JP2012034925A - 眼科撮影装置 - Google Patents

Abstract

【課題】１回の撮影操作により、診断に重要な黄斑部から視神経乳頭部に渡る広画角撮影をフレアの混入を回避しつつ支障なく行うことができる眼科撮影装置を提供する。
【解決手段】照明光学系２５に、被検眼Ｅの角膜Ｃと共役な角膜絞り３４と被検眼Ｅの虹彩と共役な虹彩絞り３５と水晶体の後面と共役な水晶体絞り３６と被検眼Ｅの眼底Ｅｆに対する合焦を行うスプリット指標投影光学系４１とが設けられ、照明光源３７は、連続して少なくとも二枚の眼底撮影画像を取得可能に制御装置２３によって発光制御され、水晶体の後面には水晶体絞り３６に対応する内側絞り像ｑ３’が投影され、制御装置２３は一枚目の眼底撮影画像を取得する際の絞り像の投影位置に対して二枚目の眼底撮影画像を取得する際に内側絞り像ｑ３’の投影位置が観察及び撮影光学系２７、２６の光軸に対してシフトされるように水晶体絞り３６を制御する。
【選択図】図３

Description

本発明は、眼科撮影装置の改良に関する。

従来から、眼科撮影装置には、被検眼を撮影絞りを介して電子画像として撮影する撮影手段と、撮影された眼底撮影画像を画像処理する画像処理部と、撮影絞り（虹彩絞りともいう）を切り替えかつ異なる位置にある撮影絞りを選択する選択手段とを備え、１回のシャッタ操作で異なる位置にあるそれぞれの撮影絞りを介して被検眼を順次撮影することにより複数枚の眼底撮影画像を取得し、この取得した各眼底撮影画像を、各画像間に存在する同一被検眼部位が重なり合うように画像処理するものが知られている（例えば、特許文献１参照。）。
このものによれば、フレアを除去して高品質の眼底撮影画像を取得することができる。

一方、眼科撮影装置には、小瞳孔の被検眼に対する合焦作業の容易化を図るために、被検眼の瞳孔中心軸と眼底撮影装置本体の光軸とがオフセットされるように、画面上でのアライメント基準位置をオフセットした位置に移動させ、基準位置では小瞳孔のため合焦スプリットがケラレていた状態から片側のスプリット像が被検眼に投影されるようにし、遮光棒に対して中心位置に片方のスプリット像を位置させることにより、被検眼に対する眼底撮影装置本体の位置合わせを行うことができるようにしたものがある。

特開２００９−２８５１０８号公報 特開２００８−２７８９１４号公報

ところで、被検眼の眼底を照明する照明光学系に角膜と共役の角膜絞りと虹彩と共役の虹彩絞りと水晶体の後面と共役の水晶体絞りとからなる三枚絞りを設ける構成の眼底撮影装置では、小瞳孔の被検眼の撮影の際に、虹彩が小さいために、取得された眼底撮影画像の中心部から暗くなるという問題がある。

そこで、従来、この小瞳孔の被検眼に対する眼底撮影画像の中心部が暗くならないように、水晶体の後面と共役の水晶体絞りの直径を小さくし、眼底中心部に照明光が行き届くようにして、取得された眼底撮影画像の中心部が暗くならないようにしている。

以下、図１ないし図４を参照しつつ、本発明が解決しようとする課題を説明する。
図１は、その三枚絞りの絞り像が形成された被検眼を示す説明図であって、この図１において、１は対物レンズ、２は水晶体、３は乳頭、４は虹彩、５は虹彩内縁、６は瞳孔、Ｅは被検眼、Ｃは被検眼Ｅの角膜、Ｅｆは被検眼Ｅの眼底、Ｏは対物レンズ１の光軸、すなわち、装置本体の光軸である。

被検眼Ｅには対物レンズ１を介して照明光束Ｐ１が導かれ、角膜Ｃの頂点位置Ｃｐ、瞳孔６、水晶体２の後面２ａと略共役位置に、それぞれ角膜絞り像ｑ１、虹彩絞り像ｑ２、水晶体絞り像ｑ３がそれぞれ形成される。
その照明光束Ｐ１は、瞳孔６を通って被検眼Ｅの眼内に入射し、これにより、眼底Ｅｆが照明される。

その眼底Ｅｆにより反射された照明光束Ｐ１は、反射光束（観察光束又は撮影光束ともいう）Ｐ２として、瞳孔６の中心部を通り、再び、対物レンズ１に導かれ、対物レンズ１を介して観察光学系又は撮影光学系に導かれ、観察又は撮影が行われる。

図２はその照明光束Ｐ１と反射光束Ｐ２と各絞り像ｑ１〜ｑ３の関係を示す模式図であり、その角膜絞り像ｑ１は、内側絞り像ｑ１’と外側絞り像ｑ１”とから構成され、虹彩絞り像ｑ２は、内側絞り像ｑ２’と外側絞り像ｑ２”とから構成され、水晶体絞り像ｑ３は、内側絞り像ｑ３’と外側絞り像ｑ３”とから構成されている。

