JP2005122707A - 保守管理方法及び保守管理システム - Google Patents

Abstract

【課題】 医療施設に設置された医用機器の条件に応じた保守作業内容を保守担当者に提供し得る。
【解決手段】 医療施設に設置された医用機器に係る条件情報を収集し、収集された条件情報に基づいて、前記医用機器の保守作業内容を決定し、決定された保守作業内容に関する情報を前記医用機器の保守担当者に提供可能とすることを特徴とする。
【選択図】 図１

Description

本発明は医用機器の保守を管理する保守管理方法及び保守管理システムに関する。

病院等の医療施設に設置された医用画像装置や検体分析システムなどの医用機器の定期点検は、当該医療施設の要望も踏まえ、医用機器の稼動状況を推定して、予め決められた時期に予め決められた作業を定期的に実施することを定めた保守契約により行われる場合が多い。

保守契約は、例えば、設置された医用機器の品質、パフォーマンスを一定レベル以上に維持することを目的に、医用機器提供側（医用機器製造会社、医用機器販売会社、医用機器サービス会社、等）と医療施設との間において締結される。実際の定期点検作業は事前に作成された保守マニュアルを基に、この保守契約において定められた作業内容に基づいて行われる。

一方、近年は保守契約による保証内容（品質、パフォーマンスの維持レベル）も契約料に応じて差別化される傾向にあり、例えば、医療施設において当該医用機器が稼動すべき時間（所定の時間帯）における実際の稼動時間（アップタイム）が所定時間以上であることを保証（アップタイムの保証）したり、定量的に所定レベル以上の画質を保証したりすることが契約内容として盛り込まれつつある。

このような保証内容を確保するにあたり、定期点検を行う保守担当者で対応できない場合にはエキスパートエンジニアを医療施設へ派遣する必要が生じる場合がある。また、部品劣化により契約に定められた保証内容を確保できず部品交換を必要とする際、在庫がない場合は空輸による即時の部品供給を必要とする場合も生じる。従来はこうしてコストをかけて対応時間を短縮する場合があった。

そこで、対応時間を短縮する方法の一つとして、情報通信網の整備に伴い、電話回線或いはインターネットなどの公衆回線網を利用したリモートメンテナンスシステムが普及しつつある。医療施設からの故障の連絡通報時に、医療施設内に設置された医用機器に保持される機器ログ、設定ファイル、画像データ、等を回線を介して医用機器提供側のメンテナンス用コンピュータで読み出して故障の再現や原因の特定が行われるようにもなってきた（例えば、特許文献１参照）。リモートメンテナンスシステムの利用により事前対応が可能となったことから、実際の定期点検作業における対応時間の短縮もある程度可能になり、また、コスト面でも改善が見られるようになっている。
特開平６−６２１３０号公報

しかし、従来の定期点検作業においては前述の通り基本的に保守マニュアルに沿ったものに限定されており、設置された医用機器の利用頻度や使用環境の変化、或いは当該医用機器を構成するユニット乃至部品の特性改善のための交換など、設置状況の変化等に対応する措置対策を取ることは行われていなかった。

従って、定期点検において、医療施設ごとの使用状況等の違いで生じる機能や品質の劣化に対する対応が見過ごされ又は十分な対応がなされず、これらに起因する故障や不具合を未然に防ぐことを成し得ない場合が生じた。その結果として、故障・機能停止などの事故に至り、これを復旧するために多大なコストをかける保守を余儀なくされることがあった。

また、当該医療施設についての専任担当者や経験豊かな保守担当者であれば、経験や個別に入手した情報を基にその技量により当該医療施設の状況に応じて点検作業を行うことができる。しかし、当該医療施設について専任でない場合や種々の医用機種を担当するような場合、又は、経験の少ない保守担当者である場合などは、当該医療施設の状況についての情報を承知する者がこれらの者に対して作業基準（作業対応の判定基準）や作業内容を明確に指示する必要があることも問題であった。

本発明は上記問題に鑑みてなされたものであり、医療施設に設置された医用機器に係る条件に応じた保守作業内容を保守担当者に提供し得る保守管理方法及び保守管理システムを提供することを目的とする。

上記目的を達成するために請求項１に記載の本発明の保守管理方法は、医療施設に設置された医用機器に係る条件情報を収集し、収集された条件情報に基づいて、前記医用機器の保守作業内容を決定し、決定された保守作業内容に関する情報を前記医用機器の保守担当者に提供可能とすることを特徴とする。

上記目的を達成するために請求項１３に記載の本発明の保守管理方法は、医療施設に設置された医用機器の機器識別情報を指定し、指定された機器識別情報により識別される医用機器に係る条件情報を取得し、取得された条件情報を所定の基準情報と比較し、比較結果に応じて定まる保守作業の内容を識別する作業識別情報を決定し、決定された作業識別情報により識別される保守作業の内容に関する情報を前記機器識別情報により識別される医用機器の保守担当者に提供可能とすることを特徴とする。

上記目的を達成するために請求項２４に記載の本発明の保守管理システムは、医療施設に設置された医用機器に係る条件情報を収集する収集手段と、収集された条件情報に基づいて、前記医用機器の保守作業内容を決定する決定手段と、決定された保守作業内容に関する情報を前記医用機器の保守担当者に提供可能とする手段とを具備することを特徴とする。

上記目的を達成するために請求項３９に記載の本発明の保守管理システムは、医療施設に設置された医用機器の機器識別情報を指定する指定手段と、機器識別情報、この機器識別情報により識別される医用機器に係る条件情報、この条件情報を所定の基準情報と比較するための判定情報、及びこの判定情報に基づく比較結果に応じて定まる保守作業の内容を識別する作業識別情報を関連付けて記憶する記憶手段と、前記指定手段により指定された機器識別情報に基づいて前記記憶手段に記憶された作業識別情報を決定する決定手段と、この決定手段により決定された作業識別情報により識別される保守作業の内容に関する情報を前記機器識別情報により識別される医用機器の保守担当者に提供可能とする手段とを具備することを特徴とする。

本発明によれば、医療機関に設置された医用機器に係る条件情報に基づく保守作業内容に関する情報が保守担当者に提供可能とされるため、当該医用機器の有する固有の条件に応じた保守作業内容を保守担当者に提供することが可能となる。その結果、当該医用機器固有の条件に起因する故障や所望としない動作等を未然に防止することが可能となる。

本発明の実施例について以下、図面を用いて説明する。

図１は本発明の実施例に係る保守管理システムを説明するためのシステム構成図である。同図に示すように、病院１０は公衆通信回線２０を介してサービスセンタ３０と接続されている。病院１０は医療施設の一例である。医療施設としては病院の他、診療所、開業医、救急医療センター、等も含むものであり、医療行為が行われるところであれば規模の大小も含め限定されるものではない。公衆通信回線２０は通信回線の一例である。病院１０とサービスセンタ３０は、電話回線、光通信回線、無線回線、有線回線、インターネット回線、公衆回線、専用回線、等、いかなる通信手段により接続される関係であってもよい。サービスセンタ３０は、例えば、医用機器の製造会社内、販売会社内、保守等を担当するサービス会社内、或いはこれらの会社の管理下におけるサイトに設けられる。

なお、サービスセンタ３０は公衆通信回線２０を介して保守作業管理端末４０に接続される。保守作業管理端末４０は病院１０において或いは医用機器１１について定期保守作業等を担当する保守担当者により使用される端末である。この保守作業管理端末４０は例えば、携帯可能なパーソナルコンピュータ（ＰＣ）等からなり、公衆通信回線２０を介してサービスセンタ３０へ保守作業内容に関する情報を要求する等の送信機能、サービスセンタ３０から保守作業内容に関する情報を受信する機能、保存する機能、表示する機能、等を備えるものである。

なお、保守作業管理端末４０は病院１０とサービスセンタ３０を接続する通信回線と異なるタイプの通信回線によりサービスセンタ３０と接続されるようにしてもよい。

また、サービスセンタ３０における情報の一部又は全部について公衆通信回線２０を介さず、記録媒体、例えば、ＤＶＤ、コンパクトディスク（ＣＤ）、フロッピー（Ｒ）ディスク（ＦＤ）、等の携帯可能ディスクに記録されたものを郵送や人手を介して物理的に保守作業管理端末４０を使用する保守担当者に渡すようにしてもよい。渡されたディスクが保守作業管理端末４０に装着されて、その記録内容が読み出されることにより、上記のサービスセンタ３０における情報の一部又は全部が保守担当者に提供されることになる。

さらには、例えば、第三の装置が公衆通信回線２０を介して又は記録媒体によりサービスセンタ３０から情報を取得し、取得された情報を当該第三の装置からダウンロード、コピー等により保守作業管理端末４０に取り込むようにしてもよい。

病院１０は、例えば、医用機器１１、機器状況監視装置１２、通信接続装置１３、及びこれらを接続するバス１４を含む。これらは、例えば、病院内のＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）によりシステム接続される。医用機器は各種医用画像装置や検体分析装置など、一般に医療施設において検査・治療等の目的で使用されるものを対象とするものである。なお、医用画像装置としては、例えば、Ｘ線診断装置、Ｘ線ＣＴ（Ｃｏｍｐｕｔｅｄ Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）装置、ＭＲＩ（Ｍａｇｎｅｔｉｃ Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ Ｉｍａｇｉｎｇ）装置、核医学診断装置、超音波診断装置、内視鏡装置、等、が対象に含まれる。

