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JP3530888B2 - Blood pressure monitoring device - Google Patents

Blood pressure monitoring device

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Publication number
JP3530888B2
JP3530888B2 JP33207695A JP33207695A JP3530888B2 JP 3530888 B2 JP3530888 B2 JP 3530888B2 JP 33207695 A JP33207695 A JP 33207695A JP 33207695 A JP33207695 A JP 33207695A JP 3530888 B2 JP3530888 B2 JP 3530888B2
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JP
Japan
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blood pressure
pressure
pulse wave
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pressure pulse
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JP33207695A
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Inventor
英克 犬飼
寛 酒井
Original Assignee
コーリンメディカルテクノロジー株式会社
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Filing date
Publication date
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Priority to PCT/JP1996/000039 priority patent/WO1996022050A1/en
Priority to EP96900438A priority patent/EP0750878A4/en
Priority to US08/704,576 priority patent/US5743857A/en
Publication of JPH09168515A publication Critical patent/JPH09168515A/en
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  • Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)

Description

【発明の詳細な説明】 【0001】 【発明の属する技術分野】本発明は、生体の血圧値を比
較的長期間にわたって監視する血圧監視装置に関するも
のである。 【0002】 【従来の技術】従来、生体に装着されたカフの圧迫圧力
を変化させる過程において発生する脈拍同期波の変化に
基づいて生体の血圧値を所定の周期で測定し、この血圧
値と、生体の橈骨動脈に押圧される圧脈波センサによっ
て検出される圧脈波の大きさとの対応関係を決定し、こ
の対応関係から実際の圧脈波に基づいて監視血圧値を逐
次決定する形式の血圧監視装置が知られている。たとえ
ば、本出願人が先に出願した特開平5−3858号がそ
れである。このような血圧監視装置によれば患者の脈拍
1拍毎に監視血圧値が得られるので、血圧値を得るまで
に所定の測定時間を要するカフだけを用いた血圧監視装
置と比べて血圧監視の連続性が優れており、例えば、手
術時などの連続的な血圧監視が特に要求される場合の利
用に非常に適していた。 【0003】 【発明が解決すべき課題】しかしながら、このような血
圧監視装置においては、監視血圧値の精度を維持するこ
とを目的として、上記血圧値と圧脈波の大きさとの対応
関係を再決定するために、所定の周期でカフを用いた血
圧測定が繰り返されるため、この対応関係が適当である
場合にもカフを用いた血圧測定が比較的頻繁に行われる
ことになり、不要に生体に負担を与えてしまうという欠
点があった。また、通常、カフと圧脈波センサは同じ腕
に装着されるので、この対応関係を再決定するためにカ
フを用いた血圧測定が行われる際には、圧脈波センサに
よる血圧測定は行うことが出来ずに血圧監視に一部空白
期間が生じていたのであるが、カフを用いた血圧測定が
比較的頻繁に行われると、この空白期間が増大し血圧監
視の連続性が低下してしまうという欠点があった. 【0004】本発明は、以上の事情を背景として為され
たものであり、その目的とするところは、生体にそれほ
ど負担を強いることなく、しかも、血圧監視の連続性が
可及的に向上させられる血圧監視装置を提供することに
ある。 【0005】 【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
の本発明の要旨とするところは、生体に装着されたカフ
の圧迫圧力を変化させ、該圧迫圧力の変化過程において
発生する脈拍同期波の変化に基づいて生体の血圧値を測
定する血圧測定手段と、前記生体の動脈に押圧されて該
動脈から発生する圧脈波を検出する圧脈波センサと、前
記血圧測定手段を所定の周期で起動させることにより、
該圧脈波センサによって検出された圧脈波の大きさと該
血圧測定手段によって測定された血圧値との圧脈波血圧
対応関係を決定する圧脈波血圧対応関係決定手段と、該
圧脈波血圧対応関係から、実際の圧脈波に基づいて監視
血圧値を逐次決定する監視血圧値決定手段とを備えた血
圧監視装置であって、(a)前記生体の心電誘導波形を
検出する心電誘導装置と、(b)前記圧脈波センサによ
って検出された圧脈波と、心電誘導装置によって検出さ
れた心電誘導波形との位相差を算出する位相差算出手段
と、(c)位相差算出手段によって算出された位相差の
逆数の変化と、監視血圧値決定手段によって決定され
た監視血圧値の変化値との比較値が予め設定された判断
基準値を超えたことに基づいて、前記圧脈波血圧対応関
係を再決定するために前記血圧測定手段による血圧測定
動作を起動させる起動手段とを、含むことにある。 【0006】 【発明の効果】このようにすれば、心電誘導装置により
生体における心電誘導波形が検出され、圧脈波センサに
より生体の動脈から発生する圧脈波が検出されると、こ
れら心電誘導波形と圧脈波との位相差が位相差算出手段
により算出される。また、監視血圧値決定手段により上
記圧脈波に基づいて監視血圧値が決定される。そして、
これら位相差の逆数の変化と、監視血圧値における例
えば最高血圧値の変化値との比較値が予め設定された判
断基準値を超えたことに基づいて、起動手段により前記
圧脈波血圧対応関係を再決定するために前記血圧測定手
段によるカフを用いた血圧測定動作が起動させられる。
したがって、心電誘導波形と圧脈波との位相差の逆数の
変化傾向は、監視血圧値の変化傾向と比例関係にあると
いう既に実験的に見出されている知見に基づいて、位相
差の逆数の変化傾向と監視血圧値の変化傾向とが相違し
た場合、すなわち、監視血圧値の信頼性が疑われる場合
には、カフを用いた血圧測定動作が起動されるので、前
記対応関係を再決定するためのカフを用いた血圧測定を
繰り返す周期を比較的長期間に設定することが可能とな
り、カフを用いた血圧測定頻度が低減されるので、生体
に対する負担が軽減され、しかも、血圧監視の連続性が
可及的に向上させられる。 【0007】 【発明の実施の形態】以下、本発明の一実施例を図面に
基づいて詳細に説明する。図1は、本発明が適用された
血圧監視装置8の構成を説明する図である。 【0008】図1において、血圧監視装置8は、ゴム製
袋を布製帯状袋内に有して、たとえば患者の上腕部12
に巻回されるカフ10と、このカフ10に配管20を介
してそれぞれ接続された圧力センサ14、切換弁16、
および空気ポンプ18とを備えている。この切換弁16
は、カフ10内への圧力の供給を許容する圧力供給状
態、カフ10内を徐々に排圧する徐速排圧状態、および
カフ10内を急速に排圧する急速排圧状態の3つの状態
に切り換えられるように構成されている。 【0009】圧力センサ14は、カフ10内の圧力を検
出して、その圧力を表す圧力信号SPを静圧弁別回路2
2および脈波弁別回路24にそれぞれ供給する。静圧弁
別回路22はローパスフィルタを備え、圧力信号SPに
含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧を表すカフ圧信号
SKを弁別してそのカフ圧信号SKをA/D変換器26
を介して電子制御装置28へ供給する。脈波弁別回路2
4はバンドパスフィルタを備え、圧力信号SPの振動成
