JP2005110765A

JP2005110765A - Lacrimal punctum plug set

Info

Publication number: JP2005110765A
Application number: JP2003345589A
Authority: JP
Inventors: Katsuaki Kurihashi; 克昭栗橋
Original assignee: M L C KK
Current assignee: M L C KK
Priority date: 2003-10-03
Filing date: 2003-10-03
Publication date: 2005-04-28

Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a lacrimal punctum plug set, even if a flange 23 of a lacrimal punctum plug 20 is entered in the lacrimal canaliculus in inserting the lacrimal punctum plug for treating a dry eye, easily pulling out the flange 23, being surely and rightly indwelling it and fitted to the sizes of the lacrimal punctum and the lacrimal canaliculus of each person. <P>SOLUTION: A thread 31 is put into a flesh in the lacrimal punctum plug 20 and both the sides of the thread 31 are attached with thick members 38. One of the two thick members 38 may be a threaded inserter 33. The tip part of the inserter is attached with projections/recesses 35 or a screw 34 and fixed to recesses/projections 36 or a screw receiver on a plug cavity face respectively. A lacrimal punctum plug 20 having a sufficiently small flange 23 and a sufficiently large tip 21 which are fitted to each person can be selected from multiple different sizes of lacrimal punctum plugs. <P>COPYRIGHT: (C)2005,JPO&NCIPI

Description

この発明はドライアイの治療に適した涙点プラグとそれを挿入するためのインサーターに関する。 The present invention relates to a punctal plug suitable for the treatment of dry eye and an inserter for inserting the punctal plug.

本発明者はドライアイの治療のための、操作が簡単で患者に与える苦痛が少なく、しかも正確に素早く安全に挿入でき、従来のものに比較して効果的で、抜けにくく、装用感の良い涙点プラグなどの涙道内挿管器具を長年に渡り鋭意研究を続けてきた。例えば特開２０００−７０２９６、米国特許Ｎｏ．ＵＳ６，３８３，１９２Ｂ。 The present inventor is easy to operate and less painful to the patient for the treatment of dry eye, can be inserted accurately and quickly and safely, is more effective than the conventional one, is hard to come off, and has a good feeling of wearing For many years, we have been intensively researching intubation devices such as punctal plugs. For example, Japanese Patent Laid-Open No. 2000-70296, US Pat. US 6,383,192B.

図１に示すように、涙液は涙腺（１４）から分泌され、角膜（１５）や結膜（１６）が存在する眼球表面（１７）を潤した後に、涙道を通って下鼻道（１８）に排出される。涙道は、上涙点（１）、下涙点（２）、上涙小管垂直部（３）、下涙小管垂直部（４）、上涙小管垂直部と水平部の境界部（５）、下涙小管垂直部と水平部の境界部（６）、上涙小管水平部（７）、下涙小管水平部（８）、総涙小管（９）、内総涙点（１０）、涙嚢（１１）、鼻涙管（１２）からなる。鼻涙管（１２）の下端（１３）は下鼻道（１８）に開いている。涙小管水平部（７）、（８）の内腔の形態は紡錘形である。涙小管内腔に陰圧が発生することが知られている。例えば栗橋克昭著：ダクリオロジー―臨床涙液学―．メディカル葵出版，東京，1998．参照。 As shown in FIG. 1, lacrimal fluid is secreted from the lacrimal gland (14), moisturizes the surface of the eyeball (17) where the cornea (15) and conjunctiva (16) are present, and then passes through the lacrimal passage (18). ). The lacrimal passage consists of the upper punctum (1), the lower punctum (2), the upper lacrimal tubule vertical part (3), the lower lacrimal tubule vertical part (4), and the boundary between the upper lacrimal tubule vertical part and the horizontal part (5) , The border between the vertical part and the horizontal part of the lower lacrimal canal (6), the horizontal part of the upper lacrimal duct (7), the horizontal part of the lower lacrimal duct (8), the total lacrimal duct (9), the inner total punctum (10), the tears It consists of a sac (11) and a nasolacrimal duct (12). The lower end (13) of the nasolacrimal duct (12) is open to the lower nasal passage (18). The shape of the lumen of the lacrimal tubule horizontal portion (7), (8) is a spindle shape. It is known that negative pressure is generated in the tear canal lumen. For example, Katsuaki Kurihashi: Dacology-Clinical tears-. Medical Samurai Publishing, Tokyo, 1998. reference.

涙点の開口部の大きさは０．１〜０．８ｍｍ²（平均約０．３ｍｍ²）である。例えばＣａｒｔｅｒＫＤｅｔａｌ：Ｓｉｚｅｖａｒｉａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｌａｃｒｉｍａｌｐｕｎｃｔｕｍｉｎａｄｕｌｔｓ．ＯｐｈｔｈａｌｍｉｃＰｌａｓｔＲｅｃｏｎｓｔｒＳｕｒｇ４：２３１，１９８８．参照。日本人の涙点の開口部の直径は０．１〜０．５ｍｍである。例えば鈴木志賀子：眼疾患に対する細隙灯検査法の研究、第２段，涙点に関する研究．臨床眼科10：114，1956．参照。涙小管垂直部は涙点に比較し格段に大きな腔を有する。涙点の開口部が小さくても涙小管垂直部の内腔は広い。涙点の開口部が小さくなると、それに比例して涙小管垂直部の内腔が小さくなるということはない。 Size of the opening of the punctum is 0.1 to 0.8 mm ² (average of about 0.3 mm ^2). For example, Carter KD et al: Size variation of the laminar punctum in adults. Ophthalmic Plast Reconst Surg 4: 231, 1988. reference. The diameter of the Japanese punctum opening is 0.1 to 0.5 mm. For example, Shigako Suzuki: Research on slit lamp examination for eye diseases, 2nd stage, research on punctum. Clinical ophthalmology 10: 114, 1956. reference. The vertical portion of the lacrimal canal has a much larger cavity than the punctum. Even if the opening of the punctum is small, the lumen of the vertical part of the lacrimal tubule is wide. If the opening of the punctum is reduced, the lumen of the vertical portion of the lacrimal canal is not reduced proportionally.

涙腺（１４）の機能が低下し、涙液が不足しているドライアイの患者においては、眼にとって非常に重要な涙液が涙道を通ってすぐに排出されてしまう。このような涙液の排出を抑えるために、上涙点（１）や下涙点（２）を電気凝固器などで閉鎖したり、シリコーンでできた涙点プラグ（２０）を上涙点（１）や下涙点（２）につめて閉鎖したりすることが行われている。このようにして、上涙点（１）、下涙点（２）を塞ぐことにより、涙液が不足しているドライアイの患者においても、眼の結膜嚢内に涙が貯留するようになり、ドライアイの眼症状が消失することが多い。 In dry eye patients with reduced lacrimal gland function (14) and lack of tears, tears that are very important to the eye are quickly drained through the lacrimal passage. In order to suppress such discharge of tears, the upper punctum (1) and the lower punctum (2) are closed with an electrocoagulator or the punctum plug (20) made of silicone is 1) and lower punctum (2) are closed and closed. In this way, by closing the upper punctum (1) and lower punctum (2), even in dry eye patients lacking tears, tears will accumulate in the conjunctival sac of the eye, Dry eye symptoms often disappear.

図２に示されるように、ドライアイの治療にはツバ（２３）、シャフト（２２）、先端部（２１）からなる涙点プラグ（２０）が使用されている。ツバ（２３）の中央にある孔（２４）からシャフト（２２）の内腔（２５）や先端部（２１）の内腔（２６）に、盲端（２７）に至るまで金属棒（インサーター）を挿入して涙点プラグ（２０）を涙小管垂直部（３、４）に押し込む。涙点プラグ（２０）は上涙点（１）や下涙点（２）から挿入するが、正しく挿入すると、図３に示されるように、ツバ（２３）は上涙点（１）や下涙点（２）の外で涙点（１）、（２）に密着して存在し、シャフト（２２）と先端部（２１）は上涙小管垂直部（３）や下涙小管垂直部（４）の中に存在する。先端部（２１）は涙小管垂直部の内腔を満たすように大きくなっており、涙小管の中に涙液が流入するのを阻止すると同時に、涙点プラグ（２０）の安定性を保っている。ツバ（２３）も涙点プラグ（２０）を固定するだけでなく、涙液が涙小管の中に流入するのを阻止するのに役立っている。 As shown in FIG. 2, a punctal plug (20) comprising a brim (23), a shaft (22), and a tip (21) is used for the treatment of dry eye. A metal rod (inserter) extends from the hole (24) in the center of the collar (23) to the lumen (25) of the shaft (22) and the lumen (26) of the tip (21) to the blind end (27). ) Is inserted, and the punctal plug (20) is pushed into the vertical part of the lacrimal canal (3, 4). The punctum plug (20) is inserted from the upper punctum (1) and the lower punctum (2). When inserted correctly, as shown in FIG. 3, the collar (23) is inserted into the upper punctum (1) and the lower punctum (2). Outside the punctum (2), it is in close contact with the punctum (1), (2), and the shaft (22) and the tip (21) are the upper tubule vertical section (3) and the lower punctum tubule vertical section ( 4). The tip (21) is large so as to fill the lumen of the lacrimal tubule, preventing tears from flowing into the lacrimal canal, and at the same time maintaining the stability of the punctal plug (20). Yes. The collar (23) not only fixes the punctal plug (20), but also serves to prevent tear fluid from flowing into the tubule.

