JP2004506688A - 損傷、および他の適応症の治療 - Google Patents

Abstract

角膜の創傷または内部損傷などの損傷によって冒された領域を治療する方法であって、ポリアニオン性ポリマーを含む組成物を冒された領域に、損傷を治療するのに有効な量投与することを含む方法を提供する。

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、角膜の潰瘍などの創傷、内部損傷、手術によって引き起こされるものなどを治療するため、および炎症性疾患およびその後遺症を治療するため、さらに癒着を減少させるため、あるいは癒着形成を阻害するための、いくつかの酵素を用いるかあるいは用いない、ミクロゲルであってよいポリアニオン性ポリマーの使用に関する。さらに本発明は、炎症性疾患、角膜の創傷を治療するため、癒着形成を阻害するための、任意の薬剤として許容される担体中の酵素の使用に関する。
【０００２】
【従来の技術】
組織の損傷または創傷に関するさまざまな治療は、当分野で知られている。しかしながら、たとえば特に角膜の潰瘍または剥離に関しては、角膜への恒久的なダメージを効果的かつ経済的に減少させるかあるいは予防する非侵襲性の手順は、たとえ存在するとしてもほんのごくわずかである。したがって、角膜へのこのような危害の一般的な結果は、冒された眼の部分的または完全な失明である。新たな非侵襲性の治療が歓迎されると思われる。
【０００３】
内科手術または感染にしたがった、内部器官および組織、体壁と内部器官の間などでの癒着の形成は、重大な医学上の問題である。内部損傷および炎症性疾患を治療して癒着形成を抑制するための、新たな方法および治療が必要とされている。
【０００４】
改善された治療が行われている他の創傷には、床ずれなどの皮膚の創傷、静脈の潰瘍、熱傷、または加圧による痛みがある。
【０００５】
時折、正常では有益な炎症の応答がうまくいかず、炎症プロセスの作用因子が他の場合は健康である自己組織に対して向かう。自己免疫異常、たとえば慢性関節リウマチは、この現象を例示するものである。慢性の変形性関節炎において起こるような、持続性の局所的な慢性の炎症の場合、同様の現象が起こる可能性がある。本発明の方法は、炎症性応答の有害な影響が有益な影響よりも優勢である炎症のプロセスと関係がある状態を、治療または処理の際に非常に有用である。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題および課題を解決するための手段】
本発明は特に、角膜の創傷および内部損傷からの損傷を含めた損傷によって冒された領域を治療する方法であって、ポリアニオン性ポリマーまたはプロテアーゼなどの酵素あるいはこれら両方を含む組成物を、冒された領域に損傷を治療するのに有効な量投与することを含む方法に関する。いくつかの実施形態では、本明細書で以下に定義する非付加ポリアニオン性ポリマー、またはミクロゲルを使用する。いくつかの実施形態では、予備形成されたポリマーが好ましい。加水分解性の結合を有するポリアニオン性ポリマーを使用することができる。本発明の方法によって治療される角膜の創傷は、角膜の潰瘍、角膜の剥離、あるいは角膜の潰瘍を生じやすい角膜への化学的または物理的傷害を含むことができる。冒された角膜の潰瘍は、本発明の方法によって有用に治療される。手術による創傷などの内部損傷、または内部器官または組織、または１つまたは複数の内部器官または組織がその中に存在する腔のいずれかを覆っている膜に対する損傷は、本発明の方法によって治療することができる。膜は腹膜、心膜、心外膜、および胸膜などの漿膜であってよい。膜は内皮または髄膜を含めた上皮組織であってもよい。治療される内部損傷には、腱または腱鞘、あるいは神経または神経鞘に対する損傷、または内部の手術による創傷があってよい。内部損傷は、癒着を生じやすい損傷であってよく、投与するポリアニオン性ポリマーの量は、癒着の形成または再形成を阻害するかあるいは減少させるのに有効な量である。
【０００７】
本発明は、癒着の形成または再形成を減少させるかあるいは阻害する方法であって、癒着を生じやすい損傷によって冒された領域に、非付加ポリアニオン性ポリマーなどのポリアニオン性ポリマー、またはミクロゲルを形成するポリマー、より好ましくは予備形成された非付加ポリアニオン性ポリマーを含む組成物を有効量投与するステップを含む方法に関することができる。本発明は、埋植（移植）可能なデバイスの埋植後に癒着の形成を阻害するかあるいは減少させる方法にも関することができる。
【０００８】
本発明のいくつかの実施形態では、炎症性疾患を治療する方法を提供し、この方法は、この疾患によって冒された領域に、以下の１つまたは複数：ポリアニオン性ポリマー、またはキモトリプシン、トリプシン、コラゲナーゼ、およびエラスターゼ活性の少なくとも２つを含む活性を有するプロテアーゼを含む組成物を、炎症性疾患を治療するのに有効な量投与することを含むことができる。他の実施形態では本発明は、角膜の創傷を治療する方法を提供し、この方法は、キモトリプシン、トリプシン、コラゲナーゼ、およびエラスターゼ活性の少なくとも２つを含む活性を有するプロテアーゼを含む組成物を、冒された領域に有効量投与することを含むことができる。炎症性疾患の例は、変形性関節炎、慢性関節リウマチ、頸部脊椎病、累積的な損傷創傷（筋骨格系のある部分を使いすぎるかあるいは働かせすぎることによって引き起こされる、有害で痛みを伴う状態、職業関連の身体的活動が原因であることが多い；これは関連する関節、骨、靭帯、および神経の炎症、痛み、または機能不全によって特徴付けられる）、子宮内膜症、骨盤の炎症性疾患、癒着性腹膜炎、虫垂炎、歯周炎（ｐｅｒｉｄｅｎｔｉｔｉｓ）、心膜炎または胸膜炎を含むことができる。累積的な損傷創傷の例は、腱炎、腱鞘炎または手根管圧迫症候群を含むことができる。いくつかの実施形態では、炎症性疾患は癒着を生じやすく、炎症性疾患を治療するのに有効な量はこのような癒着の形成を阻害または減少させるために有効である。
【０００９】
本発明の方法は、以下の１つまたは複数：ステロイド、非ステロイド性抗炎症剤、ストレプトキナーゼ、フィブリニル剤、キモトリプシン、トリプシン、コラゲナーゼまたはエラスターゼ活性の少なくとも２つを含む活性を有する多機能性ヒドロラーゼ、炎症性サイトカインのアンタゴニストまたは界面活性剤の投与を含むことができる。
【００１０】
いくつかの実施形態では本発明は、プロテアーゼまたはヒドロラーゼを含むことができる組成物を提供する。プロテアーゼまたはヒドロラーゼは、キモトリプシン、トリプシン、コラゲナーゼ、およびエラスターゼ活性の少なくとも２つを含む活性を有することができる。プロテアーゼまたはヒドロラーゼは、（ａ）参照配列である配列番号２のＡＡ６４−３００または配列番号２のＡＡ１−３００、あるいは配列番号４、６、８、１０、または１２中で見られる少なくとも１つの残基の違いによってこれらと異なる配列と、少なくとも約６０％の配列類似性を有する第１の酵素、または（ｂ）Ｐａｎａｅｕｓ ｖａｎａｍｅｉｉ １、Ｐａｎａｅｕｓ ｖａｎａｍｅｉｉ ２、Ｐａｎａｅｕｓ ｍｏｎｏｄｏｎ ｃｈｙｍｏｔｒｙｐｔｉｃ−１、Ｐａｎａｅｕｓ ｍｏｎｏｄｏｎ ｔｒｙｐｔｉｃ、Ｐａｎａｅｕｓ ｍｏｎｏｄｏｎ ｃｈｙｍｏｔｒｙｐｔｉｃ−２、Ｕｃａ ｐｕｇｉｌａｔｏｒ酵素Ｉ、Ｕｃａ ｐｕｇｉｌａｔｏｒ酵素ＩＩ、Ｋａｍｃｈａｔｋａ ｃｒａｂ ＩＡ、Ｋａｍｃｈａｔｋａ ｃｒａｂ ＩＩＡ、Ｋａｍｃｈａｔｋａ ｃｒａｂ ＩＩＢ、Ｋａｍｃｈａｔｋａ ｃｒａｂ ＩＩＣ、Ｃｒａｙｆｉｓｈプロテアーゼ１、Ｓａｌｍｏｎ酵素１、Ａｔｌａｎｔｉｃ ｃｏｄ Ｉ、Ａｔｌａｎｔｉｃ ｃｏｄ ＩＩ、または第３のＡｔｌａｎｔｉｃ ｃｏｄトリプシンである第２の酵素である、多機能性酵素であってよい。
【００１１】
いくつかの実施形態では本発明は、ポリアニオン性ポリマー、およびこのようなポリアニオン性ポリマーを投与することを含むことができる方法を提供する。たとえば、１つまたは複数のエチレン性不飽和化合物から作製された非付加ポリアニオン性ポリマー（場合によってはミクロゲルである）を含む組成物であって（このようなポリマーの鎖は、加水分解性の結合を含む少なくとも１つの連結部分によって場合によっては結合させることができる）、その１つまたは複数が、
ｉ）塩基を用いて滴定して負に帯電した官能基を形成することができる１つまたは複数の官能基、または
ｉｉ）塩基を用いて滴定することができる官能基の前駆体である１つまたは複数の前駆体基であって、官能基に転換される前駆体基を有することができる、組成物を有効量投与する方法を提供する。
【００１２】
いくつかの実施形態では、ポリマーの官能基は、Ｒ^４が水素である−Ｃ（Ｏ）ＯＲ^４、−０−Ｓ（Ｏ_２）ＯＲ^４、−Ｓ（Ｏ_２）ＯＲ^４、または−Ｓ（Ｏ）ＯＲ^４を含むことができ、前駆体基はＲ^４が開裂可能な基、好ましくは独立にＣ_１〜Ｃ_６の正常あるいは分枝状のアルキル、フェニルまたはベンジルである−Ｃ（Ｏ）ＯＲ^４、−０−Ｓ（Ｏ_２）ＯＲ^４、−Ｓ（Ｏ_２）ＯＲ^４、または−Ｓ（Ｏ）ＯＲ^４から選択する。
【００１３】
いくつかの実施形態では、
ｉｉｉ）架橋ポリアニオン性ポリマーを形成することができる混合物中の、エチレン性不飽和架橋剤が寄与するエチレン性二重結合全体のモル分率が０．０２以下であるか、あるいはいくつかの実施形態では好ましくは０．０１以下である。
【００１４】
いくつかの実施形態では、ポリアニオン性ポリマーはミクロゲルである（典型的には、それが適切に架橋していることを意味する）。
【００１５】
いくつかの実施形態では、
ｉｖ）ポリアニオン性ポリマー組成物のマクロ粘度とポリアニオン性ポリマー組成物のミクロ粘度の比は１０，０００以下である。いくつかの実施形態では、ポリマーは予備形成されている。いくつかの実施形態では、ポリマーは、本明細書で以下に定義するような非付加ポリマーであってよい。
【００１６】
いくつかの実施形態では、本発明のポリマーは、１つまたは複数のエチレン性不飽和化合物から作製することができ、これは以下の構造によって表される：
（Ｒ^３）（Ｒ^２）Ｃ＝Ｃ（Ｒ^１）−Ｘ−Ｙ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（Ｉ）
上式で、Ｙが−Ｃ（Ｏ）ＯＲ^４、−０−Ｓ（Ｏ_２）ＯＲ^４、−Ｓ（Ｏ_２）ＯＲ^４、または−Ｓ（Ｏ）ＯＲ^４であり、Ｒ^４が水素または開裂可能な基、好ましくはＣ_１〜Ｃ_６の正常あるいは分枝状アルキル、フェニル、またはベンジルであり、
Ｘが直接結合；２〜６個の炭素原子を有している直鎖状または分枝状アルキレン基であって、その１つまたは複数がＯ、ＳまたはＮヘテロ原子に置き換えることができ、ただしＹに対してα位またはβ位にヘテロ原子は存在しないアルキレン基；フェニレン；Ｏ、ＳまたはＮから独立に選択される３つまでのヘテロ原子を有する５または６員のヘテロアリーレンであって、ただしＹも（Ｒ^３）（Ｒ^２）Ｃ＝Ｃ（Ｒ^１）−もヘテロ原子に結合していないヘテロアリーレンであり（フェニレン、オキサゾリレン、イソキサゾリレン、ピリダジニレン、ピリミジニレンが好ましいアリーレンの例である）、かつ
Ｒ^１、Ｒ^２およびＲ^３が水素、Ｃ_１〜Ｃ_６アルキル（またはＣ_１〜Ｃ_４あるいはＣ_１〜Ｃ_３アルキル）、カルボキシ、ハロゲン、シアノ、イソシアナト、Ｃ_１〜Ｃ_６ヒドロキシアルキル（またはＣ_１〜Ｃ_４ヒドロキシアルキル）、２〜１２個（または２〜６個）の炭素原子を有するアルコキシアルキル、Ｃ_１〜Ｃ_６ハロアルキル（またはＣ_１〜Ｃ_４）、Ｃ_１〜Ｃ_６シアノアルキル（またはＣ_１〜Ｃ_４）、Ｃ_３〜Ｃ_６シクロアルキル、Ｃ_１〜Ｃ_６カルボキシアルキル（またはＣ_１〜Ｃ_４カルボキシアルキル）、アリール、ヒドロキシアリール、ハロアリール、シアノアリール、Ｃ_１〜Ｃ_６アルコキシアリール（またはＣ_１〜Ｃ_４アルコキシアリール）、カルボキシアリール、ニトロアリール、または基−Ｘ−Ｙから独立に選択され、アルキルまたはアルコキシ基は直鎖状または分枝状のいずれかであり、Ｑがシクロアルキル基中の環の炭素原子の合計数である、任意のＣ_３〜Ｃ_６シクロアルキル基のＱ−２個までの炭素原子が独立にＯ、ＳまたはＮヘテロ原子に置き換えられ、ただし二重に結合したいずれの炭素原子もＯまたはＳに直接結合せず、アリールがフェニル、またはＯ、ＳおよびＮからなる群から選択される３つまでのヘテロ原子を有する５または６員のヘテロアリール基である、組成物を提供する。本発明のいくつかの実施形態では、Ｒ^１、Ｒ^２およびＲ^３は独立に水素またはＣ_１〜Ｃ_３アルキルであってよく、Ｘは直接結合またはＣ_１〜Ｃ_３アルキレンである。開裂可能な基は、いくつかの実施形態では、１つまたは複数のＣ_１〜Ｃ_６の正常あるいは分枝状アルキル、フェニル、またはベンジル基を含むことができる。前の構造中では、アリールはフェニル、またはＯ、ＳまたはＮから独立に選択されるＱ−２個までのヘテロ原子を有する５または６員のヘテロアリール基を意味し、Ｑは環中の原子の合計数である。
【００１７】
いくつかの実施形態では、ポリアニオン性ポリマーは架橋ポリアニオン性ポリマーである。いくつかの実施形態では、ポリアニオン性ポリマーを作製することができる混合物中の、エチレン性不飽和架橋剤が寄与するエチレン性二重結合のモル分率が０．０２以下であるか、あるいは好ましくは０．０１以下であることによって、ポリマーが特徴付けられる。本発明のいくつかの実施形態では、エチレン性不飽和架橋剤はスクロースのアリルエーテル、またはペンタエリスリトールのアリルエーテルである。いくつかの実施形態では、エチレン性不飽和架橋剤は、たとえばペンタエリスリトールのアリルエーテルまたはトリアクリル酸ペンタエリスリトールであってよい。いくつかの実施形態では、不飽和架橋剤はペンタエリスリトールのアクリル酸塩である。いくつかの実施形態では、不飽和架橋剤はアクリル酸エステル−アクリル酸ペンタエリスリトールであってよい。
【００１８】
いくつかの実施形態では、ポリアニオン性ポリマーは、架橋剤と、ポリアニオン性ポリマー上に架橋剤の官能基と反応することができる１つまたは複数のペンダント官能基を場合によっては有している（あるいは有するように誘導体化されている）ポリアニオン性ポリマーの反応によって架橋させる。
【００１９】
いくつかの実施形態では、本発明の方法は、ヒドロキシ、ハロゲン化アシル、クロロギ酸、およびメルカプトから選択される１つまたは複数の第１ペンダント官能基を有している（あるいは有するように誘導体化されている）、ポリアニオン性ポリマーを用いて実施することができ、ポリアニオン性ポリマーの架橋は、第１の官能基と反応性がある第２の官能基を有する架橋剤の反応によるものであってよい。いくつかの実施形態では、ペンダント第１官能基はメルカプト基であってよく、第２の官能基はビニル二重結合であってよい。架橋剤はエチレングリコールまたはポリエチレングリコールなどのα，ω−ジオールのジアクリレート、または鎖が延長したα，ω−ジオールのジアクリレートであってよく、鎖の延長部はグリコール酸、乳酸、３−ヒドロキシプロピオン酸、ヒドロキシル化３−メチル酪酸、ヒドロキシ吉草酸およびヒドロキシプロリン（ヒドロキシル化Ｃ_２〜Ｃ_５カルボン酸およびヒドロキシプロリン）からたとえば選択されるヒドロキシカルボン酸の残基を含む。いくつかの実施形態では、ペンダント第１官能基はヒドロキシル基であってよく、第２の官能基はカルボン酸塩化物またはクロロホルム基であってよく、架橋剤はα，ω−ジオールまたは鎖が延長したα，ω−ジオールの残基を含む。架橋剤は、たとえば鎖が延長したα，ω−ジオール（たとえばエチレングリコールまたはポリエチレングリコール）であって、その鎖の延長部がグリコール酸、乳酸、３−ヒドロキシプロピオン酸、３−メチル酪酸、ヒドロキシ吉草酸およびヒドロキシプロリンの残基、またはグリシン、アラニン、グルタミン酸、およびアスパラギン酸などのアミノ酸の残基を含むことができる、α，ω−ジオールを含むことができる。いくつかの実施形態では、官能化ポリアニオン性ポリマーは、少なくとも１つのＮ−（２−メルカプト）エチルカルボキサミド基を有しており、場合によっては少なくとも１つのメルカプト基であるペンダント第１官能基も有している、ポリアクリル酸である。
【００２０】
いくつかの実施形態では、エチレン性不飽和連結剤（架橋剤であってよい）は、２つ以上のエチレン性不飽和部分を含む多座配位化合物のエチレン性不飽和誘導体を含み、それぞれのこのような部分は加水分解性の結合によって多座配位化合物に結合している。たとえば、この多座配位化合物は、独立にヒドロキシ、アミノまたはメルカプト基であってよい２つ以上の官能基を含むことができ、誘導体は、エステル、チオエステルまたはアミド結合を介して多座配位化合物の残基の異なるオキシ、アミノ、またはチオ基に結合した、２つ以上のエチレン性不飽和部分を含むことができる。多座配位化合物は、α，ω−ジオール、またはエチレングリコール、ジエチレングリコール、またはポリエチレングリコールであってよい。α，ω−ジオールはポリエチレングリコールであってよい。多座配位化合物は、エチレンジアミンなどのα，ω−ジアミンであってよい。いくつかの実施形態では、多座配位化合物は、たとえばアミノ脂肪族アルコール、アミノ脂肪族ジオール、アミノ脂肪族トリオール、ヒドロキシ脂肪族ジアミン、およびヒドロキシ脂肪族トリアミン、アミノ脂肪族チオール、アミノ脂肪族ジチオール、アミノ脂肪族トリチオール、メルカプト脂肪族ジアミン、またはメルカプト脂肪族トリアミンであってよい。加水分解性の結合は、いくつかの実施形態では、グリコール酸、乳酸、３−ヒドロキシプロピオン酸、３−メチル酪酸、ヒドロキシ吉草酸、またはヒドロキシプロリンなどの、ヒドロキシカルボン酸の１つまたは複数の残基から形成することができる。加水分解性の結合を形成する基は、いくつかの実施形態では、少なくとも１つアミノ酸の残基を含むことができる。
【００２１】
いくつかの実施形態では、生物試料から多機能性タンパク質分解酵素を単離する方法であって、清水（淡水）を使用して多機能性タンパク質分解酵素を抽出することを含む方法を提供する。いくつかの実施形態では、生物試料は機械的に破壊しない。いくつかの実施形態では、清水で抽出したものを、リガンドであるホウ酸アミノフェニルを有するアフィニティ・カラムに施すことを提供する。本発明のいくつかの実施形態では、生物学的抽出物から多機能性タンパク質分解酵素を単離する方法であって、アミノフェニルボロナートであってよいリガンドを有するアフィニティ・カラムに生物学的抽出物を施すことを含む方法を提供する。
【００２２】
いくつかの実施形態では、ポリマーを含む組成物であって、ポリマーが１つまたは複数のポリカルボンアミノ酸の残基を含むポリペプチドを含む組成物を含む、方法を提供する。いくつかの実施形態では、ポリマーは、以下の式を有するジカルボンアミノ酸であってもよく、
【化３】