機器状況監視装置１２は医用機器１１の稼働時間等により表されるその使用頻度、医用機器１１の所定位置或いは医用機器１１の近傍における温度や湿度等の機器利用環境、電源電圧や画質等の機器品質、等を監視し、これらに係る情報（医用機器１１に係る条件情報）を収集する。通信接続装置１３は機器状況監視装置１２で収集された情報を公衆通信回線２０を介してサービスセンタ３０に送信する。通信接続装置１３は接続される公衆通信回線２０のタイプに応じたものが採用されればよい。

サービスセンタ３０は、例えば、システム制御装置３１、機器状況管理データベース３２、作業手順データベース３３、故障履歴管理データベース３４、作業手順通知装置３５、作業管理用ＷＥＢサーバ３６、通信接続装置３７、及びこれらを接続するバス３８を含む。

システム制御装置３１はサービスセンタ３０に含まれるデータベースや装置の一部又は全部の制御・管理を行うと共に、後述する保守管理に係る制御を行う。機器状況管理データベース３２は病院１０において機器状況監視装置１２が収集した情報を、通信接続装置１３、公衆通信回線２０、及び通信接続装置３７を介して受信する。受信された情報は、例えば、医用機器１１の機器ＩＤ（機器識別情報）毎に後述する図３乃至図５に示す機器稼動時間管理テーブル３２２、機器利用環境管理テーブル３２３、及び機器品質管理テーブル３２４の各テーブル形式で保管・管理される。

作業手順データベース３３は保守作業に関係する情報を有するデータベースであり、例えば、保守作業を実施すべきか否かの判断基準（作業基準）や保守担当者に有用な情報（作業手順）が、後述する図６及び図７に示す作業基準テーブル３３１及び作業手順テーブル３３２の各テーブル形式で保管・管理される。また、故障履歴管理データベース３４は保守担当者が過去に実施した定期保守作業等の全部又は一部の実施情報について、例えば後述する図８に示す故障履歴テーブル３４１のようなテーブル形式で保管・管理する。

作業手順通知装置３５は例えば作業管理用ＷＥＢサーバ３６から抽出された保守作業リストや作業手順テーブル３３２から抽出された作業手順を保守担当者に提供するために記録保存する。作業管理用ＷＥＢサーバ３６は例えば機器状況管理データベース３２の各テーブルに示される情報と作業手順データベース３３の各テーブルに示される情報とに基づいて決定された保守担当者が実施すべき保守作業のリストを機器ＩＤ毎に保管・管理する。

通信接続装置３７は作業手順通知装置３５に記録保存された作業手順等の情報を保守作業内容に関する情報の一部として公衆通信回線２０を介して保守作業管理端末４０に送信する。通信接続装置３７は接続される公衆通信回線２０のタイプに応じたものが採用されればよい。

次に、上記各テーブルについて説明する。

図２は機器状況管理データベース３２の交換部品管理テーブルの一例を示す図である。同図に示すように、交換部品管理テーブル３２１には交換・据付年月日３２１１、部品番号３２１２、交換理由３２１３、製造シリアル番号３２１４、等の各項目が関連付けられる態様で医用機器１１毎に、すなわち機器ＩＤ毎に記録されている。この交換部品管理テーブル３２１により、このテーブルにアクセスしたシステム制御装置３１は同じ部品番号であってもどのレビジョンの部品がどのような理由でいつ当該機器ＩＤにより識別される医用機器１１に設けられたかを情報として取得することができる。なお、以下においては区別して記載しない限り「部品番号」とはレビジョンも含むものとする。

図３は機器状況管理データベース３２の機器稼働時間管理テーブルの一例を示す図である。図３では一例として医用機器１１がＸ線ＣＴ装置である場合について示している。同図に示すように、機器稼働時間管理テーブル３２２には年月日３２２１、積算通電時間３２２２、Ｘ線曝射積算時間３２２３、架台回転積算回数３２２４、等の各項目が関連付けられる態様で医用機器１１毎に、すなわち機器ＩＤ毎に記録されている。この機器稼働時間管理テーブル３２２に含まれる情報は条件情報の一部又は全部を構成し得るものである。この交換部品管理テーブル３２１により、このテーブルにアクセスしたシステム制御装置３１はある年月日までに当該機器ＩＤにより識別される医用機器１１の通電時間（電源投入から遮断まで）の合計が何時間であるか、その通電時間内にＸ線曝射が行われた時間の合計は何秒であるか、さらには当該年月日までに架台が合計で何回転したか、を条件情報として取得することができる。

図４は機器状況管理データベース３２の機器利用環境管理テーブルの一例を示す図である。同図に示すように、機器利用環境管理テーブル３２３には年月日３２３１、温度３２３２、湿度３２３３、等の各項目が関連付けられる態様で医用機器１１毎に、すなわち機器ＩＤ毎に記録されている。さらに温度３２３２及び湿度３２３３には細分化された情報が含まれる。例えば、機器ＩＤにより識別される医用機器１１が設置されている場所における温度の年月日毎の最大値、当該最大値が記録された時刻、最小値、当該最小値が記録された時刻、平均値、さらにはこれらのデータ取得の基となった温度−時刻の収集情報が記録されたファイルの名前（リンク先ファイル名）が温度３２３２として含まれる。また、湿度３２３３としては、例えば、機器ＩＤにより識別される医用機器１１が設置されている場所における湿度の年月日毎の最大値、当該最大値が記録された時刻、最小値、等が含まれる。前記ファイルは、例えば、当該機器ＩＤにより識別される医用機器１１が稼動する毎日、予め設定された時間間隔で、温度や湿度などの環境状況の項目についてサンプリング計測された結果が暦日で区別されたデータファイルである。

これら温湿度情報の測定位置は医用機器１１の所定箇所でもよいし医用機器１１の近傍箇所（医用機器１１が設置された部屋の室温を測定する場合を含む）であってもよい。また、機器利用環境管理テーブル３２３に記録される情報は温度、湿度に限られるものではない。なお、機器利用環境管理テーブル３２３に記録されるデータは当該年月日における医用機器１１の通電時間内のものに限ってもよいし、２４時間或いは特定の時間帯のものに限ってもよい。

この機器利用環境管理テーブル３２３に含まれる情報は条件情報の一部又は全部を構成し得るものである。この機器利用環境管理テーブル３２３にアクセスしたシステム制御装置３１はある年月日或いは所定年月日間内における医用機器１１の設置環境条件を条件情報として取得することができる。

図５は機器状況管理データベース３２の機器品質管理テーブルの一例を示す図である。同図に示すように、機器品質管理テーブル３２４には年月日３２４１、画質パラメータＡ３２４２、画質パラメータＢ３２４３、画質パラメータＣ３２４４、等の各項目が関連付けられる態様で医用機器１１毎に、すなわち機器ＩＤ毎に記録されている。ここで、画質パラメータとは、例えば、分解能ＭＴＦ（Ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎ Ｔｒａｎｓｆｅｒ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ）、ローコントラスト分解能、ＣＴ値、スライス幅、等のことをいう。なお、機器品質管理テーブル３２４に記録されるパラメータの種類は画質パラメータに限られず、医用機器１１の品質評価の指標となり得るパラメータであれば何でもよい。この機器品質管理テーブル３２４に含まれる情報は条件情報の一部又は全部を構成し得るものである。

図５においては、各画質パラメータが複数のタイプに分類され、各タイプのパラメータ値が上記条件情報となっている。この機器品質管理テーブル３２４にアクセスしたシステム制御装置３１はある年月日の時点における各（タイプの）パラメータ値、又はこれらの間の関係について条件情報として取得することができる。

図６は作業手順データベース３３の作業基準テーブルの一例を示す図である。同図に示すように、作業基準テーブル３３１には部品番号３３１１、作業基準３３１２、作業ＩＤ３３１３、等の各項目が関連付けられる態様で記録されている。ここで、作業基準３３１２とは保守作業を行うべきか否かを判断するための基準である。作業基準３３１２の左辺は図３乃至図５の各テーブルに記録された各項目の情報（条件情報）であり、システム制御装置３１により、所定のテーブルから引かれた最新データ或いは特定時点におけるデータが右辺の基準情報と比較される。比較の結果、対応して定められた保守作業内容がシステム制御装置３１により決定されることとなる。

例えば、作業基準テーブル３３１の第１行目を例にとってみる。左辺は（３２２２）となっている。これは、図３の機器稼働時間管理テーブル３２２の積算通電時間３２２２の時間数、例えば、同テーブル中の２００３年１月２７日終了時点における積算通電時間である２３９０．１時間が右辺の基準時間である３６００時間を超えるか否かが比較される。本例では、２３９０．１＜３６００なので、作業基準３３１２は満たされないことになる。仮にこの作業基準３３１２が満たされる場合は、同じ１行目において対応して記録された部品番号ＡＢＣ−００１２５５／Ａで識別される部品について作業ＩＤ１００１００で識別される保守作業の内容を行う必要があると判断され決定されることになる。

また、図６において、作業基準テーブル３３１の下段に部品番号３３１１が示されない項目３３１４が示されている。これは作業基準の結果が特定の部品に因らない場合であり、例えば、医用機器１１の総稼働時間、画質パラメータ・分解能、等の総合的機能に係る項目について所定の基準情報と比較され、保守作業の要否が判断されるものである。