従来の涙点プラグ（２０）においては、ツバ（２３）の直径が先端部（２１）の直径と同じか、それ以上である。図４に示される一群の涙点プラグ（２０）は代表的なもので、現在、イーグルビジョン社から発売されている。図４に示されるように、イーグルビジョン製の涙点プラグ（２０）はツバ（２３）の直径が先端部（２１）の直径と同じである（特表２００２−５２９１４４参照）。ツバ（２３）より先に挿入する先端部（２１）で涙点が拡張され、図５に示されるように挿入時にツバ（２３）が涙点の開口部を経て涙小管の中に容易に入ってしまいやすいため、先端部（２１）の直径よりもツバ（２３）の直径を小さくできないのである。すなわち従来の涙点プラグセットは必ずしも個人個人の涙点や涙小管垂直部の大きさに適合したものではないのである。従来技術に従ってプラグに糸を通さないでプラグを挿入すると、挿入時に小さなツバ（２３）は先端部（２１）で拡張された涙点（１）、（２）から容易に涙小管の中に入ってしまうという事故はまれならず起こっている。ツバ（２３）が涙小管の中に入ってしまうと、涙点プラグは全く見えなくなるが、それを取り出すために手術顕微鏡下で涙点と涙小管を切開し、プラグを取り出した後に縫合をしなければならず多大の時間を要する。涙道の中に入った涙点プラグは取り出さずに放置されていることが多いのが現状である。放置しておくと涙嚢炎を起こすことがある。涙点プラグの刺激により、涙小管垂直部（３）、（４）と涙小管水平部（７）、（８）の間で涙小管が閉塞してしまうことがある。（例えばＦａｙｅｔＢ，ｅｔａｌ：Ｃａｎａｌｉｃｕｌａｒｓｔｅｎｏｓｅｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇｔｈｅｉｎｓｅｒｔｉｏｎｏｆｌａｃｒｉｍａｌｐｌｕｇｓ．Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ．ＪＦｒＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ１５：２５−３３，１９９２）。本発明者はすでに涙小管閉塞を予防する目的で、先端部（２１）に突起（９１）を付けた涙点プラグを発明している（栗橋克昭：特願２００３−１５４３２８、特願２００３−１９８７７９、特願２００３−２９５６６４、特願２００３−３１１８８６）。 In the conventional punctum plug (20), the diameter of the brim (23) is equal to or greater than the diameter of the tip (21). The group of punctal plugs (20) shown in FIG. 4 is representative and is currently available from Eagle Vision. As shown in FIG. 4, the punctal plug (20) manufactured by Eagle Vision has the same diameter as the tip (21) of the brim (23) (see Special Table 2002-529144). The punctum is expanded at the tip (21) inserted before the collar (23), and the collar (23) easily enters the punctum through the opening of the punctum as shown in FIG. Therefore, the diameter of the flange (23) cannot be made smaller than the diameter of the tip (21). In other words, the conventional punctal plug set is not necessarily adapted to the size of the individual punctum or the vertical portion of the lacrimal canal. When the plug is inserted without thread through the plug according to the prior art, the small brim (23) at the time of insertion easily enters the lacrimal duct from the punctum (1), (2) expanded at the tip (21). Accidents that end up are happening. When the brim (23) enters the lacrimal canal, the punctal plug is completely invisible, but in order to remove it, the punctum and lacrimal canal are incised under a surgical microscope, and the plug is removed and sutured. It must be time consuming. In many cases, the punctal plug that has entered the lacrimal path is often left without being removed. If left untreated, lacrimal inflammation may occur. Due to stimulation of the punctal plug, the lacrimal tubule may be blocked between the lacrimal tubule vertical portions (3) and (4) and the lacrimal tubule horizontal portions (7) and (8). (For example, Fayet B, et al: Canalical synthesises the insertion of lacrimal plugs. Incidence and machinery. J Fr Ophthalmol 15: 25-33, 1992). The present inventor has already invented a punctal plug with a protrusion (91) on the distal end (21) for the purpose of preventing occlusion of the lacrimal canal (Katsuaki Kurihashi: Japanese Patent Application Nos. 2003-154328 and 2003-198779). Japanese Patent Application Nos. 2003-295664 and 2003-31886).

図６に示されるように本発明者はすでに、涙小管の中にツバ（２３）が入ってもツバ（２３）を引き出して正しく留置できる糸付き涙点プラグ（２０）を発明した（例えば特願２００３−１５４３２８、特願２００３−１９８７７９、特願２００３−２９５６６４、特願２００３−３１１８８６参照）。この糸付き涙点プラグ（２０）においては、プラグに切れにくい糸が通されているので、ツバ（２３）が挿入時に涙小管の中に入っても、涙点から出ている２本の糸（３１）をピンセット（３２）で引っ張ることによりツバ（２３）を涙点の外に引き出し、正しくプラグを留置することができる。この糸付き涙点プラグ（２０）においては糸（３１）の両側をピンセット（３２）でつまんで涙小管の中に入ったツバ（２３）を引き出し、安全に確実にプラグを留置することができるので、ツバ（２３）の直径を十分に小さくしたり、先端部（２１）を十分に大きくして個人個人に適した涙点プラグを製造し使用することができる。ツバ（２３）の直径を先端部（２１）の直径よりも小さくすることもできる。さらに本発明者はピンセットで強くつまんでも切れにくい糸が付いた涙点プラグ（２０）を発明した（特願２００３−３１１８８６）。しかし、糸（３１）は極めて細いので、ピンセット（３２）で糸（３１）をつまみにくく、涙小管に入ったツバ（２３）を涙点から引き出すことができないことがある。
特開２０００−７０２９６号公報米国特許Ｎｏ．ＵＳ６，３８３，１９２Ｂ１特願２００３−１５４３２８特願２００３−１９８７７９特表２００２−５２９１４４特願２００３−２９５６６４特願２００３−３１１８８６栗橋克昭著「ダクリオロジー―臨床涙液学―」メディカル葵出版１９９８年 Carter KD et al: Size variation of the lacrimal punctum in adults.Ophthalmic Plast Reconstr Surg 4: 231, 1988 鈴木志賀子「眼疾患に対する細隙灯検査法の研究、第２段，涙点に関する研究」臨床眼科１０：１１４１９５６年 Fayet B，et al:Canalicularstenoses complicating the insertion of lacrimal plugs．Incidenceand mechanisms．J Fr Ophthalmol 15:25-33，1992 As shown in FIG. 6, the present inventor has already invented a punctal plug (20) with a thread that can pull out the collar (23) and place it correctly even when the collar (23) enters the lacrimal tubule (for example, a special feature). (See Japanese Patent Application Nos. 2003-154328, 2003-198779, 2003-295664, and 2003-31886). In this punctal plug with thread (20), since a thread that is difficult to cut is passed through the plug, even if the brim (23) enters the lacrimal tubule at the time of insertion, the two threads that come out from the punctum By pulling (31) with tweezers (32), the collar (23) can be pulled out of the punctum and the plug can be correctly placed. In this punctal plug with thread (20), both ends of the thread (31) can be pinched with tweezers (32) to pull out the brim (23) that has entered the lacrimal tubule and the plug can be safely and securely placed. Therefore, the punctal plug suitable for the individual can be manufactured and used by sufficiently reducing the diameter of the brim (23) or sufficiently enlarging the tip (21). The diameter of the brim (23) can be made smaller than the diameter of the tip (21). Furthermore, the present inventor has invented a punctal plug (20) with a thread that is difficult to break even if pinched with forceps (Japanese Patent Application No. 2003-311886). However, since the thread (31) is extremely thin, it is difficult to pick up the thread (31) with the tweezers (32), and the brim (23) that has entered the lacrimal canal cannot be pulled out from the punctum.
JP 2000-70296 A U.S. Pat. US 6,383,192B1 Japanese Patent Application No. 2003-154328 Japanese Patent Application No. 2003-198779 Special Table 2002-529144 Japanese Patent Application No. 2003-295664 Japanese Patent Application No. 2003-311886 Kuriaki Kuriaki, “Dacriology-Clinical Tears-” Medical Saga Publishing 1998 Carter KD et al: Size variation of the lacrimal punctum in adults. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 4: 231, 1988 Shikako Suzuki “Study on slit lamp examination for eye disease, 2nd stage, Study on punctum” Clinical Ophthalmology 10: 114 1956 Fayet B, et al: Canalicularstenoses complicating the insertion of lacrimal plugs. Incidenceand mechanisms. J Fr Ophthalmol 15: 25-33, 1992

解決しようとする問題点は、涙点プラグ（２０）とそれを挿入するインサーター（３３）からなる涙点プラグセットにおいて、挿入時、涙点プラグ（２０）のツバ（２３）が意に反して涙小管の中に入ることがあるが、涙小管の中に入ったツバ（２３）を涙点から引き出すことが難しいという点である。 The problem to be solved is that in the punctal plug set consisting of the punctal plug (20) and the inserter (33) for inserting the punctal plug (20), the flange (23) of the punctal plug (20) is unexpectedly inserted. However, it is difficult to pull out the brim (23) that has entered the lacrimal tubule from the punctum.

本発明の解決手段は図７〜１７に示されるように涙点プラグ（２０）の肉の中を細い部材（３１）、例えば糸（３１）を通し、糸（３１）の両側にピンセット（３２）でつまみやすいように太い部材（３８）が配置されていることを特徴とする涙点プラグセットである。 7 to 17, a thin member (31), for example, a thread (31) is passed through the punctum plug (20), and tweezers (32) are provided on both sides of the thread (31). The punctum plug set is characterized in that a thick member (38) is arranged so that it can be easily pinched.

本発明の別の解決手段は、図１８〜２６に示されるように、棒状のインサーター（３３）の先端や側面に細い部材（３１）が配置されており、細い部材（３１）が涙点プラグ（２０）の肉の中に通され、細い部材（３１）に太い部材（３８）が設けられていることを特徴とする細い部材付きインサーターで挿入する涙点プラグセットである。細い部材の好適例は炭素繊維やステンレス、真鍮、ピアノ線などの金属からできている細い糸で、涙点プラグ（２０）を挿入するためのインサーター（３３）と一体となっている。糸付きインサーター（３３）には指でつまみやすいように把持部（３９）が付いている。インサーター（３３）は糸（３１）を引くための太い部材（３８）の代わりになっている。図示していないが、インサーター（３３）はパイプ状でもよい。 As shown in FIGS. 18 to 26, another solution of the present invention is that a thin member (31) is disposed at the tip or side of a rod-shaped inserter (33), and the thin member (31) is a punctum. The punctum plug set is inserted through an inserter with a thin member, wherein the thin member (31) is provided with a thick member (38), and is inserted into the meat of the plug (20). A preferable example of the thin member is a thin thread made of a metal such as carbon fiber, stainless steel, brass, or piano wire, and is integrated with an inserter (33) for inserting the punctum plug (20). The threaded inserter (33) is provided with a gripping portion (39) so that it can be easily pinched with a finger. The inserter (33) replaces the thick member (38) for pulling the thread (31). Although not shown, the inserter (33) may have a pipe shape.