分である脈波信号SM1 を周波数的に弁別してその脈波
信号SM1 をA/D変換器30を介して電子制御装置2
8へ供給する。この脈波信号SM1 が表すカフ脈波は、
患者の心拍に同期して図示しない上腕動脈から発生して
カフ10に伝達される圧力振動波である。 【0010】上記電子制御装置28は、CPU29、R
OM31、RAM33、および図示しないI/Oポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、CPU29は、ROM31に予め記憶されたプログ
ラムに従ってRAM33の記憶機能を利用しつつ信号処
理を実行することにより、I/Oポートから駆動信号を
出力して切換弁16および空気ポンプ18を制御する。 【0011】圧脈波検出プローブ34は、前記カフ10
が装着された患者の上腕部12の動脈下流側の部位にお
いて、容器状を成すハウジング36の開口端が体表面3
8に対向する状態で装着バンド40により手首42に着
脱可能に取り付けられるようになっている。ハウジング
36の内部には、ダイヤフラム44を介して圧脈波セン
サ46が相対移動可能且つハウジング36の開口端から
の突き出し可能に設けられており、これらハウジング3
6およびダイヤフラム44等によって圧力室48が形成
されている。この圧力室48内には、空気ポンプ50か
ら調圧弁52を経て圧力エアが供給されるようになって
おり、これにより、圧脈波センサ46は圧力室48内の
圧力に応じた押圧力PHDで前記体表面38に押圧され
る。 【0012】上記圧脈波センサ46は、例えば、単結晶
シリコン等から成る半導体チップの押圧面54に多数の
半導体感圧素子(図示せず)が配列されて構成されてお
り、手首42の体表面38の橈骨動脈56上に押圧され
ることにより、橈骨動脈56から発生して体表面38に
伝達される圧力振動波すなわち圧脈波を検出し、その圧
脈波を表す圧脈波信号SM2 をA/D変換器58を介し
て制御装置28へ供給する。図2の下段の波形は、圧脈
波センサ46により検出された圧脈波の一例を示してい
る。 【0013】また、前記電子制御装置28のCPU29
は、ROM31に予め記憶されたプログラムに従って、
空気ポンプ50および調圧弁52へ駆動信号を出力し、
圧力室48内の圧力すなわち圧脈波センサ46の皮膚に
対する押圧力を調節する。これにより、血圧監視に際し
ては、圧力室48内の圧力変化過程で逐次得られる圧脈
波に基づいて圧脈波センサ46の最適押圧力PHDP が決
定され、圧脈波センサ46の最適押圧力PHDP を維持す
るように調圧弁52が制御される。 【0014】心電誘導装置60は、生体の所定の部位に
貼り着けられる複数の電極62を介して心筋の活動電位
を示す心電誘導波形、所謂心電図を連続的に検出するも
のであり、その心電誘導波形を示す信号を前記電子制御
装置28へ供給する。図2の上段の波形は、心電誘導装
置60により検出された心電誘導波形の一例を示してい
る。 【0015】図4は、上記血圧監視装置8における電子
制御装置28の制御機能の要部を説明する機能ブロック
線図である。図において、血圧測定手段70は、カフ1
0の圧迫圧力の緩やかな変化過程においてカフ10の圧
力振動として得られたカフ脈波の振幅の変化に基づいて
オシロメトリック法により患者の最高血圧値BPSYS
よび最低血圧値BPDIA を測定する。圧脈波センサ46
は、患者のカフ10が装着される部位たとえば上腕より
も動脈下流側の部位たとえば手首に押圧されることによ
り、その手首の橈骨動脈から発生する圧脈波を検出す
る。圧脈波血圧対応関係決定手段72は、圧脈波センサ
46により検出される圧脈波の大きさPMと血圧測定手
段70により測定された血圧値BPとの間の対応関係を
所定の患者について予め決定する。この対応関係は、た
とえば図3に示すものであり、BP=A・PM +B式に
より表される。但し、Aは傾きを示す定数、Bは切片を
示す定数である。 【0016】また、監視血圧値決定手段74は、その対
応関係から圧脈波センサ46により検出される圧脈波の
大きさPM すなわち最高値(上ピーク値)PMmaxおよび
最低値(下ピーク値)PMminに基づいて最高血圧値MB
SYS および最低血圧値MBPDIA (モニタ血圧値)を
逐次決定し、その決定した監視血圧値MBPを表示器に
連続的に出力させる。カフ圧昇圧手段75は、上記関係
のキャリブレーションのために所定の周期で起動させら
れる血圧測定手段70の測定期間において、カフ10の
圧迫圧力をよく知られた測定手段にしたがって変化させ
る。たとえば、カフ圧昇圧手段75は、患者の最高血圧
より高い180mmHg程度に設定された昇圧目標値ま
でカフ10を昇圧させた後に、血圧測定アルゴリズムが
実行される測定区間では3mmHg/sec程度の速度
で緩やかに降圧させ、血圧測定が終了するとカフ10の
圧力を解放させる。 【0017】また、位相差算出手段76は、前記圧脈波
センサ46によって検出された圧脈波と、前記心電誘導
装置60によって検出された心電誘導波形との間の位相
差Tdを逐次算出する。ここで位相差Tdは図2に示さ
れるように、心電誘導波形のR波から圧脈波の微分波形
がピーク値を示す時点までの時間差から算出される。起
動手段82は、位相差逆数変化値算出手段78と監視血
圧値変化値算出手段80とを含んでいる。すなわち、位
相差逆数変化値算出手段78は、位相差算出手段76に
よって算出された位相差Tdの逆数Td-1の変化値ΔT
-1を逐次算出する。ここで変化値ΔTd-1としては、
移動平均値Td-1 AV〔=Td-1 i-n +・・・+Td-1
i-l +Td-1 i /(n+1)〕に対する変化率〔=(T
-1−Td -1 AV)/Td-1 AV〕が用いられる。 【0018】また、監視血圧値変化値算出手段80は、
前記監視血圧値決定手段74により決定された最高血圧
値MBPSYS の変化値ΔMBPSYS を逐次算出する。こ
こで変化値ΔMBPSYS としては、移動平均値(MBP
SYS AV〔=(MBPSYS i-n +・・・+(MBP
SYS i-l +(MBPSYS i /(n+1)〕に対する
変化率{=〔MBPSYS −(MBPSYS AV〕/(MB
SYS AV}が用いられる。そして、起動手段82は、
位相差逆数変化値算出手段78によって算出された位相
差の逆数の変化値ΔTdと、監視血圧値変化値算出手段
80によって算出された最高血圧値MBPSYS の変化値
ΔMBPSYS との比較値CDMを算出し、この比較値CDM
が予め設定された判断基準値αを超えたことに基づいて
前記血圧測定手段70によるカフ10を用いた血圧測定
動作を起動させる。ここで比較値C DMとしては、ΔTd
-1とΔMBPSYS との差|ΔTd-1−ΔMBPSYS |、
或いは比|ΔTd-1/ΔMBPSYS |が用いられる。 【0019】図5は、本実施例の血圧監視装置8の電子
制御装置28の制御作動の要部を説明するフローチャー
トである。図において、ステップSA1(以下、ステッ
プを省略する。)では、圧力室48内が徐速昇圧させら
れ、この圧力室48内の徐速昇圧過程で圧脈波センサ4
6により逐次検出される圧脈波の振幅が最大となる圧力
室48内の圧力すなわち圧脈波センサ46の最適押圧力
HDP が決定されるとともに、圧力室48内の圧力がそ
の最適押圧力PHDP に保持されることにより、圧脈波セ
ンサ46の押圧力が最適な一定値にホールドされる。 【0020】続いて、前記血圧測定手段70に対応する
SA2においては、血圧測定アルゴリズムが実行され
る。すなわち、切換弁16を圧力供給状態に切り換え、
且つ空気ポンプ18を作動させて、カフ10内の圧力を
患者の予想される最高血圧値よりも高い目標圧力(例え
ば180mmHg)まで昇圧させた後、空気ポンプ18
を停止させ、且つ切換弁16を徐速排圧状態に切り換え
てカフ10内の圧力を予め定められた3mmHg/se
c程度の緩やかな速度で下降させることにより、この徐
速降圧過程で逐次得られる脈波信号SM1 が表す脈波の
振幅の変化に基づいて、よく知られたオシロメトリック
方式の血圧値決定アルゴリズムに従って最高血圧値BP
SYS 、平均血圧値BPMEAN、および最低血圧値BPDIA
が測定されるとともに、カフ脈波間隔に基づいて脈拍数
などが決定されるのである。そして、その測定された血
圧値および脈拍数などが表示器32に表示されるととも
に、切換弁16が急速排圧状態に切り換えられてカフ1
0内が急速に排圧される。 【0021】続いて、前記圧脈波血圧対応関係決定手段
72に対応するSA3では、圧脈波センサ46からの圧
脈波の大きさ(絶対値すなわち圧脈波信号SM2 の大き
さ)と上記SA2において測定されたカフ10による血
圧値BPSYS 、BPDIA との間の対応関係が求められ
る。すなわち、圧脈波センサ46からの圧脈波が1拍読
み込まれ、且つその圧脈波の最高値PMmaxおよび最低値
Mminが決定されるとともに、それら圧脈波の最高値P
Mmaxおよび最低値PMminとSA2にてカフ10により測
定された最高血圧値BPSYS および最低血圧値BPDIA
