JP2000515041A

JP2000515041A - Surgical fastener assembly

Info

Publication number: JP2000515041A
Application number: JP10506226A
Authority: JP
Inventors: ジー．ブラムレット，デイル
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1996-07-17
Filing date: 1997-07-14
Publication date: 2000-11-14
Anticipated expiration: 2017-07-14
Also published as: JP3949725B2; EP0925038A4; AU3662597A; WO1998002105A1; EP0925038A1; JP2007090094A

Abstract

(57)【要約】本発明は、第一骨部分と第二骨部分とをその間の骨折部を横切って結合するための外科用留め具組立体に関し、この外科用留め具組立体は第一骨部分に挿入可能である骨ねじ（１０）の細長いアンカーを備え、アンカーの一方の端部が骨折部の一方の側に配置されると共に、アンカー（１０）の第二端部部分が骨折部の反対側に配置されるようになっている。スリーブ状突出部（３０）を有する案内部材（２０）が第二骨部分に固定的に留められる。スリーブ状突出部（３０）はアンカー（１０）の第二端部部分に沿って滑動可能に動き、同第二端部部分によって案内される。圧縮ねじ組立体（２４）は、各々に留められる各骨部分が圧縮関係に維持されるように、案内部材をアンカーに作動可能に留めるように働く。 SUMMARY OF THE INVENTION The present invention relates to a surgical fastener assembly for joining a first bone portion and a second bone portion across a fracture therebetween, the surgical fastener assembly comprising a first bone portion and a second bone portion. An elongate anchor of a bone screw (10) insertable into the bone portion, one end of the anchor being disposed on one side of the fracture, and a second end portion of the anchor (10) being a fracture Is arranged on the opposite side. A guide member (20) having a sleeve-like projection (30) is fixedly fastened to the second bone part. The sleeve-like projection (30) slides along the second end portion of the anchor (10) and is guided by the second end portion. The compression screw assembly (24) serves to operably secure the guide member to the anchor such that each bone portion secured to each is maintained in a compression relationship.

Description

【発明の詳細な説明】外科用留め具組立体技術分野本発明は、一般的には、第一骨部分と第二骨部分とをその間の骨折部を横切って結合させるための外科用留め具組立体に関し、より詳細には、大腿骨骨頭を大腿骨の残りの部分へ大腿骨頚部の領域の骨折部を横切ってしっかりと相互に結合させるための抑え付け装置に関する。背景技術股関節は強い圧力を加えられる人体の負荷支持骨関節である。本質的には、股関節は骨盤の基底の杯状の寛骨臼で旋回する大腿骨の上部によって形成される球関節である。破損、すなわち骨折が大腿骨の上部の近くで起こると、治癒が起こっている間、大腿骨の分離した部分を一つに保持しなくてはならない。多数の方法が大腿骨の近位端部及び遠位端部の骨折の治療のために歴史的に使用されてきた。今世紀の初期には、患者は単に長い期間の間ベッド又は牽引台に寝かされていただけで、多くの場合、変形してしまったり死んだりしてしまった。１９３０年代には、スミス−ピーターソン釘（Ｓｍｉｔｈ−Ｐｅｔｅｒｓｏｎｎａｉ１）が導入され、股関節部骨折の迅速な固定、患者の可動化、罹患率及び死亡率の低下をもたらした。大腿骨付近の近位端部における骨折固定のための多数の釘が導入され、この釘は、ジュエット釘（Ｊｅｗｅｔｔｎａｉｌ）、ここ最近の数年の間のものとしては、大腿骨の最も近位の部分の捕捉、転子間骨折部分及び転子下骨折部分の圧縮、最も近位及び遠位の部分のしっかりとした固定を可能とさせる動的圧縮装置、患者が動き回って骨折している肢で体重を支持するときに骨折部分のさらなる圧縮を許容するために樽型側板にはめ込まれる滑動ラグねじ又はアンカーを含んでいる。側板は、典型的には、一組のねじ又は留め具で骨部分に留められる。硬い羽根状板の使用が、転子下大腿骨骨折の固定のための大腿骨の近位端部と膝付近の顆上骨折及び顆間骨折の固定のための遠位端部との両方で用いられてきた。これらの骨折は技術的に固定しようとすることができるので、動的圧縮ねじは、側板設計及び角度が羽根状板と類似である場合を除けば、多くの動的股関節部圧縮ねじに関してと類似であり、幾年かの間利用されてきた。公知の従来技術の全ては、上述されたような患者文献においてであるか商業的な装置においてであるかに係わらず、骨折が治癒して骨折部分が共に近づくにつれる筒におけるラグねじ又はアンカー及びその圧縮ねじの位置変化を考慮していない。この運動が起こると、圧縮ねじはラグねじから後退し、骨折部から離れて柔らかい組織へと移動し、不快感、痛みを引き起こしたり、痛い嚢を作ることがある。オステオペニアの患者の場合には、動的股関節部圧縮ねじは大腿骨の頭部の上位骨の中で緩む又は侵食することがあり、関節侵入及び関節の破壊を引き起し、関節炎を生じさせる。このことは股関節部圧縮ねじの除去及び人工関節による大腿骨の股関節部の置換のための付加的な手術を必要とする。同様に、オステオペニアの患者における動的圧縮ねじの使用は、骨におけるラグねじねじ山の不適切な足掛かり作り（ｐｕｒｃｈａｓｅ）を生むかもしれず、圧縮ねじが、ラグねじと、結果として側板に近位で固定される骨及び遠位で固定される骨ととを圧縮するために使用されるときに、結果的に固定の喪失を伴う。ラグねじ又はアンカーの大腿骨の頭部での足掛かりの喪失で、圧縮力が無くなり、移植装置は機能しなくなって、骨折部分の癒着不能又は変形治癒を引き起こす。オステオペニアの患者の場合には、遠位大腿骨の顆上骨折及び顆間骨折付近で、同様の固定の喪失が起こる。圧縮での固定の喪失を防ぐため及びオステオペニアの患者の大腿骨骨頭での固定ラグねじの必要とされる除去を減少させるために、ラグねじを大きくすることによって、あるいは、モリーボルト（ｍｏｌｌｅｙｂｏｌｔ）の考えでの近位部分の固定の代替的手段によって、幾つかの装置が修正されて、大腿骨骨頭における固定ラグねじの足掛かり作りを向上させた。この後者の装置は、装置におけるねじ締めの従来のラグねじ足掛かり作りとは異なり、ラグねじの足掛かり作りの程度、及び、外科医が「超過圧縮」による固定の喪失をせずにラグねじ及び側板組立体とを圧縮できる程度の理想の「感覚」を外科医に与えるほどには、米国においては外科医にる広い容認を得ることはなかった。ラグねじが側板の筒で滑動すると、不健康状態である患者の側に突出状態になることがある。多くの場合には、圧縮ねじは一度移植されると後退して、さらなる突出に至り、皮膚を浸食する恐れがある。このことは、圧縮ねじ又は装置の除去のための時ならぬ又は好ましくない付加的な手術に至ることがあり、人体に対する付加的な外科的損傷に耐えられ難い弱い年をとった患者においては、多くの場合、罹患率、付加的な手術によって引き起こされる感染及び死亡の割合を増加させる。多数の外科医は、圧縮ねじが後退するのを防ぐために、まさにこの理由で圧縮ねじを除去する。しかしながら、圧縮ねじを除去する場合には、骨折固定の結果としての失敗及びさらなる外科的手術の必要性と共に、装置の分解が起こる可能性がある。ラグねじ及び側板の不意の分解を防止するために、ラグねじ及び側板が分離できる程度を抑制することによって及び側板及びラグねじ要素のモジュール化の度合いを増加させることによって、修正された股関節抑え付け装置もあり、おそらくは患者の切開をより小さくすること可能にさせる。しかしながら、このモジュール化の度合いは、装置のラグねじ部分の側板の固定の潜在的な喪失の他の理論上の変数を導入する。さらには、側板は、大腿骨の側部側に側板を保持するねじの固定の足掛かりの結果的な喪失を伴う生物学的再吸収によって、遠位部分からの足掛かりを緩め得る。このことは、動的股関節部圧縮ねじか、大腿骨の遠位顆骨折付近で使用される又は大腿骨の転子下骨折のために使用される動的圧縮ねじかのいずれかにおいて起こり得る。側板の足掛かりの喪失という事件を減少させるために、大腿骨の長さ単位毎により多くのねじを可能とさせる又は側板における穴の数及び位置をより幅の広い側板と代替する側板におけるねじ穴のより近い配置が支持されてきた。遠位圧縮ねじの使用は、大腿骨の長手方向軸線のより近い圧縮を許容し、骨折部位での圧縮を増加させる。さらには、側板を側部大腿骨へ留めるために使用されるねじ又は留め具はしばしば、骨がねじの外側ねじ山のまわりで再吸収されるにつれ、緩くなる。したがって、側板はしばしば骨から離れた状態になり、移植の失敗及び骨折部の固定の喪失を引き起こす。したがって、ラグねじの寛骨の大腿骨骨頭でのより優れた足掛かり作りを可能とすると共に、ラグねじの挿入時に外科医に対して固定の「感じ」を与える、改良された股関節部抑え付け装置又は外科用留め具組立体の必要性及び要望が存在する。固定組立体のためのこのような抑え付け装置は、さらに、圧縮ねじが手術後に永久的に所定の位置を保ち、ラグねじと側板の間の圧縮の度合いを維持するように設計されるべきである。側板を骨部分に対して固定された関係に保つために使用されるねじが緩むのを防止し、それによって最初に取り付けられた骨に対する取り付け関係に側板を維持することがさらに所望される。発明の開示上記の観点から、本発明によれば、第一骨部分と第二骨部分をその間の骨折部を横切って結合するための改良された外科用留め具組立体が提供される。この外科用留め具組立体は、一方の端部が骨折部の一方の側に配置されると共に、第二端部部分が骨折部の反対側に配置されるように、第一骨に挿入可能である細長いアンカー又は骨ねじを備える。スリーブ状突出部を有する案内部材が第二骨へ固定的に留められる。案内部材のスリーブ状突出部は、アンカーの第二端部部分に沿って滑動可能に動き、同第二端部部分によって案内される。圧縮ねじ組立体は、案内部材をアンカーへ作動可能に留める働きをする。本発明の一つの形態によれば、圧縮ねじ組立体は、大きくなっている頭部部分と外側に螺刻されているシャンク部分とを有する挿入される圧縮ねじを含む。挿入される圧縮ねじのシャンク部分は、アンカーとねじ式に係合するまで延びると共に、挿入される圧縮ねじの頭部分は、留め具の回転が第一骨と第二骨を引き付けて互いに対して圧縮する関係にするように、案内部材と作動可能に係合する。挿入される圧縮ねじは、両端部に対して開口している軸線方向開口を定めている。この形態の圧縮ねじ組立体は、圧縮ねじをアンカーへ解放可能にロックし、それによって案内部材の軸線方向のアンカーから離れる方向への移動を防止するために、圧縮ねじの第二端部と作動可能に結合されており且つ圧縮ねじに対して位置決め可能である保持具をさらに含む。好適には、アンカーと案内部材の両方が、骨組織と生体適合性がある材料から形成される。本発明の最も好適な形態においては、アンカーが、チタン、チタン合金、ステンレス鋼、又はコバルトクロム合金から構成される組から選択される材料から形成される。同様に、案内部材が、好適には、チタン、チタン合金、ステンレス鋼、又はコバルトクロム合金から構成される組から選択される材料から形成される。外科用留め具組立体の骨内での足掛かり作りを向上させるべく、アンカーは、好適には、アンカーを第一骨に留めるために軸線方向長さにわたって同軸線方向長さに沿って延びる外側ネジ山を具備する。好適には、アンカーの第二端部が、アンカーの外側ねじ山が第一骨の骨質に係合するように回転運動をアンカーへ伝達することができる駆動用道具を着脱自在に収容するように形成される。圧縮ねじの挿入される形状は、道具が中を通って挿入されることを許容する。本発明のこの形態においては、保持具がアンカーの第二端部とねじ式に結合される。保持具は、好適には、挿入圧縮ねじを通って延びることが可能な道具と作動可能且つ着脱自在に係合するように形成される。このように、外科医によって適切な圧縮関係又は「感じ」が、例えば圧縮ねじを回転させることによって、案内部材とアンカーとの間に作られると、外科医は、保持具を圧縮ねじとロックされた関係に動かすことによって圧縮ねじを所定の位置に留めて、それによってアンカーに対する圧縮ねじの回転を防止する。案内部材は、好適には、圧縮ねじの頭部分を内部に収容するような大きさにされている端部が開口している窪みを定めている。窪みは、案内部材がアンカーと作動可能に結合して配置された後に、圧縮ねじが軸線方向に案内部材を越えて延びる部分がないように形成され、それによって患者に対する損傷を防止する。本発明は、第一骨折骨部分と第二骨折骨部分とを相互に圧縮して結合するための股関節部抑え付け装置の一部として特に有効である。本発明による股関節部抑え付け装置は、好適には、骨ねじの前端部部分を縦に第一骨部分に留めるために、骨ねじの前端部部分が骨折部の一方の側に配置されるように、細長い軸線を定め且つ同軸線に沿って軸線方向に延びる外側ねじ有する軸線方向に細長い骨ねじを含む。骨ねじの後端部部分が骨折部の反対側に配置される。骨ねじは、長さに沿って延びる細長い軸線方向内孔を定めている。案内部材は骨ねじへ固定的に留められるのに適している。案内部材の突出部が骨ねじの第二端部部分によって同第二端部部分に沿って案内される。大きくなっている頭部分と外側に螺刻されているシャンク部分とを有する圧縮ねじを含む圧縮ねじ組立体が、股関節部抑え付け装置の一部分としてさらに含まれる。圧縮ねじのシャンク部分は、骨ねじの後端部部分とねじ式に係合するまで延びている。圧縮ねじの頭部分は、圧縮ねじの回転が第一骨部分と第二骨部分を引き付けるように、案内部材と作動可能に係合する。骨ねじの骨部分内での足掛かり作りを助けるために、一組の留め具又はピンが骨ねじと結合して配置される。各留め具が骨ねじによって動かされ、収縮位置と伸張位置との間で能動的に動くことができる。収縮位置にあるときには、留め具は骨ねじに対する骨組織への有効な固定効果を与えることはない。しかしながら、留め具又はピンが伸張位置にあるときには、留め具又は、骨ねじを骨質に留めるために、骨ねじと作動可能に結合した状態を保ちながらピンは骨ねじから外側に延びる。本発明は、留め具と作動可能に結合して配置される、留め具を収縮位置から伸張位置へ能動的に動かすための機構をさらに含む。好適には、留め具は挿入部材に対して縦に移動可能である。本発明の別の特徴は、留め具が伸張位置から収縮位置へ能動的に収縮されることが可能となるような機構をそれが必要となる状況において作動する能力に関する。留め具又はピンを両方向に能動的に動かすための機構は、外科医が留め具の移動に関して制御することを可能とさせるために手動で操作される任意の適した形式のものとすることができる。本発明の一つの形態においては、この機構は、骨ねじによって定めれる空洞において回転するように取り付けられている駆動体を備える。駆動体は、留め具の各々の鋸状の歯と係合するために軸線方向部分に沿って延びる外側ねじ山を有し、それによって各留め具が駆動体の回転の方向によって決まるいずれかの移動方向に縦に能動的に移動させられる。本発明の別の形態においては、留め具を骨ねじに対して外側に動し、それによって骨ねじの骨質への取り付けを助けるための機構は、骨ねじに対して軸線方向及び縦方向に移動可能である駆動体を備える。駆動体は、駆動体の縦方向への移動が対応して骨ねじに対する留め具の能動的な縦方向の移動を起こさせるように、留め具と選択的に係合可能である。本発明の別の形態によれば、外科用アンカー組立体の圧縮ねじ組立体は、細長い圧縮ねじと駆動体とを含む複数部品組立体を備える。圧縮ねじは、好適には、挿入される形状を有する。圧縮ねじに沿って半径方向に延びる外側ねじ山は、圧縮ねじのシャンク部分がアンカーの第二端部と係合されることを許容する働きをすると共に、圧縮ねじの頭部分は案内部材と作動可能に係合する。末端部に、圧縮ねじは伸張可能なロックフランジを具備する。圧縮ねじが外科用留め具組立体のアンカーと作動可能に結合して配置されているとき、駆動体が圧縮ねじと作動関係に挿入され、それによってフランジを強制的に伸張させ、それによって骨ねじ又はアンカーの第二端部に対して所定の関係に圧縮ねじを軸線方向に固定する。本発明の他の様相によれば、一組の留め具又はねじが外科用留め具組立体の案内部材を骨の一方へ留めるために使用される。従来のように、案内部材は、留め具又はねじが中をまっすぐ通り抜けることを許容する一組の孔又は開口を具備する。一つの形態においては、案内部材を骨へ留めるための各留め具又はねじは、シャンク部分と頭部分とを有する挿入ねじを備える。シャンク部分は案内部材の開口及び案内部材が留められる骨をまっすぐに通って延びるような大きさにされている。したがって、分かるように、外科医が手術を受けている患者に個々にねじを適するようにすることを可能にするために、様々な大きさのねじが提供されてもよい。ねじのシャンク部分が、シャンクの末端部は骨の案内部材とは反対の側の近くで終わるような大きさにされている。さらには、シャンク部分は、末端部から頭部分に向かって軸線方向に延びる外側ねじ山を有し、ねじ組立体の骨質での足掛かり作りを助ける。ねじの頭部分が、案内部材と協働し且つねじの細長い軸線回りに案内部材を取り付けるのに適した形状に形成される。ねじの末端部に、ロックが設けられる。ロックは、駆動体が挿入されるねじによって定められる軸線方向開口を通して挿入されている応じて外側に伸張するように形成される。したがって、ねじは案内部材を貫通し、ねじの末端部がねじの頭部分とは反対の骨の表面に近づくように骨に留められる。ロックがねじの頭部分と作動可能に結合され、ねじの頭部分とは反対側の骨を越えて軸線方向に延びる。好適な形態においては、ロックがねじの末端部に配置される。次に、駆動体がねじを通ってロックへ挿入される。ねじを通ってロックと作動可能に結合する駆動体の軸線方向の運動は、ロックの半径方向への伸張を引き起し、それによってねじが不意に回転して案内部材から離れた状態になることを防止する。本発明に関して、どの実施形態が利用されるかに係わらず、外科医は互いと所定の圧縮する関係へ各骨部分を圧縮する能力を提供される。ラグねじ又はアンカーは、適切な「感じ」が外科医に与えられるまで、骨に挿入可能である。その後、挿入圧縮ねじと結合しているロックが、案内部材と骨ねじとの圧縮する関係を維持するように操作される。このように、各骨部分間の適切な圧縮関係を維持しながら、ロック又は保持具は圧縮ねじが不意に回転することを防止し、それによって骨ねじ又はアンカーの反対側の端部から離れる方向への案内部材の軸線方向の移動を防止する。アンカー又は骨ねじの骨での足掛かり作りを向上させるために、本発明の他の特徴は、骨ねじ又はアンカーで動かされ且つ留め具を縦の両方向に能動的に移動させる駆動機構に応じて作動可能である一組の留め具を提供する能力に関する。骨ねじから半径方向外側に留め具を能動的に動かす能力は、骨ねじの骨質での足掛かり作りを向上させる。本発明の他の目的は、案内部材の骨への取り付けを向上させることである。この点について、ねじが駆動体が挿入ねじを通って縦に挿入されることに応じて伸張可能であるロックを具備する。本発明のこれら及び他の目的、ねらい、利点は以下の詳細な説明、図面、及び請求の範囲から容易に明らかとなる。図面の簡単な説明図１は、本発明による外科用留め具組立体を示す図であって、外科用留め具組立体が顆部骨折と作動上結合されており、顆部骨折部を横切って延びている。図２は、図１に示される本発明の装置の部分的に断面になっている拡大図である。図３は、組み立てられた状態の本発明の斜視図である。図４は、分解された状態の本発明の一形態の要素部品を示す側面図である。図５は、本発明の一部を形成する留め具の長手方向断面図である。図６は、留め具のピン又はかかりが伸張している状態を示す点を除けば、図５に類似の断面図である。図７は、図５及び図６に示される留め具の斜視図である。図８は、図７に示されるような留め具の端面図である。図９は、図８の線９−９に沿って切った断面図である。図１０は、本発明のもう一方の端面図である。図１１は、本発明による外科留め具組立体の第一実施形態の一部分を形成するピン又はかかりの拡大斜視図である。図１２は、図１１に示されるピンの側面図である。図１３は、図１１に示されるピン又はかかりの他方の側面図である。図１４は、図１２に示されるピン又はかかりの端面図である。図１５は、図１２の線１５−１５に沿って切った断面図である。図１６は、本発明の一部分を形成する圧縮ねじの一形態の斜視図である。図１７は、図１６に示される圧縮ねじの側面図である。図１８は、図１７に示される圧縮ねじの左側端面図である。図１９は、図１７に示される圧縮ねじの右側端面図である。図２０は、図１８の線２０−２０に沿って切った断面図である。図２１は、図２に示されるアンカー組立体の一部分を形成する保持具の斜視図である。図２２は、図２１に示される保持具の側面図である。図２３は、図２２に示される保持具の左側端面図である。図２４は、図２２に示される保持具の右側端面図である。図２５は、図２３の線２５−２５に沿って切った断面図である。図２５Ａは、ピン又はかかりが広げられている状態の本発明の一形態による外科用アンカー組立体と、図２１から図２５までに示される保持具に係合するように配置されている道具との組み立てを示している。図２５Ｂは、ピン又はかかりが伸張している状態の本発明の一形態による外科用アンカー組立体と、図２１から図２５までに示されている保持具を図１６から図２０までに示されている挿入圧縮留め具と作動可能に係合するように移動させるための道具とのさらに別の組み立てを示している点を除けば、図２５Ａと類似の図である。図２６は、本発明によるこの外科用留め具組立体の第一実施形態の一部分を形成する駆動体の斜視図である。図２７は、図２６に示される駆動体の部分側面図である。図２８は、図２７に示される駆動体の左側端面図である。図２９は、図２７に示される駆動体の右側端面図である。図３０は、図２８の線３０−３０に沿って切った長手方向断面図である。図３１は、本発明の第一実施形態の一部分を形成する限界停止部材の斜視図である。図３２は、図３１に示される限界停止部材の拡大側面図である。図３３は、図３２に示される限界停止部材の左側端面図である。図３４は、図３２に示される限界停止部材の右側端面図である。図３５は、図３３の線３５−３５に沿って切った断面図である。図３６は、本発明によるピン又はかかりの代替形態を示す以外は図１２と類似の図である。図３７は、図３６に示されるピン又はかかりの拡大右側端面図である。図３８は、挿入部材と共に配置されており且つ挿入部材に対して収縮している位置にあるピン又はかかりの代替形態を示す、図５に類似の図である。図３９は、留め具に対して伸張している位置にある留め具の代替形態を示す以外は、図３８と類似の図である。図４０は、本発明の第二実施形態を示す以外は、図５と類似の図である。図４１は、互いに対して分解された又は取り外されている関係になっている本発明の第二実施形態の要素を示す、長手方向断面図である。図４２は、アンカーに対するピン又はかかりの伸張を概略的に示す、図４０に類似の図である。図４３は、アンカー及び従来の側板と作動可能に結合されるように配置されている圧縮ねじ組立体の代替形態を示す以外は、図４２と類似の図である。図４４は、圧縮ねじに対してロックする関係に配置されている圧縮ねじ組立体の駆動体を示す以外は、図４３と類似の図である。図４５は、代替形態のピンが作動可能に結合されていて収縮している関係になっている本発明による外科用アンカー組立体の第三実施形態の長手方向断面図である。図４６は、互いに対して分解されている又は取り外されている関係にある本発明の第三実施形態の構成部品を示す、長手方向部分断面図である。図４７は、本発明の第三実施形態の一部分を形成するアンカー又は挿入部材の長手方向部分断面図である。図４８は、図４７に示されるアンカーの左側端面図である。図４９は、図４７に示されるアンカーの右側端面図である。図５０は、本発明の第三実施形態の一部分を形成するピンの側面図である。図５１は、図５０の線５１−５１に沿って切った断面図である。図５２は、本発明の第三実施形態の構成部品を形成する滑動部材の断面図である。図５３は、図５２に示される滑動部材の左側端面図である。図５４は、図５２に示される滑動部材の右側端面図である。図５５は、図５４の線５５に沿って切った断面図である。図５６は、本発明の第三実施形態の一部分を形成する端部キャップの断面図である。図５７は、図５６に示される端部キャップの左側端面図である。図５８は、図５６に示される端部キャップの右側端面図である。図５９は、図４５に示されるアンカー組立体の第三実施形態においてピンを伸張させたり収縮させたりするために使用される道具の側面図である。図６０は、図５９に示される道具の右側端面図である。図６１は、本発明の第三実施形態の一部分を形成する滑動組立体と作動可能に結合されるように配置されていると共にピン又はかかりがアンカーに対して収縮した位置に示されている、図５９及び図６０に示される道具を示す断面図である。図６１Ａは、図４５の線６１−６１に沿って切った断面図である。図６２は、アンカーから半径方向外側へピン又はかかりを強制的に伸張させるために滑動組立体の滑動部材と作動可能な関係になっている道具を示している以外は、図６１に類似の図である。図６２Ａは、図６２の線６２Ａ−６２Ａに沿って切った断面図である。図６３は、アンカーに対して伸張している関係に配置されたピンを示す以外は、図４５に類似の長手方向断面図である。図６４は、アンカー及び案内部材を互いに対して圧縮する関係に保持するための圧縮ねじ組立体の代替形態を有する外科アンカー組立体の別の形態である。図６４Ａは、図６４において周りを囲まれている圧縮ねじ組立体の拡大断面図である。図６５は、図６４及び図６４Ａに示される圧縮ねじ組立体の要素部品を形成する圧縮ねじの長手方向断面図である。図６６は、図６５に示される圧縮ねじの左側端面図である。図６７は、図６５に示される圧縮ねじの右側端面図である。図６８は、図６５から図６７までに示される圧縮ねじ組立体と共に使用される駆動体の立面図である。図６９は、図６８に示される駆動体の左側端面図である。図７０は、図６８に示される駆動体の右側端面図である。図７１は、互いに対して分解されている又は取り外されている関係で示されている圧縮ねじ（図６５）及び駆動体（図６８）の略部分断面図である。図７２は、圧縮ねじと不完全な関係で示されている駆動体の略図である。図７３は、圧縮ねじと完全な関係で示されている駆動体の略図である。図７４は、図２に類似の縮小図である。図７５は、図７４において周りを囲まれている領域の拡大図である。図７６は、案内部材を骨に留めるために使用されるねじ組立体の代替形態の構成部品を示しており、これら構成部品が互いに対して分解された関係で示されている。図７７は、図７５及び７６に示されるねじ組立体の一部分を形成する圧縮ねじの長手方向断面図である。図７８は、図７７に示される圧縮ねじの左側端面図である。図７９は、図７７に示される圧縮ねじの右側端面図である。図８０は、図７５及び図７６に示されるねじ組立体と共に使用される駆動体の側面図である。図８１は、図８０に示される駆動体の左側端面図である。図８２は、図８０に示される駆動体の右側端面図である。図８３は、圧縮ねじと作動可能な関係に部分的に配置されている駆動体を示す図である。発明を実施するための最良の形態本発明は様々な形態の実施形態が可能である一方で、本開示は本発明の範例を示すものと見なされるべきであり、示される範例は説明される特定の実施形態に限定することを意図されるものではないという了解のもとで、本発明の好適な実施形態が図面に示されており、さらに以下で説明されている。図面を参照すると、図面においては同じ参照番号は幾つかの図を通して同じ部分を参照しており、骨折している第一骨部分及び第二骨部分をその間の骨折部を横切って圧迫して固定するために使用される留め具組立体１０の一形態が図１に略図的に示されている。示される実施形態においては、顆部骨折を骨１８の近位部分１４と遠位部分１６の間に配置されている骨折線１２に沿って正確に配置するために、外科用留め具組立体１０が使用されている。示されるように、外科用留め具組立体１０は、総括的に参照番号２０で表されている案内部材と、全体を参照番号２２で表されている細長いアンカーとを備える。図２に示されるように、外科用留め具組立体１０は、圧縮ねじ又は留め具２４と、留め具２４を回転に対して解放可能にロックするための保持具２６とをさらに備える。図２に示されるように、一組のねじ２８は案内部材２０と結合して機能して、案内部材２０を骨部分１８へ留める働きをする。図２から図４までに示されるように、案内部材２０は、転子板３２へ剛体的に適切な角度で付属している中空スリーブ３０を備える。骨１８の近位部分１４はスリーブ３０を受容するように穿孔されている。骨１８の遠位部分１６は内部にスリーブ３０の端部部分を収容するように形状的に処理されている。示されるように、転子板３２は、ねじ２８が垂直に貫通することを許容する複数の貫通孔３４を具備しており、それによって案内部材２０を骨部分１８へ留める。スリーブ３０は両端部で開口している貫通内孔３６を定めている。本発明の好適な形態においては、案内部材２０が、チタン、チタン合金、ステンレス鋼、又はコバルト −クロム合金から構成される組から選択される材料から形成される。特に、貫通内孔３６はその一方の端部に端ぐり穴３８を具備している。示される実施形態においては、端ぐり穴３８は貫通内孔３６よりも大きな直径を有している。したがって、環状又は半径方向の段４０が貫通内孔３６の一方の端部の方に定められている。図４に示されるように、アンカー２２は、チタン、チタン合金、ステンレス鋼、又はコバルト−クロム合金から構成される組から選択される材料から好適には形成される細長い挿入部材４４を含む。挿入部材４４はそれぞれが反対位置にあって軸線方向に整列されている第一端部４６及び第二端部４８を有する。挿入部材４４は、骨の中に挿入されるときに、第一端部４６が骨折線１２の一方の側に配置される一方で挿入部材４４の第二端部４８が骨折線１２の反対側に配置されるような大きさにされている。特に、協働する手段５０が案内部材２０のスリーブ３０及び挿入部材４４に定められる。協働する手段５０の目的は、アンカー２２に対するスリーブ３０の回転運動を防ぐと共にスリーブ３０が挿入部材４４によって定められる軸線５２に沿った軸線方向運動を許容することである。示される実施形態においては、周知のように、協働する手段５０は、好適には、挿入部材４４の第二端部４８に沿って軸線方向に且つ第二端部４８から内側へ延びる一対の平坦部５４を備える。一対の平坦部は正反対に対向して配置されており、互いに対してほぼ平行な関係である。図３に示されるように、スリーブ３０の貫通内孔３６は、対向して互いに対して概略平行な関係に配置されているほぼ平坦な側部５６を含む。貫通内孔３６の平坦な側部５６は挿入部材の第二端部４８が内側を滑動可能に動くことを許容する一方で、アンカー２２に対するスリーブ３０の回転及びそれによる案内部材２０の回転を防止する際に、平坦部５４は平坦な側部５６と協働する。アンカー２２の案内部材２０に対するまっすぐな軸線方向の運動を許容すると共にアンカー２２と案内部材２０との間の回転運動を防止する他の形態の協働する手段が等しく満足することが分かり、このことは本発明の精神及び範囲の中に含まれている。図５及び図６に示されるように、外科用留め具組立体１０のアンカー２２は、収縮した位置（図５）と半径方向に伸張した位置（図６）との間の運動のために挿入部材４４の第一端部４６の方で作動可能に結合されている一組の細長いピンをさらに含んでいる。示されるように、ピン６０が、挿入部材４４に対して縦に半径方向の移動をするように、挿入部材４４によって動かされる。本発明の示される実施形態においては、四つのピン６０が、それぞれが図５及び図６に示される収縮位置と伸張位置との間を両方向に能動的に縦方向に動くように、互いに対して等距離に離間して設けられる。本発明の特徴は、外科用アンカー２２に対してピン６０を能動的に位置決めする機構６４を設けることに関する。すなわち、以下で詳細に説明されるように、この機構６４の目的は、挿入部材４４から半径方向外側にピン６０を能動的に伸張させ、それによって骨へのアンカー２２の取り付け能力を向上させることである（図１）。さらに、機械的な操作に応じて、機構６４はさらに、ピン６０を能動的に外科用アンカー２２へ収縮させるように作動し、それによって、所望のとき又は外科的に必要であると分かったときのアンカー２２の外科的な除去を容易にする。図７から図１０までを参照して、アンカー２２の挿入部材４４は、長手方向軸線５２を中心として同軸的に好適には配置されており且つ挿入部材４４の第一端部４６及び第二端部４８に対してそれぞれ開口している細長い内孔６６を定めている。示されるように、留め具４４の第一端部４６は、留め具４４の骨への挿入を容易にするために、好適には、鋭くなっている。当業者は分かるように、挿入部材４４の外側輪郭形状は無数の形状及び形態をとることができる。本発明によれば、図７から図１０までに示されるように、細長い挿入部材４４は、好適には、鋭くなっている第一端部４６から軸線方向に挿入部材４４に沿って延びて後方へ至る外側ねじ山６８を有する。前述されたように、挿入部材４４の鋭くなっている輪郭形状は、挿入、及び、示される実施形態における骨質へのアンカー２２の自己でのタップ立てを助ける。挿入部材４４の外側に沿ってある外側ねじ山６８は、アンカー２２へ伝達される回転運動に応じた足掛かり作り能力及び骨質へのアンカー２２の固定能力を向上させるために、比較的粗いピッチを有する。図９に示されるように、挿入部材４４の第二端部又は後端部４８は、好適には、アンカー２２へ回転運動を伝達することができる（示されていない）駆動用道具を着脱自在に収容する形状にされている。好適な実施形態においては、図８及び図９に示されるように、挿入部材４４の後端部又は第二端部は、駆動用道具の末端を着脱自在に収容するためのスロット状開口を有して適切に形成されている。しかしながら、ソケット状形状を含む任意の適した形状が、本発明の精神及び範囲を損なう又はそこから逸脱することなく、等しく満足することが分かる。図９に示されるように、挿入部材４４は互いに対して円周上に離間して配置されている一組の軸線方向の細長い開口をさらに定めている。本発明の示される形態においては、挿入部材４４は四つの開口７０を具備している。開口７０は全てほぼ同じであることから、挿入部材の残りの開口は類似であるという条件で、一つの開口のみが詳細に記載されている。各開口７０は、その実在の端部の中間で、挿入部材４４によって定められる細長い内孔６６と交差しており、その細長い内孔６６に対して開口している。好適には、各細長い開口７０は見ることはできない形状をしているが、一方の端部で挿入部材４４の外側に対して開口している。分かるように、開口７０が挿入部材４４の軸線５２を中心としてほぼ等間隔に配置されている。図９に示される本発明の形態において、各細長い開口７０は、その両端部の間では、曲線形状又は弧状形状をしている。すなわち、本発明の示される形態においては、各開口７０は、所定のほぼ一定の半径を有する弧状形状をしている。ピン６０の例示的な形態が図１１から図１５までに示されている。各ピン６０が挿入部材４４に形成されている開口７０のそれぞれ一つの中に端を合わせて滑動可能に納まるような形状になっている。各ピン６０の形状及び寸法は、挿入部材４４によって定められている開口７０の形状及び寸法とほぼ一致している。好適には、各ピン６０が人間の骨組織と生体適合性のある実質的に堅い材料から形成される。すなわち、ピン６０は、両端部の中間で実質上曲がらずに、骨組織に挿入されて貫通できるように、十分な強さを持って形成されるべきである。本発明の最も好適な形態においては、各ピン６０が、チタン、チタン合金、ステンレス鋼、又はコバルト−クロム合金から構成される組から選択される材料から形成される。図１１から図１５までに示される実施形態においては、各ピン６０は、前端部７４と反対側の概略鋭くなっている端部７６とを有する。それら端部の中間では、各ピン６０は好適には曲線又は弧状の形状をしている。本発明の示される形態においては、各ピン６０は、挿入部材４４に形成される各開口７０（図９）の所定の半径にほぼ等しい所定の半径である曲線状の弧になっていて、この弧は挿入部材４４の軸線５２の近くからから外側へ離れて延びている。