JP3465133B2 - 患者監視装置 - Google Patents
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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-
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Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、心電図情報と脈波
情報により、心臓の刺激伝導系の状態変化の１つである
上室性期外収縮を非観血的に監視する装置に関する。
情報により、心臓の刺激伝導系の状態変化の１つである
上室性期外収縮を非観血的に監視する装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】非観血的な監視装置では、主として心電
図、酸素飽和度、オシロメトリック方式血圧計による血
圧などを患者の状態を表すパラメータとしている。それ
らの中で連続的に測定が可能なものとして心電図、酸素
飽和度等がある。特に心電図は、動態の変化を鋭敏に反
映するパラメータとして用いられている。
図、酸素飽和度、オシロメトリック方式血圧計による血
圧などを患者の状態を表すパラメータとしている。それ
らの中で連続的に測定が可能なものとして心電図、酸素
飽和度等がある。特に心電図は、動態の変化を鋭敏に反
映するパラメータとして用いられている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】上記のように、連続的
な監視パラメータとして、心電図があり、この波形や心
拍数から不整脈の監視等が行われているが、心電図だけ
からの監視は次のような問題がある。
な監視パラメータとして、心電図があり、この波形や心
拍数から不整脈の監視等が行われているが、心電図だけ
からの監視は次のような問題がある。
【０００４】上室性期外収縮の場合、それが頻発すると
心房に病変があったり、心房細動の前触れとなるので、
その検出が必要とされるが、その検出には次のような困
難を伴う。ＱＲＳ波は、正常な収縮である洞調律収縮の
場合も上室性期外収縮の場合も同じであるので、波形に
よって区別することはできない。また、上室性期外収縮
は必ずしもＲ−Ｒインターバル（Ｒ波の間隔）の変化と
して明瞭に現れるとは限らず、呼吸に伴うＲ−Ｒインタ
ーバルの変動と区別がつきにくい場合もある。その他に
Ｐ波の形状により洞調律収縮か上室性期外収縮かを区別
する方法も考えられるが、Ｐ波は信号レベルが小さいた
めに先行のＴ波の中に埋もれたり、さらに期外収縮の発
生する部位によりその形状が変化する等のためこの方法
によってもその区別は困難である。
心房に病変があったり、心房細動の前触れとなるので、
その検出が必要とされるが、その検出には次のような困
難を伴う。ＱＲＳ波は、正常な収縮である洞調律収縮の
場合も上室性期外収縮の場合も同じであるので、波形に
よって区別することはできない。また、上室性期外収縮
は必ずしもＲ−Ｒインターバル（Ｒ波の間隔）の変化と
して明瞭に現れるとは限らず、呼吸に伴うＲ−Ｒインタ
ーバルの変動と区別がつきにくい場合もある。その他に
Ｐ波の形状により洞調律収縮か上室性期外収縮かを区別
する方法も考えられるが、Ｐ波は信号レベルが小さいた
めに先行のＴ波の中に埋もれたり、さらに期外収縮の発
生する部位によりその形状が変化する等のためこの方法
によってもその区別は困難である。
【０００５】このように非観血的に連続的に得られるパ
ラメータとして心電図情報のみでは上室性期外収縮を検
出することは困難であった。
