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JP2911763B2 - 人工血管 - Google Patents

人工血管

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JP2911763B2
JP2911763B2 JP26420594A JP26420594A JP2911763B2 JP 2911763 B2 JP2911763 B2 JP 2911763B2 JP 26420594 A JP26420594 A JP 26420594A JP 26420594 A JP26420594 A JP 26420594A JP 2911763 B2 JP2911763 B2 JP 2911763B2
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Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、生体の血管に閉塞性病
変や拡張性病変が生じた時に、病変部分と置換するかあ
るいは病変部分をバイパスするために用いられる人工血
管に関する。
【０００２】
【従来の技術】生体の血管に閉塞性病変や拡張性病変が
生じた時には、代用血管を用いてバイパス手術や置換手
術が行われる。この代用血管としては、人体から得られ
た血管をそのまま用いる場合とポリテトラフルオロエチ
レン等の素材で形成された人工血管を用いる場合とがあ
る。
【０００３】人工血管を生体血管に接合する方法には、
図５（ａ）に示すように、生体血管１の端部１ａに人工
血管２の端部２ａを吻合するようにした端端吻合と、図
５（ｂ）に示すように、生体血管１の外面１ｂに人工血
管２の端部２ａを吻合するようにした端側吻合とがあ
る。端側吻合を用いて生体血管に人工血管を吻合するに
は、図６に示すように、先ず生体血管１の外面１ｂにス
リット状の開口部３を形成する。そして、人工血管２の
端部２ａが開口部３に略同形状となるように端部２ａを
整形したのち、開口部３の周縁部に端部２ａの周縁部を
吻合する。この際、一般的には、図７に示すように、端
部２ａの周縁部および開口部３の周縁部をともに外方に
向くように折り返し、端部２ａの周縁部の内側と開口部
３の周縁部の内側とを当接したのち、その当接箇所を縫
合糸４で縫い合わすことにより吻合を行なう。血管の外
面側には血液を凝固させる作用があるので、このように
内側と内側とを合わせて吻合を行なう方法がとられてい
る。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】血管内の血液流の流速
が速すぎるか遅すぎること、血液の流れにはく離が生じ
ること、および血液流内のせん断応力が大きすぎるか小
さすぎることは、血管における種々の病変を引き起こす
要因としてあげられている。上記の端側吻合によると、
人工血管２内の流れに関しては、人工血管２の端部２ａ
近傍のスリット状に変形された部分、および血液が人工
血管２から生体血管１へ流入する部分の２箇所におい
て、流通路の断面形状が急激に変化するから、血液流の
流速やせん断応力が大きく変化するという問題があっ
た。また、人工血管２を生体血管１に吻合する際には、
血管として必要な断面積を確保する必要があるが、同じ
断面積であれば断面が細長くなるほど周長が長くなるの
で、人工血管２の端部２ａをスリット状に変形する上記
方法では縫合部分が長くなる。さらに、血管の外面にス
リット状開口部を形成したり、その周縁部を外方へ折り
返したりする処理が比較的面倒であるから、吻合に手間
がかかるという問題があった。また、人工血管２の端部
２ａを整形して生体血管１に吻合するので、生体血管１
の吻合箇所近傍には余分な力がかかり、生体血管１の断
面が変化することがある。したがって、生体血管に加わ
る力、あるいはこれによる断面の変形が、吻合箇所近傍
において生体血管１に生じる障害の要因になる可能性が
あるという問題があった。
【０００５】本発明は、前述の課題に鑑みてなされたも
ので、吻合によって生じる血液の流れの変化を小さくす
るとともに、吻合処理における作業性を向上させる人工
血管を提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本発明は上記目的を達成
するためになされたもので、請求項１記載の人工血管
は、それぞれ個別に形成された第１の管状部材と、第２
の管状部材とを有して構成され、前記第１の管状部材の
外面に形成された開口部の周縁部に、前記第２の管状部
材の端部の周縁部が接合され、前記第２の管状部材の端
部の周縁部が、該第２の管状部材の軸に対しておおよそ
垂直方向に切断された端側部と、該端側部から斜め方向
に切断された切込部とを有して構成され、前記第１の管
状部材の外面に形成された前記開口部が、前記第２の管
状部材の端部の周縁部に略同形状に形成されていること
を特徴とする。
【０００７】
【０００８】請求項２記載の人工血管は、請求項１記載