とに基づいて、図3に示す圧脈波の大きさPM と血圧値
との間の対応関係が決定されるのである。 【0022】そして、SA4において、1つの圧脈波が
入力されたか否かが判断される。このSA4の判断が否
定された場合には1つの圧脈波が入力されるまで待機さ
せられるが、SA4の判断が肯定された場合には、前記
監視血圧値決定手段74に対応するSA5およびSA6
において、前記最適押圧力PHDP における圧脈波センサ
46からの圧脈波の最高値PMmax(上ピーク値)および
最低値PMmin(下ピーク値)がそれぞれ決定され、次い
でSA3にて求められた図3の圧脈波血圧対応関係か
ら、上記圧脈波の最高値PMmaxおよび最低値PMminに基
づいて最高血圧値MBPSYS および最低血圧値MBP
DIA (モニタ血圧値)が決定されるとともに、その決定
されたモニタ血圧値が圧脈波の連続波形と共に表示器3
2に表示される。 【0023】続いて、監視血圧値変化値算出手段80に
対応するSA7において、上記最高血圧値MBPSYS
変化値ΔMBPSYS が算出される。すなわち、最高血圧
値MBPSYS の移動平均値(MBPSYS AV〔=(MB
SYS i-n +・・・+(MBPSYS i-l +(MBP
SYS i /(n+1)〕に対する変化率{=〔MBP
SYS −(MBPSYS AV〕/(MBPSYS AV}が算出
される。 【0024】そして、SA8において、1つの心電誘導
波形が入力されたか否かが判断される。このSA8の判
断が否定された場合には1つの心電誘導波形が入力され
るまで待機させられるが、SA8の判断が肯定された場
合には、前記位相差算出手段76に対応するSA9にお
いて、圧脈波と心電誘導波形との位相差Tdが算出され
る。ここで位相差Td は図2に示されるように、心電誘
導波形のR波から圧脈波の微分波形がピーク値を示す時
点までの時間差から算出される。続いて、位相差逆数変
化値算出手段78に対応するSA10においては、上記
位相差Tdの逆数Td-1の変化値ΔTd-1が算出され
る。すなわち、位相差の逆数Td-1の移動平均値Td-1
AV〔=Td-1 i-n +・・・+Td-1 i-l +Td-1 i
(n+1)〕に対する変化率〔=(Td-1−Td-1 AV
/Td-1 AV〕が算出される。 【0025】続いて、起動手段82に対応するSA11
においては、上記位相差の逆数Td -1の変化値ΔTd-1
と、上記最高血圧値MBPSYS の変化値ΔMBPSYS
の比較値CDMが、ΔTd-1とΔMBPSYS との差|ΔT
-1−ΔMBPSYS |、或いは比|ΔTd-1/ΔMBP
SYS |として算出され、その比較値CDMが予め設定され
た判断基準値αを超えたか否かが判断される。この判断
基準値αは、患者の血圧値が生体の容体監視の上で問題
となる程変化したか否かを判断するために予め実験的に
求められたものである。この判断が肯定された場合は、
監視血圧値MBPの信頼性がかなり疑われるので、前記
対応関係を再決定するために前記SA2以下が再び実行
される。しかし、この判断が否定された場合は、監視血
圧値MBPが信頼できるので続くSA12が実行され
る。 【0026】SA12では、上記SA2においてカフ1
0による血圧測定が行われてからの経過時間が予め設定
された30分程度の設定周期すなわちキャリブレーショ
ン周期を経過したか否かが判断される。このSA12の
判断が否定された場合は、前記SA4以下の血圧監視ル
ーチンが繰り返し実行され、最高血圧値MBPSYS およ
び最低血圧値MBPDIA が1拍毎に連続的に決定され且
つ表示される。しかし、この判断が肯定された場合は、
前記対応関係を再決定するために前記SA2以下が再び
実行される。 【0027】上述のように、本実施例によれば、SA8
において心電誘導装置60により生体における心電誘導
波形が検出され、SA4において圧脈波センサ46によ
り生体の動脈から発生する圧脈波が検出されると、これ
ら心電誘導波形と圧脈波との位相差Tdが位相差算出手
段76に対応するSA9において算出され、位相差逆数
変化値算出手段78に対応するSA10において位相差
の逆数Td-1の変化値ΔTd-1が算出される。また、監
視血圧値決定手段74に対応するSA6において上記圧
脈波に基づいて監視血圧値MBPが決定されると、監視
血圧値MBPにおける最高血圧値MBPSYS の変化値Δ
MBPSYS が、監視血圧値変化値算出手段80に対応す
るSA7において算出される。そして、これら位相差の
逆数Td -1の変化値ΔTd-1と最高血圧値MBPSYS
変化値ΔMBPSYS との比較値C DM、例えば、両者の差
或いは比が予め設定された判断基準値αを超えたことに
基づいて、起動手段82により前記血圧測定手段70に
よるカフ10を用いた血圧測定動作が起動させられる。
したがって、心電誘導波形と圧脈波との位相差の逆数T
-1の変化傾向と、監視血圧値MBPの変化傾向とは比
例関係にあるという既に実験的に見出されている知見に
基づいて、位相差の逆数Td-1の変化値ΔTd-1と監視
血圧値MBPにおける最高血圧値MBPSYS の変化値Δ
MBPSYS との比較値CDMが予め設定された判断基準値
α以上である場合、すなわち、位相差の逆数Td-1の変
化傾向と監視血圧値MBPの変化傾向とが比例関係にな
いことが確認され、監視血圧値MBPの信頼性が疑われ
る場合には、カフ10を用いた血圧測定動作が起動され
るので、前記対応関係を再決定するためのカフ10を用
いた血圧測定周期を比較的長期間に設定することが可能
となり、カフ10を用いた血圧測定頻度が低減されるの
で、生体に対する負担が軽減され、しかも、血圧監視の
連続性が可及的に向上させられるのである。 【0028】しかも、本実施例によれば、SA12が設
けられているので、所定のキャリブレーション周期を経
過する毎に、前記圧脈波の大きさと監視血圧値MBPと
の対応関係が再決定されるので、圧脈波センサ46によ
って測定される監視血圧値MBPは常に一定の精度が維
持される。 【0029】以上、本発明の一実施例を図面に基づいて
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。 【0030】例えば、前述の実施例において、位相差の
逆数Td-1は、心電誘導波形のR波から圧脈波の微分波
形がピーク値を示す時点までの時間差Tdに基づいて算
出されていたが、その時間差Tdは、心電誘導波形のR
波から圧脈波が最大値を示す時点までの時間差、或いは
心電誘導波形のR波から圧脈波が最小値を示す時点まで
の時間差など、様々に定義され得る。要するに、時間差
Tdは、心電誘導波形における所定の時点から、圧脈波
における所定の時点までの時間差に基づいて算出されれ
ばよいのである。 【0031】また、前述の実施例において、監視血圧値
MBPの変化値ΔMBPを算出する際に、監視血圧値M
BPとしては監視血圧値MBPにおける最高血圧値MB
SY S に基づいて算出されていたが、監視血圧値MBP
における最低血圧値ΔMBP DIA に基づいて算出されて
いてもよい.要するに、所定の監視血圧値MBPに基づ
いて算出されていればよいのである。 【0032】また、前述の実施例において、位相差の逆
数Td-1の変化値ΔTd-1を算出する際、或いは、監視
血圧値MBPの変化値ΔMBPを算出する際には、それ
ぞれ位相差の逆数Td-1のその移動平均値に対する変化
率、或いは、監視血圧値MBPのその移動平均値に対す
る変化率が用いられていたが、それぞれ位相差の逆数T
-1のその回帰直線に対する変化率、或いは、監視血圧
値MBPのその回帰直線に対する変化率が用いられてい
てもよい.要するに、位相差の逆数Td-1と監視血圧値
MBPが変化する割合が的確に把握され得る方法がとら
れればよいのである。 【0033】また、前述の実施例においては、SA12
が設けられることにより、所定のキャリブレーション周
期毎に前記対応関係が再決定し直されたのであるが、S
A12を設けることなくSA11の判断が否定された場
合にはSA4以下が繰り返されるように構成されていて
もよい。このようにすれば、圧脈波センサ46により測
定された監視血圧値MBPが疑わしい場合にだけ、前記
対応関係を再決定するためにカフ10を用いた血圧測定
が行われるので、患者の負担がより一層軽減され、ま
た、血圧監視の連続性がより一層向上させられる。 【0034】その他、本発明はその主旨を逸脱しない範
囲において種々の変更が加えられ得るものである。
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION [0001] BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a method for measuring the blood pressure of a living body.
Blood pressure monitoring device that monitors for a relatively long time