上式でＤは、直鎖状または分枝状アルキレンである置換基Ｅを有する、直鎖状または分枝状アルキレンであって、ＤとＥは合わせて１０個までの炭素原子を有する。ジカルボンアミノ酸は、たとえばグルタミン酸、アスパラギン酸、ポリ（グルタミン酸）またはポリ（アスパラギン酸）であってよい。いくつかの実施形態では、ポリアニオン性ポリマーは、エステル、カルボネート、チオカルボネート、ウレタン、カルバメートおよび尿素からなる群から選択される、１つまたは複数の加水分解性の結合を含む主鎖を有する。いくつかの実施形態では、１つまたは複数の加水分解性の結合は、ヒドロキシ酸の残基を含むことができる。α−ヒドロキシ酸は、たとえば乳酸であってよい。ポリアニオン性ポリマーの主鎖は、α，ω−ジオール、ジアミンまたはジチオールの残基を含むことができる。
【００２３】
いくつかの実施形態では、エチレングリコールのビス−アクリレート、エタンジアミンのビス−アクリルアミド、またはＮ−（２−アクリロイロキシ）エチルアクリルアミドと、ビス−メルカプト末端キャップ・ポリアニオン性オリゴマーの反応によって形成され、１つまたは複数のエチレン性不飽和化合物の重合によって作製される、ポリアニオン性ポリマーの使用法を含む。
【００２４】
【発明の実施の形態】
本出願の目的のために、以下に挙げた語は以下の個別の意味を有するものとする。
【００２５】
ＡＭは、発明の概要中に記載したモノマーと一致するアニオン性モノマーである。発明の概要および以下のさらなる記載を通して、ＰＡＰに寄与するすべてのモノマーが、それ自体アニオン性であるわけではない。
ＭＷは分子量である。
ＰＡＡはポリ（アクリル酸）系ポリマーである。
ＰＡＯはポリアルキレンオキシドであり、ＰＥＧはその一例である。ＰＡＯは、典型的にはＣ２〜Ｃ４繰り返し単位を有しており、Ｃ３およびＣ４繰り返し単位は典型的にはＣ２（エチレンオキシド）と配合されており、水溶解度を増大させる。ＰＡＯセグメントのサイズは、セグメントの９０％以上の分子量が５０ｋｄまたは４０ｋｄ以下であるようなサイズであることが好ましい。一実施形態では、９５％、９８％以上のセグメントが、これらのサイズ制限内にある。セグメントの平均分子量は、２０ｋｄ〜４０ｋｄ、または２５ｋｄ〜３５ｋｄであることが好ましい。ＰＡＯセグメントは、少なくとも５００、より好ましくは少なくとも１，０００の分子量平均を有することが好ましい。
ＰＡＰは、発明の概要中に記載したポリマーに従った、ポリアニオン性ポリマーである。
ＰＥＧは、ポリエチレングリコールである。
【００２６】
酸価とは、１グラムの乾燥物質を中和するために必要とされる、水酸化カリウムのミリグラムの量のことを指す。物質が２重量％以下の水を含む場合、有機溶媒、有機モノマーを問わず、物質は乾燥している。
【００２７】
脂肪族は、他に指示しない限り、脂肪族とシクロ脂肪族の両方を含む。
【００２８】
アルキルは、１〜６個の炭素原子を有する直鎖状または分枝状のアルキル基を意味し、アルキル基の１つまたは複数の水素のハロゲン置換体を含む。
【００２９】
炎症性サイトカインのアンタゴニストは、炎症性サイトカインの作用を無効にする傾向がある任意の物質、たとえば生物学的な応答を誘導することなく細胞受容体に結合する薬剤を含むものとする。炎症性サイトカインは、生きている組織中の炎症応答を刺激することができる、任意のサイトカインタンパク質または生物学的因子を含むものとする。
【００３０】
開裂可能な基は、ＯＲ^４を含む部分であって、ＯＲ^４基が化学的に改変、置換、または交換することができ、したがって残基が、−ＯＨまたは−Ｏ⁻である部分を意味する。
【００３１】
除去可能な（ｃｌｅａｒａｂｌｅ）ポリマーとは、本明細書のセクション６に帰する意味を有する、ポリアニオン性ポリマーを指す。
【００３２】
累積的な損傷創傷は、身体の一部への繰り返しの作用、繰り返しのストレスまたは繰り返しの危害によって引き起こされる損傷を意味する。累積的な損傷創傷の例には、腱炎、腱鞘炎または手根管圧迫症候群があるが、これらだけには限られない。
【００３３】
有効量：「有効量」という意味は、臨床医によって理解されるであろうが、治療することが求められる１つまたは複数の病気の症状、または回避あるいは治療することが求められる状態を低下、改善または除去するための、あるいはこれ以外の場合は病気の病状または状態の臨床的に認められる変化を生み出すための有効量を含む。
【００３４】
酵素活性セグメントは、キモトリプシン、トリプシン、コラゲナーゼ、およびエラスターゼまたはエキソペプチターゼ活性の少なくとも１つを含む活性を有する、多機能性タンパク質のセグメントを意味する。
【００３５】
繊維素溶解剤：フィブリノリジン、またはプラスミノゲンをフィブリノリジンに転換する物質。これらは、血栓塞栓症において使用される細菌酵素のように、内生または外生であってよい。
【００３６】
ヒドロゲルは水と親水性ポリマーの組み合わせであり、ポリマーは直鎖状、分枝状であってよく、共有架橋、イオン架橋、物理的架橋、または水素結合によって架橋していてよい。ヒドロゲルは、５０重量％以上の水を有している。ヒドロゲルを形成する親水性ポリマーの例は、カルボキシメチルセルロース、カルボキシポリメチレン、およびポリ（メタクリル酸ヒドロキシエチル）である。
【００３７】
ヒドロラーゼは、アミド、エステルまたはエーテル結合などの脱水反応によって形成された結合を分解する酵素を意味する。この語は、トリプシンおよびキモトリプシンなどのプロテアーゼを含むが、これらだけには限られない。
【００３８】
イソ形は、同じ生物中のほぼ相同なタンパク質の、本来存在する配列の異型を意味する。イソ形は、参照配列と少なくとも約８０％の同一性、より好ましくは少なくとも約８５％の同一性を共有することが好ましい。
【００３９】
クリル由来の多機能性タンパク質は、「Ｐｒｅｆｅｒｒｅｄ Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｍｕｌｔｉｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ｐｒｏｔｅｉｎ」という表題のセクションに記載されたタンパク質の諸性質を有するクリルから単離したタンパク質と、同じ配列を有する多機能性タンパク質を意味する。このタンパク質は、「クリル由来の多機能性ヒドロラーゼ」とも呼ばれ、このタンパク質のすべてのイソ形を含む。配列番号１、配列番号２、配列番号３、配列番号４、配列番号５または配列番号６、あるいはこれらの他のイソ形、またはこれらのキメラ・ポリペプチド中に含まれるアミノ酸配列は、クリル由来の多機能性タンパク質の例である。
【００４０】
不安定なスペーサー基は、酵素的または非酵素的な加水分解または酸化を受けやすい化学的官能基を含むものとする。不安定なスペーサー基は、いくつかの実施形態では、グリコール酸、乳酸、３−ヒドロキシプロピオン酸、３−メチル酪酸、ヒドロキシ吉草酸およびヒドロキシプロリンなどのヒドロキシカルボン酸の、１つまたは複数の残基を有することができる。不安定なスペーサー基は、いくつかの実施形態では、少なくとも１つのアミノ酸残基を含むことができる。場合によっては、加水分解性の結合は、不安定なスペーサー基で置換されている。
【００４１】
加水分解性の結合を含む連結部分とは、ポリマーの１つのセグメントと他のセグメントを連結させる、少なくとも１つの加水分解性の結合を含む化学的部分のことを指す。このような連結部分は、直鎖状ポリマーの２個の末端を結合させ、これによってポリマーを長くし得るか、または架橋剤となり得る。連結部分は、連結剤を用いて、あるいはポリマーのそれぞれのセグメント上の官能基の反応によって形成することができる。
【００４２】
ミクロゲルは、個別の粒子の粘弾性の塊を意味し、それぞれの個別粒子は架橋ポリアニオン性ポリマーを含み、それぞれの粒子は中性ｐＨでのその水性膨張状態で０．１μｍと１０００μｍの間のサイズを有する。水性の膨張ポリアニオン性ポリマーの粒子は、７０％以上の水を有し、架橋はイオン性、共有性、または水素結合によるものである。
【００４３】
ミクロ粘度は、たとえばＲ．Ｙ．Ｌｏｃｈｈｅａｄ他、Ｐｏｌｙｍｅｒｓ ｉｎ Ａｑｕｅｏｕｓ Ｍｅｄｉａ、ｐｐ．１１３〜１４７、１９８９中の「Ｐｏｌｙ（ａｃｒｙｌｉｃ ａｃｉｄ） Ｔｈｉｃｋｅｎｅｒｓ：Ｔｈｅ Ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｏｆ Ｇｅｌ Ｍｉｃｒｏｒｈｅｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ Ｈｙｄｒｏｐｈｏｂｉｃａｌｌｙ Ｍｏｄｉｆｉｅｄ Ｄｅｒｉｖａｔｉｖｅｓ ａｓ Ｅｍｕｌｓｉｆｉｅｒｓ」中に述べられた、任意の方法によって測定し、この書物は参照によってその全容を本明細書に組み込んである。１つのこのような方法は、２モデルの金のゾルに関するミクロ拡散を測定し、たとえば、中心約１０ｎｍおよび１００ｎｍのミクロ構造のミクロ拡散の測定を可能にする。
【００４４】
単糖または二糖は、糖類または二糖類（スクロースなど）を意味し、これらを還元して非還元形にすること、あるいはこれらを酸化して１つまでのカルボン酸を含ませることができる。
【００４５】
多座配位化合物は、ヒドロキシ、アミノ、またはメルカプト（チオール）から選択される２つ以上の官能基を有する化合物である。多座配位化合物の例には、エチレングリコール、アミノエタノール、ポリエチレングリコール、グリセロールおよびペンタエリスリトールがある。
【００４６】
多機能性タンパク質は、キモトリプシン、トリプシン、コラゲナーゼ、およびエラスターゼまたはエキソペプチターゼ活性の少なくとも１つ、またはアシアロＧＭ_１セラミド結合活性を含む活性、およびクリル由来の多機能性タンパク質の少なくともセグメントと実質的な相同性を有するタンパク質を意味する。
【００４７】
中性官能基は、酸または塩基によって滴定されない官能基を意味する。
【００４８】
非付加ポリマーは、ポリアニオン性ポリマー・セグメントが、第２の分子中での強い求核原子（ラジカルは除く）とエチレン性不飽和物の付加反応によって形成されないポリマーである。この条件を満たせば、非付加ポリマーは、本出願の目的のために、このようなポリアニオン性セグメントがフリーラジカル重合、カチオン重合またはアニオン重合を含めた任意の手段によって生成する任意のポリマー、ならびに縮合反応によって形成されるポリマーを含むことができる。ポリマー中に使用する、あるいはポリマーを形成するために使用する連結部分または連結剤は、このような部分または連結剤がポリマー性部分を有することができるとしても、任意の適切な化学物質によって形成することはできることが理解されるはずである。
【００４９】
非ステロイド性抗炎症剤：プロスタグランジンの生成を阻害する任意の抗炎症剤。
【００５０】
生理学的ｐＨは、６．５と７．５の間のｐＨを意味する。
【００５１】
ポリアニオン性ポリマーは、非環式骨格を有し、生理学的ｐＨで負に帯電した官能基、たとえばカルボキシレートアニオンになるイオン化可能な官能基、たとえばカルボキシ基を有するポリマーを意味する。１グラムのポリアニオン性ポリマーは、ＫＯＨで滴定することができる０．００１モル以上の官能基を有する。イオン化可能な官能基は、ポリマーの骨格に直接化学的に結合させることができるか、あるいはそれらを、主鎖に化学結合している側基または側鎖に化学的に結合させることができる。カルボキシポリメチレンは、イオン化可能な官能基が主鎖に直接結合しているポリアニオン性ポリマーの一例である。α−Ｐｏｌｙ（グルタミン酸）は、イオン化可能な官能基がエチレン基である側基に結合しているポリアニオン性ポリマーの一例である。
【００５２】
予備形成ポリマーは、対象への投与の前に、ｅｘ ｓｉｔｕで化学的に形成されるポリマーである。
【００５３】
参照タンパク質または配列は、以下に表記した配列番号１のＡＡ６４−３００または配列番号１のＡＡ１−３００である参照タンパク質の配列、または少なくとも１つの残基の違いによってこれらと異なる配列を意味する。
【表１】