本発明のさらに別の解決手段は、図２７〜３１に示されるように、インサーター（３３）の先の部分に凸凹（３５）があり、その部分が涙点プラグ（２０）の腔面に付けられた凹凸（３６）にはまることにより固定されていて、プラグを正しく留置した後にツバ（２３）を押さえてインサーター（３３）を引くことにより、インサーター（３３）をプラグ（２０）から外すことができることを特徴とする涙点プラグセットである。図示していないが、インサーター（３３）はパイプ状でもよい。 As shown in FIGS. 27 to 31, another solution of the present invention has an uneven portion (35) in the tip portion of the inserter (33), and this portion is on the cavity surface of the punctal plug (20). After the plug is properly placed, the inserter (33) is pulled from the plug (20) by pressing the collar (23) and pulling the inserter (33). The punctal plug set is characterized in that it can be removed. Although not shown, the inserter (33) may have a pipe shape.

本発明のさらに別の解決手段は、図３２〜３６に示されるように、インサーター（３３）の先の部分がネジ（３４）になっており、涙点プラグ（２０）の内腔のネジ受けに固定されていて、プラグを正しく留置した後にインサーター（３３）を回転させることにより、インサーター（３３）をプラグ（２０）から外すことができることを特徴とする涙点プラグセットである。図示していないが、インサーター（３３）はパイプ状でもよい。 Yet another solution of the present invention is that the tip of the inserter (33) is a screw (34) as shown in FIGS. 32 to 36, and the screw in the lumen of the punctum plug (20). The punctum plug set is characterized in that the inserter (33) can be removed from the plug (20) by rotating the inserter (33) after the plug is correctly placed and fixed to the receptacle. Although not shown, the inserter (33) may have a pipe shape.

本発明の別の解決手段は、図３７〜３９に示されるように、インサーター（３３）がパイプになっており、インサーター（３３）の腔の中を細い糸（３１）が通され、その細い糸が涙点プラグ（２０）の肉の中を通っていることを特徴とする涙点プラグセットである。糸（３１）には太い部材（３８）が付いていて、簡単に外すことができるようになっている。 In another solution of the present invention, as shown in FIGS. 37 to 39, the inserter (33) is a pipe, and a thin thread (31) is passed through the cavity of the inserter (33). The punctal plug set is characterized in that the thin thread passes through the flesh of the punctal plug (20). The thread (31) has a thick member (38) that can be easily removed.

本発明の別の解決手段は、図４０〜４６に示されるように、先端部（２１）に突起（９１）を付け、涙点プラグ（２０）に糸（３１）を通し、糸（３１）の両側に太い部材（３８）を付けたものである。 As shown in FIGS. 40 to 46, another solution of the present invention is provided with a protrusion (91) at the tip (21), thread (31) through the punctal plug (20), and thread (31). A thick member (38) is attached to both sides.

図７〜１７に示されるように本発明による太い部材（３８）を付けた糸（３１）や糸付きインサーター（３３）を利用して挿入する涙点プラグ（２０）は、引張り強度、耐切創性、耐熱性、耐疲労性に優れた糸（３１）が使用されている。図１８〜２６に示されるように、糸付きインサーター（３３）はインサーター（３３）を太い部材（３８）として使用するが、インサーター（３３）の先端又は側面に糸（３１）が配置され、その糸（３１）がプラグ（２０）の肉の中に通されている。従って、図９に示されるように小さなツバ（２３）が涙小管の中に入っても、図９〜１２に示されるように、涙点（１、２）からでている糸（３１）の両側に付けられた太い部材（３８）をピンセット（３２）でつまんで引いたり、図２４に示されるように、太い部材（３８）をピンセット（３２）でつまんで引くと同時に糸付きインサーター（３３）の把持部（３９）を指でつまんで引くことにより、涙小管の中に入ったツバ（２３）を容易に引き出し正しく留置することができる。ツバ（２３）を引き出した後に、図２３、２６に示されるように、太い部材（３８）を糸（３１）から外して糸付きインサーター（３３）だけを引くことによりプラグ（２０）から糸（３１）を抜去することができる。 As shown in FIGS. 7 to 17, the punctum plug (20) to be inserted using the thread (31) with the thick member (38) according to the present invention or the inserter with thread (33) has a tensile strength and cut resistance. Yarn (31) excellent in creativity, heat resistance and fatigue resistance is used. As shown in FIGS. 18 to 26, the inserter with thread (33) uses the inserter (33) as a thick member (38), but the thread (31) is arranged at the tip or side of the inserter (33). The thread (31) is passed through the meat of the plug (20). Therefore, even if a small brim (23) enters the lacrimal tubule as shown in FIG. 9, the thread (31) coming out from the punctum (1,2) as shown in FIGS. A thick member (38) attached to both sides is picked and pulled by tweezers (32), or a thick member (38) is picked and pulled by tweezers (32) as shown in FIG. 33) By grasping and holding the grip portion (39) with a finger, the collar (23) that has entered the lacrimal canal can be easily pulled out and placed correctly. After pulling out the collar (23), as shown in FIGS. 23 and 26, the thick member (38) is removed from the thread (31) and only the inserter with thread (33) is pulled, so that the thread is removed from the plug (20). (31) can be removed.

本発明による涙点プラグ（２０）は確実に正しく留置できるので、図１３に示されるように先端部（２１）の直径（ａ）よりもツバ（２３）の直径（ｂ）を小さくすることができる。そして、従来の涙点プラグ（２０）と異なり、図１４〜１７に示されるように、個人個人に適した十分に小さなツバ(２３)と十分に大きな先端部(２１)を有する多数のサイズの異なる涙点プラグ（２０）を製造し、使用することができる。十分に大きな先端部（２１）を有するので、涙小管垂直部を十分に塞ぎ、涙液の涙道内への流入を阻止することができるだけでなく、プラグの安定性が良くなる。また、ツバ（２３）は十分に小さくなっているので、眼表面に当たらず装用感が良くなる。 Since the punctal plug (20) according to the present invention can be reliably placed correctly, the diameter (b) of the flange (23) can be made smaller than the diameter (a) of the tip (21) as shown in FIG. it can. And unlike the conventional punctum plug (20), as shown in FIGS. 14 to 17, a plurality of sizes having a sufficiently small brim (23) suitable for an individual and a sufficiently large tip (21) are provided. Different punctal plugs (20) can be manufactured and used. Since it has a sufficiently large tip portion (21), not only can the vertical portion of the lacrimal canal be sufficiently blocked to prevent the inflow of tears into the lacrimal passage, but the stability of the plug is improved. Moreover, since the brim (23) is sufficiently small, it does not hit the surface of the eye and the feeling of wearing is improved.

本発明による太い部材（３８）を付けた糸（３１）や糸付きインサーター（３３）を用いた涙点プラグセットにおいては、従来の涙点プラグ（２０）と異なり、ツバ(２３)が涙小管の中に入ってもかまわないので、挿入前に思い切って涙点拡張針で涙点を大きく開き、容易に素早くプラグを留置することができる。 In the punctal plug set using the thread (31) with the thick member (38) and the inserter with thread (33) according to the present invention, the collar (23) is different from the conventional punctum plug (20). Since it does not matter if it enters the small tube, it is possible to open the punctum with the punctal expansion needle and open the plug easily and quickly before insertion.

本発明による糸（３１）に付ける太い部材（３８）は簡単に糸（３１）から外せるようになっている。 The thick member (38) attached to the thread (31) according to the present invention can be easily removed from the thread (31).

図１８〜２６に示されるように、本発明による糸付きインサーター（３３）に配置されている細い糸は、インサーター（３３）と一体となっていて同じ材質でできており、引張り強度、耐切創性、耐疲労性、耐熱性に優れた炭素繊維やステンレス、真鍮などの金属やプラスチック、その他からできている。従って、本発明に使用する糸（３１）はピンセット（３２）で強くつまんでも糸（３１）が切れないので、安全に、確実に素早く涙点プラグ（２０）を留置することができる。糸（３１）に取り付けられた太い部材（３８）は簡単に除くことができればボタン状でも他の形でも良い。 As shown in FIGS. 18 to 26, the thin thread arranged in the inserter with thread (33) according to the present invention is made of the same material as the inserter (33), and has a tensile strength, It is made of carbon fiber, stainless steel, brass and other metals, plastics, etc., which have excellent cut resistance, fatigue resistance, and heat resistance. Therefore, even if the thread (31) used in the present invention is pinched strongly with the tweezers (32), the thread (31) does not break, so that the punctal plug (20) can be placed safely and reliably quickly. As long as the thick member (38) attached to the thread (31) can be easily removed, it may have a button shape or other shapes.

図１８〜２６に示されるように、本発明による糸付きインサーター（３３）を涙点プラグ（２０）の製造の時点で設置するためには、熱に強くなければならない。炭素繊維やステンレス、真鍮、ピアノ線などの金属からできている糸付きインサーターは熱に強いので、糸付きインサーター（３３）を組み込んだ涙点プラグ（２０）を製造するのに適している。糸付きインサーター（３３）は糸（３１）に付けられた太い部材（３８）として役立っている。 As shown in FIGS. 18 to 26, in order to install the threaded inserter (33) according to the present invention at the time of manufacture of the punctal plug (20), it must be resistant to heat. An inserter with a thread made of carbon fiber, stainless steel, brass, piano wire or other metal is resistant to heat, and is suitable for manufacturing a punctal plug (20) incorporating an inserter with a thread (33). . The threaded inserter (33) serves as a thick member (38) attached to the thread (31).