It is. [0002] 2. Description of the Related Art Conventionally, a compression pressure of a cuff attached to a living body.
Of the pulse synchronizing wave generated in the process of changing
The blood pressure value of the living body is measured at a predetermined cycle based on the
Value and the pressure pulse wave sensor pressed against the radial artery of the living body.
To determine the correspondence with the magnitude of the detected pressure pulse wave.
Monitoring blood pressure values based on the actual pressure pulse wave
A blood pressure monitoring device of the type to be determined next is known. for example
For example, Japanese Unexamined Patent Publication No. Hei.
It is. According to such a blood pressure monitoring device, the patient's pulse
Since the monitored blood pressure value is obtained every beat, until the blood pressure value is obtained
Blood pressure monitoring device using only a cuff requiring a predetermined measurement time
The continuity of blood pressure monitoring is better than that of
Useful when continuous blood pressure monitoring is particularly required, such as during surgery.
Was very suitable for. [0003] However, such blood
The pressure monitoring device must maintain the accuracy of the monitored blood pressure value.
Between the blood pressure value and the magnitude of the pressure pulse wave for the purpose of
Blood using cuffs at predetermined intervals to redetermine relationships
This correspondence is appropriate because the pressure measurement is repeated
Blood pressure measurement using cuff is performed relatively frequently
This means that unnecessary burden is imposed on the living body.
There was a point. Usually, the cuff and the pressure pulse wave sensor are on the same arm.
To re-determine this correspondence.
When blood pressure measurement is performed using a pressure pulse wave sensor,
Blood pressure measurement can not be performed and some blanks in blood pressure monitoring
Although a period had occurred, blood pressure measurement using a cuff
If performed relatively frequently, this gap will increase and blood pressure monitoring
There was a disadvantage that visual continuity was reduced. [0004] The present invention has been made in view of the above circumstances.
The purpose is to
No burden, and continuity of blood pressure monitoring
To provide a blood pressure monitoring device that can be improved as much as possible
is there. [0005] [MEANS FOR SOLVING THE PROBLEMS] To achieve the above object
The gist of the present invention is that a cuff attached to a living body is used.
Change the compression pressure, and in the process of changing the compression pressure
The blood pressure value of the living body is measured based on the change in the pulse
Blood pressure measuring means for determining
A pressure pulse wave sensor that detects pressure pulse waves generated from arteries;
By activating the blood pressure measuring means at a predetermined cycle,
The magnitude of the pressure pulse wave detected by the pressure pulse wave sensor and the
Pressure pulse wave blood pressure with blood pressure value measured by blood pressure measuring means
Pressure pulse wave blood pressure correspondence relationship determination means for determining a correspondence relationship;
Monitoring based on the actual pressure pulse wave from the pressure pulse wave blood pressure correspondence
Blood comprising monitoring blood pressure value determining means for sequentially determining a blood pressure value
A pressure monitoring device, comprising: (a) an electrocardiographic lead waveform of the living body;
An electrocardiographic lead device for detecting, and (b) the pressure pulse wave sensor
Pulse wave detected by the ECG
Phase difference calculating means for calculating a phase difference from a detected electrocardiographic lead waveform
And (c) the phase difference calculated by the phase difference calculating means.