例えば、作業基準テーブル３３１の下から第３行目を例にとってみる。左辺は最大値：（３２３３）となっている。これは、図４の機器利用環境管理テーブル３２３の湿度３２３３の最大値、例えば、同テーブル中の２００３年１月２７日終了時点における湿度３２３３の最大値である３７．０％が右辺の基準湿度である６０％を超えるか否かが比較される。本例では、３７．０＜６０なので、作業基準３３１２は満たされないことになる。仮にこの作業基準３３１２が満たされる場合は、同じ下から３行目において対応して記録された作業ＩＤ１００２０１で識別される保守作業の内容を行う必要があると判断され決定されることになる。

図７は作業手順データベース３３の作業手順テーブルの一例を示す図である。同図に示すように、作業手順テーブル３３２には作業ＩＤ３３２１、現地作業手順３３２２、部品交換有無３３２３、部品番号３３２４、標準作業時間３３２５、並行可能作業ＩＤ３３２６、等の各項目が関連付けられる態様で記録されている。

現地作業手順３３２２は各作業ＩＤ３３２１で識別される保守作業の内容である。図７に示す例では、現地作業手順３３２２は保守作業を実施するにあたり参照すべきドキュメントの番号、章番号、及びページが記録されている。例えば、作業手順テーブル３３２の第１行目を例にとってみる。作業ＩＤ３３２１で識別される保守作業の内容たる現地作業手順３３２２はドキュメント番号９８９９０のセクション１０の第３ページを参照すべきということを意味する。

部品交換有無３３２３は作業ＩＤ３３２１で識別される保守作業の内容を実施するにあたり、部品交換を必要とするかを示すものである。部品交換を必要とする場合（部品交換有）は部品番号３３２４に示される部品が必要となることを意味する。また、各作業ＩＤ３３２１で識別される保守作業の内容を実施するのに必要となる時間の目安として標準作業時間３３２５が示されている。保守作業の内容によっては複数の作業を並行して実施することができる場合がある。所定の作業ＩＤ３３２１により識別される保守作業の内容を実施するにあたり、このような並行して作業することが可能な保守作業の内容を識別する作業ＩＤが並行可能作業ＩＤ３３２６として示されている。

図８は故障履歴管理データベース３４の故障履歴テーブルの一例を示す図である。同図に示すように、故障履歴テーブル３４１には故障発生年月日３４１１、故障部品番号３４１２、品質劣化番号３４１３、機器ＩＤ３４１４、等の各項目が関連付けられる態様で記録されている。故障履歴テーブル３４１は過去に保守担当者等により実施された故障対応サービスの記録である。

故障部品番号３４１２に示される部品番号は保守担当者等により故障対応サービスがなされた部品を識別する情報である。システム制御装置３１はこの故障部品番号３４１２に示される部品番号に対応して記録されている機器ＩＤを特定することができる。また、品質劣化番号３４１３により、部品番号とは直接関係しない機能等に係る品質劣化パラメータ等に関しても、これについて対応して記録されている機器ＩＤをシステム制御装置３１は特定することが可能となる。システム制御装置３１は、特定された機器ＩＤやパラメータ等について、機器稼動時間管理テーブル３２２、機器利用環境管理テーブル３２３、機器品質管理テーブル３２４、等から故障発生年月日３４１１で特定される故障発生時の情報を収集し、収集した情報に基づいて作業基準テーブル３３１の作業基準３３１２に示される基準情報を更新することができる。この基本情報の更新の詳細については後述する。

以上、各テーブルについて説明したが、上記各テーブルは更に細分化されたテーブルにより構成されてもよく、また逆にこれらのテーブルのうち２以上のテーブルを単一のテーブルで構成するようにしてもよい。これらのテーブルの構成は記録する情報の種類や制御アルゴリズム、システム設計の仕方等に応じて自由になし得るものである。

次に、上記構成の本発明の実施例に係る保守管理システムの動作について説明する。まず、その動作の前提となる医用機器１１に係る条件情報或いはその基礎となるデータの収集について説明する。

図９は医用機器１１に係る各種情報の収集の一例を説明するためのフローチャートである。以下、機器稼動時間管理テーブル３２２に記録される積算通電時間３２２２、Ｘ線曝射積算時間３２２３、及び架台回転積算回数３２２４の基礎となる通電時間、Ｘ線曝射時間、及び架台回転回数、並びに機器利用環境管理テーブル３２３に記録される温度３２３２及び湿度３２３３の各項目の基礎となる温度及び湿度を計測し夫々の情報（条件情報）を収集する場合について述べる。なお、図９はあくまで一例であり、収集される情報の種類、手順、等、についてはこれに限定されるものではない。

病院１０において医用機器１１の電源が投入されると（ステップＳ９０）、電源投入された旨がバス１４を介して機器状況監視システム１２に通知される。機器状況監視装置１２ではこの通知に応じて医用機器１１の通電時間の計測を開始する（ステップＳ９１）。また、同時に医用機器１１の所定箇所又は医用機器１１の近傍における温度及び湿度の計測、すなわち、医用機器１１の所定箇所又は医用機器１１の近傍に設けられた温度計及び湿度計により測定された結果の取り込みがバス１４を介して機器状況監視装置１２により開始される（ステップＳ９２）。

例えば、この取り込みは予め定められた所定時間間隔で行われる。温度及び湿度の測定結果の取り込みにおいては、温度及び湿度に係る時刻情報も取り込むようにするか、機器状況監視システム１２において取り込み時の時刻情報を取り込んだ情報に付加する。

医用機器１１がＸ線ＣＴ装置の場合、撮影にあたり、医用機器１１に設けられた架台の回転開始を指示するスイッチ等が操作者により押下されると（ステップＳ９３）、医用機器１１の架台が回転を開始する。架台の回転数は例えば医用機器１１で計数される。ここで、医用機器１１に設けられた撮影開始を指示するスイッチ等が操作者により押下されると、Ｘ線の曝射が開始され撮影が行われる。このスイッチ等の押下を示す情報はバス１４を介して機器状況監視装置１２に通知される。機器状況監視装置１２ではこの通知に応じて医用機器１１のＸ線曝射時間の計測を開始する（ステップＳ９４）。

医用機器１１において撮影終了を指示する旨のスイッチ等の押下が操作者により行われると、医用機器１１ではＸ線の曝射が停止されると共に、その旨を示す情報がバス１４を介して機器状況監視装置１２に通知される。機器状況監視装置１２ではこの通知に応じて前記Ｘ線曝射時間の計測を終了する。その後、医用機器１１において架台の回転を終了する旨を指示するスイッチ等の押下が操作者により行われ、架台の回転が停止すると、この回転停止までにおける前記架台の回転数の計数結果がバス１４を介して機器状況監視装置１２に通知される（ステップＳ９５）。

医用機器１１の電源が遮断されない限り（ステップＳ９６）、撮影毎に（ステップＳ９３）上記したＸ線曝射時間の計測（ステップＳ９４）及び架台回転数情報の収集（通知受け）（ステップＳ９５）が繰り返される。

一方、医用機器１１の電源が遮断されると（ステップＳ９６）、その旨がバス１４を介して機器状況監視装置１２に通知される。機器状況監視装置１２ではこの通知に応じて、ステップ９２で開始した温度及び湿度の取り込みを終了する（ステップＳ９７）。また、同時にステップ９１で開始した通電時間の計測も終了する（ステップＳ９８）。

以上により機器状況監視装置１２により計測又は収集された通電時間、Ｘ線曝射時間、架台回転回数、温度、及び湿度の各情報は通信接続装置１３及び公衆通信回線２０を介してサービスセンタ３０に送信される（ステップＳ９９）。

なお、上記したサービスセンタ３０への送信は電源遮断毎である必要はない。例えば、１日に電源投入／遮断が複数回行われたとしても、１日単位或いは所定期間（例えば、数日、１週間、等）単位にまとめて送信されるようにしてもよい。この場合、例えば深夜等の公衆通信回線２０の回線利用率が低い時間に行うことで、他の通信への負荷を軽減することができる。

同様に、医用機器１１が計測機能及び計測結果保存機能を有する場合は、医用機器１１と機器状況監視装置１２との間の通信も深夜等のバス１４の通信利用率の低い時間に行われるようにしてもよい。また、本来医用機器１１が機器状況監視装置１２で必要とされる計測・収集等の機能を備える場合、或いはサービスセンタ３０においてこれら計測・収集等の機能を備える場合は、医用機器１１から通信接続装置１３を介して直接サービスセンタ３０側に情報送信されるようにしてもよい。

さらには、上記した医用機器１１と機器状況監視装置１２の間、医用機器１１とサービスセンタ３０側の間、及び／又は機器状況監視装置１２とサービスセンタ３０の間においては公衆通信回線２０等を介さず、記録媒体を介して情報の授受が行われるようにしてもよい。記録媒体としては、例えば、ＤＶＤ、コンパクトディスク（ＣＤ）、フロッピー（Ｒ）ディスク（ＦＤ）、等の携帯可能ディスクを用いることができる。

以上、例示したが、サービスセンタ３０では如何なる手段により医用機器１１に係る情報（条件情報）が収集されるものであってもよい。サービスセンタ３０ではシステム制御装置３１の制御により前記収集された情報の積算や最大値／最小値の識別、最大値及び最小値になった時刻認識、平均値の演算等が行われ、その結果が機器状況管理データベース３２の所定のテーブルに記録される。サービスセンタ３０におけるこのような情報収集が医用機器１１の電源遮断単位や１日、或いは数日単位で行われる等、その間隔の長短に係らず、機器状況管理データベース３２の各テーブルでの記録単位は１日単位等、一定間隔にするのが好ましい。ただし、あくまで一例であり、これに限定される必要はない。

