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JP2009091348A - How to treat cancer - Google Patents

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JP2009091348A
JP2009091348A JP2008102377A JP2008102377A JP2009091348A JP 2009091348 A JP2009091348 A JP 2009091348A JP 2008102377 A JP2008102377 A JP 2008102377A JP 2008102377 A JP2008102377 A JP 2008102377A JP 2009091348 A JP2009091348 A JP 2009091348A
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JP
Japan
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tumor
ifn
cancer
gene
vector
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Pending
Application number
JP2008102377A
Other languages
Japanese (ja)
Inventor
Kazunori Aoki
一教 青木
Teruhiko Yoshida
輝彦 吉田
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
National Cancer Center Japan
Original Assignee
National Cancer Center Japan
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
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Publication date
Application filed by National Cancer Center Japan filed Critical National Cancer Center Japan
Priority to JP2008102377A priority Critical patent/JP2009091348A/en
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Abstract

【課題】難治固形がんの増殖抑制効果を有し、その治療に有用な免疫・遺伝子複合治療方法及び当該治療方法に使用するための治療剤の提供。
【解決手段】リンパ球減少を伴う処置及び/又は自家造血幹細胞移植を実施した後に、腫瘍内又は腫瘍近傍の局所に対してインターフェロン遺伝子治療を行うことを特徴とする固形がんの治療方法及びその治療方法に使用する治療剤。
【選択図】なし
The present invention provides an immune / gene combined treatment method that has an effect of suppressing the growth of refractory solid cancer and is useful for the treatment, and a therapeutic agent for use in the treatment method.
A method for treating solid cancer, comprising performing interferon gene therapy on a tumor or in the vicinity of the tumor after performing treatment with lymphopenia and / or autologous hematopoietic stem cell transplantation, and the method A therapeutic agent used in the treatment method.
[Selection figure] None

Description

本発明は、難治固形がんの増殖抑制効果を有し、その治療に有用な免疫・遺伝子複合治療方法及び当該治療方法に使用するための治療剤に関する。   The present invention relates to a combined immuno-gene therapy method that has an effect of suppressing the growth of refractory solid cancer and is useful for the treatment, and a therapeutic agent for use in the therapy method.

がんの治療には、外科治療、放射線治療、化学療法、免疫療法などが行われている。その中で、進行がんに対しては、抗がん剤を用いた化学療法が一般的である。抗がん剤の多くは、増殖の旺盛な細胞を傷害し、がん細胞だけでなく、正常な細胞も傷害することから、副作用が多い。例えば、抗がん剤に起因する骨髄抑制により血液毒性と呼ばれる副作用が生じることがあり、これにより末梢血中の好中球、血小板、リンパ球などが正常値以下に減少する。このような場合、一定の回復期間をおいて副作用の蓄積を最小限に抑えながら、投与を繰り返してなるべく大量の抗がん剤を投与することが有効であり、しばしば実施されている。通常、このような治療では複数の抗がん剤が併用される。   Cancer treatment includes surgical treatment, radiation therapy, chemotherapy, immunotherapy, and the like. Among them, chemotherapy using an anticancer drug is common for advanced cancer. Many of the anticancer drugs have many side effects because they damage not only cancer cells but also normal cells. For example, a side effect called hematologic toxicity may occur due to bone marrow suppression caused by an anticancer agent, which reduces neutrophils, platelets, lymphocytes, and the like in peripheral blood to below normal values. In such cases, it is effective and often practiced to administer as much anticancer agent as possible while repeating administration while minimizing the accumulation of side effects after a certain recovery period. Usually, in such treatment, a plurality of anticancer agents are used in combination.

がんの中でも造血器悪性腫瘍に対する治療法として、上記の化学療法や放射線療法と組み合わせて造血幹細胞移植がよく行われる。この際、患者はリンパ球減少状態に陥るが、T細胞数を維持するために、残ったあるいは移植されたT細胞は急速に増殖する(これをHomeostatic Proliferation;HPという)。正常状態ではアフィニティの低い自己抗原はT細胞の増殖を誘導できないが、HPの際には、リンパ球の増殖に必要なシグナル閾値が低下しているため、自己抗原もT細胞の増殖を誘導できる。もともと、がん抗原はアフィニティの低い自己抗原である。HPの際にリンパ球ががん抗原に暴露されると、がん抗原に対して傷害性を示すリンパ球の増殖が促され、がんに対する免疫反応が誘導されると考えられている(非特許文献1、2)。そして、自家造血幹細胞移植においても、免疫抑制性環境が破壊されて新鮮な免疫系の再構築が行われる際に、腫瘍特異的抗原の認識が促進されることによって抗腫瘍効果が得られることが明らかとなっている。   Among cancers, hematopoietic stem cell transplantation is often performed in combination with the above-described chemotherapy and radiotherapy as a treatment for hematopoietic malignant tumors. At this time, the patient falls into a lymphocytopenia, but the remaining or transplanted T cells proliferate rapidly in order to maintain the T cell count (this is called Homeostatic Proliferation; HP). Under normal conditions, low-affinity self-antigens cannot induce T cell proliferation, but during HP, the signal threshold required for lymphocyte proliferation is reduced, so that self-antigens can also induce T cell proliferation. . Originally, cancer antigens are self-antigens with low affinity. It is believed that when lymphocytes are exposed to a cancer antigen during HP, the proliferation of lymphocytes that are toxic to the cancer antigen is promoted and an immune response against the cancer is induced (non-) Patent Documents 1 and 2). And even in autologous hematopoietic stem cell transplantation, when the immunosuppressive environment is destroyed and the fresh immune system is reconstructed, the recognition of tumor-specific antigens can be promoted to obtain an antitumor effect. It is clear.

インターフェロン(IFN)は抗ウイルス活性、細胞増殖抑制効果や腫瘍特異的免疫賦活等の種々の生理作用を有することから、タンパク製剤として10年以上前に開発され、C型ウイルス肝炎の他、多発性骨髄腫、慢性骨髄性白血病、腎がん、黒色腫などの悪性腫瘍、さらに多発性硬化症などの多様な疾患の治療薬として広く使用されている。IFNの中で、タイプI−IFNと分類されているIFN−αとIFN−βは、共通のレセプターを介してその効果を発揮する。また、IFN−αには特異性の点から10種類以上のサブタイプが知られている。現在、IFN−αとIFN−βの医薬品が上市されている。これらのタンパク製剤は皮下又は筋肉内投与によりに全身投与されるが、多彩な生理活性による全身の副作用(発熱、だるさ、疲労、頭痛、筋肉痛、けいれんなどのインフルエンザ様症状、致命的なものとして間質性肺炎)が問題となることが多い。   Interferon (IFN) has been developed more than 10 years ago as a protein preparation because it has various physiological functions such as antiviral activity, cell growth inhibitory effect, and tumor-specific immunostimulation. It is widely used as a therapeutic agent for various diseases such as malignant tumors such as myeloma, chronic myelogenous leukemia, renal cancer, melanoma, and multiple sclerosis. Among the IFNs, IFN-α and IFN-β classified as type I-IFN exert their effects via a common receptor. In addition, IFN-α is known to have ten or more subtypes in terms of specificity. Currently, IFN-α and IFN-β pharmaceuticals are on the market. These protein preparations are administered systemically by subcutaneous or intramuscular administration, but systemic side effects due to various physiological activities (flu-like symptoms such as fever, dullness, fatigue, headache, muscle pain, convulsions, and fatal ones) Interstitial pneumonia) is often a problem.

IFN−αを発現するアデノウイルスベクター(Ad−IFNα)が、単回の腫瘍局所投与により膵がんに対して有効であること、全身的毒性が非常に少ないことが動物モデルにおいて報告されている(非特許文献3、4、特許文献1)。   It has been reported in animal models that an adenoviral vector (Ad-IFNα) expressing IFN-α is effective against pancreatic cancer by a single local administration of tumor and has very little systemic toxicity. (Non-patent Documents 3 and 4, Patent Document 1).

米国特許出願公開第2005/0260167号明細書US Patent Application Publication No. 2005/0260167 Dummer et al. J Clin Invest 110:185-192, 2002Dummer et al. J Clin Invest 110: 185-192, 2002 Hu et al. Cancer Research 62:3914-3919, 2002Hu et al. Cancer Research 62: 3914-3919, 2002 Ohashi M et al. British J Cancer 93:441-449, 2005Ohashi M et al. British J Cancer 93: 441-449, 2005 Hara H et al. Cancer Science 98:455-463, 2007Hara H et al. Cancer Science 98: 455-463, 2007

化学療法や放射線療法、それらの後の造血幹細胞移植は、リンパ球の著明な減少を伴うが、その回復の過程で免疫細胞による腫瘍特異的抗原の認識が促進されることから、抗腫瘍効果が得られる。しかし、これらの抗腫瘍効果は持続しないことが臨床上の問題である。抗がん剤もがん細胞を殺傷すると共に、正常細胞も障害するものが多く、リンパ球等の血中の細胞が殺傷されそれらの数が減少する。リンパ球等の回復を図るために抗がん剤の投与を休止せざるをえない場合もある。抗がん剤による治療においても再発は未解決の大きな問題である。   Chemotherapy and radiation therapy, and their subsequent hematopoietic stem cell transplantation, are accompanied by a marked decrease in lymphocytes, but the recovery of tumor-specific antigens by immune cells is promoted during the recovery process, resulting in an antitumor effect. Is obtained. However, the clinical problem is that these anti-tumor effects are not sustained. Anticancer agents kill many cancer cells and many normal cells are also damaged, and cells in the blood such as lymphocytes are killed and their number decreases. In some cases, the administration of anticancer agents must be stopped to recover lymphocytes and the like. Recurrence is a major unresolved problem even in treatment with anticancer drugs.

