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JP2002518084A - 脊柱ロッド固定装置 - Google Patents

脊柱ロッド固定装置

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JP2002518084A
JP2002518084A JP2000554298A JP2000554298A JP2002518084A JP 2002518084 A JP2002518084 A JP 2002518084A JP 2000554298 A JP2000554298 A JP 2000554298A JP 2000554298 A JP2000554298 A JP 2000554298A JP 2002518084 A JP2002518084 A JP 2002518084A
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fastener
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locking member
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サージカル ダイナミックス インコーポレイテッド
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Abstract

(57)【要約】 球形のヘッド部分を有しているファスナーと、第１の軸線を有しており、且つファスナーの球形のヘッド部分を収容するように形成された第１の部分及び、第２の軸線を有しており、且つ脊柱ロッドと球形のヘッド部分が互に接触するような方法で、脊柱ロッドを収容するように形成された第２の部分を含んでいる、内部空洞を有している固定体と、脊柱ロッドとファスナーのヘッド部分の相対位置を固定するような方法で、その軸線に沿って固定体の内部空洞の第２の部分に直線的に係合するように形成されたロッキング部材とを含んでいる、脊柱に脊柱ロッドを固定するための装置が開示されている。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】
本開示は、脊柱障害（Ｓｐｉｎａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒ）の外科処置のため
の植込み可能な脊柱安定システムに関し、そして更に詳細には、脊柱安定システ
ムの円筒状脊柱ロッド（ｓｐｉｎａｌ ｒｏｄ）を脊柱に固定（ｓｅｃｕｒｅ）
するための装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
脊柱は、神経系統の重要な要素を保護する骨と接続組織の複合組織（系統）
である。これらの複合組織にも不拘、脊柱は、広範囲の運動による高度の弯曲及
びひねりが可能である非常に柔軟な構造物である。外傷又は発育生長の異常が、
この運動範囲を制限する脊柱異常を生ずることがある。
【０００３】 何年もの間、整形外科医は脊柱異常を矯正し、そして固定によって脊柱の外傷
部位に対し、安定性を回復しようと試みた。過去１０年を通じて、脊柱植込みシ
ステムが、固定化を達成するため開発された。そのようなシステムの例が、米国
特許第５、１０２、４１２号及び第５、１８１、９１７号に開示されている。そ
のようなシステムはしばしば、固定化しようとする脊柱部分の反対側に置かれて
いる細長いロッドのような接続構造物を有している脊柱器具を含む。小柄状部（
ｐｅｄｉｃｌｅｓ）を通り、脊椎体内に、脊柱板の背面にそのような接続構造物
の部分的取付を容易にするため、ねじ及びフックが通常使用される。これらの構
成要素は、引張り及び圧縮のとき必要な安定性を提供する。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
不整合な脊柱弯曲部に沿ってねじを挿入し、そして同時にねじをゆがめずに
固定軸線を有している円筒状脊柱ロッド（ｓｐｉｎａｌ ｒｏｄ）に整合して結
