JP2019047853A - Blood purification apparatus and priming method thereof - Google Patents
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Abstract
【課題】プライミング時、血液浄化手段に気泡が流動してしまうのをより確実に防止することができる血液浄化装置及びそのプライミング方法を提供する。【解決手段】静脈側血液回路２におけるダイアライザ３とエアトラップチャンバ５との間の出口側流路Ｄに液体があるとき、電磁弁Ｖ３、Ｖ４を開放させた状態で血液ポンプ４を正回転駆動させることにより、プライミング液供給ラインＬｄの接続部Ｊから動脈側血液回路１の先端に向かう流路と、当該プライミング液供給ラインＬｄの接続部Ｊからダイアライザ３に向かう流路との両方にプライミング液を供給し、出口側流路Ｄの液体に含まれる気泡をオーバーフローラインＬｅから排出させ得る気泡抜き工程を行わせるものである。【選択図】図７A blood purification apparatus and a priming method thereof are provided that can more reliably prevent air bubbles from flowing into blood purification means during priming. Kind Code: A1 When there is liquid in an outlet-side flow path D between a dialyzer 3 and an air trap chamber 5 in a venous blood circuit 2, a blood pump 4 is driven to rotate forward while electromagnetic valves V3 and V4 are opened. As a result, the priming solution is supplied to both the flow path from the connecting portion J of the priming solution supply line Ld to the distal end of the arterial blood circuit 1 and the flow path from the connecting portion J of the priming solution supply line Ld to the dialyzer 3. is supplied to perform a bubble removal step capable of discharging bubbles contained in the liquid in the outlet-side flow path D from the overflow line Le. [Selection drawing] Fig. 7
Description
本発明は、ダイアライザを使用した透析治療など、患者の血液を体外循環させつつ浄化するための血液浄化装置及びそのプライミング方法に関するものである。 The present invention relates to a blood purification apparatus for purifying a patient's blood while extracorporeally circulating, such as dialysis treatment using a dialyzer, and a priming method thereof.
一般に、透析治療時においては、採取した患者の血液を体外循環させて再び体内に戻すための血液回路が用いられており、かかる血液回路は、例えば中空糸膜を具備したダイアライザ（血液浄化手段）と接続し得る動脈側血液回路及び静脈側血液回路から主に構成されている。これら動脈側血液回路及び静脈側血液回路の各先端には、動脈側穿刺針及び静脈側穿刺針が取り付けられ、それぞれが患者に穿刺されて透析治療における血液の体外循環が行われることとなる。 Generally, at the time of dialysis treatment, a blood circuit is used for circulating the collected patient's blood extracorporeally and returning it to the body again, and such a blood circuit is, for example, a dialyzer equipped with a hollow fiber membrane (blood purification means). It mainly consists of an arterial blood circuit and a venous blood circuit that can be connected to the An artery-side puncture needle and a vein-side puncture needle are attached to the tip of each of the arterial blood circuit and the venous blood circuit, and each patient is punctured to perform extracorporeal circulation of blood in dialysis treatment.
このうち、動脈側血液回路には、被しごきチューブが接続されるとともに、当該被しごきチューブをローラにてしごくことにより送液可能なしごき型の血液ポンプが配設されている。かかる血液ポンプを駆動させることにより、血液回路内において患者の血液を体外循環させることができるので、その体外循環する血液に対してダイアライザによる血液浄化治療が施されることとなる。 Among these, in the artery-side blood circuit, a cover tube is connected, and a squeeze type blood pump that can be fed by squeezing the cover tube with a roller is disposed. By driving the blood pump, the patient's blood can be extracorporeally circulated in the blood circuit, and thus the extracorporeal circulation of blood can be subjected to blood purification treatment by the dialyzer.
また、動脈側血液回路には、血液回路にプライミング液を供給するためのプライミング液供給ラインが接続されている。そして、透析治療前のプライミング時、プライミング液供給ラインからエアトラップチャンバまでプライミング液を供給してオーバーフローラインから排出させるオーバーフロー工程と、オーバーフロー工程にて供給されたプライミング液を血液回路内で流動させる送液工程（循環工程）とを繰り返し行うことにより、血液回路内の気泡をオーバーフローラインから排出させるとともに、血液回路の流路内にプライミング液を充填させるようになっている（例えば、特許文献１参照）。 Further, a priming fluid supply line for supplying a priming fluid to the blood circuit is connected to the arterial blood circuit. Then, at the time of priming before dialysis treatment, an overflow step of supplying the priming solution from the priming solution supply line to the air trap chamber and discharging the same from the overflow line, and a flow of flowing the priming solution supplied in the overflow step in the blood circuit. By repeating the liquid process (circulation process), air bubbles in the blood circuit are discharged from the overflow line, and the flow path of the blood circuit is filled with the priming solution (see, for example, Patent Document 1) ).
しかしながら、上記従来の血液浄化装置においては、オーバーフロー工程において、プライミング液供給ラインからプライミング液を供給しつつオーバーフローラインから排出させて血液回路内の気泡を排出する際、エアトラップチャンバまで移動した気泡がオーバーフローラインから排出されず、ダイアライザ側に流動してしまう可能性があった。このように、気泡がダイアライザに流動してしまうと、その気泡を排出するために大量且つ流速が高いプライミング液が必要となってしまう虞があった。 However, in the above conventional blood purification apparatus, when the priming solution is supplied from the priming solution supply line and discharged from the overflow line in the overflow step to discharge air bubbles in the blood circuit, the air bubbles moved to the air trap chamber There was a possibility that it could flow to the dialyzer side without being discharged from the overflow line. Thus, when air bubbles flow into the dialyzer, there is a risk that a large amount of priming solution having a high flow rate may be required to discharge the air bubbles.
なお、上記従来の血液浄化装置においては、オーバーフロー工程後、送液工程前において、血液ポンプを正回転駆動させることにより、ダイアライザとエアトラップチャンバとの間の流路（本発明において「出口側流路」と称する）にプライミング液を流しているが、当該出口側流路に残留する気泡がエアトラップチャンバ等に留まる可能性があり、オーバーフローラインから十分に排出させることができない虞がある。特に、プライミング終了時点において、エアトラップチャンバがプライミング液で満たされて空気層が形成されない場合、当該エアトラップチャンバに気泡を溜められないことから、ダイアライザ側に気泡が流動してしまう可能性が高くなっている。 In the above-mentioned conventional blood purification apparatus, the flow path between the dialyzer and the air trap chamber (the “outlet side flow according to the present invention, However, air bubbles remaining in the outlet channel may remain in the air trap chamber etc., and there is a possibility that the air can not be sufficiently discharged from the overflow line. In particular, when the air trap chamber is filled with the priming solution and no air layer is formed at the end of priming, air bubbles can not be stored in the air trap chamber, so there is a high possibility that air bubbles will flow to the dialyzer side. It has become.
本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、プライミング時、血液浄化手段に気泡が流動してしまうのをより確実に防止することができる血液浄化装置及びそのプライミング方法を提供することにある。 The present invention has been made in view of such circumstances, and provides a blood purification apparatus that can more reliably prevent air bubbles from flowing to the blood purification means at the time of priming, and a priming method thereof. It is in.