ラメータとして心電図情報のみでは上室性期外収縮を検
出することは困難であった。
【０００６】本発明の目的は、上室性期外収縮を非観血
的に監視することである。
的に監視することである。
【０００７】
【課題を解決するための手段】請求項１の装置は、心電
図を測定する心電図測定手段と、脈波を測定する脈波測
定手段と、前記心電図測定手段が測定した心電図のＱＲ
Ｓ波を検出するＱＲＳ波検出手段と、前記脈波測定手段
が測定した脈波の振幅を検出する脈波振幅検出手段と、
前記ＱＲＳ波検出手段が検出したＱＲＳ波が心室性期外
収縮による波か否かを判定する第１の判定手段と、この
第１の判定手段が、心室性期外収縮による波ではないと
判定したＱＲＳ波に対応する脈波について、前記脈波振
幅検出手段が検出した振幅が設定値より小さいか否かを
判定する第２の判定手段と、を具備する。
図を測定する心電図測定手段と、脈波を測定する脈波測
定手段と、前記心電図測定手段が測定した心電図のＱＲ
Ｓ波を検出するＱＲＳ波検出手段と、前記脈波測定手段
が測定した脈波の振幅を検出する脈波振幅検出手段と、
前記ＱＲＳ波検出手段が検出したＱＲＳ波が心室性期外
収縮による波か否かを判定する第１の判定手段と、この
第１の判定手段が、心室性期外収縮による波ではないと
判定したＱＲＳ波に対応する脈波について、前記脈波振
幅検出手段が検出した振幅が設定値より小さいか否かを
判定する第２の判定手段と、を具備する。
【０００８】このような構成において、まず第１の判定
手段により、心室性期外収縮によるＱＲＳ波は除かれ、
次に第２の判定手段により、心室性期外収縮によらない
ＱＲＳ波に対応する脈波について、その振幅が設定値よ
り小さいかどうかが判定される。
手段により、心室性期外収縮によるＱＲＳ波は除かれ、
次に第２の判定手段により、心室性期外収縮によらない
ＱＲＳ波に対応する脈波について、その振幅が設定値よ
り小さいかどうかが判定される。
【０００９】請求項２の装置は、請求項１の装置におい
て、第２の判定手段は、心室性期外収縮によるものでは
ないＱＲＳ波が連続して２つ生じたか否かを判定する第
３の判定手段と、この第３の判定手段がそのＱＲＳ波が
連続して２つ生じたと判定すると、先のＱＲＳ波に対応
する脈波の振幅に基づいて設定された値に対し後のＱＲ
Ｓ波に対応する脈波の振幅が小さいか否かを判定する第
４の判定手段と、から成る。
て、第２の判定手段は、心室性期外収縮によるものでは
ないＱＲＳ波が連続して２つ生じたか否かを判定する第
３の判定手段と、この第３の判定手段がそのＱＲＳ波が
連続して２つ生じたと判定すると、先のＱＲＳ波に対応
する脈波の振幅に基づいて設定された値に対し後のＱＲ
Ｓ波に対応する脈波の振幅が小さいか否かを判定する第
４の判定手段と、から成る。
【００１０】このような構成において、第２の判定手段
では、心室性期外収縮によらないＱＲＳ波形が連続して
２つ生じた場合、先のＱＲＳ波に対応する脈波の振幅に
基づいて設定された値に対し後のＱＲＳ波に対応する脈
波の振幅が小さいか否かが判定される。
では、心室性期外収縮によらないＱＲＳ波形が連続して
２つ生じた場合、先のＱＲＳ波に対応する脈波の振幅に
基づいて設定された値に対し後のＱＲＳ波に対応する脈
波の振幅が小さいか否かが判定される。
【００１１】
【発明の実施の形態】本発明の第１の実施の形態を説明
する。本実施の形態は心臓の上室性期外収縮を検出する
患者監視装置であり、その概要は、図１に示すように、
心電図を測定する心電図測定手段１と、脈波を測定する
脈波測定手段２と、心電図測定手段１が測定した心電図
のＱＲＳ波を検出するＱＲＳ波検出手段３と、脈波測定
手段２が測定した脈波の振幅を検出する脈波振幅検出手
段４と、ＱＲＳ波検出手段３が検出したＱＲＳ波が心室
