JP4060829B2 - 超音波治療装置 - Google Patents

Description

本発明は、超音波を使用して生体内の腫瘍などを治療する超音波治療装置に関する。

（１）近年、ＭＩＴ（Minimally Invasive Treatment）とよばれる最少侵襲治療の流れが医療の各分野で注目を集めている。その一例として、結石症の治療に体外から強力超音波を照射し、無侵襲的に結石を破砕治療する結石破砕装置の実用化が挙げられ、これが泌尿系結石の治療法を大きく様変わりさせている。この結石破砕装置に使用される強力超音波の発生法としては、水中放電方式、電磁誘導方式、微小爆発方式およびピエゾ方式等が知られている。これらのうち、特にピエゾ素子によって協力超音波を発生させるピエゾ方式は、例えば特開昭６０−１４５１３１、ＵＳＰ−４５２６１６８等に記載されているように、小焦点にできる、消耗品がない、強力超音波圧力を任意にコントロールできる、複数のピエゾ素子にかかる駆動電圧を位相制御することで焦点位置を任意にコントロールできる等、優れた長所があり、注目されている。

一方、腫瘍の治療の分野でもＭＩＴは１つのキーワードとなっている。特に悪性新生物、いわゆる癌の場合、その治療の多くを外科的手術に頼っている現状から、本来その臓器が持つ機能や外見上の形態を大きく損なう場合が極めて多く、生命を長らえたとしても患者にとって大きな負担が残ることから、ＱＯＬ(Quality Of Life) を考慮した侵襲の少ない治療法および治療装置の開発が強く望まれている。

このような流れの中、癌の治療技術の一つとしてハイパーサーミア療法が注目されるようになってきた。これは、腫瘍組織と正常組織の熱感受性の違いを利用して、患部を４２．５℃以上に加温・維持することで癌細胞のみを選択的に死滅させる治療法である。加温の方法としてはマイクロ波等の電磁波を用いる方法が先行しているが、この方法では生体の電気的特性により深部の腫瘍を選択的に加温することは困難であり、深さ５ｃｍ以上の腫瘍に対しては良好な治療成績は望めない。そこで、深部腫瘍の治療には集束性が良く深達度の高い超音波エネルギーを利用する方法が考えられている（特開昭６１−１３９５５）。

また、この加温治療法を更に進めて、ピエゾ素子より発生した超音波を患部に集束させて腫瘍部分を８０℃以上に加熱し、腫瘍組織を瞬時にタンパク変性ないし熱変性させて壊死させる治療法も報告されている（G.Vallancien et.al.: Progress in Uro.1991,1,84-88 、特開昭６１−１３９５５、特願平３−３０６１０６等）。この治療法では、焦点近傍の限局した領域に非常に強い強度の超音波が投入されるために、従来のハイパーサーミアとは異なり、腫瘍の存在する領域を焦点をスキャンしながら万遍なく照射する必要がある。特に数千Ｗ／ｃｍ² という強力超音波を照射する際には、照射に伴って発生するキャビテーションや患部の熱変性による音響特性の変化が大きな問題となると考えられる。キャビテーションが発生した領域では超音波による発熱が起こり易くなり、ある位置に強力超音波を照射した直後にその近接した場所に次の照射を行うと、前回の照射で発生したキャビテーションによって予期しない位置に発熱が惹起され、時には副作用の原因となる可能性もある。

この問題点を解決するために、近接した部位に連続して強力超音波を照射しないように制御する方法が提案されている（特願平４−４３６０３）。しかし、この方法では近接した部位に強力超音波を照射せざるを得ない場合にどの様に照射を制御するかに関する記述はなされていなかった。

（２）また、超音波による発熱ではなく、結石を破砕するような強力なパルス状の強力超音波を癌に照射し、その機械的な力で細胞を壊死させる治療法も研究されている（例えば、Hoshi, S. et al.: J. Urology, Vol.146:439, 1991.）。ところで、これらの超音波治療装置を用いると、開腹する必要がないことから患者にかかる負担を軽減できるが、反面、直接患部を目視することができないために、治療に際しては体内の必要な情報及び治療目標の位置等を得るための手段が必要となる。

従来の超音波治療装置においては、強力超音波の焦点を位置決めする際、超音波断層像を用いてる方法があるが、治療対象である腫瘍は３次元的に複雑な形状を呈することが多く、２次元画像では腫瘍全体を万遍なく治療することは非常に困難である。そこで、特開昭６１−２０９６４３のように超音波を用いた３次元画像との組合せも提案されているが、超音波では骨や肺などの含気臓器の後方が見えず、超音波情報を基にしても正確な３次元画像は得られない。また、この従来例では単に焦点と治療部位の相対位置を確認するだけであり、治療の効果を判定する手段がなく、数週間から数カ月後にならないと治療の継続・終了の決定が出来なかった。

そこで、上述した超音波治療装置と、生体内の３次元情報を収集し体内の画像を表示するＭＲＩ（磁気共鳴イメージングシステム）あるいはＸ線ＣＴと組み合わせて用いる方法も考えられている。例えば、特開平２−１６１４３４にＭＲＩ画像に基づき穿刺等の治療を行う装置が述べられている。

さらに、特願平５−２２８７４４には、超音波治療装置において正常組織への誤照射の防止と確実な治療を行うために、画像診断装置を用いて患部が確実に高温になり、また周辺の正常組織に過熱が起きていないことをリアルタイムにモニタリングすることと、これによる加温位置の計測について述べられている。例えば、ＭＲＩの化学シフトの温度依存性を用いて非侵襲温度計測が可能である(Y.Ishihara et al.: Proc. 11th Ann. SMRM Meeting, 4803, 1992) 。ここでは、静磁場分布を位相分布に置き換えて撮像するフェーズマッピング法を用いて温度変化による化学シフトの変化分を測定している。

この様な加温治療を行うときに最も問題になるのは、治療対象の動きである。生体では呼吸、拍動その他の不可避な動きが存在し、これにより以下のような問題が生じる。

第１に、治療対象が動くと、治療前に治療計画で設定した治療予定部位と異なる部位への超音波照射を行うことになり、正常組織を傷つけることになる。第２には、前述の温度計測を行うときにフェーズマッピング法を用いると加熱前に参照画像を取得し、これとの各画像ピクセル毎の差分を計算する必要がある。また加熱による熱変性部は緩和時間が変化することから変性部を画像化して治療効果の確認に使用でき（特願平０５−２２８７４４）、この際治療前の画像との差分を計算するとより変性部を明瞭に観察できる。しかしこれらのように差分を取る場合、撮像間で治療対象が動くと違うピクセル間の差分を計算することになるので誤差を発生する。

これらの影響を低減するためには、対象の動きベクトルを検出することが必要となる。これにより動きに対して治療エネルギーの照射位置を変更し、動きに追従することができ、また差分処理を行う画像を動いた分だけ補正して差分処理を行うことで誤差が低減できる。特開昭６２−２１７９７６には、超音波温度分布計測装置において撮像プローブに摂動を加え、相関係数の大きな方向へ撮像面を移動することで、動きに追従して同一関心領域での差分を計算する装置が述べられている。

動きベクトル検出法に関しては、画像処理の分野でいくつか方法が考えられている。パターンマッチング法、勾配法など画像データそのままを利用した方法が一般的であるが（摂動を加えて相関係数を計算する方法と本質的には等価）、画像のフーリエ変換を行い、空間周波数領域の積、あるいは商の逆フーリエ変換を計算し、相互相関関数、あるいはインパルス応答を計算することでも動きベクトルが計算できる（吹抜 敬彦著、「ＴＶ画像の多次元信号処理」、日刊工業新聞社）。

しかし、動きを検出するのに一般的なパターンマッチング法などを用いると、画像を徐々にずらしてその都度画像間の最小自乗誤差を計算するので、特に３次元の場合、動きベクトルを計算するまでに膨大な計算量を必要とする。前述のように相関係数を計算することでも動きを検出することができるが、３次元的な摂動を与えてそれぞれの相関係数を計算するので、動きベクトルの検出には時間がかかる。相互相関関数を計算する場合でも、実時間上でそのまま計算すると２次元の畳み込み積分を計算することとなり、やはり処理に時間がかかる。しかし対象の移動に対し追従するためにはリアルタイムな動きの情報が必要である。

（３）さらに、特願平０５−２２８７４４には、組織の熱変性により緩和時間Ｔ１、Ｔ２が変化するため、これらの強調画像で熱変性部を描出する事ができ治療効果確認が可能であることが述べられている。

（４）また近年、外部からアクセスの容易なオープンタイプのマグネットを持つＭＲＩシステムが多く発表されてきており、これを手術等のモニタ用ＭＲＩとして利用することについて特開平４−３１２４４６等で述べられている。このようなＭＲＩでは術者がＭＲＩでモニタを行いながら治療をおこなうことができる。

一方、ＭＲＩにおいてｘ，ｙ，ｚそれぞれの方向への選択励起を行うことで任意の位置の１ポイントのみを励起することも可能である。また一回の励起で任意の部位に任意の形状で励起を行う技術も報告されている(C.J.Hardy, and H.E.Cline, Journal of Magnetic Resonance, vol.82, pp.647-654, 1989) 。これを用いるとある位置のNMR 信号のみを得ることができる。１回の励起で３次元的に局所励起することもできる(J.Pauly et al.:"Three-Dimensional π Pulse",Proc. 10th Ann.SMRM Meeting, 493, 1991 )。またこれらを超音波などによる加熱治療の温度モニタのシーケンスに適応することも考えられている（米国特許第５，３０７，８１２号）。

また、集束超音波による加熱治療の肉片を用いた実験では、照射時間を長くすると変性領域が照射軸に沿って手前側に広がるという結果が得られており、必ずしも加熱領域が焦点に一致しないことが分かってきている( 藤本ら、日本ＭＥ学会雑誌論文号 JJME ，vol.32 Suppl., pp.125)。よって治療時の温度モニタが非常に重要となってくる。

（５）さらに、患者体内の治療部位をモニタリングする手段として、例えば結石破砕装置では、特開昭６３−５７３６公報に提案されているごとく、結石破砕用の強力な超音波パルス（衝撃波）の非照射時に結石探査用の微弱な超音波を照射して結石からの反射信号を解析し、結石と焦点が一致したときのみ衝撃波を照射する装置が知られている。また、強力超音波による加温治療装置においては、特開平４−４３６０３公報に記載されているがごとく、ＭＲＩ、ＣＴや超音波診断装置を用いたモニタリングシステムが提案されている。しかし、モニタリング装置に超音波診断装置を用いた加温装置では、治療用超音波がモニタリングに対して影響を与え、治療中のリアルタイムモニタリングが行えないという問題があった。

この問題に対しては、特願昭６０−２４１４３６公報で提案されているように生体内画像に対して治療用超音波が影響を与えないように、生体内画像非構成時に治療用超音波を照射する装置が知られている。また、ＭＲＩやＣＴを用いてモニタリングを行う超音波加温装置では、モニタリング専用の装置を治療エネルギ源とは別個に用意しなければならず、装置の設置スペースの増加やコストの負担が大きくなるという欠点があった。

以上の問題点に対し、特開平５ー１９４３５９公報に記載されているように、結石破砕用ピエゾ素子と加温・加熱治療用ピエゾ素子を一体化した治療用超音波エネルギ発生源が提案され、加温・加熱治療中は結石破砕用ピエゾ素子を治療領域調査用の微弱超音波発生源として用いた装置が知られている。

（６） ところで、前述のように体外から超音波を集束させる超音波治療装置においては、骨が上部にある様な部位、例えば脳や肝臓などを治療する際、治療用超音波が反射されてしまうため、十分なエネルギを患部に照射する事が困難であった。また、身体の中心部付近の非常に深い部位を治療する場合は、超音波の進達度を上げるために周波数を下げねばならず、このため焦点サイズが大きくなってしまう問題があった。ここで超音波焦点の方位方向のサイズＷは、Ｒ／Ａ＊ｆ（Ａ：振動子直径、Ｒ：振動子曲率、ｆ：超音波周波数）に比例、つまり周波数ｆに反比例する事が知られている。

この様な問題を解決するため、近年、治療用超音波を照射するトランスジューサを体腔内に入れて治療しようという試みが始められている。例えば、N.T.Sanghvi らのNoninvasive transrectal ultrasound device for prostate tissue visualisation and tisue ablation in the focal zone using high intensity focused beam.,J Ultrasound Med.,1991;10:104-109においては、直腸内にトランスジューサを挿入し、経直腸壁的に肥大した前立腺を治療する試みが報告されている。

（７）また、前述した腫瘍治療装置では焦点を位置決めする際、超音波断層像を用いているが、治療対象である腫瘍は３次元的に複雑な形状を呈することが多く、２次元画像では腫瘍全体を万遍なく治療することは非常に困難である。そこで、特開昭６１−２０９６４３号公報に記載されているように超音波を用いた３次元画像との組合せも提案されているが、超音波では骨や肺などの含気臓器の後方が見えず、超音波情報をもとにしても正確な３次元画像は得られなかった。