その図２（ａ）は、小瞳孔径ではない通常の被検眼Ｅに対する眼底撮影の際の照明光束Ｐ１と、眼底Ｅｆからの反射光束Ｐ２と、各絞り像ｑ１、ｑ２、ｑ３との関係を示す模式図を示している。
照明光束Ｐ１は、各絞り（図示を略す）によってその光束を規制され、輪環状の光束となって、図２（ａ）に示すように、瞳孔６を通って被検眼Ｅの内部に導かれ、その眼底Ｅｆを照明する。

角膜絞り像ｑ１は、角膜Ｃによる照明光束Ｐ１の反射散乱光が対物レンズ１に入射することに起因して、眼底撮影画像にフレアが発生するのを防止する役割を果たす。
虹彩絞り像ｑ２は、虹彩４による照明光束Ｐ１の反射散乱光が対物レンズ１に入射することに起因して、眼底撮影画像にフレアが発生するのを防止する役割を果たす。
水晶体絞り像ｑ３は、水晶体２の後面２ａによる照明光束Ｐ１の反射散乱光が対物レンズ１に入射することに起因して、眼底撮影画像にフレアが発生するのを防止する役割を果たす。

その照明光束Ｐ１は、外側絞り像ｑ２”の内縁ｑ２ａと内側絞り像ｑ３’の外縁ｑ３ｂと、内側絞り絞り像ｑ１’の外縁ｑ１ｂと、外側絞り像ｑ３”の内縁ｑ３ａとによって、主として、瞳孔６を通って入射する照明光束Ｐ１の入射領域が規定され、符号Ｐａは、照明光束Ｐ１が瞳孔６を通過しないいわゆる非入射領域であり、符号Ｐｂは、瞳孔６を通って入射した照明光束Ｐ１が眼底Ｅｆに導かれないいわゆる影領域である。

照明光束Ｐ１による眼底Ｅｆからの反射光束Ｐ２は、その影領域Ｐｂを通って対物レンズ１に導かれ、その反射光束Ｐ２と照明光束Ｐ１との光路が重なり合わないようにして撮影光学系（図示を略す）に導かれ、撮影が行われる。通常、その反射光束Ｐ２は、内側絞り像ｑ３’の外縁ｑ３ｂとの内側絞り絞り像ｑ１’の外縁ｑ１ｂとによって規定される。

ところが、小瞳孔径の被検者では、図２（ｂ）に示すように、外側絞り像ｑ３”の内縁ｑ２ａによって、照明光束Ｐ１の瞳孔６への入射領域が規定される代わりに、被検眼Ｅの虹彩４の内縁５によって、照明光束Ｐ１の瞳孔６への入射領域が規定されるために、照明光束Ｐ１の被検眼Ｅへの入射光量が減少すると共に、影領域Ｐｂが延びるために、眼底Ｅｆにおいて、照明光束Ｐ１がほとんど到達しない領域が生じ、撮影した際に、眼底Ｅｆの一部分、例えば、黄斑部が暗い眼底撮影画像が得られることになる。

そこで、従来、小瞳孔径の被検者の場合には、水晶体絞りの内側絞りを小径のものに交換し、図２（ｃ）に示すように、水晶体２の後面２ａに形成される内側絞り像ｑ３’の大きさを小さくし、影領域Ｐｂが眼底Ｅｆに向かって延びるのを防止するとともに、照明光束Ｐ１の被検眼Ｅへの入射光量を確保するようにしている。

しかし、このように、内側絞り像ｑ３’の外径の大きさを小さくすると、図２（ｃ）に示すように、照明光束Ｐ１と反射光束Ｐ２との光路Ｐｃとが一部重なり合うことになって、眼底撮影画像にフレアが混入することになり、このフレアの混入を避けるためには、撮影画角を小さくせざるを得ず、１回の撮影操作により、診断に重要な黄斑部から視神経乳頭部に渡る広画角撮影をフレアの混入を回避しつつ支障なく行うことができないという不都合がある。

特に、キセノンランプによる撮影では、充電に時間を要するので、１回の撮影操作により、連続撮影を行うことができないために、時間的にも、精神的にも、被検者に負担がかかるという問題もある。

なお、虹彩絞りを移動させることも考えられるが、虹彩絞りを移動させると、視差が生じた眼底撮影画像となり、画像合成に支障を来す。
また、散瞳剤を用いて瞳孔を広げることも考えられるが、小瞳孔径の患者は、糖尿病性緑内障患者に多く、散瞳剤を用いると緑内障が悪化する可能性があるので、診断に重要な黄斑部から視神経乳頭部に渡る広画角撮影が困難である。

本発明の課題は、上記の事情に鑑みて為されたもので、１回の撮影操作により、診断に重要な黄斑部から視神経乳頭部に渡る広画角撮影をフレアの混入を回避しつつ支障なく行うことができる眼科撮影装置を提供することにある。

本発明の眼科撮影装置は、被検眼の眼底を照明する照明光源を有する照明光学系と、前記眼底を観察及び撮影する撮像カメラを有する観察及び撮影光学系と、前記照明光源と前記撮像カメラとを制御する制御装置とを有し、前記照明光学系に、前記被検眼の角膜と略共役な角膜絞りと前記被検眼の虹彩と略共役な虹彩絞りと前記水晶体の後面と略共役な水晶体絞りとからなる少なくとも三枚の絞りと前記被検眼の眼底に対する合焦を行うスプリット指標投影光学系とが設けられ、前記照明光源は、連続して少なくとも二枚の眼底撮影画像を取得可能に前記制御装置によって発光制御され、前記水晶体の後面には前記水晶体絞りに対応する絞り像が投影され、前記制御装置は一枚目の眼底撮影画像を取得する際の前記絞り像の投影位置に対して二枚目の眼底撮影画像を取得する際に前記絞り像の投影位置が前記観察及び撮影光学系の光軸に対してシフトされるように前記水晶体絞りを制御する。

