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JP3198375B2 - 生検針 - Google Patents

生検針

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JP3198375B2
JP3198375B2 JP03276895A JP3276895A JP3198375B2 JP 3198375 B2 JP3198375 B2 JP 3198375B2 JP 03276895 A JP03276895 A JP 03276895A JP 3276895 A JP3276895 A JP 3276895A JP 3198375 B2 JP3198375 B2 JP 3198375B2
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アール ハーガ ジョン
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アール ハーガ ジョン
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00—Instruments for taking body samples for diagnostic purposes; Other methods or instruments for diagnosis, e.g. for vaccination diagnosis, sex determination or ovulation-period determination; Throat striking implements
    • A61B10/02—Instruments for taking cell samples or for biopsy
    • A61B10/0233—Pointed or sharp biopsy instruments
    • A61B10/0266—Pointed or sharp biopsy instruments means for severing sample
    • A61B10/0275—Pointed or sharp biopsy instruments means for severing sample with sample notch, e.g. on the side of inner stylet

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  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】この発明は、一般に、手術針、特
に、生検処置中組織見本の切断と取り出しとを最適化す
る生検針と生検針用探針との改良に関する。
【０００２】
【従来の技術】本発明にかかる特徴を有する生検針は、
グリフィスの特許第３、４７７、４２３号に開示されて
いるような横切り針である。このような横切り針は、内
側管状切断排管内に伸縮状に収容される中実探針を含
み、この内側管状切断排管は外側管状切断排管内に伸縮
状に収容され、探針と内側排管は互いおよび外側排管に
たいし軸方向回転変位するよう支持されている。探針は
その末端部分に見本切断凹所、ないし組織受けを備える
ことにより、生検位置で切断された組織見本がそこから
除去できる。特に、横切り針は、外側排管の末端が、生
検見本が取られるきずに達するまで患者に挿入され、つ
いで探針は外側と内側の排管にたいし前進して生検位置
のきず内に入る。その位置の組織は見本凹所内に移動し
てから、内側排管は外側排管にたいし前進し探針をこえ
組織を見本凹所内に切り込み凹所を覆ってそこに見本を
捕捉し位置から除去する。このような除去は探針と内側
管状排管を外側排管内に引き込めてから針を患者から引
き戻して行う。
【０００３】従来、生検針の探針構成部分の切断凹所
は、探針の軸線に平行な軸方向に延長する底壁と、底壁
従って探針軸に垂直な軸方向に間隔をおいた端壁とによ
り定められている。探針が、組織が除去される区域内に
前進すると、組織は探針の貫通に伴い凹所に入り、組織
