JP2007530227A - 粘性流体を送給するための外科的装置 - Google Patents

Abstract

粘性流体の送給のための外科的装置を述べる。装置はハンドル部分（１４）及びハンドル部分に対してほぼ横断方向に延びる結合部分（１６）を備えたハウジング（１２）と、ハウジングに係合するようになっており、ハウジングと係合する前に粘性流体を受け取るようになったリザーバ部材（２４）と、結合部分内へ挿入されるようになっており、結合部分との係合を介してリザーバ部材を通して並進運動するようになったプランジャ部材（２０）とを有する。

Description

本発明は一般に整形外科及び脊椎手術の分野に関し、ある実施の形態においては、この開示は人体内へ粘性流体を排出する装置に関する。

骨格支持構造に影響を及ぼす病気、負傷及び奇形の処置においては、退化し、破損し又は欠陥した骨格支持構造の一部又は全部を除去するか又は補足することが長年知られている。例えば、事故により体験する圧縮荷重は椎骨圧縮破損を招くことがあり、これが更なる合併症を招くことがある。このような圧縮破損及び一般に他の破損外傷はポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ）のような粘性流体を破損区域へ適用することにより処置できることが分かっている。更に、圧縮又は破損を受けて病弊した骨組織は一層強靭な又は一層密度の高い骨の形成を促進する粘性グラフト材料で補足することができる。

それ故、移植箇所へ粘性流体を挿入するための粘性流体送給装置の要求がある。

粘性流体を送給するための外科的装置を述べる。装置はハンドル部分及びハンドル部分に対してほぼ横断方向に延びる結合部分を備えたハウジングと、ハウジングに係合するようになっており、ハウジングと係合する前に粘性流体を受け取るようになったリザーバ部材と、結合部分内へ挿入されるようになっており、結合部分との係合を介してリザーバ部材を通して並進運動するようになったプランジャ部材とを有する。

粘性流体を送給するための他の外科的装置を述べる。装置は一端に画定されたオリフィスを有する、粘性流体を貯蔵するためのリザーバ部材と、ネジ係合によりリザーバ部材と係合するようになったプランジャ部材と、プランジャ部材を通って延び、粘性流体を混合するために回転できるミキサー組立体と、を有し、プランジャ部材はリザーバ部材のオリフィスを通して粘性流体を排出するようにリザーバ部材を通って並進運動するようになっている。

粘性流体を送給するための他の外科的装置を述べる。装置は粘性流体を貯蔵するための貯蔵手段と、貯蔵手段から粘性流体を排出させる排出手段と、貯蔵手段内で粘性流体を混合する混合手段とを有し、混合手段は排出手段内で運動できる。

粘性流体を送給するための他の外科的装置を述べる。装置は結合部分及び結合部分から斜めに延びるハンドル部分を備えたハウジングと、ハウジングの第１の端部において画定されたネジ付き環状フランジに係合するようになったネジ付き部分を有し、その中に粘性材料を貯蔵するようになったリザーバ部材と、ハウジングの第１の端部とは反対側のハウジングの第２の端部内に挿入可能であり、結合部分のネジ付き環状表面に係合するためのネジ部材を有するプランジャ部材と、プランジャ部材の一端に位置し、プランジャ部材の作動を介してリザーバ部材から粘性流体を駆動し排出するようになったプランジャヘッドと、を有する。

移植箇所へ粘性流体を送給するための外科的方法を述べる。該方法はハウジングと、ハウジングの第１の端部に係合できるプランジャ部材と、ハウジングの第２の端部に係合できるリザーバ部材とを有するモジュラー送給装置を提供する工程を有する。方法は更にリザーバ部材内へ粘性流体を装填する工程と、リザーバ部材をハウジングに係合させる工程と、プランジャ部材をハウジングに係合させる工程と、リザーバ部材から粘性流体を排出させるためにハウジングを通してリザーバ部材内へプランジャ部材を駆動する工程とを有する。