請求項１記載の発明は、動脈側血液回路及び静脈側血液回路を有するとともに、当該動脈側血液回路の先端から静脈側血液回路の先端まで患者の血液を体外循環させ得る血液回路と、前記動脈側血液回路の基端及び静脈側血液回路の基端に接続され、前記血液回路を流れる血液を浄化し得る血液浄化手段と、前記動脈側血液回路に配設され、正回転駆動により当該動脈側血液回路の先端から前記血液浄化手段に向かって送液可能とされるとともに、逆回転駆動により前記血液浄化手段から前記動脈側血液回路の先端に向かって送液可能な血液ポンプと、前記動脈側血液回路と接続され、前記血液回路内にプライミング液を供給し得るプライミング液供給ラインと、前記プライミング液供給ラインを任意に閉塞又は開放可能な第１弁手段と、前記静脈側血液回路に接続されたエアトラップチャンバと、前記エアトラップチャンバから延設され、当該エアトラップチャンバをオーバーフローしたプライミング液を外部に排出させ得るオーバーフローラインと、前記オーバーフローラインを任意に閉塞又は開放可能な第２弁手段と、前記血液ポンプ、第１弁手段及び第２弁手段を制御可能な制御手段とを具備するとともに、前記血液浄化手段を、前記動脈側血液回路との接続部を上方に向けつつ前記静脈側血液回路との接続部を下方に向けた状態とし、且つ、前記動脈側血液回路の先端及び前記静脈側血液回路の先端を接続して互いの流路を連通させた状態としてプライミングが行われる血液浄化装置であって、プライミング時、前記制御手段は、前記血液ポンプを停止させた状態で前記第１弁手段及び第２弁手段を開放させることにより、前記プライミング液供給ラインから前記エアトラップチャンバまでプライミング液を供給して前記オーバーフローラインから排出させるオーバーフロー工程と、前記第１弁手段及び第２弁手段を閉塞させた状態で前記血液ポンプを逆回転駆動させることにより、前記オーバーフロー工程にて供給されたプライミング液を前記血液回路内で流動させる送液工程とを順次行わせ、前記血液回路及び前記エアトラップチャンバがプライミング液で満たされるまで当該オーバーフロー工程及び送液工程が繰り返し行われるとともに、前記静脈側血液回路における前記血液浄化手段とエアトラップチャンバとの間の出口側流路に液体があるとき、前記第１弁手段及び第２弁手段を開放させた状態で前記血液ポンプを正回転駆動させることにより、前記プライミング液供給ラインの接続部から前記動脈側血液回路の先端に向かう流路と、当該プライミング液供給ラインの接続部から前記血液浄化手段に向かう流路との両方にプライミング液を供給し、前記出口側流路の液体に含まれる気泡を前記オーバーフローラインから排出させ得る気泡抜き工程を行わせることを特徴とする。
The invention according to
請求項２記載の発明は、請求項１記載の血液浄化装置において、前記気泡抜き工程は、前記血液浄化手段に向かうプライミング液が前記出口側流路の容量以下の流量となるように前記血液ポンプを正回転駆動させることを特徴とする。
The invention according to
請求項３記載の発明は、請求項１又は請求項２記載の血液浄化装置において、前記気泡抜き工程は、２回目以降の前記オーバーフロー工程と送液工程との間に行われることを特徴とする。
The invention according to
請求項４記載の発明は、請求項１〜３の何れか１つに記載の血液浄化装置において、前記血液浄化手段として充填液が予め充填されたものを用いる場合、前記制御手段は、１回目の前記オーバーフロー工程前、前記血液ポンプを正回転駆動させて前記充填液を前記エアトラップチャンバ内に流動させる流動工程を行わせることを特徴とする。
The invention according to
請求項５記載の発明は、動脈側血液回路及び静脈側血液回路を有するとともに、当該動脈側血液回路の先端から静脈側血液回路の先端まで患者の血液を体外循環させ得る血液回路と、前記動脈側血液回路の基端及び静脈側血液回路の基端に接続され、前記血液回路を流れる血液を浄化し得る血液浄化手段と、前記動脈側血液回路に配設され、正回転駆動により当該動脈側血液回路の先端から前記血液浄化手段に向かって送液可能とされるとともに、逆回転駆動により前記血液浄化手段から前記動脈側血液回路の先端に向かって送液可能な血液ポンプと、前記動脈側血液回路と接続され、前記血液回路内にプライミング液を供給し得るプライミング液供給ラインと、前記プライミング液供給ラインを任意に閉塞又は開放可能な第１弁手段と、前記静脈側血液回路に接続されたエアトラップチャンバと、前記エアトラップチャンバから延設され、当該エアトラップチャンバをオーバーフローしたプライミング液を外部に排出させ得るオーバーフローラインと、前記オーバーフローラインを任意に閉塞又は開放可能な第２弁手段とを具備するとともに、前記血液浄化手段を、前記動脈側血液回路との接続部を上方に向けつつ前記静脈側血液回路との接続部を下方に向けた状態とし、且つ、前記動脈側血液回路の先端及び前記静脈側血液回路の先端を接続して互いの流路を連通させた状態としてプライミングが行われる血液浄化装置によるプライミング方法であって、前記血液ポンプを停止させた状態で前記第１弁手段及び第２弁手段を開放させることにより、前記プライミング液供給ラインから前記エアトラップチャンバまでプライミング液を供給して前記オーバーフローラインから排出させるオーバーフロー工程と、前記第１弁手段及び第２弁手段を閉塞させた状態で前記血液ポンプを逆回転駆動させることにより、前記オーバーフロー工程にて供給されたプライミング液を前記血液回路内で流動させる送液工程とを順次行わせ、前記血液回路及び前記エアトラップチャンバがプライミング液で満たされるまで当該オーバーフロー工程及び送液工程が繰り返し行われるとともに、前記静脈側血液回路における前記血液浄化手段とエアトラップチャンバとの間の出口側流路に液体があるとき、前記第１弁手段及び第２弁手段を開放させた状態で前記血液ポンプを正回転駆動させることにより、前記プライミング液供給ラインの接続部から前記動脈側血液回路の先端に向かう流路と、当該プライミング液供給ラインの接続部から前記血液浄化手段に向かう流路との両方にプライミング液を供給し、前記出口側流路の液体に含まれる気泡を前記オーバーフローラインから排出させ得る気泡抜き工程を行わせることを特徴とする。
The invention according to
請求項６記載の発明は、請求項５記載の血液浄化装置によるプライミング方法において、前記気泡抜き工程は、前記血液浄化手段に向かうプライミング液が前記出口側流路の容量以下の流量となるように前記血液ポンプを正回転駆動させることを特徴とする。
In the invention according to
請求項７記載の発明は、請求項５又は請求項６記載の血液浄化装置によるプライミング方法において、前記気泡抜き工程は、２回目以降の前記オーバーフロー工程と送液工程との間に行われることを特徴とする。
The invention according to
請求項８記載の発明は、請求項５〜７の何れか１つに記載の血液浄化装置によるプライミング方法において、前記血液浄化手段として充填液が予め充填されたものを用いる場合、１回目の前記オーバーフロー工程前、前記血液ポンプを正回転駆動させて前記充填液を前記エアトラップチャンバ内に流動させる流動工程を行わせることを特徴とする。
The invention according to
請求項１、５の発明によれば、プライミング時、オーバーフロー工程と、送液工程とを順次行わせ、血液回路及びエアトラップチャンバがプライミング液で満たされるまで当該オーバーフロー工程及び送液工程が繰り返し行われるとともに、静脈側血液回路における血液浄化手段とエアトラップチャンバとの間の出口側流路に液体があるとき、第１弁手段及び第２弁手段を開放させた状態で血液ポンプを正回転駆動させることにより、プライミング液供給ラインの接続部から動脈側血液回路の先端に向かう流路と、当該プライミング液供給ラインの接続部から血液浄化手段に向かう流路との両方にプライミング液を供給し、出口側流路の液体に含まれる気泡をオーバーフローラインから排出させ得る気泡抜き工程を行わせるので、プライミング時、血液浄化手段に気泡が流動してしまうのをより確実に防止することができる。
According to the invention of
請求項２、６の発明によれば、気泡抜き工程は、血液浄化手段に向かうプライミング液が出口側流路の容量以下の流量となるように血液ポンプを正回転駆動させるので、必要最低限のプライミング液にて出口側流路の液体に含まれる気泡をオーバーフローラインから排出させることができる。
According to the invention of
請求項３、７の発明によれば、気泡抜き工程は、２回目以降のオーバーフロー工程と送液工程との間に行われるので、出口側流路に液体がない状態で気泡抜き工程が行われてしまうのを回避することができ、無駄な気泡抜き工程が行われてしまうのを防止することができる。 According to the third and seventh aspects of the invention, since the bubble removing step is performed between the second and subsequent overflow steps and the liquid feeding step, the bubble removing step is performed in a state where there is no liquid in the outlet side flow path. It is possible to avoid the problem and to prevent the unnecessary bubble removal step from being performed.
請求項４、８の発明によれば、血液浄化手段として充填液が予め充填されたものを用いる場合、１回目のオーバーフロー工程前、血液ポンプを正回転駆動させて充填液をエアトラップチャンバ内に流動させる流動工程を行わせるので、血液浄化手段の充填液に気泡が含有していても、その気泡をエアトラップチャンバに流動させ、オーバーフロー工程においてオーバーフローラインから排出させることができる。 According to the fourth and eighth aspects of the invention, when the blood purification means is prefilled with the filling solution, the blood pump is driven to rotate in the positive direction to fill the filling solution into the air trap chamber before the first overflow step. Since the fluidizing process is performed, even if the filling liquid of the blood purification means contains air bubbles, the air bubbles can be made to flow to the air trap chamber and discharged from the overflow line in the overflow process.
