JP3715010B2 - 外套管付き気腹針 - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、例えば、内視鏡下で腹腔内の診断や手術を行う際に、その腹腔を膨らませるために使用する気腹針に係り、特に外套管付き気腹針に関する。
【０００２】
【従来の技術】
一般に、気腹針は、診断や処置を行う患者の腹腔内にガスを送り込んで、その腹腔を膨らませる目的で、患者の腹部に刺通されるものである。特に、外套管付き気腹針については、独公開特許第 28 35 812号公報において、開示されている。
【０００３】
前記先行例の外套管付き気腹針は、 気腹針に外套管を被覆させたものである。術者は、まず外套管を被覆させた状態の気腹針基端部に気腹装置からの送気チューブを接続し、これを患者の腹部に刺通する。そして、気腹装置からガスを送り込み、腹腔内に診断や処置に必要な空間を確保した後、気腹針のコックを閉じる。次に、気腹針から送気チューブをはずし、外套管側の送気口へ接続し、外套管側のコックを開け、再びガスを送りながら、外套管から気腹針のみを抜き取り、この気腹針の代わりに、外套管内に内視鏡を挿入するというものである。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
前述した独公開特許第 28 35 812号公報に記載された外套管付き気腹針は、緊急時に、気腹してから内視鏡を挿入するために、新たなトラカールを刺通するという手間を省略するというものである。したがって、前述したように、気腹した後、気腹針のコックを閉じて送気チューブの先端を気腹針から、外套管へ接続し直し、再びコックの操作を行うという手順は、一刻を争う術者にとっては、非常に煩わしい操作であり、その結果、操作手順を間違えたり、充分に気腹ができなくなる虞があった。
【０００５】
本発明は、以上の問題に着目してなされたもので、送気チューブを気腹針から外套管へ接続し直す必要のない外套管付き気腹針を提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
本発明は、内視鏡と気腹針とを交換自在に挿入可能な外套管を有した外套管付き気腹針であって、前記気腹針が挿入された際には、気腹ガスが漏れない程度に前記気腹針の外表面と勘合し、前記内視鏡が挿入された際には、前記内視鏡外表面との間に気腹ガスが通過できる程度の隙間を生じる内径部と、前記内視鏡が挿入された際に気腹ガスが漏れることを防止するシール部材を備えた外套管本体と、を有する前記外套管と、前記外套管本体に設けられ、前記外套管本体の前記内径部と連通する通路孔を有する送気口金と、前記気腹針に設けられ、前記送気口金の前記通路孔と連通可能なガス通路と、を具備し、前記外套管に対して前記気腹針と前記内視鏡とを入れ替える際に送気チューブを接続しなおす手間を省略したことを特徴とする外套管付き気腹針である。
【０００７】
このように、基端部に気腹ガスを送気するための送気口金を外套管に設け、気腹ガスを先端部に送るためのガス通路を気腹針に設けることにより、送気チューブを着脱することなく、気腹とその後の処置を迅速に行うことが可能となる。
【０００８】
【発明の実施の形態】
＜第１実施形態＞
以下に、図を参照して本発明の実施の形態について説明する。
【０００９】
（構成）
図１は本発明の第１実施形態に係り、第１実施形態の外套管付き気腹針の縦断面を示す説明図である。
【００１０】
図１に示すように第１実施形態の外套管付き気腹針は、外套管１と気腹針２から構成される。外套管１の内部には、気腹針２または図示しない内視鏡が挿入される。そして、外套管１に気腹針２を装着した状態で、患者の腹腔へ気腹針２と共に、外套管１の挿入パイプ３を刺通し、その後腹腔内に気腹ガスを流入する。腹腔内の観察を行う際は、外套管１のみを腹腔に刺入したままの状態で残し、気腹針２を引き抜き、その外套管１内に気腹針２の代わりに内視鏡を挿入することで、腹腔内の観察を行うことができる。
【００１１】