本発明によれば、１回の撮影操作により、診断に重要な黄斑部から視神経乳頭部に渡る広画角撮影をフレアの混入を回避しつつ支障なく行うことができる

図１は、被検眼に形成された少なくとも三枚の絞り像を説明するための眼球説明図である。 図２は、図１に示すその照明光束と反射光束と各絞り像の関係を示す光路模式図であって、図２（ａ）は小瞳孔径ではない通常の被検眼に対する眼底撮影の際の照明光束と眼底からの反射光束と各絞り像との関係を示す光路模式図であり、図２（ｂ）は小瞳孔径の被検眼に対する眼底撮影の際の照明光束と眼底からの反射光束と各絞り像との関係を示す光路模式図であって小瞳孔径のために影領域が延びている状態を示す図であり、図２（ｃ）はその小瞳孔径の被検眼に対する眼底撮影の際の照明光束と眼底からの反射光束と各絞り像との関係を示す模式図であって少なくとも三枚の絞りのうちの水晶体絞りを交換して影領域を小さくした状態を示す図である。 図３は本発明に係る眼底撮影方法に用いる眼底カメラの外観図である。 図４は図３に示す眼底カメラの光学系を示す図である。 図５は通常の瞳孔径を有する被検眼の観察の一例を示す説明図であって、被検眼に対する装置本体のアライメント前の状態と被検眼の眼底に対する非合焦状態とを示す説明図である。 図６は被検眼に対する装置本体のアライメント完了と被検眼に対する合焦状態とを示す説明図である。 図７は被検眼の前眼部像に基づき瞳孔径を測定する場合の説明図である。 図８は水晶体絞りの構成の概要を示す平面図である。 図９は小瞳孔の場合の被検眼の眼底の見え方の一例を示す説明図である。 図１０はアライメントマークを対物レンズの光軸からオフセットさせた状態を示す説明図であって、被検眼に対する装置本体のアライメント前の状態を示す説明図である。 図１１は本発明に係る眼科撮影装置による眼底撮影までの一連の動作を説明するフローチャートである。 図１２は被検眼が小瞳孔径であって、対物レンズの光軸と瞳孔中心軸とをオフセットさせた状態での照明光束と少なくとも三枚の絞り像と撮影光束との関係を示す光路模式図である。 図１３は被検眼に対するアライメントが完了して１個のスプリット指標像が観察されている状態を示す説明図である。 図１４は図１３に示す１個のスプリット指標像を用いて眼底に対して撮影光学系の合焦レンズを合焦させた状態を示す説明図である。 図１５は図８に示す水晶体絞りをシフトさせた状態を示す平面図である。 図１６は図１５に示す水晶体絞りをシフトさせたときの照明光束と絞り像と撮影光束と虹彩内縁との関係を示す説明図であって、図１６（ａ）は被検眼を正面から見た場合の照明光束と絞り像と撮影光束と虹彩内縁との関係を示す光路模式図であり、図１６（ｂ）は図１６（ａ）に示す光路を水平断面して見た場合の光路模式図である。 図１７は図１５に示す水晶体絞りを光軸を境に反対側の対称位置にシフトさせたときの照明光束と絞り像と撮影光束と虹彩内縁との関係を示す説明図であって、図１７（ａ）は被検眼を正面から見た場合の照明光束と絞り像と撮影光束と虹彩内縁との光路模式図であり、図１７（ｂ）は図１７（ａ）に示す光路を水平断面して見た場合の光路模式図である。 図１８は眼底撮影画像の説明図であって、図１８（ａ）は第１回目の撮影により得られる眼底撮影画像を示し、図１８（ｂ）は第２回目の撮影により得られる眼底撮影画像を示し、図１８（ｃ）は図１８（ａ）に示す眼底撮影画像の左半分と図１８（ｂ）に示す眼底撮影画像の右半分とを貼り合わせて作成された欠陥のない合成眼底撮影画像を示す説明図である。 図１９は観察の際に予め水晶体絞りを一方側にシフトさせ、ついで、水晶体絞りをシフトさせた状態のまま連続して撮影を行う場合の説明図であって、図１９（ａ）は被検眼を正面から見た場合の照明光束と絞り像と撮影光束と虹彩内縁との関係を示す光路模式図であり、図１９（ｂ）は図１９（ａ）に示す光路を水平断面して見た場合の光路模式図であり、図１９（ｃ）は水晶体絞りを光軸を境に反対側の対称位置にシフトさせかつ被検眼を正面から見たときの照明光束と絞り像と撮影光束と虹彩内縁との関係を示す光路模式図であり、図１９（ｄ）は図１９（ｃ）に示す光路を水平断面して見た場合の光路模式図である。 図２０は水晶体絞りを高速シフトさせときに被検眼を正面から見た場合の照明光束と絞り像と撮影光束と虹彩内縁との関係を示す光路模式図である。 図２１は照明光学系の光路から水晶体絞りを退避させて被検眼を観察しかつ撮影時に水晶体絞りを照明光学系の光路に挿入した場合の照明光束と反射光束と絞り像と虹彩内縁との関係を示す光路模式図であって、図２１（ａ）は照明光学系の光路から水晶体絞りを退避させかつ被検眼を正面から見たときの照明光束と反射光束と虹彩内縁との関係を示す説明図であり、図２１（ｂ）は照明光学系の光路に水晶体絞りを挿入しかつ被検眼に対して撮影を実行する際の照明光束と一方側のシフト位置における絞り像と反射光束と虹彩内縁との関係を示す光路模式図であり、図２１（ｃ）は図２１（ｂ）に絞り像を反対側にシフトさせたときの照明光束と絞り像と反射光束と虹彩内縁との関係を示す光路模式図である。 図２２は撮影光学系の光軸と瞳孔中心軸とをオフセットさせた状態で撮影を行う場合の説明図であって、図２２（ａ）は図１２と同様の照明光束と少なくとも三枚の絞り像と撮影光束との関係を示す光路模式図であり、図２２（ｂ）は図２２（ａ）に示す照明光束と撮影光束と絞り像と虹彩内縁との関係を被検眼の正面から見た場合の光路模式図であり、図２２（ｃ）は水晶体絞りをシフトさせた状態で撮影を行う場合の照明光束と少なくとも三枚の絞り像と撮影光束との関係を示す光路模式図であり、図２２（ｄ）は図２２（ｃ）に示す照明光束と撮影光束と絞り像と虹彩内縁との関係を被検眼の正面から見た場合の光路模式図である。 図２３は図３に示す眼底カメラの他の光学系を示す図であって、照明光学系に設けられている三枚の絞りの他の構成を示す説明図である。