Reciprocal changevalueIs determined by the monitoring blood pressure value determining means.
Changes in monitored blood pressure valuesJudgment that comparison value is set in advance
Standard value exceededThe pressure pulse wave blood pressure correspondence function
Blood pressure measurement by the blood pressure measurement means to re-determine the person in charge
Starting means for starting the operation. [0006] In this way, the electrocardiographic lead device can
The electrocardiographic lead waveform in the living body is detected, and the pressure pulse wave sensor
When a pressure pulse wave generated from a living artery is detected,
The phase difference between the ECG lead waveform and the pressure pulse wave is calculated by a phase difference calculating means.
Is calculated by Also, the monitoring blood pressure value determining means
The monitoring blood pressure value is determined based on the pressure pulse wave. And
Change of reciprocal of these phase differencesvalueAnd example of monitoring blood pressure values
For example, changes in systolic blood pressureThe comparison value with the value
Threshold exceededBased on the
The blood pressure measuring means for re-determining the pressure pulse pressure blood pressure correspondence.
The blood pressure measurement operation using the cuff by the step is activated.
Therefore, the reciprocal of the phase difference between the ECG lead waveform and the pressure pulse wave is
The change tendency is proportional to the change tendency of the monitored blood pressure value.
Phase based on the findings that have already been found experimentally
The change trend of the reciprocal of the difference is different from the change trend of the monitored blood pressure value.
In other words, if the reliability of the monitored blood pressure value is suspected
The blood pressure measurement operation using the cuff is started.
Blood pressure measurement using a cuff to re-determine the correspondence
It is possible to set the repetition cycle to a relatively long time.
The frequency of blood pressure measurement using the cuff is reduced,
The pressure on the patient and the continuity of blood pressure monitoring
Can be improved as much as possible. [0007] BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS FIG.
A detailed description will be given based on this. FIG. 1 shows an embodiment of the present invention.
FIG. 2 is a diagram illustrating a configuration of a blood pressure monitoring device 8. In FIG. 1, a blood pressure monitoring device 8 is made of rubber.
The bag is contained in a cloth band bag, for example, the upper arm 12 of the patient.
Cuff 10 wound around the cuff 10 and a pipe 20
Pressure sensor 14, switching valve 16,
And an air pump 18. This switching valve 16
Is a pressure supply state that allows the supply of pressure into the cuff 10
State, a slow exhaust pressure state in which the cuff 10 is gradually exhausted, and
Three states of rapid exhaust pressure state in which the inside of the cuff 10 is exhausted rapidly.
Is configured to be switchable. The pressure sensor 14 detects the pressure inside the cuff 10.
And outputs a pressure signal SP representing the pressure to the static pressure discrimination circuit 2
2 and the pulse wave discrimination circuit 24. Static pressure valve
The separate circuit 22 has a low-pass filter,
Cuff pressure signal representing the contained steady pressure or cuff pressure
The cuff pressure signal SK is discriminated from the A / D converter 26.
To the electronic control unit 28 via the Pulse wave discrimination circuit 2
Numeral 4 is provided with a band-pass filter, and generates a vibration of the pressure signal SP.
Pulse wave signal SM1The frequency of the pulse wave
Signal SM1Via the A / D converter 30
8 This pulse wave signal SM1The cuff pulse wave represented by
Generated from the brachial artery (not shown) in synchronization with the patient's heartbeat
This is a pressure vibration wave transmitted to the cuff 10. The electronic control unit 28 includes a CPU 29, R
OM31, RAM33, and I / O port not shown
And a so-called microcomputer with
The CPU 29 executes the program stored in the ROM 31 in advance.
Signal processing while utilizing the storage function of the RAM 33 according to the RAM.
Drive signal from the I / O port
Outputs to control the switching valve 16 and the air pump 18. The pressure pulse wave detection probe 34 is connected to the cuff 10.
On the downstream side of the artery of the upper arm 12 of the patient
And the open end of the housing 36 having a container shape is
8 on the wrist 42 with the wearing band 40
It is designed to be removable. housing
36, a pressure pulse wave sensor is provided through a diaphragm 44.
The support 46 is relatively movable and can be moved from the open end of the housing 36.
Of the housing 3
6 and a pressure chamber 48 are formed by the diaphragm 44 and the like.
Have been. An air pump 50 is provided in the pressure chamber 48.
Pressure air is supplied through the pressure regulating valve 52
As a result, the pressure pulse wave sensor 46
Pressing force P according to pressureHDAt the body surface 38
You. The pressure pulse wave sensor 46 is, for example, a single crystal.
A large number of pressing surfaces 54 of a semiconductor chip made of silicon or the like
A semiconductor pressure-sensitive element (not shown) is arranged and configured.
And is pressed onto the radial artery 56 on the body surface 38 of the wrist 42
By generating from the radial artery 56, the body surface 38
The transmitted pressure vibration wave or pressure pulse wave is detected and the pressure
Pressure pulse wave signal SM representing pulse waveTwoThrough the A / D converter 58
To the controller 28. The lower waveform in FIG.
8 shows an example of a pressure pulse wave detected by the wave sensor 46.
You. The CPU 29 of the electronic control unit 28
Is based on a program stored in the ROM 31 in advance.
A drive signal is output to the air pump 50 and the pressure regulating valve 52,
The pressure in the pressure chamber 48, ie, the skin of the pressure pulse wave sensor 46
Adjust the pressing force for This makes it possible to monitor blood pressure
The pressure pulse sequentially obtained in the pressure change process in the pressure chamber 48
Pressure P of the pressure pulse wave sensor 46 based on the waveHDPIs decided
And the optimal pressing force P of the pressure pulse wave sensor 46HDPMaintain
The pressure regulating valve 52 is controlled in such a manner. The electrocardiograph 60 is provided at a predetermined site in a living body.
Myocardial action potential via a plurality of electrodes 62 attached
The continuous detection of the so-called ECG
And a signal indicating the electrocardiographic lead waveform is electronically controlled.
Supply to device 28. The upper waveform in FIG.
5 shows an example of an electrocardiographic lead waveform detected by the device 60.
You. FIG. 4 shows an electronic device in the blood pressure monitoring device 8.
Functional block for explaining a main part of a control function of control device 28
FIG. In the figure, the blood pressure measuring means 70
During the gradual change process of the compression pressure of 0, the pressure of the cuff 10
Based on the change of amplitude of cuff pulse wave obtained as force oscillation
The BP of the patient is determined by the oscillometric method.SYSYou
And diastolic blood pressure BPDIAIs measured. Pressure pulse wave sensor 46
From the site where the patient's cuff 10 is to be worn, for example, from the upper arm
Is also pressed by the downstream part of the artery, such as the wrist.