前記外套管１の構成を具体的に説明する。外套管１は、金属材料または樹脂材料からなる挿入パイプ３の基端部に、外套管本体４を固着したものである。この挿入パイプ３と外套管本体４は各々筒状で、その内径は略同一となるように設けてある。
【００１２】
外套管本体４の側方には、気腹ガスを送気するための送気口金部５が突出して設けられており、この送気口金部５の内部を連通してガスの通路孔６が設けてあり、その先端は、外套管本体４の内径部に連通している。
【００１３】
また、外套管本体４の手元側端部には、内径部に向かって凹状のルアーテーパー状の接続口金部７が設けてあり、そのテーパ部の一部に気腹針２の長軸周りの回転を規制する回転規制溝８が、長軸方向に設けてある。
【００１４】
さらに、外套管本体４の基端部外側には、気腹針２を接続固定する螺子管１６と係合するための係合凸部９が設けてある。
【００１５】
一方、気腹針２は、筒状の穿刺針１０と、この穿刺針１０に挿入される送気パイプ１１とからなる。穿刺針１０は、気腹針２を体腔へ穿刺するためのものであり、その外径が挿入パイプ３および外套管本体４の内径に、挿脱可能で、かつガスが漏れない程度に嵌合するように設定されている。そして、穿刺針１０の先端部は、穿刺し易いように鋭角な斜面となっており、基端部の外周面には、送気パイプ１１の回転を規制する細長状の溝である位置決めスリット１２が設けてある。さらに、穿刺針１０の基端部は、気腹針本体１３の先端部と固着されている。
【００１６】
気腹針本体１３の先端部は、外套管１の凹状ルアーテーパ部の接続口金部７と当接する凸状のルアーテーパ部を有する接続部１４を有し、その接続部１４先端には、外套管本体４の回転規制溝８と係合する突起１５が設けてある。気腹針２を外套管１に装着すると、回転規制溝８と突起１５が係合して、回転の規制を行う。さらに、気腹針本体１３の太径部には、外套管１と気腹針２を確実に固定するための螺子管１６が、気腹針本体１３に対して軸方向には移動できないが、軸周りには回転可能なように取り付けられている。
【００１７】
螺子管１６の先端側内側には、外套管本体４の係合凸部９と係合するための螺旋溝が形成されており、螺子管１６を回転させることにより、外套管本体４の接続口金部７と気腹針本体１３の接続部１４は密着されて、ガスが通過しないように確実に固定される。
【００１８】
送気パイプ１１は、体腔内へ充分な分量のガスを送ことができる管路で、その外径は穿刺針１０の内径と、長軸方向に摺動可能で、且つガスが漏れない程度に嵌合するように設定されている。先端部には、体組織を損傷することがないように、先端が鈍に丸められたチップ１７が固着されている。また、送気パイプ１１の基端側には、送気パイプ１１内のガスが外部に漏れるのを防止する栓１８が固着されている。
【００１９】
栓１８の基端側には、送気パイプ１１の外径より部分的に突出した突起１９が設けてあり、この突起１９は、穿刺針１０の位置決めスリット１２のスリット幅と係合して、軸周りには回転規制されるが、スリットの長さ方向の範囲内で移動が可能である。
【００２０】
穿刺針１０の内部の、送気パイプ１１と気腹針本体１３の間には、バネ２０が間挿され、位置決めスリット１２の先端部へ突起１９が当接するように付勢している。
【００２１】
バネ２０に付勢されて、穿刺針１０の先端斜面部より飛び出した送気パイプ１１の側面には、ガスを体腔内に送り込むための通気孔２１が設けてある。また、この状態において、気腹針２の基端部側の外套管本体４の通路孔６と送気パイプ１１の内部空間とが連通するように、穿刺針１０と送気パイプ１１の側面には、各々通気孔２２、２３が設けられている。
【００２２】
（作用）
先ず、外套管１に気腹針２を、回転規制溝８と突起１５の位置を合わせながら挿入し、螺子管１６を回転させて、外套管本体４と気腹針本体１３をガスが漏れないように確実に固定する。（図１）
次に、送気口金部５に、気腹ガスを送る図示しないチューブを接続する。
【００２３】