しかも、従来例では単に焦点と治療部位の相対位置を確認するだけであり、治療の効果を判定する手段がなく、数週間から数カ月後にならないと治療の継続・終了の決定が出来なかった。そこで、ＣＴとして生体内の３次元情報を収集し、体内の画像を表示するＭＲＩを用いる方法が考えられる。しかし、ＭＲＩでは必ずしも画像再構成がリアルタイムに行われる訳ではない。このため患者の呼吸や体動等による速い動きをとらえる事が出来ない。この動きによる誤照射を防ぐ意味でＣＴに加えて超音波画像装置を併用する場合がある（特開平５−３００９１０号公報）。このとき断層像を得る超音波プローブと治療用超音波の焦点との相対位置を求める手段を設ける事で、超音波画像上に焦点位置を表示したり、さらにＣＴで得られた２次元または３次元の体内画像上にその時表示している超音波断層像の位置を示し、先に立てた治療計画に則って超音波断層像を利用する事が出来る。

さらに、ＭＲＩのＴ２画像では、熱による組織変性状況を確認できることが報告されている（Ferenc A. Jolesz et al.:MR Imaging of Laser-Tissue Interactions ）。従って、治療前後にこれら２つのＭＲＩ画像の差を観測すれば、本治療による生体作用・治療効果の判定が可能であり、未治療部を確認しながら治療できるので、最小限の照射で十分な治療効果を確保できる。
特開昭６０−１４５１３１号公報 米国特許４５２６１６８ 特開昭６１−１３９５５号公報 特願平３−３０６１０６号 特願平４−４３６０３号 特開昭６１−２０９６４３号公報 特開平２−１６１４３４号公報 特願平５−２２８７４４号 特願平０５−２２８７４４号 特開平４−３１２４４６号公報 米国特許第５，３０７，８１２号 特開昭６３−５７３６号公報 特開平４−４３６０３号公報 特願昭６０−２４１４３６号 特開平５ー１９４３５９号公報 特開昭６１−２０９６４３号公報 特開平５−３００９１０号公報 吹抜 敬彦著、「ＴＶ画像の多次元信号処理」、日刊工業新聞社 藤本ら、日本ＭＥ学会雑誌論文号 JJME ，vol.32 Suppl., pp.125 N.T.Sanghvi らのNoninvasive transrectal ultrasound device for prostate tissue visualisation and tisue ablation in the focal zone using high intensity focused beam.,J Ultrasound Med.,1991;10:104-109

治療用衝撃波パルス非照射時に焦点調査用超音波を照射する装置では、治療用超音波をパルスモードで動作させなければならないため、治療が間欠的となってしまい効率が悪い。また、生体内画像非構成時に治療用超音波を照射する装置では、リアルタイムモニタリングが不可能である。さらに、加温・加熱治療中に結石破砕用ピエゾ素子を用いて治療領域の変化をモニタリングする超音波治療装置では、結石破砕用超音波発生源とそれとは基本周波数が異なる加温・加熱治療用超音波発生源を同一のアプリケータ上に配置してあるため、アプリケータが大きくなるばかりでなく、基本周波数の違う駆動手段が２種類必要という問題点があった。

本発明の目的は、上記のような問題を伴うことなく治療対象のリアルタイムモニタリングを可能とし、正確・安全な治療装置を提供することにある。

本発明に係る超音波治療装置は、被検体内の治療対象に向けて、前記治療対象を短時間にタンパク変性ないし熱変性させて壊死させ得る強度を有する治療用超音波を照射する超音波照射部と、前記超音波照射部に駆動信号を供給する駆動回路と、前記被検体内からの前記治療用超音波の反射波信号と前記駆動信号との合成信号から前記反射波信号を分離して検出する検出回路と、前記検出回路により検出された前記反射波信号を閾値と比較する比較回路と、前記反射波信号が前記閾値以上であるとき前記駆動回路を制御して前記超音波照射部の駆動を停止する制御回路とを具備することを特徴とする。

（作用）
本発明においては、治療対象で反射した治療用超音波をピエゾ素子を介して受信し、例えばこの受信信号と駆動信号が合成された信号から、ピエゾ素子に駆動回路から供給される駆動信号を差し引くことによって、受信信号のみを駆動信号から分離して検出することが可能となる。さらに、検出した反射波信号を解析することにより治療対象の変化のリアルタイムモニタリングが可能となり、それに基づいて治療対象の変化に応じて治療用超音波を制御することによって、安全かつ確実な治療用超音波の照射が可能となる。

本発明によれば治療領域からの治療用超音波の反射波を検出し解析することにより、超音波治療システムによる治療領域のリアルタイムモニタリングを可能にする。さらに、得られた治療領域の情報に基づいて治療用超音波を制御することにより、安全で確実な治療を実現できる。

以下、本発明の実施例を図面に基づいて説明する。
（第１の参考例）
図1は、第１の参考例の構成を示すブロック図である。治療用のアプリケータ１０１は強力超音波を発生するピエゾ素子（群）１０２、強力超音波を患者１０３に導くカップリング溶液１０４およびカップリング膜１０５から構成されている。ピエゾ素子群１０２は、治療用強力超音波を治療部位に照射する複数のピエゾ素子を例えばアニュラアレイあるいはリニアアレイとして構成したものである。なお、単一の球殻状ピエゾ素子を用いて治療用の強力超音波を治療部位に照射するようにしてもよい。カップリング溶液１０４には通常、脱気水が用いられる。

治療時には、まず患者１０３を寝台に乗せてテーブル移動装置１３４により患者１０３を所定位置に固定する。そして作業孔１３５よりアプリケータ１０１を患者１０３の体表に載せ、カップリング膜１０５を図示しない超音波ゼリー等により皮膚に接触させる。そして、システムコントローラ１１９からの駆動位相情報に基づいて位相制御回路１３６でそれぞれ所定の遅延が与えられた複数のタイミング信号により駆動回路１０９を制御し、駆動回路１０９によってピエゾ素子群１０２の各ピエゾ素子を所定の位相関係で駆動することにより、治療用の強力超音波を焦点１０６に向けて照射する。このような駆動位相制御によって、強力超音波の焦点１０６を３次元的に任意の場所に設定できる。この原理については、例えばＵＳＰ−４，５２６，１６８に記載されている。

この際、アプリケータ位置検出装置１１０は、アプリケータ１０１を可動支持するメカニカルアーム１１１からの信号よりアプリケータ１０１の位置情報を検出し、システムコントローラ１１９にその位置情報のデータを送る。システムコントローラ１１９は、この位置情報データと駆動位相情報に基づいて、治療用の強力超音波の焦点１０６と超音波入射経路をＣＲＴディスプレイ１１７上に体内形態画像情報と重ねて表示する。

ここで、本参考例では画像診断装置としてＭＲＩを使用している。すなわち、システムコントローラ１１９は勾配磁場電源１３２、送受信回路１３３をコンソール１２０より指示した所定のシーケンス（例えばＴ２強調撮像法）に則り起動し、患者１０３のマルチプレーンの画像情報を図示しないメモリ上に記憶する。このメモリ上の３次元情報は、システムコントローラ１１９によりＣＲＴディスプレイ１１７上に表示される。

また、システムコントローラ１１９は治療に先立って得られた３次元画像情報より患部領域を抽出し、予め定められた厚さ（例えば深さ方向の超音波焦点サイズ）に従って患部をスライスする。そして、そのスライスにより得られた複数のセクションの各々を焦点サイズにより予め定められた複数の部分領域（以下、ボクセルという）に分割・表示する。

さらに、アプリケータ１０１内のカップリング溶液（脱気水）１０４の脱気度を一定に保ち、かつ体表やピエゾ素子群１０２の発熱を防止するために、システムコントローラ１１９によって制御される水処理回路１２１により、カップリング溶液１０４の脱気処理及び冷却を行う。

図２は、１枚のスライス内の各セクションにおける治療用強力超音波の照射手順を説明するための図である。本参考例での治療法は焦点近傍の限局した領域に非常に強い強度の超音波を投入し、腫瘍の存在する領域（治療部位）１０７内を焦点１０６をスキャンしながら万遍なく焼灼する方法である。特に１ｋ〜１００ｋＷ／cm² という非常に強力な超音波を照射する際には、照射に伴って発生するキャビテーションや、患部の熱変性による音響特性の変化が大きな問題となると考えられる。キャビテーションが発生した領域では、超音波による発熱が起こり易くなり、ある位置に強力超音波を照射した直後、近接した場所に次の照射を行うと、前回の照射で発生したキャビテーションによって予期しない位置に発熱が惹起され、時には副作用の原因となる可能性もある。この問題点を解決するためには、超音波照射の時間的・空間的間隔を設定してキャビテーションが十分消失した後に、近接部位への照射を行う必要がある。このために、本発明では以下のような強力超音波の照射手順を採用する。

（手順１）：時間的に連続または近接する照射領域は、図２（ａ）に示すように予め定めた所定距離（ｒ）以上離して超音波を照射する。

ここで、予め定めた所定距離とは直前の照射で発生したキャビテーションの影響を受けない距離のことであり、例えば方位方向の焦点サイズ（強度分布）が２ｍｍの時には、その５倍の10ｍｍ以上離れた位置であれば、直前の照射による影響をほとんど受けないと考えられる。ここでいう２つの領域間の距離とは、各領域の中心（重心）間の距離を指す。

（手順２）：手順１に該当する領域がない場合には、全ての領域の内で起点から最も遠い所に照射する。

（手順３）：位置的に隣り合う（連続する）または近接する照射領域間に対して、予め定めた所定時間以上のインターバルをあけて照射を行う。この様子を図２に示す。

ここで、予め定めた所定時間とは、強力超音波の照射を行ったときに焦点領域に発生したキャビテーションがほぼ消失してしまうまでの時間である。具体的には、媒体及び体内の状態によっても異なるが我々が行った動物実験の結果より５秒から３０秒以上のインターバルが必要であることが分かっている。

実際の照射手順を例を挙げて説明すると、図２（ｂ１）の場合には領域１と領域５は図２（ｂ２）のように時間ｔ以上離れているため、隣接していても良いが、（ｃ１）の様に領域１と領域２が隣接している場合には、図２（ｃ２）のように時間ｔ以上のインターバルを取って照射を行う必要がある。この時、領域３も領域１と隣接しているが、これらの領域１と領域３の照射タイミングは既に時間ｔ以上離れているため問題ない。また、図２（ｄ１）の場合には領域１と領域２、領域２と領域３は距離ｒ以上離れているため連続照射が可能であるが、領域１と領域３が隣接するため、その間の照射タイミングが時間ｔ以上離れるるように照射時間を制御する必要がある。

（手順４）：手順２の様な場合、つまり図２（ｄ１）のような場合には、超音波照射間のインターバルは別途定める時間だけ空けて照射する。別途定める時間とは、例えば連続照射可能な距離ｒと２領域間の距離ｄとの単純な比例計算であり、以下のように定めることも可能である（図２（ｄ２）参照）。

ｔ′＝Ｔ＋（ｔ−Ｔ）（１−ｄ／ｒ）（秒）
また、これに限らず連続照射可能な距離以下の領域間は全て時間ｔだけインターバルを入れて照射を行うことも可能である。ただし、この場合は全治療時間がやや長くなる。

図３は、以上の手順をフローチャートで表わしたものである。この処理は、図１のシステムコントローラ１１９によって実行される。まず、治療用強力超音波の照射位置の起点を定めた後、次に照射すべき点（次点）に対しその起点から距離ｒ以上離して照射できるかどうかを判定し（Ｓ１０１）、ｙｅｓであればさらに次点の候補が複数存在するかどうかを調べる（Ｓ１０２）。Ｓ１０２においてｙｅｓと判定された場合には起点に最も近い点を次点とし、Ｎｏと判定された場合にはその一つの候補を次点とする。そして、起点とＳ１０２〜Ｓ１０４で決定された次点との間の超音波の照射時間間隔をＴ秒間空ける。これは、図２（ａ）のケースに相当する。

一方、Ｓ１０１においてＮｏと判定された場合には、起点から最も遠い点を次点とし（Ｓ１０５）、さらにその次点と起点が隣接しているかどうかを調べる（Ｓ１０６）。Ｓ１０６でＮｏと判定された場合には、起点と次点との間の超音波の照射時間間隔をｔ′秒間空ける。これは、図２（ｅ１）（ｅ２）のケースに相当する。

さらに、Ｓ１０６においてＹｅｓと判定された場合には、起点と次点との間の超音波の照射時間間隔をｔ秒間空ける。これは、図２（ｂ１）（ｂ２）（ｃ１）（ｃ２）（ｄ１）（ｄ２）のケースに相当する。

以上述べたような手順を基本にして治療用強力超音波の照射を行えば、最短もしくはそれに準ずる時間で全ての照射を行うことが可能となる。この手順のフローチャートを図３に示す。

図４に、強力超音波照射の別の手順を示す。これは予め各セクションをいくつかのグループに分け、グループ毎に１から順に番号を付けてＡ−１，Ｂ−１，Ｃ−１……Ａ−２，Ｂ−２，Ｃ−２，……という順番で照射していく方法である。この方法では、グループ数を予め１巡するとキャビテーション残存時間がｔ以上になるように設定しておけば、ほとんどの場合、隣接した場所への連続照射は避けられる。但し、この方法は完全ではないので、前述した手順３、手順４の方法と組み合わせることで、より確実な照射手順を実現することが可能となる。