は切断されて、探針にたいする内側切断排管の前進によ
って凹所に捕捉される。前記構造の凹所では、切断凹所
に所望量の見本組織を得ることが困難であり、この点
で、量の見地より、切断凹所が完全に充填されていれば
除去される量の３／４の半分にすぎない、見本を引き込
めることは普通でないことはない。この欠点は、一部、
切断排管の前進中生検場所での探針の位置にたいする安
定性を維持することの困難性による。たとえば、生検針
の構成部分が手で操作されると、切断排管の前進中生検
場所での探針の初期位置から探針を前進および（また
は）引き込めようとする。これら両移動により、切断凹
所に最初に収容された見本部分をそこから変位させるこ
とによって、切断が切断排管の前進により終了すると、
凹所に捕捉された組織の量は凹所の大きさにもとずいて
可能な量よりも少ない。他の例として、上記構造の生検
針は、針の構成部分の変位が生検処置中自動化させる”
ガン”の使用により作動されることがよくあり、切断排
管の前進中生検場所での探針の初期位置から探針を前方
に押そうとするこのような自動ガンに関連するリコイル
作用がある。上述のように、このような探針を生検場所
の組織内にさらに前進させると、切断凹所内の組織の一
部はそこから変位される。
【０００４】上記のように構成作動される探針が直面す
る組織損失は底壁にたいする凹所の端壁の垂直配置によ
る。ここで、切断排管の前進中、探針が組織位置にたい
し前後退すると、凹所の両端の端壁は組織見本にたいし
移動して、壁の垂直配置により組織を凹所の横方向外方
に偏向しようとする。従って、切断排管の前進終了時凹
所に捕捉される組織量は凹所の最適容量にたいし滅少す
る。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】本発明は、上記問題を
解決する、生検針の探針の構造の改良を提供する。特
に、ここで、この発明による探針の凹所は、探針の軸線
に平行な底壁と、底壁と探針の外面との間の末端および
基端壁とを有して、底壁から半径方向に間隔をおいた入
口端と入口端にたいし軸方向に拡大された内側部分とを
有する凹所が得られる。この凹所の配置は、末端および
基端壁の少なくとも一方、好ましくは両方を探針の末端
および基端部分の対応部分にたいする凹所の入口端から
再入されることにより、凹所は入口の半径方向内方部分
を有しかつ、入口端の軸方向寸法よりも大きい軸方向寸
法を有する。この明細書で用いる用語「再入」は入口端
から内方に曲がって傾斜し、底壁にたいして鋭角に傾斜
する状態を意味する。
【０００６】本発明による探針を有する生検針により生
検場所に捕捉されまたそこから除去される見本組織の量
について、凹所の末端および基端壁各々の再入配置によ
り生検処置に関する独立的利益と、両端壁再入時の処置
に関する最適利益とが得られる。凹所の末端壁の再入配
置について、後者は、切断排管が前進して探針凹所内へ
の見本の切断と捕捉を終了する間、探針の後退に対し探
針を組織に固定する機能を有する凹所の末端に切り欠き
を設ける。更にまた、端壁の半径方向外縁は一般に楕円
形で、探針軸線に垂直な平面ではなく、従って、切断排
管の前進前の探針の回転により組織見本の切断を向上さ
せる。凹所の基端壁の再入配置により、切断排管の前進
中初期位置から生検場所内へのさらなる進入にたいし探
針を組織に固定する機能を有する切り欠きを得る。末端
壁のように、基端壁は組織見本の切断を向上させる外縁
を有する。
【０００７】凹所の末端および基端壁の再入配置により
得られる切り欠きによりさらに、切断凹所に対しまたそ
こからの横分離に対し組織見本を堅く保持することによ
り、切断排管の前進時組織の切断を向上しかつ生検場所
に捕捉されまたそこから除去される組織の量を最適にす
る利益が得られる。これに関し、凹所の基端の切り欠き
は組織内に駆動され、基端壁の再入配置により組織を凹
所の半径方向内方に押して凹所の基端壁と底壁との間の
隅部に入れることにより組織が凹所より分離しないよう
に保持する。凹所の末端の切り欠きにより、生検工程中
凹所の軸方向長手への組織の充填を促進し、凹所の末端
壁の再入配置によりまた、切り欠き内に組織を捕捉する
ことによって、切断排管の前進中凹所の半径方向外方へ
の変位に対し組織を保持する。