の人工血管において、前記第１の管状部材に前記第２の
管状部材が接合される箇所にて、前記第１の管状部材の
流通路と前記第２の管状部材の流通路とが、同一の横断
面形状を有することを特徴とする。
【０００９】請求項３記載の人工血管は、請求項１記載
の人工血管において、前記第１の管状部材と前記第２の
管状部材とが、２０度から４５度の範囲の角度で交わっ
ていることを特徴とする。
【００１０】
【作用】請求項１記載の人工血管によれば、端側吻合さ
れるべき部分がすでに人工血管に形成されているので、
人工血管を生体血管に吻合するには、先ず生体血管の病
変部分を取り去り、そののち前記第１の管状部材の両端
部に端端吻合により生体血管のそれぞれの端部を吻合す
る。この方法では、前記第２の管状部材の端部をスリッ
ト状に整形する必要がないので、断面が急激に変化する
箇所を減らすことができる。また、生体血管と人工血管
との吻合部分がスリット状でないから縫合する長さが短
くてすみ、さらに生体血管の外面にスリット状開口部を
形成したりその周縁部を折り返したりする処理がなくな
るので、吻合処理が容易となる。
【００１１】また、第１の管状部材に形成された開口部
の周縁部と第２の管状部材の端部の周縁部とが互いに接
合されるので、第２の管状部材内の流通路を流れる血液
が第１の管状部材内の流通路に流入する際に、流通路の
壁部から内方へ突出するような部分がなく、流れが遮蔽
されることがない。
【００１２】請求項２記載の人工血管によれば、第１の
管状部材に第２の管状部材が接合される部分の近傍にお
いて、両管状部材が同一の断面形状を有することから、
第２の管状部材から第１の管状部材へ連通する流通路に
おいて、断面が急激に変化する箇所をなくすことができ
る。
【００１３】請求項３記載の人工血管によれば、第１の
管状部材と第２の管状部材とが、２０度から４５度の範
囲の角度で交わるので、第２の管状部材から第１の管状
部材へと血液が滑らかに流れることができる。
【００１４】
【実施例】以下、本発明の人工血管の一実施例を図１な
いし図４を参照して説明する。本実施例の人工血管は、
管状の２つの人工血管が接合されて形成されたものであ
る。一般的には、この管状の人工血管は、ポリテトラフ
ルオロエチレン等の素材の成形品か、あるいはこの素材
の線維を編織することで形成される。
【００１５】図１において、人工血管１０は、同一の断
面形状（略円形状）を有する管状部材１２（第１の管状
部材）と管状部材１３（第２の管状部材）とから構成さ
れ、それぞれの管状部材には、血液が流れる流通路１
４、１５が形成されている。
【００１６】人工血管１２の外面１２ａには開口部１８
が形成され、管状部材１２と管状部材１３とが約３０度
の角度で交わるように、管状部材１３の端部１３ｂの周
縁部が開口部１８の周縁部に接合されている。この際、
図２に示すように、管状部材１３には切込部１９ａが形
成され、切込部１９ａと端側部１９ｂとにより管状部材
１３の端部１３ｂの周縁部１９が形成されており、管状
部材１２との接合部分近傍における管状部材１３の変形
が最小限になるように、管状部材１２の開口部１８が周
縁部１９に略同形状に形成されている。また、周縁部間
の接続に関しては、前述の端側吻合と同様に、それぞれ
の周縁部を外方へ向けて折り返し、内側と内側とを合わ
せて、その当接箇所を縫合、接着、溶着等の手段により
接合する。なお、人工血管１０の管状部材１２および１
３は長めに形成されており、吻合処理を行なう際の使用
条件に合わせて管状部材１２および１３を切断し、適切
な長さに成形できるようになっている。
【００１７】上記のように構成された人工血管１０を生
体血管に吻合するには、先ず使用条件に合わせて管状部
材１２および１３を適切な長さに切断したのち、図３
（ａ）に示すように、生体血管２０の病変部２０ａを取
り去り、端部２０ｂ、２０ｂを形成する。そして、図３
（ｂ）に示すように、管状部材１２の端部１２ｂ、１２
ｂを生体血管２０の端部２０ｂ、２０ｂに端端吻合によ
り吻合する。このときも、前述した端側吻合と同様に端
部１２ｂと端部２０ｂとの内側を合わせて、その当接箇
所２１を縫合糸２２で縫い合わすことで吻合を行なう。
【００１８】上記の人工血管１０によれば、管状部材１
２との接合箇所近傍における管状部材１３の変形を最小
限にできること、管状部材１２と管状部材１３とが同一
の断面形状を有すること、および管状部材１２の開口部
１８の周縁部と管状部材１３の端部１３ｂの周縁部とが
接合されて流通路１４および１５の壁部から内方へ突出
する部分がないことから、管状部材１３から管状部材１
２へ連通する流通路において、断面が急激に変化する箇
所をなくすことができ、血液の流れの変化を小さくする
ことができる。
【００１９】管状部材１２と１３とを接合する際には、
その交差角度が小さすぎるとその接合する部分の長さが
長くなる。また、交差角度が大きすぎると流通路１５か
ら流通路１４へ流入する血液の方向が大きく変化して血
液の流れに乱れが生じるので、交差角度は２０度から４
５度が好適であり、本実施例の人工血管１０の交差角度