図２７〜３１に示されるように棒状又はパイプ状のインサーターの先端に凸凹（３５）を付け、プラグの腔面に凹凸（３６）を付けたものも涙小管の中に入ったツバ（２３）を引き出すことができる。図３０〜３１に示されるように、さらに糸（３１）を配置してもよい。 As shown in FIGS. 27 to 31, the tip of a rod-like or pipe-like inserter with an irregularity (35) and the plug cavity with an irregularity (36) also has a collar (23 ) Can be pulled out. As shown in FIGS. 30 to 31, a thread (31) may be further arranged.

図３２〜３６に示されるように、棒状又はパイプ状のインサーターの先端をネジ（３４）にしたものも涙小管の中に入ったツバ（２３）を引き出すことができる。図３５〜３６に示されるように、さらに糸（３１）を配置してもよい。 As shown in FIGS. 32 to 36, the rod (23) contained in the lacrimal tubule can be pulled out even if the rod-shaped or pipe-shaped inserter has a screw (34). As shown in FIGS. 35 to 36, a thread (31) may be further arranged.

図３７〜３９に示されるように、パイプ状インサーター（３３）の中に太い部材（３８）が付いた糸（３１）を通したものも、糸（３１）の両側を同時に引くことにより涙小管の中に入ったツバ（２３）を引き出すことができる。図３９に示されるように、パイプ状インサーターの先の部分にネジ（３４）や凸凹を付けてもよい。 As shown in FIGS. 37 to 39, a pipe-like inserter (33) having a thread (31) with a thick member (38) passed through the thread (31) simultaneously pulls on both sides. The brim (23) that has entered the small tube can be pulled out. As shown in FIG. 39, a screw (34) or unevenness may be attached to the tip portion of the pipe-like inserter.

図４０〜４６に示されるように、先端部（２１）に突起（９１）をつけた涙点プラグは、突起（９１）が涙小管水平部の中に入るので、涙小管垂直部と水平部の境界部の閉塞を防止することができる。この突起付き涙点プラグに糸（３１）が通されており、さらに糸（３１）の両側に太い部材（３８）が配置されているので、図４４に示されるようにピンセット（３２）で糸（３１）に付いている太い部材（３８）をつまんで引っ張ることにより、涙小管の中に入ったツバ（２３）を涙点の外に引き出して確実に正しくプラグを留置することができる。 As shown in FIGS. 40 to 46, in the punctum plug with the protrusion (91) at the tip (21), the protrusion (91) enters the lacrimal tubule horizontal portion. It is possible to prevent blockage of the boundary portion. Since the thread (31) is passed through the protruding punctal plug, and the thick members (38) are arranged on both sides of the thread (31), the thread is tipped with the tweezers (32) as shown in FIG. By pinching and pulling the thick member (38) attached to (31), the brim (23) that has entered the lacrimal canal can be pulled out of the punctum, and the plug can be correctly placed.

図示していないが、細いチューブ（４０）の一端に太いチューブ（４２）が取り付けられ、他端にツバ（２３）が付けられたものに糸（３１）を通したものも、涙点プラグ（２０）の代わりに使用することができる。 Although not shown in the figure, a thin tube (40) having a thick tube (42) attached to one end and a flange (23) attached to the other end, and a thread (31) passed through, is also a punctum plug ( It can be used instead of 20).

本発明の実施形態においては、涙点プラグ（２０）と涙点プラグ（２０）を挿入するための棒状又はパイプ状のインサーター（３３）からなる涙点プラグセットにおいて、糸（３１）の両側に太い部材（３８）が取り付けられている。糸（３１）の両側に付いている二個の太い部材（３８）のうち少なくとも一個は簡単に除くことができるようになっている。二個の太い部材（３８）のうちの一個としてインサーター（３３）が利用されるときはインサーター（３３）の先端または側面から糸（３１）が出る糸付きインサーターとなっている。インサーター（３３）の直径は涙点プラグ（２０）の内腔（２５、２６）の径より少し小さくなっている。糸（３１）は炭素繊維やステンレス、真鍮、ピアノ線などの金属やプラスチック、その他からできている細い糸（３１）でインサーター（３３）と同じ材質である。糸（３１）や糸付きインサーター（３３）の糸（３１）の材料は引張り強度、耐切創性、耐疲労性、耐熱性に優れていればプラスチックや他の材料でもよい。糸（３１）の直径は０．０１〜０．２ｍｍで、好ましくは０．０２〜０．１５ｍｍ、最適には０．０４〜０．１ｍｍでインサーター（３３）より格段に細くなっている。インサーター（３３）には把持部（３９）が付いている。 In the embodiment of the present invention, in the punctal plug set comprising a punctal plug (20) and a rod-like or pipe-like inserter (33) for inserting the punctal plug (20), both sides of the thread (31) A thick member (38) is attached. At least one of the two thick members (38) attached to both sides of the thread (31) can be easily removed. When the inserter (33) is used as one of the two thick members (38), it is an inserter with a thread from which the thread (31) comes out from the tip or side surface of the inserter (33). The diameter of the inserter (33) is slightly smaller than the diameter of the lumen (25, 26) of the punctal plug (20). The thread (31) is a thin thread (31) made of carbon fiber, stainless steel, brass, metal such as piano wire, plastic, or the like, and is the same material as the inserter (33). The material of the thread (31) and the thread (31) of the inserter with thread (33) may be plastic or other material as long as it has excellent tensile strength, cut resistance, fatigue resistance, and heat resistance. The diameter of the thread (31) is 0.01 to 0.2 mm, preferably 0.02 to 0.15 mm, and optimally 0.04 to 0.1 mm, which is much thinner than the inserter (33). The inserter (33) has a grip (39).

涙点プラグ（２０）はプラスチック、好ましくは柔らかいプラスチックで作られている。シャフト（２２）の一端に先端部（２１）が付いている。シャフト（２２）の他端にツバ（２３）が付いている。図７〜１７に示される実施形態においては、プラグ（２０）の肉の中に糸（３１）が通され、糸（３１）の両側に太い部材（３８）が取り付けられている。図１８〜２６に示される実施形態においては、インサーター（３３）の先端又は側面から出ている糸（３１）がプラグ（２０）の肉の中を通り、プラグ（２０）から出た糸（３１）に太い部材（３８）が設けられている。 The punctal plug (20) is made of plastic, preferably soft plastic. A tip (21) is attached to one end of the shaft (22). A flange (23) is attached to the other end of the shaft (22). In the embodiment shown in FIGS. 7 to 17, the thread (31) is passed through the meat of the plug (20), and thick members (38) are attached to both sides of the thread (31). In the embodiment shown in FIGS. 18 to 26, the thread (31) coming out from the tip or side surface of the inserter (33) passes through the meat of the plug (20), and the thread coming out from the plug (20) ( 31) is provided with a thick member (38).

図１８〜２４に示される実施形態においては、インサーター（３３）の先端から糸（３１）が出ていて、糸（３１）が涙点プラグ（２０）の肉を貫いてプラグの外に出ている。糸（３１）には太い部材（３８）が付けられている。図２３〜２４に示される実施形態においては、糸（３１）はツバ（２３）の中央の孔（２４）から出ていて、糸に太い部材（３８）が付けられている。図２５〜２６に示される実施形態においては、インサーター（３３）の側面から糸（３１）が出て、糸（３１）はプラグ（２０）の肉の中を通り、プラグ（２０）の外に出ている。さらに糸（３１）に太い部材（３８）が配置されている。太い部材（３８）はボタン状になっているが、取り外しが簡単にできると他の形でもよい。 In the embodiment shown in FIGS. 18 to 24, the thread (31) comes out from the tip of the inserter (33), and the thread (31) penetrates the flesh of the punctum plug (20) and comes out of the plug. ing. A thick member (38) is attached to the thread (31). In the embodiment shown in FIGS. 23 to 24, the thread (31) protrudes from the central hole (24) of the collar (23), and a thick member (38) is attached to the thread. In the embodiment shown in FIGS. 25 to 26, the thread (31) comes out from the side surface of the inserter (33), the thread (31) passes through the meat of the plug (20), and the outside of the plug (20). Out. Furthermore, a thick member (38) is arranged on the thread (31). The thick member (38) is in the form of a button, but other shapes are possible if it can be easily removed.

本発明の涙点プラグ（２０）においては、熱をかけて糸（３１）又は糸付きインサーター（３３）を挿入した状態の涙点プラグ（２０）を製造するため、耐熱性に優れた糸（３１）やインサーター（３３）を使用している。 In the punctal plug (20) of the present invention, the punctal plug (20) in a state in which the thread (31) or the inserter with thread (33) is inserted by applying heat is manufactured, and therefore the thread excellent in heat resistance. (31) and inserter (33) are used.