【０００８】従って、本発明の目的は切断凹所構造を改
良した生検針用探針を提供することにある。本発明は、
軸線を有する外側管状排管、前記外側排管と共軸をなし
これに相対的に変位可能に収容される内側管状排管、及
び前記内側排管と共軸的に回転可能であり且つ相対的に
変位可能に収容される探針を備え、前記探針は外面、末
端、基端、及び前記末端と基端との間にあり患者の所定
の部位から見本を収容するための凹所を有し、そして前
記凹所は前記外面から前記探針内へ半径方向へ開口し、
軸方向に延在する底壁、前記底壁と前記外面との間にあ
り軸方向に隔置された末端壁及び基端壁を有し、前記凹
所に前記底壁から半径方向に隔置された入口端を備え
る、患者の所定の部位から生検見本を採取するための生
検針であり、前記末端壁及び基端壁の両壁はそれぞれ前
記探針の前記末端及び基端の対応する部分について前記
凹所の入口端から内側に曲がって傾斜していることを特
徴とする生検針を提供する。
【０００９】他の目的は、切断凹所により、生検処置中
軸方向変位に対し生検場所で探針の組織への固定を促進
する前記特徴を有する探針を提供することにある。
【００１０】さらに他の目的は、生検処置中生検場所か
ら除去できる組織の量を最適化する前記特徴を有する探
針を提供することにある。
【００１１】さらに他の目的は、切断凹所が、切断排管
の前進中凹所にたいし所定位置に組織を保持して見本を
切断して凹所に捕捉するように構成される、前記特徴を
有する探針を提供することにある。
【００１２】さらに他の目的は、切断凹所が、それぞ
れ、探針の末端と基端部分にたいし再入する末端と基端
壁を含む、前記特徴を有する探針を提供することにあ
る。
【００１３】さらに他の目的は、前記特徴を有する改良
探針を含む生検針を提供することにある。
【００１４】
【実施例】前記目的およびたの目的は、一部自明であ
り、また一部は添付図面に示す発明の好ましい実施例の
記載について以下さらに詳細に指摘する。
【００１５】発明の好ましい実施例のみを例示する目的
を有し、発明を限定する目的を有しない、図面を詳細に
参照すると、図１と図２は、周知のように、生検針の管
状内側または切断排管に摺動可能かつ回転可能に収容さ
れる探針である、中実で、軸線Ａと直径を有する横断面
が円形の従来の生検針探針１０を示す。探針１０は末端
部分１２とこの部分から軸方向内方に延長する基端部分
１４とを含み、末端部分１２の軸方向外端は面取りされ
て末端先端または端部１６を得る。探針は、末端部１６
と基端部分１４との間の位置で半径方向かつ軸方向に切
りとられて、見本収容凹所１８と凹所にわたる中実部分
２０とを得る。凹所１８は軸線Ａと平行しかつ軸方向に
延長する横両へり２４を有する底壁２２を含み、探針が
回転すると生検場所で見本を断ち切る切断へりを得る。
凹所１８はさらに、末端壁２６と基端壁２８とを含み、
それぞれ底壁２２に垂直に探針の底壁と外面３０との間
を延長する。
【００１６】図３と図４は、本発明による探針１０Ａを
提供する上記特徴を有する探針の凹所の変型を示す。凹
所を除き、探針１０Ａは上記の探針１０に相当するの
で、図３と図４では同じ符号を用いて探針の対応部分を
示す。これら図を参照すると、探針１０Ａは、軸線Ａと
平行しかつ図Ｉと図２の探針１０のへり２４に相当する
軸方向に延長する横両へり３６を備える軸方向に延長す
る底壁３４を有する凹所３２を備える。凹所３２は、末
端壁３８と基端壁４０とを含み、それぞれ探針の底壁３
４と外面３０との間を延長し、かつ探針の末端と基端部
分１２と１４の対応部分にたいし再入する。壁３８と４
０の再入配置により、底壁３４から半径方向に間隔をお
き軸方向寸法Ｌ１を有する入口端と、入口端の半径方向
内方にあり、寸法Ｌ１より大きい主軸方向寸法Ｌ２を有
する部分とを有する凹所３２が得られる。図３と図４に
示す実施例において、壁３８と４０は平面をなし、その
再入配置は各壁を底壁３４にたいし鋭角で傾斜すること
により得られる。角度ａは１５°と８５°の間、好まし
くは、約４５°である。壁３８は底壁３４と垂直に見た
とき外形が楕円である半径方向外縁３８ａを有し、壁４
０は同じ外形の半径方向外縁４０ａを有する。外縁３８
ａと４０ａは、それぞれ点３８ｂと４０ｂで底壁３４に