移植箇所へ移植材料を送給するための他の方法を述べる。該方法はそこを通って画定されるボアを備えたプランジャ部材を提供する工程と、プランジャ部材のボアを通してミキサー組立体を配置する工程と、その中に粘性流体を含むリザーバ部材内へプランジャ部材を挿入する工程と、リザーバ部材内で粘性流体を混合するためにミキサー組立体を作動させる工程と、リザーバ部材から粘性流体を排出させるためにプランジャ部材を作動させる工程とを有する。

この開示の原理の理解を促進する目的で、ここで、図面に示す実施の形態即ち例を参照し、それを説明するために特定の用語を使用する。しかし、それによってこの開示の要旨を限定することを意図するものではないことを理解されたい。説明する実施の形態におけるいかなる変形及び更なる修正、並びに、ここで述べるこの開示の原理の更なる応用は、この開示に関連する当業者なら、通常行えるものと考えられる。

ここで図１−３を参照すると、移植箇所へ粘性流体を送給するための粘性流体送給装置の全体を符号１０で示す。１つの実施の形態においては、粘性流体送給装置１０はハンドル部分１４と、ハンドル部分に対してほぼ横断方向に延びる結合部分１６とを備えたハウジング１２を有する。この例においては、ハンドル部分１４はハンドル部分の把持を補助するための起伏した外表面１８を有するものとして示してある。しかし、ハンドル部分１４のための種々の表面形状も考えられることを理解されたい。ある実施の形態では、ハンドル部分１４は、装置１０の重量を減少させるように及び装置の製造に関連するコストを減少させるように、中空とすることができる。

送給装置１０は更にハウジング１２の基端２２内へ挿入されるようになったプランジャ部材２０を有する。また、送給装置１０はリザーバ部材２４を具備し、このリザーバ部材は結合部分１６の末端２６に固定され、後述するようにその環状の空洞２８内に、図２にＶで全体を示すような粘性流体を受け入れ、貯蔵するようになっている。１つの実施の形態においては、粘性流体Ｖは、骨セメント、ポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ）、リン酸カルシウム（ＣａＰ）、脱塩骨マトリックス（ＤＢＭ）、二リン酸カルシウムマトリックス、血小板ゲル、オートグラフト即ち自己移植物質、アログラフト即ち同種移植物質、キャリヤマトリックスとなった骨形態形成タンパク質（ＢＭＰ）、または、これらの１又はそれ以上の組合せのような骨空隙充填物質である。更に、この開示の目的のため、「基端」という用語は外科医師のような粘性流体送給装置２０の使用者（図示せず）にほぼ向かう方向を言い、「末端」という用語は患者（図示せず）に向かう方向を言うことを理解されたい。送給装置１０は更に、これまた以下に説明すべき理由のためリザーバ部材２４の末端３４内に画定されたオリフィス３２に固定されこれを通るようになったチューブ３０を有する。

プランジャ部材２０はノブ３６及びノブと一体的に形成されたネジ部材３８を有する。１つの実施の形態においては、ノブ３６は周縁部に沿った起伏した把持表面４０を有し、ノブの把持の補助を行う。図１から容易に明らかなように、ノブ３６はまたノブの作動中に押圧力を受け取るようになったほぼ均一の押圧表面４２を有する。図示の実施の形態においては、押圧表面４２は半球形状である。従って、ノブ３６は同時の押圧及び回転を行えるよう形状づけられている。ノブがその全体の表面に沿ってほぼ均一である形状のような、ノブ３６の種々の他の形状も考えられることを理解されたい。

更に、結合部分１６、プランジャ部材２０及びリザーバ部材２４に相対的なハンドル部分１４の配置は、装置１０の使用に便利なように種々の形状づけをすることができる。例えば、図２を参照すると、ハンドル部分１４は、鈍角Ａ_１が結合部分の長手軸線Ｌ_１とハンドル部分の長手軸線Ｌ_２との間の関係を画定するように、角度づいた即ち傾斜した態様で結合部分１６から延びることができる。