第１実施形態の外套管付き気腹針を体腔内に穿刺する際は、先ず、送気パイプ１１の先端のチップ１７が体表面に接触する。さらに、バネ２０の弾性力に抗して体表面に押しつけると、バネ２０は変形して、送気パイプ１１は穿刺針１０内に押し込まれ、穿刺針１０の先端鋭利部が体表面に接触する。さらに、外套管付き気腹針を体表面に押し込むと、穿刺針１０先端部と共に、外套管１の挿入パイプ３先端が体腔内に刺通する。このとき、チップ１７先端は、開放されるため、バネ２０の付勢力により穿刺針１０先端よりも先端側に飛び出し、体内組織を穿刺針１０の先端鋭利部から保護する。
【００２４】
この状態で、気腹ガスを送ると、ガスは、送気口金部５の通路孔６、通気孔２２、２３、送気パイプ１１の内部空間、及び通気孔２１を順次通過して、体腔内に送られる。
【００２５】
次に、螺子管１６を逆回転させて、外套管１を体壁に残したまま、気腹針２のみを抜去する。このとき、必要に応じて外套管本体４の基端部開口を指等で塞ぎ、ガス漏れを防ぐ。そして、外套管１の内径部に、図示しない内視鏡を挿入して、観察、処置等を行う。観察、処置等の途中で、気腹ガスが不足してきた場合は、さらに、通路孔６からガスを送り込むと、挿入パイプ３の内径と図示しない内視鏡の挿入部外径との隙間を通して、体腔内にガスが送り込まれる。
なお、外套管本体４の基端部には、図示しない周知のＯリング等装着して、外套管本体４の内径部と内視鏡の外径部の間をシールして、内視鏡装着後のガス漏れを防止している。
【００２６】
内視鏡による観察、処置等が終了した場合は、内視鏡と共に外套管１も抜去する。
【００２７】
（効果）
螺子管１６を回転して外套管１に気腹針２を取り付ける際に、気腹針本体１３を押さえなくても、回転規制溝８と突起１５が係合しているために回転しない。
【００２８】
また、チップ１７が穿刺針１０の先端をカバーしてしているので、穿刺するとき以外は、穿刺針１０先端が露出することがないので、安全である。
さらに、穿刺の過程で、まだ穿刺針１０が体壁の途中にあるときは、送気パイプ１１は穿刺針１０の内部に収まっているので、通気孔２１は穿刺針１０の内部で、かつ通気孔２３が、通気孔２２の基端部側に移動する。したがって、ガスを通路孔６から送気しても、ガスは遮断されて穿刺針１０の先端まで送られることはないので、体壁中にガスが溜まって、気腫ができるという事故を防止できる。
【００２９】
＜第２実施形態＞
（構成）
図２は本発明の第２実施形態に係り、第２実施形態の外套管付き気腹針の主要部の縦断面を示す説明図である。
【００３０】
第２実施形態は、外套管本体４の回転規制溝８と気腹針本体１３の突起１５の回転止め機構、及び栓１８の突起１９と穿刺針１０の位置決めスリット１２の回転止め機構とを不要とするため、外套管本体４の内部と通路孔６との間にガス周り部２４を設け、通気孔２２、２３の数を複数にした構成である点を除くと、第１実施形態と同じである。第１実施形態と同様の構成及び作用については、同じ符号を付して説明を省略する。
【００３１】
即ち、外套管本体４内部と通路孔６との連結部に、挿入パイプ３と外套管本体４の内径より、僅かに太径にしたガス周り部２４を通路孔６近傍の同一円周上に設けたものである。そして、通気孔２２、２３の数を複数にして、穿刺針１０、送気パイプ１１の円周方向の位置が任意の位置であっても、送気パイプ１１が穿刺針１０の先端よりも飛び出した通常の位置では、必ず通路孔６と送気パイプ１１の内部とが連通するような孔の大きさ、数に設定されている。
【００３２】
送気パイプ１１の先端側の通気孔２１の位置は、送気パイプ１１が回転しても、常に穿刺針１０の先端側にある。
【００３３】
（作用）
外套管１に気腹針２を取り付ける際に、回転方向の位置を合わせる必要はないこと以外は、第１実施形態と同じである。
【００３４】
（効果）
第１実施形態の効果に加えて、外套管１と気腹針２を取り付ける際に、取り付ける向きを気にすることなく、任意の方向で取り付けることが可能なので、組付け操作が楽である。
同様に、気腹針２を組み立てる際も、穿刺針１０と送気パイプ１１の向きが任意の向きでよいため、組立が容易で、且つ製造コストを低減できる。
【００３５】