合要素を位置付けすることは、かなりの困難を伴うことが認められてきた。従来
技術では、脊柱ロッドの結合要素に対してねじの屈曲を可能にする器具を提供す
る試みがなされた。そのような装置の実例が、米国特許第５、５４９、６０８号
、第５、５５４、１５７号及び第５、６９０、６３０号に開示されている。しか
しながら、これらの従来技術の装置は、必然的に、脊柱に対して望ましくないね
じり力の付加を必要とするねじ付き構成要素によって脊柱ロッドに接続される。
更に、これらのねじ付き構成要素は、通常、脊柱に生ずる周期的に加えられる荷
重によって弛緩することがある。広範囲の角度調整可能性、均一な固定（ｓｅｃ
ｕｒｅｍｅｎｔ）を提供し、且つ使用中、望ましくないねじり力の付加を必要と
しない、脊柱ロッドを棘上突起（又は脊柱）（ｓｐｉｎｏｕｓ ｐｒｏｃｅｓｓ
）に固定するための改良を提供することは明らかに有益である。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
本開示は、脊柱安定手順中に脊柱ロッドを脊柱に固定するための装置に向け
られている。この装置は、ヘッド部分と、ヘッド部分から垂れ下がっており、且
つそこを通り延びている長手方向の軸線を有している本体部分（ｐｏｄｙ ｐｏ
ｒｔｉｏｎ）とを有しているファスナーを含む。この装置は更に、第１の軸線を
有している下部部分を含む内部空洞を有している固定体（ｓｅｃｕｒｅｍｅｎｔ
ｂｏｄｙ）を含み、そして内部空洞の下部部分の第１の軸線に対し、ファスナ
ーの本体部分の長手方向の軸線の選択的方位（決定）が可能であるような方法で
、ファスナーのヘッド部分のピボット運動に適応するように形成されている。好
ましくは、ファスナーのヘッド部分は、球形（ｃｕｒｖａｔｅ）形状である。
【０００６】 固定体の内部空洞は更に、第１の軸線に垂直に延びている第２の軸線を有し
ている上部部分を含み、そして脊柱ロッドを収容する細長いチャンネルを規定し
ている。好ましくは、円筒状脊柱ロッドと球形のヘッド部分は、第１の軸線上の
場所で互に接触している。この装置は更に、円筒状脊柱ロッドと球形のヘッド部
分の相対位置を固定し、そしてそれによって第１の軸線に対しファスナーの本体
部分の長手方向の軸線の選択した方位を固定するような方法で、第２の軸線に沿
って固定体の内部空洞の上部部分に直線的に係合するように形成されたロッキン
グ部材を含む。
【０００７】 好ましくは、内部空洞の上部部分は、固定体の内部空洞内へのヘッド部分の
挿入に適応した対向したくぼみ領域を含む。更に、固定体の内部空洞の下部部分
は、好ましくは、ねじ付きファスナーの球形のヘッド部分を囲む位置に、保持リ
ングを収容するための環状保持チャンネルを含み、そして環状保持チャンネル内
に収容されるように寸法が決められ、形成されている保持割リングが提供されて
いる。
【０００８】 好ましくは、ロッド固定装置のロッキング部材は、円筒状脊柱ロッドの上部
部分を収容するためその中に規定された半円筒状チャンネルを有している下部部
分を含む。更に、ロッキング部材の下部部分は好ましくは、内部空洞の上部部分
内に、固定体に規定された対応する一対の側方の対向したテーパ付きスロットに
ロック係合するように寸法を決められ、形成された一対の側方の対向したテーパ
付きくさびを含む。ロッキング部材はまた好ましくは、内部空洞の第２の部分内
に、固定体から突出している側方の対向した対の間隔をへだてたロッキングタブ
にロック係合するように寸法を決められ、形成された側方の対向した対の間隔を
へだてた収容ポートを含む。
【０００９】 ロッキング部材のテーパ付きくさびが、円筒状脊柱ロッドの軸線に沿って直
線的に収容チャンネルのスロットに係合するので、従来のねじ付き構成要素を緊
める工程中に通常発生する脊柱への望ましくないねじり力の付加が回避される。
更に、ねじ付き構成要素は、通常、脊柱に生ずる周期的に加えれる荷重より弛緩
することがあるが、このロッキング部材は、そのような条件下でも固定されてい
る。
【００１０】 本願に開示された装置のこれらの及びその他の特徴は、図面と共に行なった
本発明の以下の詳細な説明から、当業者により容易に明らかとなるであろう。
【００１１】