垂直な軸方向平面と交差して、凹所の入口端の寸法Ｌ１
を得る。壁３８と４０間の交差と底壁３４の対応端は丸
みをつけて示されているが、このような交差は図示より
も大きい鮮鋭すみ（隅）または丸すみにより形成しても
よい。
【００１７】次ぎに図５を参照すると、図示の探針１０
Ａは、管状内側切断排管４２と管状外側排管４４とに組
み合わされて、探針と排管が共軸をなし互いに相対的に
軸方向回転変位するよう支持されている。内側切断排管
４２は、切断排管の末端に切断先端５０を含む、テーパ
末端切断へり４８を含む末端部分４６を有し、外側排管
４４はテーパ末端５４を含む末端部分５２を有する。内
側排管４２は基端部分５６を有し、外側排管４４は基端
部分５８を有し、また、図示しないが、排管の基端と探
針はハンドル等を有し互いの針部分の手操作を容易にす
る。別に、基端は、針の作動を自動化させるガンによる
針部分を相互係合する所要接続を有する。
【００１８】組み付けられると、切断排管４２と探針１
０Ａは、外側排管４４にたいし後退と延長位置間で変位
でき、使用前は、図５に示す後退位置にある。内側排管
と探針とがその後退位置にあると、針は、針の構成部分
の末端が、図５に示すように、生検見本が取られるきず
６０に隣接するまで患者の体内に挿入される。このよう
な位置になると、探針１０Ａは、その後退位置からその
延長位置へ内外排管にたいし軸方向外方に変位され、図
６に示すように、見本凹所３２はきず６０の生検場所に
位置決めされる。図６から分かるように、凹所３２の底
壁３４にたいする端壁３８と４０の再入切り欠き形態に
より、きずの軸方向変位に対し探針１０Ａを安定させ、
このような軸方向変位に応答して、壁は凹所内の組織の
隣接端に係合して底壁３４に対し内方に偏位させる。こ
れにより、組織の端部分が、見本切断作動の完了中入口
を介し凹所内に外方に変位することが有利に阻止され、
この変位は場所に捕捉され除去されるかもしれない組織
見本の量の損失となる。
【００１９】探針１０Ａが図６に示すようにきず６０の
生検場所に位置決めされると、探針は、底壁３４の縁３
６および端壁３８と４０の縁３８ａと４０ａの１つに矢
印６２に示すように軸線Ａを中心に回転して生検場所で
組織を断ち切ることが出来る。凹所３２の端壁３８と４
０の再入配置により更に、凹所の端壁がその底壁に垂直
である、探針により達成できる切断にたいする探針１０
Ａの回転による組織の切断を向上する利益が得られる。
この点について、再入形態により、上記のように、凹所
の底壁に対し組織の隣接端部分を捕捉することにより、
端壁の縁３８ａと４０ａは軸線Ａを中心とする探針の回
転に応答する組織の断ち切りをより効果的にする。いず
れにしても、探針１０Ａが生検場所にあると、切断排管
４４は、図６に示すその後退位置から図７に示すその延
長位置へ外側排管４４と探針１０Ａにたいし軸方向外方
に変位される。このような切断排管４２の移動中、切断
へり４８とその末端の先端５０は生検場所の組織を凹所
３２に切り込み、凹所を軸方向に横断する際、排管４２
は図７に示すように凹所３２内の見本Ｓを半径方向に捕
捉する。上述のように、図７に示す位置への切断排管４
２の移動中凹所３２に捕捉された見本の量は、凹所壁３
８と４０の再入形態により得られる探針１０Ａの軸方向
変位に対する安定化効果によって最適化される。組織見
本Ｓが上記のように凹所３２に捕捉されていると、探針
１０Ａと切断排管４２は、図５に示すように、きずから
外側排管４４にたいするそれらの後退位置へ一緒に後退
され、針は患者から引き取られる。
【００２０】図８は本発明による探針の他の実施例を示
す。この実施例では、見本凹所の端壁の外形を除き、探
針１０Ｂは探針１０Ａと同一であるから、図８では同じ
符号を用いて、探針１０Ａの部分に相当する探針１０Ｂ
の部分を示す。この実施例では、切断凹所３２は、それ
ぞれ、末端と基端壁６４と６６を有し、これらは探針の
末端と基端部分１２と１４の対応部分にたいする探針の
外面３０から再入する。端壁６４と６６は凹所の底壁３
４と探針の外面３０との間で弓形であり、それぞれ、円
周方向に延長する半径方向外側縁６４ａと６６ａを含
む。縁６４ａと６６ａは、それぞれ点６４ｂと６６ｂで