＜第３実施形態＞
（構成）
図３は本発明の第３実施形態に係り、図３は、送気体の外観を示す説明図である。
【００３６】
第３実施形態は、ガスの通路を、送気パイプ１１の内部ではなく、送気体２５の外周の軸方向に形成した通気溝２７と細径部２６で構成した点で、第１実施形態と異なる。第１実施形態と同様の構成及び作用については、同じ符号を付して説明を省略する。
【００３７】
送気体２５の細径部２６は、穿刺針１０の通気孔２２の近傍にあり、この細径部２６と連続して、ガス送通用の複数の通気溝２７が、送気体２５の軸方向に、細径部２６から穿刺針１０より突出した位置まで設けられている。なお、送気体２５は、管状であっても、棒状であっても構わない。また、通気溝２７の数は１つであっても構わない。
【００３８】
（作用）
穿刺するまでは、第２実施形態と同じである。
ガスを送気する際は、通路孔６、通気孔２２、細径部２６、および通気溝２７を通過して穿刺針１０の先端より、体腔内に送気される。
【００３９】
（効果）
第２実施形態の効果に加えて、送気体２５は細径部２６、通気溝２７のみであるため、加工が容易であり、製造コストを低減することができる。さらに、棒状、または厚肉管状に形成されているので、変形に対して強い。
【００４０】
＜第４実施形態＞
（構成）
図４乃至図５は本発明の第４実施形態に係り、図４は第４実施形態の外套管付き気腹針の縦断面を示す説明図、図５は図４のＡＡ断面を示す説明図である。
【００４１】
本発明の第４実施形態は、穿刺針２８、送気体２９の形状が、第１実施形態と異なる。第１実施形態と同様の構成及び作用については、同じ符号を付して説明を省略する。
【００４２】
穿刺針２８は、通路孔６側の側面で、且つ通路孔６近傍から先端までに渡って、ガスの通気溝３０を内側に変形させて、設けたものである。そして、その内径部の形状に合わせて、前後方向に摺動可能なように、送気体２９にも通路孔６近傍から先端までに渡って、溝３１を設けたものである。
なお、送気体２９は、中実状として図示したが、管状として、内部にもガス用の通気路を設けるようにしても構わない。
【００４３】
（作用）
穿刺するまでは、第１実施形態と同じである。
ガスを送気する際は、通路孔６、通気溝３０を通過して穿刺針２８の先端より、体腔内に送気される。
【００４４】
（効果）
第１実施形態の効果に加えて、棒状に形成されているので、変形に対して強い。
【００４５】
＜第５実施形態＞
（構成）
図６乃至図７は本発明の第５実施形態に係り、図６（ａ）は外套管付き気腹針の先端部の使用前、及び体腔内挿入後の状態の断面を示す説明図、図６（ｂ）は体壁穿刺時の状態の断面を示す説明図、図７はチップ３３の変形例を示す平面図である。
【００４６】
第５実施形態は、送気パイプ３２の外径、チップ３３の形状が、第１実施形態と異なる。第１実施形態と同様の構成及び作用については、同じ符号を付して説明を省略する。
【００４７】
送気パイプ３２は、その外径と穿刺針１０の内径との間に空間部を設け、径方向への移動を可能としたものである。送気パイプ３２の先端部には、穿刺針１０の内径と摺動可能に略嵌合する外径を有するチップ３３が固着してあり、送気パイプ３２との取付位置は、穿刺針１０の先端鋭利部の方向に偏心させるように設定されている。このチップ３３偏心部の基端部側の端面位置は、バネ２０の付勢力により先端側に押し出されている状態（図６（ａ））のときに、穿刺針１０の先端鋭利部先端と接触するか、または、僅かな空間を生じる程度に設定されている。
【００４８】
穿刺針１０の先端近傍の内側には、板バネ３４が設けてある。この板バネ３４は、送気パイプ３２のチップ３３の偏心部を、穿刺針１０の先端鋭利部側へ押しつけるような付勢力を発生するように設定されている。
【００４９】
また、通気孔２１は、図６（ａ）のように通常の状態では、穿刺針１０先端部から飛び出した位置にある。
なお、送気パイプ３２は、管状の場合で説明したが、棒状として、穿刺針１０内径部と送気パイプ３２の外径との間を通気路としてもよい。
【００５０】
（作用）