（第２の参考例）
図５は、第２の参考例の構成を示すブロック図である。治療用のアプリケータ１０１は強力超音波を発生するピエゾ素子群１０２、強力超音波を患者１０３に導くカップリング溶液１０４、カップリング膜１０５のほか、患部の画像を取得する超音波プローブ８及び超音波プローブの位置を移動・回転させるためのＺθステージ１１３およびＸθステージ１１４から構成されている。ピエゾ素子群２は治療用強力超音波を照射する１つまたは複数の素子から成る。治療時にはアプリケータ１１０を患者１０３の体表に乗せ、カップリング膜１０５を図示しない超音波ゼリー等を使用して皮膚に接触させる。そして、強力超音波の焦点１０６を患部１０７に一致させた後に、駆動回路１０９でピエゾ素子群１０２を駆動し、強力超音波を焦点６に向けて照射する。

アプリケータ１０１の移動は、操作者がコンソール１２０および補助入力装置１１８より入力した情報に基づき、システムコントローラ１１９を通じてメカニカルアーム１１１を制御することで行う。また、予め取得しておいた患部画像上の治療範囲を一定の手順に従って走査・治療することも可能である（特開平０５−４９５５１号公報参照）。患部の画像は、ここでは超音波診断装置１１５を使用し、超音波プローブ１０８で超音波を送受信して得られた信号を超音波診断装置１１５でＢモード画像もしくは３次元画像として再構築してＣＲＴディスプレイ１１７に表示する。

超音波プローブ１０８の移動は、Ｚθステージ１１３及びＸθステージ１１４をステージコントローラ１１２により制御することで行う。また、アプリケータ１０１内のカップリング溶液１０４の脱気度を一定に保ち、かつ体表やピエゾ素子群１０２の発熱を防止するために、水処理回路１２１によりカップリング溶液１０４の脱気処理及び冷却を行う。

次に、アプリケータ１０１の移動機構に関して説明する。図６はこの移動機構を説明するためのピエゾ素子群１０２と超音波プローブ１０８の位置関係を示す図であり、（ａ）は側面図、（ｂ）は上面図である。

本参考例の特徴は、機械的に焦点位置１０６を動かしたときに超音波画像が常に同一の位置からリアルタイムでモニタできることにある。即ち、従来の装置では通常アプリケータを移動させると同時に超音波振動子も移動するため、常に同一の状況でモニタすることができなかった。これに対し、本参考例ではピエゾ素子群１０２が実線から破線の位置に移動したとき、Ｚθステージ１１３及びＸθステージ１１４をステージコントローラ１２で制御して、プローブ８の位置・断層方向（この図では超音波Ｂモード画像のプレーンの向き）を変えずにピエゾ素子群１０２を移動させることが可能になる。これによって、治療中も同様の位置の画像が取得可能であるため、予め画像上で腫瘍の位置やサイズ・状態を確認しておき、その画像と照射途中の画像の変化分を画像化して現在どこまで治療が進んでいるかを容易に確認することが可能となる。

図７は、同様に超音波プローブの位置・断層方向を変えずに患部１０７内で焦点１０６を走査して治療を行うシステム（アプリケータ部）の別の例である。（ａ）ではＸＹＺステージ１２２、（ｂ）ではＺθφステージ１２３を使用することで、超音波プローブ１０８の位置・断層方向を全く移動させずに患部の焼灼治療が可能となる。

（第３の参考例）
図８は、第３の参考例の構成を示すブロック図であり、ピエゾ素子群１０２を２次元アレイ構成とした以外は第２参考例と同様である。本参考例では、例えばＵＳＰ−４，５２６，１６８と同様にピエゾ素子群１０２の各素子の駆動位相を制御することで焦点位置を走査する。本参考例によっても、前述と同様に超音波プローブ１０８を移動・回転させることなく、強力超音波の焦点１０６の位置を移動させることが可能となる。

次に、図９を参照して本参考例における治療時のＣＲＴディスプレイ１１７での画像表示法を説明する。まず、図９（ａ）の左側の超音波Ｂモード画像１２６では、患部（腫瘍）１０７を超音波入射方向に対してほぼ垂直にスライスして表示している。これは、発明者らの行った実験結果より、超音波加熱によって熱変性した領域は周囲の正常組織に比べて音響特性が大きく変化することが分かっており、焦点よりも手前側に熱変性領域がある場合には、それ以降に十分な音響エネルギーが伝搬しない可能性がある。このため、治療の際には腫瘍塊の奥の方から順に照射を進めていく必要があると考えられる。従って、超音波の深さ方向の焦点サイズを考慮してほぼ同程度のサイズにスライス厚を決定して、この図の場合には深い方から「１」〜「４」の４つのセクションに分割し、照射の順番もこれに沿って行う様に表示する。

図９（ａ）の右側にはそれぞれのセクションの超音波加算Ｃモード画像１２７を表示する。加算Ｃモード画像とは、ある定められた厚みを持ったセクションの画像情報、即ちそのセクションから返ってきた反射信号を厚み方向に加算した画像のことである。これによって、断面を平面として見る際に直感的に分かりやすく、かつ、既変性領域のハイエコー部分を加算することでより強調して表示することが可能となる。この図では現在セクション「３」を照射中であり、その旨を明確に表示すると共に。断面中に現在照射している点１２５を色を変えて表示している。

図９（ａ）の表示例では、照射中のセクションの横に「照射中] の表示を行ったが、各セクション断面像のうち、照射中のセクションのみを色を変えて表示することも可能である。また、照射ポイント１２５を異なる色によって明示する変わりに、例えば明滅表示を行うことも可能である。

また、図９（ｂ）に示すように、照射中の画像で現在どこまで照射が進んでいて、未照射の領域がどのくらいあるのかを把握するために、既照射領域・未照射領域・現在照射中の領域１２５を明確に色分けして表示することもできる。

さらに、図９（ａ）（ｂ）のようにＢモード画像を表示することに代えて、図９（ｃ）のように超音波３次元画像を表示し、その横に現在照射中のセクションの立体拡大像１２９およびその加算Ｃモード画像１２７を併せて表示することによって、より視覚的に分かり易い画像インタフェースを提供することも可能である。そして、この画像上でマウスやライトペン等の補助入力装置１１８を使用して腫瘍の輪郭やサイズ等を入力し、その情報に基づいて治療を進めていくことも可能である。

以上説明したように、第１の発明によれば強力超音波照射治療時に画像診断装置によって正確なモニタが可能となる。更に、照射の際の位置・時間制御が最適化されるため、予期しない部位への副作用や熱変性領域の拡大が抑制され、かつ狙った部位に正確に熱変性を惹起できるため、安全かつ確実な超音波加熱治療を実現できる。

（第４の参考例）
図１０は、第４の参考例に係る構成を示すブロック図である。本参考例では、画像診断装置には磁気共鳴映像装置（ＭＲＩ）を用い、また治療装置には超音波治療装置を用いている。

図１０において、静磁場磁石２０１は励磁用電源２０２により励磁され、被検体２０３にｚ方向の一様な静磁場を印加する。勾配磁場コイル２０４は静磁場磁石内に配置され、シーケンスコントローラ２０５によって制御される駆動回路２０６により駆動され、寝台２０７上の被検体２０３に対して直交するｘ、ｙ、ｚの３方向にそれぞれ磁場強度が直線的に変化する勾配磁場Ｇｘ、Ｇｙ、Ｇｚを印加する。高周波コイル２０８は送受信兼用コイルであり、勾配磁場コイル２０４内に配置される。

シーケンスコントローラ２０５による制御下で、送信部２０９からの高周波信号がデュプレクサ２１０を介して高周波コイル２０８に印加され、これにより発生する高周波磁場が寝台２０７上の高周波コイル２０８の中の被検体３に印加される。高周波コイル２０８には、被検体２０３の画像化すべき領域に均一な高周波磁場を発生できる、例えば鞍型コイル、分布定数型コイルあるいはこれらを用いて構成されるクォードラチャ送信コイルが使用される。治療対象が限定され、さらに高いＳ／Ｎ比が望まれるときには、送受信あるいは受信用に表面コイルを用いてもよい。受信用に表面コイルを使用する場合は、一様コイルを送信用として用いる。

高周波コイル２０８により被検体２０３からの磁気共鳴信号を受信して得られる受信信号は、デュプレクサ２１０を介して受信部２１１へ送られる。デュプレクサ２１０は高周波コイル２０８を送信と受信に切り替えて使用するためのものであり、送信時には送信部２０９からの高周波信号を高周波コイル２０８に伝達し、受信時には高周波コイル２０８からの受信信号を受信部２１１に導く働きをする。

受信信号は検波と、ローパスフィルタによる帯域制限を受けた後、シーケンスコントローラ２０５による制御下で、データ収集部２１２に送られる。データ収集部２１２では、受信信号の収集とＡ／Ｄ変換を行い、画像再構成用データを電子計算機２１３へ送る。

電子計算機２１３はコンソール２１４により制御され、受信部２１１から入力された画像再構成用データについて２次元フーリエ変換を含む画像再構成処理を行い、またシーケンスコントローラ２０５の制御も行う。電子計算機２１３により得られた画像データは画像ディスプレイ２１５に供給され、画像としてが表示される。

一方、超音波アプリケータ２１６には集束超音波を発生するための図示しないピエゾ素子群が配置され、図示しない水袋で被検体２０３に装着される。ピエゾ素子群の各素子には、独立した駆動回路群２１７が接続され、さらに駆動回路群２１７には位相制御回路群２１８が結合されている。駆動回路群２１７は電源２１９の電位により強度が決定された電圧パルスを位相制御回路群２１８からのトリガに応じてピエゾ素子群の各素子に印加する。電源２１９および位相制御回路群２１８は、電子計算機２１３によってコントロールされる。ピエゾ素子を用いて超音波を送信する際に、各素子の駆動位相を制御することで焦点の位置を３次元的に電子的に移動できることはよく知られている（例えば米国特許第４，５２６，１６８号）。これにより焦点を治療部位に合わせるよう遅延パルスを発生させることで、アプリケータ２１６を移動することなく治療部位を順に治療していくことが可能となる。

ここでは焦点移動を電子制御としたが、機械的に動かしても構わない。機械的に焦点を移動させる場合は、ピエゾ素子は１つの球殻状振動子とするか、複数の振動子を同時に駆動するか、位相制御回路群１１８を固定とするかのいずれかの方法をとればよい。また、焦点移動に電子制御と機械式制御を組み合わせてもよい。例えば深さ方向については電子制御とし、方位方向についてはピエゾ素子を機械的に平行移動させてもよい。

次に、本参考例における空間周波数のデータを利用した画像間の動きの検出法について説明する。

初めに、インパルス応答を利用する場合を説明する。複数の画像間で対象が動いたとすると、動いた後の画像は動く前の画像に動きベクトル分動いたインパルスが畳み込み積分されたものと等価となる。図１１で、画像信号を１ラインで示して説明する。図１１（ａ）が原画像ｆ（ｘ）で、図１１（ｃ）が動いた後の画像ｇ（ｘ）とすると、（ｃ）は（ａ）に動きベクトルを中心（０）からのズレに置き換えた図１１（ｂ）に示すインパルスｈ（ｘ）を畳み込み積分したものと等価となる。この関係を式で表すと次式のようになる。

ｇ（ｘ）＝ｆ（ｘ）＊ｈ（ｘ） （１）
ｈ（ｘ）＝σ（ｘ−ａ) ＊は畳み込み積分、σ（ｘ）はデルタ関数を表す。

よって、図１１（ａ）（ｃ）の２つの画像間のインパルス応答を計算すると図１１（ｂ）が求まり、このピークの中心からのズレが動きベクトルとなる。ＭＲＩ画像は、一般に磁気共鳴信号である空間周波数データを取得し、これをフーリエ変換することで得られるので、データ収集を行った後、再構成を行う前に２つの画像の周波数データの商（すなわち伝達関数）を計算し、その再構成を行えば動きベクトルを検出することができる。

（１）式の両辺をそれぞれｇ（ｘ）→Ｇ（ｋｘ），ｈ（ｘ）→Ｈ（ｋｘ），ｆ（ｘ）→Ｆ（ｋｘ）とフーリエ変換すると Ｇ（ｋｘ）＝Ｆ（ｋｘ）・Ｈ（ｋｘ） （２）
∴Ｈ（ｋｘ）＝Ｇ（ｋｘ）／Ｆ（ｋｘ） （３）
となり、伝達関数Ｈ（ｋｘ）の逆フーリエ変換であるインパルス応答ｈ（ｘ）は簡単に計算できる。具体的な伝達関数の計算には、単純な各周波数毎の割算のほか、ウィーナフィルタ、適応フィルタ、最適フィルタなどを用いる。

次に、相互相関関数を用いた場合について次に説明する。２つの画像の相互相関関数を計算すると、２つの画像の最も相関の高い位置でピークを持つので、これから動きベクトルを計算することもできる。２つの画像ｆ（ｘ），ｇ（ｘ）の相互相関関数ｗ（ｘ）は

である。この式からも明らかなように、Ｗ（ｘ）を最大にするａが動きベクトルとなる。この際も、次の（５）式のように周波数領域での２つの画像データの積を計算し、この逆フーリエ変換をとることで相互相関関数を計算できる。