本発明の最も好適な形態においては、各ピン６０は好適には両端部の間に約８０度の弧を形成しており、各ピン６０の長さは、ピン６０の先端部７４が留め具内に完全に引っ込むときにピン又はかかり６０の反対側の鋭くなっている端部７６が挿入部材４４の外径の内側に位置するように選択され、患者の骨内部への外科用アンカー２０の挿入を容易にしている。さらに、各かかり又はピン６０の長さは、ピン６０が伸張位置（図６）へ移動させられたときに、各ピン６０の前端部７４が機構６４と作動可能に結合された状態を保って、外科医によって所望されるとき又は必要と分かったときにピン６０の伸張位置からの能動的な収縮を可能とさせるような寸法になっていることが分かる。挿入圧縮留め具２４が図１６から図２０までに略図的に示されている。挿入留め具２４の目的は、例えば案内部材２０をアンカー２２へ軸線方向に固定することによって（図２）、各骨部分（図１）を互いに対して調節可能な圧縮する関係に維持することである。図５、図６及び図９に戻って、挿入部材４４の細長い内孔６６は、挿入部材４４の第二端部又は後端部４８に対して開口している。内孔６６は、挿入部材４４の第二端部又は後端部４８から内部に向かって延びる内側に螺刻されている部分７８を定めている。好適には、内孔６６の内側に螺刻されている部分は、その部分に沿って延びる比較的細かいピッチのねじ山を有する。挿入圧縮留め具２４が図１６から図２０までに略図的に示されている。挿入留め具２４の目的は、例えば、案内部材２０がアンカー２２から軸線方向に離れるのは防止されるが、アンカー２２の鋭くなっている端部又は第一端部４６へ向かう案内部材２０の動きを許容するように（図２）、案内部材２０をアンカー２２へ軸線方向に固定することによって（図２）、各骨部分（図１）を互いに対して調節可能に圧縮する関係に維持することである。留め具２４は、骨組織又は骨質と生体適合性があり且つチタン、チタン合金、ステンレス鋼、又はコバルト−クロム合金から構成される組から好適には選択される材料から好適には形成される。分かるように、本願では特に記述されていないが、他の不特定の材料もまた本発明の精神及び範囲を損なう又はそこから逸脱することなく等しく満足することができる。示されるように、留め具２４は細長いシャンク部分８０と大きくなっている頭部分８２とを具備する。留め具２４のシャンク部分８０は留め具２４の前端部８６から軸線方向に延びる外側ねじ山８４を具備する。外側ねじ山８４は、アンカー２２の螺刻されている部分７８に沿って内側に延びるねじ山と一致する比較的細かいピッチを有する。留め具２４の大きくなっている頭部分８２は、挿入部材４４によって定められる端ぐり穴３８の直径よりも僅かに小さい直径を有する（図２）。本発明を理解すれば分かるように、頭部分８２の軸線方向長さは、本発明の精神及び範囲を損なう又はそこから逸脱することなく、示される長さから変更されることが可能である。すなわち、手術時には、外科医は選択するべき様々な留め具２４の集合体を有してもよく、各アンカーは、案内部材２０とアンカー２２との間に適切な関係が維持されるような異なる長さを有する。特に、大きくなっている頭部分８２は、シャンク部分８０に対して半径方向の肩８８を定める。図１８から図２０までに示されるように、留め具２４の後端部９０は、好適には、留め具２４に回転運動を伝達することができる（示されていない）駆動用道具を着脱自在に収容するように形成されている。好適な形態においては、図１８から図２０までに示されるように、留め具２４の後端部９０は、駆動用道具の末端部を着脱自在に収容するためのソケット状開口９２を有して形成される。本発明の最も好適な形態においては、示されるように、ソケット又は開口９２は、六角形状断面形状をしている。しかしながら、細長いスロットを含む任意の適する輪郭形状が、本発明の精神及び範囲を損なう又はそこから逸脱することなく、等しく満足することが分かるであろう。挿入留め具２４は、さらに、留め具の前端部８６及び後端部９０に対してそれぞれ開口している細長い内孔９４を定めている。図２に示される実施形態においては、アンカー２２が骨折線１２の一方の側の骨部分に留められている。上述のように、アンカー２２の反対側の端部又は第二端部４８が骨折線１２の反対側へ延びているように、アンカー２２が配置される。その後、案内部材２０がアンカー２２に対して協働する関係に配置される。示されるように、案内部材２０のスリーブ３０はアンカー２２の自由端部に沿って入れ子式にまっすぐにその上に滑動可能に嵌まる。ねじ２８が案内部材２０の板３２を骨１８へ留めるために使用される。挿入圧縮留め具２４は、その後、アンカー２２と案内部材２０とを作動可能に結合するように配置される。すなわち、圧縮ねじ２４の前端部８６がスリーブ３０の内孔３６の中に挿入され、圧縮ねじ２４に沿って延びる外側ねじ山８４はアンカー２２の基端部の内側ねじ山７８と作動可能に係合するようになる。留め具２４の継続的な回転は、結局、大きくなっている頭部分８２の半径方向肩８８を端ぐり穴３８によって定められる半径方向停止部４０及び案内部材２０と係合させる。分かるように、ねじ２４の継続的な回転は、各骨部分を互いに対して圧縮する関係になるようにさせる。圧縮ねじ２４はさらに、ねじがきつくなって、各骨部分を互いに対して圧縮する関係になるときに、外科医が適切に「感じる」ことを可能とさせる。保持具２６の一つの形態が図２１から図２５までに略図的に示されている。示されるように、保持具２６は、その前端部１０２と後端部１０４との間に保持具２６に沿って軸線方向に延びる外側ねじ山１００を有する。保持具２６は、骨組織又は骨質と生体適合性があり且つ好適には超高分子量ポリエチレンである材料から好適には形成される。しかしながら、他の不特定の材料が、本発明の精神及び範囲を損なう又は逸脱することなく、等しく満足することが分かるであろう。特に、保持具２６の外側に沿って延びる外側ねじ山１００は、挿入部材４４の内側に螺刻されている部分７８に沿って延びるねじ山と一致する細かいピッチを有する。図２３、図２４及び図２５に示されるように、保持具２６は、保持具の両端部１０２及び１０４に対して開口している貫通内孔１０６を具備している。好適な形態においては、図２３、図２４及び図２５に示されるように、貫通内孔１０６の長い部分は、駆動用道具の末端部を着脱自在に収容するために六角形状断面形状を有する。しかしながら、六角形以外の任意の適したソケット状輪郭形状が、本発明の精神及び範囲を損なう又はそこから逸脱することなく、等しく満足することが分かるであろう。外科用留め具組立体１０の組み立てのときには、図２５Ａに示されるように、保持具２６は最初にアンカー２２の内側に螺刻された部分７８の内側へ螺入される。その後、上述されたように、圧縮留め具２４がアンカー２２と作動可能に結合される。案内部材２０とアンカー２２との間の圧縮する関係が確立された後で、圧縮ねじ２４を回転させる結果として、適した細長い道具９５が、挿入留め具２４の内孔９４（図２０）を貫通させられ、保持具２６の貫通内孔１０６に定められているソケット状形状と着脱自在に係合する。図２５Ｂに示されるように、道具９５の作用力による保持具２６の適切な回転は、その後、後端部１０４を圧縮ねじ２４の前端部８６に対して当接する関係へ移動せしめ、それによって圧縮ねじ２４をロックし、各骨部分の間の圧縮する関係を維持する。しかしながら、端ぐり穴３８の長さに沿った頭部分８２の軸線方向運動によって、各骨部分が位置を変えられるようになっていることが分かるであろう。しかしながら、圧縮ねじ２４の頭部分８２は、アンカー２２及び同アンカー２２によって留められている各骨部分の骨１８から離れる動きを制限し、それによって、アンカー２２と各骨部分の間の圧縮する関係を維持する。収縮位置と伸張位置（それぞれ、図５及び図６）との間で両方向にピン６０を能動的に移動させるための機構６４がここから説明される。分かるように、ピン６０を両方向に能動的に移動させるための機構は、本発明の精神及び範囲を損なう又はそこから逸脱することなく、無数の異なる形態をとることができる。有利且つ極めて有効であることが分かっている一つの機構は、ピン６０と作動可能に結合される手動で作動させられる駆動体１１０（図５及び図６）をアンカー２０に装備することを含み、駆動体１１０の操作で、ピン６０がアンカー２２に対して縦方向に移動させられ、それによって、外科用アンカー２２の骨への固定を達成する。図２６から図３０までは、外科用アンカーのピン６０（図５及び図６）を両方向に軸線方向に同じ分移動させるための駆動体１１０の一つの形態を示している。示されるように、駆動体１１０は、前端部１１６から後端部１１８に向かって軸線方向後方に延びる外側ねじ山１１４を有する軸線方向に細長い部材１１２を備える。駆動体部材１１２は、チタン、チタン合金、ステンレス鋼、又はコバルト−クロム合金から構成される組から好適には選択される骨組織又は骨質と生体適合性がある材料から形成される。しかしながら、他の不特定の材料も、本発明の精神及び範囲を損ねる又はそこから逸脱することなく、等しく満足することが理解されるべきである。駆動体部材１１２の外側ねじ山１１４の外径は、挿入部材４４（図５及び図６）によって定められる細長い内孔６６の中をまっすぐに滑動可能に嵌まると共に、挿入部材４４の内孔６６内でどちらの回転方向へも自由に回転運動するように収容されるようなものである。好適には、駆動体部材１１２の外側ねじ山１１４は、比較的細かいピッチを有する。図２６、図２８、図２９、及び図３０に示されるように、駆動体部材１１２は、好適には、駆動体部材１１２の前端部１１６及び後端部１１８に対して開口している細長い内孔１２０を有する。駆動体部材１１２の後端部１１８は、好適には、回転運動を駆動体１１０へ伝達することができる（示されていない）駆動用道具を着脱自在に収容する形状にされている。好適な形態においては、図２８及び図３０に示されるように、駆動体部材１１２の後端部１１８は駆動用道具の末端部を着脱自在に収容するためのソケット状開口１２２を有する適切な形状にされている。本発明の最も好適な形態においては、図２８及び図３０に示されるように、ソケット又は開口１２２は、六角形状断面形状を有する。しかしながら、正方形又は長方形形状を含む任意の適する形状が、本発明の精神及び範囲を損なう又はそこから逸脱することなく、等しく満足することが分かるであろう。この後以下で詳細に説明されるように、駆動体１１０の操作が機構６４び駆動体１１０に対して与えられる運動によって、伸張位置又は収縮位置のいずれかに向かってピン６０の能動的な縦方向の移動を引き起こすように、機構６４の駆動体１１０が各ピン６０と作動可能に結合される。本発明の示される形態において、図１１から図１５までに戻って、各ピン又はかかり６０は、好適には、ピン６０が挿入部材４４内に挿入されるときにアンカー２２の軸線５２（図７及び図９）の近くにくる内側表面１２４と、外側表面１２６とを有する。図１１から図１５までに示されるように、各ピン６０の内側表面１２４は、軸線方向に離間している一連の鋸状の切り欠き１２８を有している。鋸状の切り欠き１２８は、前端部７４から軸線方向後方へ各ピン６０の鋭くなっている端部７６に向かって長い距離の間延びている。特に、各ピン６０の鋸状の切り欠き１２８は、駆動体１１０の外側表面に沿って軸線方向に延びる外側ねじ山１１４とねじ式に係合するように構成されている。このように、駆動体１１０がこの外科用アンカー組立体のピン６０の各々と作動可能に係合又は結合される。図５及び図６に示されるように、収縮位置と伸張位置及びその逆の間でピン６０を能動的に移動させるための機構６４は、回転されるときに駆動体１１０の軸線方向の変位を防ぐための限界停止部材１３４をさらに備える。限界停止部材１３４の一つの形態が図３１から図３５までに示されている。好適には、限界停止部材１３４は人間骨組織と生体適合性のある材料から形成される。本発明の最も好適な形態においては、限界停止部材１３４が、チタン、チタン合金、ステンレス鋼、又はコバルト−クロム合金からなる組から選択される材料から形成される。しかしながら、他の材料も、本発明の精神及び範囲を損なう又はそこから逸脱することなく、等しく満足することが分かるであろう。図３１から図３５までに示されるように、限界停止部材１３４は、好適には、前端部１４０と後端部１４２の間に延びる外側ねじ山１３８を有する中空部材１３６を含む。外側ねじ山１３８は、アンカー２２の第二端部４８で挿入部材４４の内側に螺刻されている部分７８に沿って延びるねじ山と一致する比較的細かいピッチを有する。限界停止部材１３４の後端部１４２は、好適には、回転運動を限界停止部材１３４へ伝達することができる（示されていない）駆動用道具を着脱自在に収容するように構成されている。好適な形態においては、図３１、図３２、図３３に示されるように、限界停止部材１３４の後端部１４２は、駆動用道具の末端部を着脱自在に収容するための細長いスロット１４８を具備している。さらに、限界停止部材１３４は、限界停止部材のそれぞれ前端部１４０と後端部１４２に対して開口している貫通内孔１４６を定めており、それによって、道具がその中をまっすぐ貫通し、駆動体１１０と作動可能に係合することを許容する。アンカー２２と作動可能に結合するように配置されるピン６０の代替形態が図３６及び図３７に示されている。ピン１６０は、図１１から図１５までに示されており、上で詳細に説明されたピン６０とほぼ類似のものである。図３６及び図３７に示されている実施形態においては、各ピン１６０は、前端部１７４と、反対側の端部１７６とを有する。両端部の中間では、各ピン１６０は、好適には、曲線形状又は弧状形状をしている。本発明の示される形態においては、各ピンは、図３８に示されるように、挿入部材１４４に形成される各開口１７０の所定の半径とほぼ等しい所定の半径を有する曲線の弧を有する。図３６に示されるピンの実施形態においては、各ピン１６０は、好適には、その両端部の間に約８０度の弧を形成しており、各ピンの長さは、ピン１６０の前端部１７４が留め具又はアンカー２２内に収縮されるときに、ピン又はかかり１６０の反対側の端部１７６が挿入部材１４４の外径内に位置するように選択されている。示されている実施形態においては、各ピン１６０の端部１７６がアンカー又は留め具２２の整列形状を補足する形状で形成されている。示されている実施形態においては、溝１７７が二つのほぼ同様の突起１７９の間に配置された状態で各ピン１６０の端部１７６が形成される。図３８に示されるように、ピン１６０が完全に収縮されたときには、溝状形状及び両側の突起１７９は、留め具２２に沿って軸線方向に延びる外側に螺刻された形状に融合する。各かかり又はピン１６０の長さは、ピン１６０が図３９に示されるような伸張位置へ移動させられたときに、各ピン１６０の前端部１７４が機構６４と作動可能に結合された状態を維持し、外科医によって所望される又は必要と分かったときにピン１６０を伸張位置から能動的に収縮させることを可能とさせるような寸法にされている。図３６に示されるように、各ピン又はかかり１６０は、好適には、図３８及び図３９に示されるようにピンが挿入部材１４４内に挿入されるときにアンカーの軸線５２の近くにくる内側表面１８４と、外側表面１８６とを有する。各ピンの内側表面１８４は、前端部１７４から軸線方向後方に各ピン１６０の第二端部又は他方の端部１７６に向かって長い距離の間延びる一連の離間している鋸状の歯１８８を有する。各ピンの鋸状の歯１８８は、上で詳細に説明されたように、機構６４の駆動体１１０の外側表面に沿って軸線方向に延びている外側ねじ山１１４とねじ式に係合するように構成されている。このように、駆動体１１０がこの外科用アンカー組立体のピン１６０の各々と作動可能に係合又は結合される。図４０は外科用アンカー組立体の代替形態を略図的に示している。外科用留め具組立体のこの代替形態が参照番号２１０で概括的に表されている。図４０に示されるように、外科用留め具組立体２１０は、概括的に参照番号２２０によって表される案内部材と、概括的に参照番号２２２によって表される細長いアンカーとを備える。図４１に示され、以下で詳細に説明されるように、外科用留め具組立体２１０は、アンカー２２２に対して圧縮する関係に案内部材２２０を保持するための圧縮留め具組立体２２４をさらに備える。案内部材２２０は上で詳細に説明された案内部材２０とほぼ類似であり、したがって、詳細な説明がなされる必要はない。案内部材２２０は、上述されたスリーブ３０とほぼ類似の中空スリーブ２３０を備えると言えば十分である。スリーブ２３０は、その両方の端部で開口している貫通内孔２３６を定めている。貫通内孔はその一方の端部に端ぐり穴部分２３８を具備している。示される実施形態においては、端ぐり穴２３８は、貫通内孔２３６よりも大きな直径を有しており、したがって、環状又は半径方向の段２４０がその間に定められる。アンカー２２２は、反対側に位置する第一端部２４６と第二端部２４８とを有する細長い挿入部材２４４を含む。挿入部材２４４は、好適には、挿入部材４４を形成するために使用される材料と同様の材料から形成される。挿入部材２４４は、骨に挿入されるときに、第一端部２４６が骨折線の一方の側に配置されると共に、挿入部材２４４の第二端部２４８が骨折線の反対側に配置されるような寸法にされる。図４０に示されるように、外科用留め具組立体２１０のアンカー２２２は、収縮している位置（図４０）と半径方向に伸張している位置（図４２）との間の移動のために挿入部材２４４の第一端部２４６の方へ作動可能に結合される一連の細長いピン又はかかり２６０をさらに備える。示されるように、ピン２６０が、挿入部材２４４に対して縦方向に半径方向へ移動するように、挿入部材２４４によって動かされる。本発明の示される実施形態においては、四つのピン２６０が、図４０と図４２にそれぞれ示されている収縮位置と伸張位置との間を両方向に能動的に縦方向に移動するように、互いに対して等距離に離間して設けられている。当業者は分かるように、挿入部材２４４の外側形態は無数の形状及び形態をとることができる。本発明によれば、図４１に示されるように、細長い挿入部材２４４は、好適には、挿入部材２４４に沿って軸線方向に延び且つ第一端部２４６から後方に向かって先導する外側ねじ山２６８を有する。挿入部材２４４の外側に沿った外側ねじ山２６８は、アンカー２２２へ伝達される回転運動に応じた足掛かり作り能力及び骨質へのアンカー２２の固定能力を向上させるために、比較的粗いピッチを有する。アンカー２２２の挿入部材２４４は、第二端部又は後端部２４８から軸線方向前方に向かって延びており、外側ねじ山２６８の終端まで延び且つ外側ねじ山２６８の外径よりも僅かに小さい外径を有する一定の概略円筒状形状２４９を有する。特に、挿入部材２４４の終端部２４８から軸線方向前方に向かって延びる円筒状形状２４９は、案内部材２２０の貫通内孔２３６の直径と概略等しい直径を有し、それによってアンカー２２２の案内部材２２０のスリーブ２３０内部での軸線方向の滑動運動を容易にする。特には示されていないが、従来のように、協働する手段が案内部材２２０のスリーブ２３０及び挿入部材２４４に形成される。上述されたように、協働する手段の目的は、挿入部材２４４によって定められる軸線２５２に沿ったスリーブ２３０に対するアンカー２２２の軸線方向運動を可能とさせると共に、アンカー２２２に対するスリーブ２３０の回転運動を防ぐことである。図４１に示されるように、挿入部材２４４は、挿入部材２４４の第一端部２４６から軸線方向内側に延びる一定の直径の端ぐり穴部分２５３を定めている。内側端部で、端ぐり穴部分２５３は、半径方向壁２５４を定めている。第一端部２４６と半径方向壁２５４との間に、挿入部材２４４は、互いに対して円周状に離間して配置されている一連の軸線方向に細長い開口を定めている。本発明の示される形態においては、挿入部材２４４は四つの開口２７０を具備している。各開口２７０は、挿入部材２４４によって定められる端ぐり穴２５３と交差し、端ぐり穴２５３に対して開口している。図４１に示されるように、各開口２７０の軸線方向内側部分２７２は、以下で詳細に説明される目的のために、内側へ傾斜している表面を有する。挿入部材２４４の反対側の端部には、内側に螺刻されている部分２５５と端ぐり穴２５６とを有する別の細長い内孔２５７がある。内側に螺刻されている部分２５５は挿入部材の第二端部又は後端部２４８から内側へ延びている。好適には、内孔２５７の内側に螺刻されている部分２５５は、螺刻されている部分２５５に沿って延びる比較的細かいピッチのねじ山を有する。特に、内側に螺刻されている部分２５５は、端ぐり穴部分２５６よりも大きな直径を有する。挿入部材２４４は、端ぐり穴部分２５３及び２５６の間に延びる通路２５８をさらに定める。図４１に示されるように、挿入部材２４４の第二端部及び後端部２４８は、さらに、回転運動をアンカー２２２へ伝達することができる（示されていない）駆動用道具を着脱自在に収容するように構成されている。好適な形態においては、図４１に示されるように、挿入部材２４４の後端部又は第二端部は駆動用道具の末端部を着脱自在に収容するためのスロット状開口２６９を有する適切な形状にされている。しかしながら、任意の適した外形が、本発明の精神及び範囲を損なう又はそこから逸脱することなく、等しく満足することが分かるであろう。図４１に示されるように、本発明のこの形態のピン又はかかり２６０は搬送体組立体２６２の一部分を形成する。搬送体組立体２６２は、好適には、滑動部材２６３を含み、各ピン２６０の一方の端部がこの滑動部材２６３に関節状に接続されており、ピン２６０が滑動部材に作動可能に接続されている状態を維持しながら滑動部材に対して曲がる又はヒンジ状に動くことを可能とさせている。示されるように、滑動部材２６３は、挿入部材２４４によって定められる端ぐり穴部分２５３の直径とほぼ等しい直径を有する外側表面形状２６４をしている。滑動部材２６３は、滑動部材２６３に沿って延びる比較的細かいピッチのねじ山を有する螺刻されている開口２６５をさらに定めている。特に、ピン２６０の自由端部は軸線２５２から外側へ離れて反るように付勢されている。図４０に示されるように、搬送体組立体２６２は挿入部材２４４によって定められる内孔２５３内に軸線方向に動くように軸線方向に納まっており、ピン２６０は挿入部材２４４の第二端部２４８に向かって延びている。搬送体組立体２６２を挿入部材２４４の内孔２５３内に差し込んだ後、挿入部材２４４の開放端部が端部キャップ２７４によって閉じられる。図４１に示されるように、端部キャップ２７４は、好適には、挿入部材２４４によって定められる内孔２５３の自由開放端部内にぴったりと納まるような大きさである縮小された環状部分２７５を含む。溶接、かしめ、又は類似の手段のような適切な保持手段で、端部キャップ２７４を挿入部材２４４の残りの部分にしっかりと留める。端部キャップ２７４は、好適には、骨組織又は人体物質と生体適合性があり且つチタン又はチタン合金、ステンレス鋼、又はコバルト−クロム合金から構成される組から好適には選択される材料から形成される。しかしながら、他の不特定の材料が、本発明の精神及び範囲を損なう又はそこから逸脱することなく、等しく満足することが分かるであろう。図４１に示されるように、端部キャップ２７４は、その中を延びる中心貫通内孔又は孔２７６を定める。さらには、端部キャップ２７４の環状又は円周状表面は、好適には、アンカー２２２の骨への挿入を助けるために面取りされている。図４０に戻って、搬送体２６２が挿入部材２４４の内孔２５３内に取り付けられると、ピン２６０は外側へ付勢する傾向がある。挿入部材２５３のスロット又は開口２７０は、各ピン２６０の末端が半径方向外側へスロット２７０に突出する傾向をもつように細長くされており、傾斜している表面２６６が、有利には、図４２に示されるようにピン２６０を半径方向外側へ強力に突出させるように、各開口２７０の傾斜している表面２７２と係合して協働するように配置されている。ピン２６０を収縮位置と伸張位置との間（それぞれ図４０及び図４２）で両方向に能動的に移動させるための機構２８０が説明される。駆動機構２８０は、好適には、搬送体組立体２６２と共に作動する関係に配置されている手動で操作される駆動体２８２を備える。以下で説明されるように、駆動機構２８０の手動による作動は、挿入部材２４４の内孔２５３での搬送体組立体２６２の軸線方向の移動に影響を与え、それによって、搬送体組立体２６２でピン２６０の能動的な移動を起こさせる。図４１に話を移して、駆動体２８２は、好適には、第一端部２８８から軸線方向後方に突出している縮小直径部分２８６を有する軸線方向に細長い中空部材２８４を含む。駆動体２８２が、骨組織又は人体物質と生体適合性があり且つチタン、チタン合金、ステンレス鋼、又はコバルト−クロム合金から構成される組から好適には選択される材料から形成される。もちろん、他の不特定の材料もまた、本発明の精神及び範囲を損なう又はそこから逸脱することなく、等しく満足するであろう。中空部材２８４の縮小直径部分２８６は、端部キャップ２７４によって定められる内孔２７６の直径と等しい直径を有する。第二端部２９０に、駆動体２８２は大きくなっている頭部分２９２を有する。好適な形態においては、図４１に示されるように、第二端部２９０は、駆動用道具の末端を着脱自在に収容するように形成されている。本発明の最も好適な形態においては、駆動体２８２の第二端部又は終端部２９０は駆動用道具を着脱自在に収容するように形成されている細長いスロット２９４を具備している。終端部２９０から軸線方向内側に離間して、駆動体２８２は、軸線方向に延びる肩２９５を具備している。肩と縮小直径部分２８６との間に、駆動体２８２は外側ねじ山２９６を具備している。駆動体２８２に沿って長く延びている外側ねじ山は、搬送体組立体２６２の一部分を形成する滑動部材２６３の内側に螺刻されている部分２６５に一致する比較的細かいピッチを有する。特に、駆動体２８２の縮小直径部分２８６と外側に螺刻されている部分２９６とが、挿入部材２４４によって定められる通路２５８を通る縦方向の挿入を許容するような大きさにされている。さらには、肩部分２９５は、通路２５８とほぼ等しい直径を有しており、それによってジャーナル軸受けされている。さらにまた、大きくなっている頭部分２９２は、特に、通路２５８より大きな直径を有する大きさにされており、それによって、通路２５８を通り越す頭部分２９２の軸線方向の移動又は運動を防ぐ。外科用留め具組立体２１０の組み立て時には、縮小直径部分２８６と外側に螺刻されている部分２９６とが、アンカー２２２の挿入部材２４４に定められる通路２５８をまっすぐに貫通させられる。駆動体２８２の螺刻されている部分２９６は同様に搬送体組立体２６２の滑動部材２６３と螺合させられ、縮小直径部分２８６が内孔２７６をまっすぐに貫通し、端部キャップ２７４によって定められる内孔２７６の周囲によってジャーナル軸受けされることを可能とさせる。縮小直径部分２８６は、長い部分が端部キャップ２７４をまっすぐ貫通して端部キャップ２７４を越えることを可能とさせるような大きさにされている。縮小直径部分２８６のその自由端部はその後据込みされ、又は外側に広げられ、伝達される回転運動に応じた駆動体２８２の軸線方向の移動を防止する。図４２に話を変えて、搬送体組立体２６２のピン２６０が、駆動体２８２の回転に応じて、回転の関数として、軸線２５２に対して半径方向に両方向に能動的に移動させられる。示されるように、適切な道具２９７が案内部材２２０の内孔２３６及び挿入部材２４４の内孔２５７を通って駆動体２８２の第二端部２９０のスロット２９４と作動可能に係合するように縦方向に移動させられる。その後、駆動体２８２の回転は、滑動部材２６３の内側ねじ山２６５と駆動体２８２の外側ねじ山２９６との間のねじ式の相互結合の結果として、滑動部材２６３の軸線方向又は縦方向の移動を生じさせる。分かるように、ピン２６０が内孔２５３の半径方向壁２５４に向かって引きつけられると、ピン２６０の傾斜している表面形状２６６は、開口の外側に傾斜している表面２７２に係合し、それによって軸線２５２に対して半径方向外側にピンを強制的に進めさせる。分かるように、反対方向への道具２９７の回転は、前に述べられたのとは反対方向である以外は、同様に搬送体組立体２６２の軸線方向の移動を引き起こす。結果として、駆動体２８２の転回又は回転は、滑動部材組立体２６２が端部キャップ２７４に向かう方向に動かされると、ピン２６０の収縮に作用する。本発明の他の様相は、例えば軸線方向に案内部材２２０をアンカー２２２に固定することによって、案内部材２２０及びアンカー２２２を互いに対して圧縮する関係に維持するための圧縮ねじ組立体２２４を有する外科用アンカー組立体２１０に関する。図４１に示される実施形態においては、圧縮ねじ組立体２２４は、好適には、圧縮ねじ３００と、駆動体３０２とを含む。圧縮ねじ３００と駆動体３０２の両方が、骨組織又は人体物質と生体適合性があり且つチタン、チタン合金、ステンレス鋼、又はコバルト−クロム合金から構成される組から好適には選択される材料から形成される。図４１に示されるように、圧縮ねじ３００は相互に結合される第一部分３０４と第二部分３０６とを具備する。圧縮ねじ３００の第一部分３０４及び第二部分３０６が、第一部分３０４と第二部分３０６との間で回転及びトルクを伝達する潰すことが可能な部分３０８によって相互に結合又は接続されている。圧縮ねじ３００の第一部分３０４は、細長いシャンク部分３１２と、大きくなっている頭部分３１４とを具備している。第一部分３０４のシャンク部分３１２は、シャンク部分３１２に沿って外側ねじ山３１６を具備している。外側ねじ山３１６は、挿入部材２４４の内孔２５７に沿って延びる内側ねじ山２５５に一致する比較的細かいピッチを有する。図４３に示されるように、圧縮ねじ３００の第一部分３０４の大きくなっている頭部分３１４は、案内部材２２０によって定められる端ぐり穴２３８の直径よりも僅かに小さい直径を有する。特に、圧縮ねじ３００の頭部分３１４は、好適には、回転運動を第一ねじ部分３０４に伝達することができる駆動用道具を着脱自在に収容するように形成される。好適な形態においては、図４１に示されるように、第一ねじ部分３０４の後端部は駆動用道具の末端部を着脱自在に収容するためのスロット３１８を有して形成される。特に、圧縮ねじ３００の第一部分３０４が、第一ねじ部分３０４に伝達される回転運動が同様に潰すことが可能な部分３０８へ伝達されるように、潰すことが可能な部分３０８に固定される。第二ねじ部分３０６が同様に第一ねじ部分３０４に対して軸線方向に離間している関係で潰すことが可能な部分３０８へ結合される。示されるように、第二ねじ部分３０６は、長さに沿って延びる外側ねじ山３２６を含む。特に、第二ねじ部分３０６の外側ねじ山３２６は第一ねじ部分３０４の外側ねじ山３１６と類似である。潰すことが可能な部分３０８は、第一ねじ部分３０４の運動を第二ねじ部分３０６へ伝達する働きをする。さらに、第二ねじ部分３０６は、第二ねじ部分３０６に沿って延びる内側に螺刻されている部分３３０を定める。第二ねじ部分３０６の螺刻されている部分３３０は、螺刻されている部分３３０に沿って延びる比較的細かいピッチのねじ山を有する。しかしながら、特に、螺刻されている部分３３０に沿って延びるねじ山は左回りのねじ山である一方で、第一ねじ部分３０４及び第二ねじ部分３０６のそれぞれの外側ねじ山３１６及び３２６は右まわりである。分かるように、本発明の精神及び範囲を損なう又はそこから逸脱することなく、ねじ部分３３０に沿ってあるねじ山、ねじ山３１６及び３２６はそれぞれ右回り及び左回りとすることができる。注意すべき重要な様相は、螺刻さている部分３３０に沿ってあるねじ山、ねじ山３１６及び３２６が互いに逆にされていることである。図４１に示されるように、圧縮ねじ組立体２２４の駆動体３０２は、シャンク部分３３４と、大きくなっている頭部分３３６とを備える。駆動体３０２のシャンク部分３３４は、シャンク部分３３４がねじ３００の中心の内側へ縦方向に中を通って滑動可能に納まることを許容するような大きさの直径を有する。駆動体３０２のシャンク部分３３４は、駆動体３０２の自由端部３４２から軸線方向に延びる外側ねじ山３４０を含む。駆動体３０２の頭部分３３６は、頭部分３３６がねじ３００の内側を通り抜けることを防ぐような大きさにされている。分かるように、ねじ３０２の頭部分３３６を自由端部３４２から分離する軸線方向の長さ又は距離は、ねじ３００の頭部分３１４を頭部分３１４の最も近くに隣接する内側ねじ山３３０の始めの部分から分離する距離にほぼ等しい。好適な形態においては、図４１に示されるように、駆動体３０２の頭部分３３６の後端部が駆動用道具の末端部を着脱自在に収容するためのスロット３４４を有して形成される。分かるように、スロット以外の外形も、本発明の精神及び範囲を損なう又はそこから逸脱することなく、等しく満足する。外科用留め具組立体２１０の組み立て時には、図４３に示されるように、圧縮ねじ組立体２２４の圧縮ねじ３００が回転可能に螺入されて、挿入部材２４４の内側ねじ山２５５と係合する。適した形状の道具３５５は圧縮ねじ３００のスロット３１８及び頭部分３１４と係合し、大きくなっている頭３１４が案内部材２２０によって定められる端ぐり穴２３８によって定められる半径方向壁２４０と当接するまで圧縮ねじ３００の第一部分３０４及び第二部分３０６を駆動するように回転させる。その後、駆動体３０２が圧縮ねじ３００と作動可能に係合させられる。すなわち、図４４に示されるように、駆動体３０２が圧縮ねじ３００によって定められる中心開口の中に挿入され、圧縮ねじ３００の第二部分３０６の内側ねじ山３３０とねじ式に係合される。しかしながら、特に、駆動体３０２は、圧縮ねじ３００がアンカーへの挿入のために回転させられたのとは反対の方向に回転される。この点に関して、適切な道具３５７は駆動体３０２の頭部分３３６のスロット３４４と解放可能に係合し、駆動体３０２を回転させる。第一部分３０４と第二部分３０６とを結合している潰すことが可能な部分３０８が潰れるまで、駆動体３０２の回転が行われる。中央の潰すことが可能な部分３０８が潰れることは、第一部分３０４と第二部分３０６の外側ねじ山及び内側ねじ山３３０に対して作用する反対向きの力を引き起し、それによって圧縮ねじ組立体２２４がアンカー２２２に対して不注意に回転することを防止する。図４５は総括的に参照番号４２２で表される別形態のアンカーを略図的に示しており、このアンカーは外科用アンカー組立体の一部分として使用され得る。アンカー４２２は、反対側に位置する第一端部４４６と第二端部とを有する細長い挿入部材４４４を含む。挿入部材４４４は、好適には、挿入部材４４を形成するために使用されるものと類似の材料から形成される。挿入部材４４４は、骨に挿入されるときに、第一端部４４６が骨折線の一方の側に配置されると共に、挿入部材４４４の第二端部４４８が骨折線の反対側に配置されるような大きさにされる。図４５及び図４６に示されるように、外科用留め具組立体は、挿入部材４４４の第一端部４４６の方で作動可能に結合される一組の細長いピン又はかかり４６０をさらに含む。図４５及び図６３に示されるように、ピン又はかかり４６０が、収縮した位置（図４５）と半径方向に伸張した位置（図６３）との間で動くように、アンカー４２２と作動可能に結合される。示されるように、ピン４６０が、挿入部材４４４に対して縦方向の半径方向の移動のために、挿入部材４４４によって動かされる。本発明の示される実施形態においては、二つのピン４６０が、それぞれ図４５及び図６３に示される収縮位置と伸張位置との間での両方向の能動的な縦方向の運動のために、互いに対して全く正反対に位置する関係でアンカー４２２によって動かされる。本発明のこの様相によれば、図４６及び図４７に示されるように、細長い挿入部材４４４は、好適には、挿入部材４４４に沿って軸線方向に延び且つ第一端部４４６から後方へ先導する外側ねじ山４６８を有する。挿入部材４４４の外側に沿った外側ねじ山４６８は、アンカー４２２に伝達される回転運動に応じる足掛かり作り能力及び骨質へのアンカーの固定能力を高めるために、比較的粗いピッチを有する。アンカー４２２の挿入部材４４４は、第二端部又は後端部４４８から軸線方向前方に延び、外側ねじ山４６８の終端部まで延び且つ外側ねじ山４６８よりも僅かに小さい外径を有する一定の概略円筒状形状４４９をしている。特に、挿入部材４４４の終端部４４８から軸線方向前方に延びる円筒状形状４４９は、挿入部材４４４と作動可能に結合される案内部材の貫通内孔３６（図２）の直径と概略等しい直径を有し、それによってアンカー４２２の案内部材のスリーブ内部への軸線方向の滑動運動を容易にする。特に示されていないが、従来のように、協働する手段が挿入部材４４４とそれぞれの案内部材との外側形状４４９上に定められ、挿入部材４４４によって定められる軸線４５１に沿った案内部材に対するアンカー４２２の軸線方向の運動を許容すると共に、それぞれの案内部材に対するアンカー４２２の回転運動を防止する。図４７に示されるように、挿入部材４４４は、挿入部材４４４の第一端部４４６から軸線方向内側に延びる一定の直径の端ぐり穴部分４５２を定める。内側端部に、端ぐり穴部分４５２は半径方向壁４５４を定める。第一端部４４６と半径方向壁４５４との間に、挿入部材は、互いに対して正反対に位置する関係に配置されている一対の傾斜している開口４７０をさらに定めている。各開口は、挿入部材４４４によって定められる端ぐり穴４５２と交差して、端ぐり穴４５２に対して開口している。各開口４７０は挿入部材４４４の外部に対して開口している。挿入部材４４４は、第二端部又は反対側の端部４４８から軸線方向前方に延び且つ端ぐり穴部分４５２に対して開口している細長い内孔４５５を定めている。内孔４５５は、第二端部４４８から内側に延び、内側に螺刻されている部分４５７を含む。好適には、内孔４５５の内側に螺刻されている部分４５７は、螺刻されている部分４５７に沿って延びる比較的細かいピッチのねじ山を有する。分かるように、内側ねじ山４５７は、挿入部材４４４と作動可能に結合されて配置される（示されていない）圧縮ねじ組立体の外側ねじ山に対応している。図４７に示されるように、挿入部材４４４の第二端部又は後端部４４８が、さらに、回転運動をアンカー４２２へ伝達することができる（示されていない）駆動用道具を着脱自在に収容するように形成される。