IFNは抗ウイルス活性、細胞増殖抑制効果や腫瘍特異的免疫賦活等の種々の生理作用を有することから、多彩な生理活性による全身の副作用が問題となることが多い。しかし、IFN遺伝子含有ベクターを腫瘍内又はその近傍に投与することにより、局所で強くIFNを発現させ、その濃度を上げることにより、有害事象を回避しつつより有効な治療効果を得ることができる。さらに、局所投与により全身投与で起こる副作用を抑えながら、全身的に免疫賦活作用を発揮させることができる。   Since IFN has various physiological actions such as antiviral activity, cell growth inhibitory effect, and tumor specific immune activation, systemic side effects due to various physiological activities often become a problem. However, by administering an IFN gene-containing vector in or near a tumor, IFN is strongly expressed locally, and by increasing its concentration, a more effective therapeutic effect can be obtained while avoiding adverse events. Furthermore, it is possible to exert an immunostimulatory effect systemically while suppressing side effects caused by systemic administration by local administration.

本発明は、このIFN遺伝子発現用ベクターの腫瘍内又はその近傍への局所投与による腫瘍特異的免疫賦活効果とリンパ球減少を伴うがんの処置方法及び/又はそれらの後の自家造血幹細胞移植を合理的に組み合わせることで、相乗的に難治固形がんに対する特異的抗腫瘍免疫効果を促進せしめることが目的である。   The present invention relates to a tumor-specific immunostimulatory effect by local administration of this IFN gene expression vector in or near a tumor and a method for treating cancer with lymphopenia and / or subsequent autologous hematopoietic stem cell transplantation. The objective is to synergistically promote specific anti-tumor immunity effects against refractory solid cancer by combining them rationally.

本発明を概説すれば、本発明の第一の発明は、患者にリンパ球減少を伴う処置を実施する工程、及び患者の腫瘍内又は腫瘍近傍の局所に対してIFN遺伝子投与を行う工程を包含することを特徴とするがんの治療方法に関する。   Briefly describing the present invention, the first invention of the present invention includes the steps of performing treatment with lymphopenia on a patient and administering an IFN gene to a local area in or near the tumor of the patient. The present invention relates to a method for treating cancer characterized by comprising:

また本発明の第二の発明は、患者にリンパ球減少を伴う処置を実施する工程、患者に自家造血幹細胞移植を行う工程及び患者の腫瘍内又は腫瘍近傍の局所に対してIFN遺伝子投与を行う工程を包含することを特徴とするがんの治療方法に関する。   In addition, the second invention of the present invention is a step of performing treatment with lymphopenia in a patient, a step of transplanting autologous hematopoietic stem cells to a patient, and administering an IFN gene to a local area in or near the tumor of the patient. The present invention relates to a method for treating cancer, comprising a step.

本発明の第一又は第二の発明の態様において、リンパ球数減少を伴う処置としては抗がん剤投与、免疫抑制剤及び/又は放射線照射があげられる。また抗がん剤投与としては、フルオロウラシル、メトトレキセート、ゲムシタビン、フルダラビン、ブレオマイシン、アドリアマイシン、マイトマイシン、パクリタキセル、ドセタキセル、ビンクリスチン、イリノテカン、エトポシド、シスプラチン、カルボプラチン、ネダプラチン、及びシクロフォスファミドからなる群より選択される少なくとも1つの抗がん剤の投与が挙げられ、免疫抑制剤等としては、アザチオプリン、ミゾリビン、ミコファノール酸モフェチル、メトトレキサート、シクロスポリン、タクロリムス、塩酸グスペリムス、及びムロモナブ−CD3からなる群より選択される少なくとも1つの免疫抑制剤の投与が挙げられる。また本発明の第一又は第二の発明の態様において、IFN遺伝子投与はIFN遺伝子含有ベクターを用いたIFN遺伝子投与が挙げられ、当該ベクターとしては使用されるIFN遺伝子を局所で高発現させるために適したベクターであればよく、ウイルスベクター、例えばアデノウイルスベクター、レトロウイルスベクター、センダイウイルスベクターの使用が挙げられ、またリポソーム封入されたプラスミドベクターの使用が挙げられる。更に本発明の第一又は第二の発明の態様において、IFNとしてはIFN−α、IFN−βが挙げられる。なお本発明の第一又は第二の発明の態様において、がんは固形がんが挙げられ、例えば本発明により難治固形がんである大腸がんや腎がんなどの治療方法が提供される。   In the first or second aspect of the present invention, the treatment accompanied by a decrease in the number of lymphocytes includes administration of an anticancer agent, an immunosuppressive agent and / or irradiation. The anticancer agent administration is selected from the group consisting of fluorouracil, methotrexate, gemcitabine, fludarabine, bleomycin, adriamycin, mitomycin, paclitaxel, docetaxel, vincristine, irinotecan, etoposide, cisplatin, carboplatin, nedaplatin, and cyclophosphamide. The immunosuppressive agent and the like is at least selected from the group consisting of azathioprine, mizoribine, mycophanol mofetil, methotrexate, cyclosporine, tacrolimus, gusperimus hydrochloride, and muromonab-CD3. Administration of one immunosuppressive agent is mentioned. In the first or second aspect of the present invention, IFN gene administration includes IFN gene administration using an IFN gene-containing vector, and the vector is used for high expression of the IFN gene used locally. Any suitable vector may be used, including viral vectors such as adenovirus vectors, retrovirus vectors, and Sendai virus vectors, and the use of liposome-encapsulated plasmid vectors. Further, in the first or second aspect of the present invention, examples of the IFN include IFN-α and IFN-β. In the first or second aspect of the present invention, the cancer includes solid cancer. For example, the present invention provides a method for treating colorectal cancer, renal cancer, etc., which are intractable solid cancer.

本発明の第三の発明は、リンパ球減少を伴う処置を実施された患者の腫瘍内又は腫瘍近傍の局所に対してIFN遺伝子投与を行うための治療剤であって、IFN遺伝子含有ベクターを含有することを特徴とするがん治療剤に関し、本発明の第四の発明は、リンパ球減少を伴う処置に続いて自家造血幹細胞移植を実施された患者の腫瘍内又は腫瘍近傍の局所に対してIFN遺伝子投与を行うための治療剤であって、IFN遺伝子含有ベクターを含有することを特徴とするがん治療剤に関する。   A third invention of the present invention is a therapeutic agent for administering an IFN gene to a local area in or near a tumor of a patient who has been treated with lymphopenia, comprising an IFN gene-containing vector According to a fourth aspect of the present invention, there is provided a therapeutic agent for cancer, wherein the fourth aspect of the invention relates to a local area in or near a tumor of a patient who has undergone autologous hematopoietic stem cell transplantation following a treatment involving lymphopenia. The present invention relates to a therapeutic agent for administering an IFN gene, comprising an IFN gene-containing vector.

本発明の第三、第四の発明の態様において、IFNとしてはIFN−α、IFN−βが挙げられる。またベクターとしては使用されるIFN遺伝子を局所で高発現させるために適したベクターの形体のものであればよく、ウイルスベクター、例えばアデノウイルスベクター、レトロウイルスベクター、センダイウイルスベクターの使用が挙げられ、またリポソーム封入されたプラスミドベクターの使用が挙げられる。   In the third and fourth aspects of the present invention, examples of the IFN include IFN-α and IFN-β. The vector may be in the form of a vector suitable for high expression of the IFN gene to be used locally, and examples include viral vectors such as adenovirus vectors, retrovirus vectors, and Sendai virus vectors. Moreover, the use of a plasmid vector encapsulated in liposomes can be mentioned.

本発明の第五の発明は、リンパ球減少を伴う処置を実施された患者の腫瘍内又は腫瘍近傍の局所に対して投与されるがんの治療剤の製造におけるIFN遺伝子の使用に関し、本発明の第六の発明は、リンパ球減少を伴う処置に続いて自家造血幹細胞移植を実施された患者の腫瘍内又は腫瘍近傍の局所に対して投与されるがんの治療剤の製造におけるIFN遺伝子の使用に関する。   The fifth invention of the present invention relates to the use of the IFN gene in the manufacture of a therapeutic agent for cancer administered to the local area in or near the tumor of a patient who has been treated with lymphopenia. The sixth invention of the present invention relates to the use of the IFN gene in the manufacture of a therapeutic agent for cancer administered to a local area in or near a tumor of a patient who has undergone autologous hematopoietic stem cell transplantation following treatment with lymphopenia. Regarding use.