性期外収縮による波か否かを判定する第１の判定手段５
と、この第１の判定手段５が、心室性期外収縮による波
ではないと判定したＱＲＳ波に対応する脈波について、
脈波振幅検出手段４が検出した振幅が設定値より小さい
か否かを判定する第２の判定手段６と、から構成され
る。この第２の判定手段４は、心室性期外収縮によるも
のではないＱＲＳ波が連続して２つ生じたか否かを判定
する第３の判定手段７と、この第３の判定手段７がその
ＱＲＳ波が連続して２つ生じたと判定すると、先のＱＲ
Ｓ波に対応する脈波の振幅に基づいて設定された値に対
し後のＱＲＳ波に対応する脈波の振幅が小さいか否かを
判定する第４の判定手段８と、から成っている。
する。本実施の形態は心臓の上室性期外収縮を検出する
患者監視装置であり、その概要は、図１に示すように、
心電図を測定する心電図測定手段１と、脈波を測定する
脈波測定手段２と、心電図測定手段１が測定した心電図
のＱＲＳ波を検出するＱＲＳ波検出手段３と、脈波測定
手段２が測定した脈波の振幅を検出する脈波振幅検出手
段４と、ＱＲＳ波検出手段３が検出したＱＲＳ波が心室
性期外収縮による波か否かを判定する第１の判定手段５
と、この第１の判定手段５が、心室性期外収縮による波
ではないと判定したＱＲＳ波に対応する脈波について、
脈波振幅検出手段４が検出した振幅が設定値より小さい
か否かを判定する第２の判定手段６と、から構成され
る。この第２の判定手段４は、心室性期外収縮によるも
のではないＱＲＳ波が連続して２つ生じたか否かを判定
する第３の判定手段７と、この第３の判定手段７がその
ＱＲＳ波が連続して２つ生じたと判定すると、先のＱＲ
Ｓ波に対応する脈波の振幅に基づいて設定された値に対
し後のＱＲＳ波に対応する脈波の振幅が小さいか否かを
判定する第４の判定手段８と、から成っている。
【００１２】図２に本装置の具体的構成を示す。心電図
測定手段１は、患者の胸部に装着される心電図電極１１
と、この心電図電極１１から得られる心電図信号を増幅
する増幅器１２と、その増幅された心電図信号をディジ
タル信号に変換するＡ／Ｄ変換器１３とから成る。脈波
測定手段２は、患者の指先に装着される光電脈波センサ
２１と、この光電脈波センサ２１から得られる脈波信号
を増幅する増幅器２２と、その増幅された脈波信号をデ
ィジタル信号に変換するＡ／Ｄ変換器２３とから成る。
Ａ／Ｄ変換器１３とＡ／Ｄ変換器２３のそれぞれの出力
はＣＰＵ３０に至るようにされている。
測定手段１は、患者の胸部に装着される心電図電極１１
と、この心電図電極１１から得られる心電図信号を増幅
する増幅器１２と、その増幅された心電図信号をディジ
タル信号に変換するＡ／Ｄ変換器１３とから成る。脈波
測定手段２は、患者の指先に装着される光電脈波センサ
２１と、この光電脈波センサ２１から得られる脈波信号
を増幅する増幅器２２と、その増幅された脈波信号をデ
ィジタル信号に変換するＡ／Ｄ変換器２３とから成る。
Ａ／Ｄ変換器１３とＡ／Ｄ変換器２３のそれぞれの出力
はＣＰＵ３０に至るようにされている。
【００１３】ＣＰＵ３０には、表示器３１、ＲＯＭ３２
およびＲＡＭ３３が接続されている。ＣＰＵ３０は、心
電図測定手段１からの心電図信号と、脈波測定手段２か
らの脈波信号とに基づいて所定の処理を行い、その結果
を表示器３１に表示するものである。ＲＯＭ３２にはＣ
ＰＵ３０が行う処理のプログラムとその処理に必要なデ
ータが格納されている。ＲＡＭ３３は、ＣＰＵ３０が行
う処理の過程で必要なデータを書き込み、読み出すため
に使用するものであり、一部は図３に示すようにレジス
タＡ1 、Ａ0 、フラグＦ1 、Ｆ2 、Ｆ3 となっている。
ここで、 レジスタＡ1 ；前回のＱＲＳ波に対応する脈波の振幅を