好適な形態においては、示されるように、挿入部材４４４の後端部又は第二端部４４８が駆動用道具の末端部を着脱自在に収容するためのスロット状開口４６９を有する適した形状に形成される。しかしながら、任意の適した形状が、本発明の精神及び範囲を損なう又はそこから逸脱することなく、等しく満足することが分かるであろう。図４９に話を変えて、挿入部材４４４は、以下で説明される目的で、適切な案内機構４７５をさらに具備する。案内機構４７５は、本発明の精神及び範囲を損なう又はそこから逸脱することなく、無数の様々な形態をとることができる。案内機構４７５の一つの形態が図４９に略図的に示されている。示される実施形態において、案内機構４７５は、挿入部材４４４によって定められる端ぐり穴４５２の長い部分に沿って延びる正反対の位置にある一対の案内キー４７７及び４７９を含む。図４９に示されるように、案内キー４７７及び４７９は半径方向内側へ互いに向かって突出している。特に、各案内キー４７７及び４７９の末端部は留め具４４４の第一端部４４６に届かずに終わっており、各案内キー４７７、４７９の案内の終端部と挿入部材の第一端部４４６との間には軸線方向に隙間が存在するようになっている。図４５に話を変えて、本発明のこの形態のピン又はかかり４６０は搬送体組立体４６２の一部分を形成する。搬送体組立体４６２は好適には滑動部材４６３を含み、各ピンの一方の端部は滑動部材４６３へ固定的に結合されていて、ピン４６０が滑動部材４６３の挿入部材４４４の端ぐり穴４５２への軸線方向の運動の際に能動的に動くようにされている。図４６、図５０、及び図５１に話を変えて、各ピン４６０は、挿入部材４４４に定められている開口４７０のそれぞれ一つの内部に縦方向に滑動可能に納まるように形成されている可撓性のワイヤ状形状をしている。各ピン４６０は、両端部の中間で実質的に曲がることなく、骨組織内を貫通することを許容するに十分な強さを備える、と言えば十分である。本発明の最も好適な形態においては、各ピン４６０が、チタン、チタン合金、ステンレス鋼、又はコバルト−クロム合金から構成される組から選択される材料から形成される。図４６、図５０、及び図５１に示される実施形態においては、各ピン４６０は、反対側の鋭くなっている端部４６６に前端部４６１を有する。鋭くなっている端部４６６の方で、各ピンは、好適には、曲線形状又は弧状形状をしており、自由端部４６６は開口４７０へそこを通って延びるようになっている。各ピン４６０の長さは、ピン４６０の前端部４６１がアンカー４２２内に完全に収縮すると（図４５）、ピン又はかかり４６０の反対側の鋭くなっている端部４６６が挿入部材４４４の外径内に位置するように選択され、患者の骨への外科用アンカー組立体の挿入を容易にする。さらには、各かかり又はピン４６０の長さは、ピンが伸長位置（図６３）まで動かされるときに、各ピン４６０の前端部４６１が搬送体組立体４６２と作動可能に結合されている状態を維持し、外科医によって所望されるとき又は必要と分かったときにピン４６０が伸張位置から能動的に収縮することを可能とさせるような大きさにされることが分かるであろう。上述されたように、搬送体組立体４６２は滑動部材４６３をさらに含む。滑動部材４６３の形状が図５２から図５５までに示されている。示されるように、滑動部材４６３は、留め具４４４の端ぐり穴部分４５２（図４６）の直径とほぼ等しい直径を有する概略円筒状外側表面形状を有する。滑動部材４６３は、互いに対して正反対の位置にある関係で配置されている一対の同じ貫通内孔又は端ぐり穴を定めている。開口４８１、４８３の直径は、ピン４６０の前端部４６１を受容すると共に、各ピン４６０の前端部４６１が開口にしっかりと留められることを可能とさせるような大きさにされている。さらに、滑動部材４６３は、開口４８１及び４８３に対して垂直な関係以外に配置されている一対の正反対の位置にあるスロット４８５及び４８７を定めている。特に、スロット４８５、４８７は、挿入部材４４４の案内キー４７７及び４７９に対する滑動部材４６３の案内された運動を容易にするような大きさにされている（図６２）。さらに、滑動部材４６３は、滑動部材をまっすぐに貫通し且つ両側に窪み４９３及び４９５を有する道具係合穴４９１を定めている。図４５に示されるように、搬送体組立体４６２は、軸線方向の運動のために挿入部材４４４によって定められる内孔４５２に軸線方向に納まっており、各ピン４６０の鋭くなっている端部４６６は開口４７０の中を少なくとも部分的に延びているが留め具４４４の周囲を越えてはいない。搬送体組立体４６２を挿入部材４４４の内孔４５２に取り付けた後、挿入部材４４４の開放端部が端部キャップ４９７によって閉じられる。端部キャップ４９７の好適な形態が図５６、図５７、図５８に示されている。示されるように、端部キャップ４９７は、好適には、挿入部材４４４によって定められる内孔４５２の自由開放端部内にきちんと納まるような大きさにされている縮小された環状部分４９８を含む。かしめ、溶接、又は類似の手段のような適切な保持手段によって、端部キャップ４９７を挿入部材４４４の残りの部分にしっかりと留める。端部キャップ４９７は、骨組織又は人体物質と生体適合性があり且つチタン、チタン合金、ステンレス鋼、又はコバルト−クロム合金から構成される組から好適には選択される材料から好適には形成される。しかしながら、他の不特定の材料が、本発明の精神及び範囲を損なう又はそこから逸脱することなく、等しく満足するであろう。図５６から図５８までに示されるように、端部キャップ４９７は中心貫通内孔又は穴４９９を定めている。さらには、端部キャップ４９７の露出表面は、好適には、アンカー４２２の骨への挿入を助けるように面取りされる。図５９及び図６０は、搬送体組立体４６２と協働し、挿入部材４４４の内孔４５２で搬送体組立体４６２を軸線方向に両方向に移動させ、それによって収縮位置（図４５）と伸張位置（図６３）との間でピン４６０を能動的に移動させるように形成されている道具を示している。道具５００は、好適には、末端部に軸線方向に離間されているキー５０４及び５０６を有する細長いシャンク５０２を含む。シャンク５０２及びキー５０４及び５０６は、挿入部材４４４の内孔４５５にまっすぐに軸線方向に納まると共に、搬送体組立体４６２の滑動部材４６３内で作動可能に結合するまで延びるように形成される。より詳細には、キー５０６が滑動部材の表面４９３及び４９５と作動可能に係合することができるように、キー５０６が道具係合穴４９１を通ってまっすぐに納まるように特に形成される。図４５に示されるように、滑動部材４６３の案内スロット４８５及び４８７は内孔４５２から半径方向内側に延びる案内キー４７７及び４７９と軸線方向に整列されていない。当業者は分かるように、案内キー４７７及び４７９が、ピン４６０の配置及び案内スロット４８５及び４８７に対する配向によって、それぞれ案内スロット４８５及び４８７から半径方向にオフセットされている。したがって、搬送体組立体４６２が内孔４５２内で軸線方向に不注意に移動させられることはあり得ず、ピンは収縮位置を維持する。留め具４４４の内孔４５２から半径方向外側へのピン又はかかり４６０の伸張をさせるために、道具５００が留め具４４４の中に挿入される。より詳細には、キーが挿入部材４４４の中にまっすぐに挿入され、貫通して滑動部材と作動可能に係合できるようにする。キー５０４及び５０６を滑動部材と作動可能に係合するように動かした後、道具５００が、矢印と図６２及び図６２Ａによって示されるように、滑動部材４６３の回転をもたらすように回転させられる。滑動部材４６３の回転がピン４６０の長さの弾性によって許容される。スロット４８５及び４８７が案内キー４７７と整列されるまで、滑動部材４６３が回転させられ、その後、道具５００が図６２に示されるように左へ動かされ、挿入部材４４４に対して外側へピン４６０を強制的に進ませ、それによって外科用アンカー４２２の骨への取り付け能力を高めさせる。所望されるとき、道具がさらに滑動部材４６６と作動可能に係合した状態で使用されて、ピン４６０を図４５に示される位置へ強制的に収縮させてもよい。すなわち、キーが滑動部材と作動可能に係合されて再配置され、外科医によって必要と分かったとき又は所望されたときに、アンカー組立体の除去を容易にするべく、ピンを強制的に収縮させるために、道具５００が押されて、回される又は回転させられる。概括的に参照番号６００で表される圧縮ねじ組立体のさらに別の代替形態が図６４及び図６４Ａに示されている。圧縮ねじ組立体６００の目的は、例えば案内部材６２０をアンカー６２２へ固定することによって、案内部材６２０及びアンカー６２２を互いに対して圧縮する関係に維持することである。この説明の目的上は、案内部材６２０とアンカー６２２が上述された案内部材２０及びアンカー２２とほぼ同様である。したがって、今度は、さらなる詳細な説明の必要性がない。圧縮ねじ組立体６００は、好適には、圧縮ねじ６３０と駆動体６６５０とを備える。圧縮ねじ６３０と駆動体６５０の両方が、骨組織又は人体物質と生体適合性がある材料から形成される。図６５に示されるように、圧縮ねじ６３０は細長いシャンク部分６３２と大きくなっている頭部分６３３とを具備する。圧縮ねじ６３０のシャンク部分６３２は、圧縮ねじ６３０の前端部６３５から軸線方向に延びる外側ねじ山６３４を具備する。外側ねじ山６３４は、アンカー６２２の内側に螺刻されている内孔６７８に沿って軸線方向に延びる内側ねじ山に一致する比較的細かいピッチを有する。圧縮ねじ６３０の大きくなっている頭部分６３３は、案内部材６２０に形成されており且つ案内部材２０の端ぐり穴３８（図２）とほぼ同様である端ぐり穴６８８の直径より僅かに小さい直径を有する。図６５及び図６６に示されるように、圧縮ねじ６３０の後端部６３６が、好適には、回転運動を圧縮ねじ６３０に伝達することができる（図示されていない）駆動用道具を着脱自在に収容するように形成される。好適な形態においては、示されるように、圧縮ねじ６３０の後端部６３６が底６３８を有するソケット状開口６３７を有して形成される。ソケット状開口６３７は駆動用道具の末端部を着脱自在に収容するように形成される。本発明の最も好適な形態においては、示されるように、ソケット又は開口６３７は六角形状断面形状を有する。しかしながら、細長いスロットを含む任意の適した形状が、本発明の精神及び範囲を損なう又はそこから逸脱することなく、等しく満足することが分かるであろう。圧縮ねじ６３０はさらに圧縮ねじ６３０のソケット６３７及び前端部６３５に対して両側で開口している細長い内孔６４０を定めている。示されるように、開口６４０はその長さに沿って延びる内側ねじ山６４２を有する。図６５及び図６７に示されるように、圧縮ねじ６３０の末端部又は前端部６３５は、一組の半径方向貫通スロット６４３、６４４、６４５、及び６４６を具備しており、このスロットが互いに対して概略垂直な関係に配置されており、すり落とされた箇所又は末端部６３５から軸線方向内側に所定の距離の間延びている。さらに、図６５に示されるように、内孔６４０と内側ねじ山６４２は、以下で説明される目的のために、スロット６４３、６４４、６４５、及び６４６の領域で圧縮ねじ６３０のすり落とされている箇所又は末端部６３５に向かって狭くなっている。上述のように、圧縮ねじ組立体６００は、圧縮ねじ６３０と結合して配置される駆動体６５０をさらに含む。駆動体６５０が図６８、図６９、及び図７０に示されている。駆動体６５０は、シャンク部分６５２と、大きくなっている頭部分６５４とを含む。駆動体６５０のシャンク部分６５２は、駆動体６５０の前端部６５８から軸線方向に延びる外側ねじ山６５６を具備する。外側ねじ山６５６は、圧縮ねじ６３０の内孔６４０に具備される内側ねじ山６４２と一致する比較的細かいピッチを有する。駆動体６５０の大きくなっている頭部分６５４は、圧縮ねじ６３０のソケット６３７にまっすぐに収容されることができる直径よりも僅かに小さい直径を有する。圧縮ねじ組立体６３０の理解から分かるように、シャンク部分６５２の長さは、頭部分６５４がソケット６３７の床６３８で底に触れるときに末端部又は自由端部６５８は圧縮ねじ６３０のスロットを設けられている端部まで延び、スロットを通って延びるに十分なものである。圧縮ねじ組立体６００の理解から分かるように、圧縮ねじ６３０が図６４に示されるようにアンカー組立体６２２に螺入され、案内部材６２０を引いてアンカー６２２に対して圧縮する関係にする。その後、駆動体６５０が螺入され、圧縮ねじ６３０の内側ねじ山６４２と係合する。特に、圧縮ねじ６３０のシャンク部分６３２の外径は、駆動体６５０が圧縮ねじ６３０のスロットを設けられている端部６３５と係合していない状態を維持するかぎりは、ほぼ一定である。適切な圧縮が案内部材６２０とアンカー６２２との間で達成されると、駆動体６５０が図７３に示されるように圧縮ねじとさらに係合される。結果として、圧縮ねじ６３０のスロットを設けられている端部６３５が半径方向外側へ広げられ、圧縮ねじ組立体６００がアンカー６２２に対して回転するのを防止する圧縮ばめを提供し、それによって案内部材６２０とアンカー６２２との間の圧縮する関係を維持する。上述され、図７４に略図的に示されるように、一組のねじ２８が案内部材２０の板３２を骨部分１８に留めるために使用される。本発明の他の様相は、案内部材２０の板３２を骨部分１８に留めるために使用されるねじ２８のための好適な形態の構成に関する。好適な実施形態においては、図７５に示されるように、ねじ２８は、挿入される細長い留め具７００と駆動体７０２とを備える。分かるように、留め具７００は骨組織と生体適合性がある材料から形成されており、シャンク部分７１０と大きくなっている頭部分７１２とを含む。留め具７００のシャンク部分７１０は、留め具７００の前端部７１６から軸線方向に延びる外側ねじ山７１４を具備する。外側ねじ山７１４は、留め具７００の骨質でのしっかりとした足掛かり作り能力及び取り付け能力を向上させるピッチを有する。留め具７００の大きくなっている頭部分７１２は、案内部材２０の板３２の貫通穴３４の形状と協働するように形成される。示される実施形態においては、留め具７００の頭部分７１２は、板３２を骨１８へ留めるために、貫通穴３４の皿もみした形状又は窪みと協働する切頭円錐状の形状を有する。しかしながら、頭部分７１２及び貫通穴３４に対して示された以外の形状が、本開示の精神及び範囲を損なう又はそこから逸脱することなく、等しく満足することが分かるであろう。図７６に示されるように、留め具７００の後端部７１８は、好適には、回転運動を留め具７００に伝達することができる（図示されていない）駆動用道具を着脱自在に収容するように形成される。好適な形態においては、示されるように、留め貝７００の後端部７１８が細長いスロット又は開口７２０を有して形成される。スリット７２０が駆動用道具の末端部を着脱自在に収容するように形成される。しかしながら、分かるように、ソケットを含む任意の適した形状が、本発明の精神及び範囲を損なう又はそこから逸脱することなく、等しく駆動用道具の末端部を着脱自在に収容することを満足する。挿入される留め具７００はさらに、留め具７００の両端部７１６、７１８で開口している細長い内孔７２２を定めている。図７６、図７７に示されるように、内孔又は開口７２２は、留め具７００の第一端部７１６に対して開口しており且つ第一直径を有する第一部分７２４と、留め具７００の後端部又は第二端部７１８に対して開口しており且つ第二直径を有する第二端ぐり穴部分７２６とを有する。特に、内孔７２６の直径は、内孔又は開口７２２の直径よりも大きく、したがって、半径方向壁又は環状肩７２７がその間の直径の差によって定められる。図７７及び図７９に示されるように、留め具７００の末端部又は前端部７１６は一組の半径方向貫通スロット７２８、７３０、７３２、及び７３４を具備しており、これらスロットが互いに対してほぼ垂直な関係に配置されて、留め具７００の第一端部又は末端部７１６から半径方向内側へ所定の距離の間延びている。示されるように、以下で説明される目的のために、内孔７２２の第一部分７２４の直径がスロット７２８から７３４までの領域で細くなっている又は縮小されている一方で、留め具の外径はほぼ一定のままである。この実施形態の理解から分かるように、留め具７００のシャンク部分７１０の軸線方向長さは、留め具が案内部材２０の板３２の貫通穴３４を通り抜けさせられて、骨１８に取り付けられるときに、そこに形成されるスロットを有するシャンク７１０の軸線方向に長い部分はスロット７２８から７３４までの長さとほぼ等しい距離だけ骨１８を越えて延びる。もちろん、手術の時には、外科医は選択する様々な留め具の集合体を有してもよく、各留め具は留め具の骨の厚さに対する適切な関係が外科医にとって容易に得ることができるような様々な長さを有している。上述のように、この形態のねじ２８は留め具７００と結合して配置される駆動体７０２をさらに含む。好適な形態の駆動体７０２が図８０から図８２までに示されている。示されるように、駆動体７０２は、好適には、人体の骨組織及び骨質と生体適合性がある材料から形成される一つ部品部材７５０を含む。駆動体部材７５０は、長さに沿ってほぼ一定の直径を有する第一部分７５２と長さに沿ってほぼ一定の直径を有する軸線方向に整列している第二部分とを含む。第二部分７５４は第一部分７５２よりも大きな直径を有し、したがって、半径方向壁又は環状肩７５７がその間に定められる。示される実施形態においては、駆動体７０２の環状肩又は環状壁７５７は、留め具７００によって定められる半径方向壁又は環状肩７２７と概略一致する。しかしながら、半径方向壁又は環状肩７５７と駆動体部材７５０の自由端部との間に延びる第一部分７５２の軸線方向長さが留め具７００の末端部又は自由端部７１６から半径方向壁又は環状肩７２７を分離する距離に概略等しいことに注意することが重要である。さらには、駆動体７０２の第一部分７５２が留め具７００によって定められる内孔７２２の第一部分７２４に滑りばめを確立するような大きさにされている。本発明の最も好適な形態においては、駆動体７０２の第二部分７５４が留め具７００によって定められる内孔７２２の第二部分で滑りばめを確立するような大きさにされている。ねじ２８の理解から分かり、図７５に示されるように、留め具７００の第一端部又は前方端部７１６が案内部材２０の板３２の貫通内孔３４をまっすぐに通り抜けさせられ、シャンク部分７１０が頭部分７１２を回すことによって骨１８へ螺入される。最後に、頭部分７１２は板３２と接触し、案内部材６２０を引いて、骨に対して取り付けられている関係にする。この点に関して、留め具７００のスロットを設けられている自由端部は案内部材２０の板３２と反対側では骨１８を越えて延びている。特に、留め具７００が骨１８に取り付けられると、駆動体７０２が留め具７００と係合していない状態を維持するかぎりは、ねじ７００のシャンク部分７１０の外径はほぼ一定である。適切な取り付けが案内部材６２０と挿入される留め具７００との間で達成されたなら、駆動体７０２が図８３に示されるように留め具７００の内孔７２２の中で駆動される。駆動体７０２が留め具７００へ完全に挿入されると、例えば駆動体部材７５０の肩７５７が留め具７００の肩７２７と係合するときに、留め具７００のスロットを設けられている端部７１６が半径方向外側へ広げられ、留め具７００の不注意な回転を防止し、それによって図７５に示されるように案内部材２０と骨１８との間の取り付けられている関係を維持する。前述のことから、本発明の新規の概念の真の精神及び範囲から逸脱することなく、無数の修正形態及び変化形態がなされ得ることが分かるであろう。本開示は本発明の例を示すことを意図するものであり、示される例は示される特定の実施形態に本発明を限定することを意図するものではない。本開示は以下の請求の範囲によって請求の範囲の精神及び範囲内にある全ての修正形態を網羅することを意図している。DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION Surgical fastener assembly Technical field The present invention In general, Across the fracture between the first and second bone parts A surgical fastener assembly for joining together. More specifically, Large femoral head Firmly interconnected across the fracture in the area of the femoral neck to the rest of the femur The present invention relates to a pressing device for causing the pressing device to perform the control. Background art The hip joint is the load-bearing bone joint of the human body under high pressure. In essence, crotch The joint is the ball formed by the upper part of the femur that pivots at the cup-shaped acetabulum at the base of the pelvis It is a joint. Corruption, That is, when a fracture occurs near the upper part of the femur, Healing occurs While Separate parts of the femur must be held together. Many people Methods have historically been used to treat fractures of the proximal and distal ends of the femur. Was. In the early part of this century, Patients simply lie on a bed or tow for a long period of time Only In many cases, It has deformed or died. 1930 In the age, Smith-Peterson nail 1 ) Was introduced, Quick fixation of hip fractures, Patient mobilization, Morbidity and mortality Resulted in a decline. Numerous nails for fracture fixation at the proximal end near the femur Introduced, This nail is Jewett nail, Recent numbers here For the year, Capture of the most proximal part of the femur, Trochanteric fracture and trochanter Compression of the child subfraction, Most proximal and distal Dynamic compression device, which allows a firm fixation of the parts Patient moving around bone To allow further compression of the fractured part when supporting weight with the limb being broken It includes a sliding lug screw or anchor that fits into the barrel side plate. The side plate is Typical In general, Fastened to the bone with a set of screws or fasteners. The use of hard blades Proximal end of femur for fixation of subtrochanteric femoral fracture It has been used both at the supracondylar fracture near the knee and at the distal end for the fixation of intercondylar fractures. Was. Since these fractures can be tried to fix technically, Dynamic compression screw Is Except when the side plate design and angle are similar to the wing plate, Many dynamic hip joints Similar to the partial compression screw, It has been used for several years. All of the known prior art In the patient literature as described above or in commercial Regardless of the device, As the fracture heals and the fractures come closer together The position of the lag screw or anchor and its compression screw in the cylinder Absent. When this movement occurs, The compression screw recedes from the lag screw, Away from the fracture Move to soft tissue, Discomfort, Cause pain, Can make a painful sac is there. For patients with osteopenia, Dynamic hip compression screw on femoral head May loosen or erode in the upper bones of the Causes joint invasion and joint destruction And Causes arthritis. This is due to the removal of the hip compression screw and the artificial joint. Requires additional surgery for hip replacement of the femur. Similarly, Oste The use of dynamic compression screws in opener patients Lag screw thread in bone May produce a proper purchase, The compression screw Rug Screws and As a result, the bone fixed proximally and the bone fixed distally to the side plate is compressed. When used to shrink, The result is a loss of fixation. Lug screw or Ann Feet on the head of the car femur With the loss of hanging, The compression force is gone, The transplant device stopped working, Fractured part Causes non-adhesion or deformed healing. For patients with osteopenia, Distal large Near the supracondylar and intercondylar fractures of the femur, A similar loss of fixation occurs. To prevent loss of fixation during compression and at the femoral head of patients with osteopenia To reduce the required removal of constant lug screws, Increasing lag screw By Or Proximity in the view of molly bolt By alternative means of fixing parts, Some devices have been modified, On the femoral head Improve the foothold of fixed lug screws. This latter device is In the device Unlike the conventional lug screw foothold making of screw tightening, Creating a foothold for lag screws Degree of as well as, The surgeon can use the lag screw and side without loss of fixation due to "overcompression". Enough to give the surgeon the ideal "feel" of compressing the plate assembly USA Did not get the broad acceptance of a surgeon. When the lag screw slides on the side plate cylinder, Do not protrude to the side of unhealthy patients Sometimes. In many cases, Once the compression screw is implanted, it retracts, Sarana Led to an overhang, May erode skin. This means Removal of compression screws or equipment May lead to extraordinary or undesirable additional surgery for departure, Against the human body In older patients who cannot tolerate additional surgical injuries, many If Morbidity, Increasing rates of infection and death caused by additional surgery Let it. Many surgeons To prevent the compression screw from retracting, Exactly why Remove the compression screw with. However, When removing the compression screw, Fracture fixation With the consequences of failure and the need for further surgery, Equipment disassembly occurs May be To prevent accidental disassembly of the lag screw and side plate, Lug screw And the extent to which the side plates and lag screw elements can be separated. By increasing the degree of jouleization, Modified hip restraint Also, Possibly allowing the patient to make the incision smaller. But Et al., The degree of this modularization is The potential of fixing the side plate of the lug screw part of the device Introduce other theoretical variables of loss. Moreover, The side plate is Side plate on the side of the femur By biological resorption with consequent loss of a foothold for fixing the screw holding the , The foothold from the distal portion may be loosened. This means A dynamic hip compression screw, Used near the distal condylar fracture of the femur or used for subtrochanteric fractures of the femur Can occur in any of the dynamic compression screws. Lost foothold on side plate To reduce incidents, Allows more screws per femoral length unit Or the number and position of the holes in the side plate in the side plate replacing the wider side plate. Closer arrangements of holes have been supported. The use of a distal compression screw Longitudinal of the femur Allowing closer compression of the opposite axis, Increase compression at the fracture site. Moreover, The screws or fasteners used to fasten the side plate to the lateral femur are often Often As the bone is resorbed around the outer threads of the screw, Loosen. But What The side plate often separates from the bone, Implant failure and fracture fixation Cause loss. Therefore, Allows for better footholding of lag screw hip bone in femoral head And Give the surgeon a fixed “feel” when inserting the lag screw, Break There is a need and desire for an improved hip restraint device or surgical fastener assembly I do. Such a restraining device for the fixing assembly, further, Compression screw surgery And then keep it in place permanently, Maintain the degree of compression between the lag screw and side plate Should be designed as follows. The side plate is fixed to the bone Prevent the screws used to keep the lock from loosening, So first install It is further desirable to maintain the side plates in an attached relationship to the provided bone. Disclosure of the invention From the above perspective, According to the present invention, Fracture between the first and second bone parts There is provided an improved surgical fastener assembly for coupling