本発明の第五、第六の発明の態様において、本発明は固形がんの増殖を抑制することができる治療剤の製造に用いることができる。前記の態様では、IFN遺伝子はIFN遺伝子含有ベクターであってもよい。またIFNとしてはIFN−α、IFN−βが挙げられる。また、ベクターとしては使用されるIFN遺伝子を局所で高発現させるために適したベクターの形体のものであればよく、ウイルスベクター、例えばアデノウイルスベクター、レトロウイルスベクター、センダイウイルスベクターの使用が挙げられ、またリポソーム封入のプラスミドベクターの使用が挙げられる。   In the fifth and sixth aspects of the present invention, the present invention can be used for the production of a therapeutic agent capable of suppressing the growth of solid cancer. In the above embodiment, the IFN gene may be an IFN gene-containing vector. Examples of IFN include IFN-α and IFN-β. The vector may be in the form of a vector suitable for high expression of the IFN gene to be used locally, and examples thereof include the use of viral vectors such as adenovirus vectors, retrovirus vectors, and Sendai virus vectors. And the use of a plasmid vector encapsulating liposomes.

本発明はリンパ球減少を伴う処置及び/又は自家造血幹細胞移植を実施した後に、腫瘍内又は腫瘍近傍の局所に対してIFN遺伝子治療を行うことを特徴とする固形がんの治療方法及びその治療方法に使用する治療剤などを提供する。
難治固形がんである大腸がんや腎がんなどに対して、本発明はリンパ球減少を伴う処置及び/又は自家造血幹細胞移植後に、IFN遺伝子を導入することにより、相乗的で強力な抗腫瘍効果を得ることができる。この抗腫瘍効果は、IFN遺伝子を導入していない離れた部位の皮下腫瘍においても認められ、全身性の抗腫瘍免疫反応を誘導できる点においても格別の効果を有する。
The present invention relates to a method of treating solid cancer, characterized by performing IFN gene therapy on a tumor or in the vicinity of the tumor after carrying out treatment with lymphopenia and / or autologous hematopoietic stem cell transplantation, and treatment therefor A therapeutic agent or the like for use in the method is provided.
For colon cancer and renal cancer which are intractable solid cancers, the present invention provides a synergistic and powerful anti-tumor by introducing an IFN gene after treatment with lymphopenia and / or autologous hematopoietic stem cell transplantation. An effect can be obtained. This antitumor effect is also observed in a subcutaneous tumor at a distant site where the IFN gene has not been introduced, and has a particular effect in that it can induce a systemic antitumor immune response.

以下本発明を具体的に説明する。   The present invention will be specifically described below.

本発明において、リンパ球減少を伴う処置としては、抗がん剤や免疫抑制剤の投与、放射線照射、それらを組合わせた造血幹細胞移植のための前治療などが挙げられる。抗がん剤としては、フルオロウラシル、メトトレキセート、ゲムシタビン、フルダラビン、ブレオマイシン、アドリアマイシン、マイトマイシン、パクリタキセル、ドセタキセル、ビンクリスチン、イリノテカン、エトポシド、シスプラチン、カルボプラチン、ネダプラチン、及びシクロフォスファミドからなる群より選択される少なくとも1つの抗がん剤が挙げられ、免疫抑制剤等としては、アザチオプリン、ミゾリビン、ミコファノール酸モフェチル、メトトレキサート、シクロスポリン、タクロリムス、塩酸グスペリムス、及びムロモナブ−CD3からなる群より選択される少なくとも1つの免疫抑制剤が挙げられる。また造血幹細胞移植のための前治療としては、放射線照射、チオテパ、シクロフォスファミド、ウサギ抗胸腺グロブリン等を組合せた前治療が挙げられる。   In the present invention, the treatment accompanied by lymphopenia includes administration of an anticancer agent or an immunosuppressive agent, irradiation, pretreatment for hematopoietic stem cell transplantation combining them. The anticancer agent is selected from the group consisting of fluorouracil, methotrexate, gemcitabine, fludarabine, bleomycin, adriamycin, mitomycin, paclitaxel, docetaxel, vincristine, irinotecan, etoposide, cisplatin, carboplatin, nedaplatin, and cyclophosphamide One anticancer agent is exemplified, and the immunosuppressive agent or the like is at least one immunosuppressive selected from the group consisting of azathioprine, mizoribine, mycophanol mofetil, methotrexate, cyclosporine, tacrolimus, gusperimus hydrochloride, and muromonab-CD3. Agents. Examples of pretreatment for hematopoietic stem cell transplantation include pretreatment in combination with irradiation, thiotepa, cyclophosphamide, rabbit antithymocyte globulin and the like.

本発明において、患者にリンパ球減少を伴う処置を実施することによるリンパ球数の減少とは、処置前と比較して血中のリンパ球数が減少していることを意味する。例えば、血中のリンパ球数が成人で1000個/μL以下、小児で3000個/μL以下に減少している状態を意味する。   In the present invention, the decrease in the number of lymphocytes by performing a treatment involving lymphopenia on a patient means that the number of lymphocytes in the blood is decreased as compared with that before the treatment. For example, it means a state in which the number of lymphocytes in the blood is reduced to 1000 / μL or less for adults and 3000 / μL or less for children.

本発明において実施される自家造血幹細胞移植(HSCT:Hematopoietic Stem Cell Transplantation)は、白血病等の造血器悪性腫瘍の治療法として実施される場合が多い。本明細書において用いる「自家」なる用語は、個体が同一であることをいう。また、自家造血幹細胞移植は、同じ種に属しかつ同一の遺伝的背景を有する同系動物による同系造血幹細胞移植により再現することができ、動物実験による評価においてしばしば同様の手法が使用されている。従って、本明細書において、自家造血幹細胞移植は同一の個体に由来する造血幹細胞の移植に限定されるものではなく、同系の個体に由来する造血幹細胞の移植を包含する。自家造血幹細胞移植において使用される造血幹細胞は、抗癌剤の投与により寛解導入後、骨髄から採取する、又は末梢血より採取する方法がある。後者の方法においては、幹細胞動員効果のある薬剤(シタラビン、シクロフォスファミド、エトポシド等)と顆粒球増殖因子(G−CSF)を併用して末梢血中に動員させて、成分採血装置を用いて採取すればよい。自家造血幹細胞移植は必要充分量の造血幹細胞を移植すればよく、通常、CD34陽性細胞数で患者の体重1kgあたり2.0×10個以上を移植すればよい。
移植の前には、移植前治療とよばれる抗がん剤と免疫抑制剤、そして放射線治療を組合わせた処置が移植の7日から4日前にかけて行われ、これにより腫瘍細胞の完全除去を目指す。この前治療には、CBV(シクロフォスファミド、BCNU、エトポシド)、BEAM(BCNU、エトポシド、シタラビン、メルファラン)の薬剤の組合わせ、メルファラン単独などが使用され、この前治療により、骨髄の破壊と共に、末梢血中のリンパ球を始めとする血液細胞も大きく減少する。
Autologous hematopoietic stem cell transplantation (HSCT: Hematopoietic Stem Cell Transplantation) performed in the present invention is often performed as a treatment method for hematopoietic malignant tumors such as leukemia. As used herein, the term “self” refers to the same individual. In addition, autologous hematopoietic stem cell transplantation can be reproduced by syngeneic hematopoietic stem cell transplantation by syngeneic animals belonging to the same species and having the same genetic background, and the same technique is often used in evaluation by animal experiments. Therefore, in the present specification, autologous hematopoietic stem cell transplantation is not limited to transplantation of hematopoietic stem cells derived from the same individual, but includes transplantation of hematopoietic stem cells derived from a syngeneic individual. Hematopoietic stem cells used in autologous hematopoietic stem cell transplantation may be collected from bone marrow or collected from peripheral blood after induction of remission by administration of an anticancer agent. In the latter method, a drug having a stem cell mobilization effect (cytarabine, cyclophosphamide, etoposide, etc.) and granulocyte growth factor (G-CSF) are combined and mobilized into peripheral blood, and a component blood collection device is used. To collect. For autologous hematopoietic stem cell transplantation, a necessary and sufficient amount of hematopoietic stem cells may be transplanted. Usually, 2.0 × 10 6 or more of CD34 positive cells per kg body weight of the patient may be transplanted.
Prior to transplantation, a combination of anticancer drugs, immunosuppressants, called pre-transplant therapy, and radiotherapy is performed 7 to 4 days before transplantation, aiming at complete removal of tumor cells. . For this pretreatment, a combination of CBV (cyclophosphamide, BCNU, etoposide), BEAM (BCNU, etoposide, cytarabine, melphalan), melphalan alone, etc. are used. Along with the destruction, blood cells including lymphocytes in peripheral blood are greatly reduced.