【実施例】 同様の参照番号が、開示した装置の類似の構造要素を示している図面を参照
すると、本開示の好ましい実施例に従って構成されており、そして全体的に参照
番号１０によって示されているロッド固定装置が、図１に示されている。図１に
例示されたように、固定装置１０は、細長い円筒状の脊柱ロッド１２と共に使用
されており、そして脊柱安定手順中に、長手方向の脊柱ロッド１２を脊柱に固定
するように形成されている。
【００１２】 図１及び２を参照すると、ロッド固定装置１０は、ファスナー１４と、固定
体１６と、ロッキング部材１８とを含んでいる。ファスナー１４は、球形の（ｃ
ｕｒｖａｔｅ）ヘッド部分２０と、球形のヘッド部分２０から垂れ下がっている
全体的に円筒状のネック部分２２と、円筒状のネック部分２２から垂れ下がって
いる細長いねじ付き本体部分２４とを含む。球形のヘッド部分の２０の外面は、
連続しており、そして好ましくは、その下部半球の周りに延びており、且つ環状
ネック部分２２に隣接する一連の円形リッジ２６を含む。本体部分２４のねじは
、特に、確実に骨に係合するように適合されており、且つファスナー１４の鋭っ
た先端２８からそのネック部分２２まで、本体部分２４の長手方向の軸線の周り
に延びている連続の螺施を規定している。
【００１３】 続いて図２を参照すると、固定体１６は、下部本体部分３０と、上部本体部
分３２と、内部空洞３４とを含む。固定体１６の内部空洞３４は、固定体１６の
下部本体部分３０内に規定された下部空洞部分３６と、固定体１６の上部本体上
部３２内に規定された上部空洞部分３８とを含む。内部空洞３４の上部空洞部分
３８は、そこを通り延びている「Ｘ」で示された第１の長手方向の軸線を有し、
そして内部空洞３４の下部空洞部分３６は、上部空洞部分３８の長手方向の軸線
に垂直である、そこを通り延びている「Ｙ」で示された第２の長手方向の軸線を
有している。
【００１４】 図３及び４で最も良く判るように、内部空洞３４の下部空洞部分３６は、フ
ァスナー１４の球形のヘッド部分２０を収容するためのシートを形成している。
更に詳細には、固定体１６の内部空洞３４の下部空洞部分３６は、球形のヘッド
部分２０の下部半球、即ち円形リッジ２６を有している球形のヘッド部分２０の
部分に整合するように形成された曲面領域４０を含む。当業者は、円形リッジが
、ヘッド部分２０に対する強い把握力を提供することは、容易に理解されるであ
ろう。内部空洞３４の曲面領域４０は、以下に詳述されているように、内部空洞
３４の下部空洞部分３６の長手方向の軸線「Ｙ」に関して、ファスナー１４のね
じ付き本体部分２４の長手方向の軸線の選択的方位が可能であるように設計され
ている。
【００１５】 再び、図２を参照すると、曲面領域４０の上方、内部空洞３４の下部空洞部
分３６内の固定体１６の下部本体部分３０に、環状チャンネル４５が形成されて
いる。環状チャンネル４５は、ファスナー１４の球形のヘッド部分２０の上部半
球を取り囲むような寸法に作られている保持割リング４２を収容するように形成
されている。（図３及び４を参照）。ファスナー１４の球形のヘッド部分２０の
下部半球が、内部空洞３４の曲面領域４０に整合しているとき、保持リング４２
が、ファスナー１４をその中に確実に保持する。
【００１６】 内部空洞３４の上部空洞部分３８は、環状チャンネル４５の上方の内部空洞
３４の下部空洞部分３６の領域を横切る、半円筒状の通路４４によって部分的に
規定されている。通路４４は、脊柱ロッド１２の下部半円筒状部分を収容するよ
うに形成されており、且つ脊柱ロッド１２が、固定体１６を通り延びているとき
、脊柱ロッド１２及び球形のヘッド部分２０が、図３及び４に例示されたように
、内部空洞３４の下部空洞部分３６の長手方向の軸線上にある位置で当接接触す
るような寸法に作られている。更に、その時点で、球形のヘッド部分２２（２０
の誤り）の上部面に接して延びている水平面は、脊柱ロッド１２の下部面に接し
て延びている水平面と同一平面にある。
【００１７】 固定装置１０は更に、脊柱ロッド１２に対して、固定体１６の軸線方向の位
置に確実に固定するため、上部空洞部分３８の長手方向の軸「Ｘ」に沿って内部
空洞３４の上部空洞部分３８に直線的に係合するように寸法を決められ、形成さ