To detect pressure pulse waves generated from the radial artery of the wrist.
You. The pressure pulse wave blood pressure correspondence relation determining means 72 includes a pressure pulse wave sensor
The magnitude P of the pressure pulse wave detected by 46MAnd blood pressure measurement hand
The correspondence between the blood pressure value BP measured by step 70 and
Predetermined for a given patient. This correspondence is
For example, as shown in FIG. 3, BP = A · PM+ B type
Is represented by Here, A is a constant indicating the slope, and B is the intercept.
It is a constant shown. Further, the monitoring blood pressure value determining means 74
Of the pressure pulse wave detected by the pressure pulse wave sensor 46 from the
Size PMThat is, the highest value (upper peak value) PMmaxand
Minimum value (lower peak value) PMminBlood pressure value MB based on
PSYSAnd diastolic blood pressure MBPDIA(Monitor blood pressure value)
It is determined sequentially, and the determined monitoring blood pressure value MBP is displayed on the display.
Output continuously. The cuff pressure increasing means 75 has the above relationship.
Activated at a predetermined cycle for calibration
During the measurement period of the blood pressure measurement means 70, the cuff 10
Change the compression pressure according to well-known measuring means
You. For example, the cuff pressure increasing means 75 determines the systolic blood pressure of the patient.
The boost target value set at about 180 mmHg, which is higher
After raising the cuff 10 with
Speed of about 3mmHg / sec in the measurement section to be executed
Gently lowers the blood pressure.
Release the pressure. Further, the phase difference calculating means 76 calculates the pressure pulse wave
The pressure pulse wave detected by the sensor 46 and the electrocardiographic lead
Phase between the ECG waveform detected by device 60
The difference Td is sequentially calculated. Here, the phase difference Td is shown in FIG.
The differential waveform of the pressure pulse wave from the R wave of the ECG lead waveform
Is calculated from the time difference up to the point at which the peak value is shown. Ki
The moving means 82 includes the phase difference reciprocal change value calculating means 78 and the monitored blood.
And a pressure value change value calculating means 80. That is, the rank
The phase difference reciprocal change value calculating means 78 is provided to the phase difference calculating means 76.
Accordingly, the reciprocal Td of the calculated phase difference Td-1Change value ΔT
d-1Are sequentially calculated. Where the change value ΔTd-1as,
Moving average value Td-1 AV[= Td-1 in+ ... + Td-1
il+ Td-1 i/ (N + 1)] [= (T
d-1-Td -1 AV) / Td-1 AV] Is used. The monitoring blood pressure value change value calculating means 80
Systolic blood pressure determined by the monitoring blood pressure value determining means 74
Value MBPSYSChange value ΔMBPSYSAre sequentially calculated. This
Where the change value ΔMBPSYSAs the moving average (MBP
SYS)AV[= (MBPSYS) in+ ... + (MBP
SYS)il+ (MBPSYS)i/ (N + 1)]
Rate of change {= [MBPSYS− (MBPSYS)AV] / (MB
PSYS)AV} Is used. Then, the activation means 82
The phase calculated by the phase difference reciprocal change value calculating means 78
Change value ΔTd of reciprocal of difference and monitor blood pressure value change value calculating means
Systolic blood pressure value MBP calculated by 80SYSChange value of
ΔMBPSYSComparison value C withDMIs calculated, and the comparison value CDM
Exceeds a predetermined criterion value α.
Blood pressure measurement using the cuff 10 by the blood pressure measurement means 70
Activate the action. Where the comparison value C DMAs ΔTd
-1And ΔMBPSYS| ΔTd-1−ΔMBPSYS|,
Or the ratio | ΔTd-1/ ΔMBPSYS| Is used. FIG. 5 is an electronic view of the blood pressure monitoring device 8 of the present embodiment.
Flowchart illustrating a main part of control operation of control device 28
It is. In the figure, step SA1 (hereinafter referred to as step
Omit the step. ), The pressure in the pressure chamber 48 is gradually increased.
In the process of gradually increasing the pressure in the pressure chamber 48, the pressure pulse wave sensor 4
The pressure at which the amplitude of the pressure pulse wave sequentially detected by Step 6 becomes the maximum
The pressure in the chamber 48, that is, the optimal pressing force of the pressure pulse wave sensor 46
PHDPIs determined, and the pressure in the pressure chamber 48 is reduced.
Optimal pressing force PHDPThe pressure pulse wave
The pressing force of the sensor 46 is held at an optimum constant value. Subsequently, a function corresponding to the blood pressure measuring means 70 will be described.
At SA2, the blood pressure measurement algorithm is executed.
You. That is, the switching valve 16 is switched to the pressure supply state,
Activate the air pump 18 to reduce the pressure in the cuff 10.
Target pressure higher than the patient's expected systolic blood pressure value (eg,
After elevating the pressure to 180 mmHg), the air pump 18
Is stopped, and the switching valve 16 is switched to the slow exhaust pressure state.
Pressure in the cuff 10 to a predetermined 3 mmHg / se
By lowering at a gentle speed of about c,
Pulse wave signal SM sequentially obtained during the rapid step-down process1Of the pulse wave
Well-known oscillometrics based on amplitude changes
Blood pressure value BP according to the blood pressure value determination algorithm
SYS, Mean blood pressure BPMEAN, And diastolic blood pressure BPDIA
Is measured and the pulse rate is determined based on the cuff pulse interval.
Is determined. And the measured blood
The pressure value and the pulse rate are displayed on the display 32 and
Then, the switching valve 16 is switched to the rapid exhaust pressure state and the cuff 1 is released.
The pressure within 0 is rapidly exhausted. Subsequently, the pressure pulse wave blood pressure correspondence relation determining means is provided.
In SA3 corresponding to 72, the pressure from the pressure pulse wave sensor 46
Pulse wave magnitude (absolute value, ie pressure pulse wave signal SMTwoThe size of
C) and blood from the cuff 10 measured in SA2 above.
Pressure value BPSYS, BPDIAAnd a correspondence between
You. That is, the pressure pulse wave from the pressure pulse wave sensor 46 reads one beat.
And the highest value P of the pressure pulse waveMmaxAnd lowest
PMminIs determined, and the maximum value P of the pressure pulse waves is determined.
MmaxAnd the lowest value PMminAnd measured by cuff 10 at SA2
Determined systolic blood pressure BPSYSAnd diastolic blood pressure BPDIA
And the magnitude P of the pressure pulse wave shown in FIG.MAnd blood pressure
Is determined. Then, in SA4, one pressure pulse wave is
It is determined whether the input has been made. No judgment of SA4
If set, wait until one pressure pulse wave is input.