Ｗ（ｋｘ）＝Ｆ（ｋｘ）・Ｇ（ｋｘ） （５）
このような周波数領域での処理の場合、画像の端での不連続性による影響を低減するため、ウィンドウをかけることも必要である。ここでは簡単のため１次元で説明したが、２次元あるいは３次元でも同様に、収集された空間周波数データから動きベクトルを計算することができる。

温度分布計測に適応する場合は、特に化学シフト温度計測のフェーズマッピング法の場合、画像の位相情報に温度変化が反映される方法であり、絶対値画像は形態を示すので、動きの検出には絶対値画像を用い、これを基に位置を補正した位相画像間で差分を計算する。

図１２に、ＭＲＩにより得られたデータから動きを検出し、その補正を行いつ差分を計算する方法を模式的に示す。（ａ）（ｂ）は収集された空間周波数データである。これらの間の伝達関数（ｃ）を計算し、（ａ）（ｂ）（ｃ）をそれぞれ（ｄ）（ｅ）（ｆ）のように再構成する。そして、（ｄ）（ｅ）を（ｆ）から得られた動きベクトル分だけ移動して差分を計算する。例えば（ａ）を超音波照射前、（ｂ）を超音波照射中に得た画像として両者の差分を計算すると、温度変化による変化分（ｈ）が描出される。

次に、この動き検出機能を用いた治療手順について図１３に示すフローチャートを用いて説明する。初めに、化学シフト温度計測のフェーズマッピング法を用いた場合を述べる。

まず、治療前にＭＲＩにより３次元高精細画像を撮像し（ステップＳ２０１）、この画像上で治療部位を設定して治療計画を策定する（ステップＳ２０２）。治療直前に患者をガントリ内に配置し（ステップＳ２０３）、位置合わせ用の３次元画像を撮像する（ステップＳ２０４）。次に、ステップＳ２０３で得られた３次元画像とステップＳ２０１で得られた治療計画画像との間の位置のずれを検出し（ステップＳ２０５）、そのずれの量がしきい値に満たないかどうかを調べ（ステップＳ２０６）、しきい値以上の場合には位置がずれていると判断して、前記動きベクトル検出法を用いて動きベクトルを検出し、この動きベクトルを用いてずれを補正する（ステップＳ２０７）。

ステップＳ２０６で位置がずれていないと判定された場合、またはステップＳ２０７でずれ補正が行われた場合は、その直後に温度分布（３次元）の初期画像を撮像し、続けて連続的な温度分布の計測（形態画像も同時に取得）を開始し（ステップＳ２０８）、これらの画像データをメモリに保存する（ステップＳ２０９）。この画像を得ながら初期画像または前画像に対する動きベクトルを検出し（ステップＳ２１０）、同時に画像の再構成を行う（ステップＳ２１１）。動きを打ち消すように後の画像の位置を移動した後に位相画像の差分を計算し（ステップＳ２１２）、温度分布画像を得る。

一方、ＭＲＩ撮像とは独立に治療のための超音波照射を行う。すなわち、Ｎ個の焦点位置を順番に設定し（ステップＳ２１４〜Ｓ２１６→Ｓ２２０）、超音波照射を行う（ステップＳ２２１）。設定した全ての焦点位置の治療が終了した後で、ＭＲＩ撮像を行う（ステップＳ２１７）。治療予定部位で十分治療効果が確認されたら（ステップＳ２１８）、治療を終了する（ステップＳ２１９）。この際、随時ＭＲＩ側からステップと２１０で得られた動きベクトルの情報により座標基準が変更される（ステップＳ２２１）。また、超音波照射時に得られた温度分布より加熱位置（ホットスポット）が検出できる。ホットスポットが治療予定部位からずれている場合は、これを補正するよう超音波照射側をコントロールする。

Ｔ１強調画像（Ｔ１：縦緩和時間）の温度による画像変化を検出することでホットスポットを観察する場合も、全く同様な流れで治療できるが、差分を取る画像が絶対値画像であることが異なる。また、Ｔ１強調画像の場合は、差分を計算しなくとも画像信号の強度が事前に与えたしきい値より変化した位置をホットスポットとして検出してもよい。この場合は、動きベクトルの情報は超音波の照射位置の補正のみに使用される。

図１４に初期画像基準、図１５に前画像基準の動き補正の時間的流れの模式図を示す。図１４、図１５では、初めに組織に損傷を与えない程度の照射を行い、そこでホットスポットが治療予定部位にあることを確認して治療用照射を行うときの１回の照射のタイムテーブルを示している。図１４では常に基準画像に対する動きを検出し、また温度変化については基準画像からの温度変化を測定する。図１５では直前の画像に対する動きを検出し、温度変化についても直前の画像に対する変化分を測定する。よって移動は直前の画像に対して行い、温度変化については累積温度分布を計算する。このような場合、累積誤差の低減のため、例えば１０回の撮像に対して１回、初期画像に対する画像の動きを検出して座標を補正する。

以上説明したように、第２の発明によれば画像診断装置を用いた治療装置において、ＭＲＩにより連続的に得られる空間周波数データから従来より高速に動きのベクトルを検出することで、リアルタイムに差分画像の誤差を低減し、動きによる座標のズレを低減し、安全・正確な治療が可能となる。

（第５の参考例）
次に、第５の参考例について説明する。本参考例の装置としての基本構成は図１０に示した第４の参考例と同様である。

図１６に、本参考例に係る局所励起でポイントの温度を化学シフト温度計測でリアルタイムに行うシーケンスを示す。ＲＦは高周波パルス、Ｇｘ，Ｇｙ，Ｇｚは勾配磁場、ｄａｑはデータ収集期間である。ここではスピンエコーを適用し、局所励起にｘｙ面の１ショット局所励起とｚ方向の通常の選択励起を用いて、ポイント（厳密には円筒形）を局所励起している。ただし、この様な勾配磁場制御を行わなくとも、図２５のようにｘ，ｙ，ｚそれぞれの方向にスライスすることでも、所望の１点のエコー信号のみを得ることができる。これらの場合、リードおよびエンコード勾配磁場を使用しないで、一回のシーケンス実行でデータ収集は終了する。データとしては励起したボクセル内の信号強度が観察される。ここで、１次元フーリエ変換を行うとスペクトルが観察されるので、より選択的に水のスペクトル強度を観察できる。このポイントの温度計測を化学シフト温度計測のフェーズマッピング法(Y.Ishihara et al.: Proc. 11th Ann. SMRM Meeting,4803, 1992) を用いて行う場合、得られた信号の位相データと参照データの位相データの差分を計算すればよい。

以下、この温度計測を用いた治療手順を治療計画時に複数設定された治療点の１点を治療する場合について説明する。また、この時間的流れの模式図を図１７に示す。

初めに、組織に影響の出ない程度に弱い加熱を行った時の温度分布を例えば３次元的に撮像し（Ｃ１）、加熱部位（ホットスポット）を前もって確認して、設定した位置とのズレを確認し、さらに局所励起のポイントを最大加熱点、もしくは予め設定された温度のしきい値を越えた部位に設定する（Ｃ２）。このしきい値はハイパワーの治療用強力超音波照射時に組織に影響の起こる温度から決められる。このときの処理の過程を図２２に示した。図２２（ａ）のような温度分布を得たとき、しきい値以上の部分のみを（ｂ）のように抽出し、その中から代表的な点（例えば、その中の最大発熱点）を（ｃ）のように抽出する。ここでは温度分布画像より温度測定部位を決定したが、別に得られた形態画像から治療部位、あるいは加熱してはならない部位などの温度モニタしたい部位を操作者が指定してもよい。

次に、治療用ハイパワー照射を行い、このとき同時にＣ２で設定された温度測定点について化学シフト温度計測を行う（Ｃ３）。そして、所望の部位に予想通りの温度上昇の得られた場合は照射を続け（Ｃ４→Ｃ５）、温度上昇が十分でないときには焦点のズレなどの恐れがあるので照射を中止し（Ｃ４→Ｃ６）、警報を発生する。本来加熱したくない部位については温度が組織に損傷を与えない程度の温度の上限にしきい値を与え、これを越えた場合治療を中止し、警報を発生する。そして、次の焦点について同様に治療を行う。

計測された温度は、図１８のようにディスプレイ（例えば図１０の画像ディスプレイ）上のサブウィンドウ２２１，２２２に、時間に対する温度変化として表示され、その計測位置はメインウィンドウ上に示された形態画像に矢印で示される。温度グラフは危険温度を越える場合、もしくは温度上昇が異常の場合、その温度を色を変えて表示することで操作者に異常を知らせる。また、形態画像内に超音波振動子の位置形状２２３、幾何焦点２２４などをスーパーインポーズして表示してもよい。さらに、微弱超音波照射時に得られた温度分布を重ねて表示するか、切り替えて表示してもよい。

次に、超音波照射軸上の１次元温度分布を高速に測定しながら治療を行う場合を説明する。このときのシーケンスを図１９に示す。ここではｘ、ｙ方向に計２回の局所励起を行い、ｚ軸の１ラインのみの励起を行う場合を示している。シーケンスとしてはフィールドエコーシーケンスを用いており、ｚ軸方向のリードでｚ軸方向の１次元温度分布を得る。実際の使用時には、励起方向は照射方向（照射軸上）に合わせるようにオブリーク撮像法を用いて設定する。この際、１回目の励起と２回目の励起とリードの勾配のベクトル方向は全て直交しているように設定する。

また、この温度計測を用いた治療手順を治療計画時に複数設定された治療点の１点を治療する場合について説明する。また、この時間的流れの模式図を図２０に示す。

初めに、組織に影響の出ない程度に弱い加熱を行った時の温度分布を３次元的に撮像し（Ｃ１）、加熱部位（ホットスポット）を前もって確認して、設定した位置とのズレを確認し、さらに局所励起のラインを最大加熱点、もしくは予め設定された温度のしきい値を越えた部位（複数）を含むように設定する（Ｃ２）。このときの設定手順は図２２と同様に行う。ポイント温度計測と同じように、操作者がモニタしたいラインを指定してもよい。

次に、治療用ハイパワー照射を行い、このとき同時にＣ２で設定された温度測定ラインについて化学シフト温度計測を行う。ここでは１回の励起後得られた空間周波数データを１次元フーリエ変換して（Ｃ３）、１次元温度分布を算出する（Ｃ４）。そして、所望の部位に予想通りの温度上昇の得られた場合は照射を続け（Ｃ５→Ｃ６）、温度上昇が十分でないときには焦点のズレなどの恐れがあるので照射を中止し（Ｃ５→Ｃ７）、警報を発生する。本来加熱したくない部位については温度が組織に損傷を与えない程度の温度の上限にしきい値を与え、これを越えた場合治療を中止し、警報を発生する。以下、次の焦点について同様に治療を行う。

そして、Ｃ４で計測された温度分布のうち、代表的な点について図１８に示したように表示する。あるいは図２１に示すようにメインウィンドウ上の形態画像に、温度分布を色を変えてスーパーインポーズして温度を計測する毎に表示し直して示してもよい。この場合、予定加熱プロファイルを別の色か、点線で表示して、それとのズレがあった場合警報を発生するようにする。この温度分布の表示は計測ラインをメインウィンドウに示し、これを矢印で示したサブウィンドウ内に表示してもよい。

なお、ここまでで示した形態画像は治療前に得られた画像か、もしくは１つの加熱点の加熱が終了後に得られた画像でも良い。

また、同様な治療シーケンスで治療照射中に得られた温度を超音波照射のためのコントロールに用いてもよい。例えば図２６に示すように照射条件より予想される温度変化と実際測定された温度との比較を両者の差を判別することで行い（Ｃ１）行い、この差をなくすように超音波照射パワーを制御する（Ｃ２）。例え、ば設定温度より測定温度が低い場合は照射パワーを上げるようにコントロールすればよい。

次に、温度モニタと治療効果の確認を同時に行う方法を述べる。

ここでは、温度測定はポイントまたはラインで行い、緩和時間強調のデータをほぼ同時に取得する。Ｔ２（横緩和時間）強調に関しては、超音波照射中は温度計測をポイントかラインで連続的に行い、照射後温度が平温に戻ったところでＴ２強調画像を取得後、直ぐに次の照射に入る。この際、Ｔ２強調信号を取得する際にも図２３に示したような手順で画像ではなく局所励起を用いて治療予定点のＴ２強調信号の計測を行うことで、治療時間を短縮することができる。このとき温度上昇時には緩和時間も変化するので、これを化学シフト温度計測で得られた温度により補正してもよい。この様にすることで同時に温度モニタと治療効果確認ができる。

なお、図２３のように微弱超音波照射後、画像もしくは温度を計測し、その位置および温度を確認後、異常がなければすぐに強力超音波を照射することで、チェック時と実際の治療用照射時のタイムラグを小さくすることができ、その間の位置ズレを低減できる。

また、縦緩和時間Ｔ１については温度計測時にフィールドエコーを用いていると絶対値画像でＴ１強調画像を同時に得ることができる。緩和時間Ｔ１も変性により変化することが分かっているので、治療用超音波照射中はポイントもしくはラインの温度計測を行い、次の焦点の照射前の微弱超音波照射時に計測した温度分布の絶対値画像から治療効果も判定する。