また本発明はIFN遺伝子含有ベクターを有効成分とする本発明の方法に使用する抗がん剤又は難治固形がん治療キットを提供する。
本明細書において、IFNはIFN−α又はIFN−βである。IFN−αは特異性の点から13種類のサブタイプ(α1, 2, 4, 5, 6他)が知られており、いずれか一つに限定されることはない。IFN−βはβ1のみが知られている。これらのIFNをコードする遺伝子はいずれも公知の遺伝子であり、常法に従って調製すればよい。また本発明に使用するベクターとしてはIFN遺伝子を局所で高発現させるために適したベクターの形態のものであればよく、ウイルスベクター、非ウイルスベクターの両方を使用することができる。ウイルスベクターとしては、例えばアデノウイルスベクター、レトロウイルスベクター、センダイウイルスベクターが挙げられ、また非ウイルスベクターとしてはリポソーム(カチオニックリポソーム、膜融合リポソーム等)、リガンド結合ポリリジン、カチオニックポリマー(ポリエチレニミン等)等を組み合わせたプラスミドベクターが例示される。さらに、プラスミドベクターをそのまま局所に投与してもよい(naked−DNA法)。これらのベクターとしては公知のベクターを用い、常法に従い、IFN遺伝子を組み込めばよい。なおウイルスベクターの場合は非増殖型が好ましい。アデノウイルスベクターとしては、各種血清型が知られており、特に限定はないが、2型、5型や35型由来のものが好ましい。非増殖型としては、E1領域を欠損させたものが好ましい。センダイウイルスベクターとしては、融合遺伝子(F)欠損したSeV/dFが好ましい。
IFN遺伝子は、投与部位の細胞内でIFNを発現できるよう、適当なプロモーターの制御下にベクターに組み込まれる。前記のプロモーターとしては、特に限定するものではないが、CAGプロモーター[Gene、第108巻、193-200(1991)]、サイトメガロウイルスプロモーター、SV40プロモーター、3−ホスホグリセリン酸キナーゼ(PGK)プロモーター等が挙げられる。さらに、ターミネーターやエンハンサーなどの公知の調節因子をベクターに付加してもよい。
固形がんとは本発明の治療方法が有効なものであればよく限定はないが、例えば難治固形がんである大腸がん、腎がん、膵臓がん、食道がん、膀胱がん、前立腺がん、メラノーマ、頭部がん、頸部がん、胃がん、肺がん、肝細胞がんであり、これらに対して増殖抑制効果等を示し、有効である。
The present invention also provides an anticancer agent or a refractory solid cancer treatment kit for use in the method of the present invention comprising an IFN gene-containing vector as an active ingredient.
In this specification, IFN is IFN-α or IFN-β. IFN-α is known to have 13 types of subtypes (α1, 2, 4, 5, 6 and others) from the viewpoint of specificity, and is not limited to any one. As for IFN-β, only β1 is known. These genes encoding IFN are all known genes and may be prepared according to a conventional method. Moreover, the vector used in the present invention may be in the form of a vector suitable for high expression of the IFN gene locally, and both viral vectors and non-viral vectors can be used. Examples of viral vectors include adenovirus vectors, retrovirus vectors, and Sendai virus vectors. Non-viral vectors include liposomes (cationic liposomes, membrane fusion liposomes, etc.), ligand-bound polylysine, and cationic polymers (polyethyleneimine). Etc.) and the like are exemplified. Furthermore, the plasmid vector may be administered locally as it is (naked-DNA method). As these vectors, known vectors may be used, and an IFN gene may be incorporated according to a conventional method. In the case of a viral vector, the non-proliferating type is preferable. Various serotypes are known as adenovirus vectors and are not particularly limited, but those derived from type 2, type 5 and type 35 are preferred. As the non-proliferating type, those lacking the E1 region are preferable. The Sendai virus vector is preferably SeV / dF lacking the fusion gene (F).
The IFN gene is incorporated into a vector under the control of an appropriate promoter so that IFN can be expressed in cells at the administration site. The promoter is not particularly limited, but CAG promoter [Gene, Vol. 108, 193-200 (1991)], cytomegalovirus promoter, SV40 promoter, 3-phosphoglycerate kinase (PGK) promoter, etc. Is mentioned. Furthermore, known regulators such as terminators and enhancers may be added to the vector.
The solid cancer is not particularly limited as long as the treatment method of the present invention is effective. For example, colorectal cancer, renal cancer, pancreatic cancer, esophageal cancer, bladder cancer, prostate cancer, which are refractory solid cancers. Cancer, melanoma, head cancer, neck cancer, gastric cancer, lung cancer, and hepatocellular carcinoma.

腫瘍内又はその周辺へのIFN遺伝子の局所投与量は、有効性を示す投与量であればよく、使用するIFN遺伝子含有ベクターにより適宜決定することができる。例えばGene Therapy(2003)10,765−773記載の方法に従い調製したIFN−α遺伝子含有のアデノウイルスベクター(Ad−IFNα)の場合その投与量は、腫瘍重量当たり1×10〜1×1011pfu/gであり、さらに好ましくは、1×10〜1×1010pfu/gである。
また、IFN−α及びIFN−β遺伝子含有のプラスミドベクター(IFN−α発現プラスミド及びIFN−β発現プラスミド)の場合、その投与量は、腫瘍重量当たり0.01〜20,000μg/gであり、さらに好ましくは、0.1〜2,000μg/gである。
IFN遺伝子の局所への投与は単回でもよく、適切な間隔をおいて複数回実施してもよい。投与回数は腫瘍の種類や大きさ、その他の条件を考慮して適宜設定することができる。
The local dose of the IFN gene in or around the tumor may be a dose that exhibits effectiveness, and can be appropriately determined depending on the IFN gene-containing vector to be used. For example, in the case of an IFN-α gene-containing adenoviral vector (Ad-IFNα) prepared according to the method described in Gene Therapy (2003) 10, 765-773, the dose is 1 × 10 4 to 1 × 10 11 per tumor weight. pfu / g, more preferably 1 × 10 6 to 1 × 10 10 pfu / g.
In the case of plasmid vectors containing IFN-α and IFN-β genes (IFN-α expression plasmid and IFN-β expression plasmid), the dosage is 0.01 to 20,000 μg / g per tumor weight, More preferably, it is 0.1-2,000 microgram / g.
Local administration of the IFN gene may be performed once or multiple times at appropriate intervals. The number of administrations can be appropriately set in consideration of the type and size of the tumor and other conditions.

IFN遺伝子含有ベクターの被験者への投与方法は腫瘍内又は腫瘍近傍の局所への投与であり、投与製剤は用いるIFN遺伝子含有ベクターに適した注射用の製剤の形態とすることが好適である。前記の製剤は、例えば、ウイルスベクターの場合は、薬学的に許容される担体を配合した溶液製剤として製造することができる。一つの態様として、注射用蒸留水、生理食塩水やリン酸緩衝生理食塩水にアデノウイルスベクターを懸濁した製剤が例示される。さらに前記の製剤は有効成分の安定化を図るための成分(グリセロール、糖類等)、浸透圧を調整するための成分、抗菌剤等を含有してもよい。   The method of administering the IFN gene-containing vector to the subject is local administration within the tumor or in the vicinity of the tumor, and the administration preparation is preferably in the form of an injectable preparation suitable for the IFN gene-containing vector to be used. For example, in the case of a viral vector, the above preparation can be produced as a solution preparation containing a pharmaceutically acceptable carrier. As one embodiment, a preparation in which an adenovirus vector is suspended in distilled water for injection, physiological saline or phosphate buffered saline is exemplified. Further, the preparation may contain components for stabilizing the active ingredient (glycerol, saccharides, etc.), a component for adjusting osmotic pressure, an antibacterial agent and the like.

本発明により、腫瘍内又は腫瘍近傍部位へのIFN遺伝子導入で発現するIFNの作用によって腫瘍が死滅し、がん抗原の露出が起こり、がん抗原に対するリンパ球の増殖が促され、がんに対する免疫応答が誘導できる。また発現されたIFN自体の作用によりリンパ球の活性化と増殖が起こる。さらに、IFN−α遺伝子導入による腫瘍特異的免疫反応が誘導され、HPの抗腫瘍効果が相乗的に増強・持続される。また、造血幹細胞移植により、免疫抑制性の環境が破壊され、新たな免疫システムが再構築される。そして、このIFN遺伝子導入により腫瘍内で発現するIFNの作用と、自家造血幹細胞移植の相乗作用により腫瘍特異的免疫が顕著に増強される。以上に述べた作用により、がん(腫瘍)はその増殖が抑制され、また、縮退する。   According to the present invention, the tumor is killed by the action of IFN expressed by introducing the IFN gene into the tumor or in the vicinity of the tumor, the cancer antigen is exposed, the proliferation of lymphocytes against the cancer antigen is promoted, and the cancer An immune response can be induced. In addition, lymphocytes are activated and proliferated by the action of the expressed IFN itself. Furthermore, a tumor-specific immune response is induced by IFN-α gene introduction, and the antitumor effect of HP is synergistically enhanced and sustained. In addition, transplantation of hematopoietic stem cells destroys the immunosuppressive environment and reconstructs a new immune system. Tumor-specific immunity is remarkably enhanced by the synergistic action of IFN expressed in the tumor and autologous hematopoietic stem cell transplantation by this IFN gene introduction. By the action described above, the growth of cancer (tumor) is suppressed and the cancer is degenerated.