格納するためのレジスタ レジスタＡ0 ；前々回のＱＲＳ波に対応する脈波の振幅
を格納するためのレジスタ フラグＦ1 ；現時点のＱＲＳ波が心室性期外収縮による
ものであるか否かを示すフラグ フラグＦ2 ；前回のＱＲＳ波が心室性期外収縮によるも
のであるか否かを示すフラグ フラグＦ3 ；前々回のＱＲＳ波が心室性期外収縮による
ものであるか否かを示すフラグ である。
およびＲＡＭ３３が接続されている。ＣＰＵ３０は、心
電図測定手段１からの心電図信号と、脈波測定手段２か
らの脈波信号とに基づいて所定の処理を行い、その結果
を表示器３１に表示するものである。ＲＯＭ３２にはＣ
ＰＵ３０が行う処理のプログラムとその処理に必要なデ
ータが格納されている。ＲＡＭ３３は、ＣＰＵ３０が行
う処理の過程で必要なデータを書き込み、読み出すため
に使用するものであり、一部は図３に示すようにレジス
タＡ1 、Ａ0 、フラグＦ1 、Ｆ2 、Ｆ3 となっている。
ここで、 レジスタＡ1 ；前回のＱＲＳ波に対応する脈波の振幅を
格納するためのレジスタ レジスタＡ0 ；前々回のＱＲＳ波に対応する脈波の振幅
を格納するためのレジスタ フラグＦ1 ；現時点のＱＲＳ波が心室性期外収縮による
ものであるか否かを示すフラグ フラグＦ2 ；前回のＱＲＳ波が心室性期外収縮によるも
のであるか否かを示すフラグ フラグＦ3 ；前々回のＱＲＳ波が心室性期外収縮による
ものであるか否かを示すフラグ である。
【００１４】上記フラグＦ1 、Ｆ2 、Ｆ3 において、Ｑ
ＲＳ波が心室性期外収縮によるものである場合はその内
容を０、そうでない場合はその内容を１とする。
ＲＳ波が心室性期外収縮によるものである場合はその内
容を０、そうでない場合はその内容を１とする。
【００１５】次に本装置の動作を図４のフローチャート
を参照して説明する。まず測定開始となると、ＣＰＵ３
０は、レジスタ、フラグをクリアし（Ｓ１）、心電図測
定手段１からの心電図信号からＱＲＳ波が現れるまで待
ち（Ｓ２）、ＱＲＳ波を認識すると、このＱＲＳ波は心
室性期外収縮（以下ＶＰＣと称する）によるものである
か否かを判断する（Ｓ３）。この判断は、図５に示すよ
うにＲ−Ｒインターバル（Ｒ波とＲ波の間隔）の変動、
Ｒ波の振幅の変動、ＱＲＳ波の幅（広くなる）を検出し
て行う。
を参照して説明する。まず測定開始となると、ＣＰＵ３
０は、レジスタ、フラグをクリアし（Ｓ１）、心電図測
定手段１からの心電図信号からＱＲＳ波が現れるまで待
ち（Ｓ２）、ＱＲＳ波を認識すると、このＱＲＳ波は心
室性期外収縮（以下ＶＰＣと称する）によるものである
か否かを判断する（Ｓ３）。この判断は、図５に示すよ
うにＲ−Ｒインターバル（Ｒ波とＲ波の間隔）の変動、
Ｒ波の振幅の変動、ＱＲＳ波の幅（広くなる）を検出し
て行う。
【００１６】次にＣＰＵ３０は、ステップＳ３におい
て、今回検出したＱＲＳ波はＶＰＣによるものであると
判断するならばフラグＦ1 を０に書き換えて（Ｓ４）、
ステップＳ６に進む。ステップＳ３において、ＶＰＣに
よるものでないと判断するならばフラグＦ1 を１に書き
換えて（Ｓ５）、ステップＳ６に進む。ステップＳ６で
は、前回検出したＱＲＳ波に対する脈波の振幅を測定
し、その値をレジスタＡ1に格納する。そして、次のス
テップＳ７では、前回検出したＱＲＳ波がＶＰＣによる
ものではないか、すなわちＦ2 ＝１かを判断し、そうで
あれば、次のステップＳ８で、前々回検出したＱＲＳ波
がＶＰＣによるものではないか、すなわちＦ3 ＝１かを
判断し、さらにそうであれば、次のステップＳ９で、前
回検出したＱＲＳ波に対する脈波の振幅と、前々回検出
したＱＲＳ波に対する脈波の振幅とを比較する。すなわ
ち、レジスタＡ1 に格納されている振幅の値Ａ1 と、レ
ジスタＡ0 に格納されている振幅の値Ａ0 を用いて、Ａ