図２４に、同一シーケンス内で温度計測とＴ１、Ｔ２強調画像を取得するようなシーケンスを図１０に示す。これはＣＰＭＧ(Carr-Purcell-Meiboom-Gill) シーケンスを応用したもので、１ポイントを局所励起後１８０゜パルスを複数回用いることで複数のエコータイムの信号を得ることができ、例えば短いエコータイムＴＥ１のときに得られる信号の位相から温度、絶対値からＴ１強調信号をそれぞれ得て、長いエコータイムＴＥ２のときの絶対値よりＴ２強調信号を得る。

この場合も、温度からＴ１、Ｔ２強調信号を補正してもよい。これにより、一度の励起で温度モニタと治療効果確認ができる。このとき繰り返し時間ＴＲを短くし、９０゜パルスをエルンスト角のパルスとし、フィールドエコーで温度計測を行い、その後１８０゜パルスを加えてＴ２Ｗの信号を取得してもよい。

なお、上記参考例ではＭＲＩのパルスシーケンスとしてピンエコーシーケンスとフィールドエコーシーケンスを用いたが、他のシーケンスも局所励起を含めば同様に用いることができる。また、第５の参考例では特に深部局所の患部を治療するために治療エネルギーに超音波を用いたが、一度に大きなエネルギーを投入したい場合にはレーザ、広い領域にエネルギーを投入する場合にはマイクロ波などを適宜用いても加熱治療が行うことが可能であり、この際の温度モニタ全てに本発明を適用することができる。

以上説明したように、本参考例によれば磁気共鳴診断装置を用いた治療装置において、局所励起法を用いて前もって得られた温度モニタの必要な点についての温度計測をリアルタイムに行うことが可能となり、照射中に異常を発見できる安全な治療装置を提供できる。

（第６の参考例）
次に、第６の参考例について説明する。本参考例の装置としての基本構成は図１０に示した第４の参考例と同様である。

本参考例では、超音波照射軸上の１次元温度分布を高速に測定しながら治療を行う手順を説明する。ここで、照射軸とは球殻状超音波振動子の球面の中心と振動子の中心を結ぶ軸である。このときのパルスシーケンスを図２７に示す。ここではｘ，ｙ方向に計２回の局所励起を行い、ｚ軸の１ラインのみの励起を行う場合を示している。パルスシーケンスとしてはフィールドエコーシーケンスを用いており、ｚ軸方向のリードでｚ軸方向の１次元温度分布を得る。実際の使用時には、励起方向は照射方向（照射軸上）に合わせるようにオブリーク撮像法を用いて設定する。この際、１回目の励起と２回目の励起とリードの勾配のベクトル方向は全て直交しているように設定する。

超音波アプリケータ２１６の位置、照射軸方向の検出および制御については、位置、照射軸方向を電子計算機２１３で制御する場合と、操作者が電子計算機２１３を介して制御する場合と、直接アプリケータを操作者が移動する場合とに分けられる。

まず、前者の場合の制御の流れを図２８に示す。電子計算機２１３が治療計画時に予め決められたようにアプリケータ２１６の位置、角度を設定してシーケンスコントローラ２０５とアプリケータ駆動系２３１に伝え、それに伴い超音波の照射軸も計算する。その軸を含むように撮像条件を決めて、加熱時に温度計測を行う。

また、この時の治療手順を治療計画時に複数設定された治療点の１点を治療する場合を例に挙げて次に示す。また、この時間的流れは先の第５の参考例で用いた図２０と同様である。
図２０を参照して説明すると、初めに組織に影響の出ない程度に弱い加熱を行った時の温度分布を３次元的に撮像し（Ｃ１）、加熱部位（ホットスポット）を前もって確認して、設定した位置とのズレを確認し、さらに局所励起のラインを最大加熱点、もしくは予め設定された温度のしきい値を越えた部位（複数）を含むように設定する（Ｃ２）。このときの設定手順は図２２と同様に行う。このとき、既に照射軸に合わせて軸を含む面か、そのマルチスライスの撮像を行ってもよい。

図２０を参照して説明すると、初めに組織に影響の出ない程度に弱い加熱を行った時の温度分布を３次元的に撮像し（Ｃ１）、加熱部位（ホットスポット）を前もって確認して、設定した位置とのズレを確認し、さらに局所励起のラインを最大加熱点、もしくは予め設定された温度のしきい値を越えた部位（複数）を含むように設定する（Ｃ２）。このときの設定手順は図２２と同様に行う。このとき、既に照射軸に合わせて軸を含む面か、そのマルチスライスの撮像を行ってもよい。

次に、治療用ハイパワー照射を行い、このとき同時にＣ２で設定された温度測定ラインについて化学シフト温度計測を行う。ここでは１回の励起後得られた空間周波数データを１次元フーリエ変換して（Ｃ３）、１次元温度分布を算出する（Ｃ４）。そして、所望の部位に予想通りの温度上昇の得られた場合は照射を続け（Ｃ５→Ｃ６）、温度上昇が十分でないときには焦点のズレなどのおそれがあるので照射を中止し（Ｃ５→Ｃ７）、警報を発生する。本来加熱したくない部位については温度が組織に損傷を与えない程度の温度の上限にしきい値を与え、これを越えた場合治療を中止し、警報を発生する。以下、次の焦点について同様に治療を行う。

そして、Ｃ４で計測された温度分布のうち、代表的な点について図１８に示したように表示する。あるいは図２１に示すようにメインウィンドウ上の形態画像に、温度分布を色を変えてスーパーインポーズして温度を計測する毎に表示し直して示してもよい。この場合、予定加熱プロファイルを別の色か、点線で表示して、それとのズレがあった場合警報を発生するようにする。この温度分布の表示は計測ラインをメインウィンドウに示し、これを矢印で示したサブウィンドウ内に表示してもよい。

次に、操作者が電子計算機２１３を介してアプリケータ２１６を制御する場合について説明する。図２９に示すように、まず操作者が位置、角度データを電位計算機２１３にキーボード２３１よりインプットするか、電子計算機２１３によりディスプレイ上に表示した形態画像と超音波アプリケータ２１６のコンピュータグラフィックス（ともに疑似３次元画像）を基に、画像内のアプリケータをマウス２３２や３Ｄポインタ２３３、キーボード２３１を使用して移動すると、その時の位置と角度データがＭＲＩの撮像条件にフィードバックされ、照射軸を含む線、面の温度分布が収集される。なお、立体ディスプレイ等を用いて実際に３次元表示しても構わない。

次に、直接アプリケータ２１６を操作者が移動する場合を説明する。
ＭＲＩモニタによるハンドプローブタイプの超音波治療アプリケータの構成図を図３０に示す。ここではオープンタイプのＭＲＩマグネット３００を用いている。エンコーダ３０１，３０２，３０３は回転検出型エンコーダ、またエンコーダ３０４，３０５，３０６は並進検出型エンコーダであり、これらにより回転、並進計６自由度の移動を可能とする。把握部３０７を操作者が握り、患部に対して位置合わせをすると、それぞれのエンコーダ３０１〜３０６からの信号を計算機に送り、アプリケータ２１６の位置、角度を常に計算して把握することができる。これらの位置、角度データをＭＲＩの撮像条件にフィードバックし、照射軸を含む線、あるいは面のデータを収集する。線のデータ収集の場合は、図２７のようなパルスシーケンスを用い、面の場合は通常のＭＲＩの２次元撮像用のパルスシーケンスを用いる。

ここではアプリケータ２１６の位置、角度検出にエンコーダを用いたが、これに代えて光ジャイロを用いて検出を行ってもよい。この場合の模式図を図３１に示す。光ジャイロ３１１，３１２によってアプリケータ２１６の２点の位置を計測する。その位置情報を電子計算機２１３に送り、その位置に適したＭＲＩの撮像を行う。

また、テレビカメラを用いて位置、角度検出を行うこともできる。このときの検出方法の模式図を図３２に示す。ここではカメラ３２３，３２４を２方向に設置し、またアプリケータにはＬＥＤなどの自光式のポインタ３２１，３２２が設けられており、これらのポインタ３２１，３２２から光を２方向からのカメラで計測し、カメラ３２３，３２４の位置から３次元的なポインタの位置を計算し、アプリケータ２１６の位置、角度を算出することができる。

このとき液晶ディスプレイなど磁場の影響を受けにくいディスプレイをシールドルーム内に操作者が操作しながら見ることのできる位置に配置し、ここに照射軸を含む面の形態画像、および温度分布画像を表示する。このときの形態画像は予め得ておいた３次元の画像データより構築してもよいし、または温度分布と交互、もしくは同時に同一面の画像を収集してもよい。もしくは形態画像は３次元データを疑似３次元画像として表示し、この中に２次元、もしくは１次元の温度分布画像を重ねて表示してもよい。

操作者が図２９に示したようにマウス２３２、３Ｄポインタ２３３などの入力デバイス、もしくはアプリケータ２１６をコントロールしてインタラクティブに治療を行う場合には、入力デバイスもしくはアプリケータ２１６にスイッチを設置しておく。そして、まずリアルタイムで照射軸を含む面について形態画像を連続的に取得し、形態画像と加熱予定部位を重ねて表示する。治療予定部位（患部）と加熱予定部位を合わせるようにアプリケータ２１６もしくは入力デバイスを移動する。一致が確認できたら、スイッチを操作し、ごく弱い強度で組織に損傷の起きない程度の超音波加熱を行う。電位計算機２１３の制御により同時に温度分布計測を行い、計測された温度分布内の加熱部位が予定部位に一致したかどうかを電子計算機２１３を用いて判定し、電子計算機２１３の制御で自動的に強力超音波をすぐに照射する。

ただし、位置ズレは３次元的に起こるので、２次元、もしくは１次元撮像を行った場合、スライス方向に位置ズレが起こる可能性もある。このときは照射パワーに対する温度上昇を予め知っておいて、これに達しない場合は位置ズレが起きていると判断して、別のスライスで同様に温度計測を行い、これとの比較でスライス方向の最大加熱位置を把握する。もしくはマルチスライス撮像をして３次元的な位置ズレ検出を行ってもよい。また、直交するかもしくは単に交わっているだけで構わないが、複数画面の温度分布を撮像し、このそれぞれの面内の最大温度上昇点を含むスライスを再び撮像し直してもよい。

加熱部位と治療予定部位との一致の確認は操作者が行って、別のスイッチで強力超音波の照射をマニュアルで行ってもよいし、もしくは加熱予定部位と弱い加熱時の加熱部位が一致したかをコンピュータで確認し、確認できたら自動的に強力超音波を照射してもよい。もしくはピエゾ素子にフェーズドアレイを用い、このときのズレを電子的に位相制御によって補正してもよい。

また、本参考例では特に深部局所の患部を治療するために治療エネルギーに超音波を用いたが、一度に大きなエネルギーを投入したい場合にはレーザ、広い領域にエネルギーを投入するためにはマイクロ波などを用いても加熱治療を行うことができ、この際の温度モニタ全てに本参考例の手法を適用することができる。このときは例えばレーザであっても照射軸を含む面の温度を計測すればよい。

以上説明したように、本参考例によれば磁気共鳴診断装置を用いた治療装置において、治療位置に一致した部位の温度情報を高速に常時得ることができ、治療効率と安全性の高い治療が可能となる。

（実施例）
図３３は、本発明に係る一実施例の構成を示す図である。同図において、超音波アプリケータ４０１はピエゾ素子４０２と、その中心に挿入配置されたイメージング用の超音波プローブ４０および可撓性の水袋４０４によって構成されている。アプリケータ４０１は、図に示すように患者４０５の体内の治療対象４０６を治療すべく、音響インピーダンスが生体に近い物質で作られた音響的エネルギの伝播媒質４０７（例えば水など）を介して患者４０５に当接される。

ピエゾ素子４０２は、駆動回路４０８によって駆動される。駆動回路４０８は制御回路４０９に接続されており、制御回路４０９からの制御信号によってピエゾ素子４０２の駆動電圧を調節する。駆動回路４０８の出力端子は２つあり、それぞれ独立しているが、同一信号を出力する。この駆動回路４０８の一方の出力端子はピエゾ素子４０２及び受信波検出回路４１０の一方の入力に、他方の出力端子は受信波検出回路４１０の他の入力に接続されている。

受信波検出回路４１０は、駆動電圧に重畳された治療対象４０６からの反射超音波信号を検出する。レベル検出回路４１１及び位相ずれ検出回路４１２は受信波検出回路４１０からの反射波信号のレベル及び位相をそれぞれ検出し、これらの情報を制御回路４０９に出力する。

本実施例においては、診断用超音波プローブ４０３及び超音波診断装置４１３によって取得された生体内画像と、制御回路４０９からの治療領域の変化の情報をデジタルスキャンコンバータ（ＤＳＣ）４１４を介してＣＲＴディスプレイ４１５上に表示する。

次に、本実施例の動作を強力超音波による焼灼治療を例にとり説明する。

本実施例では、ピエゾ素子４０２から治療対象４０６に向けて放射された治療用強力超音波によってリアルタイムに治療領域の変化を検出することが特徴である。ピエゾ素子４０２から焦点に向けて放射された治療用超音波により、焦点領域の温度は数秒で摂氏６０〜８０℃にまで上昇する。その結果、焦点領域の生体組織は熱変性を起こし死滅する。その後、さらに超音波エネルギの照射を継続すると、熱変性領域は拡大していく。この熱変性壊死した生体組織の音響的な特性は正常細胞のそれとは異なっているため、熱変性部と正常組織との境界面において超音波は反射される。また、熱変性領域における超音波エネルギの吸収係数も正常細胞のそれとは異なっている。