上表中、Ｄｅｌは欠失を表す。
【００５４】
界面活性剤：液体の表面張力を低下させることを含めて、表面の性質を変える任意の表面活性剤。
【００５５】
実質的な相同性は、少なくとも約６０％の配列同一性または類似性、たとえば６０％の配列同一性を意味する。
【００５６】
セリンプロテアーゼおよび関連するこのような酵素のクリルに対する概略的な特異性に関して本明細書で使用する、多機能性ヒドロラーゼの単位（「Ｕ」）は、２５℃１分当たりでの１μｍｏｌの基質の加水分解を触媒する酵素の量として定義し、スクシニル−ａｌａ−ａｌａ−ｐｒｏ−ｐｈｅ−ｐ−ニトロアニリド（Ｓｉｇｍａ Ｃｈｅｍｉｃａｌ Ｃｏ．、Ｓｔ．Ｌｏｕｉｓ、ＭＯ）がその基質であり、加水分解は４１０ｎｍでの吸光度の変化によって監視する。ｐ−ニトロアニリドの吸光係数εは８８００Ｍ^−１ｃｍ^−１であり、したがってサンプルのｄＡ／１分をＵ／１分に転換するための増倍率は、２０μｌのサンプルを使用するときは５．６８である。
【００５７】
本発明は、哺乳動物、ヒト、ウシ、ブタ、ヒツジ、ヤギなどの食用動物、イヌ、室内ネコ、ウマなどのコンパニオン・アニマル、ゾウ、類人猿、大型ネコ、クジラなどの外来動物を含むがこれらだけには限らない、後生動物の解剖学上の膜に対する、創傷および他の損傷を治療するための方法を提供する。膜という語は広義に使用され、硬膜および腱の表面などの組織の境界および組織の表面、角膜の前部の限られた領域、内部器官を覆っている膜、または鞘内に腱を含む器官が存在している腔の内側を覆っている膜、および内部および外部上皮および中皮を含む。本明細書では、上皮組織という語は広い意味で使用し、簡単な層状の移行性上皮、および漿膜の内皮を指すことは理解されるであろう。角膜の固有質上の表皮および結膜上皮組織は、外部上皮である。内部上皮組織は、時には腹膜、胸膜、および心膜などの内皮を表す表面、内臓、体腔壁などの内部構造および器官を覆う膜を含む。
【００５８】
損傷という語は、膜または組織表面に対する任意の創傷、傷害、または有害な刺激を含むものとする。本発明の方法によって治療される損傷は、膜または組織境界の亀裂を引き起こすか、あるいは引き起こさない可能性がある。創傷は疾患の状態、たとえば血管の機能不全または病原体に関する感染、熱傷（熱的あるいは化学的なもの）、あるいは膜または組織表面に事故あるいは手術による外力を加えることに原因がある可能性がある。有害な刺激には、熱または腐食性化学物質、たとえば酸および腐食剤の作用、および手術中の器官の操作がある。
【００５９】
角膜の創傷という語は、ヒト、ウシ、ブタ、ヒツジ、ヤギなどの食用動物、イヌ、室内ネコ、ウマなどのコンパニオン・アニマル、ゾウ、類人猿、大型ネコ、クジラなどの外来動物だけには限られないがこれらを含めた哺乳動物における、角膜に対する任意の危害、たとえば病原体による感染、角膜の剥離、角膜の潰瘍、または角膜の潰瘍を生じさせる可能性がある傷害を含むものとする。角膜の潰瘍を生じさせる可能性がある傷害は化学的なもの、たとえば腐食性化学物質への暴露であるか、あるいは物理的なもの、たとえば異物による衝撃、または角膜移植術（たとえば角膜移植）または角膜切開（たとえば根治的角膜切開）における手術による切開であってよい。
【００６０】
本発明の方法は、たとえば角膜組織の潰瘍および他の危害、および床ずれなどの皮膚の創傷、静脈の潰瘍、熱傷、または加圧による痛みを治療する際に非常に有用である。本発明の方法にしたがって角膜の潰瘍を治療することにより、潰瘍の増殖が遅れるか阻止され、未検査のままである場合は穿孔につながる可能性がある。本発明の方法にしたがって角膜の潰瘍を治療することにより、角膜または皮膚のその損傷前の状態への回復速度である治癒の速度も改善され、日和見感染のリスクが軽減し、瘢痕組織の形成を阻害するかあるいは減少させる。本発明の治療法の好ましい標的は、ヘルペス・ウイルス（ＨＳＶ）によって引き起こされるウイルス感染、またはシュードモナスの１種またはモラクセラ種（ウシの角膜の潰瘍を引き起こすＭｏｒａｘｅｌｌａ ｂｏｖｉｓの中のもの）などの細菌感染などの感染と関連がある角膜の潰瘍である。一実施形態では、本発明の方法は、ポリアニオン性ポリマー、たとえば架橋カルボキシポリメチレンからのミクロゲルを含む組成物を角膜の冒された領域に有効量投与することを含む。本発明の方法による皮膚の創傷の治療は、皮膚の創傷によって冒された領域に、マクロ粘度とミクロ粘度の比が１０，０００以下であり、ある実施形態では多機能性であるクリル由来のヒドロラーゼを含む、ポリアニオン性組成物を施すことを含むことが好ましい。治療をする開業医であれば、皮膚の創傷に冒された領域は創傷のサイズ、位置、および激しさと共に変わるが、創傷そのものおよび創傷の周辺の領域（３ｃｍ以内など）を含むことを理解しているであろう。
【００６１】
本発明の方法は、内部の手術による創傷を含めた内的な損傷を負わせる手術手順の後に、たとえば腹膜と内臓の間あるいは腹膜の非隣接領域間でしばしば形成される癒着などの、癒着の発生または厳度を阻害または減少させるのにも非常に有用である。癒着は、最初は２つの組織表面間で繊維状のバンドとして発達する瘢痕組織であり、付加しているにもかかわらず、正常では互いに対して自由に動くことができる。癒着は、傷害または有害な刺激が対向する表面の片側または両側の無欠性に害を与えた後に、回復プロセスの結果として生じる。有害な刺激には損傷（手術によるものおよび事故的なもの）、感染、および修復応答をもたらす炎症を引き起こす可能性がある任意の物理的または化学的物質がある。癒着によって冒された表面間の正常な動きが妨げられるとき、基底器官の機能不全、または痛みが生じる可能性がある。癒着は、主に繊維から構成される薄くてしっかりとした鎖として始まり、この段階では容易に破壊される。これらは時間と共に組織化され、コラーゲンが敷かれ、血管が新生される。この段階では、手術による分割のみが癒着構造を分離するであろう。つながれた器官の機能が害されているか、あるいは生存能力にリスクがあるとき、このことが必要になる。本発明の方法は、手術後の癒着の形成を阻害することに関するので、腹膜の癒着以外の他のタイプの癒着に適用することができる。たとえば、癒着除去（癒着の除去）、腱手術、胸部手術、腹部手術、目または耳の手術、脊髄手術、神経手術、骨盤手術、婦人科手術後、および頭蓋骨、脳、および脊髄の手術後の、癒着の形成または再形成の阻害。
【００６２】
本発明の方法は、ポリアニオン性ポリマー、多機能性ヒドロラーゼまたはこの両方を含む組成物を、冒された領域に損傷を治療するのに有効な量施すことによって、損傷、たとえば手術による切開が冒した領域、またはその中あるいはその周辺、あるいは角膜の潰瘍または危害を治療することを含む。ヒドロラーゼはプロテアーゼ、特に多機能性のクリル由来のセリンプロテアーゼであってよい。好ましい実施形態では、本発明の方法は、プロテアーゼ、好ましくは多機能性のクリル由来のプロテアーゼを含むことができるポリアニオン性ポリマーを含む組成物を用いて、角膜への創傷または手術による創傷によって冒された領域を治療することを含む。
【００６３】
任意のタイプの損傷によって冒される領域（患部）は、損傷の性質、サイズ、および位置に依存することを、当業者は理解しているであろう。たとえば角膜の創傷の場合、冒される領域は、暴露された目の表面全体となることもある。損傷が体腔に関する内部の手術による創傷であるとき、冒される領域は、手術による切開（創傷）を行う体腔中の器官または組織の表面を含む。腹膜切開の場合、冒される領域は、腹腔全体および腹腔中に存在する器官であり、開胸術の場合、冒される領域は、胸腔全体および胸腔中に存在する器官である。腱の手術の場合、冒される領域は切開の領域を含み、腱鞘の切開部分から１〜２ｃｍないし１５ｃｍまで広がっており、腱およびその鞘の周囲の組織表面を含む。
【００６４】
一実施形態では、本発明の方法は、有効量のポリアニオン性ポリマーを冒された領域に施すことによって、内部損傷によって冒された領域を治療して、損傷後の癒着の形成を減少させることを含む。ポリアニオン性ポリマーは架橋することができる。典型的には、組成物中のポリアニオン性ポリマーの量は０．５重量％と２．５重量％の間である。好ましい実施形態では、組成物は１％の架橋ポリアニオン性ポリマーを有する。
【００６５】
一実施形態では本発明の方法は、ポリアニオン性ポリマーを含み、ヒドロラーゼ、好ましくはプロテアーゼ、最も好ましくは多機能性のクリル由来のセリンプロテアーゼを含むことができる組成物を、冒された領域に有効量施すことによって、床ずれなどの皮膚の創傷、静脈の潰瘍、熱傷、または加圧による痛みによって冒された領域を治療することを含む。本発明のこの実施形態の組成物の有効量は、デブリドマンを助長し、皮膚創傷の悪臭および望ましくない浸出および感染を妨げ、好ましくは単に洗浄され包帯される場合より速く創傷を癒すのに充分な量である。
【００６６】
他の実施形態では本発明の方法は、ポリアニオン性ポリマーを含み、クリル由来のプロテアーゼ、好ましくはプロテアーゼ、より好ましくは多機能性のクリル由来のプロテアーゼを含むことができる組成物を有効量施すことによって、内部損傷によって傷つけられた腹膜、心膜、心外膜、および胸膜の冒された領域を治療することを含む。
【００６７】
他の実施形態では本発明の方法は、前述のポリアニオン性ポリマーを含み、プロテアーゼ、好ましくはクリル由来のプロテアーゼを含むことができる組成物を有効量施すことによって、手術または危害によって傷つけられた、脊椎、髄膜、たとえば硬膜（神経組織の保護膜）、または神経および神経鞘の領域を治療して、癒着の形成を減少または阻害させることを含む。あるいは、このような冒された領域は、当分野で知られているように、薬剤として許容される媒体担体の形であるヒドロラーゼを用いて治療することができる。
【００６８】
他の実施形態では、本発明の方法は、内部損傷、たとえば腱形成術における手術による創傷によって冒された、腱およびその鞘の領域を治療することを含む。
【００６９】
累積的な損傷または他の損傷を受けた領域は、損傷によって冒された領域に、以下の１つまたは複数：ポリアニオン性ポリマー、またはキモトリプシン、トリプシン、コラゲナーゼ、およびエラスターゼ活性の少なくとも２つを含む活性を有するプロテアーゼを含む組成物を、損傷を治療するのに有効な量投与することによって治療することができる。本発明の方法によって治療することができる、累積的な損傷創傷の非制限的な例には、腱炎、腱鞘炎または手根管圧迫症候群がある。
【００７０】
他の実施形態では、本発明の方法は、有効量のクリル由来の多機能性プロテアーゼを冒された領域に施すことによって、内部損傷によって冒された領域を治療して、癒着の形成を減少させることを含む。クリル由来の多機能性プロテアーゼは、当分野で知られている任意の薬剤として許容される媒体の形で、冒された領域に施すことができる。薬剤として許容される媒体は、本発明の多機能性プロテアーゼなどの薬理学的に活性がある物質を投与するための担体として働くが、活性物質の作用、または物質が投与される動物の身体の機能を害することは無い。等張の生理食塩水溶液は、薬剤として許容される媒体の一例である。薬剤として許容される媒体は、デキストラン、塩化カルシウム、グリシン、クエン酸、およびソルビトール、その他いくつかなどの、当分野で知られている賦形剤を有することができる。
【００７１】
架橋ポリアニオン性ポリマーを含む本発明の組成物を、腸、胸、頭蓋、腱、および婦人科の手術によって冒された領域に施して、癒着の形成または再形成を阻害するかあるいは減少させることもできる。
【００７２】
他の実施形態では本発明は、約０．１ｍｍと約５ｍｍの間の厚さを有する組成物を含むコーティングを手術用インプラントの表面に施すことにより、ミクロゲルであってもよいポリアニオン性ポリマーを含む組成物を用いて、インプラントとインプラントの周囲の組織の領域の間、あるいはインプラントの周囲の組織の異なる領域間の癒着の形成を減少させるための、手術用インプラントを処理する方法を提供する。本発明の方法で使用することができる手術用インプラントには、内耳の人工器官を含めた義関節および義骨、頭蓋用プレート、および心臓ペースメーカー、薬剤送達用インプラントおよび留置カテーテルなどがある。
【００７３】
他の実施形態では、本発明の方法は、ポリアニオン性ポリマー、酵素、好ましくはヒドロラーゼ、あるいはこの両方を含む組成物を投与することによって、慢性関節リウマチまたは他の自己免疫異常などの、炎症性の要素と関係がある炎症性疾患または状態を治療することまたは取り扱うことを含む。この組成物は、たとえば炎症性の要素あるいはその後遺症に関する状態または疾患によって冒された領域に投与することができる。この実施形態の方法に含まれる状態の他の非制限的な例は、慢性的な変形関節炎で起こる炎症などの、局所的な慢性の炎症を含む。
【００７４】
本発明の方法で使用する架橋ポリアニオン性ポリマーは、アクリル酸バックボーン、および生理学的条件下でアニオン形にイオン化する可能性がある官能基を有する架橋ポリマーを提供する、任意の方法によって作製することができる。たとえば、本発明の方法で使用するポリアニオン性ポリマーは、エチレン性不飽和架橋剤および負に帯電することができるイオン化可能な官能基を有する少なくとも１つのモノマーを含む、混合物の重合によって得ることができる。典型的には、イオン化可能な官能基は、塩基滴定可能な官能基である。カルボキシ基は、塩基滴定可能な官能基の一例である。ポリアニオン性ポリマーは、イオン化可能な官能基に加水分解し次いで負に帯電することができる前駆体官能基を有する、前駆体ポリマーから得ることもできる。たとえば、カルボン酸エステルはカルボキシ基の前駆体であり、塩基を用いて滴定すると、負に帯電したカルボン酸アニオンになる。前駆体ポリマーは、１つまたは複数のモノマーであって、その少なくとも１つが負に帯電した状態になることができる官能基の前駆体を有しているモノマー含む、混合物の重合によって得ることができる。前駆体基は、たとえば加水分解、または前駆体基の化学的構造の調査から当業者には明らかであろう任意の他の手段によって、負に帯電した状態になることができる官能基に転換することができる。前駆体基の転換は、組成物を投与する前、投与時、あるいは投与後に行うことができる。
【００７５】
本発明の方法を実施する際に有用なポリアニオン性ポリマーの骨格、または主鎖は、構造Ｉの１つまたは複数のモノマーであって、示される二重結合が少なくともフリーラジカル重合によって重合する傾向があるモノマーの重合から誘導することができる繰り返し単位を含む。
（Ｒ^３）（Ｒ^２）Ｃ＝Ｃ（Ｒ^１）−Ｘ−Ｙ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（Ｉ）
構造Ｉでは、Ｒ^１、Ｒ^２およびＲ^３、Ｘ、およびＹは、前述のように定義したものである。
【００７６】
適切なモノマーの例には、数例挙げれば、アクリル酸、メタクリル酸、アリルスルホン酸、イタコン酸、マレイン酸またはその無水物、イタコン酸、シトラコン酸が含まれる。水とミクロゲルを形成するポリアニオン性ポリマーを作製するために使用することができる、多くの他のモノマーは、Ｈｕａｎｇ他、米国特許第４，５０９，９４９号によって記載されている。これを参照により本明細書に組み込む。
【００７７】
ミクロゲルを形成することができる架橋ポリアニオン性ポリマーに関しては、骨格および主鎖という語は互換的に使用され、架橋剤から誘導されないポリマー鎖の一部分を指すことは理解されるであろう。
【００７８】
いくつかの実施形態では、ミクロゲルは、６と８の間のｐＨにおいてその水性膨張状態で、１μｍと５００μｍの間の粒子サイズを有する。他の実施形態では、ミクロゲルは、６と８の間のｐＨにおいてその水性膨張状態で、１０μｍと５００μｍの間の粒子サイズを有する。
【００７９】
本発明の方法中で使用するポリアニオン性ポリマーは、構造Ｉによって記載されるただ１つのモノマーから誘導される繰り返し単位を有するホモポリマーであってよく、あるいはそれらは、構造Ｉの任意の数のモノマーの混合物の重合から誘導されるマルチポリマーであってよい。コポリマー、ターポリマー、クアトラポリマーおよび他のマルチポリマーは、イオン化可能な基または前駆体、したがってたとえばスチレンを有しておらず、構造Ｉのモノマーと共重合することができるモノマーからの繰り返し単位を含むことができる。ただし最終ポリマーは、ポリマー１グラム当たり（工業用に認められている乾燥状態で）、０．００１モル以上、好ましくは０．００１４モル以上、より好ましくは０．０１モル以上の塩基滴定官能基を有する。塩基滴定官能基は、ＫＯＨを用いて滴定することができる官能基、たとえばカルボキシ基である。
【００８０】
好ましい実施形態では、ポリアニオン性ポリマーは架橋しており、水と組み合わせるとミクロゲルを形成する。好ましい架橋ポリアニオン性ポリマーは、化学的に架橋している。化学的架橋はイオン結合または共有結合によるものであってよいが、共有結合によることが好ましい。架橋はポリアニオン性ポリマー作製時に導入することができるか、あるいはポリアニオン性ポリマーを作製した後に導入することができる。化学的架橋は生理的条件下で耐久性である可能性があるか、あるいはそれらは生理的条件下で加水分解性の（不安定である）可能性がある。架橋に関しては、不安定であるとは、酵素的あるいは非酵素的な加水分解または酸化を受けやすいことを意味する。
【００８１】
共有結合による架橋は、構造Ｉによって表されるモノマーと同じ機構、好ましくはフリーラジカル機構によって重合する傾向がある、少なくとも２つのエチレン性不飽和炭素間二重結合を有する、１つまたは複数の化学架橋剤を使用することによって、ポリアニオン性ポリマー作製時に導入されることが好ましい。ポリアニオン性ポリマー作製時に導入される化学架橋剤を選択して、ポリアニオン性ポリマーを含む組成物を施した後に生理的条件下で耐久性がある共有架橋を生成させることができる。つまり、架橋剤によって導入される架橋は、生理的条件下での破断または開裂に耐性がある。ポリアニオン性ポリマー作製時に導入し、耐久性がある架橋を生成することができる架橋剤の例には、ジビニルベンゼン、および多価アルコールのアルケニルエーテル、たとえばＡｌｄｒｉｃｈ Ｃｈｅｍｉｃａｌ（カタログ２５−１７２−０）から入手可能なペンタエリスリトールのトリアリルエーテルなどがある。３つ以上のヒドロキシル基を有するこれらの多価アルコールの、市販のエチレン性不飽和エーテルまたはエステルは、いくつかのヒドロキシル基が誘導体化していない可能性がある混合物として、典型的には提供される。本明細書でのエーテル化またはエステル化の特定の度合い、たとえばトリまたはテトラを参照すると、当分野で知られているエーテル化またはエステル化した多価アルコールの市販の重要な混合物も指し、指定のエーテル化またはエステル化の度合いよりも低級あるいは高級である、微量のエーテル化またはエステル化した多価アルコールを含むことは理解されるであろう。したがって、二重結合の特定のモル分率を参照すると、この知られている誘導の度合いの変化のために予想される変化を含むことは理解されるであろう。
【００８２】
本発明のいくつかの実施形態、たとえば癒着を阻害する好ましい方法を実施する際に、ポリアニオン性ポリマーの鎖間の架橋は、生理学的条件下で分解する可能性がある。ある理論によれば、架橋の破断によって、治療する動物からのポリアニオン性ポリマーの最終的な除去が容易になり得る。なぜなら、分子のサイズ（分子量）が縮小した断片は、架橋が破断すると形成され、小さな断片がより容易に除去されるからである（Ｙａｍａｏｋａ他、Ｊ．Ｐｈａｒｍ．Ｓｃｉ、８４、３４９（１９９５））。架橋剤の２つ以上のエチレン二重結合が官能基、たとえば加水分解する傾向があるエステルまたはアミドによって隔てられる場合、架橋の破断は容易になる。エステル結合を有する架橋剤の例には、エチレングリコール、ジエチレングリコール、ペンタエリスリトール、グリセロールおよびソルビトールなどの二価および多価アルコールの、アクリル酸エステルおよびメタクリル酸エステルがある。このような架橋剤は市販されているか（たとえば、ペンタエリスリトールトリアクリレート、Ａｌｄｒｉｃｈ Ｃｈｅｍｉｃａｌカタログ２４，６７９）、あるいは多価アルコールおよび塩化アクリロイルまたは塩化メタクリロイルから容易に調製することができる。２００と４０，０００の間の分子量を有するポリエチレングリコールのアクリル酸エステルおよびメタクリル酸エステルも、架橋剤として使用することができる。オリゴ糖のエチレン性不飽和誘導体、またはその還元産物を架橋剤として使用することができる。このタイプの非常に好ましい架橋剤は、アリルスクロースである。それぞれのエチレン二重結合と連結剤の任意の他のエチレン二重結合の間に少なくとも１つのカルボネートまたはカルバメート基が存在する、架橋剤も使用することができる。ビス−（２’−アクリロキシエチル）カルボネート、ペンタエリスリトールトリ（２’−アクリロキシエチル）ホルメート、およびＮ−（２−アクリロキシ）エチル−（２−アクリロキシ）エチルカルバメートは、カルボネート結合型およびカルバメート結合型架橋剤の例である。加水分解性の架橋を有する架橋ポリアニオン性ポリマーも、エチレン二重結合が尿素基によって結合している架橋剤を用いて調製することができる。Ｎ，Ｎ’−ジ（２’−アクリロキシエチル）尿素は、尿素結合型架橋剤の一例である。乳酸をベースとする架橋剤も使用することができる。１−（２−アクリロキシプロパノイル）−２−アクリロキシエタンは、このような架橋剤の一例である。
