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JP3615960B2 - 内視鏡用針付生検鉗子 - Google Patents

内視鏡用針付生検鉗子 Download PDF

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Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の鉗子チャンネルに挿通されて体腔内から生検組織標本を採取するために用いられる内視鏡用針付生検鉗子に関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用生検鉗子は一般に、内視鏡の鉗子チャンネルに挿脱されるシース内に挿通配置された操作ワイヤを軸線方向に進退操作することによって、シースの先端に配置された一対の鉗子カップを嘴状に開閉駆動するようになっている。
【０００３】
そして針付きの生検鉗子の場合には、組織標本を採取するために鉗子カップを閉じたときに、鉗子カップが粘膜面で滑って標本を採取し損なわないようにするために、後方から前方に向かって一対の鉗子カップ内の中央部分に突出する針が設けられている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
生検組織標本を採取する際には、一対の鉗子カップを開いた状態で採取対象の患部粘膜に針を突き刺して位置を固定させ、それから操作ワイヤを手元側に牽引して鉗子カップを閉じることにより、組織標本が一対の鉗子カップ内に採取される。
【０００５】
しかし、その際に針が標本の中心部分に刺さるので、標本として最も重要な中央部分の組織が傷つけられて崩れてしまい、患部が悪性であるか否かを判断するのに支障になる場合があった。
【０００６】
そこで本発明は、狙いどおりの正確な位置から崩れのない品質のよい組織標本を容易に採取することができる内視鏡用針付生検鉗子を提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用針付生検鉗子は、シース内に挿通配置された操作ワイヤを軸線方向に進退操作することによって嘴状に開閉駆動される一対の鉗子カップが上記シースの先端側に配置されると共に、後方から前方に向かって上記一対の鉗子カップ内に突出する針が設けられた内視鏡用針付生検鉗子において、上記針を、上記一対の鉗子カップの中心から偏位した位置に配置したことを特徴とする。
【０００８】
なお、上記針が複数並列に配置されていて、上記各針が上記一対の鉗子カップの中心から偏位した位置に配置されていてもよい。
【０００９】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図３は、本発明の第１の実施の形態の内視鏡用針付生検鉗子を示しており、図示されていない内視鏡の鉗子チャンネルに挿脱される可撓性のシース１の内部には、軸線方向に進退自在に操作ワイヤ２が全長にわたって挿通配置されている。
【００１０】
シース１の基端（手元側）には、操作ワイヤ２を進退操作させるための操作部３が連結されており、シース１の先端には、操作ワイヤ２によって駆動される先端作動部１０が連結されている。
【００１１】
図１及び図２は先端作動部１０を示しており、図２は一部を切除して示す側面図、図１は平面断面図である。シース１は、例えばステンレス鋼細線を一定の径に密着巻きして形成された密着巻きコイルパイプ１ａに、可撓性チューブ１ｂを被覆して形成されている。ただし、その一方のみで形成してもよい。
【００１２】
シース１の先端には、先側から大きなスリット１２が形成された先端本体１３が連結固着されていて、そのスリット１２の先端近傍を横断する状態に、支軸１４が先端本体１３に取り付けられている。
【００１３】
一対の鉗子カップ１１は、支軸１４を中心に嘴状に開閉するように各々支軸１４に回動自在に軸支されており、鉗子カップ１１を開閉作動させるために操作ワイヤ２によって駆動される公知のリンク機構１５がスリット１２内に配置されている。
【００１４】
このリンク機構１５は、四つのリンクを互いに回動自在に環状に連結したいわゆるパンタグラフ状に形成されており、そのうちの先側の二つのリンクは、一対の鉗子カップ１１に一体に連続して形成されていて、支軸１４を中心に回動する。
【００１５】
リンク機構１５の後端に連結された駆動ロッド１６には、操作ワイヤ２の先端が連結固着されており、シース１の手元側からの遠隔操作によってリンク機構１５を動作させ、操作ワイヤ２を先側へ押し込めば一対の鉗子カップ１１が二点鎖線で示されるように開き、操作ワイヤ２を手元側へ牽引すれば鉗子カップ１１が実線で示されるように閉じる。
【００１６】
先端本体１３の先端部分から前方に向かって、一対の鉗子カップ１１内に突出する針２０が二本設けられている。両針２０は、各々薄い板状の取付座２１から一体に突出形成されており、取付座２１に形成された孔に支軸１４が通されて、取付座２１が先端本体１３に係止された状態になっている。
【００１７】
また、取付座２１の後端部分に突設された固定用突起２１ａが、先端本体１３の側壁部に穿設された孔に差し込まれており、それによって、取付座２１が支軸１４の周りに回転しないように位置決め固定された状態になっている。
【００１８】