以下、本発明の実施形態について図面を参照しながら具体的に説明する。
第１の実施形態に係る血液浄化装置は、透析治療を行うための透析装置から成り、図１に示すように、動脈側血液回路１及び静脈側血液回路２から成る血液回路と、動脈側血液回路１の基端及び静脈側血液回路２の基端に接続され、血液回路を流れる血液を浄化するダイアライザ３（血液浄化手段）と、静脈側血液回路２に接続されたエアトラップチャンバ５と、動脈側血液回路１に接続され、血液回路内にプライミング液を供給し得るプライミング液供給ラインＬｄと、プライミング液供給ラインＬｄにて血液回路内に供給されたプライミング液を外部に排出させ得るオーバーフローラインＬｅ（排出部）と、プライミング液供給ラインＬｄを任意に閉塞又は開放可能な第１弁手段としての電磁弁Ｖ４と、オーバーフローラインＬｅを任意に閉塞又は開放可能な第２弁手段としての電磁弁Ｖ３と、血液ポンプ４及び電磁弁（Ｖ１〜Ｖ４）等を制御可能な制御手段Ｅとから主に構成されている。
Hereinafter, embodiments of the present invention will be specifically described with reference to the drawings.
The blood purification apparatus according to the first embodiment comprises a dialysis apparatus for performing dialysis treatment, and as shown in FIG. 1, a blood circuit comprising an
動脈側血液回路１には、その先端にコネクタｃを介して動脈側穿刺針ａが接続されるとともに、途中にしごき型の血液ポンプ４が配設されている。静脈側血液回路２には、その先端にコネクタｄを介して静脈側穿刺針ｂが接続されるとともに、途中にエアトラップチャンバ５が接続されている。さらに、動脈側血液回路１の先端側（コネクタｃ近傍）及び静脈側血液回路２の先端側（コネクタｄ近傍）には、それら流路をそれぞれ閉塞又は開放し得る電磁弁Ｖ１及びＶ２が接続されている。
An arterial side puncture needle a is connected to the tip of the arterial
そして、動脈側穿刺針ａ及び静脈側穿刺針ｂを患者に穿刺した状態で、血液ポンプ４を駆動させると、患者の血液は、動脈側血液回路１を通ってダイアライザ３に至った後、該ダイアライザ３によって血液浄化が施され、エアトラップチャンバ５で除泡がなされつつ静脈側血液回路２を通って患者の体内に戻る。すなわち、患者の血液を血液回路の動脈側血液回路１の先端から静脈側血液回路２の先端まで体外循環させつつダイアライザ３にて浄化することにより血液浄化治療が行われるのである。なお、本明細書においては、血液を脱血（採血）する穿刺針の側を「動脈側」と称し、血液を返血する穿刺針の側を「静脈側」と称しており、「動脈側」及び「静脈側」とは、穿刺の対象となる血管が動脈及び静脈の何れかによって定義されるものではない。
Then, when the
また、動脈側血液回路１の途中（プライミング液供給ラインＬｄの接続部とダイアライザ３との間）には、被しごきチューブＨが接続されており、当該被しごきチューブＨを血液ポンプ４（具体的には、図２、３に基づいて後で詳述する血液ポンプ４のステータ１２に形成された取付凹部１２ａ）に取り付けることが可能とされている。かかる被しごきチューブＨは、血液ポンプ４（しごき型ポンプ）のローラ１４（しごき部）にて径方向に圧縮されつつ長手方向にしごかれて内部の液体をロータ１３の回転方向に流動させ得るものであり、動脈側血液回路１を構成する他の可撓性チューブより軟質且つ大径の可撓性チューブから成る。
In the middle of the arterial blood circuit 1 (between the connection portion of the priming solution supply line Ld and the dialyzer 3), a cover tube H is connected, and the cover tube H is connected to the blood pump 4 (specifically, In the
本実施形態に係る血液ポンプ４は、図２、３に示すように、ステータ１２と、ステータ１２内で回転駆動可能なロータ１３と、該ロータ１３に形成されたローラ１４と、上下一対のガイドピン１５と、被しごきチューブＨを把持して固定する把持部１６とから主に構成されている。なお、同図においては、血液ポンプ４におけるステータ１２の上部を覆うカバーについて省略してある。
As shown in FIGS. 2 and 3, the
ステータ１２は、被しごきチューブＨが取り付けられる取付凹部１２ａが形成されたもので、図２、３に示すように、当該取付凹部１２ａを形成する内周壁面に沿って被しごきチューブＨが取り付けられるよう構成されている。また、取付凹部１２ａの略中央には、モータにより回転駆動可能なロータ１３が配設されている。かかるロータ１３の側面（取付凹部１２ａの内周壁面と対向する面）には、一対（２つ）のローラ１４と、ガイドピン１５とが配設されている。
The
ローラ１４は、ロータ１３の外縁側に形成された回転軸Ｍ（図３参照）を中心として回転可能とされたもので、取付凹部１２ａに取り付けられた被しごきチューブＨを径方向に圧縮しつつ当該ロータ１３の回転に伴い長手方向（血液の流動方向）にしごくことにより、動脈側血液回路１内で血液を流動させ得るものである。すなわち、取付凹部１２ａ内に被しごきチューブＨを取り付けてロータ１３を回転駆動させると、ローラ１４と取付凹部１２ａの内周壁面との間で当該被しごきチューブＨが圧縮されるとともに、ロータ１３の回転駆動に伴ってその回転方向（被しごきチューブＨの長手方向）にしごき得るのである。かかるしごき作用により、動脈側血液回路１内の血液がロータ１３の回転方向に送液されることとなるので、当該動脈側血液回路１内で体外循環させることが可能とされている。
The
さらに、本実施形態に係る血液ポンプ４は、ロータ１３を正回転駆動させてローラ１４を同方向（図３の符号αで示す方向）に回動させつつ被しごきチューブＨの長手方向に沿って転動させることにより動脈側血液回路１の先端からダイアライザ３（血液浄化手段）に向かって送液可能とされるとともに、ロータ１３を逆回転駆動させてローラ１４を同方向（図３の符号βで示す方向）に回動させつつ被しごきチューブＨの長手方向に沿って転動させることによりダイアライザ３（血液浄化手段）から動脈側血液回路１の先端に向かって送液可能とされている。
Furthermore, in the
ガイドピン１５は、図２に示すように、ロータ１３の上端側及び下端側から取付凹部１２ａの内周壁面に向かってそれぞれ突出形成された上下一対のピン状部材から成るものであり、これら上下一対のガイドピン１５の間に被しごきチューブＨが保持されることとなる。すなわち、ロータ１３の駆動時、上下一対のガイドピン１５により被しごきチューブＨを正規の位置に保持させ、取付凹部１２ａから被しごきチューブＨが上方又は下方に離脱しないようになっているのである。
The guide pins 15 are, as shown in FIG. 2, formed of a pair of upper and lower pin-shaped members which are respectively formed to project from the upper end side and the lower end side of the
エアトラップチャンバ５には、上部から延びて先端が大気解放とされたオーバーフローラインＬｅ（排出部）が延設されており、当該エアトラップチャンバ５をオーバーフローした液体（プライミング液）を外部に排出させ得るよう構成されている。このオーバーフローラインＬｅには、電磁弁Ｖ３（第２弁手段）が配設されており、当該オーバーフローラインＬｅの流路を任意タイミングで閉塞又は開放可能とされている。
In the
ダイアライザ３は、その筐体部に、血液導入口３ａ（血液導入ポート）、血液導出口３ｂ（血液導出ポート）、透析液導入口３ｃ（透析液流路入口：透析液導入ポート）及び透析液導出口３ｄ（透析液流路出口：透析液導出ポート）が形成されており、このうち血液導入口３ａには動脈側血液回路１の基端が、血液導出口３ｂには静脈側血液回路２の基端がそれぞれ接続されている。また、透析液導入口３ｃ及び透析液導出口３ｄは、透析装置本体から延設された透析液導入ラインＬａ及び透析液排出ラインＬｂにそれぞれ接続されている。
The
ダイアライザ３内には、複数の中空糸（不図示）が収容されており、この中空糸が血液を浄化するための血液浄化膜を構成している。而して、ダイアライザ３内には、血液浄化膜を介して患者の血液が流れる血液流路（血液導入口３ａと血液導出口３ｂとの間の流路）及び透析液が流れる透析液流路（透析液導入口３ｃと透析液導出口３ｄとの間の流路）が形成されている。そして、血液浄化膜を構成する中空糸には、その外周面と内周面とを貫通した微小な孔（ポア）が多数形成されて中空糸膜を形成しており、該膜を介して血液中の不純物等が透析液内に透過し得るよう構成されている。
In the