図３は本発明に係わる無散瞳タイプの眼底カメラの外観図である。この図３において、１０はベース、１１は架台、１２は装置本体、１３は顎受け、１４は額当て、１５は外部固視灯、１６はジョイスティック、１７は撮影スイッチ、１８は操作パネル、１９は合焦ハンドル、２０は撮像カメラとしてのテレビカメラである。
なお、説明の便宜上、被検眼Ｅが小瞳孔径でない場合について最初に説明する。

このテレビカメラ２０は、図４に示すように、撮影用テレビカメラ２０Ａ、観察用テレビカメラ２０Ｂを有し、撮影用テレビカメラ２０Ａはスチルビデオレコーダ２１を介してモニタ２２に接続されると共に、制御装置２３に接続されている。観察用テレビカメラ２０Ｂは制御装置２３を介してモニタ２２に接続されている。

装置本体１２の内部には、図４に示すように、被検眼Ｅの眼底Ｅｆを照明する照明光学系２５、眼底Ｅｆを撮影する撮影光学系２６、眼底Ｅｆを観察する観察光学系２７、被検眼Ｅに対する装置本体１２の位置合わせを行うアライメント光学系２８、眼底Ｅｆに固視標を投影して被検眼Ｅを固視させる内部固視標投影光学系２９が設けられている。

照明光学系２５は、観察時に赤外光により眼底Ｅｆを照明し、撮影時に可視光により眼底Ｅｆを照明する照明光学系であり、対物レンズ１、穴空きミラー３０、リレーレンズ３１、反射ミラー３２、リレーレンズ３３、被検眼Ｅの角膜Ｃと略共役の角膜絞り３４、被検眼Ｅの虹彩（瞳孔６）４と略共役な虹彩絞り３５、被検眼Ｅの水晶体２の後面２ａと略共役な水晶体絞り３６、撮影照明光源としてのキセノンランプ３７、ＩＲフィルター３８、コンデンサレンズ３９、観察照明光源としてのハロゲンランプ４０を有している。
被検眼Ｅと対物レンズ１との距離Ｗは、適正作動距離に配置された場合、穴空きミラー３０は被検眼Ｅの角膜Ｃと共役な位置に配置される。

この照明光学系２５の光路には、スプリット（ピント）指標投影光学系４１の一部を構成する棒ミラー４１ａが被検眼Ｅの眼底Ｅｆと光学的に共役可能な位置に挿脱可能に挿入されている（その詳細構成は、例えば、特開平９−６６０３２号公報参照）。

このスプリット指標投影光学系４１は、スプリット指標板（図示を略す）と眼底Ｅｆとが常に光学的に共役となるように、観察光学系２７及び撮影光学系２６の合焦レンズ４２と連動して照明光学系２５の光軸方向に移動するようになっている。眼底Ｅｆとスプリット指標板とが共役になっていない場合、図５に示すように、スプリット指標像４１ｂ、４１ｂが左右方向に二つに分離して見え、一つに揃えることにより、ピント合わせを行うことができる。なお、その図５において、９は眼底Ｅｆの黄斑部を示している。

これにより、モニタ２２の画面にはスプリット指標投影光学系４１に基づくスプリット指標像４１ｂ、４１ｂが提示され、このスプリット指標像４１ｂが一致した場合に合焦したと判断され、通常の場合、撮影が行われる。

撮影光学系２６は、照明光学系２５により照明された眼底Ｅｆを静止画像として撮影する光学系であり、対物レンズ１、穴空きミラー３０、合焦レンズ４２、結像レンズ４３、反射ミラー４４、フィールドレンズ４５、反射ミラー４６、リレーレンズ４７、撮影用テレビカメラ２０Ａを有し、撮影用テレビカメラ２０Ａは、眼底Ｅｆと光学的に共役関係に維持されている。