例えばAd−IFNα遺伝子治療の特徴は、Ad−IFNαを腫瘍内に局注する方法により腫瘍細胞に著明な細胞死を誘導する直接的な抗腫瘍効果とともに、NK細胞や細胞傷害性T細胞の活性化や抗原提示細胞の活性化・成熟促進による全身性の特異的腫瘍免疫効果の誘導、および腫瘍血管新生の抑制など、多様な抗腫瘍機序を発揮できる点である。すなわち、Ad−IFNα遺伝子治療により、局所での強力な腫瘍制御と、全身性の転移に対する対策をとることができる。また、腫瘍内に発現したIFN−αは血中にはほとんど漏出しないために、安全性が高いことも、Ad−IFNα遺伝子治療の有用性のひとつである。
実際の臨床では、固形がんが免疫治療に抵抗性を示す場合も多い。制御性T細胞の誘導やサイトカインの影響により、腫瘍が免疫抑制性の環境を獲得している事に起因するが、この従来の免疫治療の問題は自家造血幹細胞移植を併用することにより解決された。造血幹細胞移植により免疫抑制性の環境を完全に破壊した後に新たな免疫系を再構築することで、免疫治療の効果を高めることが可能になった。さらに、自家造血幹細胞移植により抗腫瘍効果が発揮され、腫瘍内へのIFN−α遺伝子導入等の免疫遺伝子治療を複合することにより、(1)腫瘍細胞死を誘導して腫瘍抗原の暴露を促す、(2)抗原提示細胞での腫瘍抗原提示を強化する、(3)特異的リンパ球を活性化するといった機序で、強力で持続的な抗腫瘍効果を誘導できる。自家造血幹細胞移植は、移植片対宿主病(GVHD)の発症がない点で安全性にも優れており、動物実験でも有害事象は認められていない。
本発明者らは、このように、単に、固形がんに対するAd−IFNα遺伝子治療を行うだけでなく、自家造血幹細胞移植との複合療法に発展させ、難治固形がんに対して高い抗腫瘍効果を発揮する新たな免疫遺伝子・細胞複合療法を提供する。
For example, Ad-IFNα gene therapy is characterized by the direct antitumor effect of inducing significant cell death in tumor cells by the method of locally injecting Ad-IFNα into tumors, as well as the effects of NK cells and cytotoxic T cells. Various anti-tumor mechanisms such as induction of systemic specific tumor immune effect by activation and activation / maturation promotion of antigen-presenting cells and suppression of tumor angiogenesis can be exhibited. That is, Ad-IFNα gene therapy can take measures against strong local tumor control and systemic metastasis. In addition, since IFN-α expressed in the tumor hardly leaks into the blood, high safety is one of the usefulness of Ad-IFNα gene therapy.
In actual clinical practice, solid cancer is often resistant to immunotherapy. Due to the induction of regulatory T cells and the influence of cytokines, the tumor has acquired an immunosuppressive environment, but this problem of conventional immunotherapy has been solved by using autologous hematopoietic stem cell transplantation in combination. . By completely reconstructing the immune system after completely destroying the immunosuppressive environment by hematopoietic stem cell transplantation, the effect of immunotherapy can be enhanced. Furthermore, autologous hematopoietic stem cell transplantation exerts an antitumor effect, and by combining immunogene therapy such as IFN-α gene introduction into the tumor, (1) induces tumor cell death and promotes exposure of tumor antigens (2) It is possible to induce a strong and long-lasting antitumor effect by a mechanism such as enhancing tumor antigen presentation in antigen-presenting cells and (3) activating specific lymphocytes. Autologous hematopoietic stem cell transplantation is excellent in safety because it does not cause graft-versus-host disease (GVHD), and no adverse events have been observed in animal experiments.
As described above, the present inventors have not only simply performed Ad-IFNα gene therapy for solid cancer but also developed a combined therapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation, and have a high antitumor effect on refractory solid cancer. Provide new immune gene / cell combination therapy that exerts

以下、本発明について実施例をもって詳細に説明するが、本発明はこれらの実施例に何ら限定されるものではない。   EXAMPLES Hereinafter, although an Example demonstrates this invention in detail, this invention is not limited to these Examples at all.

実施例1
マウスに致死量の放射線を照射後、骨髄細胞とT細胞を静注して、移植マウスでのT細胞の増殖を促すと、大腸がん、腎がんなどの皮下腫瘍の増殖は明らかに抑制され、自家造血幹細胞移植が抗腫瘍効果を発揮することが示されている。しかし、自家造血幹細胞移植単独あるいはAd−IFNα遺伝子導入単独では、腫瘍の抑制効果は認められるものの、最終的にマウスの生存率を延長することはできない。そこで、造血幹細胞移植後早期の免疫系の再構築が起こっている時期に、Ad−IFNα遺伝子を投与すると、投与された部位の皮下腫瘍の増殖が著明に抑制されるばかりか、投与部位から離れた部位の皮下腫瘍においても増殖抑制効果が長期間にわたって認められ、マウスの生存率を有意に延長できることを明らかとした。なお、遺伝的に全く同一の同系マウスによる同系造血幹細胞移植は、自家造血幹細胞移植を再現することができる。
以下詳細に記載する。
(1)動物と移植
7〜9週令のメスBALB/c(H−2、Ly−1.2)マウス(チャ―ルスリバー社製)は滅菌環境下で飼育した。動物実験は国立がんセンターの動物実験指針に従い、動物実験倫理委員会の承認のもと行なった。BALB/cマウスには移植の日に致死量(9Gy)の全身放射線照射を行った。照射されたマウスに、ドナーBALB/c由来の5×10個のT細胞除去骨髄細胞と2×10個の脾臓のT細胞を、総量0.2mlのDulbecco’s PBS溶液(日水製薬社製)に懸濁して静注した(HSCT)。骨髄細胞はドナーマウスの大腿骨と脛骨を5%の牛胎児血清(ICN Biomedicals Inc.製)を添加したRPMI1640(日水製薬社製)で洗い流すことによって分離し、脾臓細胞はピンセットで脾臓をほぐすことによって調製した。赤血球の溶血後、骨髄細胞と脾臓細胞はそれぞれ抗Thy−1.2磁性ビーズ(Miltenyi Biotec社製)とともに4℃、15分間インキュベートしたのち、骨髄細胞からはT細胞の除去、脾臓細胞からはT細胞の選別をAutoMACS(Miltenyi Biotec社製)を用いて各々行なった。骨髄細胞からは90%以上のT細胞が除去された。
Example 1
When a mouse is irradiated with a lethal dose of radiation and then bone marrow and T cells are injected intravenously to promote the proliferation of T cells in transplanted mice, the growth of subcutaneous tumors such as colorectal cancer and renal cancer is clearly suppressed. It has been shown that autologous hematopoietic stem cell transplantation exerts an antitumor effect. However, although autologous hematopoietic stem cell transplantation alone or Ad-IFNα gene introduction alone has a tumor suppressive effect, it cannot ultimately extend the survival rate of mice. Therefore, when the Ad-IFNα gene is administered at a time when the immune system is reconstructed early after hematopoietic stem cell transplantation, the growth of the subcutaneous tumor at the administered site is markedly suppressed. It was clarified that the growth inhibitory effect was also observed over a long period of time in a subcutaneous tumor at a distant site, and that the survival rate of mice could be significantly prolonged. In addition, transplantation of syngeneic hematopoietic stem cells using genetically identical syngeneic mice can reproduce autologous hematopoietic stem cell transplantation.
Details are described below.
(1) Female BALB / c (H-2 d , Ly-1.2) Animals and transplantation 7-9 week old mice (Cha - Rusuriba Inc.) were bred in a sterile environment. Animal experiments were conducted with the approval of the Animal Experimentation Ethics Committee in accordance with the National Cancer Center Animal Experiment Guidelines. BALB / c mice received a lethal dose (9 Gy) of whole body irradiation on the day of transplantation. To irradiated mice, 5 × 10 6 T cell-depleted bone marrow cells derived from donor BALB / c and 2 × 10 6 spleen T cells were added to a total volume of 0.2 ml of Dulbecco's PBS solution (Nissui Pharmaceutical). (HSCT). Bone marrow cells are separated by washing the femur and tibia of donor mice with RPMI 1640 (manufactured by Nissui Pharmaceutical) supplemented with 5% fetal bovine serum (ICN Biomedicals Inc.), and spleen cells are loosened with tweezers. Prepared. After hemolysis of erythrocytes, bone marrow cells and spleen cells were each incubated with anti-Thy-1.2 magnetic beads (Miltenyi Biotec) at 4 ° C. for 15 minutes, and then T cells were removed from bone marrow cells. Cell sorting was performed using AutoMACS (Miltenyi Biotec). More than 90% of T cells were removed from bone marrow cells.