複式ポンプ１０は、透析装置本体内で透析液導入ラインＬａ及び透析液排出ラインＬｂに跨って配設されているとともに、透析液排出ラインＬｂにおける複式ポンプ１０をバイパスするバイパスラインＬｃには、ダイアライザ３中を流れる患者の血液から水分を除去するための除水ポンプ１１が配設されている。なお、透析液導入ラインＬａの一端は、ダイアライザ３（透析液導入口３ｃ）に接続されるとともに、他端が所定濃度の透析液を調製する透析液供給装置（不図示）に接続されている。また、透析液排出ラインＬｂの一端は、ダイアライザ３（透析液導出口３ｄ）に接続されるとともに、他端が図示しない排液手段と接続されており、透析液供給装置から供給された透析液が透析液導入ラインＬａを通ってダイアライザ３に至った後、透析液排出ラインＬｂを通って排液手段に送られるようになっている。
The
プライミング液供給ラインＬｄは、その一端が透析液導入ラインＬａにおける複式ポンプ１０とダイアライザ３との間の所定位置にある接続部Ｊに接続されるとともに、他端が動脈側血液回路１における血液ポンプ４と動脈側気泡検知手段６との間の所定位置に接続されている。かかるプライミング液供給ラインＬｄには、その流路を任意タイミングで閉塞又は開放し得る電磁弁Ｖ４（第１弁手段）が配設されており、当該電磁弁Ｖ４を開状態とすることで、透析液導入ラインＬａの透析液（プライミング液）を動脈側血液回路１に供給し得るようになっている。
The priming solution supply line Ld has one end connected to a connection J at a predetermined position between the
一方、動脈側血液回路１の先端側には、その部位を流れる液体中の気泡を検知し得る動脈側気泡検知手段６が配設されるとともに、静脈側血液回路２の先端側には、その部位を流れる液体中の気泡を検知し得る静脈側気泡検知手段７が配設されている。なお、図中符号８、９は、動脈側血液回路１の先端側及び静脈側血液回路２の先端側にそれぞれ配設された血液判別器をそれぞれ示している。
On the other hand, on the distal end side of the
また、本実施形態における静脈側血液回路２には、静脈圧を計測し得る静脈圧計測手段Ｐが形成されている。この静脈圧計測手段Ｐは、静脈側血液回路２におけるダイアライザ３とエアトラップチャンバ５との間の位置に形成されており、静脈側血液回路２を流れる血液の液圧を計測することにより、血液浄化治療中の患者の静脈圧を経時的に計測し得るよう構成されている。
Further, in the vein-
なお、本実施形態に係る静脈圧計測手段Ｐは、例えば静脈側血液回路２に接続されたチャンバ部及び当該チャンバ部内の液圧を計測し得るセンサ等から構成されている。チャンバ部は、血液浄化治療前においてはプライミング液、血液浄化治療中においては血液で満たされた状態とされ、空気層が形成されないようになっている。しかして、静脈圧計測手段Ｐを流れる液体（血液）の液圧がセンサによって直接計測され、血液浄化治療中の患者の静脈圧を経時的に監視し得るものとされている。
The vein pressure measuring means P according to the present embodiment is composed of, for example, a chamber unit connected to the
具体的には、本実施形態に係る静脈圧計測手段Ｐは、図４（ａ）に示すように、静脈側血液回路２に接続されたチャンバ部ｍ１を有するとともに、そのチャンバ部ｍ１内に液体を透過しない膜ｍ２が形成されており、当該チャンバ部ｍ１内において、液体が充填可能な液相Ｑ１と、空気が充填可能な気相Ｑ２とが形成可能とされている。さらに、気相Ｑ２側からは、気開放ラインＬｆが延設されており、その大気開放ラインＬｆに血液ポンプ４と同様のしごき型ポンプから成るレベル調整用ポンプ１７が取り付けられている。そして、同図（ｂ）に示すように、レベル調整用ポンプ１７を駆動させることにより、気相Ｑ２内の空気を外部に排出させることにより、チャンバ部ｍ１内の液面を調整し得る（本実施形態においてはチャンバ部ｍ１内の空気を全て排出して空気層を形成しない）ようになっている。
Specifically, as shown in FIG. 4A, the vein pressure measuring means P according to the present embodiment has a chamber portion m1 connected to the vein
電磁弁Ｖ１〜Ｖ４は、上述のように開閉動作により、配設された各々の部位における流路を閉塞及び開放し得るものであり、その開閉動作がマイコン等で構成された制御手段Ｅにて制御されるようになっている。特に、本実施形態における制御手段Ｅは、静脈側気泡検知手段７による検知信号を受信し且つ血液ポンプ４及び各電磁弁Ｖ１〜Ｖ４を制御可能なものとされ、これら構成要素と電気的に接続されている。
As described above, the solenoid valves V1 to V4 can close and open the flow path at each of the disposed portions by the opening and closing operation, and the opening and closing operation is performed by the control means E configured by a microcomputer or the like. It is supposed to be controlled. In particular, the control means E in the present embodiment receives a detection signal from the vein-side air bubble detection means 7 and can control the
ここで、本実施形態に係る制御手段Ｅは、透析治療前（血液浄化治療前）のプライミング時、血液ポンプ４を停止させた状態で電磁弁Ｖ４（第１弁手段）及び電磁弁Ｖ３（第２弁手段）を開放させることにより、プライミング液供給ラインＬｄからエアトラップチャンバ５までプライミング液を供給してオーバーフローラインＬｅから排出させるオーバーフロー工程と、電磁弁Ｖ４（第１弁手段）及び電磁弁Ｖ３（第２弁手段）を閉塞させた状態で血液ポンプ４を逆回転駆動させることにより、オーバーフロー工程にて供給されたプライミング液を血液回路内で流動させる送液工程とを順次行わせ、血液回路及びエアトラップチャンバ５がプライミング液で満たされるまで当該オーバーフロー工程及び送液工程が繰り返し行われるとともに、気泡抜き工程を行わせるようになっている。
Here, at the time of priming before dialysis treatment (before blood purification treatment), the control means E according to the present embodiment is in a state in which the
気泡抜き工程は、静脈側血液回路２におけるダイアライザ３（血液浄化手段）とエアトラップチャンバ５との間の出口側流路Ｄ（静脈側血液回路２の一部を構成し、ダイアライザ３の血液導出口３ｂとエアトラップチャンバ５とを接続する可撓性チューブから成る流路）に液体があるとき、電磁弁Ｖ４（第１弁手段）及び電磁弁Ｖ３（第２弁手段）を開放させた状態で血液ポンプ４を正回転駆動させることにより、プライミング液供給ラインＬｄの接続部Ｊから動脈側血液回路１の先端に向かう流路と、当該プライミング液供給ラインの接続部Ｊからダイアライザ３に向かう流路との両方にプライミング液を供給し、出口側流路Ｄの液体に含まれる気泡をオーバーフローラインＬｅから排出させ得る工程である。
In the bubble removing step, the outlet-side flow path D between the dialyzer 3 (blood purification means) in the vein-
以下、本実施形態に係る制御手段Ｅによる制御内容について、図８のフローチャートに基づいて説明する。
血液浄化治療前のプライミングにおいて、図５、６に示すように、ダイアライザ３の血液導入口３ａが上方を向いた状態（図示しない固定手段により固定）とし、且つ、コネクタｃとコネクタｄとを接続して互いの流路を連通させた後、プライミング工程（オーバーフロー工程Ｓ１及び送液工程Ｓ２）を行わせる。かかるプライミング工程は、プライミング液供給ラインＬｄから供給されたプライミング液をオーバーフローラインＬｅ（排出部）から排出させるとともに血液回路の流路内に充填させる工程であり、本実施形態においては、オーバーフロー工程Ｓ１（図５）と送液工程Ｓ２（図６）とが繰り返し行われる。
Hereinafter, control contents by the control means E according to the present embodiment will be described based on a flowchart of FIG.