観察光学系２７は照明光学系２５により照明された眼底Ｅｆを観察する光学系であり、撮影光学系２６の光路の途中からクイックリターンミラー４８により分岐して構成され、反射ミラー４９、リレーレンズ５０、観察用テレビカメラ２０Ｂを有し、この観察用テレビカメラ２０Ｂは、クイックリターンミラー４８に対して撮像素子２０ａと共役位置に配置されている。

アライメント指標投影手段２８は、アライメント指標を被検眼Ｅに向けて投影するもので、アライメント光源としてのＬＥＤ５１、そのＬＥＤ５１の光を導くライトガイド５２、ライトガイド５２から射出された光を反射させて２孔絞り５３に導く反射鏡５４、リレーレンズ５５、撮影光学系２６からの分岐用ハーフミラー５６、穴空きミラー３０、対物レンズ１を有する。２孔絞り５３は、作動距離Ｗが適正位置からずれたときにアライメント光束に基づくアライメント像５３’が分離して被検眼Ｅに投影される。

ライトガイド５２の射出端５２ａから出射されたアライメント光束は反射鏡５４により反射されて２孔絞り５３に導かれ、２孔絞り５３の孔部５３ａを通ったアライメント光束はリレーレンズ５５に導かれる。

リレーレンズ５５を通過したアライメント光束はハーフミラー５６により穴空きミラー３０に向けて反射される。リレーレンズ５５は、図５に示すように、ライトガイド５２の射出端（アライメント指標）５３’を穴空きミラー３０の孔部３０ａの中央位置Ｘにいったん中間結像させる。その孔部３０ａの中央位置Ｘに結像されたアライメント指標を形成する一対のアライメント光束は、対物レンズ１を介して被検眼Ｅの角膜Ｃに導かれる。

内部固視標投影光学系２９は、観察光学系２７の光路の途中から赤外光を透過しかつ可視光を反射する特性を有するダイクロイックミラー５７により分岐されて配置されている。この内部固視標投影光学系２９は、被検眼Ｅに固視標を投影する光学系であり、固視光源５８、マスク板５９、ダイクロイックミラー５７を有する。これらにより、被検眼Ｅに固視標が提示される。

モニタ２２の画面には、通常、アライメントマーク（括弧マーク）６０が基準位置に表示される。ここで、基準位置とは眼底像Ｅｆの中央位置（光軸Ｏの中心位置）を意味する。このアライメントマーク６０は制御装置２３の制御により表示される。

操作パネル１８には、図３に示すように、ジョイスティック１６を中心に左側操作パネル１８ａ、右側操作パネル１８ｂが設けられ、これらのパネルには、各種の操作ボタンが設けられている。ここでは、制御装置２３は操作ボタンの操作に連動してアライメントマーク６０を基準位置に提示させる。

被検眼Ｅに対する作動距離Ｗの位置が適正でかつ装置本体１Ｃに対する上下左右方向の位置が適正であると、図６に示すように、アライメントマーク６０の中央で、アライメント指標像５３’が合致する。

マニュアル操作の場合には、この状態で、合焦ハンドル１９を操作することによりスプリット指標像４１ｂを一致させる動作に従って、合焦レンズ４２がピントの合う方向に移動して眼底Ｅｆに対するピントが合致する。このピントが合った状態で、撮影スイッチ１７を操作して撮影を行う。

通常、無散瞳眼底カメラでは、瞳孔径を測定するための瞳像の観察を行うことができる構成となっており、制御装置２３は図７に示すように前眼部像に基づいて、瞳孔径Ｐｄを画像により測定可能とされている。
通常、３〜３．５ｍｍ以下の患者は小瞳孔径と言われており、従って、制御装置２３は、瞳孔径Ｐｄが３．５ｍｍ未満であるか否かにより、被検眼Ｅが小瞳孔か否かを判断する。
なお、この図７には、被検眼Ｅが小瞳孔であって、スプリット指標４１ｂ’がケラレている状態が模式的に示されている。

以下、小瞳孔の場合の撮影を各実施例に基づいて説明する。
（実施例１）
この実施例１では、撮影操作に連動して、水晶体絞り３６の内側絞り３６’が、図８に示すように、左右方向に揺動される構成とされている。その図８において、３６”は水晶体絞り３６の外側絞り、３６Ａはその内側絞り３６’の駆動モータ、３６Ｂはその駆動モータ３６Ｂと内側絞り３６’とを連結する連結アームを示している。

この内側絞り３６’が左右方向に可動されると、これに対応する内側絞り像ｑ３’が水晶体２の後面２ａに光軸Ｏに対して左右方向にシフトして投影される。
既述したように、被検眼Ｅが小瞳孔の場合、照明光束Ｐ１は、図７に示す虹彩４の内縁５の近傍によりケラレるためモニタ２２の画面全体が暗くなると共に、また、図７に示すように、スプリット指標４１ｂ’、４１ｂ’もケラレるため、図９に示すように、棒状ミラー像４１ａ’中に存在すべきスプリット指標像４１ｂ、４１ｂが消失するので、被検眼Ｅに対して、合焦操作を行うことができない。また、眼底Ｅｆの黄斑部９の近傍には影領域９’が生じる。
なお、図９において、ハッチングは眼底像全体が暗いことを意味している。