図２−３を参照すると、ネジ部材３８はハウジング１２の結合部分１６内に位置するようになっている。結合部分１６は内側の環状表面４４のネジ付き表面４６を画定するようにその一部に沿ってネジ部を備えた内側の環状表面４４を有する。このようにして、プランジャ部材２０のネジ部材３８は結合部分１６のネジ付き表面４６と係合でき、結合部分１６を通してのリザーバ部材２４内へのプランジャ部材２０の回転及び並進運動を容易にする。

この例においては、プランジャヘッド４８はプランジャ部材２０の末端５０上に圧入される。この接続はプランジャヘッド４８に関する末端５０の回転を許容することができる。圧入接続を容易にするため、フランジ部材５２がプランジャヘッド４８内に画定された対応するくぼみ５４に係合するように末端５０から延びる。１つの実施の形態においては、プランジャヘッド４８は係合した場合にプランジャ部材２０の末端５０とほぼ同一面となる。更に、プランジャヘッド４８の一部は、プランジャヘッド４８の末端５０がリザーバ部材２４の環状の空洞２８の円周とほぼ等しい円周を有するように、外方へ開拡する。従って、リザーバ部材２４を通るプランジャ部材２０の並進運動は後に説明するように送給装置１０からの粘性流体の排出を生じさせる。認識できるように、プランジャヘッド４８に比べてノブ３６の相対的に大きな直径は送給装置１０の作動を補助する。

リザーバ部材２４は、環状の空洞２８が不透過的状態で粘性流体Ｖを保持するように、ハウジング１２の結合部分１６と係合するようになっている。１つの実施の形態においては、リザーバ部材２４は結合部分１６の対応するネジ付き環状フランジ６２に固定されるようになったネジ付き基端６０を有する。結合部分１６は更に、結合部分に対するリザーバ部材２４の係合がシール係合を形成するように、ネジ付き環状フランジ６２に関して内側にある環状フランジ６４を有する。シール係合を更に容易にするため、リザーバ部材２４は結合部分１６のネジ付き環状フランジ６２に対して当接するようになった環状肩６６を有する。結合部分１６のネジ付き表面４６の直径に比べて環状フランジ６２の相対的に大きな直径は送給装置１０の操作において付加的な取り扱い易さを与える。もちろん、詳細に上述したシール構成以外の、結合部分１６とリザーバ部材２４との間の種々のシール構成も考えられる。例えば、リザーバ部材２４はハウジング１２にスナップ嵌合できるようにすることが考えられる。

チューブ３０は、粘性流体Ｖを送給したい人体の任意の区域とすることのできる移植箇所（図示しない）へリザーバ部材から粘性流体Ｖを通過させる導管を提供するようにリザーバ部材２４の末端３４を通して挿入される。例えば、粘性流体Ｖは破損した椎骨本体を修理するために使用することができ、そのため、椎骨本体の破損した区域へ送給することができる。しかし、粘性流体送給装置１０は他の脊椎障害、または、ある実施の形態においては、脊椎以外の障害の処置に使用することができる。

チューブ３０は種々の方法でリザーバ部材２４の末端３４を通して挿入できることを理解されたい。例えば、図４を参照すると、チューブ３０は、チューブのフランジ７２がリザーバ部材に当接し、一方、チューブの残りの部分がリザーバ部材のオリフィス３２を通過するように、圧入方法でリザーバ部材２４内に挿入することができる。更に、粘性流体Ｖがそこを通る期間中、チューブ３０はカニューレ（図示せず）のような別の導管と共働することができることを理解されたい。１つの例においては、カニューレは移植箇所に隣接して予め配置することができ、チューブ３０は移植箇所に到達するまでカニューレを通して挿入することができる。

ハウジング１２、プランジャ部材２０及びリザーバ部材２４のような送給装置１０の種々の素子は種々の材料から製造することができる。例えば、送給装置１０は使い捨て可能なプラスチックのような使い捨て可能な材料で形成することができ、または代わりに、送給装置は送給装置の再使用を容易にする材料で形成することができる。