【００８３】
非耐久性の共有結合による架橋は、ポリアニオン性ポリマーの作製後に、ポリアニオン性ポリマーを官能化させ、それを適切な架橋剤と反応させることによって導入することができる。たとえば、構造ＩのＹがカルボキシル基であるとき、ポリマー中の０．１％〜１０％のカルボキシル基を、たとえば塩化チオニルの作用によって酸塩化物に官能化することができる。このようにして形成した酸塩化物基を、たとえばα，ω−ジアミンまたはα，ω−ジオール、たとえばポリエチレングリコールと反応させて、異なるポリマー鎖上にアミドまたはエステル基を介して共有結合性の架橋を形成することができる。架橋は、ポリアニオン性ポリマーの形成後に、ペンダント・ヒドロキシル基をポリアニオン性ポリマーに与え、これらをビスクロロギ酸、たとえばα，ω−ジオールのビスクロロギ酸エステルと反応させることによって導入することができる。ポリアニオン性ポリマーには、構造Ｉの１つまたは複数のモノマーと酢酸ビニルを重合させ、次にアセテート基を加水分解することによって、あるいは構造Ｉの１つまたは複数のモノマーと、たとえばメタクリル酸ヒドロキシエチル（ＨＥＭＡ）を共重合させることによって、ペンダント・ヒドロキシル基を与えることができる。一般に、酢酸ビニルまたは共重合させるＨＥＭＡの量は、モル・ベースで１０００個の繰り返し単位当たり０．１〜１０のヒドロキシル基を与えるのに充分であろう。
【００８４】
架橋剤の量は、少なく保つことが好ましい。好ましい架橋ポリアニオン性ポリマーは水とミクロゲルを形成し、構造Ｉの１つまたは複数のモノマーと前に論じたタイプの１つまたは複数のエチレン性不飽和架橋剤の混合物を、重合させることによって作製される。使用する１つまたは複数の架橋剤の量は、水と組み合わせるとミクロゲルを形成する架橋ポリアニオン性ポリマーを生成するのに有効である。エチレン性不飽和架橋剤を使用して、ポリアニオン性ポリマーの形成時に架橋を形成するときは、１つまたは複数のエチレン性不飽和架橋剤のエチレン二重結合は、１つまたは複数のモノマーと１つまたは複数の架橋剤を組み合わせたエチレン性不飽和二重結合全体の、０．０２未満のモル分率、好ましくは０．０１未満のモル分率を占めることが好ましい。典型的には、エチレン性不飽和架橋剤は、１つまたは複数のモノマーと１つまたは複数の架橋剤を組み合わせたエチレン性不飽和二重結合全体の、０．００１以上のモル分率を占める。これらのモル分率は、エチレン性不飽和架橋剤中のエチレン二重結合の名目上の数に基づいて計算し、前に論じた市販のエチレン性不飽和架橋剤１分子当たりの、二重結合の平均数の知られている変化を考慮して調整する。
【００８５】
いくつかの実施形態では、本発明の方法を実施する際に使用するポリアニオン性ポリマーは、少なくとも約１００、より好ましくは少なくとも約２００、さらに好ましくは少なくとも約４００、さらに好ましくは少なくとも約６００、さらに好ましくは少なくとも約７００の酸価を有しており、このときポリマーは、工業用に許容できる「乾燥した」調製物、たとえばポリマー、２％までの湿気、残存溶媒、または残存モノマーを含む調製物中にある。好ましい実施形態では、ポリアニオン性ポリマーは、工業用に許容できる乾燥した配合物中のポリマー１グラム当たり、０．００１モル以上、好ましくは０．００１４モル以上、より好ましくは０．０１４モル以上の塩基滴定官能基を有する。
【００８６】
ポリアニオン性ポリマーは、０．５％ｗ／ｖの中和した水性溶液（たとえばｐＨが６と８の間）中において、好ましくは少なくとも約２，０００ｃＰ、より好ましくは少なくとも約４，０００ｃＰ（２５℃で２０ｒｐｍ）の、マクロ粘度の指標であるＢｒｏｏｋｆｉｅｌｄのＲＶＦまたはＲＶＴ粘度を有する。これらの粘度のパラメータは、ポリマーの酸の形に関するものである。ポリマー溶液のマクロ粘度（Ｂｒｏｏｋｆｉｅｌｄ粘度）およびミクロ粘度に関する、Ｒ．Ｙ．Ｌｏｃｈｈｅａｄ他、Ｐｏｌｙｍｅｒｓ ｉｎ Ａｑｕｅｏｕｓ Ｍｅｄｉａ、ｐｐ．１１３〜１４７、１９８９を参照のこと。しかしながら、一定の好ましい実施形態では、マクロ粘度はミクロ粘度の約１００，０００倍を超えず、好ましくは約１０，０００倍を超えない。
【００８７】
いくつかの実施形態では、架橋ポリアニオン性ポリマーは、９３４Ｐより９７１Ｐ、９７４Ｐより９３４Ｐの順で好ましい、ｃａｒｂｏｐｏｌ９７１Ｐ、Ｃａｒｂｏｐｏｌ９３４ＰおよびＣａｒｂｏｐｏｌ９７４ＰなどのＣａｒｂｏｐｏｌの商用名で、ＢＦＧｏｏｄｒｉｃｈ Ｃｏｍｐａｎｙ、Ｓｐｅｃｉａｌｔｙ Ｐｏｌｙｍｅｒｓ ａｎｄ Ｃｈｅｍｉｃａｌｓ Ｄｉｖｉｓｉｏｎ（Ｂｒｅｃｋｓｖｉｌｌｅ、ＯＨ）によって販売されているポリマーなどの、アクリル酸の架橋ホモポリマーまたはコポリマーである。これらのタイプのポリマーは、実質的に非環式である脂肪族のバックボーンを有しており、カルボキシポリメチレンまたはカルボマーと名づけられており、任意の適切な数のモノマーから構成されていてよく、特定の治療において、傷害により影響を受けた領域に施される調製物当たりで一定数のこのようなモノマー、または不定数のモノマーであってよい。さらにカルボキシポリメチレンは、ポリメチレンのバックボーンに結合した不定数のカルボキシル基を有することができる。連結剤として、ペンタエリスリトールのトリアリルエーテル（他のモノマーをベースとして０．１％〜２．５％、ｗ／ｗ）が適切である。
【００８８】
ミクロゲルを使用する場合、適切な塩をミクロゲルと組み合わせることができ、ミクロゲル自体は、ミクロゲルが接触する傷ついた角膜、腹膜、または任意の他の組織に害を引き起こさないという要件によって、その適性を決定する。適切な塩には、当分野で知られる生理学的濃度で提供されるときは特に、塩化カリウムまたは塩化ナトリウムがあるが、これらだけには限られない。
【００８９】
本発明の方法を実施する際に使用する組成物は、グリセロール、カルボキシポリメチレン、および蒸留水を含むことができ、水酸化ナトリウム、水酸化カリウムなどの塩基、ジイソプロパノールアミン（ＤＩＰＡ）などのアルキルアミンを使用して、ｐＨ調整する。グリセロールの濃度が適切なストック溶液は蒸留水を用いて調製することができ、その残りが蒸留水である８７％（ｗ／ｗ）グリセロール溶液が好ましい。水酸化ナトリウムなどの塩基の適切な溶液のストック溶液、たとえばその残りが水である１０％（ｗ／ｗ）水酸化ナトリウム溶液も、蒸留水を用いて調製することができる。当分野でよく知られるように、ストック溶液の適切な希釈液を作製することによって、本発明の方法を実施する際に有用なポリマー組成物は、好ましくは以下の範囲の成分の最終濃度：（１）約０％〜約６０％（ｗ／ｗ）のグリセロール；（２）約０．１％〜約１０％（ｗ／ｗ）、より好ましくは約０．４％〜約７％、さらに好ましくは約１％〜約５％のカルボキシポリメチレンを有し、調合物の残りは蒸留水である。水酸化ナトリウム、１０％ストックはｐＨ調整のために使用し、ほぼ中性に調整されたｐＨ、より好ましくは約７〜約７．８のｐＨ、さらに好ましくは約７．２〜約７．６のｐＨが結果として生じる。
【００９０】
多機能性ヒドロラーゼを含ませることを企図するときは、ポリアニオン性ポリマー組成物は、凍結乾燥、または蒸留水による再構成、あるいはこの両方に対して多機能性ヒドロラーゼを保護することを目的とする、賦形剤を用いて調製することもできる。このような賦形剤には、たとえば塩化カルシウム、グリシン、クエン酸、ソルビトール、およびデキストランがある。たとえば５０単位の多機能性ヒドロラーゼ（この単位は前に定義した）を含むバイアルは、凍結乾燥を企図するときは、以下に与える濃度の範囲の以下の賦形剤を含むことが好ましい：（１）約０．６ｍＭから約１ｍＭの塩化カルシウム、（２）０から約１２ｍＭまで、好ましくは約６ｍＭから約１０ｍＭ、最も好ましくは約８ｍＭのグリシン、（３）０から約１２ｍＭまで、好ましくは約６ｍＭから約１０ｍＭ、最も好ましくは約８ｍＭのクエン酸、（４）約１００ｍＭから約２００ｍＭ、好ましくは約１５０ｍＭと１７０ｍＭの間、最も好ましくは約１６０ｍＭのソルビトール、（５）約１重量％から約１０重量％、好ましくは約７重量％と約８重量％の間、最も好ましくは６重量％のデキストラン。
【００９１】
本発明の好ましい実施形態では、場合によっては適切な多機能性ヒドロラーゼと組み合わせて、前述のポリアニオン性ポリマー組成物を用いる、創傷、特に皮膚の創傷の治療を提供する。多機能性ヒドロラーゼは、キモトリプシン、トリプシン、コラゲナーゼ、エラスターゼおよびエキソペプチダーゼ活性を含む群からの少なくとも１つの活性に対応する、タンパク質分解活性を有することが好ましい。多機能性ヒドロラーゼは、前記タンパク質分解活性の少なくとも２つ、より好ましくは前記タンパク質分解活性の少なくとも３つ、さらに好ましくは前記タンパク質分解活性の少なくとも４つ、最も好ましくは前記タンパク質分解活性のすべてを有することがより好ましい。
【００９２】
本発明の方法の状況において使用する組成物は、たとえば局所的に、このように治療する領域に施用することができる。ポリアニオン性ポリマー組成物は、ペースト、ゼリーとして、あるいはシートの形で施用することができ、これらは体液によってｉｎ ｓｉｔｕで予備水和または水和させることができる。
【００９３】
内部損傷、たとえば癒着を生じやすい内部の手術による創傷によって冒された領域に投与するために、ポリアニオン性ポリマー組成物は、ペースト、ゼリー、あるいは注入可能な液体調合物として投与することができる。内部損傷を治療するために、多機能性のクリル由来のタンパク質を、薬剤として許容される媒体、たとえば等張の生理食塩水溶液の中に投与することができる。多機能性タンパク質を、ポリアニオン性ポリマーを含む組成物の形で、内部の手術による創傷によって冒された領域に投与することもできる。好ましい実施形態では、多機能性タンパク質を、ミクロゲルを含む組成物の形で、手術による創傷によって冒された領域に投与する。特に好ましいミクロゲルは、架橋ポリアニオン性ポリマーを含む。架橋カルボキシポリメチレンは、有用な架橋ポリアニオン性ポリマーである。
【００９４】
膜、たとえば腹膜、胸膜、または心膜に対する損傷を治療する方法、または内部器官に対する損傷を治療する方法は、損傷した部位および冒された領域に、本発明の組成物を相互運用的に投与することを含む。手術による癒着の形成または再形成を抑制するための治療は、相互運用的に行われる。
【００９５】
角膜の創傷の治療は、標準的な薬剤の慣習にしたがって、任意の薬剤として許容される媒体中にヒドロラーゼを使用して行うことができる。媒体はミクロゲルであってよい。滴またはゲルを目に施すことによって治療を行う。目に関する投与の場合、軟膏または滴下可能な液体を、アプリケータまたは点眼びんなどの当分野で知られている目に関する送達系によって、送達することができる。角膜の創傷を治療するためのこのような組成物は、ヒアルロン酸、硫酸コンドロイチンなどのムコ多糖類、ヒドロキシプロピルメチルセルロースまたはポリビニルアルコール、ソルビン酸などの防腐剤、ＥＤＴＡまたは塩化ベンジルクロム、および通常量の希釈剤および／または担体を含むことができる。好ましい実施形態では、目に投与される多機能性タンパク質を含む組成物は、ポリアニオン性ポリマー組成物を含む。
【００９６】
たとえばヘルペス角膜炎感染によって引き起こされる潰瘍などの、角膜の潰瘍を治療する方法は、多機能性ヒドロラーゼを含む組成物を冒された目に投与することを含み、かつ角膜の潰瘍を治療するのに有効な量の多機能性ヒドロラーゼを投与し、多機能性ヒドロラーゼがキモトリプシン、トリプシン、コラゲナーゼ、エラスターゼおよびエキソペプチダーゼ活性の少なくとも２つ、および参照配列と少なくとも約６０％の配列類似性を有している。ヒドロラーゼは、前記タンパク質分解活性の少なくとも３つ、および参照配列と少なくとも約８０％の配列同一性を有することがより好ましい。ヒドロラーゼは、前記タンパク質分解活性の少なくとも３つ、および参照配列と少なくとも約９０％の配列類似性を有することがさらに好ましい。ヒドロラーゼは、前記タンパク質分解活性の少なくとも３つ、および参照配列と少なくとも約９０％の配列同一性を有することがさらに好ましい。ヒドロラーゼは、前記タンパク質分解活性の少なくとも３つ、および参照配列と少なくとも約９５％の配列類似性を有することがさらに好ましい。
【００９７】
癒着を阻害することを対象とする実施形態では、本発明の方法は、コルチゾンなどのコルチコステロイドを、単独あるいは抗ヒスタミン剤と組み合わせて用いる、傷つけられた膜の予備治療または同時治療、あるいはこの両方を含むことができる。
【００９８】
前述のように、本発明の状況において使用する多機能性ヒドロラーゼは、プロテイナーゼなどのクリル由来のヒドロラーゼであることが好ましい。多機能性ヒドロラーゼは多機能性タンパク質の一部であり、非酵素的機能および酵素的機能を有することができることがより好ましい。南極地方のクリルを含めた甲殻類は、本発明の多機能性タンパク質の有用な源である。「多機能活性」を有するタンパク質は、キモトリプシン、トリプシン、コラゲナーゼ、およびエラスターゼまたはエキソペプチターゼ活性の少なくとも１つ、またはアシアロＧＭ_１セラミド結合活性を含むものとして本明細書では定義する。クリル由来の多機能性タンパク質の精製については、たとえば参照によって本明細書に組み込んである、以下の「Ｍｕｌｔｉｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ｅｎｚｙｍｅ」という表題の、米国特許出願第０８／６００，２７３号（１９９６年２月８日出願）、発明者ｄｅＦａｉｒｅ他を参照のこと。
【００９９】
内部表面に対する治療を含めた局所的な治療については、１回の施用当たりの、多機能性のクリル由来のタンパク質の好ましい適切な用量は、約０．０１Ｕ／ｍｌから約１０Ｕ／ｍｌの範囲であり、典型的にはクリーム、軟膏、ポリアニオン性ポリマーなどの担体の０．５ｍｍから５ｍｍの層を施し、約０．０１Ｕ／ｍｌから約１．０Ｕ／ｍｌであることが好ましく、約０．２Ｕ／ｍｌであることがさらに好ましい。この用量範囲は、ゲル、軟膏、クリーム、液体、スプレー、エアロゾルなどの媒体に適用される。創傷のデブリドマンなどの、いくつかの実施形態では、より大きな用量を最初に使用することができる。トローチ剤は、約０．０１Ｕから約１０Ｕ、より好ましくは約０．０１Ｕから約１．０Ｕ、さらに好ましくは約０．２Ｕを送達するように設計されていることが好ましい。外的治療についてはすべて、一般にタンパク質組成物を、１日当たり約１から約１０倍、好ましくは１日当たり約２倍から約５倍施用する。当然ながらこれらの値は、医学分野の当業者は理解するように、疾患のタイプおよび重篤度、患者の年齢、体重、および医学的条件を含めた、いくつかの要因と共に変わるであろう。非常に大きな用量を、実質的な悪影響を伴わずに使用することができることが考えられる。一般に多機能性タンパク質は、有効量で投与される。
【０１００】
他の実施形態では本発明は、ポリアニオン性ポリマー（たとえばミクロゲル）を含む有効量の組成物を癒着の形成を生じやすい損傷によって冒された領域に投与することによって、そのような損傷を治療する方法を提供する。損傷が腹膜に対するものであるときは、０．５重量％から２．５重量％のポリアニオン性ポリマーを含む２００ｍｌから３００ｍｌのポリマー組成物が典型的な有効量であるが、開業医であれば、損傷の位置、サイズ、および重篤度によってこの量を変えることを理解しているであろう。
【０１０１】
ヒトは治療の好ましい対象である。しかしながら、本開示に照らすことにより当業者に理解されるように、多機能性タンパク質を多くの獣医学的状況で使用して、動物、好ましくは哺乳動物を治療することができる。
【０１０２】
投与する組成物は、ｐＨ６．５からｐＨ７．５などの、生理学的に適切なｐＨに調節することが好ましい。酵素が組成物中に含まれる場合、活性を増大させるかあるいは酵素を安定させるのに有効な量の、塩および安定剤を加えることができる。
【０１０３】
他の好ましい実施形態では、本発明の状況において使用する多機能性ヒドロラーゼは、前述のタンパク質分解活性、および参照配列と少なくとも約６０％の配列同一性または類似性を有するのが好ましい。より好ましくは、多機能性ヒドロラーゼは、参照配列と少なくとも約７０％の同一性または類似性、より好ましくは参照配列と少なくとも約８０％または８５％の同一性または類似性、さらに好ましくは参照配列と少なくとも約９０％または９５％の同一性または類似性、最も好ましくは参照配列と少なくとも約９７％の同一性または類似性を有している。前述の類似性のパーセンテージが好ましいが、同一性のパーセンテージがより好ましい。
【０１０４】
徐放性調合物、リポソーム調合物、またはポリマー・マトリックスだけには限られないが、これらを含めた多くの他の投与媒体が、当業者には明らかである。
【０１０５】
多機能性ヒドロラーゼまたは抗生物質などの他の物質を含むかあるいは含まない、ポリアニオン性ポリマー組成物を投与することによって損傷を治療する方法は、適切な時間で行うことが好ましく、その適性は、たとえば冒された組織および治療する状態の種類および重篤度を調べることから、熟練した開業医には解るであろう。治療剤は、少なくとも冒された創傷の治癒が完了するまで、より好ましくはその後少なくともさらに５日間投与することが好ましい。角膜の創傷は、たとえば２日から３５日かけて治療することができる。他の場合、少なくとも約１０日間、より好ましくは少なくとも約２０日間、さらに好ましくは少なくとも約２８日または３５日間、治療を行う。ポリアニオン性ポリマー組成物および多機能性ヒドロラーゼを含む組成物を用いる、皮膚の創傷の治療は、７日から４２日であってよい。当分野で知られている目への局所施用の方法を使用して、１日当たり少なくとも１回、より好ましくは１日当たり２回から約６回までの施用によって、治療を行うことが好ましい。
【０１０６】
多機能性ヒドロラーゼは、約２０ｋｄから約４０ｋｄの好ましい分子量を有し、その分子量は約２６ｋｄから約３２ｋｄであることがより好ましい。
【０１０７】
好ましい多機能性ヒドロラーゼには、Ｐａｎａｅｕｓ ｖａｎａｍｅｉｉ １、Ｐａｎａｅｕｓ ｖａｎａｍｅｉｉ ２、Ｐａｎａｅｕｓ ｍｏｎｏｄｏｎ ｃｈｙｍｏｔｒｙｐｔｉｃ−１、Ｐａｎａｅｕｓ ｍｏｎｏｄｏｎ ｔｒｙｐｔｉｃ、Ｐａｎａｅｕｓ ｍｏｎｏｄｏｎ ｃｈｙｍｏｔｒｙｐｔｉｃ−２、Ｕｃａ ｐｕｇｉｌａｔｏｒ酵素Ｉ、Ｕｃａ ｐｕｇｉｌａｔｏｒ酵素ＩＩ、Ｋａｍｃｈａｔｋａ ｃｒａｂ ＩＡ、Ｋａｍｃｈａｔｋａ ｃｒａｂ ＩＩＡ、Ｋａｍｃｈａｔｋａ ｃｒａｂ ＩＩＢ、Ｋａｍｃｈａｔｋａ ｃｒａｂ ＩＩＣ、Ｃｒａｙｆｉｓｈプロテアーゼ１、Ｓａｌｍｏｎ酵素１、Ａｔｌａｎｔｉｃ ｃｏｄ Ｉ、Ａｔｌａｎｔｉｃ ｃｏｄ ＩＩ、または第３のＡｔｌａｎｔｉｃ ｃｏｄトリプシン（Ｅｕｒｏｐｅａｎ Ｊ．Ｂｉｏｃｈｅｍ．、１８０：８５〜９４（１９８９）ａｎｄ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｒｅｓｏｕｒｃｅ Ａｃｃｅｓｓｉｏｎ Ｎｏ．Ｓ０３５７０中に記載されている）があるが、これらだけには限られない。これらの特異的な酵素は、以下のそれぞれのペプチド配列を含むことが好ましい。
「配列表１」