In priming before blood purification treatment, as shown in FIGS. 5 and 6, the
オーバーフロー工程Ｓ１は、図５に示すように、血液ポンプ４を停止させつつ電磁弁（Ｖ１〜Ｖ４）を開状態とすることにより、プライミング液供給ラインＬｄから供給されたプライミング液（透析液）をエアトラップチャンバ５まで流動させ、当該エアトラップチャンバ５をオーバーフローしたプライミング液をオーバーフローラインＬｅを介して外部に排出させる工程である。これにより、プライミング液供給ラインＬｄにて供給されたプライミング液（透析液）は、動脈側血液回路１におけるプライミング液供給ラインＬｄとの接続部Ｊから、動脈側血液回路１の先端部と静脈側血液回路２の先端部との接続部を介し、エアトラップチャンバ５に至る流路及び当該エアトラップチャンバ５内に充填されることとなる。
In the overflow step S1, as shown in FIG. 5, the priming solution (dialysate) supplied from the priming solution supply line Ld is opened by opening the solenoid valves (V1 to V4) while stopping the
そして、オーバーフロー工程Ｓ１が開始されてから所定時間経過すると、送液工程Ｓ２が行われる。かかる送液工程Ｓ２は、図６に示すように、血液ポンプ４を逆回転駆動（図６のβ方向へ回転駆動）させつつ電磁弁（Ｖ１、Ｖ２）を開状態、且つ、電磁弁（Ｖ３、Ｖ４）を閉状態とすることにより、オーバーフロー工程Ｓ１にて充填されたプライミング液（透析液）を血液回路内で送液（循環）させる工程である。これにより、ダイアライザ３内の血液側流路を下方から上方に向けてプライミング液が流れることとなり、気泡がスムーズに上方へ移動して除去されることとなる。
Then, when a predetermined time has elapsed since the start of the overflow step S1, the liquid transfer step S2 is performed. As shown in FIG. 6, in this liquid feeding step S2, the electromagnetic pump (V1, V2) is opened while the
上記の如き送液工程Ｓ２の後、再びオーバーフロー工程Ｓ１と同様のオーバーフロー工程Ｓ３（２回目のオーバーフロー工程Ｓ３）が行われ、図５に示すように、血液ポンプ４を停止させつつ電磁弁（Ｖ１〜Ｖ４）を開状態とすることにより、プライミング液供給ラインＬｄから供給されたプライミング液（透析液）をエアトラップチャンバ５まで流動させ、当該エアトラップチャンバ５をオーバーフローしたプライミング液をオーバーフローラインＬｅを介して外部に排出させる。
After the liquid feeding step S2 as described above, an overflow step S3 (second overflow step S3) similar to the overflow step S1 is performed again, and as shown in FIG. 5, the
そして、２回目のオーバーフロー工程Ｓ３が行われた後、気泡抜き工程Ｓ４が行われることとなる。かかる気泡抜き工程Ｓ４は、静脈側血液回路２における出口側流路Ｄに液体があるとき（すなわち、本実施形態においては２回目以降のオーバーフロー工程Ｓ３と送液工程Ｓ５との間）に行われる工程であり、図７に示すように、血液ポンプ４を正回転駆動（図７のα方向へ回転駆動）させつつ電磁弁（Ｖ１、Ｖ２）を開状態、且つ、電磁弁（Ｖ４、Ｖ３）（第１弁手段及び第２弁手段）を開放させた状態（開状態）とすることにより、プライミング液供給ラインＬｄの接続部Ｊから動脈側血液回路１の先端に向かう流路と、当該プライミング液供給ラインＬｄの接続部Ｊからダイアライザ３に向かう流路との両方にプライミング液を供給し、出口側流路Ｄの液体に含まれる気泡をエアトラップチャンバ５に移動させ、オーバーフローラインＬｅから排出させ得るようになっている。
Then, after the second overflow step S3 is performed, the bubble removal step S4 is performed. The bubble removing step S4 is performed when there is a liquid in the outlet-side flow path D in the vein-side blood circuit 2 (that is, in the present embodiment, between the second and subsequent overflow steps S3 and the liquid sending step S5). In the process, as shown in FIG. 7, the solenoid valves (V1, V2) are opened while the
このように、気泡抜き工程Ｓ４においては、プライミング液供給ラインＬｄの接続部Ｊからダイアライザ３に向かう流路にプライミング液を供給させるのと同時に、当該接続部Ｊから動脈側血液回路１の先端に向かう流路にプライミング液を供給しているので、出口側流路Ｄの気泡がエアトラップチャンバ５に流動した後、オーバーフローラインＬｅから排出されずに静脈側血液回路２の先端側に流れてしまうのを防止することができ、出口側流路Ｄの気泡をより確実に外部に排出させることができる。また、本実施形態においては、ダイアライザ３に向かうプライミング液が出口側流路Ｄの容量以下の流量となるように血液ポンプ４を正回転駆動させている。
As described above, in the bubble
気泡抜き工程Ｓ４の後、再び送液工程Ｓ２と同様の送液工程Ｓ５（２回目の送液工程Ｓ５）が行われ、図６に示すように、血液ポンプ４を逆回転駆動（図６のβ方向へ回転駆動）させつつ電磁弁（Ｖ１、Ｖ２）を開状態、且つ、電磁弁（Ｖ３、Ｖ４）を閉状態とすることにより、オーバーフロー工程Ｓ３にて充填されたプライミング液（透析液）を血液回路内で送液（循環）させる。
After the bubble removal step S4, the same liquid feeding step S5 (second liquid feeding step S5) as the liquid feeding step S2 is performed, and as shown in FIG. 6, the
上記の如き２回目の送液工程Ｓ５の後、静脈側気泡検知手段７が気泡検知したか否かが判定され（Ｓ６）、気泡検知が検知されたと判定すると、再びオーバーフロー工程Ｓ３（３回目のオーバーフロー工程Ｓ３）が行われることとなる。そして、オーバーフロー工程Ｓ３が所定時間行われた後、気泡抜き工程Ｓ４及び送液工程Ｓ５が行われ、再度Ｓ６にて気泡検知があるか否かが判定される。こうして、静脈側気泡検知手段７による気泡検知がなくなるまでオーバーフロー工程Ｓ３、気泡抜き工程Ｓ４及び送液工程Ｓ５が繰り返し行われることにより、血液回路及びエアトラップチャンバ５内にプライミング液が充填されることとなる。
After the second liquid transfer step S5 as described above, it is determined whether the air bubble detection means 7 on the vein side detects air bubbles (S6), and if it is determined that air bubble detection is detected, the overflow step S3 (third time The overflow step S3) is to be performed. Then, after the overflow step S3 is performed for a predetermined time, the bubble removing step S4 and the liquid sending step S5 are performed, and it is determined again at S6 whether or not there is air bubble detection. Thus, the priming solution is filled in the blood circuit and the
そして、Ｓ６にて静脈側気泡検知手段７による気泡検知がないと判定され、プライミング工程（オーバーフロー工程Ｓ３、気泡抜き工程Ｓ４及び送液工程Ｓ５）が終了すると、動脈側血液回路１及び静脈側血液回路２の流路、並びにダイアライザ３の血液流路には、プライミング液が満たされた状態（充填状態）とされるとともに、エアトラップチャンバ５及び静脈圧計測手段Ｐのチャンバ部もプライミング液が満たされた状態（空気層が形成されない状態）とされる。
When it is determined in S6 that air bubbles are not detected by the vein-side air bubble detection means 7 and the priming process (overflow process S3, air bubble removing process S4 and liquid-feeding process S5) is completed, the
本実施形態によれば、プライミング時、オーバーフロー工程（Ｓ１、Ｓ３）と、送液工程（Ｓ２、Ｓ５）とを順次行わせ、血液回路及びエアトラップチャンバ５がプライミング液で満たされるまで当該オーバーフロー工程Ｓ３及び送液工程Ｓ５が繰り返し行われるとともに、静脈側血液回路２におけるダイアライザ３とエアトラップチャンバ５との間の出口側流路Ｄに液体があるとき、電磁弁Ｖ４及び電磁弁Ｖ３（第１弁手段及び第２弁手段）を開放させた状態で血液ポンプ４を正回転駆動させることにより、プライミング液供給ラインＬｄの接続部Ｊから動脈側血液回路１の先端に向かう流路と、当該プライミング液供給ラインＬｄの接続部Ｊからダイアライザ３に向かう流路との両方にプライミング液を供給し、出口側流路Ｄの液体に含まれる気泡をオーバーフローラインＬｅから排出させ得る気泡抜き工程Ｓ４を行わせるので、プライミング時、ダイアライザ３に気泡が流動してしまうのをより確実に防止することができる。
According to the present embodiment, at the time of priming, the overflow step (S1, S3) and the liquid transfer step (S2, S5) are sequentially performed, and the overflow step is performed until the blood circuit and the
また、本実施形態に係る気泡抜き工程Ｓ４は、ダイアライザ３に向かうプライミング液が出口側流路Ｄの容量以下の流量となるように血液ポンプ４を正回転駆動させるので、必要最低限のプライミング液にて出口側流路Ｄの液体に含まれる気泡をオーバーフローラインＬｅから排出させることができる。なお、ダイアライザ３に向かうプライミング液が出口側流路Ｄの容量以上の流量となるように血液ポンプ４を正回転駆動させてもよい。
In the bubble removal step S4 according to the present embodiment, the
さらに、本実施形態に係る気泡抜き工程Ｓ４は、２回目以降のオーバーフロー工程Ｓ３と送液工程Ｓ５との間に行われるので、出口側流路Ｄに液体がない状態で気泡抜き工程Ｓ４が行われてしまうのを回避することができ、無駄な気泡抜き工程が行われてしまうのを防止することができる。なお、１回目のオーバーフロー工程Ｓ１と送液工程Ｓ２との間に気泡抜き工程を行うようにしてもよく、或いは４回目以降のオーバーフロー工程Ｓ３と送液工程Ｓ５との間に気泡抜き工程Ｓ４を行うようにしてもよい。 Furthermore, since the degassing step S4 according to the present embodiment is performed between the second overflow step S3 and the subsequent liquid transfer step S5, the degassing step S4 is performed with no liquid in the outlet side flow passage D. Thus, it is possible to prevent the waste from being performed and to prevent the unnecessary bubble removal step from being performed. Note that the defoaming step may be performed between the first overflow step S1 and the liquid sending step S2, or the defoaming step S4 may be performed between the fourth overflow step S3 and the subsequent liquid sending step S5. You may do so.