は約３０度であってこの範囲内に含まれるから、流通路
１５から１４へ血液が滑らかに流れることができ、血液
の流れの変化を小さくすることができる。
【００２０】また、人工血管１０と生体血管２０とを端
端吻合で吻合できるので、同一断面積ならば、吻合部分
がスリット状である場合と比べて縫合する長さが短くて
すみ、さらに生体血管２０の外面にスリット状開口部を
形成したりその周縁部を折り返したりする処理がなくな
るので、吻合処理が容易となり、その作業性が向上す
る。
【００２１】ところで、上記の人工血管１０に関して
は、図４に示すような使用方法も考えられる。管状部材
１２と管状部材１３との接合部分まわりを切断すること
で、人工血管１０から図に示すような形状の人工血管２
５が形成される。この人工血管２５を用いて生体血管２
６との吻合を行なう際には、端側吻合が用いられる。本
使用方法においても、血液の流れの変化を小さくするこ
とに関しては、前述の使用方法と同様の効果を得ること
ができる。
【００２２】なお、本発明の人工血管は上記実施例に限
定されるものではなく、第１の管状部材の外面に第２の
管状部材の端部が接合され、両管状部材の流通路が連通
された構成とする限りにおいては種々の設計的な変更が
可能である。例えば、上記実施例では、第１および第２
の管状部材はその長さ方向に断面が一様である構造とし
たが、接続する生体血管の大きさに対応できるように、
流通路が長さ方向へ徐々に拡径あるいは縮径するような
構造を有する管状部材を採用することもできる。
【００２３】
【００２４】
【発明の効果】以上説明したように、請求項１記載の人
工血管によれば、第１の管状部材と第２の管状部材との
接合箇所近傍における第２の管状部材の変形を最小限に
することができるので、断面が急激に変化する箇所を減
らすことができ、血液の流れの変化を小さくすることが
できる。また、人工血管と生体血管とを端端吻合で接続
できるので、吻合部分がスリット状である場合と比べて
縫合する長さが短くなるとともに、生体血管の外面にス
リット状開口部を形成したりその周縁部を折り返したり
する処理がなくなるので、吻合処理が容易となり、その
作業性が向上する。
【００２５】また、第１の管状部材に形成された開口部
の周縁部と第２の管状部材の端部の周縁部とが互いに接
合されるので、流通路においてその壁部から内方へ突出
するような部分がなく流れが遮蔽されないから、血液の
流れの変化を小さくすることができる。
【００２６】請求項２記載の人工血管によれば、第１の
管状部材と第２の管状部材とが同一の断面形状を有する
ので、断面が急激に変化する箇所がなくなり、血液の流
れの変化を小さくすることができる。
【００２７】請求項３記載の人工血管によれば、第１の
管状部材と第２の管状部材とが、２０度から４５度の範
囲の角度で交わるので、第２の管状部材から第１の管状
部材へと血液が滑らかに流れるから、血液の流れの変化
を小さくすることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の人工血管の一例を示す斜視図である。
【図２】同例の人工血管の一部を示す斜視図である。
【図３】同例の人工血管を用いた吻合方法を示す側面図
である。
【図４】同例の人工血管を用いた他の吻合方法を示す側
面図である。
【図５】従来の吻合方法を示す側面図である。
【図６】従来の端側吻合方法を示す斜視図である。
【図７】吻合箇所の要部を示す斜視図である。
【符号の説明】
１０ 人工血管 １２ 管状部材（第１の管状部材） １２ａ 外面 １３ 管状部材（第２の管状部材） １３ｂ 端部 １４ 流通路 １５ 流通路 １８ 開口部

Claims (3)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 それぞれ個別に形成された第１の管状部
    材と、第２の管状部材とを有して構成され、 前記第１の管状部材の外面に形成された開口部の周縁部
    に、前記第２の管状部材の端部の周縁部が接合され、 前記第２の管状部材の端部の周縁部が、該第２の管状部
    材の軸に対しておおよそ垂直方向に切断された端側部
    と、該端側部から斜め方向に切断された切込部とを有し
    て構成され、 前記第１の管状部材の外面に形成された前記開口部が、
    前記第２の管状部材の端部の周縁部と略同形状に形成さ
    れていることを特徴とする人工血管。
  2. 【請求項２】 請求項１記載の人工血管において、 前記第１の管状部材に前記第２の管状部材が接合される
    箇所にて、前記第１の管状部材の流通路と前記第２の管
    状部材の流通路とが、同一の横断面形状を有することを
    特徴とする人工血管。
  3. 【請求項３】 請求項１記載の人工血管において、 前記第１の管状部材と前記第２の管状部材とが、２０度
    から４５度の範囲の角度で交わっていることを特徴とす
    る人工血管。
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