再度図１を参照すると、作動において、送給装置１０はプランジャヘッド４８をプランジャ部材２０上にスナップ嵌合することにより組立てられる。次いで、プランジャ部材２０はハウジング１２のネジ付き表面４６にネジ部材３８を係合させるように結合部分１６の基端２２内に挿入される。チューブ３０がリザーバ部材２４を通して挿入され、続いて、粘性流体Ｖがリザーバ部材内に装填される。次いで、リザーバ部材２４がハウジング１２に係合させられ、それによって、送給装置１０の使用の準備が整う。送給装置１０の上述の素子は予め組立てたものとして提供することができ、または、他の実施の形態においては、使用者により組立てるようにしたモジュラー形として提供することができる。

図２、５を参照すると、送給装置１０はその中への粘性流体Ｖの射出の準備のために移植箇所に隣接して位置決めされる。移植箇所の形成及びそこへの接近は、関連事項としてその全体をここに組み込む継続中の出願番号第０９／９２８，９４９号の明細書に開示された方法を含む、種々の方法で達成することができる。適正な位置決め後、ノブ３６を回転させて、粘性流体Ｖに対してプランジャヘッド４８を並進運動させ、チューブ３０内へ、次いで、移植箇所へ粘性流体を押し込む。認識できるように、プランジャ部材２０は、ハウジングを通して、図５に示すようなチューブ３０とプランジャヘッド４８との接触地点まで並進運動させることができる。従って、リザーバ２４内に装填された粘性流体Ｖ及び他の材料の（全部ではないとしても）大半は移植箇所へ送給することができる。しかし、最初にリザーバ部材２４内に装填した粘性流体Ｖのうちの任意の量を移植箇所へ送給するようにできることを理解されたい。

この開示の要旨から逸脱することなく、上述のものに対する変形を行うことができることを理解されたい。例えば、ここで図６を参照すると、代わりの実施の形態においては、粘性流体送給装置の全体を符号１００で示す。送給装置１００はリザーバ部材１０４内に位置し、その中で可動なプランジャ部材１０２を有する。プランジャ部材１０２は後述する方法でリザーバ部材１０４から粘性流体を排出させるようになっている。リザーバ部材１０４はその把持を容易にするように形状づけられ、そのため、１つの実施の形態においては、リザーバ部材の基端１０８に隣接する起伏表面１０６を有する。

図７を参照すると、リザーバ部材１０４はほぼ中空であり、基端１０８に開口１１０を、プランジャ部材１０２（図６）以外の種々の器具をリザーバ部材と一緒に使用できるように、具備する。例えば、リザーバ部材内への粘性流体（図示せず）の装填を容易にするために漏斗１１２をリザーバ部材１０４と一緒に使用することができる。リザーバ部材１０４の末端１１４はリザーバ部材の残りの部分に比べて減少した直径を有し、粘性流体の通過を許容するためにそこを通って画定されたオリフィス１１６を有する。オリフィス１１６はリザーバ部材１０４内に粘性流体を収容させるためにプラグ（図示せず）のような種々の取り付け具を受け入れるように部分的にネジ付けでき、または、オリフィスを通して粘性流体を通過させたい場合は、オリフィスのネジ部材はチューブ取り付け具（図示せず）又はリザーバ部材をチューブ等に取り付けるための結合機構を受け入れることができる。もちろん、オリフィス１１６はネジ接続以外のスナップ嵌合接続のような他の方法でこのような取り付け具を受け入れることができる。

図７−９を参照すると、リザーバ部材１０４は内側の環状表面１２０を有し、その一部はプランジャ部材１０２に関連する対応するネジ付き表面に係合するようになったネジ受け入れ表面として形成される。従って、プランジャ部材１０２は後述するようにリザーバ部材１０４を通して並進運動及び回転するように作動させることができる。図８、９を参照すると、プランジャ部材１０２はほぼＴ字形状を有し、環状部分１２６と横断方向のハンドル部分１２８とを含む。環状部分１２６はその末端１３２にガスケット１３０を有する。１つの実施の形態においては、ガスケット１３０はリザーバ部材１０４の内側の環状表面１２０の直径とほぼ同様の直径のプランジャ部材１０２の末広がり部分である。