れているロッキング部材１８を含む。更に、ロッキング部材１８が、内部空洞３
４の上部空洞部分３８に直線的に係合されたとき、脊柱ロッド１２は、ファスナ
ー１４のねじ付き本体部分２４の長手方向の軸線の選択した方位を固定するよう
な方法で、ファスナー１４の球形のヘッド部分２０に押しつけられている。更に
詳細には、ロッキング部材１８は、内部空洞３４の上部空洞部分３８を通り延び
ている脊柱ロッド１２の上部半円筒状部分を収容するため、そこを通り延びてい
る半円筒状チャンネル５２を有している下部本体部分５０を含む。
【００１８】 更に、ロッキング部材１８は、内部空洞３４の上部空洞部分３８内の固定体
１６の上部本体部分３２に形成された対応する一対の側方の対向したテーパ付き
スロット６４及び６６に係合するため、ロッキング部材１８の下部本体部分５０
の両側から垂れ下がっている一対の側方の対向するテーパ付きくさび５４及び５
６の形のロッキング機構を含む。テーパ付きくさび５４、５６及び対応するテー
パ付きスロット６４、６６は、その間に確実な係合を行なうため、内方に傾斜角
度をもったロッキング面を使用している。ロッキング部材１８を上部空洞部分３
８内に直線的に係合する正しい方向を示すため、参照番号６８によって示された
矢印が、固定体１６の上部本体部分３２の外面上に設けられている。
【００１９】 続いて、図３及び４と共に図２を参照すると、ロッキング部材１８の上部本
体部分７２は更に、側方の対向した対の保持ポート８２、８４と８６、８８より
成っている第２の固定機構を含む。側方の対向した保持ポート８２と８６は、ロ
ッキング部材１８の先端に隣接して配置されており、一方、側方の対向した保持
ポート８４と８８は、ロッキング部材１８の後端に隣接して配置されている。こ
れらの対の保持ポートは、固定体１６の上部本体部分３２から上部空洞部分３８
内に突出している対応する対の係合タブ９２、９４と９６、９８を収容し、且つ
確実に保持するような寸法に作られ、形成されている。
【００２０】 図２で最もよく判るように、上部本体部分３２の側壁３２ａと３２ｂの内面
は、ファスナーがその球形のヘッド部分２０を内部空洞３４の下部空洞部分３６
内に密着するように固定体１６内に挿入されるとき、ファスナー１４の球形のヘ
ッド部分２０の部分を収容するため、それぞれ弯曲したくぼみ１０２ａと１０２
ｂを含む。
【００２１】 図３及び４を参照すると、脊柱安定手順中に、固定装置１０の固定体１６と
脊柱ロッド１２の係合前に、球形ヘッド部分２２（２０の誤り）が、弯曲したく
ぼみ１０２ａと１０２ｂを通過し、そして内部空洞３４の下部空洞部分３６内に
規定された曲面領域４０に整合するように、ねじ付きファスナー１４が、固定体
１６の内部空洞３４内に挿入される。それから、下部空洞３６内にねじ付きファ
スナー１４を確実に保持するため、保持割リング４２が、下部空洞部分３６内に
形成された環状チャンネル４５内に挿入される。
【００２２】 その時点で、ねじ付きファスナー１４の球形のヘッド部分２２（２０の誤り
）は、下部空洞部分３６のそのシート内で、そこを通り延びている長手方向の軸
線の周りに自由にピボットされる。従って、ねじ付きファスナー１４のねじ付き
本体部分２４は、それが結合される脊柱ロッド１２の長手方向の軸線に対して、
所望の角度に選択的に方向付けされる。一旦、ねじ付きファスナー１４の所望の
方向が確定されると、従来の外科用器具を用いて所定の位置に固定される。その
時点で、固定体１６は、円筒状ロッド１２が通路４４内に収容されるように、ね
じ付きファスナー１４の球形のヘッド部分２２に対してピボットされる。それか
ら、円筒状の脊柱ロッド１２とねじ付きファスナー１４の球形のヘッド部分２２
は、内部空洞３４の下部空洞部分３６の長手方向の軸線上にある位置で当接接触
する。
【００２３】 それから、ロッキング部材１８の下部本体部分５０の両側から垂れ下がって
いる側方の対向するテーパ付きくさび５４と５６が、固定体１６の上部本体部分
３２内に形成された側方の対向したテーパ付きスロット６４と６６に係合するよ
うに、ロッキング部材１８が、矢印６８によって示された方向に、内部空洞３４
