JP2574457Y2 - 陰唇開大器 - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本案は女性頸髄損傷者の自己導尿
に用いる陰唇開大器に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】神経因性膀胱障害を有する者の排尿方法
に、尿道口からカテーテルを挿入して尿を排出する自己
導尿法があり、多くの者が行っている。脊髄を損傷した
場合も神経因性膀胱障害を呈するため、排尿管理法の一
つとしてこの方法が取られることが多い。脊髄損傷者の
中でも女性頸髄損傷者の場合は、手指の巧緻性が欠ける
ためカテーテルを挿入する事前動作である尿道口を露出
させるための陰唇を開く動作ができなかった。このため
介助者による介助導尿を受けざるをえなかった。

【０００３】完全麻痺の女性頸髄損傷者の場合は、適切
な収尿器対策が無いこともあり、当センターでは急性期
に意図的に膀胱壁の過伸展をおこして、尿閉状態から回
復しないようにする方法がとられている。この方法で急
性期を管理された者は、膀胱容量が増加し自己導尿を行
うことで尿失禁を起こさない尿路管理が可能となるた
め、頸髄損傷者でも適切な自己導尿用具を開発すること
で、排尿行為を自立することが可能であると考えてい
る。

【０００４】従来、尿道口を完全に露出させずにカテー
テルが陰唇に触れながら（菌が膀胱内に入る危険性を伴
いながら）挿入してしまったり、前述したように介助者
の協力を得て介助導尿を行っている場合が殆どであっ
た。

【０００５】従来、男性頸髄損傷者の場合は、残存レベ
ルがＣ６Ａの手指動作で自己導尿が可能となっている
が、女性の場合は胸髄レベル以下にならないと自己導尿
動作を自立することは難しいのが現状である。看護婦に
よる陰唇開大の指導では、片手の示指と中指で外陰部に
当て、押しつけながら且つ指を開いて陰唇を開き、尿道
口を出す。そして、他方の手でカテーテルを挿入する。
Ｃ６ＢΙΙ〜Ｃ８レベル女性頸髄損傷者が自己導尿を自
立できない理由の一つとして、このレベルの手指動作で
は、片手で陰唇を開き尿道口を出せないことが挙げられ
る。

【０００６】

【考案が解決しようとする課題】そこで、本案は手指動
作の巧緻性に乏しい頸髄損傷者でも陰唇を開大し、自己
導尿を可能とする陰唇開大器を使用することで、一日５
回から８回の排尿の度に介助者に依存していた排尿動作
を自立させることを目的とする。

【０００７】

【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め本案は添え板に複数の前腕固定ベルトを設け、該添え
板の前端に該板と交差する腕板を設け、該腕板の基部に
開閉板を軸支し、該開閉板及び上記腕板の先端部を同長
に揃え、かつ開閉板を腕板と平行方向に開閉自在とな
し、上記先端部にそれぞれ陰唇間挿入片を突設し、かつ
開閉板の基端部に該開閉板の開閉動作用レバーを設け、
該レバーのストッパーを腕板側に設けてなる陰唇開大器
上記ストッパーが上記レバーを保持し、上記開閉板を開
状態に自己保持可能である上記考案記載の陰唇開大器に
よって構成される。

【０００８】

【作用】本案では添え板１を片方の前腕９及び手１０の
下面に図３に示すように上記固定ベルト２、２で固定
し、肩周囲筋と二頭筋によって上記挿入片６、６を外陰
部に押し当て陰唇１１、１１間に挿入し（図４）、他方
の手で上記レバー７を図１実線位置から仮想線位置まで
傾けると、該レバー７はストッパー８に保持され、かつ
軸支部５を中心として開閉板４が図１実線位置から仮想
線位置に開いた状態に自己保持され、図５に示すように
陰唇１１、１１が開かれて尿道口１２が露出し、陰唇開
大状態が保持される。

【０００９】その状態において図５に示すように他方の
手でカテーテル１３を尿道口１２から挿入し導尿を行
い、その後他方の手に把持した消毒器で尿道口１２の消
毒を行い、さらに他方の手で上記レバー７をストッパー
８から外して元の位置（図１実線位置）に回動させる
と、上記挿入片６、６は図１実線位置に閉じ、その状態
で該挿入片６、６を局部から離脱し、自己導尿動作を終
る。

【００１０】

【実施例】透明合成樹脂製の添え板１に複数の前腕固定
ベルト２、２の中程をかしめ１４、１４によって止着
し、一端にベルト挿通折返し金具１５を設け、該金具１
５に挿通した他端を折返して面ファースナー１６によっ
て左腕９及び掌に添え板１を締付固定するものである
（図３参照）。

【００１１】添え板１の前端は下方にほぼ９０度屈曲さ
せて該添え板１と交差する腕板３を形成し、該腕板３の
基部に開閉板４を軸支５する。

【００１２】この開閉板４及び上記腕板３は先端部を同
長に揃え、かつ開閉板４を腕板３と平行方向に軸支部５
を中心に開閉自在に形成し、上記先端部にそれぞれ陰唇
間挿入片６、６を手前に向って突設する。

【００１３】そして上記開閉板４の基端部に該開閉板４
の開閉動作用レバー７を設け、該レバー７のストッパー
８を腕板３の基部に設ける。

【００１４】このストッパー８は弾力性を有する合成樹
脂製Ｃ形筒によって形成され、該ストッパー８の開口溝
８’から上記レバー７を嵌合し、嵌合した該レバー７を
自己保持することができ、それによって開閉板４を開
き、かつ上記挿入片６、６を図１実線位置から仮想線位
置に軸支部５を中心に開き、その状態を自己保持するよ
うになっている。

【００１５】上記レバー７は他方の手で動作することが
可能である。尚図中１７で示すものは上記ベルト２の他
端に設けた牽引金具、１３’はカテーテルに穿設した小
孔である。

【００１６】

【考案の効果】本案は上述のように構成したので、これ
まで、自己導尿動作を自立できなかったＣ６ＢΙΙ〜Ｃ
８レベル女性頸髄損傷者が、この陰唇開大器を使用する
ことで、介助者の手を借りずに一方の手１０のみで陰唇
１１、１１を開大保持し、尿道口１２を露出し得て、他
方の手でカテーテル挿入による自己導尿を行い得る状態
となし得るものである。

【図面の簡単な説明】

【図１】本案の陰唇開大器を示す斜視図である。

【図２】図１を右方から見た側面図である。

【図３】使用状態の斜視図である。

【図４】図１Ａ−Ａ線による拡大平面図である。

【図５】陰唇開大状態の平面図である。

【図６】カテーテルの先端部拡大図である。

【符号の説明】

１ 添え板 ２ 前腕固定ベルト ３ 腕板 ４ 開閉板 ５ 軸支部 ６ 陰唇間挿入片 ７ 開閉動作用レバー ８ ストッパー

Claims (2)

(57)【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 添え板に複数の前腕固定ベルトを設け、
   該添え板の前端に該板と交差する腕板を設け、該腕板の
   基部に開閉板を軸支し、該開閉板及び上記腕板の先端部
   を同長に揃え、かつ開閉板を腕板と平行方向に開閉自在
   となし、上記先端部にそれぞれ陰唇間挿入片を突設し、
   かつ開閉板の基端部に該開閉板の開閉動作用レバーを設
   け、該レバーのストッパーを腕板側に設けてなる陰唇開
   大器。
2. 【請求項２】 上記ストッパーが上記レバーを保持し、
   上記開閉板を開状態に自己保持可能である請求項(1) 記
   載の陰唇開大器。