(2)腫瘍細胞と組換えアデノウイルスベクター
CT26とRencaはそれぞれ、免疫原性の低いBALB/c由来の大腸がん細胞株および腎がん細胞株であり、ATCC(American Type Culture Collection)から入手した。両方の細胞株がMHCクラスI分子(H−2KとH−2D)をよく発現していることをフローサイトメトリーで確認した。細胞を10%のウシ胎児血清、2mmol/L L−グルタミン、および0.15%の重炭酸ナトリウムを含むRPMIで維持した。
マウスIFN−αを発現する組換えアデノウイルスベクター(Ad−mIFN)、アルカリホスファターゼcDNAを組み込んだ組換えアデノウイルスベクター(Ad−AP)、遺伝子を組み込まないアデノウイルスベクター(Ad−ΔE1)をAoki Kら、Mol.Med.Vol.、5、p.224‐231(1999)およびSuzuki Kら、Gene Ther.、Vol.10、p.765−773(2003)に従い各々準備した。これらの組換えアデノウイルスはAd5ウイルスの3E領域を欠損し、サイトメガロウィルスのイミディエート・アーリー(immediate early)・エンハンサー配列と、チキンβ−アクチン/ウサギβ−グロブリン・プロモータのハイブリッドであるCAGプロモーターを有している。
セシウム・クロライド法でウイルスを精製し、精製ウイルスを滅菌されたBio−GelP−6 DGクロマトグラフィー・カラム(Econopac DG10、BioRad社製)で脱塩した後、貯蔵のため13%グリセロール/PBS溶液で希釈した。すべてのウイルス調製物についてPCRアッセイによりE1アデノウイルスの混入が無いことを確認した。
(2) Tumor cells and recombinant adenoviral vectors CT26 and Renca are low immunogenic BALB / c-derived colon cancer cell lines and kidney cancer cell lines, respectively, obtained from ATCC (American Type Culture Collection). did. It was confirmed by flow cytometry that both cell lines expressed MHC class I molecules (H-2K d and H-2D d ) well. Cells were maintained in RPMI containing 10% fetal bovine serum, 2 mmol / L L-glutamine, and 0.15% sodium bicarbonate.
Recombinant adenovirus vector (Ad-mIFN) expressing mouse IFN-α, recombinant adenovirus vector (Ad-AP) incorporating alkaline phosphatase cDNA, adenovirus vector (Ad-ΔE1) not incorporating gene are Aoki K Et al., Mol. Med. Vol. 5, p. 224-231 (1999) and Suzuki K et al., Gene Ther. Vol. 10, p. Each was prepared according to 765-773 (2003). These recombinant adenoviruses lack the 3E region of the Ad5 virus and contain the CAG promoter, which is a hybrid of the cytomegalovirus immediate early enhancer sequence and the chicken β-actin / rabbit β-globulin promoter. Have.
The virus was purified by the cesium chloride method, and the purified virus was desalted with a sterilized Bio-GelP-6 DG chromatography column (Econopac DG10, manufactured by BioRad) and then stored in a 13% glycerol / PBS solution for storage. Diluted. All virus preparations were confirmed by PCR assay to be free of E1 + adenovirus contamination.

(3)生体へのIFN−α遺伝子投与
5×10個のRenca細胞あるいは1×10個のCT26細胞を、全量50μLPBSに調製し、マウス脚に皮下注射した。皮下腫瘍の生着・増殖を確認し(直径0.6cm以下)、50μlのAd−mIFNα又は対照ベクター(5×10PFU)を腫瘍内に単回投与した。腫瘍の最短径(r)と最長径(l)を測定し、腫瘍体積をrl/2として測定した。
(3) Administration of IFN-α gene to living body 5 × 10 6 Renca cells or 1 × 10 6 CT26 cells were prepared in a total volume of 50 μL PBS and injected subcutaneously into the mouse leg. The engraftment / proliferation of the subcutaneous tumor was confirmed (diameter 0.6 cm or less), and 50 μl of Ad-mIFNα or a control vector (5 × 10 6 PFU) was administered once into the tumor. The shortest diameter (r) and longest diameter (l) of the tumor were measured, and the tumor volume was measured as r 2 l / 2.

(4)リンパ球減少したマウスでの大腸がんの増殖抑制
最初に、T細胞のHPがリンパ球が減少したマウスにおいて、抗腫瘍免疫を誘導することができるかどうか調べた。BALB/cマウスに致死量(9Gy)の放射線を照射した後に、同系のBALB/cマウスの骨髄細胞とT細胞を静脈内注射し、3日後に1×10のCT26大腸がん細胞を脚の皮下に移植した。腫瘍の増殖は、同系造血幹細胞移植マウスにおいて、かなり抑制された(図1)。放射線非照射の、リンパ球が減少していないマウスにリンパ球輸注(LI)をすると、腫瘍移植後14日目で若干の抗腫瘍効果が認められたものの、腫瘍増殖は速く24日目に対照マウスの腫瘍増殖に追いついた。このことからT細胞の増殖が造血幹細胞移植マウスの抗腫瘍免疫に重要な役割を果たしていることが示唆された。
(4) Suppression of colon cancer growth in lymphocyte-reduced mice First, it was examined whether HP of T cells can induce anti-tumor immunity in mice with decreased lymphocytes. After BALB / c mice were irradiated with a lethal dose (9 Gy) of radiation, bone marrow cells and T cells of syngeneic BALB / c mice were injected intravenously, and 3 days later, 1 × 10 6 CT26 colon cancer cells were added to the legs. Transplanted subcutaneously. Tumor growth was significantly suppressed in syngeneic hematopoietic stem cell transplanted mice (FIG. 1). When lymphocyte infusion (LI) was given to non-irradiated mice with no lymphocyte reduction, a slight antitumor effect was observed on the 14th day after tumor transplantation, but the tumor growth was fast and the control on the 24th day. The mice caught up with tumor growth. This suggests that T cell proliferation plays an important role in anti-tumor immunity of hematopoietic stem cell transplanted mice.

(5)皮下腫瘍へのマウスIFN−α遺伝子投与の抗腫瘍効果
IFN−α遺伝子導入治療の生体での抗腫瘍効果を調べるために、様々な量のAd−mIFNを、RencaおよびCT26皮下腫瘍内に投与した。Ad−mIFNの1回の投与で、用量依存的に両方の腫瘍の顕著な増殖抑制効果が認められた(図2)。
(5) Antitumor effect of mouse IFN-α gene administration to subcutaneous tumor In order to examine the in vivo antitumor effect of IFN-α gene transfer treatment, various amounts of Ad-mIFN were administered to Renca and CT26 subcutaneous tumors. Administered. A single administration of Ad-mIFN showed a significant growth inhibitory effect on both tumors in a dose-dependent manner (FIG. 2).