の上部空洞部分３８内に直線的に挿入される。更に、上部空洞部分内のロッキン
グ部材１８の仮のロッキングが、固定体１６の側壁３２ａ及び３２ｂの内面から
上部空洞部分３８内に突出している対応する対の係合タブ９２、９４及び９６、
９８と、ロッキング部材１８の上部本体部分７２内に形成された側方の対向した
対の保持ポート８２、８４及び８６、８８の係合によって提供される。この仮の
ロッキングは、ロッキング部材が、最終的にテーパ付きくさび５４、５６とテー
パ付きスロット６４、６６に係合してロックされるまで、ロッキング部材を所定
の位置に維持する。
【００２４】 一旦、ロッキング部材１８が、上部空洞部分３８内に完全に係合されると、
その幾何学的形状及びその寸法特性が、円筒状の脊柱ロッド１２を、ねじ付きフ
ァスナー１４の球形のヘッド部分２２に密接させるように機能する。本質的に、
円筒状脊柱ロッド１２の長手方向の軸線に沿ったロッキング部材１８の直線的係
合は、長手方向の脊柱ロッド１２と球形のヘッド部分２２の相対位置が、球形の
ヘッド部分２２と下部空洞部分３６の曲面４０の相対位置と同様に、固定するよ
うに、全機械的構造物を圧縮する。
【００２５】 図５及び６を参照すると、本開示によって構成され、そして全体的に参照番
号１１４によって示された他のねじ付きファスナーが例示されている。ねじ付き
ファスナー１１４は、不連続球形面を有している球形のヘッド部分１２２を含む
。更に、詳細には、ねじ付きファスナー１１４の球形のヘッド部分１２２は、球
形の上部極領域１２２ａと、４つの周辺で間隔をへだてた長手方向の弧部分１２
２ｂから１２２ｅと、固定体１６の下部空洞部分３６を規定する曲線のシート面
４０と相互作用するための一連の円形リッジ１２６を含む球形の下部極領域１２
２ｆとによって規定されている。ねじ付きファスナー１１４の球形のヘッド部分
１２２の構造は、ツールが、ファスナーを打ち込み又は調整するための軸のヘッ
ドをより容易に把持できるので、配置を容易にする。図６で最もよく判るように
、作動（使用）中、円筒状脊柱ロッド１６は、ねじ付きファスナー１１４の球形
のヘッド部分１２２の球形上部極領域１２２ａと当接接触している。
【００２６】 本願に開示された装置は、好ましい実施例に関して記述したが、請求の範囲
によって規定されたように、変形及び変更が、本発明の精神及び範囲から逸脱す
ることなく、それに対して行なうことができることは明らかである。
【００２７】
【図面の簡単な説明】
開示された装置に属している当業者は、図面を参照することによって、どの
ように構成され、それをどのように使用するかがより容易に理解されるであろう
。
【図１】 図１は、本開示の好ましい実施例により構成された、円筒状脊柱ロッドと棘
状突起（ｓｐｉｎｏｕｓ ｐｒｏｃｅｓｓ）（又は脊柱）に固定するための装置
の斜視図である。
【図２】 図２は、図１に例示された装置の拡大斜視図であり、その構成部品の各々は
、図解を容易にするため分解されている。
【図３】 図３は、図１の３−３線に沿って切断したときの断面図であり、円筒状脊柱
ロッドとファスナーの球形のヘッドとの間の相互作用を例示している；
【図４】 図４は、図１の４−４線に沿って切断したときの断面図であり、直線状のロ
ッキング部材と円筒状脊柱ロッドとの間の相互作用を例示している；
【図５】 図５は、本開示により構成された他のねじ付きファスナーの球形のヘッド部
分の斜視図である。
【図６】 図６は、図３に類似の断面図であり、図５に例示された円筒状脊柱ロッドと
ファスナーのヘッド部分との間の相互作用を例示している。
【符号の説明】 （１０） （ロッド）固定装置 （１２） 脊柱ロッド （１４） ファスナー （１６） 固定体 （２０） 球形のヘッド部分 （２４） ねじ付き本体部分 （２６） 円形リッジ (３４） 内部空洞 （３６） 下部空洞部分 （３８） 上部空洞部分 （４２） 保持割りリング

Claims (31)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 ａ） ヘッド部分を有しているファスナーと； ｂ） 第１の軸線を有しており、且つファスナーのヘッド部分を収容するよ