従って、以下に説明するように熱変性領域近傍からの反射波を検出し、その振幅を計測すれば、治療領域の変化（熱変性状態）の有無を知ることができる。さらに、熱変性領域が拡大する状況についても、反射波の時間による位相ずれを検出することにより、モニタリングが可能となる。

熱変性領域近傍で反射された超音波はアプリケータ４１０側に伝播していき、ピエゾ素子４０２に到達する。その後、ピエゾ素子４０２を振動させ、ピエゾ素子４０２により超音波エネルギが電気エネルギに変換される。一般には、ピエゾ素子４０２の駆動電気エネルギに比べて、反射超音波による電気エネルギは小さいので、反射超音波成分を検出するのは困難である。

そこで、本実施例では電気信号である駆動信号を打ち消すような信号を受信波検出回路４１０の入力側に印加することにより、反射波信号成分のみを検出する。その原理を図３４を用いて説明する。図３４は、ピエゾ素子２と駆動回路４０８および受信波検出回路４１０を概略的に示す図である。駆動回路４０８の出力段は２つあり、それぞれ別の素子、この例ではトランジスタ４３１，４３２を用いている。もちろん、出力素子はオペアンプなどのＩＣや、サイリスタなど他の半導体素子でも良く、要は出力が入力段に影響を与えないように構成されていればよい。

トランジスタ４３１のコレクタ側には、負荷であるピエゾ素子４０２が接続されている。トランジスタ４３１，４３２には同一の信号が入力され、トランジスタ４３２のコレクタからはピエゾ素子４０２に印加される駆動信号と同一の信号が取り出せるようになっている。トランジスタ４３１のコレクタには、駆動信号に熱変性領域近傍からの反射波信号成分が重畳された信号が現れる。

トランジスタ４３１，４３２の各々のコレクタからの信号は、受信波検出回路４１０に入力され、差動増幅器４３３によってその差信号が検出される。差動増幅器４３３は、差信号を検出すると同時にそれを増幅することによって、駆動信号成分が相殺された信号成分、すなわち反射波信号成分を出力する。

こうして受信波検出回路４１０で検出された反射波信号成分の大きさを図３３のレベル検出回路４１１で予め設定された閾値と比較し、閾値以上である場合には制御回路４０７が駆動回路４０８に供給する駆動信号をオフとして、ピエゾ素子４０２からの治療用超音波の照射を即時または一定時間後にストップする。レベル検出回路４１１が反射波信号成分の大きさが閾値以上と判定した時点から治療用超音波の照射をストップするまで時間幅は、入力部４１６を用いて設定可能になっている。例えば、熱変性領域をある程度拡大させたい場合は、この時間幅を長くすればよい。なお、レベル検出回路４１１に与える閾値は、操作者が入力部４１６を用いて任意に設定できる。また、閾値以上の反射波が一定時間継続した後に治療用超音波の照射をストップするなどの治療手順の設定も可能になっており、操作者が要求する治療効果が得られるようになっている。

さて、治療領域が拡大してくると、治療用超音波の一部が反射される境界面もアプリケータ４０１側にずれてくるため、照射してから反射波が得られるまでの時間が徐々に短縮され、反射波信号の位相ずれが生じる。この位相ずれを位相ずれ検出回路４１２によって検出することにより、熱変性領域の拡大を知ることができる。さらに、この位相ずれ量を積分することにより、焦点位置からの熱変性領域の拡大量の目安が得られる。これより、熱変性領域の拡大が設定した値以上になったら照射をストップするなどの制御も可能である。ここで、位相ずれ検出回路４１２は、例えば位相のずれを電圧に換算して出力する構成になっており、良く知られたＰＬＬ回路や位相比較器によって構成できる。

その他、本発明を利用すれば焦点領域の熱変性状態のみならずキャビテーションの生成状況、温度上昇度及び体表面の変化も測定できる。これらは、反射波信号の振幅変化や位相ずれをこれらに特徴的なものと比較することによって実現される。

以上のようにして得られた治療対象の変化を超音波診断装置で取得した生体内の超音波画像と重ね合わせ、ＣＲＴディスプレイ４１５上に表示し操作者に知らせる。この表示法としては、例えば焦点上に熱変性領域を示すマークを重ねて表示し、変性領域のアプリケータ４０１側への移動量に対応してマークの大きさを変えたり、患者４０５の体表における温度上昇または変性を検出して警告を発生するなどの使用法も考えられる。

（他の実施例）
図３５は、本発明に係る他の実施例の構成を示す図である。なお、図３５においては図３３中に示したイメージング用超音波プローブ４０３、超音波診断装置４１３、デジタルスキャンコンバータ４１１及びＣＲＴディスプレイ４１５を省略して示している。

本実施例では、受信波検出回路４１０の２つの入力はピエゾ素子４０２及び駆動回路４０８と新たに設けられたメモリ４１９に接続されている。図３５では、治療用超音波照射直後の１波長もしくは数波長分の反射波信号をＡ／Ｄコンバータ４１８によりディジタル信号に変換した後、メモリ４１９に格納する。

治療用超音波の照射直後は熱変性領域は存在しないので、ピエゾ素子４０２の電気信号入力端の信号は、駆動信号と生体組織からの微小な反射波信号の合成信号になっている。治療が進行し熱変性領域が顕現すると、反射波信号に変化が生じ、これを検出して熱変性の情報を得る。この手順としては図３６に示す構成の受信波検出回路４１０を用いる。

すなわち、図３６に示すようにピエゾ素子４０２で受信した反射波信号成分が重畳された駆動信号（受信信号）をまずＡ／Ｄコンバータ４４１でディジタル信号に変換する。メモリ４１９に格納されている信号は、位相およびレベル調整回路４４２により、制御回路４０９からの制御信号に従って駆動回路４０８の出力及び位相に応じて調節される。そして、減算器４４３でＡ／Ｄコンバータ４４１の出力信号から位相およびレベル調整回路４４２の出力信号がデジタル的に引き算され、その結果、反射波信号成分のみが抽出される。なお、メモリ４１９の出力信号をＤ／Ａコンバータ４４４によりアナログ信号に変換した上で、ピエゾ素子４０２からのアナログ信号と差分をとってもよい。この後の動作は図３３と同じであり、反射波信号の振幅の変化及び位相ずれを検出し、これらの情報に基づいて制御回路８により治療用超音波の制御を行う。なお、図３６の出力段のＤ／Ａコンバータ４４４を取り外して、図３５のレベル検出回路４１１、位相ずれ検出回路４１２及び制御回路４０８をデジタル化して構成してもよい。本実施例では、治療用超音波照射直後の１波もしくは数波の信号を取得してメモリ４１９に格納するものとしたが、製造時にあらかじめ４１９に駆動信号波形を格納しておいてもよい。

（別の実施例）
図３７は、本発明に係る別の実施例の構成を示す図であり、反射波信号検出の際に用いる駆動信号を他の発振器によって作成する例である。この実施例では、駆動回路４０８の出力の大きさ及び位相に対応するように、発振器４２０の出力及び位相が制御回路４０９により制御される。この発振器４２０の出力と受信信号との差分をとることを除いては、上記実施例と同じである。

（さらに別の実施例）
図３８は、本発明に係るさらに別の実施例の構成を示す図である。この実施例ではアプリケータ４０１にアニュラーアレイ型超音波発生源４０２ａ〜４０２ｆを用いている。アニュラーアレイ型超音波発生源４０２ａ〜４０２ｆは、複数のピエゾ素子群により構成され、同心円状の複数のリングの組に分かれて構成されている。各リングはそれぞれ独立して駆動可能であり、駆動タイミングも独立に制御できるようになっている。

本実施例では、上記実施例で説明した反射波信号検出法をアニュラーアレイ型超音波発生源４０２ａ〜４０２ｆの各リング毎にそれぞれ行っている。ここで、熱変性領域が手前に変化した場合、各リング毎に位相ずれを計算することにより、アプリケータ４０１の軸上のどの位置まで変性したかが定量的に検出できる。このデータを基にして照射の制御を行うことで、より安全で確実な治療が可能となる。

さらに、２次元アレイ状にピエゾ素子を配置して治療用超音波発生源を構成すれば、本発明を利用した焦点移動型の治療装置を実現することもできる。

以上述べたように、本発明によれば治療領域からの治療用超音波の反射波を検出し解析することにより、超音波治療システムによる治療領域のリアルタイムモニタリングを可能にする。さらに、得られた治療領域の情報に基づいて治療用超音波を制御することにより、安全で確実な治療を実現できる。

（第７の参考例）
図３９は、第７の参考例に係るアプリケータの構成を示す図である。体腔内挿入用の支持体５０１としては、フレキシブルでしかもある程度の強度を有する筒を用いている。このため、操作者がアプリケータの手元で先端部の傾きを自由に調整することが可能である。

治療用超音波を発射する振動子５０２ａ，５０２ｂは、それぞれ凹面形状でかつ大きさの異なった半円形状に形成されており、回転軸５０３を中心として振動子５０２ａに対し振動子５０２ｂが相対的に回転できるように、支持体５０１に固定されている。振動子５０２ａ，５０２ｂは半円形状であるため、この相対的な回転により超音波の送波方向に見た振動子５０２ａに対する振動子５０２ｂの重なり面積が変化することになる。

振動子５０２ａ，５０２ｂに駆動信号を供給するリードは図示していないが、支持体５０１の内部を通って図示しない駆動回路本体に結合される。また、振動子５０２ａ，５０２ｂ全体を被うように可撓性の膜５０４が水密に支持体５０１に取り付けられており、支持体５０１内を通っている図示しないチューブの開口部５０５から脱気水などの超音波カップリング用の液体を給排水することで、アプリケータの外形の大きさを調整できるようになっている。また、このカップリング液の循環により、体表面・振動子面の冷却も可能である。

図４０に、図３９のアプリケータのＡ−Ａ′断面を示す。同図に示されるように、振動子５０２ａ，５０２ｂは凹面の曲率半径が異なっているが、曲率半径の小さい方の振動子５０２ｂを大きい方の振動子５０２ａより曲率半径の差分だけ内側に配置することにより、同一の幾何焦点５０６を有するようになっている。また、支持体５０１の内部には回転軸５０３を中心に振動子５０２ｂを回転移動させる回転機構５０７が取り付られており、操作者は支持体５０１の手元に設けられた例えばワイヤなどを用いた操作機構（図示せず）によって回転機構５０７を操作できる。この構造は当業者において公知の技術である。

アプリケータは図３９および図４０のように振動子５０２ａを振動子５０２ｂに対して重ねた状態で、患者の体腔内、例えば胃内部に食道から挿入される。この状態では振動子５０２ａが振動子５０２ｂと重なっていることによって、アプリケータの最大径は小さくなっているため、容易に体腔内に挿入することができる。そして、アプリケータの先端部が一旦胃内部まで届くと、操作者は前記の操作機構により回転機構５０７を操作して、振動子５０２ｂをほぼ１８０°回転させ、振動子５０２ａに対し振動子５０２ｂを重ならせない図４１および図４２に示す状態とする。この状態では、振動子５０２ａ，５０２ｂ全体として見たときの開口径が最大となり、超音波エネルギを深い部位まで鋭く集束させることができる。また、このとき可撓性膜５０４は回転する振動子５０２ｂと干渉せず、しかも患者に対し十分な接触を図るため内部のカップリング液を増加させる。

ここで、振動子５０２ａ，５０２ｂの曲率半径、つまり幾何焦点５０６から振動子５０２ａ，５０２ｂまでの距離Ｒ１，Ｒ２は異なっているが、この距離差ΔＲ＝Ｒ１−Ｒ２が治療用超音波の波長の整数倍となる関係に構成されている。一例として、超音波周波数として４ＭＨｚを用いると、振動子５０２ａ，５０２ｂの厚みは通常のＰＺＴを用いた場合、約０．５ｍｍになる。図示していないが振動子５０２ａ，５０２ｂを保持するためのバッキングや電線の引き回しの為に、振動子５０２ａ，５０２ｂの間には距離差ΔＲとして１ｍｍ以上の空間が必要になる。また、カップリング液の音速を１５００ｍ／ｓｅｃとすると、カップリング液内での波長が０．３７５ｍｍになるため、ΔＲはその整数倍ということで、例えば５波長分である１．８７５ｍｍに設定してある。従って、振動子５０２ａ，５０２ｂを単に電気的に並列に結合させて同一の駆動回路に接続しても、振動子５０２ａ，５０２ｂから放射される超音波は幾何焦点５０６では同位相となり、焦点形成に大きな問題はない。

ただ、厳密には振動子５０２ａ，５０２ｂで幾何焦点５０６からの距離が異なるため、幾何焦点５０６からそれぞれの振動子５０２ａ，５０２ｂを見込んだ場合の単位立体角当たりの超音波強度が僅かにアンバランス（振動子５０２ａのそれより、振動子５０２ｂのそれの方が大）となる。これを防ぐためには、例えば駆動回路側で該単位立体角当たりの超音波強度が等しくなるように、それぞれの振動子５０２ａ，５０２ｂに印加する駆動電圧を適当な分割比で分割するなどの方法をとれば良い。