0 ×ｋ＞Ａ1 かを判断する。ここでｋは、０＜ｋ＜１で
予め設定した値である。
て、今回検出したＱＲＳ波はＶＰＣによるものであると
判断するならばフラグＦ1 を０に書き換えて（Ｓ４）、
ステップＳ６に進む。ステップＳ３において、ＶＰＣに
よるものでないと判断するならばフラグＦ1 を１に書き
換えて（Ｓ５）、ステップＳ６に進む。ステップＳ６で
は、前回検出したＱＲＳ波に対する脈波の振幅を測定
し、その値をレジスタＡ1に格納する。そして、次のス
テップＳ７では、前回検出したＱＲＳ波がＶＰＣによる
ものではないか、すなわちＦ2 ＝１かを判断し、そうで
あれば、次のステップＳ８で、前々回検出したＱＲＳ波
がＶＰＣによるものではないか、すなわちＦ3 ＝１かを
判断し、さらにそうであれば、次のステップＳ９で、前
回検出したＱＲＳ波に対する脈波の振幅と、前々回検出
したＱＲＳ波に対する脈波の振幅とを比較する。すなわ
ち、レジスタＡ1 に格納されている振幅の値Ａ1 と、レ
ジスタＡ0 に格納されている振幅の値Ａ0 を用いて、Ａ
0 ×ｋ＞Ａ1 かを判断する。ここでｋは、０＜ｋ＜１で
予め設定した値である。
【００１７】図６に、前回検出したＱＲＳ波に対する脈
波の振幅の値Ａ1 と、前々回検出したＱＲＳ波に対する
脈波の振幅の値Ａ0 の例を示す。この例では現時点のＱ
ＲＳ波がｂ3 、前回のＱＲＳ波がｂ2 、前々回のＱＲＳ
波がｂ1 で示されている。
波の振幅の値Ａ1 と、前々回検出したＱＲＳ波に対する
脈波の振幅の値Ａ0 の例を示す。この例では現時点のＱ
ＲＳ波がｂ3 、前回のＱＲＳ波がｂ2 、前々回のＱＲＳ
波がｂ1 で示されている。
【００１８】ＣＰＵ３０は、ステップＳ９において、Ａ
0 ×ｋ＞Ａ1 であると判断すると、上室性期外収縮が生
じていると判断しその旨を表示器３１に表示し（Ｓ１
２）、ステップＳ１０に進み、ここでレジスタＡ1 のデ
ータをレジスタＡ0 に移動させる。上記ステップＳ７に
おいてフラグＦ2 が１でない場合、上記ステップＳ８に
おいてフラグＦ3 が１でない場合および上記ステップＳ
９において、Ａ0 ×ｋ＞Ａ1 でないと判断した場合もス
テップＳ１０に進む。このステップＳ１０の処理の後
は、ステップＳ１１に進み、ここでフラグＦ1 の内容を
Ｆ2 に書き込み、フラグＦ2 の内容をＦ3 に書き込んだ
後、ステップＳ２に戻る。
0 ×ｋ＞Ａ1 であると判断すると、上室性期外収縮が生
じていると判断しその旨を表示器３１に表示し（Ｓ１
２）、ステップＳ１０に進み、ここでレジスタＡ1 のデ
ータをレジスタＡ0 に移動させる。上記ステップＳ７に
おいてフラグＦ2 が１でない場合、上記ステップＳ８に
おいてフラグＦ3 が１でない場合および上記ステップＳ
９において、Ａ0 ×ｋ＞Ａ1 でないと判断した場合もス
テップＳ１０に進む。このステップＳ１０の処理の後
は、ステップＳ１１に進み、ここでフラグＦ1 の内容を
Ｆ2 に書き込み、フラグＦ2 の内容をＦ3 に書き込んだ
後、ステップＳ２に戻る。
【００１９】上記のように、まずＶＰＣがどうかを判断
し、ＶＰＣでない場合に脈波の振幅が低下したかを判断
し、これにより上室性期外収縮が生じていることを検出
するようにしたのは、次の理由による。
し、ＶＰＣでない場合に脈波の振幅が低下したかを判断
し、これにより上室性期外収縮が生じていることを検出
するようにしたのは、次の理由による。
【００２０】上室性期外収縮のように心房の能動的収縮
を伴わずに、心臓収縮する場合は洞調律収縮の場合と比
較すると、同じ心拍数であっても、一回拍出量が低下
し、80％以下になるという報告もある（参考文献；Resn
ekov L.Circulatory effectsof cardic dysrhthmias.