(6)同系造血幹細胞移植後早期にIFN−α遺伝子投与を行うことによる、相乗的抗腫瘍効果の誘導
次に、同系造血幹細胞移植後早期の免疫再構築が起こっている時期に、IFN−α遺伝子投与を行うことによる抗腫瘍効果を検討した。実際の臨床では、造血幹細胞移植が行われる時には、レシピエントは再発あるいは残存腫瘍細胞を有している。その臨床状況に合致するために、並びに、腫瘍細胞に対する放射線照射の影響を避けるため、レシピエントマウスには放射線照射の直後にCT26細胞を皮下移植し、次いで骨髄細胞とT細胞の静脈内移植を行なった。その後、5×10PFUのAd−mIFNαを皮下CT26腫瘍に投与した。高用量のAd−mIFNαを腫瘍内に投与すると、Ad−mIFNα単独で強い抗腫瘍効果を発揮してしまい、移植マウスにおけるIFN−α遺伝子導入との相乗効果が不明瞭となる。そこで、この実験では、Ad−mIFNαの抗腫瘍効果を抑えるために、低用量のAd−mIFNαを使用した(図3aと3b)。5日目の腫瘍容積は60〜100mmであった。腫瘍の増殖はナイーブマウスと比較して移植マウスで抑制されており、そして移植マウスにおいてはIFN−α遺伝子導入による腫瘍抑制が顕著に増強された(図3a)。これらの結果は免疫再構築中の腫瘍内IFN−α遺伝子導入によって、相乗的抗腫瘍効果が誘導されたことを示している。
腫瘍局所IFN−α遺伝子投与が遠隔部位の腫瘍に対して抗腫瘍効果を発揮できるかどうかを評価するために、Renca細胞を同系造血幹細胞移植時に両足の皮下に移植し、その5日後に右脚の腫瘍にのみAd−mIFNベクターの投与を行なった。IFN−α遺伝子投与により、ベクターが投与された右脚の腫瘍と同様に、ベクターを投与していない左脚の腫瘍の増殖も有意に抑制された(図3b)。この結果は、腫瘍内IFN−α遺伝子投与が自家造血幹細胞移植レシピエントにおいて、全身性の抗腫瘍免疫を誘導できることを示している。
(6) Induction of synergistic anti-tumor effect by administering IFN-α gene at an early stage after transplantation of syngeneic hematopoietic stem cells Next, IFN-α at the time when early immune reconstitution after syngeneic hematopoietic stem cell transplantation occurs The antitumor effect by gene administration was examined. In practice, when a hematopoietic stem cell transplant is performed, the recipient has relapsed or residual tumor cells. To match its clinical situation and to avoid the effects of irradiation on tumor cells, recipient mice were transplanted with CT26 cells subcutaneously immediately after irradiation, followed by intravenous transplantation of bone marrow and T cells. I did it. Subsequently, 5 × 10 6 PFU of Ad-mIFNα was administered to the subcutaneous CT26 tumor. When a high dose of Ad-mIFNα is administered into a tumor, Ad-mIFNα alone exerts a strong antitumor effect, and the synergistic effect with IFN-α gene transfer in the transplanted mouse becomes unclear. Therefore, in this experiment, a low dose of Ad-mIFNα was used to suppress the antitumor effect of Ad-mIFNα (FIGS. 3a and 3b). The tumor volume on day 5 was 60-100 mm 3 . Tumor growth was suppressed in transplanted mice compared to naive mice, and tumor suppression by IFN-α gene transfer was significantly enhanced in transplanted mice (FIG. 3a). These results indicate that a synergistic anti-tumor effect was induced by intratumoral IFN-α gene transfer during immune reconstitution.
In order to evaluate whether tumor local IFN-α gene administration can exert an antitumor effect on a tumor at a distant site, Renca cells were transplanted subcutaneously in both feet at the time of syngeneic hematopoietic stem cell transplantation, and 5 days later, the right leg Ad-mIFN vector was administered only to these tumors. The administration of the IFN-α gene significantly suppressed the growth of the tumor in the left leg to which the vector was not administered, similarly to the tumor in the right leg to which the vector was administered (FIG. 3b). This result indicates that intratumoral IFN-α gene administration can induce systemic anti-tumor immunity in autologous hematopoietic stem cell transplant recipients.

(7)IFN−α遺伝子投与による自家HSCTレシピエントの生存期間延長
次に、自家造血幹細胞移植レシピエントにおける腫瘍内IFN−α遺伝子投与の生存延長効果について検討した。腫瘍接種後30日目までにおいて、同系造血幹細胞移植レシピエントでは、対照のアデノウイルスを投与した場合でも有意な腫瘍増殖抑制が認められたが、その後急速に腫瘍が増殖するために、生存期間の延長は認められなかった(図4)。一方、腫瘍内IFN−α遺伝子導入複合群では、同系造血幹細胞移植の抗腫瘍効果を有意に増強した。皮下腫瘍は43%で消失し、レシピエントマウスの生存期間を明らかに延長した(図4)。平均生存期間は、造血幹細胞移植と腫瘍内IFN−α遺伝子導入複合群では76.2日と、それ以外のコントロール群や治療群(No treatment群:53.7日、Ad−ALP群:54.8日、Ad−IFN群:56.5日、HSCT群:53.1日、HSCT+Ad−ALP群:55.9日)と比べて、20日間以上も延長した。治療したマウスに有害事象は認められなかった。
(7) Prolonging survival period of autologous HSCT recipient by IFN-α gene administration Next, the survival extension effect of intratumoral IFN-α gene administration in autologous hematopoietic stem cell transplant recipients was examined. By the 30th day after tumor inoculation, syngeneic hematopoietic stem cell transplant recipients showed significant tumor growth inhibition even when administered control adenovirus, but since the tumor grew rapidly thereafter, No extension was observed (Figure 4). On the other hand, the antitumor effect of syngeneic hematopoietic stem cell transplantation was significantly enhanced in the intratumoral IFN-α gene transfer complex group. Subcutaneous tumors disappeared at 43%, clearly extending the survival time of recipient mice (FIG. 4). The mean survival time was 76.2 days in the hematopoietic stem cell transplantation and intratumoral IFN-α gene transfer complex group, and other control groups and treatment groups (No treatment group: 53.7 days, Ad-ALP group: 54. 8 days, Ad-IFN group: 56.5 days, HSCT group: 53.1 days, HSCT + Ad-ALP group: 55.9 days). There were no adverse events in the treated mice.

(8)腫瘍内へのIFN−α発現プラスミド投与又はIFN−β発現プラスミド投与による相乗的抗腫瘍効果の誘導
次に、アデノウイルスベクターの代わりに、IFN−α発現プラスミド又はIFN−β発現プラスミドをリポソームと混合して腫瘍内に注入し、自家造血幹細胞移植の抗腫瘍効果を増強できるか検討した。まず、IFN−α発現プラスミド、IFN−β発現プラスミドをMolecular Cloning (Cold Spring Harbor Laboratory Press)に従って調製した。IFN−α発現プラスミドは、前記実施例1−(2)に記載するアデノウイルスベクターAd−mIFNを調製する時に使用したプラスミドベクターであり、pAT153(GenBank Accession:L08853)をバックボーンとして、アデノウイルスゲノム0〜1mu、CAGプロモーター、IFN−α遺伝子及びアデノウイルスゲノム9〜16muを有する。また、IFN−β発現プラスミドは、IFN−α発現プラスミドのIFN−α遺伝子がIFN−β遺伝子(GenBank Accession:X14455)に置き換わっている。
BALB/cマウスに9Gyの致死量の放射線を照射後に、CT26細胞を脚の皮下に移植し、骨髄細胞とT細胞を静脈内注射した。7日後、9日後、11日後に、IFN−α又はIFN−β発現プラスミドをリポソームと混合して腫瘍内に直接注入した。プラスミドとリポソームの混合体は、PBSバッファーに溶解した10μgのIFN−α又はIFN−β発現プラスミドを含む25μLの溶液を、0.15mMのリポソーム(DMRIE−DOPE、Vical Incorporated)25μLと混合して調製し、この溶液の全量を投与した。投与開始時の腫瘍容積は、60〜100mmであった。放射線を照射せず、骨髄細胞とT細胞を移植していないナイーブマウスにおいては、IFN−α又はIFN−βプラスミド10μgの抗腫瘍効果は明らかではなかった(図5)。しかし、骨髄細胞とT細胞を移植したマウスでは、腫瘍内にIFN−α又はIFN−β発現プラスミドを注入することにより、CT26皮下腫瘍の増殖は顕著に抑制され、相乗的抗腫瘍効果を発揮することが示された(図5)。
(8) Induction of synergistic anti-tumor effect by administration of IFN-α expression plasmid or IFN-β expression plasmid into the tumor Next, instead of the adenovirus vector, IFN-α expression plasmid or IFN-β expression plasmid was used. We investigated whether the anti-tumor effect of autologous hematopoietic stem cell transplantation could be enhanced by mixing with liposomes and injecting into the tumor. First, IFN-α expression plasmid and IFN-β expression plasmid were prepared according to Molecular Cloning (Cold Spring Harbor Laboratory Press). The IFN-α expression plasmid is a plasmid vector used when preparing the adenoviral vector Ad-mIFN described in Example 1- (2) above, and pAT153 (GenBank Accession: L08853) is used as a backbone, and the adenoviral genome 0 ˜1 mu, CAG promoter, IFN-α gene and adenovirus genome 9-16 mu. In the IFN-β expression plasmid, the IFN-α gene of the IFN-α expression plasmid is replaced with an IFN-β gene (GenBank Accession: X14455).
After BALB / c mice were irradiated with a lethal dose of 9 Gy, CT26 cells were implanted subcutaneously in the legs, and bone marrow cells and T cells were injected intravenously. After 7 days, 9 days and 11 days, IFN-α or IFN-β expression plasmid was mixed with liposomes and directly injected into the tumor. A mixture of plasmid and liposome was prepared by mixing 25 μL of a solution containing 10 μg of IFN-α or IFN-β expression plasmid dissolved in PBS buffer with 25 μL of 0.15 mM liposome (DMRIE-DOPE, Vital Incorporated). The entire amount of this solution was administered. The tumor volume at the start of administration was 60-100 mm 3 . In naive mice that had not been irradiated and transplanted with bone marrow cells and T cells, the antitumor effect of 10 μg of IFN-α or IFN-β plasmid was not clear (FIG. 5). However, in mice transplanted with bone marrow cells and T cells, CT26 subcutaneous tumor growth is markedly suppressed by injecting an IFN-α or IFN-β expression plasmid into the tumor, and exhibits a synergistic antitumor effect. (FIG. 5).