    うに形成されている第１の部分と、第２の軸線を有しており、且つ脊柱ロッドを
    収容するように形成されている第２の部分とを含んでいる内部空洞を有している
    固定体と； ｃ） 脊柱ロッドとファスナーのヘッド部分の相対位置を固定するような方
    法でその軸線に沿って固定体の内部空洞の第２の部分に直線的に係合するように
    形成されたロッキング部材と を含むことを特徴とする脊柱ロッドを脊柱に固定するための装置。
  2. 【請求項２】 ヘッド部分が球形の形状である請求項１に記載の装置。
  3. 【請求項３】 ファスナーの球形のヘッド部分が、連続の球形面を規定して
    いる請求項２に記載の装置。
  4. 【請求項４】 ファスナーの球形のヘッド部分が、不連続の球形面を規定し
    ている請求項２に記載の装置。
  5. 【請求項５】 脊柱ロッドとヘッド部分が、内部空洞内に互に接触して位置
    付けされている請求項１に記載の装置。
  6. 【請求項６】 第１の軸線が第２の軸線に垂直に延びている請求項１に記載
    の装置。
  7. 【請求項７】 ヘッド部分と脊柱ロッドが、第１の軸線と整合した場所で接
    触している請求項６に記載の装置。
  8. 【請求項８】 内部空洞の第１の部分が、ファスナーの球形のヘッド部分に
    整合するように形成された球形のシートを含む請求項２に記載の装置。
  9. 【請求項９】 固定体の内部空洞の第１の部分が、ファスナーのヘッド部分
    を囲んでいる位置に保持リングを収容するための環状保持チャンネルを含む請求
    項１に記載の装置。
  10. 【請求項１０】 更に、固定体の内部空洞の第１の部分の環状保持チャンネ
    ル内に収容するような寸法に作られ、形成されている保持割リングを含んでいる
    請求項９に記載の装置。
  11. 【請求項１１】 ロッキング部材が、脊柱ロッドの上部部分を収容するため
    、その中に規定されたチャンネルを有している下部部分を含む請求項１に記載の
    装置。
  12. 【請求項１２】 ロッキング部材の下部部分が、内部空洞の第２の部分内に
    固定体内に規定された対応する一対の側方の対向するテーパ付きスロットにロッ
    ク係合するような寸法に作られ、形成された一対の側方の対向するテーパ付きく
    さびを含む請求項１１に記載の装置。
  13. 【請求項１３】 ロッキング部材が、内部空洞の第２の部分内に、固定体か
    ら突出している側方の対向した対の間隔をへだてたロッキングタブにロック係合
    するような寸法に作られ、形成された側方の対向した対の間隔をへだてた収容ポ
    ートを有している上部部分を含む請求項１２に記載の装置。
  14. 【請求項１４】 ａ） ヘッド部分を有しているファスナーと； ｂ） 第１の軸線を有しており、且つ第１の軸線に対してそのピボット運動
    を可能にするような方法でファスナーのヘッド部分を収容するためのシートを規
    定している第１の部分と、第２の軸線を有しており、且つ脊柱ロッドを収容する
    ため細長いチャンネルを規定している第２の部分とを含んでいる内部空洞を有し
    ている固定体と； ｃ） 脊柱ロッドとヘッド部分の相対位置を固定するような方法で、その軸
    線に沿って固定体の内部空洞の第２の部分に直線的に係合するように形成された
    ロッキング部材と を含むことを特徴とする脊柱ロッドを脊柱に固定するための装置。
  15. 【請求項１５】 ファスナーのヘッド部分が連続の球形面を規定している請
    求項１４に記載の装置。
  16. 【請求項１６】 ファスナーのヘッド部分が、不連続の球形面を規定してい
    る請求項１４に記載の装置。
  17. 【請求項１７】 第１の軸線が、第２の軸線に垂直に延びている請求項１４
    に記載の装置。
  18. 【請求項１８】 ヘッド部分と脊柱ロッドが、第１の軸線上の場所で互に接
    触している請求項１７に記載の装置。
  19. 【請求項１９】 固定体の内部空洞の第１の部分が、ファスナーのヘッド部
    分を囲む位置に保持リングを収容するための環状保持チャンネルを含む請求項１