across a surgical fastener. Outside this The family fastener assembly One end is located on one side of the fracture, second So that the end part is located on the opposite side of the fracture, Elongate insertable into primary bone An anchor or bone screw is provided. A guide member having a sleeve-like projection is fixed to the second bone. Fixedly fixed. The sleeve-shaped protrusion of the guide member is On the second end of the anchor Slidably along, Guided by the second end portion. Compression screw assembly , It serves to operably secure the guide member to the anchor. According to one aspect of the invention If The compression screw assembly The enlarged head and the thread And an inserted compression screw having a junk portion. Compression screw shan inserted Part is While extending until it engages with the anchor threadedly, Compression screw inserted The head part of The rotation of the fastener attracts the first and second bones and compresses them against each other To make a relationship Operatively engages the guide member. The inserted compression screw is Both An axial opening that is open to the end is defined. Compression screw assembly of this form The body is The compression screw is releasably locked to the anchor, Thereby the axis of the guide member To prevent movement in the direction away from the anchor in the direction, Second end of compression screw A retainer operatively connected to the compression screw and positioned relative to the compression screw. In addition. Preferably, Both anchor and guide member, Biocompatibility with bone tissue Formed from some material. In the most preferred form of the invention, Anchor H Tongue, Titanium alloy, Stainless steel, Or a pair composed of cobalt chromium alloy Formed from a material selected from Similarly, The guide member is Preferably, Titanium, H Tan alloy, Stainless steel, Or selected from the set consisting of cobalt chromium alloy Formed from the material to be used. To improve the in-bone footholding of the surgical fastener assembly, The anchor is Preferably, Coaxial direction over axial length to fasten anchor to primary bone It has outer threads extending along its length. Preferably, The second end of the anchor The rotational movement is transmitted to the anchor so that the outer threads of the anchor engage the bone of the first bone. It is formed to removably accommodate a drive tool that can be reached. The shape in which the compression screw is inserted is Allows tools to be inserted through. In this aspect of the invention, A retainer is threadedly connected to the second end of the anchor. You. The holder is Preferably, Tool and actuation that can extend through the insertion compression screw It is formed to engage in a possible and detachable manner. in this way, Suitable for surgeons A sharp compression relationship or "feel" For example, by rotating the compression screw, guide When made between the member and the anchor, The surgeon Retainer is locked with compression screw The compression screw in place by moving the Thereby Ann Prevents rotation of compression screw relative to car. The guide member is Preferably, Sized to accommodate the head of the compression screw The open end defines an open depression. The depression is Guide member is anchor After being operatively coupled and placed, The compression screw extends beyond the guide in the axial direction It is formed so that there is no vibrating part, This prevents damage to the patient. The present invention To compress and connect the first and second fractures This is particularly effective as a part of the hip joint holding device. Hip joint suppression according to the present invention The mounting device is Preferably, To fasten the front end of the bone screw to the first bone part , So that the front end part of the bone screw is located on one side of the fracture, Define an elongated axis Axially elongated bone screw having external threads extending axially along a coaxial line including. The posterior end portion of the bone screw is located opposite the fracture. Bone screws To length An elongated axial bore extending therealong is defined. The guide member is fixedly attached to the bone screw. Suitable to be taken. The protrusion of the guide is adjusted by the second end of the bone screw. Guided along the second end portion. It is screwed on the head part and the outside that are getting bigger A compression screw assembly including a compression screw having a shank portion With hip joint restraint It is further included as a part of the storage device. The shank part of the compression screw is After bone screw It extends to threaded engagement with the end portion. The head of the compression screw is Compression screw As the rotation attracts the first and second bone parts, Operatively engages guide member I do. To help build a foothold in the bone part of the bone screw, A set of fasteners or pins It is placed in connection with the bone screw. Each fastener is moved by a bone screw, Contraction position and It can move actively to and from the extended position. When in the retracted position, Fastener Does not provide an effective fixation of bone screws to bone tissue. However , When the fastener or pin is in the extended position, Fastener or Fasten bone screws to bone In order to The pin moves outward from the bone screw while remaining operatively connected to the bone screw Extend to. The present invention Located operatively associated with the fastener, Retract the clasp And further including a mechanism for actively moving from the deployed position to the extended position. Preferably, Fasteners It is vertically movable with respect to the insertion member. Another feature of the invention is that Fastener in extended position From retracted position Mechanisms that allow it to be actively contracted in situations where it is needed. And the ability to operate. The mechanism for actively moving the fastener or pin in both directions is: Surgeon removes fasteners Any suitable form that is manually operated to allow control over movement It can be of the formula. In one aspect of the invention, This mechanism is Bone A driver mounted to rotate in a cavity defined by screws Prepare. The driver is Along the axial portion to engage each serrated tooth of the fastener. Has an external thread extending This allows each fastener to move in the direction of rotation of the driver. Is actively moved vertically in one of the movement directions determined by the above. In another aspect of the invention, Move the fastener outward against the bone screw, It The mechanism to help attach the bone screw to the bone material Axial direction to bone screw And a driving body movable in the vertical direction. The driver is Moving the driver vertically Movement causes corresponding longitudinal longitudinal movement of the fastener relative to the bone screw , It is selectively engageable with a fastener. According to another aspect of the present invention, The compression screw assembly of the surgical anchor assembly comprises: Slender A multi-part assembly including a compression screw and a driver. The compression screw is Preferably, It has a shape to be inserted. Outer threads extending radially along the compression screw, Pressure Serves to allow the shank portion of the set screw to engage the second end of the anchor. Along with A head portion of the compression screw is operably engaged with the guide member. At the end, Pressure The set screw has an extendable locking flange. Compression screw for surgical fastener assembly When operatively associated with the anchor of Driver works with compression screw Inserted into the relationship, This forces the flange to stretch, That's the bone The second end of the anchor or anchor , The compression screw is fixed in the axial direction in a predetermined relationship. According to another aspect of the invention, A set of fasteners or screws is a proposed surgical fastener assembly Used to fasten the inner member to one side of the bone. As before, The guide member is Fastening A set of holes or openings to allow tools or screws to pass straight through You. In one form, Each fastener or screw for fastening the guide member to the bone, An insertion screw having a shank portion and a head portion is provided. The shank part is the guide member The opening and the guide member are dimensioned to extend straight through the bone to be fastened. ing. Therefore, As you can see, Surgeons give patients who are undergoing surgery individually In order to be able to make Various sizes of screws are offered You may. The shank part of the screw The end of the shank is opposite the bone guide It is sized to end near the side. Moreover, The shank part is End An outer thread extending axially from the part toward the head, Bone quality of screw assembly To help build a foothold in The head of the screw Cooperating with the guide member and elongate screw The guide member is formed in a shape suitable for attaching the guide member around the axis. At the end of the screw, A lock is provided. The lock is To the screw into which the driver is inserted Will extend outwardly as it is inserted through the axial opening defined Formed. Therefore, The screw penetrates the guide member, The end of the screw is It is fastened to the bone so that it approaches the surface of the bone opposite the head. Lock is screw head Operatively coupled with the minute, Extends axially beyond the bone opposite the head of the screw You. In a preferred form, A lock is located at the distal end of the screw. next, Driver Is inserted into the lock through the screw. Operatively coupled with lock through screw The axial movement of the driver is Causing a radial extension of the lock, By that The screw turns unexpectedly Prevents a state of being separated from the inner member. Regarding the present invention, Regardless of which embodiment is used, The surgeons are in place with each other The ability to compress each bone segment into a fixed compression relationship is provided. Lug screw or anchor ー Until the appropriate "feel" is given to the surgeon Can be inserted into bone. afterwards , The lock connected with the insertion compression screw, The compressive relationship between the guide member and the bone screw Operated to maintain. in this way, Maintain proper compression relationship between each bone part While Locks or retainers prevent the compression screw from rotating unexpectedly, It Guide member in the direction away from the opposite end of the bone screw or anchor To prevent movement. To improve the anchoring or bone screw foothold in the bone, Other of the present invention feature is, Moved by bone screws or anchors and actively moving fasteners in both longitudinal directions The ability to provide a set of fasteners that are operable depending on the drive mechanism to be activated. The ability to actively move the fastener radially outward from the bone screw Foot in bone screw bone quality Improve hooking. Another object of the present invention is to The purpose is to improve the attachment of the guide member to the bone. This About the point The screw extends in response to the driver being inserted vertically through the insertion screw. It has a lock that can be tensioned. These and other objects of the invention, aim, The advantages are detailed below, Drawings, as well as It will be readily apparent from the appended claims. BRIEF DESCRIPTION OF THE FIGURES FIG. FIG. 3 illustrates a surgical fastener assembly according to the present invention; Surgical fastener set The solid is operatively connected to the condylar fracture, It extends across the condylar fracture. FIG. FIG. 1 is a partial cross-section of the device of the invention shown in FIG. FIG. FIG. 1 is a perspective view of the present invention in an assembled state. FIG. It is a side view which shows the element part of one form of this invention of the disassembled state. FIG. FIG. 2 is a longitudinal sectional view of a fastener forming a part of the present invention. FIG. Except that the pin or barb on the fastener indicates an extended state, FIG. It is sectional drawing similar to. FIG. FIG. 7 is a perspective view of the fastener shown in FIGS. 5 and 6. FIG. FIG. 8 is an end view of the fastener as shown in FIG. 7. FIG. 9 is a cross-sectional view taken along line 9-9 of FIG. FIG. FIG. 3 is another end view of the present invention. FIG. Forms part of a first embodiment of a surgical fastener assembly according to the present invention It is an enlarged perspective view of a pin or barb. FIG. FIG. 12 is a side view of the pin shown in FIG. 11. FIG. FIG. 12 is another side view of the pin or barb shown in FIG. 11. FIG. FIG. 13 is an end view of the pin or barb shown in FIG. 12. FIG. FIG. 13 is a cross-sectional view taken along line 15-15 of FIG. FIG. 1 is a perspective view of one form of a compression screw that forms part of the present invention. FIG. FIG. 17 is a side view of the compression screw shown in FIG. 16. FIG. FIG. 18 is a left end view of the compression screw shown in FIG. 17. FIG. FIG. 18 is a right end view of the compression screw shown in FIG. 17. FIG. FIG. 20 is a cross-sectional view taken along line 20-20 of FIG. 18. FIG. FIG. 2 is a perspective view of a retainer forming part of the anchor assembly shown in FIG. It is. FIG. FIG. 22 is a side view of the holder shown in FIG. 21. FIG. FIG. 23 is a left end view of the holder shown in FIG. 22. FIG. FIG. 23 is a right side end view of the holder shown in FIG. 22. FIG. FIG. 25 is a cross-sectional view taken along line 25-25 of FIG. 23. FIG. Outside according to one aspect of the present invention with pins or barbs widened A medical anchor assembly; As shown in FIG. 21 to FIG. 2 shows an assembly with the tools arranged in the first embodiment. FIG. 25B Surgery according to one aspect of the present invention with extended pins or barbs An anchor assembly for The holder shown in FIG. 21 to FIG. Moved into operable engagement with the insertion compression fastener shown by FIG. Except that it shows yet another assembly with tools for Similar to FIG. 25A FIG. FIG. A portion of a first embodiment of this surgical fastener assembly according to the present invention is formed. FIG. 3 is a perspective view of a driving body to be formed. FIG. FIG. 27 is a partial side view of the driving body shown in FIG. 26. FIG. 28 is a left end view of the driving body shown in FIG. 27. FIG. FIG. 28 is a right end view of the driving body shown in FIG. 27. FIG. FIG. FIG. 31 is a longitudinal cross-sectional view taken along line 30-30 of FIG. 28. FIG. FIG. 3 is a perspective view of a limit stop member forming a part of the first embodiment of the present invention. is there. FIG. FIG. 32 is an enlarged side view of the limit stop member shown in FIG. 31. FIG. FIG. 33 is a left end view of the limit stop member shown in FIG. 32. FIG. FIG. 33 is a right end view of the limit stop member shown in FIG. 32. FIG. FIG. 34 is a cross-sectional view taken along line 35-35 of FIG. 33. FIG. Except for showing alternatives of pins or barbs according to the invention FIG. 13 is a view similar to FIG. 12. FIG. FIG. 37 is an enlarged right end view of the pin or barb shown in FIG. 36. FIG. Located with the insert and contracted relative to the insert Indicating an alternative form of pin or barb in position, FIG. 6 is a view similar to FIG. 5. FIG. The following are alternative forms of fasteners that are in an extended position relative to the fasteners. outside is, FIG. 39 is a view similar to FIG. FIG. Except for showing the second embodiment of the present invention, FIG. 6 is a view similar to FIG. 5. FIG. Books in a disassembled or disassembled relationship to each other Shows elements of a second embodiment of the invention, It is a longitudinal direction sectional view. FIG. Schematically showing the extension of a pin or barb relative to the anchor, In FIG. FIG. FIG. Arranged to be operatively coupled to the anchor and the conventional side plate Except for showing the alternative form of the compression screw assembly FIG. 43 is a view similar to FIG. 42. FIG. Compression screw assembly arranged in locking relationship to the compression screw Except for the driver FIG. 44 is a view similar to FIG. 43. FIG. An alternate form of the pins is operatively connected and in a contracted relationship. FIG. 3 is a