【０１０８】
本発明の状況において使用する最も好ましい多機能性ヒドロラーゼは、クリルの多機能性ヒドロラーゼを精製した調製物であるＰＨＭ−１０１である。この酵素を精製する方法、および好ましい性質はＰＣＴ／ＵＳ９９／１４７５１中に記載されている。
【０１０９】
本発明の方法は、適切な抗生物質を用いる、冒された組織の予備治療または同時治療、あるいはこの両方を含むことができる。適切な抗生物質は、生理学的条件中に置かれたときに、その効能を保持している抗生物質である。いくつかの抗生物質は組織に局所的に使用するのが好ましく、これにはシプロフロキサシンなどがあるが、これだけには限られない。抗生物質は、多官能性ヒドロラーゼを用いてあるいは用いずに、ポリアニオン性ポリマーを使用して治療剤中に含ませることができる。
【０１１０】
６．加水分解性のポリマー
一実施形態では、加水分解性の結合を含むポリアニオン性ポリマーであって、２つ以上のポリアニオン性ポリマー・セグメント、ポリアニオン性ポリマー・セグメントを結合させる連結部分を含み、連結部分が以下の（Ｉ）または（ＩＩ）、あるいはその両方を含むポリアニオン性ポリマーを提供する：
（Ｉ）ポリアニオン性ポリマーのアシルまたはアシル類似体部分を取り込んでいるアミド、エステルまたはチオエステル結合を介して結合しているセグメントであって、セグメントが：（ａ）アミド、エステルまたはチオエステル結合中に取り込まれたオキシ、チオ（−Ｓ−）またはイミノ（−ＮＲ−、ＲはＨまたはＣ_１〜Ｃ_６アルキルである）から選択される末端連結基を有するＣ_１〜Ｃ_１２アルキレン（ここでのアルキレンおよびこのパラグラフ中で以下に述べるアルキレンは、Ｃ_１〜Ｃ_１０またはＣ_１〜Ｃ_５であってよい）、ただしアミド、エステルまたはチオエステル結合の少なくとも１つはエステル結合以外のものである；または（ｂ）アミド、エステルまたはチオエステル結合が結合したポリマー・セグメントであって、（ｉ）ヒドロキシまたはチオールＣ_２〜Ｃ_５カルボン酸またはヒドロキシプロリン誘導体および（ｉｉ）｛（ａ）アミド、エステルまたはチオエステル結合中に取り込まれている、オキシ、チオ（−Ｓ−）またはイミノ（−ＮＲ−、ＲはＨまたはＣ_１〜Ｃ_６アルキルである）から選択される末端連結基を有する、Ｃ_１〜Ｃ_１２アルキレン部分、または（ｂ）α，ω−ジオールまたは鎖が延長したα，ω−ジオール｝のポリマー・セグメント；または（ｃ）アミド、エステルまたはチオエステル結合が結合したポリマー・セグメントであって、（ｉ）１つまたは複数のヒドロキシまたはチオールＣ_２〜Ｃ_５カルボン酸またはヒドロキシプロリン誘導体、（ｉｉ）｛（ａ）アミド、エステルまたはチオエステル結合中に取り込まれている、オキシ、チオ（−Ｓ−）またはイミノ（−ＮＲ−、ＲはＨまたはＣ_１〜Ｃ_６アルキルである）から選択される末端連結基を有する、Ｃ_１〜Ｃ_１２アルキレン部分、または（ｂ）１つまたは複数のα，ω−ジオールまたは鎖が延長したα，ω−ジオール｝および（ｉｉｉ）１つまたは複数のカルボニルジオキシ部分のポリマー・セグメント；または（ｄ）アミド、エステルまたはチオエステル結合が結合したポリマー・セグメントであって、（ｉｉ）（ａ）アミド、エステルまたはチオエステル結合中に取り込まれている、オキシ、チオ（−Ｓ−）またはイミノ（−ＮＲ−、ＲはＨまたはＣ_１〜Ｃ_６アルキルである）から選択される末端連結基を有する、Ｃ_１〜Ｃ_１２アルキレン部分、（ｉｉ）（ｂ）１つまたは複数の鎖が延長したα，ω−ジオール、および（ｉｉｉ）１つまたは複数のカルボニルジオキシ部分のポリマー・セグメント；または（ｅ）アミド、エステルまたはチオエステル結合が結合したポリマー・セグメントであって、（ｉｉ）（ｂ）１つまたは複数の鎖が延長したα，ω−ジオール、および（ｉｉｉ）１つまたは複数のカルボニルジオキシ部分のポリマー・セグメント；または（ｆ）ポリアニオン性ポリマーの酸部分の間で形成された直接的無水物；または（ｇ）ポリアニオン性ポリマーの酸部分の間で形成された無水物架橋およびカルボニル架橋を含むセグメント；または
（ＩＩ）架橋反応後の残基であって、
（ａ）架橋反応のために利用可能な不飽和結合を提供する、２つ以上の末端アクリレートまたはメタクリレート部分；
（ｂ）アクリレートまたはメタクリレート部分のアシル結合を取り込んでいるアミド、エステルまたはチオエステル結合を介して末端アクリレートまたはメタクリレート部分を結合させるセグメントであって、セグメントは：（１）アミド、エステルまたはチオエステル結合中に取り込まれている、オキシ、チオ（−Ｓ−）またはイミノ（−ＮＲ−、ＲはＨまたはＣ_１〜Ｃ_６アルキルである）から選択される末端連結基を有する、Ｃ_１〜Ｃ_１２アルキレンであって、ただしアミド、エステルまたはチオエステル結合の少なくとも１つはエステル結合以外のものであるアルキレン；または（２）アミド、エステルまたはチオエステル結合が結合したポリマー・セグメントであって、（ｉ）ヒドロキシまたはチオールＣ_２〜Ｃ_５カルボン酸またはヒドロキシプロリン誘導体および（ｉｉ）｛（ａ）アミド、エステルまたはチオエステル結合中に取り込まれている、オキシ、チオ（−Ｓ−）またはイミノ（−ＮＲ−、ＲはＨまたはＣ_１〜Ｃ_６アルキルである）から選択される末端連結基を有する、Ｃ_１〜Ｃ_１２アルキレン部分、または（ｂ）α，ω−ジオールまたは鎖が延長したα，ω−ジオール｝のポリマー・セグメント；または（３）アミド、エステルまたはチオエステル結合が結合したポリマー・セグメントであって、（ｉ）１つまたは複数のヒドロキシまたはチオールＣ_２〜Ｃ_５カルボン酸またはヒドロキシプロリン誘導体、（ｉｉ）｛（ａ）アミド、エステルまたはチオエステル結合中に取り込まれている、オキシ、チオ（−Ｓ−）またはイミノ（−ＮＲ−、ＲはＨまたはＣ_１〜Ｃ_６アルキルである）から選択される末端連結基を有する、Ｃ_１〜Ｃ_１２アルキレン部分、または（ｂ）１つまたは複数のα，ω−ジオールまたは鎖が延長したα，ω−ジオール｝および（ｉｉｉ）１つまたは複数のカルボニルジオキシ部分のポリマー・セグメント；または（４）アミド、エステルまたはチオエステル結合が結合したポリマー・セグメントであって、（ｉｉ）（ａ）アミド、エステルまたはチオエステル結合中に取り込まれている、オキシ、チオ（−Ｓ−）またはイミノ（−ＮＲ−、ＲはＨまたはＣ_１〜Ｃ_６アルキルである）から選択される末端連結基を有する、Ｃ_１〜Ｃ_１２アルキレン部分、（ｉｉ）（ｂ）１つまたは複数の鎖が延長したα，ω−ジオール、および（ｉｉｉ）１つまたは複数のカルボニルジオキシ部分のポリマー・セグメント；または（５）アミド、エステルまたはチオエステル結合が結合したポリマー・セグメントであって、（ｉｉ）（ｂ）１つまたは複数の鎖が延長したα，ω−ジオール、および（ｉｉｉ）１つまたは複数のカルボニルジオキシ部分を含むセグメントの残基。
【０１１１】
他の実施形態では、それぞれが片末端または両末端で、ヒドロキシドまたはチオール部分からの酸素またはイオウ残基である連結基で、末端形成している２つ以上のポリアニオン性ポリマー・セグメント、および連結基を連結して直鎖状ポリアニオン性ポリマーを形成する、内部アミド、エステルまたはチオエステル結合において開裂可能な連結基部分を含む、直鎖状ポリアニオン性ポリマーを提供する。ポリマーは、炭素、水素、酸素およびイオウから選択される原子からなり、炭素および水素を含むモノマー部分を含むことができる。
【０１１２】
本発明の一実施形態では、（ａ）３つ以上（たとえば５または６まで）の結合ヒドロキシルまたはチオールを有するＣ_１〜Ｃ_１２（好ましくはＣ_１〜Ｃ_１０またはＣ_１〜Ｃ_５）アルキレン、あるいは３つ以上の連結性ヒドロキシルを有する単糖または二糖のコアを、（ｂ）以下の式の環式ジエステルの３当量以上（たとえば８）と反応させる：
【化４】