However, if the determination in SA4 is affirmed,
SA5 and SA6 corresponding to monitoring blood pressure value determining means 74
At the optimum pressing force PHDPPressure pulse wave sensor in Japan
The maximum value P of the pressure pulse wave from 46Mmax(Upper peak value) and
Minimum value PMmin(Lower peak value) is determined
Is the pressure pulse wave blood pressure correspondence shown in FIG.
The maximum value P of the pressure pulse waveMmaxAnd the lowest value PMminBased on
Blood pressure MBPSYSAnd diastolic blood pressure MBP
DIA(Monitor blood pressure value) is determined and
The displayed monitor blood pressure value is displayed on the display 3 together with the continuous waveform of the pressure pulse wave.
2 is displayed. Subsequently, the monitoring blood pressure value change value calculating means 80
In corresponding SA7, the systolic blood pressure value MBPSYSof
Change value ΔMBPSYSIs calculated. Ie, systolic blood pressure
Value MBPSYSMoving average (MBPSYS)AV[= (MB
PSYS)in+ ... + (MBPSYS)il+ (MBP
SYS)i/ (N + 1)] = [MBP
SYS− (MBPSYS)AV] / (MBPSYS)AV算出 is calculated
Is done. Then, in SA8, one electrocardiographic lead
It is determined whether a waveform has been input. This SA8 format
If the disconnection is denied, one ECG waveform is input.
Until it is determined that SA8 has been affirmed.
In this case, the SA9 corresponding to the phase difference
And the phase difference Td between the pressure pulse wave and the electrocardiographic lead waveform is calculated.
You. Where the phase difference TdIs as shown in FIG.
When the differential waveform of the pressure pulse wave from the guided R wave shows a peak value
It is calculated from the time difference to the point. Next, the phase difference
In SA10 corresponding to the conversion value calculation means 78,
Reciprocal Td of phase difference Td-1Change value ΔTd-1Is calculated
You. That is, the reciprocal of the phase difference Td-1Moving average value of Td-1
AV[= Td-1 in+ ... + Td-1 il+ Td-1 i/
(N + 1)] [= (Td-1-Td-1 AV)
/ Td-1 AV] Is calculated. Subsequently, SA11 corresponding to the starting means 82
, The reciprocal Td of the phase difference -1Change value ΔTd-1
And the systolic blood pressure value MBPSYSChange value ΔMBPSYSWhen
Comparison value CDMIs ΔTd-1And ΔMBPSYS| ΔT
d-1−ΔMBPSYS| Or ratio | ΔTd-1/ ΔMBP
SYS| And its comparison value CDMIs preset
It is determined whether or not the determined reference value α has been exceeded. This judgment
The reference value α is a problem in monitoring patient's blood pressure
Experimentally to determine whether it has changed
It is what was sought. If this decision is affirmed,
Since the reliability of the monitoring blood pressure value MBP is considerably doubted,
SA2 and below are executed again to re-determine the correspondence
Is done. However, if this judgment is denied,
SA12 is executed because the pressure value MBP is reliable.
You. In SA12, the cuff 1 in SA2 is used.
Preset time elapsed since blood pressure measurement was performed by 0
The set cycle of about 30 minutes
It is determined whether the power cycle has elapsed. This SA12
If the judgment is denied, the blood pressure monitoring
Routine is repeatedly executed, the systolic blood pressure value MBPSYSAnd
And diastolic blood pressure MBPDIAIs determined continuously for each beat and
Are displayed. However, if this decision is affirmed,
In order to re-determine the correspondence, SA2 and below are again
Be executed. As described above, according to this embodiment, SA8
Electrocardiography in the living body by the electrocardiograph 60
The waveform is detected, and the pressure pulse wave sensor 46 detects the waveform in SA4.
When a pressure pulse wave generated from the living artery is detected,
The phase difference Td between the ECG waveform and the pressure pulse wave is calculated by the phase difference calculation method.
The phase difference reciprocal calculated in SA9 corresponding to the stage 76
The phase difference in SA10 corresponding to the change value calculating means 78
Reciprocal Td of-1Change value ΔTd-1Is calculated. In addition, supervisor
In SA6 corresponding to the visual blood pressure value determining means 74, the pressure
When the monitored blood pressure value MBP is determined based on the pulse wave,
Systolic blood pressure value MBP in blood pressure value MBPSYSChange value Δ
MBPSYSCorresponds to the monitoring blood pressure value change value calculating means 80.
Is calculated in SA7. And the phase difference
Reciprocal Td -1Change value ΔTd-1And systolic blood pressure MBPSYSof
Change value ΔMBPSYSComparison value C with DM, For example, the difference between the two
Or, when the ratio exceeds the predetermined judgment reference value α.
On the basis of this, the start-up means 82
The blood pressure measurement operation using the cuff 10 is started.
Therefore, the reciprocal T of the phase difference between the electrocardiographic lead waveform and the pressure pulse wave
d-1The change tendency of the monitoring blood pressure value MBP is
To the already experimentally found findings that there is an example relationship
Based on the reciprocal of the phase difference Td-1Change value ΔTd-1And monitoring
Systolic blood pressure value MBP in blood pressure value MBPSYSChange value Δ
MBPSYSComparison value C withDMIs a preset criterion value
If α or more, that is, the reciprocal of the phase difference Td-1Strange
And the tendency of change in the monitored blood pressure value MBP have a proportional relationship.
And the reliability of the monitored blood pressure value MBP is suspected.
The blood pressure measurement operation using the cuff 10 is started.
Therefore, the cuff 10 for re-determining the correspondence is used.
Blood pressure measurement cycle can be set to a relatively long time
And the frequency of blood pressure measurement using the cuff 10 is reduced.
The burden on the living body is reduced, and the blood pressure monitoring
Continuity is improved as much as possible. Further, according to the present embodiment, the SA 12 is provided.
Has passed through a predetermined calibration cycle.
Every time the pressure pulse wave and the monitored blood pressure value MBP
Are determined again, the pressure pulse wave sensor 46
The monitoring blood pressure value MBP measured by
Be held. An embodiment of the present invention will now be described with reference to the drawings.
Although described, the invention is applicable in other aspects.
You. For example, in the above-described embodiment, the phase difference
Reciprocal Td-1Is the differential wave of the pressure pulse wave from the R wave of the ECG lead waveform
Calculated based on the time difference Td until the shape shows the peak value
However, the time difference Td is equal to R of the electrocardiographic lead waveform.
Time difference from the time when the pressure pulse wave shows the maximum value to the wave, or
From the R wave of the ECG lead waveform to the time when the pressure pulse wave shows the minimum value
Can be variously defined. In short, the time difference
Td is a pressure pulse wave from a predetermined point in the electrocardiographic lead waveform.
Is calculated based on the time difference up to a predetermined point in
I just need to. In the above embodiment, the monitored blood pressure value
When calculating the change value ΔMBP of MBP, the monitor blood pressure value M
BP is the systolic blood pressure value MB in the monitored blood pressure value MBP
PSY SWas calculated based on the monitoring blood pressure value MBP
Blood pressure value ΔMBP in rats DIAIs calculated based on
It may be. In short, based on the predetermined monitoring blood pressure value MBP
It suffices if it is calculated. In the above-described embodiment, the phase difference is reversed.