図１０は本発明の実施例に係る保守管理システムの動作の流れの一例を説明するためのフローチャートである。

医用機器１１が病院１０に設置された後は３ヶ月置きや４ヶ月置き等、予め計画された定期点検時に、システム制御装置３１が機器状況管理データベース３２及び作業手順データベース３３に記録された情報に基づいて、すなわち医用機器１１が置かれている状況・条件に応じて、１以上の作業ＩＤを抽出する。抽出された作業ＩＤ又はこれにより示される保守作業の内容に関する情報は医用機器１１の定期点検作業内容又はその一部として作業手順通知装置３５から通信接続装置３７及び公衆通信回線２０を介して保守担当者が有する保守作業管理端末４０に通知される。なお、保守作業管理端末４０への通知においては、作業ＩＤ等を通知する代わりに、例えば、定期点検ＩＤなど１以上の作業群を一意に特定できる番号のみが通知されるようにしてもよい。この場合、保守担当者は保守作業管理端末４０等を用いて作業管理用ＷＥＢサーバ３６にアクセスし、通知された定期点検ＩＤなどの番号を基に個別の作業ＩＤに係る情報等を参照することができることになる。

以下、医用機器１１を識別する機器ＩＤの指定から保守作業が実施されるまでの流れについて図１０を参照しながら説明する。

予め計画された所定の定期点検の時期になると、定期点検ＩＤと共に医用機器１１を識別する機器ＩＤがサービスセンタ３０に設けられた入力端末から操作者により入力される。入力された機器ＩＤは保守作業対象の医用機器１１を識別する機器ＩＤの指定としてシステム制御装置３１に入力される（ステップＳ１００）。なお、操作者による入力の代わりに、システム制御装置３１内において予め定期点検時期を判断する仕組みを設けておくことで、システム制御装置３１内で自動的に当該時期が判断され前記機器ＩＤが指定されるようにしてもよい。さらには、定期点検時を管理する別装置からシステム制御装置３１が機器ＩＤの指定を受けるようにしてもよい。

機器ＩＤが指定されると、システム制御装置３１は機器状況管理データベース３２に記憶された交換部品管理テーブル３２１（図２参照）のうち指定された機器ＩＤ（例えば、ＩＤ：００２５２３）についてのテーブルにアクセスする。交換部品管理テーブル３２１の中に記録されている部品番号３２１２の中からアクセス時点で医用機器１１に使用されている部品番号が抽出され、システム制御装置３１に記録される（ステップＳ１０１）。

部品番号３２１２において各部品番号はレビジョン（Ａ、Ｂ、Ｃ、等）が付されている。従って、同じ部品番号であっても定期交換等において部品交換された結果、レビジョンが更新（例えば、Ａ→Ｂ）されている場合は、交換・据付年月日３２１１の情報に基づいてアクセス時から遡って最も近時に更新されたレビジョンが付された部品番号について、そのレビジョンを含む上記抽出が行われる。部品交換がなされていない部品については医用機器１１の据付時から使用されている部品番号（レビジョン含む）が抽出されることになる。なお、部品番号の抽出においては製造シリアル番号３２１４の情報も参照されるようにし、例えば、「何番以下」といった条件を付加するようにしてもよい。

部品番号が抽出されると、システム制御装置３１は作業手順データベース３３にアクセスする。作業手順データベース３３に記憶された作業基準テーブル３３１（図６参照）に記録された部品番号３３１１の情報として、すなわち作業対象となる部品として、ステップＳ１０１で抽出された部品番号が含まれているか否かがシステム制御装置３１の照合により判断される（ステップＳ１０２）。まず前記抽出された部品番号のうち１つめの部品番号について上記判断が行われる。

システム制御装置３１において抽出された部品番号と合致する部品番号が部品番号３３１１の情報の中に含まれている場合、システム制御装置３１は部品番号３３１１の中の合致する部品番号に対応して記録されている作業基準３３１２を抽出する（ステップＳ１０３）。

作業基準３３１２の各情報は基準情報と共にその基準情報と比較される医用機器１１に係る情報（条件情報）が含まれている。従って、システム制御装置３１は抽出した作業基準が示す医用機器１１に係る情報を機器状況管理データベース３２に記憶されている機器稼動時間管理テーブル３２２、機器利用環境管理テーブル３２３、等にアクセスし、当該機器ＩＤに係る必要な情報（条件情報）を抽出する（ステップＳ１０４）。

システム制御装置３１は抽出した情報を作業基準３３１２に示される基準情報と比較する（ステップＳ１０５）。比較の結果、システム制御装置３１では作業基準３３１２に示される条件が満たされるか否かが判断される（ステップＳ１０６）。条件が満たされると判断された場合は、当該部品番号及び上記抽出された作業基準の少なくとも一方に対応して記録されている作業ＩＤ３３１３の情報を抽出し、この抽出した作業ＩＤを保守作業リストに記録する（ステップＳ１０７）。この保守作業リストは保守担当者に提供されるもので、例えば、作業管理用ＷＥＢサーバ３６内に作成される。

作業ＩＤの保守作業リストへの記録が完了すると、ステップＳ１０１で抽出された全ての部品番号について上記ステップＳ１０２乃至ステップＳ１０７が行われたか否かがシステム制御装置３１で判断される（ステップＳ１０８）。また、ステップＳ１０６で作業基準３３１２に示される条件を満たさないと判断された場合、及びステップＳ１０２で抽出された部品番号が作業基準テーブル３３１に作業対象となる部品として含まれていない場合も、ステップＳ１０１で抽出された全ての部品番号について上記ステップＳ１０２乃至ステップＳ１０７が行われたか否かがシステム制御装置３１で判断される。

抽出された全ての部品番号について完了していないと判断された場合はステップＳ１０２に戻り、上記のステップＳ１０２乃至ステップＳ１０７が再び実行される。抽出された全ての部品番号について完了したと判断された場合は、システム制御装置３１は再び作業手順データベース３３に記憶されている作業基準テーブル３３１にアクセスし、部品番号３３１１の指定（記録）がされていない項目３３１４の作業基準３３１２の有無を判断する（ステップＳ１０９）。

前記項目３３１４として作業基準３３１２の情報が記録されている場合、システム制御装置３１は記録されている作業基準を抽出する（ステップＳ１１０）。

システム制御装置３１は抽出した作業基準が示す医用機器１１の情報を機器状況管理データベース３２に記憶されている機器利用環境管理テーブル３２３、機器品質管理テーブル３２４、等にアクセスし、当該機器ＩＤに係る必要な情報（条件情報）を抽出する（ステップＳ１１１）。

システム制御装置３１は抽出した情報を作業基準３３１２に示される基準情報と比較する（ステップＳ１１２）。比較の結果、システム制御装置３１では作業基準３３１２に示される条件が満たされるか否かが判断される（ステップＳ１１３）。条件が満たされると判断された場合は、上記抽出された作業基準に対応して記録されている作業ＩＤ３３１３の情報を抽出し、この抽出した作業ＩＤを前記保守作業リストに記録する（ステップＳ１１４）。

作業ＩＤの保守作業リストへの記録が完了すると、前記項目３３１４の全てにおける作業基準３３１２ついて上記ステップＳ１１０乃至ステップＳ１１４が行われたか否かがシステム制御装置３１で判断される（ステップＳ１１５）。また、ステップＳ１１３で作業基準３３１２に示される条件を満たさないと判断された場合も、前記項目３３１４の全てにおける作業基準３３１２ついて上記ステップＳ１１０乃至ステップＳ１１４が行われたか否かがシステム制御装置３１で判断される。

前記項目３３１４の全てにおける作業基準３３１２ついて完了していないと判断された場合はステップＳ１１０に戻り、上記のステップＳ１１０乃至ステップＳ１１４が再び実行される。

前記項目３３１４の全てにおける作業基準３３１２ついて完了したと判断された場合、システム制御装置３１は作業管理用ＷＥＢサーバ３６にアクセスし、ステップＳ１０７及び／又はステップＳ１１４で保守作業リストに記録された作業ＩＤを取り出す。システム制御装置３１は次に作業手順データベース３３に記憶されている作業手順テーブル３３２にアクセスする。そして、作業管理用ＷＥＢサーバ３６から取り出した作業ＩＤに対応する現地作業手順（保守作業を実施するにあたり参照すべき作業マニュアル等のドキュメントにおける該当箇所を示す情報）３３２２、部品交換有無３３２３、部品番号３３２４、標準作業時間３３２５、並行可能作業ＩＤ３３２６、等を、当該作業ＩＤにより識別される保守作業の内容に関する情報として抽出する（ステップＳ１１６）。

なお、ステップＳ１０９で項目３３１４として作業基準３３１２が無いと判断された場合も上記ステップ１１６が実行される。

ステップ１１６で抽出された保守作業内容に関する情報は作業手順指示通知として提供可能とされるべく作業手順通知装置３５に記録保存される（ステップＳ１１７）。なお、定期点検ＩＤが保守作業管理端末４０に通知されるような場合は、上記保守作業内容に関する情報はこの定期点検ＩＤにより識別されて得られる情報として作業手順通知装置３５に記録保存される。