次に、本発明に係る第２の実施形態について説明する。
本実施形態に係る血液浄化装置は、第１の実施形態と同様、透析治療を行うための透析装置から成り、図１に示すように、動脈側血液回路１及び静脈側血液回路２から成る血液回路と、動脈側血液回路１の基端及び静脈側血液回路２の基端に接続され、血液回路を流れる血液を浄化するダイアライザ３（血液浄化手段）と、静脈側血液回路２に接続されたエアトラップチャンバ５と、動脈側血液回路１に接続され、血液回路内にプライミング液を供給し得るプライミング液供給ラインＬｄと、プライミング液供給ラインＬｄにて血液回路内に供給されたプライミング液を外部に排出させ得るオーバーフローラインＬｅ（排出部）と、プライミング液供給ラインＬｄを任意に閉塞又は開放可能な第１弁手段としての電磁弁Ｖ４と、オーバーフローラインＬｅを任意に閉塞又は開放可能な第２弁手段としての電磁弁Ｖ３と、血液ポンプ４及び電磁弁（Ｖ１〜Ｖ４）等を制御可能な制御手段Ｅとから主に構成されている。なお、第１の実施形態と同様の構成要素には同一の符号を付すこととし、それらの詳細な説明を省略する。
Next, a second embodiment according to the present invention will be described.
Similar to the first embodiment, the blood purification apparatus according to the present embodiment comprises a dialysis apparatus for performing dialysis treatment, and as shown in FIG. 1, a blood comprising an
本実施形態に係る制御手段Ｅは、第１の実施形態と同様、透析治療前（血液浄化治療前）のプライミング時、血液ポンプ４を停止させた状態で電磁弁Ｖ４（第１弁手段）及び電磁弁Ｖ３（第２弁手段）を開放させることにより、プライミング液供給ラインＬｄからエアトラップチャンバ５までプライミング液を供給してオーバーフローラインＬｅから排出させるオーバーフロー工程と、電磁弁Ｖ４（第１弁手段）及び電磁弁Ｖ３（第２弁手段）を閉塞させた状態で血液ポンプ４を逆回転駆動させることにより、オーバーフロー工程にて供給されたプライミング液を血液回路内で流動させる送液工程とを順次行わせ、血液回路及びエアトラップチャンバ５がプライミング液で満たされるまで当該オーバーフロー工程及び送液工程が繰り返し行われるとともに、気泡抜き工程を行わせるようになっている。
As in the first embodiment, the control means E according to the present embodiment controls the electromagnetic valve V4 (first valve means) in a state where the
また、気泡抜き工程は、第１の実施形態と同様、静脈側血液回路２におけるダイアライザ３（血液浄化手段）とエアトラップチャンバ５との間の出口側流路Ｄ（静脈側血液回路２の一部を構成し、ダイアライザ３の血液導出口３ｂとエアトラップチャンバ５とを接続する可撓性チューブから成る流路）に液体があるとき、電磁弁Ｖ４（第１弁手段）及び電磁弁Ｖ３（第２弁手段）を開放させた状態で血液ポンプ４を正回転駆動させることにより、プライミング液供給ラインＬｄの接続部Ｊから動脈側血液回路１の先端に向かう流路と、当該プライミング液供給ラインの接続部Ｊからダイアライザ３に向かう流路との両方にプライミング液を供給し、出口側流路Ｄの液体に含まれる気泡をオーバーフローラインＬｅから排出させ得る工程である。
In the bubble removing step, as in the first embodiment, one of the outlet-side flow paths D (the vein-side blood circuit 2) between the dialyzer 3 (the blood purification means) and the
ここで、本実施形態に係るダイアライザ３（血液浄化手段）は、その浄化膜（本実施形態においては中空糸膜）に予め充填液が充填されており、プライミング時にプライミング液と共に充填液が排出されるよう構成されている。すなわち、所謂ウェット型の血液浄化手段が用いられているのである。そして、このような予め充填液が充填されたダイアライザ３を用いることを前提とするとともに、１回目のオーバーフロー工程前、血液ポンプ４を正回転駆動させて充填液をエアトラップチャンバ５内に流動させる流動工程を行わせるようになっている。
Here, in the dialyzer 3 (blood purification means) according to this embodiment, the purification membrane (in the present embodiment, the hollow fiber membrane) is filled with the filling liquid in advance, and the filling liquid is discharged together with the priming liquid at the time of priming. Are configured to That is, so-called wet-type blood purification means are used. Then, on the premise of using the
以下、本実施形態に係る制御手段Ｅによる制御内容について、図１０のフローチャートに基づいて説明する。
血液浄化治療前のプライミングにおいて、図９に示すように、ダイアライザ３の血液導入口３ａが上方を向いた状態（図示しない固定手段により固定）とし、且つ、コネクタｃとコネクタｄとを接続して互いの流路を連通させた後、１回目のオーバーフロー工程Ｓ２の前に本実施形態に係る流動工程Ｓ１が行われる。
Hereinafter, control contents by the control means E according to the present embodiment will be described based on a flowchart of FIG.