longitudinal sectional view of a third embodiment of a surgical anchor assembly according to the present invention; is there. FIG. The present invention in a disassembled or disassembled relationship to each other The components of the third embodiment of the present invention are shown, It is a longitudinal direction partial sectional view. FIG. An anchor or part of a third embodiment of the present invention FIG. 4 is a partial longitudinal sectional view of the insertion member. FIG. FIG. 48 is a left end view of the anchor shown in FIG. 47. FIG. FIG. 48 is a right end view of the anchor shown in FIG. 47. FIG. FIG. 11 is a side view of a pin forming a part of the third embodiment of the present invention. FIG. FIG. 51 is a cross-sectional view taken along line 51-51 of FIG. 50. FIG. FIG. 10 is a cross-sectional view of a sliding member forming a component of the third embodiment of the present invention. You. FIG. FIG. 53 is a left end view of the sliding member shown in FIG. 52. FIG. FIG. 53 is a right end view of the sliding member shown in FIG. 52. FIG. FIG. 56 is a cross-sectional view taken along line 55 of FIG. 54. FIG. FIG. 9 is a cross-sectional view of an end cap forming a part of the third embodiment of the present invention. is there. FIG. FIG. 57 is a left end view of the end cap shown in FIG. 56. FIG. FIG. 57 is a right end view of the end cap shown in FIG. 56. FIG. In a third embodiment of the anchor assembly shown in FIG. FIG. 2 is a side view of a tool used for stretching and contracting. FIG. FIG. 60 is a right end view of the tool shown in FIG. 59. FIG. Operable with a sliding assembly forming part of the third embodiment of the present invention Pin or barb shrinks relative to anchor, positioned to be joined Shown in the position FIG. 61 is a cross-sectional view showing the tool shown in FIGS. 59 and 60. . FIG. 61A shows FIG. 46 is a cross-sectional view taken along line 61-61 of FIG. 45. FIG. Force pin or barb to extend radially outward from anchor Operable relationship with the sliding member of the sliding assembly Except for showing the tool FIG. 62 is a view similar to FIG. 61. FIG. 62A shows FIG. 63 is a cross-sectional view taken along the line 62A-62A of FIG. 62. FIG. Except for showing the pin placed in an extended relationship to the anchor , FIG. 46 is a longitudinal sectional view similar to FIG. 45. FIG. To hold the anchor and guide member in a compressive relationship with respect to each other 9 is another form of a surgical anchor assembly having an alternative form of the compression screw assembly of FIG. FIG. 64A shows FIG. 64 is an enlarged cross-sectional view of the compression screw assembly surrounded in FIG. 64; It is. FIG. Form the component parts of the compression screw assembly shown in FIGS. 64 and 64A. 1 is a longitudinal sectional view of a compression screw. FIG. FIG. 66 is a left end view of the compression screw shown in FIG. 65. FIG. FIG. 66 is a right end view of the compression screw shown in FIG. 65. FIG. Used with the compression screw assembly shown in FIGS. 65-67 It is an elevation view of a driver. FIG. FIG. 69 is a left end view of the driving body shown in FIG. 68. FIG. FIG. 69 is a right end view of the driving body shown in FIG. 68. FIG. Shown in a disassembled or detached relationship to each other FIG. 68 is a schematic partial cross-sectional view of a compression screw (FIG. 65) and a driver (FIG. 68) in operation. FIG. 4 is a schematic view of a driver shown in an incomplete relationship with a compression screw. FIG. 73 4 is a schematic view of the driver shown in perfect relation with the compression screw. FIG. FIG. 3 is a reduced view similar to FIG. 2. FIG. FIG. 75 is an enlarged view of a region surrounded around in FIG. 74. You. FIG. An alternative configuration of the screw assembly used to fasten the guide member to the bone Component parts, These components are shown in an exploded relationship to each other I have. FIG. Compression screws forming part of the screw assembly shown in FIGS. 75 and 76 FIG. 3 is a longitudinal sectional view of FIG. FIG. FIG. 78 is a left end view of the compression screw shown in FIG. 77. FIG. 79 shows FIG. 78 is a right end view of the compression screw shown in FIG. 77. FIG. Of the driver used with the screw assembly shown in FIGS. It is a side view. FIG. FIG. 81 is a left end view of the driving body shown in FIG. 80. FIG. FIG. 81 is a right end view of the driving body shown in FIG. 80. FIG. Shows a driver partially arranged in operative relationship with the compression screw FIG. BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION While the invention is capable of various forms of embodiment, This disclosure provides examples of the present invention. Should be considered as an indication, The examples shown are specific to the particular embodiment being described. With the understanding that it is not intended to be limiting, Preferred embodiments of the present invention Embodiments are shown in the drawings, Further described below. Referring to the drawing, In the drawings, the same reference numeral indicates the same part in several drawings. Minutes, The fractured first bone part and the second bone part One form of fastener assembly 10 used to compress and secure across is shown in FIG. It is shown schematically. In the embodiment shown, Condylar fracture proximal to bone 18 Place precisely along the fracture line 12 located between the portion 14 and the distal portion 16 In order to A surgical fastener assembly 10 is used. As shown, The surgical fastener assembly 10 includes: Generally designated by reference numeral 20 A guiding member, An elongated anchor, generally designated by reference numeral 22; You. As shown in FIG. The surgical fastener assembly 10 includes: Compression screw or fastener 2 4 and And a retainer 26 for releasably locking the fastener 24 against rotation. Be prepared. As shown in FIG. A set of screws 28 is coupled to the guide member 20 Works, It serves to fasten the guide member 20 to the bone part 18. As shown in FIGS. 2 to 4, The guide member 20 Rigidly to trochanter plate 32 It has a hollow sleeve 30 attached at an appropriate angle. The proximal portion 14 of the bone 18 Perforated to receive sleeve 30. The distal portion 16 of the bone 18 is internally Shaped to accommodate the end portion of the sleeve 30. Will be shown Sea urchin The trochanter plate 32 A plurality of through holes 3 allowing the screw 28 to penetrate vertically 4 and Thereby, the guide member 20 is fastened to the bone part 18. sleeve Reference numeral 30 defines a through hole 36 that is open at both ends. In a preferred embodiment of the present invention In addition, The guide member 20 is Titanium, Titanium alloy, Stainless steel, Or cobalt -Formed from a material selected from the set consisting of chromium alloys; In particular, The through bore 36 has a counterbore 38 at one end. Shown In some embodiments, The counterbore 38 has a larger diameter than the through hole 36. I have. Therefore, An annular or radial step 40 is located at one end of the through bore 36. Stipulated. As shown in FIG. The anchor 22 is Titanium, Titanium alloy, Stainless steel , Or a material selected from the group consisting of a cobalt-chromium alloy, Includes an elongated insert 44 formed. The insertion members 44 are located in opposite positions. Are aligned in the axial direction A first end 46 and a second end 48. The insertion member 44 Inserted into the bone When Insertion member while first end 46 is located on one side of fracture line 12 44 is sized such that the second end 48 of the 44 is located opposite the fracture line 12. You. In particular, Cooperating means 50 is provided on sleeve 30 and guide member 44 of guide member 20. Determined. The purpose of the cooperating means 50 is to Of the sleeve 30 with respect to the anchor 22 An axis 52 defined by the insert 44 prevents the rotational movement and the sleeve 30 To allow axial movement along. In the embodiment shown, As we all know, The cooperating means 50 is Preferably , Axially along and inward from the second end 48 of the insertion member 44 It has a pair of flat portions 54 extending. The pair of flats are diametrically opposed Yes, They are almost parallel to each other. As shown in FIG. Sleeve 3 0 through-hole 36 is Opposing and generally parallel to each other Includes a flat side 56. The flat side 56 of the through bore 36 is the second end of the insert. While allowing 48 to slide inwardly, Pickpocket for anchor 22 When preventing the rotation of the probe 30 and the rotation of the guide member 20 thereby, Flat part 54 Cooperates with the flat side 56. The anchor 22 is straight with respect to the guide member 20. Rotational movement between the anchor 22 and the guide member 20 while allowing axial movement Other forms of cooperating means to prevent This is It is included within the spirit and scope of the present invention. As shown in FIGS. 5 and 6, The anchor 22 of the surgical fastener assembly 10 includes Due to the movement between the retracted position (FIG. 5) and the radially extended position (FIG. 6) A set of elongate pins operatively connected to the first end 46 of the insertion member 44 Further included. As shown, Pin 60 Vertically with respect to the insertion member 44 Radial displacement To act It is moved by the insertion member 44. Illustrated embodiments of the invention In Four pins 60 Each of the contracted positions shown in FIGS. 5 and 6 and To move vertically in both directions between the extended position, Equidistant from each other It is provided separately. The features of the present invention are: Actively positioning pin 60 with respect to surgical anchor 22 The provision of the mechanism 64. That is, As explained in detail below, The purpose of this mechanism 64 is Actively extend the pin 60 radially outward from the insertion member 44. Let it stretch This improves the ability of the anchor 22 to attach to the bone. (FIG. 1). further, Depending on the mechanical operation, The mechanism 64 further comprises No pin 60 Actuate to dynamically retract into the surgical anchor 22; Thereby, Desired and Facilitates surgical removal of anchor 22 when needed or when surgically deemed necessary To Referring to FIGS. 7 to 10, The insertion member 44 of the anchor 22 Longitudinal axis A first end of the insertion member 44 is preferably arranged coaxially about the line 52 and Defining an elongated lumen 66 that opens to the portion 46 and the second end 48, respectively. I have. As shown, The first end 46 of the fastener 44 is Inserting the fastener 44 into the bone To facilitate Preferably, It is sharp. As those skilled in the art understand, The outer contour shape of the insertion member 44 has a myriad of shapes and forms. Can be taken. According to the present invention, As shown in FIGS. 7 to 10, Fine The long insertion member 44 Preferably, Axial insertion from the sharpened first end 46 An outer thread 68 extends along the entry member 44 and extends rearward. As mentioned above To The sharpened contour shape of the insertion member 44 is as follows. Insert, as well as, Embodiments shown To help the anchor 22 tap the bone to the bone in the self. Insertion member 44 Outer threads 68 along the outer side To anchor 22 Ability to make a foothold according to the transmitted rotational motion and fixation of anchor 22 to bone quality To improve your ability, Has a relatively coarse pitch. As shown in FIG. The second end or rear end 48 of the insertion member 44 is Preferably , Driveway (not shown) capable of transmitting rotational movement to anchor 22 The tool is configured to be detachably accommodated. In a preferred embodiment, Figure 8 and And as shown in FIG. The rear end or the second end of the insertion member 44 is Of driving tools Properly formed with slot-like openings for removably receiving the ends . However, Any suitable shape, including a socket-like shape, Spirit of the present invention and Without compromising or departing from the scope It turns out that we are equally satisfied. As shown in FIG. The insertion members 44 are circumferentially spaced from one another. Further, a set of axially elongated apertures is defined. Illustrated form of the invention In state, The insertion member 44 has four openings 70. All openings 70 Because they are almost the same, Provided that the remaining openings in the insert are similar, one Only one opening is described in detail. Each opening 70 In the middle of its real end , Intersects an elongated bore 66 defined by the insertion member 44, Its elongated It is open to the inner hole 66. Preferably, Each elongated opening 70 is visible Has no shape, One end is open to the outside of the insertion member 44 . As you can see, The openings 70 are arranged at substantially equal intervals around the axis 52 of the insertion member 44. Are located. In the embodiment of the present invention shown in FIG. Each elongated opening 70 Between its ends, It has a curved shape or an arc shape. That is, The present invention In the form of Each opening 70 Arc-shaped shape with a given, almost constant radius You are. Exemplary forms of the pin 60 are shown in FIGS. Each pin 60 Are fitted into each one of the openings 70 formed in the It is shaped to fit movably. The shape and dimensions of each pin 60 are Insertion section The shape and dimensions of the opening 70 defined by the material 44 substantially match. Good Suitably, Each pin 60 is formed from a substantially rigid material that is biocompatible with human bone tissue. Is done. That is, Pin 60 is Without bending substantially in the middle of both ends, For bone tissue So that it can be inserted and penetrated, Should be formed with sufficient strength. Departure In the most preferred form of Ming, Each pin 60 Titanium, Titanium alloy, Stainless Steel, Or formed from a material selected from the group consisting of a cobalt-chromium alloy Is done. In the embodiment shown in FIGS. 11 to 15, Each pin 60 Front end 74 and an opposite generally sharpened end 76. In the middle of those ends , Each pin 60 preferably has a curved or arcuate shape. Embodiments of the present invention In Each pin 60 At each opening 70 (FIG. 9) formed in the insertion member 44 It is a curved arc with a predetermined radius approximately equal to the fixed radius, This arc is inserted It extends outwardly from near the axis 52 of the member 44. In the most preferred form of the invention, Each pin 60 preferably has about 8 Forming an arc of 0 degree, The length of each pin 60 is The tip 74 of the pin 60 is a fastener The sharpened end 7 opposite the pin or barb 60 when fully retracted into 6 is selected to be located inside the outer diameter of the insertion member 44, Outside the patient's bone The insertion of the medical anchor 20 is facilitated. further, Length of each barb or pin 60 Is When the pin 60 is moved to the extended position (FIG. 6), Front end of each pin 60 With section 74 operatively coupled to mechanism 64, Desired by surgeon Pin when needed or when it is deemed necessary Dimensioned to allow active contraction from 60 extended positions I understand. An insertion compression fastener 24 is schematically illustrated in FIGS. Insertion The purpose of the tool 24 is For example, the guide member 20 is fixed to the anchor 22 in the axial direction. And (FIG. 2) Adjustable compressive relationship of each bone part (FIG. 1) with respect to each other Is to maintain. FIG. Returning to FIGS. 6 and 9, Inside the elongated member of the insertion member 44 Hole 66 is The insertion member 44 is open to the second end or rear end 48. Inner hole 66 is Inside extending from the second end or rear end 48 of the insertion member 44 toward the inside Is defined. Preferably, Threaded inside the inner hole 66 The part that is It has relatively fine pitch threads extending along that portion. An insertion compression fastener 24 is schematically illustrated in FIGS. Insertion The purpose of the tool 24 is For example, Guide member 20 moves away from anchor 22 in the axial direction Is prevented, Towards the sharpened end or first end 46 of anchor 22 To allow movement of the guide member 20 (FIG. 2). Guide member 20 is anchor 22 By fixing in the axial direction (FIG. 2), Each bone part (Figure 1) Is to maintain an adjustable compression relationship. The fastener 24 Biocompatible with bone tissue or bone quality and titanium, Titanium alloy, Stainless