作業手順通知装置３５へ作業手順指示通知が記録されると、システム制御装置３１は作業手順通知装置３５にアクセスし、作業手順指示通知に含まれる（部品交換有無及び）部品交換有の場合の部品番号を抽出する。システム制御装置３１は抽出された部品番号について機器ＩＤで識別され得る部品手配リストを作成し、交換部品及び／又は特殊用具の手配・調達を依頼するべく、サービスセンタ３０の部品調達部門へ送信する（ステップＳ１１８）。なお、システム制御装置３１自体が部品等の在庫情報を管理又は入手可能な場合は、前記抽出された部品番号のうち在庫情報にないものについて、自動発注をかけられるようにしてもよい。

一方、作業手順通知装置３５に作業手順指示通知が記録されると、通信接続装置３７及び電子メールなどの公衆通信回線２０を介して保守作業管理端末４０に定期点検作業の実施を指示する通知が行われる（ステップＳ１１９）。この指示内容は、定期点検ＩＤであっても良いし、作業手順指示通知であってもよい。また、通知される指示内容には交換部品等の入荷予定日が含まれるようにしてもよい。さらには、これらに基づいて得られた保守作業開始可能日が示されるようにしてもよい。

ステップ１１９における通知により、保守担当者は保守作業管理端末４０を介して機器ＩＤにより識別される医用機器１１の保守作業について現地作業手順、部品交換有無、交換部品番号、標準作業時間、並行可能作業ＩＤ、交換部品入荷予定日、作業開始可能日、等を指示内容として受領する（ステップＳ１２０）。

保守担当者は受領した指示内容に基づき、医用機器１１が設置された病院１０の関係者と定期点検実施日、所要時間、等の保守作業予定に関する打ち合わせを行う。なお、所要時間については、作業手順指示通知に示される各作業ＩＤに係る標準作業時間の合計から並行可能作業ＩＤとして示される作業ＩＤに係る標準作業時間を差し引くなどした概算所要時間を算出し、保守担当者はこの概算所要時間に基づく保守作業の作業開始時刻及び作業終了時刻を病院１０の関係者に提示して打合せを行うようにしてもよい。そして、打合せに基づいて決定された日時に定期点検としての保守作業を保守担当者が実施する（ステップＳ１２１）。

以上説明した実施例における保守作業は、保守作業の対象となる医用機器１１の保守作業時の構成、すなわち、故障対応等で交換された部品や医用機器１１のバージョンアップで対応した部品／ユニットの交換などにより据付時とは異なる、当該保守作業時における実際の機器構成の状況に対応して行われる。また、医用機器１１の稼動状況等をも考慮した保守作業内容が決定され、医用機器１１に対し個別の所謂オーダーメイドの保守作業内容の実施が可能となる。

なお、このような本実施例により説明された保守作業とは別に、通常定期点検で行うものとしてマニュアル化された保守作業（定期保守作業）が行われるようにしてもよいことは言うまでもない。その際に、定期保守作業の内容と本実施例に係る保守作業の内容との間に作業項目或いは作業事項に同一のものが存在する場合も有り得る。同一項目等ではあっても具体的な作業内容が異なっている場合は、本実施例に係る保守作業の内容が優先的に保守担当に提供され得るようにしてもよいし、本実施例に係る保守作業の内容が優先的に実施されるよう指示が付された状態で双方が提供されるようにしてもよい。

さらに、病院１０で保守作業を行う保守担当者が有する保守作業管理端末４０では、公衆通信回線２０を介して作業手順書或いはサービスマニュアル、部品交換要否、交換部品番号、標準作業時間、並行可能作業情報、等の作業要領が表示可能となる。従って、保守担当者は医用機器１１設置場所等の保守作業現場においても簡単に上記各種作業要領を参照することができるようになる。

保守担当者が、保守作業現場において保守作業管理端末４０を介して上記した作業手順書等の他に医用機器１１の参考データ、作業手順書の他の部分、等をサービスセンタ３０の各データベースに問い合わせることができるようにしてもよい。これにより、医用機器１１の専任保守担当者でなく当該機器を熟知していない一般の保守担当者であっても、専任保守担当者と同等の情報を得て作業を行うことが可能となる。

保守担当者は保守作業を定期的に行う必要性や特定の作業について何故その作業が必要なのかについて病院１０の関係者に対し説明を行う必要がある場合がある。また、逆にこれらについて病院１０の関係者から説明を求められる場合もある。これらの場合に、保守担当者は医用機器１１に係る情報（条件情報）、すなわち数値データ等に基づいてその必要性を説明することが可能となる。

次に、機器状況管理データベース３２のテーブル更新について図１１及び図１２を参照しながら説明する。

まず、図１１を用いて作業基準テーブル３３１の作業基準３３１２の更新について説明する。図１１は本発明の実施例に係る保守管理システムの作業基準テーブル３３１の更新作業の流れの一例を示すフローチャートである。

作業基準３３１２の一部を構成する基準情報は上記実施例から分かるように、医用機器１１に係る情報（条件情報）の比較基準となるものである。この基準情報との関係に応じて保守作業を行う必要があるか否かが判断される。しかし、医用機器１１の据付時における基準情報の初期情報は安全係数を課題に見込む傾向にあり、実質的でない。そこで、医用機器１１の現実の稼動状況等に合った基準情報に基づく作業基準３３１２を設定することが好ましい。

以下の実施例は、このような作業基準３３１２、より具体的には作業基準３３１２の一部を構成する基準情報を、医用機器１１及びこれと同系列の医用機器に係る情報（条件情報）に基づいて更新する場合の例である。

サービスセンタ３０の操作者により特定の部品番号を指定する入力が行われた場合や作業基準更新を指示する入力が行われた場合、又は予め定められた日時になったことをシステム制御装置３１自体が判断したことにより、以下の動作が開始される。

システム制御装置３１はまず作業手順データベース３３にアクセスし、作業基準テーブル３３１に記録されている部品番号３３１１のうち任意或いは上記入力指定のものを選択或いは指定する（ステップＳ１３０）。なお、直接、部品番号３３１１を指定する代わりに、作業基準３３１２或いは作業ＩＤ３３１３の選択（指定）により対応する部品番号３３１１が指定されるようにしてもよい。

また、作業基準テーブル３３１に部品番号３３１１が記録されていない項目３３１４の場合は作業基準３３１２のうち任意のものをシステム制御装置３１にて指定し、指定された作業基準に含まれる基準情報の比較対象事項（例えば、画質パラメータＢ：Ｔｙｐｅ１）が抽出される。なお、この場合も操作者の入力に基づいて作業基準３３１２のうち特定のものが指定されてもよい。

部品番号が指定されると、システム制御装置３１は故障履歴管理データベース３４にアクセスし、故障履歴テーブル３４１において故障部品番号３４１２に記録されている部品番号の中から上記指定部品番号に合致する部品番号に対応して記録されている機器ＩＤ３４１４の情報を（例えば）全て抽出する（ステップＳ１３１）。なお、同時に、抽出される機器ＩＤに対応して記録されている故障発生年月日３４１１の年月日も抽出する。

また、項目３３１４の場合で作業基準に含まれる基準情報の比較対象事項が抽出される場合は、故障履歴テーブル３４１において品質劣化番号３４１３に記録されているものの中から上記比較対照事項に合致するものに対応して記録されている機器ＩＤ３４１４の情報の（例えば）全てが抽出される。同時に、抽出される機器ＩＤに対応して記録されている故障発生年月日３４１１の年月日も抽出される。

ステップＳ１３１において１又は２以上の機器ＩＤが抽出されると、システム制御装置３１は機器状況管理データベース３２にアクセスし、機器稼働時間管理テーブル３２２、機器利用環境管理テーブル３２３、機器品質管理テーブル３２４、等に記録されている抽出機器ＩＤに係る情報（条件情報）を抽出する（ステップＳ１３２）。抽出される情報（条件情報）は機器ＩＤ毎に前記故障履歴テーブル３４１から抽出された故障発生年月日（該当日の記録がない場合にはその直前の年月日）における情報が対象となる。

ステップＳ１３２において機器ＩＤ毎に情報（条件情報）が抽出されると、システム制御装置３１は機器ＩＤ間で共通の項目毎にその情報の平均値（及び分散値）を算出する（ステップＳ１３３）。すなわち、積算通電時間、Ｘ線曝射積算時間、架台回転積算回数、温度、湿度、画質パラメータ、等毎に算出される。

算出値は項目毎にシステム制御回路３１により、算出時点において作業基準テーブル３３１の作業基準３３１２に記録されている作業基準（現行作業基準）（例えば、積算通電時間の作業基準）と比較される（ステップＳ１３４）。

比較の結果、算出値が現行作業基準の範囲内にあると判断されると（ステップＳ１３５）、現行作業基準が安全のために余裕を見過ぎた基準であったことを理由に、より現実的な基準となるようシステム制御装置３１は現行の作業基準における基準情報を算出値に置き換え、作業基準を更新する（ステップＳ１３６）。

なお、変形例として、ステップＳ１３５の判断基準を逆にするようにしてもよい。すなわち、算出値が現行作業基準の範囲内にあると判断された場合は作業基準の更新をせず、逆に現行作業基準の範囲にないと判断された場合に現行作業基準では現実の故障発生等に対応できていないことを理由に更新を行うようにしてもよい。