本発明の涙点プラグ（２０）は耐切創性に優れた太い部材（３８）が付いた糸（３１）が付いているので、挿入時、ツバ（２３）が涙小管の中に入っても、涙点（１）、（２）から出ている糸（３１）をピンセット（３２）で強くつかんで引っ張ってもピンセット（３２）の縁で切れない。さらに糸（３１）に太い部材（３８）が付いているので、ピンセット（３２）でつまみやすい。図２４に示されるように、糸付きインサーター（３３）を引くと同時にピンセット（３２）で太い部材（３８）をつまんで糸（３１）を引っ張ることにより、ツバ（２３）を外に出し、正しくプラグ（２０）を留置することができる。図２３、２６に示されるように、ツバ（２３）を涙小管から引き出した後に糸（３１）に付いている太い部材（３８）を除き、糸付きインサーター（３３）を引くことにより、糸（３１）を涙点プラグ（２０）から完全に抜去することができる。インサーター（３３）と糸（３１）は一体となっているのでインサーター（３３）から出ている糸（３１）はインサーター（３３）からはずれることはない。涙小管の中に入ったツバ（２３）を引き出した後は、涙点の開口部が収縮して小さくなるので、ツバ（２３）が再び涙小管の中に入ることはない。 Since the punctal plug (20) of the present invention has a thread (31) with a thick member (38) excellent in cut resistance, even if the brim (23) enters the lacrimal canal during insertion. Even if the thread (31) coming out from the punctum points (1) and (2) is strongly grasped and pulled by the tweezers (32), it is not cut at the edge of the tweezers (32). Furthermore, since a thick member (38) is attached to the thread (31), it is easy to pick it up with tweezers (32). As shown in FIG. 24, by pulling the inserter with thread (33) and simultaneously pinching the thick member (38) with the tweezers (32) and pulling the thread (31), the brim (23) is taken out, The plug (20) can be correctly placed. As shown in FIGS. 23 and 26, the thick member (38) attached to the thread (31) is removed after the collar (23) is pulled out from the lacrimal canal, and the threaded inserter (33) is pulled to thereby remove the thread. (31) can be completely removed from the punctum plug (20). Since the inserter (33) and the thread (31) are integrated, the thread (31) coming out of the inserter (33) does not come off from the inserter (33). After pulling out the collar (23) that has entered the lacrimal tubule, the opening of the punctum shrinks and becomes smaller, so that the collar (23) does not enter the tear duct again.

図２７〜３１に示される本発明のさらに別の実施形態においては、棒状又はパイプ状のインサーター（３３）の先の部分に凸凹（３５）があり、その部分に涙点プラグ（２０）の腔面の凹凸（３６）がはまり込むようになって固定されている。インサーター（３３）をゆっくりと引くことにより、涙小管の中に入ったツバ（２３）を引き出すことができる。その後、ツバ（２３）をピンセットの先で押さえながらインサーター（３３）を引くことにより、涙点プラグ（２０）からインサーター（３３）を外すことができる。図３０〜３１に示されるように、凸凹のついたインサーター（３３）に糸（３１）を付けてもよい。さらに、図示しないが、涙点プラグ（２０）の肉の中に糸（３１）を通し、糸（３１）の両側に太い部材（３８）を付けておいてもよい。 In yet another embodiment of the present invention shown in FIGS. 27-31, there is a concavo-convex portion (35) in the tip portion of a rod-like or pipe-like inserter (33), and the punctal plug (20) is in that portion. The cavity surface irregularities (36) are fixed so as to fit. By slowly pulling the inserter (33), the brim (23) that has entered the lacrimal canal can be pulled out. Thereafter, the inserter (33) can be removed from the punctum plug (20) by pulling the inserter (33) while pressing the collar (23) with the tip of the tweezers. As shown in FIGS. 30 to 31, a thread (31) may be attached to an uneven inserter (33). Furthermore, although not shown, the thread (31) may be passed through the flesh of the punctal plug (20), and thick members (38) may be attached to both sides of the thread (31).

図３２〜３６に示される本発明のさらに別の実施形態においては、棒状又はパイプ状のインサーター（３３）の先の部分がネジ（３４）になっており、涙点プラグ（２０）の内腔に付けられたネジ受けに固定されている。インサーター（３３）を回転させないで引くことにより、涙小管の中に入ったツバ（２３）を涙点の外に引き出すことができる。その後、ツバ（２３）をピンセットの先で押さえながら、インサーター（３３）を回転させながら引くことにより、涙点プラグ（２０）からインサーター（３３）を外すことができる。図３５〜３６に示されるようにさらに太い部材（３８）が付いた糸（３１）を付けてもよい。また、図示しないが、さらに涙点プラグ（２０）の肉の中に糸（３１）を通し、糸（３１）の両側に太い部材（３８）を付けてもよい。 In another embodiment of the present invention shown in FIGS. 32-36, the tip of the rod-like or pipe-like inserter (33) is a screw (34), and the inside of the punctum plug (20) It is fixed to a screw receiver attached to the cavity. By pulling without inserting the inserter (33), the brim (23) that has entered the lacrimal tubule can be pulled out of the punctum. Thereafter, the inserter (33) can be removed from the punctum plug (20) by pulling the inserter (33) while rotating the inserter (33) while pressing the brim (23) with the tip of the tweezers. As shown in FIGS. 35 to 36, a thread (31) with a thicker member (38) may be attached. Although not shown, the thread (31) may be further passed through the meat of the punctal plug (20), and thick members (38) may be attached to both sides of the thread (31).

図３７〜３９に示される本発明の別の実施形態においては、インサーター（３３）が内腔を有するパイプになっており、インサーター（３３）の内腔に糸（３１）が通されている。図３８〜３９に示されるように、パイプ状インサーターの中を通った糸（３１）はプラグ（２０）の肉の中に入り、さらにツバ（２３）の中央の孔（２４）から出る。糸（３１）には太い部材（３８）が付いている。図３７に示されるように、糸（３１）は涙点プラグ（２０）の外側に出ても良い。また、糸（３１）の両側に付いている太い部材（３８）を利用して糸（３１）を引くことにより、涙小管の中に入ったツバ（２３）を引き出すことができる。さらに、糸（３１）の両側に付いている二個の太い部材（３８）のうちの一個を除き、残りの太い部材（３８）を利用して糸（３１）を引くことにより、プラグ（２０）から糸（３１）を抜去することができる。図３９に示される実施例においては、パイプ状インサーター（３３）の先に凸凹（３５）やネジ（３４）が付いていて、プラグ（２０）の内腔の凹凸（３６）やネジ受けに固定されている。 In another embodiment of the present invention shown in FIGS. 37 to 39, the inserter (33) is a pipe having a lumen, and the thread (31) is passed through the lumen of the inserter (33). Yes. As shown in FIGS. 38 to 39, the thread (31) that has passed through the pipe-like inserter enters the meat of the plug (20) and exits from the central hole (24) of the collar (23). The thread (31) has a thick member (38). As shown in FIG. 37, the thread (31) may protrude outside the punctal plug (20). Further, by pulling the thread (31) using the thick members (38) attached to both sides of the thread (31), the brim (23) that has entered the lacrimal canal can be pulled out. Further, by removing one of the two thick members (38) attached to both sides of the thread (31) and pulling the thread (31) using the remaining thick member (38), the plug (20 ) Can be removed from the thread (31). In the embodiment shown in FIG. 39, the pipe-shaped inserter (33) is provided with an irregularity (35) and a screw (34) at the tip thereof, and the plug (20) has an inner cavity (36) and a screw receiver. It is fixed.

図４０〜４６に示される本発明のさらに別の実施形態においては、先端部（２１）に突起（９１）が設けられている。先端部（２１）に付いている突起（９１）の長さは０．５〜３．０ｍｍである。突起（９１）は図４３に示されるように、涙小管水平部（７、８）の中に入り、プラグの安定性を良くすると同時に涙小管垂直部と水平部の境界部（５、６）の閉塞を防止している。 In yet another embodiment of the present invention shown in FIGS. 40-46, the tip (21) is provided with a protrusion (91). The length of the protrusion (91) attached to the tip (21) is 0.5 to 3.0 mm. As shown in FIG. 43, the protrusion (91) enters the lacrimal tubule horizontal portion (7, 8) to improve the stability of the plug and at the same time, the boundary between the lacrimal tubule vertical portion and the horizontal portion (5, 6). Prevents blockage.

以上のように、本発明の涙点プラグ（２０）とインサーター（３３）からなる涙点プラグセットにおいては、太い部材（３８）の付いた糸（３１）を取り付けたり、太い部材（３８）としてインサーター（３３）を利用するときは、糸付きインサーター（３３）としてそれを涙点プラグ（２０）に取り付けたりすることで涙小管の中に入ったツバ（２３）を引き出し、正しくプラグ（２０）を留置することができる。インサーター（３３）の先の部分をネジにしたり、凹凸を付けたりして、プラグ（２０）をインサーターの先に固定しても、涙小管の中に入ったツバ（２３）を引き出すことができる。そのため、涙点プラグ（２０）を確実に、安全に挿入できるので、図１３に示されるように、涙点プラグのツバ（２３）の直径（ｂ）が先端部（２１）の直径（ａ）よりも小さくすることができる。従って、個人個人の涙小管垂直部の内腔の大きさに応じた十分な大きさの先端部（２１）を有し、個人個人の涙点の大きさに合わせた十分に小さなツバ（２３）を有する涙点プラグ（２０）を選択できるように図１４〜１７や図４５〜４６に示されるように、多くのサイズの異なった涙点プラグ（２０）をあらかじめ製造し、その中から最適のものを選択し、使用することができる。個人個人に適した涙点プラグ（２０）を選択することにより、涙点プラグ（２０）の性能や安定性は格段に良くなり、ツバが小さいので眼表面に当たらず、装用感が良くなる。 As described above, in the punctum plug set including the punctum plug (20) and the inserter (33) of the present invention, the thread (31) with the thick member (38) is attached or the thick member (38) is attached. When using the inserter (33) as an inserter (33) with thread, attach it to the punctal plug (20), pull out the collar (23) that has entered the tear tube, and plug it correctly (20) can be detained. Even if the tip of the inserter (33) is screwed or roughened, the plug (20) is fixed to the tip of the inserter, but the brim (23) that has entered the tear tube is pulled out. Can do. Therefore, since the punctal plug (20) can be inserted securely and safely, as shown in FIG. 13, the diameter (b) of the collar (23) of the punctal plug is the diameter (a) of the tip (21). Can be made smaller. Accordingly, the tip (21) having a sufficiently large size corresponding to the size of the lumen of the vertical part of the individual tear canal tube, and a sufficiently small collar (23) adapted to the size of the individual's punctum As shown in FIGS. 14-17 and 45-46, many different sizes of punctal plugs (20) are pre-manufactured so that the punctal plug (20) can be selected. You can select and use one. By selecting a punctal plug (20) suitable for an individual, the performance and stability of the punctal plug (20) are remarkably improved, and since the brim is small, it does not hit the surface of the eye and the feeling of wearing is improved.