ミキサー組立体１３４を受け入れるために、ボア１３２がプランジャ部材１０２を通して形成され、ミキサー組立体はミキサー１３６とミキサーハンドル１３８とを有する。ボア１３２はミキサー１３６と実質上流体密係合するように形状づけることができる。図示しないが、ミキサー１３６とボア１３２との間に１又はそれ以上のシールを配置することができる。ミキサー１３６は、その一部に沿って、プランジャ部材１０２のネジ付き内側環状表面１４２と係合するようになったネジ付き表面１４０を有する。ミキサー１３６は更にミキサーの末端１４６に位置するミキサーヘッド１４４と、ミキサーの基端１５０に形成された受け部１４８とを有する。ミキサーヘッド１４４はリザーバ部材１０４内での粘性流体の混合を容易にするように任意の方法で形状づけることができる。例えば、図示のように、ミキサーヘッド１４４はそこを通って画定された溝穴１５４を備えた複数の混合ブレード１５２として形成される。

更に、プランジャ部材１０２はボア１３２を介してミキサーハンドル１３８をその中に受け入れるようになっている。ミキサーハンドル１３８は、ミキサーハンドルがポスト及びミキサーにより画定された対応する受け部１４８を介してミキサー１３６と係合できるように、ミキサーハンドルの末端１５８から延びるポスト１５６を有する。ミキサーハンドル１３８に関連するノブ１６０はノブの把持を補助する起伏した把持表面１６２を有する。ノブ１６０はまたノブの作動中に押圧力を受け取るようになったほぼ均一の押圧表面１６４を有する。従って、ノブ１５６は同時の押圧及び回転を行えるよう形状づけられている。このように、ノブ１６０の押圧及び回転はミキサー１３６及び関連するミキサーヘッド１４４に並進運動及び回転を与える。ノブがその全表面に沿ってほぼ均一となる形状のようなノブ１６０の種々の他の形状も考えられることを理解されたい。

作動において、漏斗１１２を介して粘性流体をリザーバ部材１０４内に装填する。次いで、ミキサー１３６をプランジャ部材１０２内に螺入し、プランジャ部材を通してミキサーハンドル１３８をミキサーに係合させる。加えて又は代わりに、プランジャ部材１０２は、血液、血小板ゲル又は生理食塩水のような液体を他の材料との混合のためにリザーバ部材１０４内に引き込むように、運動することができる。次いで、ミキサーハンドル１３８を作動させて、ミキサーヘッド１４４に回転を与え、リザーバ部材１０４内に位置する材料を有効に混合する。材料の混合の後、次いで、プランジャ部材の回転を介してリザーバ部材１０４を通ってプランジャ部材１０２を並進運動させることにより、粘性流体を送給装置１００から排出させる。図示しないが、意図する移植箇所（図示せず）への材料の送給を補助するために、チューブ又はある導管を送給装置１００に取り付けることができることを理解されたい。また、プランジャ部材１０２の回転に便利なように、ミキサーハンドル１３８はプランジャ部材１０２の作動前に送給装置１００から取り外すことができる。

この開示はいくつかの好ましい実施の形態に関連して説明した。この開示を読んだ後に当業者にとって明らかとなる改善又は修正はこの出願の精神及び要旨内にあるものと考える。例えば、特定の形状について説明したが、ハウジング１２は送給装置１０から手術箇所への粘性流体Ｖ及び（又は）他の材料の排出を容易にするために種々の方向の形態をとることができることを理解されたい。更に、粘性流体送給装置２０、１００のいずれかと一緒に種々のチューブ装置を使用することができる。例えば、送給装置２０、１００から所望の手術箇所へ粘性流体を送るために非変形順応性のチューブシースに関連して変形順応性のチューブを使用することができる。