さらに別の変形例としては、ステップＳ１３４及びＳ１３５を省略し、現行作業基準との関係にかかわらず、常に算出値を新たな基準情報に置き換え、作業基準を更新するようにしてもよい。

作業基準の更新は、当該部品番号に関する故障データが統計処理の可能な件数だけ収集される月数毎に行うようにすればよい。例えば、３ヶ月毎や６ヵ月毎に行う場合は定期点検時期として一般に設定される期間と整合させることができる。

ステップＳ１３２で抽出された情報（条件情報）において同一項目（例えば、温度）に対する情報の中に特異な値を示すものが含まれている場合は当該特異値を平均値等の算出から除外したり、当該特異値を示した医用機器（機器ＩＤ）に係る他の抽出情報についても特別扱いしたり検証を行うようにしてもよい。また、このような場合、システム制御装置３１の制御により当該特異値を示した医用機器（機器ＩＤ）及び該当部品について、例えば、保守作業管理端末４０に表示されるようにして注意喚起を行ってもよい。

本実施例による作業基準の更新により、不必要に部品交換等を行うことがなくなり（或いは本来行われるべき部品交換等が行われないということがなくなり）定期点検における保守作業の実施をより現実的かつ効果的に行うことが可能となる。なお、図１１に示すフローは部品番号毎に終了するようにしてもよいし、対象となる全ての部品番号に対して順次行われるようにしてもよい。

次に、図１２を用いて作業手順テーブル３３２の標準作業時間３３２５の更新について説明する。図１２は本発明の実施例に係る保守管理システムの作業手順テーブル３３２の更新作業の流れの一例を示すフローチャートである。

標準作業時間３３２５は保守担当者が定期点検時の保守作業全体に要する時間を決めるに際しその時間見積りの参考にされ得るものである。言い換えると、定期点検は複数の保守作業内容の集まりであり、全体に要する見積もり時間は標準作業時間の積み重ねとも言える。各標準作業時間が実際に要する時間からかけ離れていると、実際に保守担当者が作業を行った際に要した時間が見積もり時間と大きく相違する事態を招きかねない。予定通りに保守作業が終了しないことから、病院１０にも迷惑をかけ、信用を失ってしまうおそれもある。従って、標準作業時間は実際に要する時間により近い値であることが好ましい。

以下の実施例は、このような標準作業時間３３２５を保守担当者が作業ＩＤ単位で実際の作業に要した時間に基づいて更新する場合の例である。

病院１０の関係者との打合せにより予め決定した日時に定期点検による保守作業を行うために保守担当者は医用機器１１の元へ出向く。保守担当者は保守作業の開始にあたり保守作業管理端末４０を操作する。この操作により予め受信された定期点検ＩＤ等により識別される作業手順指示通知が保守作業管理端末４０の表示部に表示される（ステップＳ１４０）。或いは交換部品に係る情報等について更新された、定期点検ＩＤ等により識別される作業手順指示通知が保守作業管理端末４０からの要求に従って作業手順通知装置３５から通信接続装置３７及び公衆通信回線２０を介して保守作業管理端末４０にて送信され、保守作業管理端末４０の表示部に表示される。

保守担当者は表示された作業手順指示通知から実施すべき作業を示す作業ＩＤを確認する。この際、並行可能作業ＩＤについて考慮されてもよい。確認の後、保守担当者は最初に実施する保守作業の作業ＩＤを選択し、保守作業管理端末４０のマウスやキーボード等の入力部を用いて選択した作業ＩＤについての決定入力を行う。この作業ＩＤ決定入力が保守作業管理端末４０の制御装置により認識されると（ステップＳ１４１）、制御装置は作業開始の入力が行われたか否かを判断する（ステップＳ１４２）。保守担当者が例えば表示部の画面上に表示された「開始」のアイコンをクリックすると、この作業開始入力が制御装置により認識され、この作業開始入力がなされた開始時間情報が上記決定された作業ＩＤと共に送信される（ステップＳ１４３）。なお、作業手順指示通知が定期点検ＩＤにより識別される場合は定期点検ＩＤ情報も同時に送信されるようにしてもよい。

開始時間情報は、例えば保守作業管理端末４０が時計機能を有する場合は具体的な時刻を表す情報となる。また、保守作業管理端末４０が時計機能は有さないがタイマー機能を有する場合は時間「ゼロ」を表す情報であってもよい。この場合は制御装置の作業開始入力の認識に応じてタイマーによる計時が開始される。

なお、保守作業管理端末４０が時計機能もタイマーも有さない場合は、作業開始を表す情報（例えば、フラグ「１」）が決定作業ＩＤと共に送信されるようにしてもよい。この場合、サービスセンタ３０側において受信時刻や時間「ゼロ」の情報が受信情報に付加されるようにすればよい。時間「ゼロ」の場合はサービスセンタ３０側でのタイマー計時が必要となる。

ステップＳ１４３で送信された決定作業ＩＤ及び開始時間情報は公衆通信回線２０（例えば、この場合はインターネット）を介してサービスセンタ３０の通信接続装置３７により受信される（ステップＳ１５０）。受信された情報は作業管理用ＷＥＢサーバ３６に入力される。作業管理用ＷＥＢサーバ３６では（定期点検ＩＤ毎に）作業ＩＤと開始時間情報が作業時間テーブルに記録される（ステップＳ１５１）。

ところで、保守担当者が並行可能作業ＩＤ情報に基づいて並行作業が可能な別の作業ＩＤを入力する場合は上記ステップＳ１４１乃至Ｓ１４３並びにステップＳ１５０及びＳ１５１に従う。

保守担当者は当該作業ＩＤに基づく保守作業が終了すると、例えば表示部の画面上に表示された「終了」のアイコンをクリックする。この作業終了入力は制御装置により認識され（ステップＳ１４４）、この作業終了入力がなされた終了時間情報が当該作業ＩＤと共に送信される（ステップＳ１４５）。

終了時間情報は、例えば保守作業管理端末４０が時計機能を有する場合は具体的な時刻を表す情報となる。また、保守作業管理端末４０が時計機能は有さないがタイマー機能を有する場合はタイマーにより計時された経過時間を表す情報であってもよい。なお、保守作業管理端末４０が時計機能もタイマーも有さない場合は、作業終了を表す情報（例えば、フラグ「０」）が決定作業ＩＤと共に送信されるようにしてもよい。この場合、サービスセンタ３０側において受信時刻や経過時間の情報が受信情報に付加されるようにすればよい。

ステップＳ１４５で送信された作業ＩＤ及び終了時間情報は公衆通信回線２０（例えば、この場合はインターネット）を介してサービスセンタ３０の通信接続装置３７により受信される（ステップＳ１５２）。受信された情報は作業管理用ＷＥＢサーバ３６に入力される。作業管理用ＷＥＢサーバ３６では既に記録された当該作業ＩＤ及び／又は前記開始時間情報に対応する態様にて終了時間情報が作業時間テーブルに記録される（ステップＳ１５３）。

このようにして一つの作業ＩＤに対する保守作業が完了する。作業手順指示通知に示される全ての作業ＩＤについて上記ステップＳ１４１乃至Ｓ１４５並びにステップＳ１５０乃至Ｓ１５３が完了していない場合は（ステップＳ１４６）、次の作業ＩＤについて同様に行われる。

作業手順指示通知に示される全ての作業ＩＤについて完了すると、保守担当者は例えば保守作業管理端末４０のマウスやキーボード等の入力部を用いて作業完了の旨を入力する。この作業完了入力が制御装置により認識されると、その旨を示す情報が送信される（ステップＳ１４７）。

ステップＳ１４７で送信された作業完了の旨を示す情報は公衆通信回線２０（例えば、この場合はインターネット）を介してサービスセンタ３０の通信接続装置３７により受信される（ステップＳ１５４）。受信された情報は作業管理用ＷＥＢサーバ３６に入力される。作業管理用ＷＥＢサーバ３６では作業ＩＤ、開始時間情報、及び終了時間情報が記録された作業時間テーブルが保存される（ステップＳ１５５）。

ステップＳ１４０乃至Ｓ１４７並びにステップＳ１５０乃至Ｓ１５５が同一医用機器或いは同系列の医用機器において繰り返されることにより、複数回の保守作業に係る情報が蓄積されることになる。

サービスセンタ３０ではシステム制御装置３１が作業管理用ＷＥＢサーバ３６にアクセスし、そこに保存された開始時間情報及び終了時間情報等から所定の作業ＩＤに係る保守作業の所要時間を求める。そして複数回に渡る作業の各所要時間を基に統計的処理を行う（ステップＳ１５６）。統計的処理により新たな標準作業時間が求められることになる。統計的処理は作業ＩＤ単位で行われる。例えば、統計的処理は平均化処理でもよい。

なお、統計処理を行うタイミングは所定期間毎や作業ＩＤ毎に所定作業回数分の情報蓄積がなされる毎でもよい。また、一旦、所定作業回数分の情報蓄積がなされた後は新たな保守作業に伴う情報の記録がなされる度に、蓄積情報中最も古い情報或いは統計的処理の対象とする蓄積情報中最も古い情報を統計的処理の対象から外し、代わりに前記新たに記録された情報を用いて統計的処理が行われるようにしてもよい。

以上により統計的処理に基づいて新たな標準作業時間が求められると、システム制御装置３１は作業手順データベース３３にアクセスし、作業手順テーブル３３２の標準作業時間３３２５に記録されている該当箇所の作業時間を上記新たな標準作業時間に置き換えることで更新作業を完了する（ステップＳ１５７）。