steel, Or a set preferably composed of a cobalt-chromium alloy. Is preferably formed from a material to be used. As you can see, Not specifically described in this application But Other unspecified materials also detract from or depart from the spirit and scope of the present invention. Can be equally satisfied without having to do it. As shown, Fastener 24 has an elongated shank 80 and a larger head And a portion 82. Shank part 8 of fastener 24 0 comprises an outer thread 84 extending axially from a front end 86 of the fastener 24. Outer thread 84 Extends inwardly along the threaded portion 78 of the anchor 22 Has a relatively fine pitch that matches the threads of the thread. The fastener 24 is bigger Head portion 82 Smaller than the diameter of the counterbore 38 defined by the insert 44. It has a crab diameter (FIG. 2). As can be understood by understanding the present invention, Head part 8 The axial length of 2 is Impairing or departing from the spirit and scope of the invention Not It can be varied from the length shown. That is, At the time of surgery, The surgeon may have a collection of various fasteners 24 to choose from, Each anchor is , Different lengths so that the proper relationship between the guide member 20 and the anchor 22 is maintained Having In particular, The enlarged head portion 82 For the shank part 80 A radial shoulder 88 is defined. As shown in FIGS. 18 to 20, The rear end 90 of the fastener 24 Suitably Is Driveway (not shown) capable of transmitting rotational movement to fastener 24 It is formed so that a tool is removably accommodated. In a preferred form, FIG. As shown in FIG. The rear end 90 of the fastener 24 End of driving tools It is formed with a socket-like opening 92 for detachably receiving the end. Departure In the most preferred form of Ming, As shown, The socket or opening 92 is Six It has a square cross section. However, Any suitable, including elongated slots The contour shape is Without diminishing or departing from the spirit and scope of the invention etc You will find that you are satisfied. The insertion fastener 24 further, To the front end 86 and rear end 90 of the fastener Elongated inner holes 94 each open are defined. In the embodiment shown in FIG. Anchor 22 is fracture line 12 On one side of the bone. As mentioned above, On the other side of the anchor 22 So that the end or second end 48 extends opposite the fracture line 12, Anchor 22 Is arranged. afterwards, Guide member 20 is arranged in a cooperative relationship with anchor 22. Is placed. As shown, The sleeve 30 of the guide member 20 is free of the anchor 22 Telescopingly fits slidably straight along the edge. Screw 28 guides Used to fasten plate 32 of member 20 to bone 18. Insert compression fastener 24, afterwards, Arranged to operatively couple anchor 22 and guide member 20 . That is, The front end 86 of the compression screw 24 is inserted into the bore 36 of the sleeve 30. And Outer thread 84 extending along compression screw 24 is located inside the proximal end of anchor 22. It will be in operable engagement with the thread 78. The continuous rotation of the fastener 24 Conclusion Bureau, A radial shoulder 88 of the enlarged head portion 82 is defined by the counterbore 38. With the radial stop 40 and the guide member 20. As you can see, screw 24 continuous rotations So that each bone part is in compressive relation to each other You. The compression screw 24 further The screw became tight, Compress each bone part against each other When a relationship becomes Allow surgeons to "feel" properly. One form of the retainer 26 is schematically illustrated in FIGS. Show To be, Holder 26 is Holder between the front end 102 and the rear end 104 An outer thread 100 extends axially along 26. Holder 26 is Frame Material that is biocompatible with woven or bone material and is preferably ultra-high molecular weight polyethylene Is preferably formed. However, Other unspecified materials, Spirit of the present invention Without compromising or deviating from You will find it equally satisfactory. In particular, Outer threads 100 extending along the outside of the retainer 26 Of the insertion member 44 Extending along the threaded portion 78 It has a fine pitch that matches the screw thread. FIG. As shown in FIGS. 24 and 25, Holder 26 is Both ends of the holder It has a through bore 106 opening to 102 and 104. Suitable In the form, FIG. As shown in FIGS. 24 and 25, Through-hole 106 The long part of Hexagonal cross-section for removably receiving the end of the driving tool It has a shape. However, Any suitable socket-like profile other than hexagonal Without diminishing or departing from the spirit and scope of the invention Equally satisfied You will see that. When assembling the surgical fastener assembly 10, As shown in FIG. 25A, The retainer 26 is first threaded inside the portion 78 threaded inside the anchor 22. You. afterwards, As mentioned above, A compression fastener 24 is operably connected to the anchor 22. Are combined. After the compressive relationship between guide member 20 and anchor 22 has been established , As a result of rotating the compression screw 24, A suitable elongated tool 95 Insert fastener 24 through the inner hole 94 (FIG. 20), The through hole 106 of the holder 26 Removably engages with the socket-like shape provided. As shown in FIG. 25B, Proper rotation of the holder 26 due to the acting force of the tool 95 Is afterwards, The rear end 104 is brought into contact with the front end 86 of the compression screw 24. Let me move This locks the compression screw 24, The compression function between each bone part Keep the engagement. However, The direction of the axis of the head portion 82 along the length of the counterbore 38 By directional movement, You can see that each bone part can be repositioned There will be. However, The head portion 82 of the compression screw 24 Anchor 22 and the anchor Limiting the movement of each bone segment held by the car 22 away from the bone 18, So By that The compressive relationship between the anchor 22 and each bone portion is maintained. Contracted position and extended position (respectively, 5 and 6) in both directions. A mechanism 64 for actively moving will now be described. As you can see, pin The mechanism for actively moving 60 in both directions is: Impair the spirit and scope of the invention Or without departing from it There can be countless different forms. advantageous And one mechanism that has proven to be extremely effective is Operable with pin 60 The manually actuated driver 110 (FIGS. 5 and 6) coupled to the Including to equip By operating the driving body 110, Pin 60 is attached to anchor 22 To be moved vertically, Thereby, Attach the surgical anchor 22 to the bone To achieve. From FIG. 26 to FIG. Connect both pins 60 (FIGS. 5 and 6) of the surgical anchor. 1 shows an embodiment of a driving body 110 for moving the same in the axial direction by the same amount. . As shown, The driving body 110 is From the front end 116 to the rear end 118 An axially elongated member 112 having an outer thread 114 extending axially rearward. Prepare. The driving member 112 is Titanium, Titanium alloy, Stainless steel, Or Kobal Bone tissue or bone material and a living body, preferably selected from the set consisting of tri-chromium alloys Formed from a compatible material. However, Other unspecified materials, The present invention Without detracting from or departing from the spirit and scope of the Be equally satisfied It should be understood. The outer diameter of the outer thread 114 of the driver member 112 is Insertion section Slides straight through an elongated bore 66 defined by member 44 (FIGS. 5 and 6). While fitting movably, Free to rotate in either direction within the bore 66 of the insert 44 It is housed in such a way as to rotate. Preferably, Driving member 11 The two outer threads 114 are It has a relatively fine pitch. FIG. 26, FIG. 28, FIG. 9, And as shown in FIG. The driving member 112 is Preferably, Driver member 112 front end It has an elongated bore 120 opening to the portion 116 and the rear end 118. Drive The rear end portion 118 of the moving body member 112 Preferably, Transmit rotational motion to driver 110 (Not shown) to be removably housed. ing. In a preferred form, As shown in FIGS. 28 and 30, Drive unit The rear end 118 of the member 112 is a socket for removably receiving the end of the driving tool. It is appropriately shaped with a slot-shaped opening 122. In the most preferred form of the present invention In addition, As shown in FIGS. 28 and 30, Socket or opening 122 Six It has a square cross section. However, Any suitable shape, including square or rectangular shapes Shape Without diminishing or departing from the spirit and scope of the invention etc You will find that you are satisfied. After this, as explained in more detail below, The operation of the driver 110 is driven by the mechanism 64 By the exercise given to the body 110, In either the extended or retracted position To cause active longitudinal movement of the pin 60 toward Drive mechanism 64 A body 110 is operatively associated with each pin 60. In the embodiment shown of the present invention , Returning to FIGS. 11 to 15, Each pin or barb 60 Preferably, Pin 6 0 is inserted into the insertion member 44, the axis 52 of the anchor 22 (FIGS. 7 and 9). ) Near the inner surface 124; And an outer surface 126. 11 to 1 As shown by 5, The inner surface 124 of each pin 60 Separated in the axial direction Have a series of serrated cutouts 128. The serrated notch 128 front end Long axially rearward from section 74 toward the sharpened end 76 of each pin 60 Extending for a distance. In particular, The saw-shaped notch 128 of each pin 60 Driver 11 The outer threads 114 extending axially along the outer surface of the It is configured as follows. in this way, Drive A body 110 is operably engaged or tied with each of the pins 60 of the surgical anchor assembly. Are combined. As shown in FIGS. 5 and 6, Pin 6 between retracted and extended positions and vice versa The mechanism 64 for actively moving 0 is The axis of the driver 110 when rotated It further includes a limit stop member 134 for preventing displacement in the linear direction. Limit stop member 1 One form of 34 is shown in FIGS. Preferably, Limit stop Member 134 is formed from a material that is biocompatible with human bone tissue. Most of the present invention In a preferred form, The limit stop member 134 is Titanium, Titanium alloy, Stainless Steel, Or formed from a material selected from the group consisting of a cobalt-chromium alloy . However, Other materials, Impair or deviate from the spirit and scope of the invention Without doing You will find it equally satisfactory. From FIG. 31 to FIG. 35 As shown, The limit stop member 134 is Preferably, Front end 140 and rear end 14 A hollow member 136 having an outer thread 138 extending between the two. Outer thread 1 38 is A portion threaded inside the insertion member 44 at the second end 48 of the anchor 22 It has a relatively fine pitch that coincides with threads extending along the minute 78. Limit stop The rear end 142 of the member 134 Preferably, Transmission of rotational movement to limit stop member 134 (Not shown) to be removably accommodated. Has been established. In a preferred form, FIG. FIG. As shown in FIG. To The rear end 142 of the limit stop member 134 is Removable end of driving tool It has an elongated slot 148 for receiving. further, Limit stop member 13 4 is The limit stop members are open to the front end 140 and the rear end 142, respectively. Through hole 146 is defined, Thereby, Tools penetrate straight through it , It allows operable engagement with the driver 110. An alternative form of the pin 60 arranged to operatively couple with the anchor 22 is illustrated. 36 and FIG. 37. Pin 160 As shown in FIGS. And It is substantially similar to the pin 60 described in detail above. FIG. 36 and FIG. In the embodiment shown at 37, Each pin 160 A front end 174, Anti And an opposite end 176. In the middle between both ends, Each pin 160 Preferably, It has a curved shape or an arc shape. In the embodiment of the present invention, Each pin is , As shown in FIG. Each opening 170 formed in the insertion member 144 has a predetermined shape. It has a curved arc with a predetermined radius approximately equal to the radius. In the embodiment of the pin shown in FIG. 36, Each pin 160 Preferably, So Forms an arc of about 80 degrees between both ends of the The length of each pin is Before pin 160 When the end 174 is retracted into the fastener or anchor 22, Pin or barb 1 The opposite end 176 of 60 is selected to be within the outer diameter of the insert 144. ing. In the embodiment shown, The end 176 of each pin 160 is an anchor or It is formed in a shape that complements the alignment shape of the fastener 22. Illustrated embodiment In With each groove 177 positioned between two substantially similar protrusions 179, An end 176 of the pin 160 is formed. As shown in FIG. Pin 160 When fully contracted, The groove shape and the protrusions 179 on both sides are Along the fastener 22 To form an externally threaded shape extending in the axial direction. Each barb or pin 16 The length of 0 is When the pin 160 is moved to the extended position as shown in FIG. Soon The front end 174 of each pin 160 remains operatively coupled to mechanism 64. Holding When the surgeon determines that it is desired or necessary, the pin 160 is extended. Sized to allow active contraction from the device. As shown in FIG. Each pin or barb 160 Preferably, FIG. 38 and When the pin is inserted into the insertion member 144 as shown in FIG. An inner surface 184 coming near the axis 52; And an outer surface 186. Of each pin The inner surface 184 The second end of each pin 160 is located rearward in the axial direction from the front end 174. Is a series of spaced saw teeth extending a long distance toward the other end 176 188. The serrated teeth 188 of each pin As explained in detail above, Machine Outer thread 11 extending axially along the outer surface of driver 110 of frame 64 4 is configured to engage with the screw type. in this way, The driving body 110 Operatively engaged or coupled with each of the pins 160 of the surgical anchor assembly. FIG. 40 schematically illustrates an alternative form of the surgical anchor assembly. Surgical closure This alternative form of the tool assembly is indicated generally by the reference numeral 210. As shown in FIG. To be, The surgical fastener assembly 210 includes: Generally by reference numeral 220 A guide member represented; Elongated anchor indicated generally by reference numeral 222 And As shown in FIG. As explained in detail below, Surgical fastener set The solid 210 is Holding the guide member 220 in a compressive relationship with the anchor 222 And a compression fastener assembly 224 for providing The guide member 220 is substantially similar to the guide member 20 described in detail above, did So, No detailed description needs to be given. The guide member 220 is Pickpocket mentioned above Suffice it to say that it comprises a hollow sleeve 230 substantially similar to the sleeve 30. Three Bu 230 A through-bore 236 opening at both ends is defined. Penetrating The bore has a counterbore 238 at one end. Embodiments shown In The counterbore 238 Has a larger diameter than the through hole 236 , Therefore, An annular or radial step 240 Is determined. The anchor 222 is It has a first end 246 and a second end 248 located on opposite sides. And an elongate insert 244. The insertion member 244 Preferably, Insertion member 44 Formed from materials similar to those used to form Insertion member 244 Is When inserted into the bone, When the first end 246 is located on one side of the fracture line both, Dimensions such that the second end 248 of the insertion member 244 is located opposite the fracture line. Be made law. As shown in FIG. Anchor 222 of surgical fastener assembly 210 includes Income The transition between the retracted position (FIG. 40) and the radially extended position (FIG. 42). A series of operatively coupled toward the first end 246 of the insert 244 for movement. It further includes an elongated pin or barb 260. As shown, Pin 260 In order to move radially in the vertical direction with respect to the insertion member 244, For the insertion member 244 It is moved. In the illustrated embodiment of the invention, Four pins 260 , In both directions between the retracted position and the extended position shown in FIGS. 40 and 42, respectively. So that it actively moves in the vertical direction, Equidistant from each other You. As those skilled in the art understand, The outer shape of the insertion member 244 may have an infinite number of shapes and shapes. Can be According to the present invention, As shown in FIG. Slender insertion member 2 44 is Preferably, A first end portion 246 extends axially along insertion member 244. And has an outer thread 268 leading rearwardly from the rear. Outside the insertion member 244 The outer thread 268 along Feet according to rotational movement transmitted to anchor 222 In order to improve the ability to make a hook and fix the anchor 22 to the bone, Comparison It has a coarse pitch. The insertion member 244 of the anchor 222 Second end or rear end 248 Extends axially forward from Extend to the end of the outer thread 268 and A generally cylindrical shape having an outer diameter slightly smaller than the outer diameter of the outer thread 268; 249. In particular, From the terminal end 248 of the insertion member 244 to the front in the axial direction The cylindrical shape 249 that extends Diameter and outline of through hole 236 of guide member 220 Have equal diameters, Thereby, the sleeve 2 of the guide member 220 of the anchor 222 Facilitating axial sliding movement within 30. Although not specifically shown, Conventional like, The cooperating means is the sleeve 230 of the guide member 220 and the insert member 244. Formed. As mentioned above, The purpose of the means of working together is By the insertion member 244 Axis of the anchor 222 relative to the sleeve 230 along an axis 252 defined by While enabling linear motion, Rotation of sleeve 230 relative to anchor 222 To prevent rolling. As shown in FIG. The insertion member 244 Insertion section Constant diameter counterbore extending axially inward from first end 246 of material 244 253. At the inner end, The counterbore 253 The radial wall 254 It has established. Between the first end 246 and the radial wall 254, The insertion member 244 Define a series of axially elongated openings circumferentially spaced from each other I'm worried. In the embodiment of the present invention, The insertion member 244 has four openings 27. 