従って、上述の開示についてのいくつかの修正、変更及び代替が意図されており、また、ある例においては、この開示のある特徴を、それと対応する他の特徴は使用することなしに、使用することを理解されたい。また、「基端」、「末端」及び「横断方向」のようなすべての参照用語は図示の目的のみのものであり、この開示の範囲内で変えることができることを理解されたい。従って、特許請求の範囲はこの開示の範囲と矛盾しない方法で広義に解釈すべきものと認識されたい。

本発明の１つの実施の形態に係る粘性流体送給装置の斜視図である。 第１の位置における粘性流体送給装置に関連するプランジャヘッドを示す、図１の粘性流体送給装置の断面図である。 図２の断面にした素子の分解部品図である。 粘性流体送給装置に関連するチューブ取り付け部の詳細図である。 移植箇所に隣接して位置決めした図１の粘性流体送給装置の斜視図である。 この開示の別の実施の形態の係る粘性流体送給装置の斜視図である。 図６の粘性流体送給装置にそれぞれ関連する、リザーバの断面図及び漏斗の斜視図である。 関連するミキサー組立体と一緒に示す、図６の粘性流体送給装置の部分断面図である。 プランジャの一部を破断して示す、図８に示すミキサー組立体の分解部品図である。

Claims (29)

1. 粘性流体を送給するための外科的装置において、
   ハンドル部分及び同ハンドル部分に対してほぼ横断方向に延びる結合部分を備えたハウジングと、
   上記ハウジングに係合するようになっており、同ハウジングに係合する前に粘性流体を受け入れるようになったリザーバ部材と、
   上記結合部分内に受け入れられるようになったプランジャ部材であって、当該結合部材とプランジャ部材との係合を介して上記リザーバ部材を通って並進運動するようになったプランジャ部材と、
   を有することを特徴とする外科的装置。
2. 上記プランジャ部材がノブと、同ノブと一体的に形成されたネジ部材とを有することを特徴とする請求項１に記載の外科的装置。
3. 上記ノブの一部がほぼ半球形状を有し、当該ノブの別の一部が起伏する横断面を有することを特徴とする請求項２に記載の外科的装置。
4. ほぼ半球形状である上記ノブの上記一部が押圧表面であることを特徴とする請求項３に記載の外科的装置。
5. 上記ネジ部材が上記結合部分の内表面上のネジ区域に係合するようになっていることを特徴とする請求項２に記載の外科的装置。
6. 上記リザーバ部材の末端を通って形成されるオリフィスを更に有することを特徴とする請求項１に記載の外科的装置。
7. 上記オリフィスを介して上記リザーバ部材を通して挿入されるチューブを更に有することを特徴とする請求項６に記載の外科的装置。
8. 上記ハウジングの上記ハンドル部分が起伏する表面を有することを特徴とする請求項１に記載の外科的装置。
9. 上記プランジャ部材が更に同プランジャ部材上に位置するプランジャヘッドを有し、同プランジャヘッドが粘性流体に係合し、上記リザーバを通して粘性流体を駆動することを特徴とする請求項２に記載の外科的装置。
10. 上記プランジャヘッドが上記リザーバの内側環状表面の円周と実質上同じ寸法の円周を有するように末広がり形状を有することを特徴とする請求項９に記載の外科的装置。
11. 上記ハウジングの末端がシール係合するように上記リザーバ部材の対応するネジ付き基端を受け入れるためのネジ付き環状フランジを有することを特徴とする請求項１に記載の外科的装置。
12. 上記ハンドル部分が同ハンドル部分と上記結合部分との間に鈍角を画定するように当該結合部分から斜めに延びることを特徴とする請求項１に記載の外科的装置。
13. 上記ノブの直径が上記プランジャヘッドの直径よりも大きいことを特徴とする請求項９に記載の外科的装置。
14. 粘性流体を送給するための外科的装置において、
    一端に形成されたオリフィスを有する、粘性流体を貯蔵するためのリザーバ部材と、