本実施例の標準作業時間の更新により、保守担当者が実際に行う保守作業の標準的な所要時間がより正確に推定可能となる。従って、定期点検作業による病院１０での診療業務や検査業務の中断などへの影響の程度を病院１０の関係者に対し適切に事前説明できるので、病院１０との信頼関係の向上を図ることも可能となる。

以上、本実施例によれば、保守担当者に指示される保守作業が医用機器１１の機器構成状況、稼動状況、性能状況、設置状況、等に即した作業基準により決定され、実際に保守担当者により実行されるので、故障や機能・品質の低下などを未然に防止することが可能となる。

また、保守担当者には具体的な作業情報が提供されるので、保守担当者の技量にかかわらず、適切な保守作業を実施できるので、保守サービスの品質を安定に維持することも可能となる。

上記実施例においては機器状況管理データベース３２に記録される情報（条件情報）としてＸ線ＣＴ装置の場合を例にとり、機器稼働時間管理テーブル３２２、機器利用環境管理テーブル３２３、及び機器品質管理テーブル３２４に一例を示して説明した。このような情報としては次のようなものであってもよい。

医用機器１１がＸ線ＣＴ装置の場合は、機器稼働時間管理テーブル３２２に記録される稼動状況情報として、通電時間、Ｘ線曝射時間、架台回転回数、Ｘ線管電圧、及びＸ線管電流の少なくとも１つに係る情報を含んでもよい。機器利用環境管理テーブル３２３に記録される利用環境情報としては、操作室温湿度、スキャンルーム温度、及び架台吸気口内部温度の少なくとも１つに係る情報を含んでもよい。また、機器品質管理テーブル３２４に記録される性能情報としては、スライス厚及び位置（Ｓｌｉｃｅ Ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ ａｎｄ Ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ）、ＣＴ値精度（ＣＴ Ｎｕｍｂｅｒ Ａｃｃｕｒａｃｙ）、低コントラスト分解能（Ｌｏｗ−Ｃｏｎｔｒａｓｔ Ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ）、高コントラスト（空間）分解能（Ｈｉｇｈ−Ｃｏｎｔｒａｓｔ （Ｓｐａｔｉａｌ） Ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ）、及び画像均一性（Ｉｍａｇｅ Ｕｎｉｆｏｒｍｉｔｙ）の少なくとも１つの画質パラメータ等に係る情報を含んでもよい。

医用機器１１がＭＲＩ装置の場合は、機器稼働時間管理テーブル３２２に記録される稼動状況情報として、通電時間に係る情報を含んでもよい。機器利用環境管理テーブル３２３に記録される利用環境情報としては、操作室温湿度、スキャンルーム温度、及び架台吸気口内部温度の少なくとも１つに係る情報を含んでもよい。また、機器品質管理テーブル３２４に記録される性能情報としては、技師による週毎のＱＣテスト（Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｓｔ’ｓ Ｗｅｅｋｌｙ ＱＣ Ｔｅｓｔ）、中心周波数（Ｃｅｎｔｅｒ Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ）、テーブル位置（Ｔａｂｌｅ Ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ）、セットアップ及びスキャン（Ｓｅｔｕｐ ａｎｄ Ｓｃａｎｎｉｎｇ）、静的精度（Ｇｅｏｍｅｔｒｉｃ Ａｃｃｕｒａｃｙ）、高コントラスト分解能（Ｈｉｇｈ−Ｃｏｎｔｒａｓｔ Ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ）、及び低コントラスト分解能（Ｌｏｗ−Ｃｏｎｔｒａｓｔ Ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ）の少なくとも１つの画質パラメータ等に係る情報を含んでもよい。

医用機器１１がＸ線診断装置（例えば、Ｘ線アンギオ装置）の場合は、機器稼働時間管理テーブル３２２に記録される稼動状況情報として、通電時間、Ｘ線曝射時間、Ｘ線管電圧、及びＸ線管電流の少なくとも１つに係る情報を含んでもよい。機器利用環境管理テーブル３２３に記録される利用環境情報としては、操作室温湿度、スキャンルーム温度、及び架台吸気口内部温度の少なくとも１つに係る情報を含んでもよい。また、機器品質管理テーブル３２４に記録される性能情報としては、最小検出可能コントラスト（％）（Ｍｉｎｉｍｕｍ Ｄｅｔｅｃｔａｂｌｅ Ｃｏｎｔｒａｓｔ （％））、低コントラスト分解能（コントラスト詳細）（Ｌｏｗ−Ｃｏｎｔｒａｓｔ Ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ （Ｃｏｎｔｒａｓｔ−Ｄｅｔａｉｌ））、光学密度（Ｏｐｔｉｃａｌ Ｄｅｎｓｉｔｙ）、高コントラスト分解能（Ｈｉｇｈ−Ｃｏｎｔｒａｓｔ Ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ）、及び入射皮膚線量（Ｅｎｔｒａｎｃｅ Ｓｋｉｎ Ｄｏｓｅ）の少なくとも１つの画質パラメータ等に係る情報を含んでもよい。

医用機器１１が超音波診断装置の場合は、機器稼働時間管理テーブル３２２に記録される稼動状況情報として、通電時間及び超音波プローブ利用時間（超音波発生時間）の少なくとも１つに係る情報を含んでもよい。機器利用環境管理テーブル３２３に記録される利用環境情報としては、操作室温湿度、スキャンルーム温度、及び架台吸気口内部温度の少なくとも１つに係る情報を含んでもよい。また、機器品質管理テーブル３２４に記録される性能情報としては、システム感度及び／又は浸透力（Ｓｙｓｔｅｍ Ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ／ｏｒ Ｐｅｎｅｔｒａｔｉｏｎ Ｃａｐａｂｉｌｉｔｙ）、画像均一性（Ｉｍａｇｅ Ｕｎｉｆｏｒｍｉｔｙ）、低コントラスト目標物検出能（任意）（Ｌｏｗ−Ｃｏｎｔｒａｓｔ Ｏｂｊｅｃｔ Ｄｅｔｅｃｔａｂｉｌｉｙ （Ｏｐｔｉｏｎａｌ））の少なくとも１つの画質パラメータ等に係る情報を含んでもよい。

以上述べた本発明の実施の形態は本発明の理解を容易にするためにのみ記載された例に過ぎず、本発明を限定するための記載ではない。従って、以上の本発明の実施の形態において開示された各構成要素やその他要素は本発明の主旨を逸脱しない範囲においてその等価物等に設計変更や修正を可能とするものである。さらに、同構成要素やその他要素についての可能とする如何なる組み合わせも、以上述べた本発明の実施の形態において得られる効果と同様の効果が得られる限り、本発明の範囲に含まれる。

本発明の実施例に係る保守管理システムを説明するためのシステム構成図。 機器状況管理データベースの交換部品管理テーブルの一例を示す図。 機器状況管理データベースの機器稼働時間管理テーブルの一例を示す図。 機器状況管理データベースの機器利用環境管理テーブルの一例を示す図。 機器状況管理データベースの機器品質管理テーブルの一例を示す図。 作業手順データベースの作業基準テーブルの一例を示す図。 作業手順データベースの作業手順テーブルの一例を示す図。 故障履歴管理データベースの故障履歴テーブルの一例を示す図。 医用機器に係る各種情報の収集の一例を説明するためのフローチャート。 本発明の実施例に係る保守管理システムの動作の流れの一例を説明するためのフローチャート。 本発明の実施例に係る保守管理システムの作業基準テーブルの更新作業の流れの一例を示すフローチャート。 本発明の実施例に係る保守管理システムの作業手順テーブルの更新作業の流れの一例を示すフローチャート。

符号の説明

１１・・・医用機器
１２・・・機器状況監視装置
１３、３７・・・通信接続装置
２０・・・公衆通信回線
３０・・・サービスセンタ
３１・・・システム制御装置
３２・・・機器状況管理データベース
３３・・・作業手順データベース
３４・・・故障履歴管理データベース
３５・・・作業手順通知装置
３６・・・作業管理用ＷＥＢサーバ
４０・・・保守作業管理端末

Claims (46)