    ４に記載の装置。
  20. 【請求項２０】 更に、固定体の内部空洞の第１の部分の環状保持チャンネ
    ル内に収容される寸法に作られ、形成された保持割リングを含む請求項１９に記
    載の装置。
  21. 【請求項２１】 ロッキング部材が、円筒状脊柱ロッドの上部部分を収容す
    るため、その中に規定された半円筒状チャンネルを有している下部部分を含む請
    求項１４に記載の装置。
  22. 【請求項２２】 ロッキング部材の下部部分が、内部空洞の第２の部分内に
    、固定体に規定された対応する一対の側方の対向したテーパ付きスロットにロッ
    ク係合するような寸法に作られ、形成された一対の側方の対向したテーパ付きく
    さびを含む請求項２１に記載の装置。
  23. 【請求項２３】 ロッキング部材が、内部空洞の第２の部分内に、固定体か
    ら突出している側方の対向した対の間隔をへだてたロッキングタブにロック係合
    するような寸法に作られ、形成された側方の対向した対の間隔をへだてた収容ポ
    ートを有している上部部分を含む請求項２１に記載の装置。
  24. 【請求項２４】 ａ） 球形のヘッド部分と、球形のヘッド部分から垂れ下がっており、且つ
    そこを通り延びている長手方向の軸線を有している細長いねじ付き本体部分とを
    有しているファスナーと、 ｂ） 第１の軸線を有しており、且つ第１の軸線に関して、ファスナーのね
    じ付き本体部分の長手方向の軸線の選択的方位を可能にするような方法で球形の
    ヘッド部分のピボット運動に適応するための球形シートを規定している第１の部
    分と、第１の軸線に垂直に延びている第２の軸線を有しており、且つ円筒状脊柱
    ロッドと球形のヘッド部分が、第１の軸線と整合した場所で互に接触するような
    方法で、円筒状脊柱ロッドを収容する細長いチャンネルを規定している第２の部
    分とを含んでいる内部空洞を有している固定体と； ｃ） 第１の軸線に関して、ファスナーのねじ付き本体部分の長手方向の軸
    線の選択した方位を固定するため、円筒状脊柱ロッドと球形のヘッド部分の相対
    位置を固定するような方法で、第２の軸線に沿って固定体の内部空洞の第２の部
    分に直線的に係合するように形成されたロッキング部材と を含むことを特徴とする円筒状脊柱ロッドを脊柱に固定するための装置。
  25. 【請求項２５】 ファスナーの球形のヘッド部分が、不連続の球形面を規定
    している請求項２４に記載の装置。
  26. 【請求項２６】 ファスナーの球形のヘッド部分が、不連続の球形面を規定
    している請求項２４に記載の装置。
  27. 【請求項２７】 固定体の内部空洞の第１の部分が、ねじ付きファスナーの
    球形のヘッド部分を囲む位置に保持リングを収容するための環状保持チャンネル
    を含む請求項２４に記載の装置。
  28. 【請求項２８】 更に、固定体の内部空洞の第１の部分の環状保持チャンネ
    ル内に収容されるような寸法に作られ、形成された保持割リングを含む請求項２
    ７に記載の装置。
  29. 【請求項２９】 ロッキング部材が、円筒状脊柱ロッドの上部部分を収容す
    るため、その中に規定された半円筒状チャンネルを有している下部部分を含む請
    求項２４に記載の装置。
  30. 【請求項３０】 ロッキング部材の下部部分が、内部空洞の第２の部分内に
    、固定体に規定された対応する一対の側方の対向したテーパ付きスロットにロッ
    ク係合するような寸法に作られ、形成されている一対の側方の対向するテーパ付
    きくさびを含む請求項２９に記載の装置。
  31. 【請求項３１】 ロッキング部材が、内部空洞の第２の部分内に、固定体か
    ら突出している側方の対向した対の間隔をへだてたロッキングタブにロック係合
    するような寸法に作られ、形成されている側方の対向した対の間隔をへだてた収
    容ポートを有している上部部分を含む請求項２９に記載の装置。
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