さらに、本発明による涙点プラグセットにおいては引張り強度、耐切創性、耐熱性、耐疲労性に優れた糸（３１）が使用されているので、ツバ(２３)が挿入時に涙小管の中に入ってもツバ（２３）を確実に引き出すことができる。従って、挿入前に涙点拡張針で大きく涙点を拡張し、素早く、安全に、確実に涙点プラグ（２０）を留置することができる。 Furthermore, in the punctal plug set according to the present invention, the thread (31) having excellent tensile strength, cut resistance, heat resistance and fatigue resistance is used, so that the brim (23) is inserted into the lacrimal canal during insertion. Even if it enters, the collar (23) can be pulled out reliably. Therefore, the punctum can be expanded with the punctum expansion needle before insertion, and the punctum plug (20) can be placed in a quick, safe and reliable manner.

図７〜１７に示されるように、涙点プラグ（２０）の肉の中に糸（３１）が通され、糸（３１）の両側に太い部材（３８）が設けられている。図９〜１２に示されるように、ピンセット（３２）で太い部材（３８）をつまんで糸（３１）を引くことにより、涙小管の中に入ったツバ（２３）を引き出し、正しくプラグ（２０）を留置することができる。糸（３１）は引張り強度、耐切創性、耐熱性、耐疲労性に優れた糸（３１）が使用されているので切れることはない。涙点プラグ（２０）は確実に留置できるので、図１３に示されるように、必要ならツバ（２３）の直径（ｂ）を先端部（２１）の直径（ａ）より小さくすることもできる。従って、例えば図１４〜１７に示されるようにサイズの異なった多数の涙点プラグをつくり、その中から個人個人に適合した涙点プラグ（２０）を選択することができる。 As shown in FIGS. 7 to 17, the thread (31) is passed through the flesh of the punctal plug (20), and thick members (38) are provided on both sides of the thread (31). As shown in FIGS. 9 to 12, by pulling the thread (31) by pinching the thick member (38) with tweezers (32), the collar (23) that has entered the lacrimal tubule is pulled out, and the plug (20 ) Can be detained. Since the yarn (31) having excellent tensile strength, cut resistance, heat resistance, and fatigue resistance is used, the yarn (31) does not break. Since the punctal plug (20) can be securely placed, as shown in FIG. 13, the diameter (b) of the collar (23) can be made smaller than the diameter (a) of the tip (21) as required. Therefore, for example, as shown in FIGS. 14 to 17, a large number of punctal plugs having different sizes can be created, and a punctal plug (20) suitable for an individual can be selected from them.

図８（A）、（B）、（C）、（D）、図１３、図１４〜１７に示されるように、涙点プラグの肉の中に通された糸（３１）の両側が孔（２４）から出ている。糸（３１）の両側に太い部材（３８）が配置されている。図９〜１１に示されるように、糸（３１）の両側の太い部材（３８）をピンセット（３２）でつまんで引くことにより、涙小管に入ったツバ（２３）を引き出し、正しくプラグ（２０）を留置することができる。糸（３１）はプラグ（２０）の外に出ていないので、糸（３１）を抜去するとき糸（３１）が涙点をこすりつけるということはない。 As shown in FIGS. 8 (A), (B), (C), (D), FIG. 13, and FIGS. 14 to 17, both sides of the thread (31) passed through the flesh of the punctum plug are holes. (24) Thick members (38) are arranged on both sides of the thread (31). As shown in FIGS. 9 to 11, the thick members (38) on both sides of the thread (31) are pinched with the tweezers (32) and pulled, thereby pulling out the brim (23) that has entered the lacrimal tubule and correctly plugging (20 ) Can be detained. Since the thread (31) does not come out of the plug (20), the thread (31) does not rub the punctum when the thread (31) is removed.

図１８〜２４に示される本発明による実施例２においては、インサーター（３３）の先から出ている糸（３１）が涙点プラグ（２０）の肉の中を走り、プラグ（２０）から出てきた糸（３１）に簡単に取り除くことができる太い部材（３８）が付いている。挿入時にツバ（２３）が涙小管の中に入っても、図２４に示されるように、糸（３１）に付いている太い部材（３８）をピンセット（３２）でつまんで糸（３１）を引き、同時に糸付きインサーター（３３）を引っ張ることにより、ツバ（２３）を外に出すことができる。その後、図２３、２６に示されるように、太い部材（３８）を除き、糸付きインサーター（３３）を引き、糸（３１）をプラグ（２０）より抜去する。糸（３１）は引張り強度、耐切創性、耐熱性、耐疲労性に優れた炭素繊維やステンレス、真鍮、ピアノ線などの金属でできていて、インサーター（３３）と一体となっているので、ピンセット（３２）の縁で切れたり、インサーター（３３）から抜けたりすることはない。本発明においてはツバ(２３)が涙小管の中に入ってもかまわないので、挿入前に思い切って涙点を涙点拡張針にて大きく拡張できるので、涙点プラグ（２０）を素早く確実に正確に留置することができる。拡張した涙点はまもなく元の大きさに戻るので、一度引き出したツバ（２３）が涙小管の中に入ることはない。図１３に示されるように、ツバ（２３）の直径（ｂ）は先端部（２１）の直径（ａ）より小さくすることができる。さらに、図１４〜１７に示される実施例１のようにサイズの異なる多数の涙点プラグ（２０）をつくり、その中から最適な涙点プラグを選ぶことができる。 In Example 2 by this invention shown by FIGS. 18-24, the thread | yarn (31) which has come out from the tip of an inserter (33) runs in the flesh of a punctum plug (20), and from plug (20) The thread (31) that comes out has a thick member (38) that can be easily removed. Even if the brim (23) enters the lacrimal tubule during insertion, the thick member (38) attached to the thread (31) is pinched with tweezers (32) as shown in FIG. By pulling and simultaneously inserting the inserter with thread (33), the brim (23) can be taken out. Thereafter, as shown in FIGS. 23 and 26, the thick member (38) is removed, the threaded inserter (33) is pulled, and the thread (31) is removed from the plug (20). The thread (31) is made of carbon fiber, stainless steel, brass, piano wire or other metal with excellent tensile strength, cut resistance, heat resistance and fatigue resistance, and is integrated with the inserter (33). The tweezers (32) are not cut off at the edge or are not pulled out from the inserter (33). In the present invention, since the collar (23) may enter the punctum canal, the punctum can be greatly expanded with the punctum expansion needle before insertion, so that the punctal plug (20) can be quickly and reliably attached. It can be placed accurately. Since the expanded punctum will soon return to its original size, the collar (23) once pulled out will not enter the lacrimal tubule. As shown in FIG. 13, the diameter (b) of the collar (23) can be made smaller than the diameter (a) of the tip (21). Furthermore, as in Example 1 shown in FIGS. 14 to 17, a large number of punctal plugs (20) having different sizes can be formed, and an optimal punctal plug can be selected from them.

図２５〜２６に示される本発明の実施例においては、インサーター（３３）の側面から糸（３１）が出ていて、糸（３１）はプラグ（２０）の肉の中を通っている。インサーター（３３）の把持部（３９）を指でつまんで引くと同時に糸（３１）に付いている太い部材（３８）をピンセット（３２）でつまんで引くことにより、涙小管の中に入ったツバ（２３）を引き出し、プラグ（２０）を正しく留置することができる。図２６に示されるように、太い部材（３８）を除いてからインサーター（３３）を引くことによりプラグ（２０）から糸（３１）を除去することができる。安全に確実にプラグ（２０）を留置できるので、図１４〜１７に示されるように、ツバ（２３）や先端部（２１）の大きさが異なる多くのプラグの中から個人個人に合った最適のプラグ（２０）を選択することができる。 In the embodiment of the present invention shown in FIGS. 25 to 26, the thread (31) protrudes from the side surface of the inserter (33), and the thread (31) passes through the meat of the plug (20). Pinch the gripping part (39) of the inserter (33) with your fingers and pull the thick member (38) on the thread (31) with the tweezers (32) and pull it into the tear canal. The collar (23) can be pulled out and the plug (20) can be correctly placed. As shown in FIG. 26, the thread (31) can be removed from the plug (20) by pulling the inserter (33) after removing the thick member (38). Since the plug (20) can be safely and securely placed, as shown in FIGS. 14 to 17, the most suitable for the individual from among many plugs having different sizes of the flange (23) and the tip (21) Plug (20) can be selected.

図２７〜３１に示される本発明の実施例４においてはインサーター（３３）の先端凸凹（３５）があり、涙点プラグ（２０）の腔面の凹凸（３６）にはまり、固定されている。インサーター（３３）をゆっくりと引くことにより、涙小管の中に入ったツバ（２３）を引き出すことができる。ツバ（２３）を引き出した後にツバ（２３）をピンセット（３２）の先で押さえてインサーター（３３）を引くことにより、インサーター（３３）の硬い凸凹はプラグの柔らかい凹凸から外れるので、インサーター（３３）をプラグ（２０）から抜去することができる。図３０〜３１に示されるように糸（３１）をプラグ（２０）に通しておくと、さらに確実である。 In the fourth embodiment of the present invention shown in FIGS. 27 to 31, there is an unevenness (35) at the tip of the inserter (33), and it is fitted and fixed to the unevenness (36) on the cavity surface of the punctal plug (20). . By slowly pulling the inserter (33), the brim (23) that has entered the lacrimal canal can be pulled out. After pulling out the collar (23), holding the collar (23) with the tip of the tweezers (32) and pulling the inserter (33), the hard irregularity of the inserter (33) is removed from the soft irregularity of the plug. The sorter (33) can be removed from the plug (20). It is more certain if the thread (31) is passed through the plug (20) as shown in FIGS.