1. 医療施設に設置された医用機器に係る条件情報を収集し、
   収集された条件情報に基づいて、前記医用機器の保守作業内容を決定し、
   決定された保守作業内容に関する情報を前記医用機器の保守担当者に提供可能とする
   ことを特徴とする保守管理方法。
2. 前記保守作業内容に関する情報は保守の対象となる部品の情報及び保守作業手順情報の少なくとも一方を含むことを特徴とする請求項１に記載の保守管理方法。
3. 前記決定された保守作業内容が複数あるとき、前記保守作業内容に関する情報は所定の保守作業内容に対して並行作業可能な保守作業内容を示す情報を含むことを特徴とする請求項１に記載の保守管理方法。
4. 前記保守作業内容に関する情報は保守作業に要する標準作業時間情報を含むことを特徴とする請求項１に記載の保守管理方法。
5. 前記標準作業時間情報は前記保守作業内容の実施に要した過去の実績時間に基づいて更新されることを特徴とする請求項４に記載の保守管理方法。
6. 前記条件情報は前記医用機器の稼動状況情報、利用環境情報、及び性能情報の少なくとも１つであることを特徴とする請求項１に記載の保守管理方法。
7. 前記医用機器がＸ線ＣＴ装置の場合、前記稼動状況情報は通電時間、Ｘ線曝射時間、Ｘ線管電圧、Ｘ線管電流、及び架台回転回数の少なくとも１つに係る情報を含むことを特徴とする請求項６に記載の保守管理方法。
8. 前記医用機器がＭＲＩ装置の場合、前記稼動状況情報は通電時間に係る情報を含むことを特徴とする請求項６に記載の保守管理方法。
9. 前記医用機器がＸ線診断装置の場合、前記稼動状況情報は通電時間、Ｘ線曝射時間、Ｘ線管電圧、及びＸ線管電流の少なくとも１つに係る情報を含むことを特徴とする請求項６に記載の保守管理方法。
10. 前記医用機器が超音波診断装置の場合、前記稼動状況情報は通電時間及び超音波発生時間の少なくとも１つに係る情報を含むことを特徴とする請求項６に記載の保守管理方法。
11. 前記利用環境情報は温度及び湿度の少なくとも一方に係る情報を含むことを特徴とする請求項６に記載の保守管理方法。
12. 前記性能情報は前記医用機器により収集される画像の画質パラメータを含むことを特徴とする請求項６に記載の保守管理方法。
13. 前記提供可能とは前記保守担当者がアクセス可能にＷＥＢサーバに前記保守作業内容に関する情報を置くことであることを特徴とする請求項１に記載の保守管理方法。
14. 前記提供可能とは前記保守作業内容に関する情報を通信回線を介して前記保守担当者の端末に送信することであることを特徴とする請求項１に記載の保守管理方法。
15. 前記提供可能とは前記保守作業内容に関する情報を携帯可能な記録媒体に記録することであることを特徴とする請求項１に記載の保守管理方法。
16. 医療施設に設置された医用機器の機器識別情報を指定し、
    指定された機器識別情報により識別される医用機器に係る条件情報を取得し、
    取得された条件情報を所定の基準情報と比較し、
    比較結果に応じて定まる保守作業の内容を識別する作業識別情報を決定し、
    決定された作業識別情報により識別される保守作業の内容に関する情報を前記機器識別情報により識別される医用機器の保守担当者に提供可能とする
    ことを特徴とする保守管理方法。
17. 前記条件情報の取得は、前記指定された機器識別情報により識別される医用機器が含む部品に係る条件情報を取得するものであることを特徴とする請求項１６に記載の保守管理方法。
18. 前記決定される作業識別情報により識別される保守作業の内容を定める際に比較された条件情報に係る部品の部品識別情報を前記保守作業の内容に関する情報の一部とすることを特徴とする請求項１７に記載の保守管理方法。
19. 前記決定される作業識別情報により識別される保守作業の内容を定める際に比較された条件情報に係る部品の部品識別情報についてリスト作成することを特徴とする請求項１７に記載の保守管理方法。
20. 前記リスト作成された部品識別情報は部品在庫情報と比較され、部品在庫情報に含まれない部品識別情報により識別される部品が自動発注されることを特徴とする請求項１９に記載の保守管理方法。
21. 前記保守作業の内容に関する情報は定期的に行われる保守作業のために提供可能とされることを特徴とする請求項１６に記載の保守管理方法。
22. 定期的に行われる定期保守作業の内容及び前記決定された作業識別情報により識別される保守作業の内容において同一項目・事項に係る作業内容については、前記決定された作業識別情報により識別される保守作業の内容に関する情報を優先的に提供可能とすることを特徴とする請求項１６に記載の保守管理方法。
23. 前記所定の基準情報は前記医用機器の故障発生時における前記条件情報及び前記医用機器と同系列の他医用機器の故障発生時における条件情報に基づいて更新されることを特徴とする請求項１６に記載の保守管理方法。
24. 医療施設に設置された医用機器に係る条件情報を収集する収集手段と、
    収集された条件情報に基づいて、前記医用機器の保守作業内容を決定する決定手段と、
    決定された保守作業内容に関する情報を前記医用機器の保守担当者に提供可能とする手段と
    を具備することを特徴とする保守管理システム。
25. 前記保守作業内容に関する情報は保守の対象となる部品の情報及び保守作業手順情報の少なくとも一方を含むことを特徴とする請求項２４に記載の保守管理システム。
26. 前記決定された保守作業内容が複数あるとき、前記保守作業内容に関する情報は所定の保守作業内容に対して並行作業可能な保守作業内容を示す情報を含むことを特徴とする請求項２４に記載の保守管理システム。
27. 前記保守作業内容に関する情報は保守作業に要する標準作業時間情報を含むことを特徴とする請求項２４に記載の保守管理システム。
28. 前記標準作業時間情報は前記保守作業内容の実施に要した過去の実績時間に基づいて更新されることを特徴とする請求項２７に記載の保守管理システム。
29. 前記条件情報は前記医用機器の稼動状況情報、利用環境情報、及び性能情報の少なくとも１つであることを特徴とする請求項２４に記載の保守管理システム。
30. 前記医用機器がＸ線ＣＴ装置の場合、前記稼動状況情報は通電時間、Ｘ線曝射時間、Ｘ線管電圧、Ｘ線管電流、及び架台回転回数の少なくとも１つに係る情報を含むことを特徴とする請求項２９に記載の保守管理システム。
31. 前記医用機器がＭＲＩ装置の場合、前記稼動状況情報は通電時間に係る情報を含むことを特徴とする請求項２９に記載の保守管理システム。
32. 前記医用機器がＸ線診断装置の場合、前記稼動状況情報は通電時間、Ｘ線曝射時間、Ｘ線管電圧、及びＸ線管電流の少なくとも１つに係る情報を含むことを特徴とする請求項２９に記載の保守管理システム。
33. 前記医用機器が超音波診断装置の場合、前記稼動状況情報は通電時間及び超音波発生時間の少なくとも１つに係る情報を含むことを特徴とする請求項２９に記載の保守管理システム。
34. 前記利用環境情報は温度及び湿度の少なくとも一方に係る情報を含むことを特徴とする請求項２９に記載の保守管理システム。
35. 前記性能情報は前記医用機器により収集される画像の画質パラメータを含むことを特徴とする請求項２９に記載の保守管理システム。
36. 前記提供可能とする手段は前記保守担当者がアクセス可能にＷＥＢサーバに前記保守作業内容に関する情報を置くことを特徴とする請求項２４に記載の保守管理システム。
37. 前記提供可能とする手段は前記保守作業内容に関する情報を通信回線を介して前記保守担当者の端末に送信することを特徴とする請求項２４に記載の保守管理システム。
38. 前記提供可能とする手段は前記保守作業内容に関する情報を携帯可能な記録媒体に記録することを特徴とする請求項２４に記載の保守管理システム。
39. 医療施設に設置された医用機器の機器識別情報を指定する指定手段と、
    機器識別情報、この機器識別情報により識別される医用機器に係る条件情報、この条件情報を所定の基準情報と比較するための判定情報、及びこの判定情報に基づく比較結果に応じて定まる保守作業の内容を識別する作業識別情報を関連付けて記憶する記憶手段と、
    前記指定手段により指定された機器識別情報に基づいて前記記憶手段に記憶された作業識別情報を決定する決定手段と、
    この決定手段により決定された作業識別情報により識別される保守作業の内容に関する情報を前記機器識別情報により識別される医用機器の保守担当者に提供可能とする手段と
    を具備することを特徴とする保守管理システム。
40. 前記記憶手段は、前記機器識別情報により識別される医用機器が含む部品の部品識別情報をさらに記憶し、前記判定情報はこの部品識別情報に係るものであることを特徴とする請求項３９に記載の保守管理システム。
41. 前記記憶手段は、さらに前記機器識別情報により識別される医用機器が含む部品であり前記判定情報に基づく比較結果に関係する部品の部品識別情報を前記判定情報及び前記作業識別情報の少なくとも一方に関連付けて記憶し、
    前記決定手段により決定された作業識別情報及びこの作業識別情報を定めた判定情報の少なくとも一方に関連付けられた部品識別情報を前記保守作業の内容に関する情報の一部とすることを特徴とする請求項３９に記載の保守管理システム。
42. 前記記憶手段は、さらに前記機器識別情報により識別される医用機器が含む部品であり前記判定情報に基づく比較結果に関係する部品の部品識別情報を前記判定情報及び前記作業識別情報の少なくとも一方に関連付けて記憶し、
    前記決定手段により決定された作業識別情報及びこの作業識別情報を定めた判定情報の少なくとも一方に関連付けられた部品識別情報についてリスト作成することを特徴とする請求項３９に記載の保守管理システム。
43. 前記リスト作成された部品識別情報は部品在庫情報と比較され、部品在庫情報に含まれない部品識別情報により識別される部品が自動発注されることを特徴とする請求項４２に記載の保守管理システム。
44. 前記保守作業の内容に関する情報は定期的に行われる保守作業のために提供可能とされることを特徴とする請求項３９に記載の保守管理システム。
45. 定期的に行われる定期保守作業の内容及び前記決定手段により決定された作業識別情報により識別される保守作業の内容において同一項目・事項に係る作業内容については、前記決定された作業識別情報により識別される保守作業の内容に関する情報を優先的に提供可能とすることを特徴とする請求項３９に記載の保守管理システム。
46. 前記所定の基準情報は前記医用機器の故障発生時における前記条件情報及び前記医用機器と同系列の他医用機器の故障発生時における条件情報に基づいて更新されることを特徴とする請求項３９に記載の保守管理システム。
    
    

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