Cardiovascular Clinics, vol.2,No.2,p.23,1970 ）。
拍出量の変化と脈波振幅の変化はほぼ比例するから、脈
波振幅の低下を検出すれば上室性期外収縮を検出するこ
とができる。Ｒ−Ｒインターバルが短縮して心室の充満
が十分でない場合は、さらにその振幅は低下する。しか
し単に脈波振幅の低下のみを観るならば、ＶＰＣの場合
も脈波振幅は低下するからその区別がつかない。そこで
予めＶＰＣによるＱＲＳ波を取り除き、残ったＱＲＳ波
に対応する脈波を観察の対象とした。尚、ＶＰＣは前述
のように、心電図のみから認識することができるもので
ある。
を伴わずに、心臓収縮する場合は洞調律収縮の場合と比
較すると、同じ心拍数であっても、一回拍出量が低下
し、80％以下になるという報告もある（参考文献；Resn
ekov L.Circulatory effectsof cardic dysrhthmias.
Cardiovascular Clinics, vol.2,No.2,p.23,1970 ）。
拍出量の変化と脈波振幅の変化はほぼ比例するから、脈
波振幅の低下を検出すれば上室性期外収縮を検出するこ
とができる。Ｒ−Ｒインターバルが短縮して心室の充満
が十分でない場合は、さらにその振幅は低下する。しか
し単に脈波振幅の低下のみを観るならば、ＶＰＣの場合
も脈波振幅は低下するからその区別がつかない。そこで
予めＶＰＣによるＱＲＳ波を取り除き、残ったＱＲＳ波
に対応する脈波を観察の対象とした。尚、ＶＰＣは前述
のように、心電図のみから認識することができるもので
ある。
【００２１】本実施の形態によれば、連続する２つの脈
波について、後の脈波の振幅が先の脈波の振幅に対し所
定割合以上に低下しているかを判断することにより振幅
が低下したことを検出している。このようにすれば、そ
の検出精度が患者によって異なることはない。
波について、後の脈波の振幅が先の脈波の振幅に対し所
定割合以上に低下しているかを判断することにより振幅
が低下したことを検出している。このようにすれば、そ
の検出精度が患者によって異なることはない。
【００２２】ＣＰＵ３０が有する機能のうち、図４に示
したステップＳ２の処理機能がＱＲＳ波検出手段に相当
し、ステップＳ６の処理機能が脈波振幅検出手段に相当
し、ステップＳ３の処理機能が第１の判定手段に相当
し、ステップＳ７、Ｓ８およびＳ９の処理機能が第２の
判定手段に相当する。さらにステップＳ７およびＳ８の
処理機能が第３の判定手段に相当し、ステップＳ９の処
理機能第４の判定手段に相当する。
したステップＳ２の処理機能がＱＲＳ波検出手段に相当
し、ステップＳ６の処理機能が脈波振幅検出手段に相当
し、ステップＳ３の処理機能が第１の判定手段に相当
し、ステップＳ７、Ｓ８およびＳ９の処理機能が第２の
判定手段に相当する。さらにステップＳ７およびＳ８の
処理機能が第３の判定手段に相当し、ステップＳ９の処
理機能第４の判定手段に相当する。
【００２３】本実施の形態では、ステップＳ９における
ｋを0.8 とした。また、本実施の形態では、上室性期外
収縮と判定したときは、その旨を表示するようにした
が、その旨を示すアラームを発生させるようにしても良
い。
ｋを0.8 とした。また、本実施の形態では、上室性期外
収縮と判定したときは、その旨を表示するようにした
が、その旨を示すアラームを発生させるようにしても良
い。
【００２４】以上は、上室性期外収縮を監視する説明で
あるが、本装置はまた通常の監視装置と同様に、心電図
信号および脈波信号を表示器３１に表示するものであ
る。また、本装置に非観血血圧計を付けて、上室性期外
収縮が生じたと判断したときは、この非観血血圧計を起
動するようにしても良い。このようにすれば、直ちにそ
のときの血圧を確認することができる。
あるが、本装置はまた通常の監視装置と同様に、心電図
信号および脈波信号を表示器３１に表示するものであ
る。また、本装置に非観血血圧計を付けて、上室性期外
収縮が生じたと判断したときは、この非観血血圧計を起
動するようにしても良い。このようにすれば、直ちにそ
のときの血圧を確認することができる。
【００２５】
【発明の効果】請求項１の発明によれば、上室性期外収
縮を非観血的に監視することができる。
縮を非観血的に監視することができる。
【００２６】請求項２の発明によれば、脈波の振幅の低
下の判断基準が先の脈波の振幅に応じて設定されるの
で、拍出量が異なる患者に対しても同じ検出精度が得ら
れる。
下の判断基準が先の脈波の振幅に応じて設定されるの
で、拍出量が異なる患者に対しても同じ検出精度が得ら
れる。
【図１】本発明の実施の形態の概略を示す図。
【図２】図１に示した装置の具体的構成を示す図。
【図３】図２に示したＲＡＭ３３の内容の一部を示す