上式でＲ^１およびＲ^２は独立にメチレンまたはエチレンであり、２つまでのＣ_１〜Ｃ_４アルキルで置換することができる。生成する多価コアは、前記のヒドロキシルまたはチオールに置換基−Ｒ^３ _ｎを有する構造を有しており、式中ｎは０以上（０〜８など）であり、ｎ値の合計は少なくとも３〜８（３〜８など）であり、Ｒ^３は独立に以下のものである：
【化５】

Ｒ^１およびＲ^２はメチレンであり、置換できることが好ましい。置換体はＣ_１〜Ｃ_２アルキルであることが好ましい。開いた環式ジエステルからの末端ヒドロキシルが反応して、後のフリーラジカル重合に反応性があるように適合させた（したがってポリアニオン性ポリマー・セグメントを生成するように適合させた）エステルまたはエーテル結合不飽和部分でヒドロキシルを置換する。この部分は、たとえば塩化アクリロイルを用いて形成することができるような、エステル結合アクリロイル基であることが好ましい。ｎの平均は１または２であることが好ましい。コアの少なくとも８０％、９０％、９５％または９８％以上の結合ヒドロキシルまたはチオールが、このように反応することが好ましい。１つの好ましいコアはペンタエリスリトールである。
【０１１３】
後のフリーラジカル重合に反応性があるように適合させた末端不飽和部分を有する、任意の多価コア（本明細書に記載される任意のもの）で始めると、後のフリーラジカル重合は、ポリアニオン性ポリマー・セグメントを９０％以上のセグメントの分子量が５０ｋｄまたは４０ｋｄ以下になるように制限するように適合させること（たとえば鎖延長停止剤によって）が好ましい。一実施形態では、９５％、９８％以上のセグメントがこれらのサイズ制限中に入る。平均分子量は２０ｋｄ〜４０ｋｄ、または２５ｋｄ〜３５ｋｄであることが好ましい。適切な連鎖停止剤は、当分野で知られている。
【０１１４】
したがって本発明の一実施形態では、ポリアニオン性ポリマーは、加水分解性の結合を含む多価架橋剤によって架橋した、これらのサイズのポリアニオン性セグメントを有する。
【０１１５】
コア部分は、このような式（５２）の化合物を溶解させるのに有効な高温、ラクチドについては１２０℃において、式（５２）の化合物と反応させることができ、この反応はたとえば２０時間以上行う。後のフリーラジカル重合に反応性があるように適合させた連結部分の形成の一例は、周囲温度におけるトリエチルアミンの存在下でのジクロロメタン中での塩化アクリロイルとの反応である。
【０１１６】
他の好ましい加水分解性のポリマーであるポリアニオン性ポリマーには、２つ以上の直鎖状に結合したポリアニオン性セグメントを含む任意のポリマーがあり、これらの結合は、手法ＩＶで後述するものと同様に、ポリアニオン性セグメントの末端オキソまたはチオ部分に結合する加水分解性の連結部分を介したものである。セグメントは、ここに記載した１つまたは複数のサイズ制限内のものであることが好ましい。ポリアニオン性セグメントのこれらの直鎖状マルチマーを、加水分解性の連結部分を用いてさらに架橋させることができる。
【０１１７】
他の好ましい加水分解性のポリマーでは、カルボキシレートを提供するモノマーのサンプリング（たとえば２０個の中の１つ）用のカルボキシレートを含むポリアニオン性ポリマーを誘導体に変え、アミド、エステルまたはチオエステル結合を介して−Ｘ−Ｒ^４−Ｙ−Ｈに結合させ、ＸおよびＹは独立にＳ、ＯまたはＮＨであり、Ｒ^４は２つまでのＣ_１〜Ｃ_４アルキルで置換することができる直鎖Ｃ_１〜Ｃ_１０（好ましくはＣ_１〜Ｃ_５）アルキルである。ポリアニオン性ポリマーへの一端の選択的な付加を容易にする異なる反応性を与えるために、ＸとＹは異なることが好ましい。しかしながら、ＸとＹが同じである場合でも、保護基の化学的性質（同時係属のＡｔｔｏｒｎｅｙ Ｄｏｃｋｅｔ ３１４５７２〜１０３Ｃ中の例示を参照のこと）を使用して、この選択的な結合を得ることができる。次いで、ＹＨは、末端アクリレートまたはアクリルアミド部分を有する架橋剤（連結部分）を用いたＭｉｃｈｅａｌ付加によって反応する。したがって、連結部分は以下の構造を有する：
【化６】

上式でＹ^２はＳ、ＯまたはＮＨ（好ましくはＯまたはＮＨ）、ｎは２以上（たとえば４、５または６まで）であり、Ｒ^５はＣ、Ｈ、およびＯ、ＳまたはＮであってよい２つ以上のヘテロ原子を含む加水分解性の連結部分であり、Ｏ、ＳまたはＮ原子がすべて加水分解性の結合またはエーテルまたはチオエーテル結合と関係がある。Ｒ^５はＰＡＰ（ＰＥＧなど）のセグメントであってよいか、あるいはこれを含んでよく、前述した好ましい範囲内の分子量を有することが好ましい。ＰＡＰ以外でも、存在する可能性はないかもしれないが、Ｒ^５は５，０００未満、より好ましくは１，０００未満の分子量を有することが好ましい。Ｒ^５の多数の例を本明細書に記載する。
【０１１８】
このセクション６の前章に記載した連結部分と架橋したポリマー、または加水分解性の結合と架橋したポリマー、およびこのセクション６の前章に記載したポリアニオン性ポリマー・セグメントのサイズが「ポリマー」である。
【０１１９】
本発明の連結剤または連結部分は、以下で詳細に述べる手法などの、さまざまな手法によって得ることができる。一般に、大部分の連結剤または連結部分を使用して、以下の事項にしたがってポリマーを作製する。
【０１２０】
手法Ｉ：フリーラジカル重合中の分解性架橋ＰＡＰの形成。
カルボマーは現在、分解性架橋剤の存在下でのアクリル酸の重合によって形成されている。この手法Ｉの貢献は、加水分解によって分解可能なヒドロゲルを生成するための連結部分の設計によってもたらされる。１つまたは複数の加水分解性の結合が架橋剤の内部、たとえば重合性不飽和部位の間に位置している。これは、加水分解に安定性があるように設計されている工業用カルボマー（１）に使用される、架橋剤とは対照的である。
【化７】

これらのポリマーでは、たとえば連鎖移動剤を使用して、あるいは高濃度の重合開始剤を用いて、ＰＡＰの分子量が比較的小さい、約５０，０００以下である条件下で、アニオン性モノマーを重合させることが有利であろう。
【０１２１】
Ｉ．Ａ．：ペンタエリスリトール・コアをベースとする分解性連結部分：
分解能を得るために、エステル、アミド、カルボネート、尿素などの連結部分中で加水分解性のことが知られている結合を取り込ませることを試みる。たとえば、ペンタエリスリトールと塩化アクリロイルの反応によって調製することができる、（２）を取り込ませることができる：
【化８】

（２）より速く分解することが予想できるカルボネートとエステルの両方を含む連結剤は、ペンタエリスリトールおよびホスゲンと結合したアクリル酸ヒドロキシエチルから調製することができる：
【化９】

当然ながら前述したものは、１，２−エタンジオールなどのさまざまなコアから、あるいはグリセロールから、あるいはトリエタノールアミンから、あるいは当業者によって同定することができる他のコアから作製することができる。
【０１２２】
Ｉ．Ｂ．：重合の２つ以上の不飽和部位をベースとする分解性連結部分、たとえばアクリル酸ヒドロキシエチル（４）および／またはアクリル酸アミノエチル（５）からの物質：
【化１０】

たとえば、（４）および（５）とホスゲンの二量化によって、二量化対に応じて、少なくとも１つの以下のものが生成するであろう：
【化１１】

（６）が（７）よりも速く分解すること、（７）が（８）よりも速く分解することは、予想することができる。３つ以上の重合の不飽和部位を有する、類似の構造を作製することができる。
【０１２３】
Ｉ．Ｃ．：塩化アクリロイル（９）からの物質をベースとする分解性連結部分：
【化１２】

（９）と１，２−エタンジオールの二量化によって、加水分解性の（１０）が生成される：
【化１３】

（９）とエタノールアミンの二量化によって、（１０）よりもゆっくりと分解することが予想できる（１１）が生成される：
【化１４】

（９）と１，２−ジアミノエタンの二量化によって、（１１）よりもゆっくりと分解することが予想できる（１２）が生成される：
【化１５】

あるいは、（１０）よりも速く分解することが予想できる無水架橋剤を形成することができる：
【化１６】

【０１２４】
Ｉ．Ｄ．：乳酸または他のヒドロキシ酸をベースとする分解性連結部分：
Ｉ．Ｄ．１．：乳酸（１４）を、
【化１７】

塩化アクリロイルと反応させて（１５）を形成することができる：
【化１８】

次いで（１５）をアクリル酸ヒドロキシエチルと反応させて、（１６）を形成することができる：
【化１９】

３つ以上の重合の不飽和部位を有する、このような構造も作製することができる。
【０１２５】
Ｉ．Ｄ．２．：ラクチルエステル、すなわち乳酸の二量体、または他のヒドロキシ酸の二量体を使用することもできる。たとえば、アクリル酸ヒドロキシエチルを得て、非重合条件下でラクチドの環を開くためにヒドロキシルを使用して、（１７）を得ることができる：
【化２０】

１７）を塩化アクリロイルと反応させて連結剤（１８）を形成することができる：
【化２１】

３つ以上の重合の不飽和部位、および他のヒドロキシ酸を有する、同様の構造を形成することができる。
【０１２６】
Ｉ．Ｅ．：以下のいくつかの代表的な構造で例示する、ＰＡＯジオール（１９）または他の多官能性ＰＡＯ、またはＰＥＧがその代表例である他の二官能性または多官能性の水溶性ポリマーを含む連結剤：
【化２２】