外套管１に気腹針を取り付けた後、送気パイプ３２のチップ３３の先端部を体表面に軽く接触させる。次に、外套管１の穿刺針１０を、板バネ３４の付勢力に抗して、チップ３３の偏心部が穿刺針１０の先端鋭利部から離れる方向Ｂに移動させた後、バネ２０の弾性力に抗して体表面に押しつけると、バネ２０は変形して、穿刺針１０が体表面に接触する。さらに、押し込むと、穿刺針１０は体壁３５に突き刺さる。（図６（ｂ）） さらに押し込むと穿刺針１０は、体壁３５を刺通する。このとき、チップ３３先端は、開放されるため、バネ２０の付勢力により穿刺針１０よりも先端側に飛び出すと共に、板バネ３４の付勢力により、チップ３３の偏心部が、穿刺針１０の鋭利部の先端部を覆う位置に移動して、静止する。（図６（ａ））
【００５１】
この状態で、気腹ガスを送ると、ガスは、送気口金部５の通路孔６、通気孔２２、２３、送気パイプ３２の内部空間、及び通気孔２１を順次通過して、体腔内に送られる。
その後の作用は、第１実施形態と同じである。
【００５２】
（効果）
第１実施形態の効果に加えて、チップ３３の偏心部が、穿刺針１０の鋭利部の先端部を覆い、送気パイプ３２が押圧されて引っ込むことがないので、穿刺針１０を体組織に誤って刺してしまうということがなく、さらに安全度が向上する。
【００５３】
なお、第５実施形態では、チップ３３の偏心部の基端部側端面の形状を平面の場合で説明したが、その形状は図７に示すように、穿刺針１０の鋭利部の先端部と相対する部分に円形状の逃げ部を設けてもよい。なお、逃げ部の形状は、円形ではなく、穿刺針１０の先端鋭利部と当接しなければ、任意の形状でもよい。
【００５４】
このような形状にすれば、万一チップ３３の先端部に外力が加わったときに、チップ３３の斜辺部と穿刺針１０の鋭利部の斜辺部が当接するため、穿刺針１０の先端鋭利部を傷つけたり、変形させることはなくなる。
【００５５】
以上説明した各実施形態において、穿刺針１０を同一の部材で構成した場合について説明したが、穿刺針１０の先端鋭利部のみを水溶性の部材、例えば樹脂等で構成してもよい。この場合は、穿刺後に、手元側から生食水等を注入すれば、先端鋭利部は溶けて丸くなるため、安全である。
【００５６】
なお、以上説明した各実施形態において、本発明の主旨を逸脱しない範囲で任意に組み合わせることが可能である。
【００５７】
［付記］
以上詳述したように本発明の実施態様によれば、以下のような構成を得ることができる。すなわち、
［付記１］ 体腔内に気腹ガスを送り込むための気腹針と、この気腹針に着脱自在に外挿する外套管とから成る外套管付き気腹針において、前記外套管の基端部に設けた気腹ガスを送気するための送気口金と、前記気腹針に設けた、前記送気口金と連通し、気腹ガスを先端部に送るためのガス通路とを具備したことを特徴とする外套管付き気腹針。
【００５８】
［付記２］ 付記１項記載の外套管付き気腹針であって、前記気腹針は、先端が鋭利な穿刺針と、先端部が鈍な送気部材とから成り、前記穿刺針よりも送気部材が突出するように付勢する付勢手段を有する。
【００５９】
［付記３］ 付記１項、又は２項記載の外套管付き気腹針であって、前記外套管と前記気腹針との回転を防止する回転防止手段を有する。
【００６０】
［付記４］ 付記１項、又は２項記載の外套管付き気腹針であって、前記ガス通路は、前記送気部材に形成された中空部である。
【００６１】
［付記５］ 付記４項記載の外套管付き気腹針であって、前記気腹針は、先端部と基端部に前記中空部と連通する通気孔を有し、基端部側の通気孔と前記外套管が相対する位置に送気口金を設けた。
【００６２】
［付記６］ 付記５項記載の外套管付き気腹針であって、前記送気口と前記通気孔との連結部に、ガス周り部を設けた。
【００６３】
［付記７］ 付記６項記載の外套管付き気腹針であって、前記ガス周り部は、外套管にある。
【００６４】
［付記８］ 付記６項記載の外套管付き気腹針であって、前記ガス周り部は、気腹針にある。
【００６５】