このように本参考例によると、体腔内に挿入するときはアプリケータの最大径を小さくした状態で挿入を容易にし、挿入後の治療時には振動子全体の開口を大きくすることにより幾何焦点での集束を鋭くして、強力な超音波を限局した領域にのみ発生させ、効率的な治療を行うことが可能となる。

（第８の参考例）
図４３は、第８の参考例に係る超音波治療装置の構成図であり、特に腹腔鏡と共に用いるのに適したアプリケータと装置本体の構成を示している。

図４３において、支持体５１１は硬性の筒であり、先端にアプリケータの手元で角度を変更できるアングル機構５１２が構成されている。第７の参考例と同様に２組の振動子５１３ａ，５１３ｂが設けられているが、本実施例ではこれらの振動子５１３ａ，５１３ｂは平板で、且つ表面がそれぞれ複数（Ｎ個）の素子に分割された２次元アレイ構造を成している。

振動子５１３ａ，５１３ｂは、横方向にスライド可能となっており、挿入時は両者を完全に重ねておき、挿入完了時に手元操作により移動させる。これらの振動子５１３ａ，５１３ｂの各アレイ素子はそれぞれ独立した駆動回路群５１４に結合されており、それぞれの駆動タイミングは制御回路５１５からの信号に従って遅延回路群５１６から送信されるトリガ信号で決定され、結果的に位置可変の焦点５１７を形成する。この時、焦点５１７の近傍の治療対象の状況を、治療用振動子５１３ａ，５１３ｂの近傍にあって支持体５１１に構成された画像用超音波トランスジューサ５１８と超音波診断装置５１９を用いて、制御回路５１５を介してＣＲＴディスプレイ５２０に断層像として画像化する。ここで、制御回路５１５は焦点５１７の位置を計算上求めて、ＣＲＴディスプレイ５２０の画像上に重ねて表示する。そして、治療中は制御回路５１５からの指示により水制御回路５２１によってアプリケータ先端の可撓性膜５０４内に開口部５０５を通してカップリング液を満たし、振動子５１３ａ，５１３ｂ自体の加熱が予想される場合は循環して冷却する。

図４４に、上述したスライド式の移動機構の一例を示す。支持体５３１の先端に２枚の振動子５３２ａ，５３３ｂが取り付けられている。振動子５３２ａ，５６３ｂは支持体５２１の長手方向にはリニアアレイになっており、また幅方向は凹面形状を成している。動子５３２ａは支持体５３１に固定されており、振動子５３２ｂは支持体５３１上に斜めに形成された溝５３４内をスライド可能な支柱５３３に固定されている。支柱５３３は溝５３４に沿ってスライドすることによって、支持体５３１の長手方向の動きを振動子５３２ｂのスライド運動に変換する。

これにより、振動子５３２ｂのスライド後は、振動子５３２ａ，５３２ｂは図４５に示す位置関係となり、共通の凹面形状の幾何焦点５３５を有することになる。また、振動子５３２ａ，５３２ｂの長手方向には、リニアアレイの電子集束作用により焦点を形成できる。なお、図４４および図４５ではカップリング用の可撓性膜を省略している。

以上説明したように、第６の発明によれば挿入部が非常に狭い体腔内へも、大きな開口を有する治療用超音波振動子を挿入できるため、内臓表面から深い位置にある治療対象にも非常に集束した強力な超音波を照射して効率的な治療を行うことができる。

（第９の参考例）
図４６は、第９の参考例の構成図である。まず、図４６中のアプリケータ６０１の構成を図４７により説明する。図４７に示すように、アプリケータ６０１は治療用強力超音波を照射する超音波振動子６０２と、強力超音波を患者６０３まで導くカップリング液６０４と、該カップリング液６０４を密閉する水袋６０５と、これらを収納するハウジング６３３よりなる。

ハウジング６２５には、焦点位置決めの際に用いるための３点以上（ここでは３点で説明する）の基準点６０８Ａ，６０８Ｂ，６０８Ｃが付けられている。基準点６０８Ａ，６０８Ｂ，６０８Ｃは、ＭＲＩ画像上で明確に描出でき、生体の物質との区別が容易な材質で形成されており、その材質はより好ましくは非磁性体がよい。具体的には、ハウジング材の空孔に油類を注入したものや、ゴム類、樹脂類を付着したものでもよい。

図４８に示すように、超音波振動子６０２は円形平板のピエゾ素子を径方向および周方向に分割した形状を有している。治療する際は、アプリケータ６０１を体表に載せ、水袋６０５を超音波ゼリー等（図示せず）を介して患者６０３の皮膚に接触させる。そして、焦点６０７を腫瘍６０６に一致させてから駆動回路群６１１で超音波振動子６０２を駆動して強力超音波を照射し、焦点６０７と一致した治療部位を高温に維持して治療する。

本参考例では、強力超音波発生源としてフェーズドアレイを用いた。従って、駆動回路群６１１の駆動タイミングを位相制御回路群６１０によって制御することにより、アプリケータ６０１及び超音波振動子６０２を移動させずに焦点位置や音場、加温・加熱領域を操作することができる。駆動回路群６１１は分割した超音波振動子６０２の個数のチャンネルに分かれており、加熱治療装置制御回路６０９からの信号に基づいて位相制御回路群６１０で遅延が与えられた独立のタイミング信号により駆動される。これにより、超音波の焦点６０７は３次元的に任意の場所に設定できる。この遅延時間制御による焦点位置の移動操作は、例えばＵＳＰ−４，５２６，１６８に詳述されている。

次に、本参考例における位置決めとＭＲＩ像の撮像部について説明する。

まず、患者６０３は治療台６２０上にセットされ、さらにアプリケータ６０１が取り付けられた状態で、ＭＲＩ制御回路６１４により制御されるテーブル移動装置６１３によって、ＲＦコイル６１９と静磁場コイル６１７および勾配磁場用コイル６１８が内蔵されているＭＲＩ撮像用のガントリ（図示せず）内に送り込まれる。

ＭＲＩ制御回路６１４は、勾配磁場電源６１６および送受信回路６１５をコンソール６２１より指示した所定のシーケンス（例えばＴ２強調撮像法：Ｔ２横緩和時間）により起動し、アプリケータ６０１の基準点６０８Ａ，６０８Ｂ，６０８Ｃを含む患者６０３の体内の３次元の画像情報を図示しないメモリ内に記憶する。この３次元情報は、ＭＲＩ制御回路６１４によりＣＲＴディスプレイ６１２上に表示することができるが、特開平５−３００９１０に述べられているように、例えばワイヤフレームを用いた疑似３次元表示のような任意の形で表示することもできる。

次に、腫瘍６０６と焦点６０７の位置合わせを行う。ここで、ＣＲＴディスプレイ６１２には図４９に示すように、基準点６０８Ａを含んだ患者体内のＭＲＩ２次元画像が表示されている。術者は、この基準点６０８ＡのＭＲＩ座標６２６上の位置を加熱装置制御回路６０９に入力する。なお、この代わりにＭＲＩ制御回路６１４がアプリケータ６０１の基準点６０８Ａを認識し、その座標情報を加熱治療装置制御回路６０９に送るようにしてもよい。同様の操作を残りの基準点６０８Ｂ，６０８Ｃに対しても行い、アプリケータ６０１の位置決めを行う。

図４９に示すように、ＣＲＴディスプレイ６１２にはＭＲＩ画像６２２と重ねて、加熱治療装置制御回路６０９の持つアプリケータ座標６２５が表示できる。但し、図４９の例のアプリケータ座標６２５は基準点６０８Ａを原点にした３次元及び２次元座標である。焦点６０７の座標は基準点６０８Ａを基準に設定されているため、アプリケータ６０１の位置合わせ及び治療計画はアプリケータ座標６２５に従って行う。例えば、ライトペンやタッチパネル等の入力装置６２３を介して、ＣＲＴディスプレイ６１２上で焦点６０７の位置を指定し、この情報を加熱装置制御回路６０９で記憶していく。この時、ＣＲＴディスプレイ６１２上のタッチパネル、ライトペン等の入力装置６２３は、ＭＲＩ座標６２６での操作と、アプリケータ座標６２５での操作を切り替えて使用することができ、ＭＲＩ３次元画像上の任意の断面を指定する場合には、従来通りＭＲＩ座標で行うことが可能である。

また、焦点６０７についても、図４９に示すようにＣＲＴディスプレイ６１２のＭＲＩ画像６２２上に表示される。超音波の入射経路６２４を併せて表示することもできる。

加熱治療装置制御回路６０９は、内蔵のメモリに記憶された焦点６０７の位置と腫瘍６０６の位置との一致を検出すると超音波照射の開始を駆動回路群６１１に指示し、これにより治療が開始される。ここで、毎回強力超音波を照射する直前に基準点６０８Ａを含む患部のＭＲＩ画像を撮像し、基準点６０８ＡとＭＲＩ画像の座標との一致状況を確認することもできる。呼吸移動等の患者の動きで基準点６０８Ａが初めに決定したＭＲＩ座標上の点から一定の値以上離れると、加熱装置制御回路６０９は駆動回路群６１１を制御して超音波振動子６０２の駆動を停止する。この動作は、全ての基準点６０８Ａ，６０８Ｂ，６０８Ｃを含むＭＲＩの３次元画像を撮像し、これら３つの基準点のうち何れかが決められた値以上元の点から離れると超音波の照射が停止するというものでもよい。

当初の治療計画の中間あるいは終了と思われる時点で超音波の照射を停止し、治療の進行状況を観察する。これは上述と同様に腫瘍６０６周囲のＭＲＩ画像を撮像し、生体の変化を調べることによって行う。この間、アプリケータ６０１は患者６０３に装着されたままである。そして、治療前にメモリ上に記憶しておいたＴ２強調画像のデータと今回のデータとのサブトラクションをとると、熱変性領域が明瞭に確認でき、治療が十分に行われたか、あるいは不十分で再治療が必要かを判断できる。また、このような治療効果の判定ステップを当初から治療計画に盛り込んで、所定の治療時間おきに自動的に腫瘍６０６周囲のＭＲＩ画像を撮像するようにすることも可能である。

治療が終了したと思われるところで、前記と同様の動作で体内のＭＲＩ３次元画像を撮像する。この時、治療漏れが疑われた部分を含む面を入力装置６２３を介してＣＲＴディスプレイ６１２上で指定し、例えばその部分のＭＲＩ２次元画像を表示させて詳しく調べ、治療漏れが確定された場合は、その部分（点あるいは範囲）をＣＲＴディスプレイ６１２上のアプリケータ座標６２５で指示すると、その情報が加熱治療装置制御回路６０９へ送られ、加熱治療装置制御回路６０９は指定された体内の治療漏れの部分に焦点を結ぶように位相制御回路群６１０を制御した後、駆動回路群６１１を駆動させ、加熱治療を追加する。

ＭＲＩによる治療効果の判定で十分治療が完了したと判断できる状況になったら、操作者は治療を終了する。この時、ＭＲＩ制御回路６１４は治療条件の履歴をメモリから呼び出し、治療記録をＣＲＴディスプレイ６１２から出力することができる。

本参考例については、種々の変形した実施が可能であり、例えば送受信用ＲＦコイル６１９として体腔内コイルを使用してもよい。また、超音波振動子６０２にフェイズドアレイを用いたが、これに代えてアニュラーアレイを用いてもよいし、アプリケータ６０１を機械的に動かして焦点を移動させる方法をとってもよい。

また、図５０に示すように超音波振動子６２７の中央または一部に設けられた超音波プローブ挿入孔６２９に超音波プローブ６２８を挿入し、これを超音波診断装置６３０に接続して、リアルタイムに体内の超音波像を観察できるようにしてもよい。超音波プローブ６２８は、前後方向のスライドと回転移動が可能に構成されている。そして、超音波断層像を得る超音波プローブ６２８と治療用超音波の焦点６０７との相対位置を求め、この相対位置の情報に基づいて超音波画像上に焦点位置６０７を表示したり、更にＭＲＩで得られた２次元または３次元の体内画像上にそのとき表示している超音波断層像の位置を示し、先に立てた治療計画に沿って超音波断層像を利用することができる。これらの方法は、特開平５ー３００９１０に詳しく述べられている。

また、アプリケータ６０１は本参考例のように患者６０３に対して上方から装着するいわゆる上方アプローチでなくともよく、図示しないメカニカルアームにより移動制御されるアプリケータを構成して、下方アプローチでも用いることができる。

（第１０の参考例）
図５１は、第１０の参考例の構成図である。まず、図５１中のアプリケータ６３１の構成を図５２により説明する。本参考例では、超音波振動子６３２は焦点固定で、機械的に焦点を動かすタイプを用いられる（特開昭６３−９９２３４３参照）。アプリケータ６３１は、治療用強力超音波を照射する超音波振動子６３２と、強力超音波を患者６０３まで導くカップリング液６０４と、該カップリング液６０４を密閉する水袋６０５と、これらを収納するハウジング６３３よりなる。ハウジング６３３には、複数のアプリケータ側基準点（ここでは２点で説明する）６３８Ａ，６３８Ｂが付けられている。これらのアプリケータ側基準点６３８Ａ，６３８Ｂは、アプリケータ６３１を複数の被検体側基準点（ここでは２点で説明する）６３９Ａ，６３９Ｂと正確に一致させるためのもので、例えば図５３に示すようにアプリケータ側基準点６３８Ａ，６３８Ｂを凹型形状とし、これらに凸型の被検体側基準点６３９Ａ，６３９Ｂを嵌め込むようにしてもよい。また、他の構成として図５４に示すように、凹型の被検体側基準点６４０Ａ，６４０Ｂに凸型のアプリケータ基準点６４１Ａ，６４１Ｂを嵌め込むようにしてもよい。