In priming before blood purification treatment, as shown in FIG. 9, the
かかる流動工程Ｓ１は、血液ポンプ４を正回転駆動させて充填液をエアトラップチャンバ５内に流動させる工程であり、図９に示すように、血液ポンプ４を正回転駆動（図９のα方向へ回転駆動）させつつ電磁弁Ｖ１を閉状態、電磁弁Ｖ２を開状態、且つ、電磁弁Ｖ３（第２弁手段）を閉状態及び電磁弁Ｖ４（第１弁手段）を開状態とすることにより、ダイアライザ３内の充填液及び自重によってダイアライザ３から出口側流路Ｄに至った充填液をエアトラップチャンバ５に流動させる。
The flow step S1 is a step of causing the
この流動工程Ｓ１が行われた後、第１の実施形態と同様のプライミング工程（オーバーフロー工程Ｓ２、気泡抜き工程Ｓ３及び送液工程Ｓ４）を行わせる。これらオーバーフロー工程Ｓ２（図５参照）、気泡抜き工程Ｓ３（図７参照）及び送液工程Ｓ４（図６参照）は、第１の実施形態と同様の工程である。しかして、静脈側気泡検知手段７による気泡検知がなくなるまでオーバーフロー工程Ｓ２、気泡抜き工程Ｓ３及び送液工程Ｓ４が繰り返し行われることにより、血液回路及びエアトラップチャンバ５内にプライミング液が充填されることとなる。
After the flow step S1 is performed, the same priming step (overflow step S2, bubble removal step S3 and liquid transfer step S4) as in the first embodiment is performed. The overflow step S2 (see FIG. 5), the bubble removal step S3 (see FIG. 7), and the liquid feeding step S4 (see FIG. 6) are the same as those in the first embodiment. Thus, the priming solution is filled in the blood circuit and the
そして、Ｓ５にて静脈側気泡検知手段７による気泡検知がないと判定され、プライミング工程（オーバーフロー工程Ｓ２、気泡抜き工程Ｓ３及び送液工程Ｓ４）が終了すると、動脈側血液回路１及び静脈側血液回路２の流路、並びにダイアライザ３の血液流路には、プライミング液が満たされた状態（充填状態）とされるとともに、エアトラップチャンバ５及び静脈圧計測手段Ｐのチャンバ部もプライミング液が満たされた状態（空気層が形成されない状態）とされる。
When it is determined in S5 that air bubbles are not detected by the vein-side air bubble detection means 7 and the priming process (overflow process S2, air bubble removing process S3 and liquid-feeding process S4) is completed, the
本実施形態によれば、第１の実施形態と同様、プライミング時、オーバーフロー工程Ｓ２と、送液工程Ｓ４とを順次行わせ、血液回路及びエアトラップチャンバ５がプライミング液で満たされるまで当該オーバーフロー工程Ｓ２及び送液工程Ｓ４が繰り返し行われるとともに、静脈側血液回路２におけるダイアライザ３とエアトラップチャンバ５との間の出口側流路Ｄに液体があるとき、電磁弁Ｖ４及び電磁弁Ｖ３（第１弁手段及び第２弁手段）を開放させた状態で血液ポンプ４を正回転駆動させることにより、プライミング液供給ラインＬｄの接続部Ｊから動脈側血液回路１の先端に向かう流路と、当該プライミング液供給ラインＬｄの接続部Ｊからダイアライザ３に向かう流路との両方にプライミング液を供給し、出口側流路Ｄの液体に含まれる気泡をオーバーフローラインＬｅから排出させ得る気泡抜き工程Ｓ４を行わせるので、プライミング時、ダイアライザ３に気泡が流動してしまうのをより確実に防止することができる。
According to the present embodiment, as in the first embodiment, at the time of priming, the overflow step S2 and the liquid transfer step S4 are sequentially performed until the blood circuit and the
特に、本実施形態によれば、ダイアライザ（血液浄化手段）として充填液が予め充填されたものを用いる場合、１回目のオーバーフロー工程Ｓ２の前、血液ポンプ４を正回転駆動させて充填液をエアトラップチャンバ５内に流動させる流動工程Ｓ１を行わせるので、ダイアライザの充填液に気泡が含有していても、その気泡をエアトラップチャンバ５に流動させ、オーバーフロー工程Ｓ２においてオーバーフローラインＬｅから排出させることができる。
In particular, according to the present embodiment, when using the one filled with the filling solution as the dialyzer (blood purification means), the
以上、本実施形態について説明したが、本発明はこれに限定されるものではなく、プライミングにおいて気泡を抜くための他の工程が行われるものであってもよい。また、本実施形態に係るプライミング液供給ラインＬｄは、その一端が透析液導入ラインＬａに接続され、電磁弁Ｖ４（第１弁手段）を開状態とすることで血液回路に対してプライミング液としての透析液を供給するものとされているが、例えば生理食塩液が収容された収容バッグにプライミング液供給ラインＬｄの一端を接続し、血液回路に対してプライミング液としての生理食塩液を供給するものとしてもよい。 As mentioned above, although this embodiment was described, the present invention is not limited to this, and may perform other processes for removing air bubbles in priming. Further, one end of the priming fluid supply line Ld according to the present embodiment is connected to the dialysate introducing line La, and the solenoid valve V4 (first valve means) is opened to serve as a priming fluid for the blood circuit. For example, one end of the priming solution supply line Ld is connected to a storage bag containing physiological saline, for example, to supply physiological saline as a priming solution to the blood circuit. It is good also as things.
なお、プライミング液として、透析液や生理食塩液とは異なる他の液体を用いるものとしてもよい。また、本実施形態においては、透析治療時に用いられる透析装置に適用しているが、患者の血液を体外循環させつつ浄化し得る他の装置（例えば血液濾過透析法、血液濾過法、ＡＦＢＦで使用される血液浄化装置、血漿吸着装置など）に適用してもよい。 As the priming solution, another fluid different from the dialysate or the physiological saline may be used. Moreover, in this embodiment, although applied to the dialysis apparatus used at the time of dialysis treatment, other devices (for example, hemodiafiltration, hemofiltration, AFBF) which can purify a patient's blood while circulating it extracorporeally are used Applied to blood purification devices, plasma adsorption devices, etc.).
静脈側血液回路における血液浄化手段とエアトラップチャンバとの間の出口側流路に液体があるとき、第１弁手段及び第２弁手段を開放させた状態で血液ポンプを正回転駆動させることにより、プライミング液供給ラインの接続部から動脈側血液回路の先端に向かう流路と、当該プライミング液供給ラインの接続部から血液浄化手段に向かう流路との両方にプライミング液を供給し、出口側流路の液体に含まれる気泡をオーバーフローラインから排出させ得る気泡抜き工程を行わせる血液浄化装置及びそのプライミング方法であれば、他の形態及び用途のものにも適用することができる。 When there is liquid in the outlet-side flow passage between the blood purification unit and the air trap chamber in the vein-side blood circuit, the blood pump is driven to rotate forward with the first valve unit and the second valve unit opened. And supplying a priming solution to both the flow path from the connection of the priming solution supply line to the tip of the arterial blood circuit and the flow path from the connection of the priming solution supply line to the blood purification unit, The present invention can be applied to other forms and applications as long as it is a blood purification apparatus and a priming method for performing a degassing step capable of discharging bubbles contained in the liquid of the passage from the overflow line.
１ 動脈側血液回路
２ 静脈側血液回路
３ ダイアライザ（血液浄化手段）
４ 血液ポンプ
５ エアトラップチャンバ
６ 動脈側気泡検知手段
７ 静脈側気泡検知手段
８、９ 血液判別器
１０ 複式ポンプ
１１ 除水ポンプ
１２ ステータ
１２ａ 取付凹部
１３ ロータ
１４ ローラ（しごき部）
１５ ガイドピン
１６ 把持部
１７ レベル調整用ポンプ
Ｐ 静脈圧計測手段
Ｈ 被しごきチューブ
Ｅ 制御手段
Ｌａ 透析液導入ライン
Ｌｂ 透析液排出ライン
Ｌｃ バイパスライン
Ｌｄ プライミング液供給ライン
Ｌｅ オーバーフローライン
Ｌｆ 大気開放ライン
Ｖ３ 第２弁手段
Ｖ４ 第１弁手段
Ｊ 接続部
Ｄ 出口側流路
1
DESCRIPTION OF
15
Claims (8)
前記動脈側血液回路の基端及び静脈側血液回路の基端に接続され、前記血液回路を流れる血液を浄化し得る血液浄化手段と、
前記動脈側血液回路に配設され、正回転駆動により当該動脈側血液回路の先端から前記血液浄化手段に向かって送液可能とされるとともに、逆回転駆動により前記血液浄化手段から前記動脈側血液回路の先端に向かって送液可能な血液ポンプと、
前記動脈側血液回路と接続され、前記血液回路内にプライミング液を供給し得るプライミング液供給ラインと、
前記プライミング液供給ラインを任意に閉塞又は開放可能な第１弁手段と、
前記静脈側血液回路に接続されたエアトラップチャンバと、
前記エアトラップチャンバから延設され、当該エアトラップチャンバをオーバーフローしたプライミング液を外部に排出させ得るオーバーフローラインと、
前記オーバーフローラインを任意に閉塞又は開放可能な第２弁手段と、
前記血液ポンプ、第１弁手段及び第２弁手段を制御可能な制御手段と、
を具備するとともに、前記血液浄化手段を、前記動脈側血液回路との接続部を上方に向けつつ前記静脈側血液回路との接続部を下方に向けた状態とし、且つ、前記動脈側血液回路の先端及び前記静脈側血液回路の先端を接続して互いの流路を連通させた状態としてプライミングが行われる血液浄化装置であって、
プライミング時、前記制御手段は、
前記血液ポンプを停止させた状態で前記第１弁手段及び第２弁手段を開放させることにより、前記プライミング液供給ラインから前記エアトラップチャンバまでプライミング液を供給して前記オーバーフローラインから排出させるオーバーフロー工程と、
前記第１弁手段及び第２弁手段を閉塞させた状態で前記血液ポンプを逆回転駆動させることにより、前記オーバーフロー工程にて供給されたプライミング液を前記血液回路内で流動させる送液工程と、
を順次行わせ、前記血液回路及び前記エアトラップチャンバがプライミング液で満たされるまで当該オーバーフロー工程及び送液工程が繰り返し行われるとともに、前記静脈側血液回路における前記血液浄化手段とエアトラップチャンバとの間の出口側流路に液体があるとき、前記第１弁手段及び第２弁手段を開放させた状態で前記血液ポンプを正回転駆動させることにより、前記プライミング液供給ラインの接続部から前記動脈側血液回路の先端に向かう流路と、当該プライミング液供給ラインの接続部から前記血液浄化手段に向かう流路との両方にプライミング液を供給し、前記出口側流路の液体に含まれる気泡を前記オーバーフローラインから排出させ得る気泡抜き工程を行わせることを特徴とする血液浄化装置。 A blood circuit having an arterial blood circuit and a venous blood circuit and capable of extracorporeally circulating a patient's blood from the tip of the arterial blood circuit to the tip of the venous blood circuit;
Blood purification means connected to the proximal end of the arterial blood circuit and the proximal end of the venous blood circuit and capable of purifying the blood flowing through the blood circuit;
The arterial blood circuit is disposed, and forward rotation drive enables liquid transfer from the tip of the arterial blood circuit toward the blood purification unit, and reverse rotation drive causes the blood purification unit to carry out the arterial blood A blood pump capable of delivering fluid toward the tip of the circuit;