［付記９］ 付記１項、又は２項記載の外套管付き気腹針であって、前記ガス通路は、前記送気部材の外周部に形成された、先端近傍から基端部まで連続する少なくとも１つの溝である。
【００６６】
［付記１０］ 付記９項記載の外套管付き気腹針であって、前記溝の基端部側にガス周り部を設け、前記ガス周り部と相対する位置の外套管に送気口金を設けた。
【００６７】
［付記１１］ 付記１０項記載の外套管付き気腹針であって、前記ガス周り部は、外套管にある。
【００６８】
［付記１２］ 付記１０項記載の外套管付き気腹針であって、前記ガス周り部は、気腹針にある。
【００６９】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明の外套管付き気腹針によれば、送気チューブを予め外套管の送気口金部に接続しておくだけでよく、送気チューブを気腹針から外套管に接続し直す必要がないために、手間が省け、操作性が向上する。さらに、送気チューブの着脱時に、思わぬ力が外套管や気腹針に加わることがなくなり、安全性が向上する。
【００７０】
【図面の簡単な説明】
【図１】 図１は本発明の第１実施形態に係り、第１実施形態の外套管付き気腹針の縦断面を示す説明図である。
【図２】 図２は本発明の第２実施形態に係り、第２実施形態の外套管付き気腹針の主要部の縦断面を示す説明図である。
【図３】 図３は本発明の第３実施形態に係り、第３実施形態の送気体の外観を示す説明図である。
【図４】 図４は本発明の第４実施形態に係り、第４実施形態の外套管付き気腹針の縦断面を示す説明図である。
【図５】 図５は本発明の第４実施形態に係り、図４のＡＡ断面を示す説明図である。
【図６】 図６は本発明の第５実施形態に係り、図６（ａ）は第５実施形態の外套管付き気腹針の先端部の使用前、及び体腔内挿入状態の断面を示す説明図、図６（ｂ）は同実施形態の体壁穿刺時の状態の断面を示す説明図である。
【図７】 図７は第５実施形態の変形例に係り、図７はチップ３３の変形例を示す平面図である。
【符号の説明】
１ 外套管
２ 気腹針
３ 挿入パイプ
４ 外套管本体
５ 送気口金部
６ 通路孔
７ 接続口金部
１０、２８ 穿刺針
１１、３２ 送気パイプ
１７、３３ チップ
２１、２２、２３ 通気孔
２４ ガス周り部
２５、２９ 送気体
２６ 細径部
２７、３０ 通気溝

Claims (3)

1. 内視鏡と気腹針とを交換自在に挿入可能な外套管を有した外套管付き気腹針であって、
   前記気腹針が挿入された際には、気腹ガスが漏れない程度に前記気腹針の外表面と勘合し、前記内視鏡が挿入された際には、前記内視鏡外表面との間に気腹ガスが通過できる程度の隙間を生じる内径部と、前記内視鏡が挿入された際に気腹ガスが漏れることを防止するシール部材を備えた外套管本体と、を有する前記外套管と、
   前記外套管に設けられ、前記外套管の前記内径部と連通する通路孔を有する送気口金と、
   前記気腹針に設けられ、前記送気口金の前記通路孔と連通可能なガス通路と、
   を具備し、
   前記外套管に対して前記気腹針と前記内視鏡とを入れ替える際に送気チューブを接続しなおす手間を省略したことを特徴とする外套管付き気腹針。
2. 前記ガス通路は、前記気腹針の先端が前記外套管の先端から突出した状態で前記送気口金の前記通路孔と連通可能な開口部を有することを特徴とする請求項１に記載の外套管付き気腹針。
3. 前記気腹針は、
   鋭角な斜面を備えた先端部と、前記送気口金の前記通路孔と連通した第一の通気孔を備えた基端部と、を有る穿刺針と、
   前記穿刺針に対して進退自在に設けられ、前記穿刺針の前記先端部を越えて突没自在な先端部と、前記先端部が前記穿刺針の前記先端部から突出した状態で、前記穿刺針の前記第一の通気孔と連通する第二の通気孔を有する基端部と、を有する送気部材と、
   前記送気部材の前記先端部に設けられ、前記穿刺針の前記先端部から組織を保護する組織損傷防止チップと、
   からなることを特徴とする請求項１に記載の外套管付き気腹針。

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