リンパ球減少を伴う処置である自家造血幹細胞移植を実施した後のリンパ球の回復途中に、固形がんの腫瘍内又はその近傍にIFN−α遺伝子を投与することにより、抗腫瘍効果を持続的に強く促進できることを見出した。本発明は難治性固形がんの治療において極めて有用である。   Sustained anti-tumor effect by administering the IFN-α gene in or near solid tumors during recovery of lymphocytes after autologous hematopoietic stem cell transplantation, a treatment involving lymphopenia I found that it can be strongly promoted. The present invention is extremely useful in the treatment of refractory solid cancer.

骨髄細胞及びT細胞の同系造血幹細胞移植は、致死量の放射線照射を受けたマウスの皮下腫瘍の増殖を明らかに抑制することを示す図である。9Gy(致死量)の放射線照射後、マウスに骨髄細胞とT細胞を移植した。対照として、放射線非照射のマウスに対し未処置(control)のまま、またはTリンパ球輸注(LI)を行った。(n=4−6)FIG. 3 shows that bone marrow and T cell syngeneic hematopoietic stem cell transplantation clearly inhibits the growth of subcutaneous tumors in mice exposed to lethal doses of radiation. After irradiation with 9 Gy (lethal dose), the mice were transplanted with bone marrow cells and T cells. As controls, non-irradiated mice were left untreated or T lymphocyte infusion (LI). (N = 4-6) Renca及びCT26皮下腫瘍へのマウスIFN−α遺伝子投与の直接的な抗腫瘍効果を示す図である。皮下腫瘍を脚に作製し、様々な量のAd−mIFN又はコントロールウイルス(Ad−ΔE1またはAd−AP)を腫瘍内に一回投与した。(n=5−6)It is a figure which shows the direct antitumor effect of mouse | mouth IFN- (alpha) gene administration to Renca and CT26 subcutaneous tumor. Subcutaneous tumors were made in the legs and various amounts of Ad-mIFN or control virus (Ad-ΔE1 or Ad-AP) were administered once into the tumor. (N = 5-6) IFN−α遺伝子投与が同系造血幹細胞移植マウスで抗腫瘍効果を高めることを示す図である。(a)CT26細胞を同系造血幹細胞移植の直前に右脚に接種し、そして、5日後に、Ad−mIFNをCT26腫瘍に投与した。(n=7−8)(b)Renca細胞を同系造血幹細胞移植の直前に両脚に接種し、そして、5日後に、Ad−mIFNを右脚の腫瘍のみに投与した。(n=7−8)It is a figure which shows that an IFN- (alpha) gene administration improves an antitumor effect in a mouse | mouth with a syngeneic hematopoietic stem cell transplant. (A) CT26 cells were inoculated into the right leg immediately prior to syngeneic hematopoietic stem cell transplantation, and 5 days later, Ad-mIFN was administered to CT26 tumors. (N = 7-8) (b) Renca cells were inoculated into both legs just prior to syngeneic hematopoietic stem cell transplantation, and 5 days later, Ad-mIFN was administered only to the right leg tumor. (N = 7-8) 免疫再構築時のIFN−α遺伝子投与は移植マウスの生存を延長させることを示す図である。IFN−α遺伝子導入は同系造血幹細胞移植マウスの生存を明らかに延長させる。Ad−IFNαベクターの腫瘍内投与後、マウスの生存期間を観察した。(n=7−8)It is a figure which shows that IFN- (alpha) gene administration at the time of immune reconstruction prolongs the survival of a transplanted mouse. IFN-α gene transfer clearly prolongs the survival of syngeneic hematopoietic stem cell transplanted mice. Following intratumoral administration of the Ad-IFNα vector, the survival time of the mice was observed. (N = 7-8) IFN発現プラスミドの投与は同系造血幹細胞移植マウスで抗腫瘍効果を高めることを示す図である。It is a figure which shows that administration of an IFN expression plasmid raises an anti-tumor effect in a mouse | mouth with a syngeneic hematopoietic stem cell transplant.

Claims (16)

患者にリンパ球減少を伴う処置を実施する工程、及び患者の腫瘍内又は腫瘍近傍の局所に対してインターフェロン遺伝子投与を行う工程を包含することを特徴とするがんの治療方法。   A method for treating cancer, comprising a step of performing treatment with lymphopenia on a patient, and a step of administering an interferon gene to a local area in or near the tumor of the patient. 患者にリンパ球減少を伴う処置を実施する工程、患者に自家造血幹細胞移植を行う工程及び患者の腫瘍内又は腫瘍近傍の局所に対してインターフェロン遺伝子投与を行う工程を包含することを特徴とするがんの治療方法。   The method includes a step of performing treatment with lymphopenia in a patient, a step of performing autologous hematopoietic stem cell transplantation on the patient, and a step of administering an interferon gene to a local area in or near the tumor of the patient. How to treat cancer. リンパ球数減少を伴う処置が抗がん剤投与、免疫抑制剤投与及び/又は放射線照射である請求項1又は2記載の治療方法。   The treatment method according to claim 1 or 2, wherein the treatment accompanied by a decrease in the number of lymphocytes is administration of an anticancer agent, administration of an immunosuppressive agent and / or irradiation. インターフェロン遺伝子含有ベクターを用いてインターフェロン遺伝子投与が実施される請求項1〜3いずれか1項に記載のがんの治療方法。   The method for treating cancer according to any one of claims 1 to 3, wherein the interferon gene is administered using an interferon gene-containing vector. インターフェロンがインターフェロン−α及び/又はインターフェロンβである請求項1〜4にいずれか1項に記載のがんの治療方法。   The method for treating cancer according to any one of claims 1 to 4, wherein the interferon is interferon-α and / or interferon β. ベクターがアデノウイルスベクター及び/又はプラスミドベクターである請求項4記載のがんの治療方法。   The method for treating cancer according to claim 4, wherein the vector is an adenovirus vector and / or a plasmid vector. がんが固形がんである請求項1〜6いずれか1項に記載のがんの治療方法。   The cancer treatment method according to any one of claims 1 to 6, wherein the cancer is solid cancer. リンパ球減少を伴う処置を実施された患者の腫瘍内又は腫瘍近傍の局所に対してインターフェロン遺伝子投与を行うための治療剤であって、インターフェロン遺伝子含有ベクターを含有することを特徴とするがん治療剤。   A therapeutic agent for administering an interferon gene to a local area in or near a tumor of a patient who has been treated with lymphopenia, comprising an interferon gene-containing vector. Agent. リンパ球減少を伴う処置に続いて自家造血幹細胞移植を実施された患者の腫瘍内又は腫瘍近傍の局所に対してインターフェロン遺伝子投与を行うための治療剤であって、インターフェロン遺伝子含有ベクターを含有することを特徴とするがん治療剤。   A therapeutic agent for administering an interferon gene to a local area in or near a tumor of a patient who has undergone autologous hematopoietic stem cell transplantation following treatment with lymphopenia, comprising an interferon gene-containing vector A cancer therapeutic agent characterized by. インターフェロンがインターフェロン−α及び/又はインターフェロンβである請求項8又は9に記載のがんの治療剤。   The therapeutic agent for cancer according to claim 8 or 9, wherein the interferon is interferon-α and / or interferon β. ベクターがアデノウイルスベクター及び/又はプラスミドベクターである請求項8〜10いずれか1項に記載のがんの治療剤。   The cancer therapeutic agent according to any one of claims 8 to 10, wherein the vector is an adenovirus vector and / or a plasmid vector. リンパ球減少を伴う処置を実施された患者の腫瘍内又は腫瘍近傍の局所に対して投与されるがんの治療剤の製造における、インターフェロン遺伝子の使用。   Use of an interferon gene in the manufacture of a therapeutic agent for cancer administered to a local area in or near a tumor of a patient who has been treated with lymphopenia. リンパ球減少を伴う処置に続いて自家造血幹細胞移植を実施された患者の腫瘍内又は腫瘍近傍の局所に対して投与されるがんの治療剤の製造における、インターフェロン遺伝子の使用。   Use of an interferon gene in the manufacture of a therapeutic agent for cancer administered in or near a tumor of a patient who has undergone autologous hematopoietic stem cell transplantation following treatment with lymphopenia. インターフェロン遺伝子がインターフェロン遺伝子含有ベクターとして用いられる請求項12又は13に記載の使用。   The use according to claim 12 or 13, wherein the interferon gene is used as an interferon gene-containing vector. インターフェロンがインターフェロン−α及び/又はインターフェロンβである請求項12〜14いずれか1項に記載の使用。   The use according to any one of claims 12 to 14, wherein the interferon is interferon-α and / or interferon β. ベクターがアデノウイルスベクター及び/又はプラスミドベクターである請求項14記載の使用。   Use according to claim 14, wherein the vector is an adenoviral vector and / or a plasmid vector.
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