図。
図。
【図４】図１および図２に示した装置の動作を説明する
ためのフローチャートを示す図。
ためのフローチャートを示す図。
【図５】ＶＰＣの検出を説明するための図。
【図６】図１および図２に示した装置が処理する心電図
信号と脈波信号の例を示す図。
信号と脈波信号の例を示す図。
１ 心電図測定手段
２ 脈波測定手段
３ ＱＲＳ波検出手段
４ 脈波振幅検出手段
５ 第１の判定手段
６ 第２の判定手段
７ 第３の判定手段
８ 第４の判定手段
３０ ＣＰＵ
３１ 表示器
３２ ＲＯＭ
３３ ＲＡＭ
─────────────────────────────────────────────────────
フロントページの続き
(72)発明者 陳 文西
東京都新宿区西落合１丁目31番４号 日
本光電工業株式会社内
(72)発明者 麻生 茂
東京都新宿区西落合１丁目31番４号 日
本光電工業株式会社内
(72)発明者 落合 亮一
東京都大田区田園調布１−64−12
(56)参考文献 特開 平７−67845（ＪＰ，Ａ)
特開 昭63−309242（ＪＰ，Ａ)
特開 平５−176902（ＪＰ，Ａ)
(58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名)
A61B 5/04
A61B 5/00
Claims (2)
- 【請求項１】 心電図を測定する心電図測定手段と、 脈波を測定する脈波測定手段と、 前記心電図測定手段が測定した心電図のＱＲＳ波を検出
するＱＲＳ波検出手段と、 前記脈波測定手段が測定した脈波の振幅を検出する脈波
振幅検出手段と、 前記ＱＲＳ波検出手段が検出したＱＲＳ波が心室性期外
収縮による波か否かを判定する第１の判定手段と、 この第１の判定手段が、心室性期外収縮による波ではな
いと判定したＱＲＳ波に対応する脈波について、前記脈
波振幅検出手段が検出した振幅が設定値より小さいか否
かを判定する第２の判定手段と、 を具備する患者監視装置。 - 【請求項２】 第２の判定手段は、 心室性期外収縮によるものではないＱＲＳ波が連続して
２つ生じたか否かを判定する第３の判定手段と、 この第３の判定手段がそのＱＲＳ波が連続して２つ生じ
たと判定すると、先のＱＲＳ波に対応する脈波の振幅に
基づいて設定された値に対し後のＱＲＳ波に対応する脈
波の振幅が小さいか否かを判定する第４の判定手段と、 から成ることを特徴とする請求項１に記載の患者監視装
置。
Priority Applications (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP21029297A JP3465133B2 (ja) | 1997-08-05 | 1997-08-05 | 患者監視装置 |
| EP98114757A EP0895749A3 (en) | 1997-08-05 | 1998-08-05 | Patient monitoring apparatus |
| US09/129,213 US6011989A (en) | 1997-08-05 | 1998-08-05 | Patient monitoring apparatus |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP21029297A JP3465133B2 (ja) | 1997-08-05 | 1997-08-05 | 患者監視装置 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH1147107A JPH1147107A (ja) | 1999-02-23 |
| JP3465133B2 true JP3465133B2 (ja) | 2003-11-10 |
Family
ID=16586992
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP21029297A Expired - Fee Related JP3465133B2 (ja) | 1997-08-05 | 1997-08-05 | 患者監視装置 |
Country Status (3)
| Country | Link |
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| EP (1) | EP0895749A3 (ja) |
| JP (1) | JP3465133B2 (ja) |
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| US8932217B2 (en) * | 2005-01-13 | 2015-01-13 | Welch Allyn, Inc. | Vital signs monitor |
