis to claim 1 or 2, characterized in the Turkey be displayed as the reference circle The arterial stenosis evaluation apparatus described.

The stenosis related biological information measuring means includes lower limb upper limb blood pressure index calculating means for calculating a lower limb upper limb blood pressure index based on a lower limb highest blood pressure value in the lower limb of the living body and an upper limb highest blood pressure value in the upper limb of the living body. The arterial stenosis evaluation apparatus according to any one of claims 1 to 3 .

The apparatus for evaluating arterial stenosis according to claim 4 ,
A cuff wound around the lower limb of the living body, and a lower limb pulse wave detection device that detects a lower limb pulse wave included in the pressure in the cuff,
A lower limb blood pressure measurement device that measures a lower limb blood pressure value in the lower limb based on the lower limb pulse wave detected by the lower limb pulse wave detection device;
The lower limb upper limb blood pressure index calculating means calculates the lower limb upper limb blood pressure index based on the lower limb highest blood pressure value measured by the lower limb blood pressure measuring device,
As the stenosis-related biological information measuring means, an ascending feature value determining means for determining an ascending feature value that is a feature value of an ascending portion of the leg pulse wave detected by the leg leg pulse wave detecting device, and the leg pulse wave detecting device An arterial stenosis evaluation apparatus, further comprising at least one of sharpness calculation means for calculating the sharpness of the lower limb pulse wave detected by.