図３２〜３６に示される本発明の実施例５においては、インサーター（３３）の先の部分がネジ（３４）になっており、涙点プラグ（２０）の腔面のネジ受けに固定されている。インサーター（３３）を回転させずに引くことにより、涙小管の中に入ったツバ（２３）を引き出すことができる。ツバ（２３）を引き出した後にツバ（２３）をピンセット（３２）の先で押さえてインサーター（３３）を回転させながら引くことにより、インサーター（３３）を涙点プラグ（２０）から外すことができる。図３５〜３６に示されるように、糸（３１）が配置されていると、さらに確実である。 In the fifth embodiment of the present invention shown in FIGS. 32 to 36, the tip portion of the inserter (33) is a screw (34) and is fixed to the screw receiver on the cavity surface of the punctal plug (20). ing. By pulling the inserter (33) without rotating, the brim (23) that has entered the lacrimal canal can be pulled out. After pulling out the flange (23), the inserter (33) is removed from the punctum plug (20) by holding the flange (23) with the tip of the tweezers (32) and pulling it while rotating the inserter (33). Can do. As shown in FIGS. 35 to 36, it is more certain that the thread (31) is arranged.

図３７〜３９に示される本発明による実施例６においては、インサーター（３３）が内腔を有するパイプになっており、その中を細い糸（３１）が通されている。糸（３１）は涙点プラグ（２０）の内腔からプラグの肉の中に入り、再び内腔に出ている。２本の糸（３１）が付いている太い部材（３８）をピンセット（３２）でつかんで糸（３１）を同時に引くことにより、涙小管の中に入ったツバ（２３）を引き出し、正しくプラグ（２０）を留置することができる。図３９に示されるように、パイプ状インサーター（３３）の先の部分に凸凹（３５）やネジ（３４）を付けてもよい。 In the sixth embodiment according to the present invention shown in FIGS. 37 to 39, the inserter (33) is a pipe having a lumen, through which a thin thread (31) is passed. The thread (31) enters the plug meat from the lumen of the punctal plug (20) and exits again into the lumen. By holding the thick member (38) with two threads (31) with tweezers (32) and pulling the thread (31) at the same time, pull out the collar (23) in the lacrimal tubule and plug it correctly. (20) can be detained. As shown in FIG. 39, an uneven portion (35) or a screw (34) may be attached to the tip of the pipe-shaped inserter (33).

図４０〜４６に示される実施例７においては、涙点プラグの先端部（２１）に先の尖った突起（９１）が取り付けられ、さらに安全に確実に留置できるように糸（３１）がプラグの肉の中に通されている。糸（３１）の両側には太い部材（３８）が取り付けられている。図示していないが、太い部材（３８）の一方を糸付きインサーター（３３）にしてもよい。突起（９１）の長さは０．３〜３．０ｍｍで、望ましくは０．５〜２．０ｍｍである。図４２にその代表的なものを示す。図４３〜４４に示されるように、涙小管の中に入った涙点プラグのツバ（２３）を引き出し、確実に涙点プラグを留置することができる。従って、個人個人の涙点の大きさや涙小管垂直部の大きさに合わせた涙点プラグにすることができる。例えば図４５〜４６に示されるように、先端部（２１）の直径（ａ）よりもツバ（２３）の直径（ｂ）を小さくしたサイズの異なる多数のプラグ（２０）を用意しておき、その中から個人個人に合った涙点プラグ（２０）を選択することができる。 In Example 7 shown in FIGS. 40 to 46, a pointed protrusion (91) is attached to the tip (21) of the punctal plug, and the thread (31) is plugged so that it can be placed safely and securely. Passed through the meat. Thick members (38) are attached to both sides of the thread (31). Although not shown, one of the thick members (38) may be an inserter with thread (33). The length of the protrusion (91) is 0.3 to 3.0 mm, preferably 0.5 to 2.0 mm. FIG. 42 shows a typical example. As shown in FIGS. 43 to 44, the punctum plug (23) of the punctum plug that has entered the tubule can be pulled out and the punctum plug can be securely placed. Therefore, it is possible to provide a punctum plug that matches the size of the individual punctum or the size of the vertical portion of the punctum. For example, as shown in FIGS. 45 to 46, a large number of plugs (20) having different sizes in which the diameter (b) of the flange (23) is smaller than the diameter (a) of the tip (21) are prepared, A punctal plug (20) suitable for an individual can be selected from the list.

涙点プラグ（２０）の肉の中に引張り強度、耐切創性、耐熱性、耐疲労性に優れた炭素繊維やステンレス、真鍮、ピアノ線などの金属やプラスチック、その他からつくられた糸（３１）が通されており、糸（３１）の両側に太い部材（３８）が取り付けられている。二個の太い部材（３８）の一個として糸付きインサーター（３３）を取り付けてもよい。涙点プラグ（２０）の肉の中を通っている糸（３１）の両側を太い部材（３８）を利用して引くことにより、涙小管の中に入ったツバ（２３）を引き出し、プラグ（２０）を正しく留置することができる。インサーター（３３）の先の部分をネジにし、プラグ（２０）の内腔のネジ受けに固定したり、インサーター（３３）に凸凹（３５）を付けプラグ（２０）の腔面の凹凸（３６）にはめ込んだりすることにより、涙小管の中に入り込んだツバ（２３）を引き出し、プラグ（２０）を正しく留置することができる。プラグ（２０）を安全に確実に留置できるので、個人個人の涙点や涙小管の大きさに応じて、個人個人に最も適した十分に小さなツバ（２３）と十分に大きな先端部（２１）を有する涙点プラグ（２０）にすることができる。図１４〜１７や図４５〜４６に示されるように、サイズの異なった多種類の涙点プラグ（２０）をつくり、その中から最適のものを選んで使用することができる。例えば、従来の技術では不可能であった先端部（２１）の直径より格段に小さな直径のツバ（２３）を有する涙点プラグ（２０）にすることができる。 Yarn made from carbon fiber, stainless steel, brass, piano wire and other metals and plastics with excellent tensile strength, cut resistance, heat resistance and fatigue resistance (31) ) And a thick member (38) is attached to both sides of the thread (31). The threaded inserter (33) may be attached as one of the two thick members (38). By pulling both sides of the thread (31) passing through the flesh of the punctum plug (20) using a thick member (38), the brim (23) that has entered the lacrimal tubule is pulled out, and the plug ( 20) can be placed correctly. The tip of the inserter (33) is screwed and fixed to the screw receiver in the inner cavity of the plug (20), or the inserter (33) is provided with a concavo-convex shape (35) to provide an unevenness on the cavity surface of the plug (20) ( 36), the collar (23) that has entered the lacrimal tubule can be pulled out, and the plug (20) can be correctly placed. Since the plug (20) can be safely and securely placed, a sufficiently small brim (23) and a sufficiently large tip (21) that are most suitable for the individual according to the size of the punctum or tubule of the individual. A punctal plug (20) having As shown in FIGS. 14 to 17 and FIGS. 45 to 46, various types of punctum plugs (20) having different sizes can be made and the optimum one can be selected and used. For example, a punctal plug (20) having a flange (23) with a diameter much smaller than the diameter of the tip (21), which is impossible with the prior art, can be obtained.