図２に示されるように、二本の針２０は鉗子カップ１１の噛み合わせ面と同じ面上にある。ただし、図１に示されるように、両針２０は、共に鉗子カップ１１の中心軸線５０から偏位していて、鉗子カップ１１の中心軸線５０を挟んで対称の位置にある。
【００１９】
このように構成された実施の形態の内視鏡用針付生検鉗子を用いて生検組織標本を採取する際には、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルにシース１を通して先端作動部１０を体腔内に誘導し、一対の鉗子カップ１１を開いた状態にしてから、採取対象である患部粘膜に針２０を突き刺して位置を固定させ、それから操作ワイヤ２を手元側に牽引して一対の鉗子カップ１１を閉じる。
【００２０】
すると、針２０が患部粘膜に突き刺されていることによって、先端作動部１０が粘膜面に対してしっかり固定されているので、狙いどおりの位置の患部の標本を鉗子カップ１１内に容易に採取することができる。
【００２１】
そして、針２０はその標本組織の中央部分には突き刺されずに、中央から外れた位置に突き刺されるので、標本が崩れず、患部が悪性であるか否かを顕微鏡観察によって正確に判断することができる。
【００２２】
なお、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、例えば操作ワイヤ２を介して鉗子カップ１１に高周波電流を通電して生検組織の採取を行ういわゆるホットバイオプシーに本発明を適用してもよい。
【００２３】
また、上記の第１の実施の形態においては、針２０は鉗子カップ１１内に突出されるが、図４及び図５に示される第２の実施の形態の内視鏡用針付生検鉗子のように、針２０を鉗子カップ１１の外縁部に沿う状態に配置してもよい。
【００２４】
ただし、その場合には、針２０との干渉を避けるための逃げ溝１１ａを鉗子カップ１１に形成する必要がある。なお、第２の実施の形態においては、取付座２１が第１の実施の形態より大きく形成されている。
【００２５】
図６は、本発明をいわゆるバイポーラ形の高周波生検鉗子に適用した例であり、操作ワイヤ２は互いに絶縁された二本の導電線によって兼用されている。２ａはリード線、２ｂは絶縁被覆である。
【００２６】
そして、一対の鉗子カップ１１間は電気的に絶縁されていて、別々のリード線２ａに接続されている。その結果、一対の鉗子カップ１１を正負の電極として高周波焼灼、凝固を行うことができ、対局板を用いる必要がない。
【００２７】
この実施の形態においても、先端本体１３の先端部分から前方に向かって、一対の鉗子カップ１１内に突出する針２０が二本設けられており、その配置は、第１又は第２の実施の形態のどちらの内視鏡用針付生検鉗子と同じであってもよい。
【００２８】
なお、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、例えば、針２０は一本でもよく、或いは三本以上であっても差し支えない。要は、針２０が一対の鉗子カップ１１の中心から偏位した位置に配置されていればよい。
【００２９】
【発明の効果】
本発明によれば、後方から前方に向かって一対の鉗子カップ内に突出する針を設けたことにより、生検鉗子の先端部分が粘膜面に対してしっかり固定されるので、狙いどおりの正確な位置の患部の組織標本を鉗子カップ内に容易に採取することができ、しかも、針を一対の鉗子カップの中心から偏位した位置に配置したことにより、崩れのない品質のよい標本を採取することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用針付生検鉗子の先端部分の平面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用針付生検鉗子の先端部分の一部を切除して示す側面図である。
【図３】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用針付生検鉗子の全体構成を示す側面図である。
【図４】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用針付生検鉗子の先端部分の平面断面図である。
【図５】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用針付生検鉗子の先端部分の一部を切除して示す側面図である。
【図６】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用針付生検鉗子の側面断面図である。
【符号の説明】
１ シース
２ 操作ワイヤ
１０ 先端作動部
１１ 鉗子カップ
１４ 支軸
１５ リンク機構
２０ 針
２１ 取付座

Claims (2)

  1. シース内に挿通配置された操作ワイヤを軸線方向に進退操作することによって嘴状に開閉駆動される一対の鉗子カップが上記シースの先端側に配置されると共に、後方から前方に向かって上記一対の鉗子カップ内に突出する針が設けられた内視鏡用針付生検鉗子において、
    上記針を、上記一対の鉗子カップの中心軸線に触れないように、上記一対の鉗子カップの中心軸線から偏位した位置に上記一対の鉗子カップの中心軸線と平行の向きに配置したことを特徴とする内視鏡用針付生検鉗子。
  2. 上記針が複数並列に配置されていて、上記各針が上記一対の鉗子カップの中心軸線から偏位した位置に配置されている請求項１記載の内視鏡用針付生検鉗子。
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