| KR100732600B1 (ko) | 2005-07-21 | 2007-06-27 | 삼성전자주식회사 | 생체신호 측정장치를 구비한 휴대 단말기 |
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| JP6441914B2 (ja) * | 2013-06-19 | 2018-12-19 | プレコルディール オサケユイチア | 心臓障害を表す情報を決定する方法及び装置 |
| JP6312585B2 (ja) * | 2014-12-08 | 2018-04-18 | 日本光電工業株式会社 | 心電図解析装置 |
| WO2017086294A1 (ja) * | 2015-11-17 | 2017-05-26 | 国立大学法人東北大学 | 血圧推定装置、情報処理装置、血圧推定方法、及び、血圧推定プログラム |
| JP7141611B2 (ja) * | 2017-03-30 | 2022-09-26 | 国立大学法人大阪大学 | 管理システム、及び、運動用システム |
| JP6807279B2 (ja) * | 2017-06-02 | 2021-01-06 | 日本電信電話株式会社 | 期外収縮判別装置、期外収縮判別方法及びプログラム |
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|---|---|---|---|---|
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| US4181135A (en) * | 1978-03-03 | 1980-01-01 | American Optical Corporation | Method and apparatus for monitoring electrocardiographic waveforms |
| JPS63309242A (ja) * | 1987-06-10 | 1988-12-16 | Nippon Koden Corp | 動脈波伝播解析装置 |
| US5033472A (en) * | 1989-02-23 | 1991-07-23 | Nihon Kohden Corp. | Method of and apparatus for analyzing propagation of arterial pulse waves through the circulatory system |
| US5339822A (en) * | 1991-05-07 | 1994-08-23 | Protocol Systems, Inc. | Method of validating physiologic events resulting from a heartbeat |
| JPH05176902A (ja) * | 1991-12-27 | 1993-07-20 | Nec San-Ei Instr Co Ltd | 簡易不整脈モニタ |
| JPH0767845A (ja) * | 1993-09-03 | 1995-03-14 | Fukuda Denshi Co Ltd | 長時間心電図におけるｑｒｓ波判定方法及び装置 |
| US5544661A (en) * | 1994-01-13 | 1996-08-13 | Charles L. Davis | Real time ambulatory patient monitor |
-
1997
- 1997-08-05 JP JP21029297A patent/JP3465133B2/ja not_active Expired - Fee Related
-
1998
- 1998-08-05 EP EP98114757A patent/EP0895749A3/en not_active Withdrawn
- 1998-08-05 US US09/129,213 patent/US6011989A/en not_active Expired - Lifetime
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EP0895749A2 (en) | 1999-02-10 |
| JPH1147107A (ja) | 1999-02-23 |
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| US6011989A (en) | 2000-01-04 |
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