Number Td-1Change value ΔTd-1When calculating or monitoring
When calculating the change value ΔMBP of the blood pressure value MBP,
Reciprocal Td of each phase difference-1Of the moving average relative to its moving average
Rate or monitoring blood pressure value MBP to its moving average
, The reciprocal of the phase difference T
d-1Rate of change of the regression line, or monitored blood pressure
The rate of change of the value MBP with respect to the regression line is used.
You may. In short, the reciprocal of the phase difference Td-1And monitor blood pressure values
A method that can accurately grasp the rate of MBP change
It just needs to be done. In the above-described embodiment, the SA12
Is provided, a predetermined calibration cycle
The correspondence relationship was re-determined every period.
If SA11 is denied without A12
In the case, SA4 and below are configured to be repeated
Is also good. In this way, the pressure pulse wave sensor 46 measures
Only when the determined monitoring blood pressure value MBP is suspicious,
Blood pressure measurement using cuff 10 to re-determine correspondence
Is performed, the burden on the patient is further reduced, and
Further, the continuity of blood pressure monitoring is further improved. In addition, the present invention does not depart from its gist.
Various changes can be made in the boxes.

【図面の簡単な説明】 【図1】本発明の一実施例である血圧監視装置8の構成
を説明するブロック線図である。 【図2】図1の実施例の圧脈波センサ46により検出さ
れる圧脈波、および心電誘導装置60により検出される
心電誘導波形を例示する図である。 【図3】本実施例において用いられる圧脈波の大きさP
M と監視血圧値MBPとの対応関係を例示する図であ
る。 【図4】図1の実施例の電子制御装置28の制御機能の
要部を説明する機能ブロック線図である。 【図5】図1の実施例の電子制御装置28の制御作動の
要部を説明するフローチャートである。 【符号の説明】 10:カフ 46:圧脈波センサ 60:心電誘導装置 70:血圧測定手段 72:圧脈波血圧対応関係決定手段 74:監視血圧値決定手段 75:カフ圧昇圧手段 76:位相差算出手段 82:起動手段
BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS FIG. 1 is a block diagram illustrating a configuration of a blood pressure monitoring device 8 according to an embodiment of the present invention. FIG. 2 is a diagram exemplifying a pressure pulse wave detected by a pressure pulse wave sensor 46 and an electrocardiographic lead waveform detected by an electrocardiographic lead device 60 in the embodiment of FIG. FIG. 3 shows the magnitude P of the pressure pulse wave used in the present embodiment.
It is a figure which illustrates the correspondence of M and monitoring blood pressure value MBP. FIG. 4 is a functional block diagram for explaining a main part of a control function of the electronic control device of the embodiment of FIG. 1; FIG. 5 is a flowchart for explaining a main part of a control operation of the electronic control device of the embodiment of FIG. 1; [Description of Signs] 10: Cuff 46: Pressure pulse wave sensor 60: Electrocardiograph 70: Blood pressure measurement means 72: Pressure pulse wave blood pressure correspondence relation determination means 74: Monitoring blood pressure value determination means 75: Cuff pressure increasing means 76: Phase difference calculating means 82: starting means

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 平4−200439(JP,A) 特開 平5−146415(JP,A) 特開 平6−319706(JP,A) 特開 平6−38933(JP,A) 特開 平7−136136(JP,A) 特開 平7−313472(JP,A) 特表 平3−505533(JP,A) 特許2664918(JP,B2) (58)調査した分野(Int.Cl.7,DB名) A61B 5/022 A61B 5/0245 ──────────────────────────────────────────────────続 き Continuation of the front page (56) References JP-A-4-200439 (JP, A) JP-A-5-146415 (JP, A) JP-A-6-319706 (JP, A) JP-A-6-319706 38933 (JP, A) JP-A-7-136136 (JP, A) JP-A-7-313472 (JP, A) JP-T3-505533 (JP, A) Patent 2664918 (JP, B2) (58) Survey Field (Int.Cl. 7 , DB name) A61B 5/022 A61B 5/0245

Claims (1)

(57)【特許請求の範囲】 【請求項1】 生体に装着されたカフの圧迫圧力を変化
させ、該圧迫圧力の変化過程において発生する脈拍同期
波の変化に基づいて生体の血圧値を測定する血圧測定手
段と、前記生体の動脈に押圧されて該動脈から発生する
圧脈波を検出する圧脈波センサと、前記血圧測定手段を
所定の周期で起動させることにより、該圧脈波センサに
よって検出された圧脈波の大きさと該血圧測定手段によ
って測定された血圧値との圧脈波血圧対応関係を決定す
る圧脈波血圧対応関係決定手段と、該圧脈波血圧対応関
係から、実際の圧脈波に基づいて監視血圧値を逐次決定
する監視血圧値決定手段とを備えた血圧監視装置であっ
て、 前記生体の心電誘導波形を検出する心電誘導装置と、 前記圧脈波センサによって検出された圧脈波と、該心電
誘導装置によって検出された心電誘導波形との位相差を
算出する位相差算出手段と、 該位相差算出手段によって算出された位相差の逆数の変
と、前記監視血圧値決定手段によって決定された監
視血圧値の変化値との比較値が予め設定された判断基準
値を超えたことに基づいて、前記圧脈波血圧対応関係を
再決定するために前記血圧測定手段による血圧測定動作
を起動させる起動手段とを、含むことを特徴とする血圧
監視装置。
(57) [Claims 1] A compression pressure of a cuff attached to a living body is changed, and a blood pressure value of the living body is measured based on a change of a pulse synchronizing wave generated in a process of changing the compression pressure. Blood pressure measuring means, a pressure pulse wave sensor for detecting a pressure pulse wave generated from the artery when pressed by the artery of the living body, and the pressure pulse wave sensor by activating the blood pressure measuring means at a predetermined cycle. A pressure pulse wave blood pressure correspondence relationship determining means for determining a pressure pulse wave blood pressure correspondence relationship between the magnitude of the pressure pulse wave detected by the blood pressure measurement means and the pressure pulse wave blood pressure value, A monitoring blood pressure value determining means for sequentially determining a monitoring blood pressure value based on an actual pressure pulse wave, comprising: an electrocardiographic lead device that detects an electrocardiographic lead waveform of the living body; With the pressure pulse wave detected by the wave sensor A phase difference calculating means for calculating a phase difference between the detected ECG waveform by said cardiac induction device, and the change value of the reciprocal of the phase difference calculated by the phase difference calculating means, the monitoring blood pressure determining means The comparison value with the change value of the monitoring blood pressure value determined according to the predetermined criterion
A blood pressure monitoring device comprising: a start-up unit that starts a blood pressure measurement operation by the blood pressure measurement unit to re-determine the pressure pulse wave blood pressure correspondence relationship based on the value being exceeded .
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