そこで、図１０に示すように、対物レンズ１の光軸Ｏと被検眼Ｅの角膜頂点（瞳孔中心軸Ｑ）Ｃｐとがオフセットするように、アライメントマーク６０を図９に示す基準位置からオフセットさせる（図１１のＳ．１）。

この状態で、アライメントマーク６０の（）内にアライメント指標５３’が入るように装置本体１２を操作する。アライメント指標５３’が（）内に入って一致すると、図１２に模式的に示すように、撮影光学系２６の光軸Ｏと被検眼Ｅの瞳孔中心軸Ｑとがオフセットされた状態になり、片側から照明光束Ｐ１とスプリット指標が被検眼Ｅに入射し、図１３に示すように１個のスプリット指標像４１ｂが観察される。眼底Ｅｆに対して、撮影光学系２６が合焦していない場合には、この図１３に示すように、スプリット指標像４１ｂが棒状ミラー像４１ａ’の中心からずれた状態にある。

そこで、図１４に示すように、棒状ミラー像４１ａ’の中心位置にスプリット指標像４１ａ’の幅方向中心が位置するように合焦ハンドル１９を操作する（Ｓ．２）。
これにより、眼底Ｅｆに対する撮影光学系２６の合焦が完了する。

ついで、図９に示すように、アライメントマーク６０を元の基準位置に戻し、アライメントマーク指標５３’がアライメントマーク６０の（）内に入るようにかつアライメント指標５３’が一致するように装置本体１２を操作する（Ｓ．３）。
これにより、撮影光軸Ｏと瞳孔中心軸Ｑとを再び一致させる。

ついで、撮影スイッチ１７を操作すると、制御装置２３の制御により、図１５に示すように、駆動モータ３６Ａが駆動され、内側絞り３６’が左側の所定位置に振られる。これと略同時に、キセノンランプ３７が制御装置２３により発光制御される。

内側絞り３６’の左側への移動に対応して、図１６（ａ）、（ｂ）に示すように、内側絞り像ｑ３’が右側にシフトされ、片側から被検眼Ｅの眼内に入射する照明光Ｐ１の光量が増加する。これにより、図１８（ａ）に示す眼底撮影画像Ｅｆ１が得られる。この眼底撮影画像Ｅｆ１は、制御装置２３の記憶装置に一時記憶される（Ｓ．４）。

制御装置２３は、続けて、内側絞り３６’を光軸Ｏを境に右側の対称位置にシフトさせる。これと略同時に、キセノンランプ３７が発光制御される。
内側絞り３６’の右側へのシフトに対応して、図１７（ａ）、（ｂ）に示すように、内側絞り像ｑ３’が右側にシフトされ、片側から被検眼Ｅの眼内に入射する照明光Ｐ１の光量が増加する。これにより、図１８（ｂ）に示す眼底撮影画像Ｅｆ２が得られる（Ｓ．５）。この眼底撮影画像Ｅｆ２も制御装置２３の記憶装置に一時記憶される。

このようにして、１回の撮影操作により、図１８（ａ）、図１８（ｂ）に示すように、内側絞り像ｑ３’が反対方向にシフトされて、２枚の眼底撮影画像Ｅｆ１、Ｅｆ２が得られる。
内側絞り像ｑ３’が右側にシフトされると、照明光束Ｐ１の光路と撮影光束Ｐ２の光路Ｐｃとが一部重なり合うために、図１８（ａ）に示すように、フレアーＦａが眼底撮影画像Ｅｆ１の右側周辺に形成される。
内側絞り像ｑ３’が左側にシフトされると、照明光束Ｐ１の光路と撮影光束Ｐ２の光路Ｐｃとが一部重なり合うために、図１８（ｂ）に示すように、フレアーＦｂが眼底像の左側周辺に形成される。

一方、照明光束Ｐ１の片側からのみ入射するために、図１８（ａ）に示す眼底撮影画像Ｅｆ１では右から左にかけて像が若干暗くなり、図１８（ｂ）に示す眼底撮影画像Ｅｆ２では左から右にかけて眼底像が若干暗くなるが、両眼底撮影画像Ｅｆ１、Ｅｆ２には影領域９’（図９参照）が生じるのは防止される。

制御装置２３は、図１８（ａ）に示す眼底撮影画像Ｅｆ１の左半分と図１８（ｂ）に示す眼底撮影画像Ｅｆ２の右左半分とを切り取って、図１８（ｃ）に示す合成眼底撮影画像Ｅｆ３を合成する。このフレアーが除去されかつ影領域のない合成眼底撮影画像Ｅｆ３は記憶装置に記憶される（Ｓ．６）。

なお、この実施例１では、水晶体絞り３６をメカニカルに可動させる構成としたが、角膜絞り３４、虹彩絞り３５、水晶体絞り３６を液晶表示板（図示を略す）から構成し、水晶体絞り３６の内側絞り３６’に対応する液晶表示板の内側絞りの形成位置を電気光学的に変更することにより、内側絞り像ｑ３’の水晶体２の後面２ａにおける投影位置をシフトさせる構成としても良い。