    ネジ係合により上記リザーバ部材と係合するようになったプランジャ部材と、
    上記プランジャ部材を通って延び、粘性流体を混合するために回転できるミキサー組立体と、
    を有し、上記プランジャ部材が上記リザーバ部材の上記オリフィスを通して粘性流体を排出するように当該リザーバ部材を通って並進運動するようになっていることを特徴とする外科的装置。
15. 上記リザーバ部材が更に上記オリフィスとは反対側の当該リザーバ部材の端部に形成された開口を有し、同開口が上記プランジャ部材を受け入れるようになっていることを特徴とする請求項１４に記載の外科的装置。
16. 粘性流体を上記リザーバ部材内へ送給する補助を行うために上記開口内へ挿入されるようになった漏斗を更に有することを特徴とする請求項１５に記載の外科的装置。
17. 上記プランジャ部材がほぼＴ字形状を有することを特徴とする請求項１４に記載の外科的装置。
18. 上記ミキサー組立体がミキサーと、同ミキサーに接続できるミキサーハンドルとを有することを特徴とする請求項１４に記載の外科的装置。
19. 上記ミキサーが、その中に画定され、上記ミキサーハンドルから延びる対応するポストを受け入れるための受け部を有することを特徴とする請求項１８に記載の外科的装置。
20. 上記ミキサーが上記プランジャ部材の第１の端部内へ挿入されるようになっており、上記ミキサーハンドルが当該プランジャ部材の第２の端部内へ挿入されるようになっており、上記第２の端部が上記第１の端部と対向することを特徴とする請求項１８に記載の外科的装置。
21. 上記ミキサーが同ミキサーの端部に位置するミキサーヘッドを有し、同ミキサーヘッドが複数のミキサーブレードを有することを特徴とする請求項１８に記載の外科的装置。
22. 上記ミキサーブレードが各々そこを通る溝穴を有することを特徴とする請求項２１に記載の外科的装置。
23. 上記プランジャ部材がそこを通って画定されるボアを有し、同ボアが当該プランジャ部材の環状の表面を画定することを特徴とする請求項１８に記載の外科的装置。
24. 上記プランジャ部材の上記環状の表面がその一部に沿ってネジ部を備えることを特徴とする請求項２３に記載の外科的装置。
25. 上記ミキサーが上記プランジャ部材の上記内側環状表面の上記ネジ部に係合するようになったネジ付き表面を有することを特徴とする請求項２４に記載の外科的装置。
26. 上記リザーバ部材がその一部に沿って起伏表面を有することを特徴とする請求項１４に記載の外科的装置。
27. 粘性流体を送給するための外科的装置において、
    粘性流体を貯蔵するための貯蔵手段と、
    上記貯蔵手段から粘性流体を排出させる排出手段と、
    上記貯蔵手段内で粘性流体を混合する混合手段と、
    を有し、上記混合手段が上記排出手段内で運動できることを特徴とする外科的装置。
28. 粘性流体を送給するための外科的装置において、
    結合部分及び同結合部分から斜めに延びるハンドル部分を備えたハウジング；
    上記ハウジングの第１の端部において形成されたネジ付き環状フランジに係合するようになったネジ付き部分を有し、その中に粘性材料を貯蔵するようになったリザーバ部材；
    上記ハウジングの上記第１の端部とは反対側の当該ハウジングの第２の端部内に挿入可能であり、上記結合部分のネジ付き環状表面に係合するためのネジ部材を有するプランジャ部材；及び
    上記プランジャ部材の一端に位置し、上記プランジャ部材の作動を介して上記リザーバ部材から粘性流体を駆動し排出するようになったプランジャヘッド；
    を有することを特徴とする外科的装置。
29. 上記プランジャ部材が更にノブを有し、同ノブの一部がほぼ半球状の押圧表面を有し、上記ノブの別の一部が全体的に起伏した表面を有することを特徴とする請求項２８に記載の外科的装置。

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