底壁３４と垂直な軸平面と交差して軸方向寸法Ｌ１を有
する入口端のある凹所を得る。端壁６４と６６の再入配
置により、入口端の半径方向内方にあり寸法Ｌ１より大
きい主軸方向寸法Ｌ２を有する部分を持つ凹所を得る。
前記探針１０Ａの説明から分かるように、端壁６４と６
６の再入配置により、探針１０Ｂを得て、探針１０Ｂを
含む生検針の使用について探針１０Ａの端壁３８と４０
と同じ機能が得られる。
【００２１】以上、探針の好ましい実施例の構成をかな
り強調したが、他の構成も開示構成の変型とともに発明
の原理から逸脱しないでなすことができる。この点につ
いて、たとえば、探針の組織切断凹所の端壁は、Ｖの頂
点を凹所の底壁と平行にして探針の底壁と外面との間に
位置決めしたＶ−形状とすることができる。さらに、凹
所の末端と基端壁の再入形態は同じにしなくてもよく、
たとえば、探針１０Ｂについて示される弓形壁と一緒の
探針１０Ａについて示される平面傾斜壁の組み合わせを
含むことが出来る。他の例として、探針１０Ａの端壁と
底壁との間の鋭角は同じでなくとも良い。発明の他の実
施例とともに好ましい実施例のこれらおよび他の変型は
自明であり、また当業者に示唆されるので、上記の記述
事項は発明の例示にとどまり限定ではないと解するもの
と明確に理解されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【図１】従来の生検針探針の一部断面正面図である。
【図２】図１の２−２線で破断した探針の横断正面図で
ある。
【図３】本発明による生検針探針の一部断面側面図であ
る。
【図４】４−４線で破断した図３の探針の横断正面図で
ある。
【図５】針の使用前の組み付け状態における本発明によ
る生検針の外側排管、切断排管および探針をしめす断面
側面図である。
【図６】生検見本が取られる際の針の構成部分の種々位
置を示す一部断面側面図である。
【図７】生検見本が取られる際の針の構成部分の種々位
置を示す一部断面側面図である。
【図８】本発明による生検針探針の他の実施例の一部断
面側面図である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 昭50−100882（ＪＰ，Ａ) 実開 昭48−88691（ＪＰ，Ｕ) 米国特許5127419（ＵＳ，Ａ) 英国公開1393068（ＧＢ，Ａ)

Claims (6)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 軸線Ａを有する外側管状排管４４、前記
    外側排管と共軸をなしこれに相対的に変位可能に収容さ
    れる内側管状排管４２、及び前記内側排管と共軸的に回
    転可能であり且つ相対的に変位可能に収容される探針１
    ０Ａを備え、前記探針は外面３０、末端１２、基端１
    ４、及び前記末端と基端との間にあり患者の所定の部位
    から見本を収容するための凹所３２を有し、そして前記
    凹所は前記外面から前記探針内へ半径方向へ開口し、軸
    方向に延在する底壁３４、前記底壁と前記外面との間に
    あり軸方向に隔置された末端壁３８及び基端壁４０を有
    し、前記凹所に前記底壁から半径方向に隔置された入口
    端を備える、患者の所定の部位から生検見本を採取する
    ための生検針であり、前記末端壁及び基端壁の両壁はそ
    れぞれ前記探針の前記末端及び基端の対応する部分につ
    いて前記凹所の入口端から内方に曲がって傾斜している
    ことを特徴とする、生検針。
  2. 【請求項２】 末端壁及び基端壁の両壁はそれぞれ入口
    端と底壁との間で弓形である請求項１記載の生検針。
  3. 【請求項３】 末端壁及び基端壁の両壁はそれぞれ底壁
    に対し鋭角で傾斜している請求項１記載の生検針。
  4. 【請求項４】 鋭角は４５°である請求項３記載の生検
    針。
  5. 【請求項５】 末端壁及び基端壁の両壁はそれぞれ平面
    でありかつ底壁に対し鋭角で傾斜している請求項１記載
    の生検針。
  6. 【請求項６】 鋭角は４５°である請求項５記載の生検
    針。
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