0 is provided. Each opening 270 Counterbore defined by insertion member 244 Crosses the hole 253, It opens to the counterbore 253. As shown in FIG. Sea urchin The axially inner portion 272 of each opening 270 Purposes described in detail below for, It has a surface that slopes inward. At the opposite end of the insertion member 244, End with the part 255 that is threaded inside There is another elongated bore 257 having a slot 256. Part threaded inside 255 is the second or rear end of the insertion member Extending inward from 248. Preferably, Part threaded inside the inner hole 257 Minute 255 is A relatively fine pitch extending along the threaded portion 255 Have a mountain. In particular, The part 255 that is threaded inside is Counterbore 256 Have a larger diameter. The insertion member 244 Counterbore portions 253 and 256 A passage 258 extending therebetween is further defined. As shown in FIG. The second end and the rear end 248 of the insertion member 244 are Sa In addition, A drive (not shown) capable of transmitting rotational movement to the anchor 222 The exercise tool is configured to be detachably accommodated. In a preferred form, As shown in FIG. The rear or second end of the insertion member 244 is Suitable shape with a slot-like opening 269 for removably receiving the distal end Have been. However, Any suitable outer shape, Impair the spirit and scope of the invention Or without departing from it You will find it equally satisfactory. As shown in FIG. The pin or barb 260 of this form of the invention is a carrier Form a part of the assembly 262. The carrier assembly 262 includes: Preferably, Sliding member 263, One end of each pin 260 is articulated to this sliding member 263 Has been Keep pin 260 operatively connected to the sliding member. This allows the sliding member to bend or hinge. Show So that The sliding member 263 is Counterbore defined by insertion member 244 The outer surface 264 has a diameter approximately equal to the diameter of the minute 253. Sliding The member 263 is Has relatively fine pitch threads extending along sliding member 263 A further threaded opening 265 is defined. In particular, Free end of pin 260 The portion is biased outward and away from axis 252. As shown in FIG. Carrier assembly 262 is defined by insert 244 Is accommodated in the axial direction so as to move in the axial direction in the inner hole 253 formed, Pin 26 0 extends toward the second end 248 of the insertion member 244. Carrier assembly 26 2 into the inner hole 253 of the insertion member 244, Open end of insertion member 244 Is closed by the end cap 274. As shown in FIG. The end cap 274 is Preferably, Insertion member 244 Sized to fit snugly within the free open end of bore 253 defined by And includes a reduced annular portion 275. welding, Caulking, Or similar means With appropriate holding means, End cap 274 to the rest of insert 244 Fasten it. The end cap 274 is Preferably, Bone tissue or human body material and living body Compatible and titanium or titanium alloy, Stainless steel, Or cobalt-chromium It is formed from a material preferably selected from the set consisting of alloys. But Et al., Other unspecified materials, Undermines or departs from the spirit and scope of the invention Without You will find it equally satisfactory. As shown in FIG. end The part cap 274 is A central through bore or hole 276 extending therethrough is defined. Further In The annular or circumferential surface of the end cap 274 Preferably, Anchor 222 The chamfer has been chamfered to aid insertion into the bone. Returning to FIG. The carrier 262 is mounted in the inner hole 253 of the insertion member 244. When Pin 260 tends to bias outward. The slot of the insertion member 253 or Is the opening 270 The distal end of each pin 260 projects radially outward into slot 270 Elongated to have a tendency to The inclined surface 266 is Advantageously, As shown in FIG. 42, the pin 260 is strongly projected outward in the radial direction. To engage and cooperate with the beveled surface 272 of each aperture 270 Are located. Pin 260 is held between the retracted and extended positions (FIGS. 40 and 42, respectively). A mechanism 280 for actively moving in the direction is described. The driving mechanism 280 Good Suitably, A manually operated device disposed in operative relationship with the carrier assembly 262. And a driver 282 to be driven. As explained below, To drive the drive mechanism 280 manually The operation by The axial direction of the carrier assembly 262 in the inner hole 253 of the insertion member 244 Affect movement, Thereby, Active assembly of pins 260 in carrier assembly 262 Cause movement. Turning to FIG. 41, The driving body 282 is Preferably, From the first end 288 to the axis Axially elongated hollow member 2 having a reduced diameter portion 286 projecting rearward and forward 84. The driving body 282 is Biocompatible with bone tissue or human body material and , Titanium alloy, Stainless steel, Or a set composed of a cobalt-chromium alloy It is preferably formed from a selected material. of course, Other unspecified materials also , Without diminishing or departing from the spirit and scope of the invention Equally satisfied Will be. The reduced diameter portion 286 of the hollow member 284 By end cap 274 Has a diameter equal to the diameter of the inner hole 276 defined as described above. At the second end 290, Drive Moving body 282 has an enlarged head portion 292. In a preferred form, As shown in FIG. The second end 290 is Removable end of driving tool It is formed to accept. In the most preferred form of the invention, Driver 28 2 is formed to removably receive a driving tool. It has an elongated slot 294 that is provided. Axial inner side from end part 290 Away from The driving body 282 is An axially extending shoulder 295 is provided. Shoulder and Between the reduced diameter portion 286, The driver 282 has an outer thread 296 . Outer threads that extend long along the driver 282 One of the carrier assembly 262 A ratio corresponding to the portion 265 threaded inside the sliding member 263 forming the portion It has a relatively fine pitch. In particular, On the outside of the reduced diameter portion 286 of the driver 282 The threaded part 296 is Passage 258 defined by insert 244 Sized to allow vertical insertion through the Moreover, Shoulder part 2 95 is Has a diameter approximately equal to the passage 258, Thereby the journal axis Has been received. Furthermore, The enlarged head part 292 In particular, Passage 2 Sized to have a diameter greater than 58, Thereby, Passage 258 Prevent axial movement or movement of the passing head portion 292. When assembling the surgical fastener assembly 210, Externally threaded with reduced diameter portion 286 The engraved part 296, The passage defined by the insertion member 244 of the anchor 222 The road 258 can be penetrated straight. Threaded portion 29 of driver 282 6 is also screwed with the sliding member 263 of the carrier assembly 262, Reduced diameter part 286 passes straight through bore 276, Defined by the end cap 274 To be journaled by the periphery of the inner bore 276. Reduction The diameter portion 286 The long section extends straight through the end cap 274 and Sized to allow it to go over the top 274. Reduced diameter section Its free end of minute 286 is then upset, Or spread out, Communicated The movement of the driving body 282 in the axial direction according to the rotational movement is prevented. Turning to FIG. 42, The pins 260 of the carrier assembly 262 are Time of driving body 282 Depending on the turn, As a function of rotation, Active in both directions radially with respect to axis 252 It is moved to. As shown, A suitable tool 297 is provided in the inner hole of the guide member 220. 236 and insertion member 244 Actuated with slot 294 in second end 290 of driver 282 through inner bore 257 In the vertical direction so as to engage with the noh. afterwards, The rotation of the driving body 282 Between the inner thread 265 of the sliding member 263 and the outer thread 296 of the driver 282 As a result of the threaded interconnection, Move the sliding member 263 in the axial or vertical direction. Cause. As you can see, Pin 260 faces radial wall 254 of bore 253 When attracted, The inclined surface shape 266 of the pin 260 Outside the opening Engages a side sloped surface 272, Thereby radially relative to axis 252 Force the pin to move outward. As you can see, Of the tool 297 in the opposite direction The rotation is Except in the opposite direction as mentioned earlier, Similarly, the carrier assembly 26 2 causes axial movement. as a result, The turning or rotation of the driving body 282 , When the slide member assembly 262 is moved in a direction toward the end cap 274, Pi Acts on the contraction of the pin 260. Another aspect of the invention is that For example, the guide member 220 is fixed to the anchor 222 in the axial direction. By defining Compress guide member 220 and anchor 222 against each other Surgical assembly 2 having a compression screw assembly 224 for maintaining the About 10. In the embodiment shown in FIG. The compression screw assembly 224 , Preferably, A compression screw 300; And a driver 302. Drive with compression screw 300 Both of the bodies 302 Biocompatible with bone tissue or human body material and titanium, Titanium alloy, Stainless steel, Or preferably from a set composed of a cobalt-chromium alloy Formed from selected material. As shown in FIG. The compression screw 300 is coupled to the first portion 304 And a second portion 306. First part 304 and second part of compression screw 300 306 is Transfer rotation and torque between the first part 304 and the second part 306 Crushable part 30 8 are connected or connected to each other. The first part 304 of the compression screw 300 , An elongated shank portion 312, With an enlarged head portion 314 You. The shank portion 312 of the first portion 304 Outside along shank 312 A thread 316 is provided. The outer thread 316 is Inner hole 25 of insertion member 244 7 has a relatively fine pitch that matches the internal thread 255 extending along. Figure As shown at 43, The enlarged head of the first part 304 of the compression screw 300 Part 314 is Than the diameter of the counterbore 238 defined by the guide member 220 It has a slightly smaller diameter. In particular, The head portion 314 of the compression screw 300 is Preferably , Detachable drive tool capable of transmitting rotational movement to the first screw portion 304 It is formed so as to be accommodated. In a preferred form, As shown in FIG. Rear end of the first screw part 304 The portion is shaped with a slot 318 for removably receiving the distal end of the driving tool. Is done. In particular, The first part 304 of the compression screw 300 Transfer to the first thread 304 So that the rotational movement achieved is transmitted to the similarly crushable part 308 Crush Fixed to a portion 308 which can be mounted. Second threaded portion 306 is also axially spaced from first threaded portion 304 Coupled to a collapsible portion 308 in an extended relationship. As shown, Second 306 An outer thread 326 extends along its length. In particular, Second screw Outer thread 326 of portion 306 is similar to outer thread 316 of first threaded portion 304 It is. The collapsible part 308 is The movement of the first screw part 304 is It works to transmit to 06. further, The second screw portion 306 is Second thread part 30 An inwardly threaded portion 330 extending along 6 is defined. Second thread part 30 6 threaded part 3 30 is Relatively fine-pitch threads extending along threaded portion 330 Having. However, In particular, Screw extending along threaded portion 330 While the mountain is a counterclockwise thread, First thread portion 304 and second thread portion 306 Each of the outer threads 316 and 326 are clockwise. As you can see, Book Without detracting from or departing from the spirit and scope of the invention On the screw part 330 Along the thread, Threads 316 and 326 are clockwise and counterclockwise, respectively be able to. An important aspect to note is Along the threaded part 330 Thread, The threads 316 and 326 are inverted. As shown in FIG. The driver 302 of the compression screw assembly 224 includes: shank Part 334; An enlarged head portion 336. Drive body 302 The link portion 334 is Shank portion 334 is longitudinally inward inside the center of screw 300 Having a diameter sized to allow it to slideably fit therethrough. Driver The shank portion 334 of 302 From the free end 342 of the driver 302 in the axial direction Includes an outer thread 340 that extends. The head portion 336 of the driving body 302 Head part 336 Is sized to prevent it from passing through the inside of the screw 300. Understand like, An axial length separating the head portion 336 of the screw 302 from the free end 342 Sa or distance, The head portion 314 of the screw 300 is adjacent to the head portion 314 It is approximately equal to the distance separating from the beginning of the inner thread 330. In a suitable form And As shown in FIG. The rear end of the head portion 336 of the driving body 302 is driven Formed with a slot 344 for removably receiving the distal end of the tool . As you can see, The outer shape other than the slot, Or impair the spirit and scope of the present invention. Without departing from this, Equally satisfied. When assembling the surgical fastener assembly 210, As shown in FIG. compression The compression screw 300 of the screw assembly 224 is rotatably screwed in, Of the insertion member 244 Engage with the internal thread 255. An appropriately shaped tool 355 is a slot for the compression screw 300. Engagement with the socket 318 and the head portion 314, The enlarged head 314 is the guide member 2 20 with a radial wall 240 defined by a counterbore 238 defined by Drive the first portion 304 and the second portion 306 of the compression screw 300 until they abut. Rotate as follows. afterwards, A driver 302 is operably engaged with the compression screw 300. Can be That is, As shown in FIG. The driver 302 is