超音波振動子６３２は一枚のピエゾ素子を球殻状に切り出したもので、カップリング液６０４を満たしたハウジング６３３の中で、振動子位置制御回路６３５に制御される支持棒６３４による上下の移動と、同じく振動子位置制御回路６３５に制御されるベアリング６３７による揺動が可能である。

治療時には、第９の参考例と同様にアプリケータ６３１を患者６０３の体表に載せ、水袋６０５を超音波ゼリー等（図示せず）を介して患者６０３の皮膚に接触させる。焦点６０７を振動子位置制御回路６３５により腫瘍６０６に一致させてから、駆動回路６３６で超音波振動子６３２を駆動して強力超音波を照射し、焦点６０７と一致した治療部位を高温に維持して治療する。

次に、本参考例における位置決めとＭＲＩ像の撮像部について説明する。

まず、患者６０３には被検体側基準点６３９Ａ，６３９Ｂがアプリケータ６３１の基準点６３８Ａ，６３８Ｂと正確に一致する位置で張り付けられる。被検体側基準点６３９Ａ，６３９Ｂは、強力な粘着力のある使い捨ての突起物のようなものが適当であり、しかもＭＲＩ画像上で明確に描出でき、生体の物質との区別が容易なもので、さらに好ましくは非磁性体がよい。具体的には、例えばゴム類、樹脂類等が挙げられる。次に、患者６０３上にアプリケータ６３１が取り付けられるが、このとき基準点６３８Ａ，６３８Ｂと、６３９Ａ，６３９Ｂの位置が正確に一致するようにする。こうして治療台６２０上にセットされ、かつ基準点６３９Ａ，６３９Ｂが付けられた患者６０３は、ＭＲＩ制御回路６１４により制御されるテーブル移動装置６１３によって、ＲＦコイル６１９と静磁場コイル６１７および勾配磁場用コイル６１８が内蔵されている撮像用のガントリ（図示せず）内に送り込まれる。

次に、ＭＲＩ制御回路６１４は勾配磁場電源６１６および送受信回路６１５をコンソール６２１より指示した所定のシーケンス（例えばＴ２強調撮像法）により起動し、アプリケータ基準点６３８Ａ（第９の参考例の基準点６０８と同様な働きをする）を含む患者６０３体内の３次元の画像情報を図示しないメモリ内に記憶する。この３次元情報は、ＭＲＩ制御回路６１４により、ＣＲＴディスプレイ６１２上に表示することができる。

ＭＲＩ３次元画像に描出された腫瘍６０６の位置に超音波振動子６３２の焦点６０７を合わせる作業及び、治療計画を行う方法は、第９の参考例と同様である。また、治療途中の治療状況の確認や治療終了後の処理も、第９の参考例と同様であるが、本参考例ではアプリケータ６３１の位置と患者６０３の位置が複数の点で物理的に固定されているため、治療の途中で一旦アプリケータ６０１を患者６０３から取り外しても、確実に元の位置に戻すことができる。

なお、本参考例ではアプリケータ側基準点と被検体側基準点が２点ずつの場合を示したが、３点ずつの基準点を設けて位置をより安定にするようにすることも有効である。また、上述の説明では代表となる基準点をアプリケータ座標の原点（（Ｘ，Ｙ，Ｚ）＝（０，０，０））としたが、（Ｘ，Ｙ，Ｚ）に任意の値を与えても良い。

以上説明したように、本参考例によれば超音波加熱治療の際に、加熱治療装置のアプリケータと被検体との位置合わせを行うだけでよく、従来のようにＣＴ装置と加熱治療装置の相対位置を検出するための特別な機構を組み込む必要がないため、ＣＴ装置と加熱治療装置が別個に構成されている場合でも正確な位置合わせができ、患者に対する安全性を確保できると共に、装置のコストの低減を図ることができる。

第１の参考例の構成を示すブロック図 同参考例における強力超音波の照射手順を説明するための模式図 同参考例における強力超音波の照射手順を示すフローチャート 同参考例における強力超音波の別の照射手順を説明するための図 第２の参考例に係る他の実施例の構成を示すブロック図 同参考例における超音波プローブ及び振動子の位置関係と動作を示す図 超音波プローブと振動子の相対位置を可変にする機構の他の例を示す図 本参考例に係る２次元アレイを用いた場合の構成を示す図 同参考例における強力超音波照射治療中のＣＲＴ画像表示例を示す図 第４の参考例の構成図 同参考例における動きの概念の説明図 同参考例におけるＭＲＩによる温度計測の際の動き補正を説明するための模式図 同参考例における画像からの動き補正法を採り入れた治療手順を示す流れ図 同参考例における基準画像に対する動き検出と温度変化の検出を行う場合の時間的流れを示す模式図 同参考例における直前に得た画像に対する動き検出と温度変化の検出を行う場合の時間的流れを示す模式図 第５の参考例に係るポイント励起（２次元１ショット局所励起）のＭＲＩパルスシーケンスを示す模式図 同参考例におけるポイント励起を用いた超音波照射とデータの処理手順を示す模式図 同参考例におけるポイント励起の際の温度表示手段の一例を示す図 第６の参考例に係るライン励起のＭＲＩシーケンスを示す模式図 同参考例におけるライン励起を用いた超音波照射とデータの処理手順を示す模式図 同参考例におけるライン励起の際の温度分布表示手段の一例を示す図 同参考例における温度分布から温度測定点を決定する手順を示す模式図 第６の参考例に係る温度計測と緩和時間強調信号計測を同時に行う治療シーケンス図 第６の参考例に係る温度計測と緩和時間強調信号計測を同一シーケンス内で行うＭＲＩパルスシーケンス図 第６の参考例に係るポイント励起のＭＲＩパルスシーケンスを示す模式図（３つのα゜パルスを用いた場合） 第６の参考例に係る治療照射時に計測された温度を治療用照射にフィードバックする場合の時間的流れの模式図 第６の参考例に係るライン励起のＭＲＩパルスシーケンスを示す模式図 同参考例に係る電子計算機制御の制御信号の流れ図 同参考例に係る電子計算機ディスプレイ内のアプリケータのコントロール手段を示す模式図 同参考例に係るハンドプローブタイプの超音波アプリケータのエンコーダによる位置・角度検出手段の模式図 同参考例に係るハンドプローブタイプの超音波アプリケータの光ジャイロによる位置・角度検出手段の模式図 同参考例に係るハンドプローブタイプの超音波アプリケータのテレビカメラによる位置・角度検出手段の模式図 本発明に係る実施例を示すブロック図 同実施例における受信信号から反射信号を検出する手段を説明するための駆動回路および受信波検出回路の要部の回路図 本発明に係る他の実施例を示すブロック図 同実施例における受信信号から反射信号を検出する手段を説明するための受信波検出回路の要部の回路図 本発明に係る別の実施例を示すブロック図 本発明に係るさらに別の実施例を示すブロック図 第７の参考例に係る超音波アプリケータの構成図 図３９の超音波アプリケータのＡ−Ａ′断面図 第８の参考例に係る超音波アプリケータの構成図 図４１の超音波アプリケータのＢ−Ｂ′断面図 第８の参考例に係る治療装置の構成図 同参考例に係る超音波アプリケータの構成図 同参考例に係る超音波アプリケータの構成図 同参考例の構成図 同参考例におけるアプリケータの構成図 同参考例における超音波振動子の構成図 同参考例におけるＣＲＴディスプレイ上の表示画面を示す図 第９の参考例の構成図 第１０の参考例の構成図 同参考例におけるアプリケータの構成図 同参考例における基準点の設け方の一例を示す図 同参考例における基準点の設け方の他の例を示す図

符号の説明

１０１…アプリケータ １０２…ピエゾ素子群 １０３…患者 １０４…水
１０５…カップリング膜 １０６…強力超音波焦点 １０７…患部（腫瘍） １０８…超音波プローブ １０９…駆動回路 １１０…アプリケータ位置検出装置 １１１…メカニカルアーム １１２…ステージコントローラ １１３…Ｚθステージ １１４…Ｘθステージ １１５…超音波画像診断装置 １１６…デジタルスキャンコンバータ １１７…ＣＲＴ １１８…補助入力装置 １１９…システムコントローラ １１０…コンソール １２１…水処理回路 １２２…ＸＹＺステージ １２３…Ｚθφステージ １２４…指示カーソル １２５…加熱点 １２６…超音波Ｂモード画像 １２７…超音波加算Ｃモード画像 １２８…超音波３Ｄ画像 １２９…治療ブロック立体拡大像 １２１…静磁場コイル １２２…勾配磁場電源 １２３…送受信回路 １２４…テーブル移動装置 １２５…作業孔 １２６…位相制御回路 ２０１…静磁場磁石 ２０２…励磁用電源 ２０３…被検体 ２０４…勾配磁場コイル ２０５…シーケンスコントローラ ２０６…勾配磁場コイル駆動回路 ２０７…寝台 ２０８…高周波コイル ２０９…送信部 ２１０…デュプレクサ ２１１…受信部 ２１２…データ収集部 ２１３…電子計算機 ２１４…コンソール ２１５…画像ディスプレイ ２１６…超音波アプリケータ ２１７…駆動回路群 ２１８…位相制御回路群 ２１９…電源（パルス発生用） ２２１…温度分布表示ウィンドウ ２２２…温度分布表示ウィンドウ ２２３…超音波振動子の位置表示 ２２４…設定焦点 ３０１〜３０３…回転検出型エンコーダ ３０４〜３０６…並進検出型エンコーダ ３０７…把握部 ４０１…超音波アプリケータ ４０２…ピエゾ素子 ４０３…イメージング用超音波プローブ ４０４…可撓性の水袋 ４０５…患者 ４０６…治療対象 ４０７…超音波伝搬媒質
４０８…駆動回路 ４０９…制御回路 ４１０…受信波検出回路 ４１１…レベル検出回路 ４１２…位相ずれ検出回路 ４１３…超音波診断装置 ４１４…ＤＳＣ ４１５…ＣＲＴディスプレイ ４１６…入力部 ４１８…Ａ／Ｄコンバータ ４１９…メモリ ４２０…発振器 ５０１…支持体 ５０２…超音波振動子 ５０３…回転軸 ５０４…可撓性膜 ５０５…開口部 ５０６…焦点 ５０７…回転移動機構 ５１１…支持体 ５１２…アングル機構 ５１３…超音波振動子 ５１４…駆動回路群 ５１５…制御回路 ５１６…遅延回路群 ５１７…焦点 ５１８…画像用超音波振動子 ５１９…超音波診断装置 ５２０…ＣＲＴディスプレイ ５２１…水制御回路 ５３１…支持体 ５３２…超音波振動子 ５３３…支柱 ５３４…移動溝 ５３５…焦点 ６０１…アプリケータ ６０２…超音波振動子 ６０３…患者 ６０４…カップリング液 ６０５…水袋 ６０６…腫瘍 ６０７…焦点 ６０８Ａ〜６０８Ｃ…基準点 ６０９…加熱治療装置制御回路 ６１０…位相制御回路郡 ６１１…駆動回路群 ６１２…ＣＲＴ ６１３…テーブル移動装置 ６１４…ＭＲＩ制御回路 ６１５…送受信回路 ６１６…勾配磁場電源 ６１７…静磁場コイル ６１８…勾配磁場コイル ６１９…ＲＦコイル ６２０…治療台 ６２１…コンソール ６２２…ＭＲＩ画像 ６２３…入力装置 ６２４…超音波入射経路 ６２５…アプリケータ座標 ６２６…ＭＲＩ座標 ６２７…超音波振動子 ６２８…超音波プローブ ６２９…プローブ挿入孔 ６３０…超音波診断装置 ６３１…アプリケータ ６３２…超音波振動子 ６３３…ハウジング ６３４…支持棒 ６３５…振動子位置制御回路 ６３６…駆動回路 ６３７…ベアリング ６３８Ａ，６３８Ｂ…アプリケータ側基準点 ６３９Ａ，６３９Ｂ…被検体側基準点 ６４０Ａ，６４０Ｂ…被検体側基準点 ６４１Ａ，６４１Ｂ…アプリケータ側基準点

Claims (1)

1. 被検体内の治療対象に向けて、前記治療対象を短時間にタンパク変性ないし熱変性させて壊死させ得る強度を有する治療用超音波を照射する超音波照射部と、
   前記超音波照射部に駆動信号を供給する駆動回路と、
   前記被検体内からの前記治療用超音波の反射波信号と前記駆動信号との合成信号から前記反射波信号を分離して検出する検出回路と、
   前記検出回路により検出された前記反射波信号を閾値と比較する比較回路と、
   前記反射波信号が前記閾値以上であるとき前記駆動回路を制御して前記超音波照射部の駆動を停止する制御回路とを具備することを特徴とする超音波治療装置。

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