A priming fluid supply line connected to the arterial blood circuit and capable of supplying a priming fluid into the blood circuit;
First valve means capable of optionally closing or opening the priming solution supply line;
An air trap chamber connected to the venous blood circuit;
An overflow line extending from the air trap chamber and capable of discharging the priming solution overflowing the air trap chamber to the outside;
Second valve means capable of optionally closing or opening the overflow line;
Control means capable of controlling the blood pump, the first valve means and the second valve means;
And the blood purification unit is in a state in which the connection portion with the vein-side blood circuit is directed downward while the connection portion with the artery-side blood circuit is directed upward, and A blood purification apparatus in which priming is performed in a state in which the distal end and the distal end of the vein-side blood circuit are connected to communicate the flow paths with each other,
At the time of priming, the control means
Overflow process for supplying priming solution from the priming solution supply line to the air trap chamber and discharging it from the overflow line by opening the first valve means and the second valve means while the blood pump is stopped When,
A liquid transfer step of causing the priming solution supplied in the overflow step to flow in the blood circuit by reversely driving the blood pump while closing the first valve means and the second valve means;
The overflow step and the solution sending step are repeated until the blood circuit and the air trap chamber are filled with the priming solution, and between the blood purification means and the air trap chamber in the vein-side blood circuit. When there is liquid in the outlet side flow path, the blood pump is driven to rotate forward with the first valve means and the second valve means opened, whereby the arterial side from the connection portion of the priming fluid supply line The priming solution is supplied to both the flow path toward the tip of the blood circuit and the flow path from the connection portion of the priming solution supply line to the blood purification unit, and the air bubbles contained in the liquid of the outlet side flow path are What is claimed is: 1. A blood purification apparatus characterized by performing a bubble removing step capable of being discharged from an overflow line.
前記動脈側血液回路の基端及び静脈側血液回路の基端に接続され、前記血液回路を流れる血液を浄化し得る血液浄化手段と、
前記動脈側血液回路に配設され、正回転駆動により当該動脈側血液回路の先端から前記血液浄化手段に向かって送液可能とされるとともに、逆回転駆動により前記血液浄化手段から前記動脈側血液回路の先端に向かって送液可能な血液ポンプと、
前記動脈側血液回路と接続され、前記血液回路内にプライミング液を供給し得るプライミング液供給ラインと、
前記プライミング液供給ラインを任意に閉塞又は開放可能な第１弁手段と、
前記静脈側血液回路に接続されたエアトラップチャンバと、
前記エアトラップチャンバから延設され、当該エアトラップチャンバをオーバーフローしたプライミング液を外部に排出させ得るオーバーフローラインと、
前記オーバーフローラインを任意に閉塞又は開放可能な第２弁手段と、
を具備するとともに、前記血液浄化手段を、前記動脈側血液回路との接続部を上方に向けつつ前記静脈側血液回路との接続部を下方に向けた状態とし、且つ、前記動脈側血液回路の先端及び前記静脈側血液回路の先端を接続して互いの流路を連通させた状態としてプライミングが行われる血液浄化装置によるプライミング方法であって、
前記血液ポンプを停止させた状態で前記第１弁手段及び第２弁手段を開放させることにより、前記プライミング液供給ラインから前記エアトラップチャンバまでプライミング液を供給して前記オーバーフローラインから排出させるオーバーフロー工程と、
前記第１弁手段及び第２弁手段を閉塞させた状態で前記血液ポンプを逆回転駆動させることにより、前記オーバーフロー工程にて供給されたプライミング液を前記血液回路内で流動させる送液工程と、
を順次行わせ、前記血液回路及び前記エアトラップチャンバがプライミング液で満たされるまで当該オーバーフロー工程及び送液工程が繰り返し行われるとともに、前記静脈側血液回路における前記血液浄化手段とエアトラップチャンバとの間の出口側流路に液体があるとき、前記第１弁手段及び第２弁手段を開放させた状態で前記血液ポンプを正回転駆動させることにより、前記プライミング液供給ラインの接続部から前記動脈側血液回路の先端に向かう流路と、当該プライミング液供給ラインの接続部から前記血液浄化手段に向かう流路との両方にプライミング液を供給し、前記出口側流路の液体に含まれる気泡を前記オーバーフローラインから排出させ得る気泡抜き工程を行わせることを特徴とする血液浄化装置によるプライミング方法。 A blood circuit having an arterial blood circuit and a venous blood circuit and capable of extracorporeally circulating a patient's blood from the tip of the arterial blood circuit to the tip of the venous blood circuit;
Blood purification means connected to the proximal end of the arterial blood circuit and the proximal end of the venous blood circuit and capable of purifying the blood flowing through the blood circuit;
The arterial blood circuit is disposed, and forward rotation drive enables liquid transfer from the tip of the arterial blood circuit toward the blood purification unit, and reverse rotation drive causes the blood purification unit to carry out the arterial blood A blood pump capable of delivering fluid toward the tip of the circuit;
A priming fluid supply line connected to the arterial blood circuit and capable of supplying a priming fluid into the blood circuit;
First valve means capable of optionally closing or opening the priming solution supply line;
An air trap chamber connected to the venous blood circuit;
An overflow line extending from the air trap chamber and capable of discharging the priming solution overflowing the air trap chamber to the outside;
Second valve means capable of optionally closing or opening the overflow line;
And the blood purification unit is in a state in which the connection portion with the vein-side blood circuit is directed downward while the connection portion with the artery-side blood circuit is directed upward, and A priming method using a blood purification apparatus in which priming is performed in a state in which the distal end and the distal end of the vein-side blood circuit are connected to communicate the flow paths with each other,
Overflow process for supplying priming solution from the priming solution supply line to the air trap chamber and discharging it from the overflow line by opening the first valve means and the second valve means while the blood pump is stopped When,
A liquid transfer step of causing the priming solution supplied in the overflow step to flow in the blood circuit by reversely driving the blood pump while closing the first valve means and the second valve means;
The overflow step and the solution sending step are repeated until the blood circuit and the air trap chamber are filled with the priming solution, and between the blood purification means and the air trap chamber in the vein-side blood circuit. When there is liquid in the outlet side flow path, the blood pump is driven to rotate forward with the first valve means and the second valve means opened, whereby the arterial side from the connection portion of the priming fluid supply line The priming solution is supplied to both the flow path toward the tip of the blood circuit and the flow path from the connection portion of the priming solution supply line to the blood purification unit, and the air bubbles contained in the liquid of the outlet side flow path are A priming method by a blood purification apparatus characterized by performing a bubble removing step which can be discharged from an overflow line .
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| JP2015092977A (en) * | 2013-11-11 | 2015-05-18 | 日機装株式会社 | Blood purification device, and priming method thereof |
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| WO2016020061A2 (en) * | 2014-08-05 | 2016-02-11 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Method for washing out gas bubbles in an extracorporeal blood circuit |
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