このような手法は、ＰＡＯの分子量を変えて、ヒドロゲル粒子の物理的性質を調節するための第２の手法を得ることができる点で有利である。ＰＡＯの分子量が大きいことによって、低度の架橋がもたらされる。
【０１２７】
Ｉ．Ｅ．１．：ＰＡＯジオールに関するもの
カルボネート含有連結剤は、ホスゲンを有するアクリル酸ヒドロキシエチルにＰＡＯを結合させて（２０）を得ることによって、形成することができる：
【化２３】

あるいは、ＰＡＯと塩化アクリロイルを反応させて（２１）を得ることによって、エステル含有基を得ることができる：
【化２４】

ＰＡＯジオールを乳酸およびホスゲンと反応させて（２２）を形成することなどによって、乳酸エステルを取り込ませることができる：
【化２５】

（２２）の酸塩化物を形成し、アクリル酸ヒドロキシエチルと反応させて（２３）を得る：
【化２６】

ＰＡＯジオールのヒドロキシルを活性化させて、乳酸を有するエステル（２４）を形成することができる：
【化２７】

次いで（２４）を塩化アクリロイルを反応させて（２５）を得る：
【化２８】

ラクチドを用いた開環反応により（２６）を得ることによって、一対の（あるいはそれより多くの）乳酸残基を連結させることができる。
【化２９】

上式で、ｎは好ましくは１０以下、より好ましくは５以下である。（２６）をアクリル化して、（２７）を得ることができる；
【化３０】

あるいは、（２６）をアクリル酸ヒドロキシエチルに結合させて、（２８）を得ることができる：
【化３１】

【０１２８】
Ｉ．Ｅ．２．：ＰＡＯジアミンを用いて作製したポリマー：
類似のアミドおよび尿素構造を、ＰＡＯジアミンから得ることができる。一般に、これらの構造は、それらのエステルおよびカルボネート類似体よりもゆっくりと分解するであろう。
【０１２９】
手法ＩＩ：より短いＰＡＰ鎖とＰＡＯ鎖との、両者間の分解性連結剤を使用した連結または架橋：
架橋不在でのＰＡＰ鎖の重合、次いでその後のＰＡＰ鎖の架橋によって、ＰＡＰの分子量、したがって架橋ポリマー粒子の分解産物の薬力学作用が容易に調節される。
【０１３０】
ＩＩ．Ａ．：ポリ（ＡＭ−ｃｏ−アクリル酸ヒドロキシエチル）から作製したポリマー：
少量のヒドロキシルを、たとえばアニオン性モノマーとアクリル酸ヒドロキシエチル（Ｈ_２Ｃ＝ＣＨＣＯ_２ＣＨ_２ＣＨ_２０Ｈ）の共重合によって、あるいは酢酸ビニルとの共重合によって、その後場合によってはアセチル側基を加水分解して追加的なアルコールを生成することによって、ＰＡＰ鎖に沿って含ませることができる。ヒドロキシル側基は、ホスゲンを用いて活性化させたＰＡＯジオールと反応させて（２９）を得ることによって、架橋させることができる：
【化３２】

【０１３１】
ＩＩ．Ｂ．：ＰＡＰから作製したポリマー：
あるいは、ＰＡＰで始めて、一部の側鎖カルボキシル基（または類似の基）をアミノエタンチオール基で誘導体とし、分解性ジアクリレート連結剤、たとえば（２１）を用いてこれらを架橋させて（３０）を得ることができる：
【化３３】

【０１３２】
ＩＩ．Ｃ．：カルボネートおよびエステル結合の両方を含むポリマー：
ＰＡＰで始めて、いくつかのカルボキシル側基（または類似の基）を酸塩化物に転換し、非架橋条件下で１，２−エタンジオールを用いてこれらを官能化することができる。この物質を、ホスゲンを用いて予め活性化させたＰＡＯジオールと架橋させて、（３１）を得ることができる：
【化３４】

（３１）はコポリマーおよびアクリル酸ヒドロキシエチルから形成することもでき、次いでホスゲンを用いたＰＡＯの活性化後にＰＡＯと結合させる。
【０１３３】
ＩＩ．Ｄ．：乳酸、または他のヒドロキシ酸を、非重合条件下でのラクチドの開環後、ヒドロキシル含有コポリマー（ここでは酢酸ビニルとのコポリマーの加水分解生成物からのものを示す）から得られる連結剤中に取り込むことによって、（３２）を得ることができる：
【化３５】

次いで（３２）をホスゲン活性化型ＰＡＯジオールと結合させて、（３３）を得ることができる：
【化３６】

ＰＡＯ末端ヒドロキシルを使用して、非重合条件下でラクチドの環を開いてジオール前駆体を生成させ、これをホスゲン活性化型ＰＡＯジオールと結合させて（３４）を得ることもできる：
【化３７】

【０１３４】
手法ＩＩＩ：ＰＡＰの架橋：
手法ＩＩと同様に、ポリマー形成反応の後に、ＰＡＰを架橋または結合させることができる。
【０１３５】
ＩＩＩ．Ａ．：たとえば、ＰＡＰで始めて、少量の酸塩化物を形成し、１，２−エタンジオールまたは同様のジオールと架橋させて（３５）を得ることができる：
【化３８】

【０１３６】
ＩＩＩ．Ｂ．：ヒドロキシル含有コポリマーで始めて、ホスゲンと架橋させて（３６）を得ることができる：
【化３９】

あるいは、無水物で連結された物質（３７）を直接得ることができる。
【化４０】

【０１３７】
ＩＩＩ．Ｃ．：たとえば１，２−エタンジオールを過剰に用いるラクチドの環を開く反応を使用して、（３８）を得ることができる：
【化４１】

（３８）を使用して、ホスゲン活性化型ホモポリマーを架橋させて（３９）を得ることができるか、あるいは酸塩化物活性化型ホモポリマーＰＡＰを用いて（４０）を得ることができる：
【化４２】

【０１３８】
手法ＩＶ：
加水分解性の（すなわち不安定な）直鎖状ＰＡＰ。
分解性部分を介した短いＰＡＰ鎖の連結を使用して、高分子量の直鎖状ＰＡＰを得ることができる。
【０１３９】
ＩＶ．Ａ．：ヒドロキシル末端化型ＰＡＰからの分解性直鎖状ＰＡＰ。
リビング重合によってアニオン性モノマーを重合させ、末端ヒドロキシル基を有する低分子量ＰＡＰ（４１）を得ることができる：
【化４３】

ヒドロキシル基をホスゲンで連結することによって、分解性カーボネート基によって連結した、延長したＰＡＰ鎖（４２）が生じる：
【化４４】

分解性ブロックのサイズは、ヒドロキシル末端化型ＰＡＰと、たとえばホスゲンによって活性化させたＰＡＯジオールを反応させて（４３）を得ることによって、増大させることができる：
【化４５】

非重合条件下でのラクチド開環反応に（４１）を使用して、（４４）を得ることもできる：
【化４６】

したがって、２つのこのようなポリマー・セグメントのヒドロキシル基を、１，１’−カルボニルジイミダゾール（ＣＤＩ）と反応させて（あるいはホスゲンを使用することができる）、ラクチル部分によって分けられたＰＡＰブロックから構成される高分子量ＰＡＰ、たとえば（４５）を得ることができる：
【化４７】

あるいは、（４４）をこのようにして（４１）に結合させて、（４６）を得ることができる：
【化４８】

【０１４０】
ＩＶ．Ｂ．：ＰＡＰセグメントからの分解性直鎖状ＰＡＰ。
ＩＶ．Ａと同様に、リビング重合によって、ヒドロキシル基以外の末端基、たとえばチオール基を有する分子量が小さいＰＡＰ（４７）を得ることができる：
【化４９】

これらの基を、ＩＩ．Ｂ中に記載したのと同様のジアクリル化化合物、たとえばＰＡＯ−ジアクリレート（２１）と反応させて、（４８）を得ることができる：
【化５０】

（４７）を短い分解性のブロック、たとえばＩ．Ｃ．からのジアクリレート（ｌ０）、（１１）および（１２）と反応させると、分解の受けやすさの程度が異なるポリマー（４９）、（５０）および（５１）を得ることができることは、予想することができる。
【化５１】

【０１４１】
本明細書に記載したさまざまなポリマーは、本出願と同時に出願された出願（Ａｔｔｏｒｎｅｙ Ｄｏｃｋｅｔ ３１４５７２−１０３Ｃ）中にさらに詳細に示す。
【０１４２】
【実施例】
この実施例では、本発明の状況において使用するヒドロゲルおよびミクロゲルを作製するための方法を述べる。ミクロゲルは単独で、あるいは本明細書でも述べたクリル由来の多機能性ヒドロラーゼなどの、他の物質と組み合わせて使用する。
【０１４３】
したがって、使用した化学物質および材料は以下の通りであった：グリセロール（Ｍｅｒｃｋ、Ｄａｒｍｓｔａｄｔ、ＧＥＲＭＡＮＹ）、Ｃａｒｂｏｐｏｌ（登録商標）ポリアニオン性ポリマー（ＢＦＧｏｏｄｒｉｃｈ Ｃｏｍｐａｎｙ、Ｓｐｅｃｉａｌｔｙ Ｐｏｌｙｍｅｒｓ ａｎｄ Ｃｈｅｍｉｃａｌｓ、Ｂｒｅｃｋｓｖｉｌｌｅ、ＯＨ）、ジイソプロパノールアミン（Ａｌｄｒｉｃｈ）、蒸留水、および１０％水酸化ナトリウム。成分である化学物質の最終濃度は、グリセロール・ストックは２３．５％ｗ／ｖ（これは８７％ｗ／ｗ）、所望のポリアニオン性ポリマーは０．８％ｗ／ｖであり、蒸留水および水酸化ナトリウム（１０％）またはジイソプロパノールアミンを使用して、ｐＨを７．４に調整し、体積を合わせた。
【０１４４】
標準的な滅菌手順を使用して、少量のｃａｒｂｏｐｏｌを、プロペラ型攪拌機を用いてゆっくりと攪拌しながら蒸留水と混合させた。攪拌は、粉末が溶けるまで続けた。任意の捕獲した空気を、圧力を低下させること（水作動型真空計）によって除去した。ゆっくりと攪拌しながらグリセロールを加え、ｐＨを測定し、１０％ＮａＯＨ溶液またはジイソプロパノールアミンを使用して、組成物のｐＨを７．４に調整した。ゲル化が起こり、はっきりした透明のミクロゲルが結果として生成した。生成したミクロゲルは４℃で保存した。
【０１４５】
同じ方法を使用して、ただし量の重量−重量測定によって、以下の１０ｇのバッチを作製した：
【表２】

【０１４６】
本明細書で引用した特許および特許出願を含むがこれらだけには限られない、すべての刊行物および参照文献は、それぞれ個々の刊行物または参照文献が充分に述べられているものとして参照によって本明細書に組み込まれていることが具体的かつ個別に示されるように、参照によってその全容を本明細書に組み込んである。本出願が優先権を主張する任意の特許出願も、刊行物および参照文献に関する前述の方式で参照によってその全容が組み込まれている。
【０１４７】
好ましい実施形態を強調しながら本発明を記載してきたが、好ましいデバイスおよび方法の変形形態を使用することができ、本発明を本明細書で具体的に記載した以外の方法で実施することができることが意図されることは、当業者には明らかであろう。したがって本発明は、以下の特許請求の範囲によって定義される本発明の精神および範囲中に含まれる、あらゆる変更形態を含む。

Claims (40)