（実施例２）
この実施例１では、観察の際には内側絞り３６’に対応する内側絞り像ｑ３’を対物レンズ１の光軸Ｏの中心に位置させ、撮影の際に、内側絞り像ｑ３’を中央位置から左右対称位置にシフトさせて撮影を行うことにしたが、この実施例２では、観察の際に、対物レンズ１の光軸Ｏに対して内側絞り像ｑ３’をいずれか一方にあらかじめシフトさせ、かつ、アライメントマーク６０を基準位置に表示させた状態でアライメント操作を行い、ついで、アライメントマーク６０を基準位置からオフセットした位置に移動させて、アライメントマーク６０を位置させ、合焦操作を行うことにしたものである。
このように、対物レンズ１の光軸Ｏに対して内側絞り像ｑ３’をいずれか一方にあらかじめシフトさせて観察すると、眼底Ｅｆの観察が実施例１の場合に較べて改善される。

すなわち、例えば、図１９（ａ）に示すように、内側絞り像ｑ３’は水晶体２の後面２ａの位置に、光軸Ｏに対して右側に偏った位置に投影される。まず、最初に、アライメントマーク６０を図１０に示すように基準位置からオフセットさせる（図１１のＳ．１参照）。ついで、アライメントマーク６０の（）内にアライメント指標５３’が入るように装置本体１２を操作する。ついで、棒状ミラー像４１ａ’の中心位置にスプリット指標像４１ｂ’の幅方向中心が位置するように合焦ハンドル１９を操作する（図１１のＳ．２参照）。

ついで、図９に示すように、アライメントマーク６０を元の基準位置に戻し、アライメントマーク指標５３’がアライメントマーク６０の（）内に入るようにかつアライメント指標５３’が一致するように装置本体１２を操作する（Ｓ．３）。

ついで、撮影スイッチ１７の操作と同時にキセノンランプ３７を発光させて、図１９（ｂ）に模式的に示すように照明光束Ｐ１と内側絞り像ｑ３’との関係が維持された状態で、第一枚目の眼底像撮影を行い、続けて、内側絞り３６’を他方の位置にシフトさせ、図１９（ｃ）に示すように内側絞り像ｑ３’を光軸Ｏを境に対称位置にシフトさせて投影し、図１９（ｄ）に模式的に示すように照明光束Ｐ１と内側絞り像ｑ３’との関係が維持された状態で、第二枚目の眼底像撮影を行う。

このようにすると、観察時にすでに内側絞り３６’が対物レンズ１の光軸Ｏに対してシフトされているので、内側絞り３６’の移動に伴う時間を短縮でき、連続撮影をより短時間で行うことができる。

（実施例３）
この実施例３では、眼底観察中から、内側絞り３６’を左右に高速でシフトさせる。このように内側絞り３６’を高速揺動させると、図２０に示すように、内側絞り像ｑ３’が左右に高速シフトされ、小瞳孔の場合でも、撮影画像に近い光量バランスで眼底の観察が可能となる。その他の手順は、実施例１と同様である。

内側絞り３６’の揺動周期は、観察用カメラ２０Ｂの映像信号取得タイミングに同期させるのが望ましい。
ついで、撮影スイッチ１７の操作に同期して、内側絞り３６’が揺動され、２枚の眼底撮影画像Ｅｆ１、Ｅｆ２を連続して取得する。このように構成すると、合成眼底撮影画像Ｅｆ３に近い眼底像を事前に確認できる。

（実施例４）
観察時に、図２１（ａ）に示すように、内側絞り３６’を照明光束Ｐ１の光路から退避させて、かつ、アライメントマーク６０を初めから基準位置からオフセットした位置に表示させた状態で、眼底を観察しつつアライメント操作を行う。この実施例４によれば、内側絞り３６’が観察中に退避されているので、照明光束Ｐ１の虹彩によるケラレに起因して眼底Ｅｆの中心付近に影領域９が生じるのを回避しつつ眼底Ｅｆを良好に観察できる。
また、一方のスプリット指標４１ｂ’の虹彩内縁５の近傍によるケラレも回避される。

そして、合焦操作を行った後、アライメントマーク６０を基準位置に表示させて、再度、アライメント操作を行った後、撮影スイッチ１７を操作する。すると、撮影スイッチ１７の操作と同時に、内側絞り３６’を光路に挿入され、図２１（ｂ）に示すように、内側絞り像ｑ３’がシフト位置に投影される。同時に、キセノンランプ３７を発光されて第１回目の眼底撮影が実行され、続けて、内側絞り３６’が他方の位置にシフトされ、図２１（ｃ）に示すように、内側絞り像ｑ３’がシフト位置に投影され、第２回目の眼底撮影が実行される。
この実施例４によれば、実施例１のアライメントマーク６０を基準位置に表示させてアライメントを行う時間を短縮できる。

（実施例５）
この実施例５では、図１０に示すように、モニタ２２の画面には、アライメントマーク６０が基準位置からシフトされた位置に最初から提示される。アライメント指標５３’がアライメントマーク６０内に位置するように、装置本体１２を調整すると、瞳孔中心軸Ｑと装置本体１２の光軸Ｏとが図２２（ａ）に示すように、所定のオフセット位置に設定される。