涙道を示す概略図Schematic showing the lacrimal passage （A）は従来の涙点プラグを示す概略図、（B）は従来の涙点プラグを示す概略図(A) is a schematic diagram showing a conventional punctal plug, (B) is a schematic diagram showing a conventional punctal plug. 従来の涙点プラグの実施法を説明するための概略図Schematic for explaining the implementation method of a conventional punctal plug 従来の涙点プラグを示す概略図Schematic showing a conventional punctal plug 従来の涙点プラグの欠点を示す説明図Explanatory drawing which shows the fault of the conventional punctum plug 糸付き涙点プラグの一例を示す概略図Schematic showing an example of a punctal plug with thread 本発明の太い部材を取り付けた糸付き涙点プラグを示す断面図Sectional drawing which shows the punctal plug with a thread | dye which attached the thick member of this invention 本発明の太い部材を取り付けた糸付き涙点プラグを示す断面図Sectional drawing which shows the punctal plug with a thread | dye which attached the thick member of this invention 本発明による糸付き涙点プラグの実施法を示す説明図Explanatory drawing which shows the implementation method of the punctal plug with a thread | yarn by this invention 本発明の糸付き涙点プラグの実施法を示す説明図Explanatory drawing which shows the implementation method of the punctal plug with a thread | yarn of this invention 本発明による糸付き涙点プラグの実施法を示す説明図Explanatory drawing which shows the implementation method of the punctal plug with a thread | yarn by this invention 本発明による糸付き涙点プラグの実施法を示す説明図Explanatory drawing which shows the implementation method of the punctal plug with a thread | yarn by this invention 本発明による糸付き涙点プラグを説明するための断面図Sectional drawing for demonstrating the punctal plug with a thread | yarn by this invention 本発明によるサイズの異なった糸付き涙点プラグの一群を示す説明図Explanatory drawing which shows a group of punctal plugs with different sizes according to the present invention 本発明によるサイズの異なった糸付き涙点プラグの一群を示す説明図Explanatory drawing which shows a group of punctal plugs with different sizes according to the present invention 本発明によるサイズの異なった糸付き涙点プラグの一群を示す説明図Explanatory drawing which shows a group of punctal plugs with different sizes according to the present invention 本発明によるサイズの異なった糸付き涙点プラグの一群を示す説明図Explanatory drawing which shows a group of punctal plugs with different sizes according to the present invention 本発明の糸付きインサーターを取り付けた涙点プラグの断面図Sectional view of the punctal plug with the threaded inserter of the present invention attached 本発明の糸付きインサーターを取り付けた涙点プラグを示す断面図Sectional drawing which shows the punctum plug which attached the inserter with a thread | yarn of this invention 本発明の糸付きインサーターを取り付けた涙点プラグを示す断面図Sectional drawing which shows the punctum plug which attached the inserter with a thread | yarn of this invention 本発明の糸付きインサーターを取り付けた涙点プラグを示す断面図Sectional drawing which shows the punctum plug which attached the inserter with a thread | yarn of this invention 本発明の糸付きインサーターを取り付けた涙点プラグを示す断面図Sectional drawing which shows the punctum plug which attached the inserter with a thread | yarn of this invention 本発明の糸付きインサーターを取り付けた涙点プラグの実施法を説明するための断面図Sectional drawing for demonstrating the implementation method of the punctum plug which attached the inserter with a thread | yarn of this invention 本発明の糸付きインサーターを取り付けた涙点プラグの実施法を説明するための概略図Schematic for demonstrating the implementation method of the punctum plug which attached the inserter with a thread | yarn of this invention 本発明の糸付きインサーターを取り付けた涙点プラグを示す断面図Sectional drawing which shows the punctum plug which attached the inserter with a thread | yarn of this invention 本発明の糸付きインサーターを取り付けた涙点プラグの実施法を説明するための断面図Sectional drawing for demonstrating the implementation method of the punctum plug which attached the inserter with a thread | yarn of this invention 本発明によるインサーターの先とプラグの腔面を凹凸にした涙点プラグセットを示す断面図Sectional drawing which shows the punctal plug set which made the tip of the inserter by this invention, and the cavity surface of a plug uneven | corrugated 本発明によるインサーターの先とプラグの腔面を凹凸にした涙点プラグセットを示す断面図Sectional drawing which shows the punctal plug set which made the tip of the inserter by this invention, and the cavity surface of a plug uneven | corrugated 本発明によるインサーターの先とプラグの腔面を凹凸にした涙点プラグセットを示す断面図Sectional drawing which shows the punctal plug set which made the tip of the inserter by this invention, and the cavity surface of a plug uneven | corrugated 本発明によるインサーターの先とプラグの腔面を凹凸にした涙点プラグセットを示す断面図Sectional drawing which shows the punctal plug set which made the tip of the inserter by this invention, and the cavity surface of a plug uneven | corrugated 本発明によるインサーターの先とプラグの腔面を凹凸にした涙点プラグセットを示す断面図Sectional drawing which shows the punctal plug set which made the tip of the inserter by this invention, and the cavity surface of a plug uneven | corrugated 本発明によるインサーターの先をネジにした涙点プラグセットを示す断面図Sectional drawing which shows the punctum plug set which used the tip of the inserter as a screw by this invention 本発明によるインサーターの先をネジにした涙点プラグセットを示す断面図Sectional drawing which shows the punctum plug set which used the tip of the inserter as a screw by this invention 本発明によるインサーターの先をネジにした涙点プラグセットを示す断面図Sectional drawing which shows the punctum plug set which used the tip of the inserter as a screw by this invention 本発明によるインサーターの先をネジにした涙点プラグセットを示す断面図Sectional drawing which shows the punctum plug set which used the tip of the inserter as a screw by this invention 本発明によるインサーターの先をネジにした涙点プラグセットを示す断面図Sectional drawing which shows the punctum plug set which used the tip of the inserter as a screw by this invention 本発明のパイプ状インサーターを用いる糸付き涙点プラグを示す概略図Schematic showing a punctal plug with a thread using the pipe inserter of the present invention 本発明のパイプ状インサーターを用いる糸付き涙点プラグを示す断面図Sectional drawing which shows the punctal plug with a thread | yarn using the pipe-shaped inserter of this invention 本発明のパイプ状インサーターを用いる糸付き涙点プラグを示す断面図Sectional drawing which shows the punctal plug with a thread | yarn using the pipe-shaped inserter of this invention 本発明による糸付き涙点プラグPunctal plug with thread according to the present invention 本発明による糸付き涙点プラグを示す断面図Sectional view showing a punctal plug with thread according to the present invention 本発明による糸付き涙点プラグを示す断面図Sectional view showing a punctal plug with thread according to the present invention 本発明による糸付き涙点プラグの実施法を示す説明図Explanatory drawing which shows the implementation method of the punctal plug with a thread | yarn by this invention 本発明による糸付き涙点プラグの実施法を示す説明図Explanatory drawing which shows the implementation method of the punctal plug with a thread | yarn by this invention 本発明によるサイズの異なった糸付き涙点プラグの一群を示す説明図Explanatory drawing which shows a group of punctal plugs with different sizes according to the present invention 本発明によるサイズの異なった糸付き涙点プラグの一群を示す説明図Explanatory drawing which shows a group of punctal plugs with different sizes according to the present invention

Explanation of symbols

１上涙点
２下涙点
３上涙小管垂直部
４下涙小管垂直部
５上涙小管垂直部と水平部の境界部
６下涙小管垂直部と水平部の境界部
７上涙小管水平部
８下涙小管水平部
９総涙小管
１０内総涙点
１１涙嚢
１２鼻涙管
１３鼻涙管の下端
１４涙腺
１５角膜
１６結膜
１７眼球表面
１８下鼻道
２０涙点プラグ、プラグ
２１先端部
２２シャフト
２３ツバ
２４孔
２５シャフト（２２）の内腔、プラグ（２０）の内腔
２６先端部（２１）の内腔、プラグ（２０）の内腔
２７涙点プラグ（２０）の内腔の盲端
３１糸（細い部材）
３２ピンセット
３３インサーター（糸付きインサーター、パイプ状のインサーター、棒状のインサーター）
３４ネジになったインサーターの先の部分、ネジ
３５インサーターの先に付けられた凸凹
３６涙点プラグ（２０）の腔面に付けられた凹凸
３８糸に付けられた太い部材
３９インサーターの把持部
９１先端部（２１）に取り付けられた先の尖った部材（突起）
ａ先端部（２１）の直径
ｂツバ（２３）の直径 DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Upper punctum 2 Lower punctum 3 Upper lacrimal tubule vertical part 4 Lower lacrimal tubule vertical part 5 Upper lacrimal tubule vertical part and horizontal part boundary 6 Lower lacrimal tubule vertical part and horizontal part boundary 7 Upper lacrimal tubule horizontal part 8 Lacrimal canal horizontal part 9 Total lacrimal duct 10 Internal total punctum 11 Lacrimal sac 12 Nasal lacrimal duct 13 Lower end of nasolacrimal duct 14 Lacrimal gland 15 Cornea 16 Conjunctiva 17 Eyeball surface 18 Lower nasal tract 20 Lacrimal point plug, plug 21 Tip 22 shaft 23 flange 24 hole 25 lumen of the shaft (22), lumen of the plug (20) 26 lumen of the tip (21), lumen of the plug (20) 27 lumen of the punctal plug (20) Blind end 31 thread (thin material)
32 Tweezers 33 Inserter (Inserter with thread, pipe inserter, rod inserter)
34 The tip of the inserter turned into a screw, screw 35 Unevenness attached to the tip of the inserter 36 Unevenness attached to the cavity surface of the punctum plug (20) 38 Thick member attached to the thread 39 Inserter Pointing member (protrusion) attached to the grip portion 91 tip portion (21)
a Diameter of tip (21) b Diameter of brim (23)

Claims

A punctal plug (20) comprising a shaft (22), a flange (23) and a tip (21) fixed at both ends thereof, and a gripping part (39) for placing the punctal plug (20) are provided. In the punctal plug set comprising a rod-shaped or pipe-shaped inserter (33), a device capable of pulling out the brim (23) that has entered the lacrimal canal is one of the punctal plug (20) and the inserter (33). A punctal plug set characterized by being provided in both.

2. A thin member (31) is provided on the punctum plug (20) as a device for pulling out the collar (23) of the punctum plug (20) that has entered the punctum tubule. Punctum plug set.

The punctum plug set according to claim 1 or 2, wherein a thick member (38) is provided on both sides of the thin member (31) so as to be easily pinched by the tweezers (32).

The inserter (33) is used as a thick member (38), one side of the thin member (31) is disposed at the tip or side of the inserter (33), and the thin member (31) is the meat of the punctum plug (20). The punctum plug set according to any one of claims 1, 2, and 3, wherein

The thin member (31) enters the plug lumen through the central hole (24) of the collar (23) of the punctal plug (20), passes through the meat of the plug (20), and then again the plug lumen ( 25, 26), both sides of the yarn (31) protrude from the central hole (24) of the collar (23). Punctum plug set.

The thin member (31) is a yarn (31) made of carbon fiber, metal, plastic, or the like excellent in tensile strength, cut resistance, heat resistance, and fatigue resistance. The punctal plug set according to any one of 3, 4, and 5.

As a device for pulling out the brim (23), there is an unevenness (35) at the tip of the inserter (33), and the unevenness is fixed by fitting into the unevenness (36) of the punctum plug cavity surface, and the punctum plug ( The inserter (33) can be removed from the punctum plug (20) by holding the collar (23) of 20) and pulling the inserter (33). The punctal plug set according to any one of 2, 3, 4, 5, and 6.

As a device for pulling out the collar (23), the tip of the inserter (33) is a screw (34), which is fixed to the screw receiver on the cavity surface of the punctum plug (20), and the inserter (33 ) Is rotated so that the inserter (33) can be removed from the punctum plug (20) according to claim 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7. The punctal plug set according to any one of the above.

The inserter (33) is pipe-shaped and a thin member (31) is passed through the inner cavity of the inserter as a device for pulling out the flange (23), and the thin member (31) is inserted into the meat of the punctum plug (20). The punctal plug set according to any one of claims 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, and 8.

Depending on the size of the opening of the punctum of the individual, the collar (23) is made sufficiently small so that irritation to the eye is reduced, and the size of the vertical portion of the individual canalicular tubule so that the effect as a plug can be exhibited. A group of a number of punctum plugs of different sizes so that a punctal plug (20) suitable for an individual with a sufficiently large tip (21) can be selected accordingly. The punctum plug set according to any one of 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, and 9.

The diameter of the collar (23) is smaller than the diameter of the tip (21), according to any one of claims 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10. Puncture plug set.

The tip (21) has a protrusion (91), according to any one of claims 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11. Puncture plug.