1. 角膜の創傷および内部損傷から選択される損傷によって冒された領域を治療する方法であって、場合によってはミクロゲルであり、少なくとも１つのエチレン性不飽和モノマーから形成されたポリマー鎖を含むポリアニオン性ポリマーを含む組成物を、冒された領域に損傷の治療に有効な量投与することを含み、かつポリマー鎖が加水分解性の結合を含む少なくとも１つの連結部分によって連結されていることを含む方法。
2. 内部損傷が損傷後の癒着を生じやすいときに、ポリマーが予備形成されている、請求項１に記載の方法。
3. 角膜の創傷が、角膜の潰瘍、角膜の剥離、あるいは角膜の潰瘍を生じやすい角膜への化学的または物理的傷害である、請求項１に記載の方法。
4. 内部損傷が、（ａ）内部の手術による創傷であるか、（ｂ）内部器官または組織を覆う膜、あるいは１つまたは複数の内部器官または組織がその中に存在する腔に対する損傷を含むか、あるいは（ｃ）癒着を生じやすく、かつ投与するポリアニオン性ポリマーの量が癒着の形成または再形成を阻害するかまたは減少させるのに有効な量である、請求項１に記載の方法。
5. ポリアニオン性ポリマーが、少なくとも１つのエチレン性不飽和モノマーから形成されたポリマー鎖を含む予備形成された加水分解性の非付加ポリマーであって、ポリマー鎖が加水分解性の結合を含む少なくとも１つの連結部分によって連結されており、そのモノマーの少なくとも１つが、
   ｉ）塩基を用いて滴定して負に帯電した官能基を形成することができる１つまたは複数の官能基、または
   ｉｉ）塩基を用いて滴定することができる官能基の前駆体である１つまたは複数の前駆体基であって、官能基に転換される前駆体基
   を有している、請求項１に記載の方法。
6. 官能基をＲ^４が水素である−Ｃ（Ｏ）ＯＲ^４、−０−Ｓ（Ｏ_２）ＯＲ^４、−Ｓ（Ｏ_２）ＯＲ^４、または−Ｓ（Ｏ）ＯＲ^４から選択し、前駆体基をＲ^４が独立にＣ_１〜Ｃ_６の正常もしくは分枝状のアルキル、フェニルまたはベンジルである−Ｃ（Ｏ）ＯＲ^４、−０−Ｓ（Ｏ_２）ＯＲ^４、−Ｓ（Ｏ_２）ＯＲ^４、または−Ｓ（Ｏ）ＯＲ^４から選択する、請求項５に記載の方法。
7. １つまたは複数のエチレン性不飽和モノマーが以下の式に従うものであり、
   （Ｒ^３）（Ｒ^２）Ｃ＝Ｃ（Ｒ^１）−Ｘ−Ｙ
   上式で、Ｙが−Ｃ（Ｏ）ＯＲ^４、−０−Ｓ（Ｏ_２）ＯＲ^４、−Ｓ（Ｏ_２）ＯＲ^４、または−Ｓ（Ｏ）ＯＲ^４であり、ここでＲ^４が水素または開裂可能な基であり、
   Ｘは、直接結合；２〜６個の炭素原子を有している直鎖状または分枝状アルキレン基であって、その１つまたは複数がＯ、ＳまたはＮヘテロ原子に置き換えることができ、ただしＹに対してα位またはβ位にヘテロ原子は存在しないアルキレン基；フェニレン；Ｏ、ＳまたはＮから独立に選択される３つまでのヘテロ原子を有する５または６員のヘテロアリーレンであって、ただしＹも（Ｒ^３）（Ｒ^２）Ｃ＝Ｃ（Ｒ^１）−もヘテロ原子に結合していないヘテロアリーレンであり、かつ
   Ｒ^１、Ｒ^２およびＲ^３が水素、Ｃ_１〜Ｃ_６アルキル、カルボキシ、ハロゲン、シアノ、イソシアナト、Ｃ_１〜Ｃ_６ヒドロキシアルキル、２〜１２個の炭素原子を有するアルコキシアルキル、Ｃ_１〜Ｃ_６ハロアルキル、Ｃ_１〜Ｃ_６シアノアルキル、Ｃ_３〜Ｃ_６シクロアルキル、Ｃ_１〜Ｃ_６カルボキシアルキル、アリール、ヒドロキシアリール、ハロアリール、シアノアリール、Ｃ_１〜Ｃ_６アルコキシアリール、カルボキシアリール、ニトロアリール、または基−Ｘ−Ｙから独立に選択され；ここでＣ_１〜Ｃ_６アルキルまたはＣ_１〜Ｃ_６アルコキシ基は直鎖状または分枝状のいずれかであり、Ｑがシクロアルキル基中の環の炭素原子の合計数である、任意のＣ_３〜Ｃ_６シクロアルキル基のＱ−２個までの炭素原子が独立にＯ、ＳまたはＮヘテロ原子に置き換えられ；ただし二重に結合したいずれの炭素原子もＯまたはＳに直接結合せず；アリールがフェニル、またはＯ、ＳおよびＮからなる群から選択される３つまでのヘテロ原子を有する５または６員のヘテロアリール基である、請求項６に記載の方法。
8. ポリアニオン性ポリマーがヒドロキシ、ハロゲン化アシル、クロロギ酸、およびメルカプトから選択される１つまたは複数のペンダント第１官能基を有し、かつポリアニオン性ポリマーを該第１官能基と反応性がある第２官能基を有する架橋剤の反応によって架橋する、請求項１に記載の方法。
9. ポリアニオン性ポリマーを、２つ以上のエチレン性不飽和部分を含む、多座配位化合物のエチレン性不飽和誘導体を含む架橋剤を用いて架橋させ、それぞれのこのような部分が加水分解性の結合によって多座配位化合物に連結している、請求項１に記載の方法。
10. 組成物が損傷を治療するのに有効な量のプロテアーゼをさらに含む、請求項１に記載の方法。
11. 創傷を治療する方法であって、予備形成された第１のポリアニオン性ポリマーであるミクロゲルを含む組成物を冒された領域に有効量投与することを含み、第１のポリアニオン性ポリマーが少なくとも１つのエチレン性不飽和モノマーから形成されたポリマー鎖を含んでおり、かつ該ポリマー鎖が加水分解性の結合を含む少なくとも１つの連結部分によって連結されていることを含む方法。
12. モノマーの少なくとも１つが、
    ｉ）塩基を用いて滴定して負に帯電した官能基を形成することができる１つまたは複数の官能基、または
    ｉｉ）塩基を用いて滴定することができる官能基の前駆体である１つまたは複数の前駆体基であって、官能基に転換される前駆体基
    を有しており、以下の少なくとも１つ、
    ａ）第１のポリアニオン性ポリマーがエチレン性不飽和架橋剤によって架橋されており、ポリアニオン性ポリマーを作製する混合物中の、エチレン性不飽和架橋剤が寄与するエチレン性二重結合のモル分率が０．０２以下であること、あるいは、
    ｂ）ミクロゲルのマクロ粘度とミクロゲルのミクロ粘度の比が１０，０００以下であること
    が真実である、請求項１１に記載の方法。
13. 癒着の形成または再形成を減少させるかあるいは阻害する方法であって、場合によってはミクロゲルであり、少なくとも１つのエチレン性不飽和モノマーから形成されたポリマー鎖を含むポリアニオン性ポリマーを含む組成物の有効量を、癒着を生じやすい損傷によって冒された領域に投与するステップを含み、かつポリマー鎖が加水分解性の結合を含む少なくとも１つの連結部分によって連結されている方法。
14. 移植可能なデバイスの移植後に癒着の形成を阻害するかあるいは減少させる方法であって、場合によってはミクロゲルであり、少なくとも１つのエチレン性不飽和モノマーから形成されたポリマー鎖を含むポリアニオン性ポリマーを含む組成物を用いて手術用インプラントを処理することを含み、かつポリマー鎖が加水分解性の結合を含む少なくとも１つの連結部分によって連結されている方法。
15. 角膜の創傷および内部損傷から選択される損傷によって冒された領域を治療する方法であって、（ａ）ミクロゲルではない予備形成された加水分解性の非付加ポリアニオン性ポリマー、または（ｂ）除去可能なポリマーであるポリアニオン性ポリマーを含む組成物を、冒された領域に損傷を治療するのに有効な量投与することを含む方法。
16. 除去可能なポリマーが、予備形成された加水分解性のポリアニオン性ポリマーであって、該ポリマーが、
    加水分解性の結合を含む少なくとも１つの連結部分、および連結部分に連結した少なくとも２つのポリアニオン性ポリマー・セグメントを含み、かつ
    ポリマー中のすべてのポリアニオン性ポリマー・セグメントが前記連結部分によって全体に連結しており、組成物中の以上のポリアニオン性ポリマー・セグメントが５０ｋｄ以下の分子量を有する、
    請求項１５に記載の方法。
17. 除去可能なポリマーが、予備形成された加水分解性のポリアニオン性ポリマーであって、
    組成物中の９０％以上のポリアニオン性ポリマー・セグメントが５０ｋｄ以下の分子量を有するセグメントを含み、かつポリアニオン性セグメントに少なくとも１つの連結部分が結合しており、かつ連結部分が
    （ａ）３つ以上の末端オキシまたはチオ基を有するＣ_１〜Ｃ_１２アルキレン（好ましくは、Ｃ_１〜Ｃ_１０またはＣ_１〜Ｃ_５）、あるいは３つ以上の末端オキシ基を有する単糖または二糖であるコア、
    （ｂ）それぞれの末端オキシまたはチオに結合した−Ｒ^３ _ｎ−であって、式中ｎが０以上であり、ｎ値の合計は少なくとも３であり、Ｒ^３基が以下の式から独立に選択され、
    

    

    ［上式中、カルボニル基が末端オキシまたはチオに結合しており、Ｒ^１およびＲ^２が独立にメチレンまたはエチレンであり、２つまでのＣ_１〜Ｃ_４アルキルで置換することができる］、かつ
    （ｃ）Ｒ^３のオキシによって結合したエステルまたはエーテルである不飽和部分のポリアニオン性ポリマー・セグメント中への取り込み後の残基を含む、請求項１５に記載の方法。
18. 除去可能なポリマーが、
    ヒドロキシドまたはチオール部分から誘導された末端オキソまたはチオ部分を介して連結した２つ以上の直鎖状に連結されたポリアニオン性ポリマー・セグメント、および
    直鎖状ポリアニオン性ポリマー・セグメントを形成するために連結剤を連結する、内部アミド、エステルまたはチオエステル結合で開裂し得る連結部分を含む加水分解性のポリアニオン性ポリマーである、請求項１５に記載の方法。
19. 直鎖状に連結されたポリアニオン性セグメントが架橋した加水分解性の連結部分である、請求項１５に記載の方法。
20. 除去可能なポリマーが、予備形成された加水分解性のポリアニオン性ポリマーである、請求項１５に記載の方法。
21. 角膜の創傷が、角膜の潰瘍、角膜の剥離、あるいは角膜の潰瘍を生じやすい角膜への化学的または物理的傷害である、請求項１５に記載の方法。
22. 内部損傷が（ａ）内部の手術による創傷であるか、（ｂ）内部器官または組織を覆う膜、あるいは１つまたは複数の内部器官または組織がその中に存在する腔に対する損傷を含むか、あるいは（ｃ）癒着を生じやすく、かつ、投与するポリアニオン性ポリマーの量が癒着の形成または再形成を阻害するかまたは減少させるのに有効な量である、請求項１５に記載の方法。
23. ポリアニオン性ポリマーがミクロゲルである、請求項１５に記載の方法。
24. ポリアニオン性ポリマーが、少なくとも１つのエチレン性不飽和モノマーから形成されたポリマー鎖を含む、予備形成された加水分解性の非付加ポリマーであり、かつポリマー鎖が加水分解性の結合を含む少なくとも１つの連結部分によって連結されており、かつモノマーの少なくとも１つが、
    ｉ）塩基を用いて滴定して負に帯電した官能基を形成することができる１つまたは複数の官能基、または
    ｉｉ）塩基を用いて滴定することができる官能基の前駆体である１つまたは複数の前駆体基であって、官能基に転換される前駆体基を有している、請求項１５に記載の方法。
25. 官能基をＲ^４が水素である−Ｃ（Ｏ）ＯＲ^４、−０−Ｓ（Ｏ_２）ＯＲ^４、−Ｓ（Ｏ_２）ＯＲ^４、または−Ｓ（Ｏ）ＯＲ^４から選択し、前駆体基をＲ^４が独立にＣ_１〜Ｃ_６の正常もしくは分枝状のアルキル、フェニルまたはベンジルである−Ｃ（Ｏ）ＯＲ^４、−０−Ｓ（Ｏ_２）ＯＲ^４、−Ｓ（Ｏ_２）ＯＲ^４、または−Ｓ（Ｏ）ＯＲ^４から選択する、請求項２４に記載の方法。
26. １つまたは複数のエチレン性不飽和モノマーが以下の式に従うものであり、
    （Ｒ^３）（Ｒ^２）Ｃ＝Ｃ（Ｒ^１）−Ｘ−Ｙ
    上式で、Ｙが−Ｃ（Ｏ）ＯＲ^４、−０−Ｓ（Ｏ_２）ＯＲ^４、−Ｓ（Ｏ_２）ＯＲ^４、または−Ｓ（Ｏ）ＯＲ^４であり、ここでＲ^４が水素または開裂可能な基であり、
    Ｘが直接結合；２〜６個の炭素原子を有している直鎖状または分枝状アルキレン基であって、その１つまたは複数がＯ、ＳまたはＮヘテロ原子に置き換えることができ、ただしＹに対してα位またはβ位にヘテロ原子は存在しないアルキレン基；フェニレン；Ｏ、ＳまたはＮから独立に選択される３つまでのヘテロ原子を有する５または６員のヘテロアリーレンであって、ただしＹも（Ｒ^３）（Ｒ^２）Ｃ＝Ｃ（Ｒ^１）−もヘテロ原子に結合していないヘテロアリーレンであり、かつ
    Ｒ^１、Ｒ^２およびＲ^３が水素、Ｃ_１〜Ｃ_６アルキル、カルボキシ、ハロゲン、シアノ、イソシアナト、Ｃ_１〜Ｃ_６ヒドロキシアルキル、２〜１２個の炭素原子を有するアルコキシアルキル、Ｃ_１〜Ｃ_６ハロアルキル、Ｃ_１〜Ｃ_６シアノアルキル、Ｃ_３〜Ｃ_６シクロアルキル、Ｃ_１〜Ｃ_６カルボキシアルキル、アリール、ヒドロキシアリール、ハロアリール、シアノアリール、Ｃ_１〜Ｃ_６アルコキシアリール、カルボキシアリール、ニトロアリール、または基−Ｘ−Ｙから独立に選択され、ここでＣ_１〜Ｃ_６アルキルまたはＣ_１〜Ｃ_６アルコキシ基が直鎖状または分枝状のいずれかであり、Ｑがシクロアルキル基中の環の炭素原子の合計数である、任意のＣ_３〜Ｃ_６シクロアルキル基のＱ−２個までの炭素原子が独立にＯ、ＳまたはＮヘテロ原子に置き換えられ、ただし二重に結合したいずれの炭素原子もＯまたはＳに直接結合せず、アリールがフェニル、またはＯ、ＳおよびＮからなる群から選択される３つまでのヘテロ原子を有する５または６員のヘテロアリール基である、請求項２５に記載の方法。
27. ポリアニオン性ポリマーがヒドロキシ、ハロゲン化アシル、クロロギ酸、およびメルカプトから選択される１つまたは複数のペンダント第１官能基を有し、かつポリアニオン性ポリマーを該第１官能基と反応性がある第２官能基を有する架橋剤の反応によって架橋する、請求項１５に記載の方法。
28. ポリアニオン性ポリマーを、２つ以上のエチレン性不飽和部分を含む、多座配位化合物のエチレン性不飽和誘導体を含む架橋剤を用いて架橋させ、それぞれのこのような部分が加水分解性の結合によって多座配位化合物に連結している、請求項１５に記載の方法。
29. 組成物が損傷を治療するのに有効な量のプロテアーゼをさらに含む、請求項１５に記載の方法。
30. 創傷を治療する方法であって、（ａ）ミクロゲルではない予備形成された加水分解性のポリアニオン性ポリマー、または（ｂ）除去可能なポリマーである第１のポリマーを含む組成物を、冒された領域に有効量投与することを含む方法。
31. 第１のポリマーが、（ａ）予備形成された加水分解性の第１のポリアニオン性ポリマーであって、第１のポリアニオン性ポリマーが少なくとも１つのエチレン性不飽和モノマーから形成されたポリマー鎖を含み、かつポリマー鎖が加水分解性の結合を含む少なくとも１つの連結部分によって連結されているポリマー、または（ｂ）１つまたは複数のエチレン性不飽和架橋剤と１つまたは複数のエチレン性不飽和モノマーの重合によって作製された架橋した第２のポリアニオン性ポリマーを含むミクロゲルであり、
    かつ（ａ）および（ｂ）に関して、モノマーの少なくとも１つが、
    ｉ）塩基を用いて滴定して負に帯電した官能基を形成することができる１つまたは複数の官能基、または
    ｉｉ）塩基を用いて滴定することができる官能基の前駆体である１つまたは複数の前駆体基であって、官能基に転換される前駆体基
    を有しており、以下の少なくとも１つ、
    ａ）第１または第２のポリアニオン性ポリマーがエチレン性不飽和架橋剤によって架橋しており、ポリアニオン性ポリマーを作製する混合物中の、エチレン性不飽和架橋剤が寄与するエチレン性二重結合のモル分率が０．０２以下であること、あるいは、
    ｂ）第１または第２のポリアニオン性ポリマーがミクロゲルであり、かつミクロゲルのマクロ粘度とミクロゲルのミクロ粘度の比が１０，０００以下である
    ことが真実である、請求項３０に記載の方法。
32. 炎症性疾患を治療する方法であって、キモトリプシン、トリプシン、コラゲナーゼ、およびエラスターゼ活性の少なくとも２つを含む活性を有するプロテアーゼを含む組成物を、疾患によって冒された領域に炎症性疾患を治療するのに有効な量投与することを含み、炎症性疾患が頸部脊椎病、累積的な損傷傷害、子宮内膜症、骨盤の炎症性疾患、癒着性腹膜炎、虫垂炎、歯周炎、心膜炎または胸膜炎であることを含む方法。
33. 角膜の創傷を治療する方法であって、キモトリプシン、トリプシン、コラゲナーゼ、およびエラスターゼ活性の少なくとも２つを含む活性を有するプロテアーゼを含む組成物を、冒された領域に有効量投与することを含む方法。
34. 生物試料から多機能性タンパク質分解酵素を単離する方法であって、清水を使用して多機能性タンパク質分解酵素を抽出することを含み、かつ生物試料を機械的に破壊せず、清水で抽出したものをリガンドであるアミノフェニルボロナートを有するアフィニティ・カラムに施すことをさらに含む方法。
35. 炎症性疾患を治療する方法であって、ポリアニオン性ポリマーを含む組成物を、疾患によって冒された領域に炎症性疾患を治療するのに有効な量投与することを含む方法。
36. 組成物が加水分解性のポリアニオン性ポリマーを含む、請求項３５に記載の方法。
37. 癒着の形成または再形成を減少させるかあるいは阻害する方法であって、（ａ）ミクロゲルではない予備形成された加水分解性のポリアニオン性ポリマー、または（ｂ）除去可能なポリマーであるポリアニオン性ポリマーを含む組成物を、癒着を生じやすい損傷によって冒された領域に有効量投与するステップを含む方法。
38. 移植可能なデバイスの移植後に癒着の形成を阻害するかあるいは減少させる方法であって、（ａ）ミクロゲルではない予備形成された加水分解性のポリアニオン性ポリマー、または（ｂ）除去可能なポリマーを含む組成物を用いて手術用インプラントを処理することを含む方法。
39. 炎症性疾患を治療する方法であって、ポリマーを含む組成物を疾患によって冒された領域に炎症性疾患を治療するのに有効な量投与することを含み、かつポリマーが１つまたは複数のポリカルボンアミノ酸の残基を含むポリペプチドを含む方法。
40. ジカルボンアミノ酸が以下の式を有しており、
    

    

    上式でＤが、直鎖状もしくは分枝状アルキルまたはアルキレンである置換基Ｅを有する、直鎖状もしくは分枝状アルキルまたはアルキレンであって、ＤとＥが合計で１０個までの炭素原子を有している、請求項３９に記載の方法。