この状態で、合焦操作を行い、図１４に示すように棒状ミラー像４１ａ’の中心位置に片側のスプリット指標４１ｂが位置するように調整を行う。
ついで、撮影スイッチ１７の操作により、第一枚目の眼底撮影画像を取得する。この撮影時には、内側絞り３６’はシフトしないため、図２２（ｂ）に示すように、照明光束Ｐ１の光路と撮影光束Ｐ２の光路とは重なり合わず、第１回目の撮影では、フレアーのない眼底撮影画像が得られる。

ついで、内側絞り３６’が移動され、図２２（ｃ）、図２２（ｄ）に示すように、内側絞り像ｑ３’がシフトされ、キセノンランプ３７が発光されて第二枚目の眼底撮影画像が得られる。
この実施例５の場合、第１回目の撮影では、内側絞り３６’をシフトさせずに撮影を実行できるので、その分、撮影時間の短縮を図ることができる。
また、再度のアライメント操作を行う必要もないので、アライメント操作時間も短縮できる。

（その他の実施例）
図２３は、図３に示す眼底カメラの他の光学系を示す図であって、照明光学系に設けられている三枚の絞りの他の構成を示す説明図である。
この実施例では、照明光学系２５に設けられている少なくとも三枚の絞りが、被検眼Ｅの角膜Ｃと略共役な遮光板３４’と、被検眼Ｅの虹彩４と略共役な虹彩絞り３５と、被検眼Ｅの水晶体２の後面２ａと略共役な水晶体絞り３６と、開口絞り３４”とから構成されている。
その開口絞り３４”は、虹彩絞り３５と遮光板３４’との間に配設され、眼底Ｅｆの照度を均一化する役割を果たす（特公昭６２ー１６０９２号公報参照。）。
なお、ここでは、虹彩絞り３５は１枚であるが、２枚以上の構成であっても良い。
また、水晶体絞り３６を内側絞り３６’に相当する遮光板と、外側絞り３６”に相当する遮光板とから構成し、外側絞り３６”に相当する遮光板を内側絞り３６’に相当する遮光板と虹彩絞り３５との間に配設する構成とし、内側絞り３６’に相当する遮光板を左右方向に揺動させる構成とすることもできる。

（その他の例）
以上、実施例について説明したが、角膜と略共役な角膜絞りと水晶体の前面と略共役な黒点板（図示を略す）とからなる構成とし（特公昭６２ー１６０９２号公報参照。）、黒点板を左右方向に揺動させる構成とすることもできる。

２３…制御装置
２５…照明光学系
２６…撮影光学系
２７…観察光学系
３４…角膜絞り
３５…虹彩絞り
３６…水晶体絞り
３７…ＬＥＤ素子（照明光源）
４１…スプリット指標投影光学系
Ｅ…被検眼
Ｃ…角膜
Ｅｆ…眼底
ｑ３’…内側絞り像

Claims (6)

1. 被検眼の眼底を照明する照明光源を有する照明光学系と、前記眼底を観察する撮像カメラを有する観察及び撮影光学系と、前記照明光源と前記撮像カメラとを制御する制御装置とを有する眼科装置において、
   前記照明光学系に、前記被検眼の角膜と略共役な角膜絞りと前記被検眼の虹彩と略共役な虹彩絞りと前記水晶体の後面と略共役な水晶体絞りとからなる少なくとも三枚の絞りと前記被検眼の眼底に対する合焦を行うスプリット指標投影光学系とが設けられ、前記照明光源は、連続して少なくとも二枚の眼底撮影画像を取得可能に前記制御装置によって発光制御され、前記水晶体の後面には前記水晶体絞りに対応する絞り像が投影され、前記制御装置は一枚目の眼底撮影画像を取得する際の前記絞り像の投影位置に対して二枚目の眼底撮影画像を取得する際に前記絞り像の投影位置が前記観察及び撮影光学系の光軸に対してシフトされるように前記水晶体絞りを制御することを特徴とする眼科撮影装置。
2. 前記制御装置は、第一枚目の眼底撮影画像を取得する際に前記絞り像が前記光軸に対して一方側のシフト位置に投影され、第二枚目の眼底画像を取得する際に前記絞り像が前記光軸に対して他方側の対称のシフト位置に投影されるように前記水晶体絞りを制御することを特徴とする請求項１に記載の眼科撮影装置。
3. 前記第一枚目の眼底撮影画像を取得する前の眼底観察の際に、前記絞り像が前記光軸に対して一方側のシフト位置に予め投影されていることを特徴とする請求項２に記載の眼科撮影装置。
4. 前記第一枚目の眼底撮影画像を取得する際に、前記被検眼の瞳孔中心軸と前記光軸とがオフセットされ、前記絞り像は前記光軸と同軸にセットされ、前記第二枚目の眼底撮影画像を取得する際に、前記絞り像が前記光軸に対してシフトされるように、前記制御装置が前記水晶体絞りを制御することを特徴とする請求項１に記載の眼科撮影装置。
5. 前記制御装置は、前記眼底を観察する際に、前記水晶体絞りが前記照明光学系の光路から退避させることを特徴とする請求項２に記載の眼科撮影装置。
6. 前記制御装置は、前記眼底を観察する際に、前記絞り像が前記光軸を境に対称なシフト位置に高速で往復投影可能に前記水晶体絞りを制御し、眼底撮影時には、前記絞り像のシフト位置に同期して前記光源を発光制御することを特徴とする請求項１に記載の眼科撮影装置。

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