attached to the compression screw 300 Inserted into the central opening defined by Of the second part 306 of the compression screw 300 It is threadedly engaged with the inner thread 330. However, In particular, The driving body 302 , Opposite direction in which compression screw 300 was rotated for insertion into the anchor Is rotated. In this regard, A suitable tool 357 is the head 33 of the driver 302 6 releasably engages with slot 344 of The driving body 302 is rotated. First part Collapseable portion 308 joining 304 and second portion 306 collapses Until, The rotation of the driving body 302 is performed. The central collapsible portion 308 is collapsed To be Outer and inner threads 33 of first and second portions 304 and 306 Causing an opposing force acting on zero, Thereby, the compression screw assembly 22 4 is prevented from inadvertently rotating with respect to the anchor 222. FIG. 45 schematically illustrates another form of anchor, generally designated by reference numeral 422. And This anchor can be used as part of a surgical anchor assembly. A The anchor 422 is Elongate having opposing first end 446 and second end An insertion member 444 is included. The insertion member 444 Preferably, Form Insertion Member 44 Used for It is formed from materials similar to those used. The insertion member 444 When inserted into bone To A first end 446 is located on one side of the fracture line, Of the insertion member 444 The second end 448 is sized such that it is located opposite the fracture line. As shown in FIGS. 45 and 46, The surgical fastener assembly Insertion member 444 A set of elongate pins or barbs 46 operatively coupled toward the first end 446 of the 0 is further included. As shown in FIGS. 45 and 63, Pin or barb 460 , It moves between a retracted position (FIG. 45) and a radially extended position (FIG. 63). Sea urchin Operatively coupled to anchor 422. As shown, Pin 460 is , For vertical radial movement with respect to the insertion member 444, To the insertion member 444 It is moved. In the illustrated embodiment of the invention, Two pins 460 , Both directions between the retracted position and the extended position shown in FIGS. 45 and 63, respectively. For active longitudinal movement, Anne in a relationship completely opposite to each other It is moved by the car 422. According to this aspect of the invention, As shown in FIGS. 46 and 47, Elongated insertion The member 444 is Preferably, A first end extending axially along the insertion member 444; It has an outer thread 468 leading rearward from 446. Outside the insertion member 444 The outer thread 468 along A footrest corresponding to the rotational movement transmitted to the anchor 422 In order to enhance the ability of making anchors and anchoring anchors to bone quality, A relatively coarse pick Have a switch. The insertion member 444 of the anchor 422 Axial direction from second end or rear end 448 Extend forward, Extends to the end of outer thread 468 and is less than outer thread 468 It has a constant, generally cylindrical shape 449 with a much smaller outer diameter. In particular, Insertion section End 448 of material 444 The cylindrical shape 449 extending axially forward from Operatively coupled to insert 444 Having a diameter approximately equal to the diameter of the through bore 36 (FIG. 2) of the guide member to be in addition This facilitates the axial sliding movement of the guide member of the anchor 422 into the sleeve. To Although not specifically shown, As before, The cooperating means is an insert 444 And the outer shape 449 of each guide member and With the insertion member 444 Of the anchor 422 with respect to the guide member along the axis 451 Allow for exercise, Rotational movement of anchor 422 with respect to each guide member To prevent As shown in FIG. The insertion member 444 First end portion 44 of insertion member 444 A constant diameter counterbore portion 452 extending axially inward from 6 is defined. Inside edge In the department, The counterbore portion 452 defines a radial wall 454. First end 446 and radius Between the direction wall 454, The insertion member is Placed in diametrically opposite relation to each other Further, a pair of inclined openings 470 are defined. Each opening is Insert Crossing the counterbore 452 defined by the member 444, For counterbore 452 It is open. Each opening 470 is open to the outside of the insertion member 444. . The insertion member 444 Extends axially forward from the second or opposite end 448 An elongated inner hole 455 opening to the counterbore 452 is defined. The inner hole 455 is Extending inward from the second end 448, Part 45 threaded inside 7 inclusive. Preferably, The portion 457 threaded inside the inner hole 455 is Screwed Have relatively fine pitch threads extending along the portion 457 that is provided. Minute Like The inner thread 457 is Operatively coupled to the insertion member 444 and disposed therein; Corresponding to the outer threads of the compression screw assembly (not shown). As shown in FIG. The second or rear end 448 of the insertion member 444 is Sa In addition, A drive (not shown) capable of transmitting rotational movement to anchor 422 The exercise tool is formed to be detachably accommodated. In a preferred form, Show So that The rear or second end 448 of the insertion member 444 is the distal end of the driving tool. Formed in a suitable shape with a slot-shaped opening 469 for removably receiving It is. However, Any suitable shape, Impair the spirit and scope of the present invention or Without departing from it, You will find it equally satisfactory. Turning to FIG. 49, The insertion member 444 For the purposes described below, Proper plan An internal mechanism 475 is further provided. The guide mechanism 475 is Impair the spirit and scope of the present invention. Without deviating or departing therefrom, It can take countless different forms. Plan One form of the inner mechanism 475 is schematically illustrated in FIG. Embodiments shown At The guide mechanism 475 is Counterbore 45 defined by insertion member 444 A pair of diametrically opposed guide keys 477 and 47 extending along the two long sections 9 inclusive. As shown in FIG. Guide keys 477 and 479 are radially inward Projecting toward each other. In particular, The end of each guide key 477 and 479 It ends without reaching the first end 446 of the fastener 444, Each guide key 477, 4 There is a gap in the axial direction between the terminal end of the guide 79 and the first end 446 of the insertion member. To be present. Turning to FIG. 45, A pin or pin of this form of the invention Scale 460 forms part of carrier assembly 462. The carrier assembly 462 is preferably Suitably includes a sliding member 463, One end of each pin is fixedly attached to the sliding member 463. Combined The pin 460 is inserted into the counterbore 45 of the insertion member 444 of the sliding member 463. It is adapted to move actively during the axial movement to 2. FIG. FIG. And changed to Figure 51, Each pin 460 is Insertion member 444 Fits slidably in the longitudinal direction inside each one of the openings 470 defined in Has a flexible wire-like shape. Each pin 460 is Both ends Without substantially bending in the middle of the part, Enough to allow penetration into bone tissue With great strength, That's enough. In the most preferred form of the invention, each Pin 460 is Titanium, Titanium alloy, Stainless steel, Or cobalt-chromium alloy Formed from a material selected from the set consisting of: FIG. FIG. And in the embodiment shown in FIG. Each pin 460 is , The opposite sharpened end 466 has a front end 461. Sharpened At the end 466, Each pin is Preferably, It has a curved or arcuate shape, Self End 466 extends to and through opening 470. Each pin 46 The length of 0 is When the front end 461 of the pin 460 is completely retracted into the anchor 422 (FIG. 45), Pin or barb 460 has sharp end 466 opposite insert Selected to be within the outer diameter of member 444; Surgical anchor set to patient's bone Facilitates insertion of solids. Moreover, The length of each barb or pin 460 is Pin When moved to the extended position (FIG. 63), The front end 461 of each pin 460 is transported Maintaining operatively coupled with the body assembly 462; Desired by surgeon Pin 460 actively retracts from the extended position when It will be appreciated that it is sized to allow for As mentioned above, The carrier assembly 462 further includes a sliding member 463. Sliding The shape of the member 463 is shown in FIGS. As shown, Smooth The moving member 463 is Counter end of the fastener 444 A generally cylindrical outer surface having a diameter approximately equal to the diameter of the bore portion 452 (FIG. 46). It has a shape. The sliding member 463 is Placed in diametrically opposite relation to each other A pair of identical through bores or counterbores are defined. Opening 481, 483 of The diameter is While receiving the front end 461 of the pin 460, Front end 4 of each pin 460 61 is sized to allow it to be securely fastened to the opening You. further, The sliding member 463 is Other than perpendicular to openings 481 and 483 A pair of diametrically opposed slots 485 and 487 located at I have. In particular, Slot 485, 487 is Guide key 477 of insertion member 444 and 479 sized to facilitate guided movement of sliding member 463 relative to 479 (FIG. 62). further, The sliding member 463 is Penetrate the sliding member straight A tool engagement hole 491 having depressions 493 and 495 on both sides is defined. As shown in FIG. The carrier assembly 462 includes: Insert for axial movement It is housed in the inner hole 452 defined by the input member 444 in the axial direction, Each pin A sharpened end 466 of 460 extends at least partially through opening 470. But does not extend beyond the perimeter of the fastener 444. Inserting the carrier assembly 462 into the insertion member After attaching to the inner hole 452 of 444, The open end of the insertion member 444 is an end cap. 497 closed. A preferred form of end cap 497 is shown in FIG. FIG. This is shown in FIG. As shown, The end cap 497 is Preferably, Determined by insertion member 444 Sized to fit neatly into the free open end of the bore 452 A reduced annular portion 498. Caulking, welding, Or similar means such as With sharp holding means, End cap 497 to the rest of insert 444 Fasten it. The end cap 497 is Biocompatible with bone tissue or human body material And titanium, Titanium alloy, Stainless steel, Or composed of cobalt-chromium alloy It is preferably formed from a material that is preferably selected from the set. However, Other unspecified materials, Impairing or departing from the spirit and scope of the invention Not Will be equally satisfied. As shown in FIGS. 56 to 58, edge Cap 497 defines a central through bore or hole 499. Moreover, End cap The exposed surface of the top 497 is Preferably, To help insert the anchor 422 into the bone Beveled. FIG. 59 and FIG. In cooperation with the carrier assembly 462, Inner hole 4 of insertion member 444 At 52, the carrier assembly 462 is moved in both directions in the axial direction, Thereby contraction position Active movement of pin 460 between the position (FIG. 45) and the extended position (FIG. 63). 1 shows a tool formed as follows. The tool 500 Preferably, Axis at end An elongated shank 502 having keys 504 and 506 spaced in a direction. No. The shank 502 and the keys 504 and 506 Inner hole 455 of insertion member 444 Fits straight in the axial direction, Inside sliding member 463 of carrier assembly 462 And are formed to extend until operatively coupled. More specifically, Key 506 Can operably engage the sliding member surfaces 493 and 495, The key 506 is specifically formed to fit straight through the tool engagement hole 491 . As shown in FIG. The guide slots 485 and 487 of the sliding member 463 are Guide keys 477 and 479 extending radially inward from inner hole 452 are aligned with the axial direction. Not queued. As those skilled in the art understand, Guide keys 477 and 479 Pin 4 Due to the arrangement of 60 and its orientation with respect to the guide slots 485 and 487, Respectively Information slot 485 and 487 are radially offset. Therefore, Carrier assembly The solid 462 cannot be inadvertently moved axially within the bore 452. , The pin maintains the retracted position. Extension of a pin or barb 460 radially outward from the inner bore 452 of the fastener 444 To make Tool 500 is inserted into fastener 444. More specifically, The key is inserted straight into the insert 444, Operable with sliding member through To be able to engage. Keys 504 and 506 are operably engaged with the sliding member. After moving The tool 500 62 and 62A. Like The sliding member 463 is rotated to effect rotation. Sliding member 4 The rotation of 63 is allowed by the elasticity of the length of pin 460. Slot 485 and Until 487 is aligned with guide key 477 The sliding member 463 is rotated, So After, The tool 500 is moved to the left as shown in FIG. For the insertion member 444 To force the pin 460 to move outward, Thereby, the surgical anchor 422 Improves the ability to attach to bone. When desired The tool further comprises a sliding member 46 Used in operative engagement with 6; Place pin 460 in the position shown in FIG. May be forcibly contracted. That is, A key is operably engaged with the sliding member. Rearranged, When it is needed or desired by the surgeon, Ann To facilitate removal of the car assembly, To force the pin to shrink, Tool 5 00 is pressed, Turned or rotated. Yet another alternative form of the compression screw assembly, generally designated by reference numeral 600, is shown in FIG. 64 and 64A. The purpose of the compression screw assembly 600 is to For example, guidance By securing member 620 to anchor 622, Guide member 620 and Ann Maintaining the cars 622 in a compressive relationship with respect to each other. Purpose of this description Above is Information section The material 620 and the anchor 622 are substantially the same as the guide member 20 and the anchor 22 described above. It is like. Therefore, Next time, There is no need for further details. The compression screw assembly 600 includes Preferably, A compression screw 630 and a driver 6650 are provided. I can. Both the compression screw 630 and the driver 650 Biocompatible with bone tissue or human body material It is formed from a material having potential. As shown in FIG. The compression screw 630 is large with the elongated shank 632 Head portion 633. Shank portion 632 of compression screw 630 Is An outer thread 634 extends axially from a front end 635 of the compression screw 630. Be prepared. The outer thread 634 is Inner hole 67 threaded inside anchor 622 Has a relatively fine pitch matching the internal threads extending axially along 8 . The enlarged head portion 633 of the compression screw 630 is Formed on the guide member 620 Counterbore 6 which is substantially similar to counterbore 38 (FIG. 2) of guide member 20 It has a diameter slightly smaller than the diameter of 88. As shown in FIGS. 65 and 66, The rear end 636 of the compression screw 630 is Suitable In Rotational motion can be transmitted to compression screw 630 (not shown) The driving tool is formed so as to be detachably accommodated. In a preferred form, Show To be, The rear end 636 of the compression screw 630 has a socket-like opening having a bottom 638. It is formed with a port 637. A socket-like opening 637 attaches to the end of the driving tool. It is formed to be removably accommodated. In the most preferred form of the invention, Show So that The socket or opening 637 has a hexagonal cross-sectional shape. But Et al., Any suitable shape, including elongated slots, Impair the spirit and scope of the invention Or without departing from it You will find it equally satisfactory. The compression screw 630 is further attached to the socket 637 and the front end 635 of the compression screw 630. On the other hand, an elongated inner hole 640 opening on both sides is defined. As shown, Open The mouth 640 has an internal thread 642 extending along its length. FIG. 65 and FIG. As shown in 7, The distal or front end 635 of the compression screw 630 is A set of radii Direction through slot 643, 644, 645, And 646, This The lots are arranged in a substantially perpendicular relationship to each other, Where it was abraded Extends a predetermined distance axially inward from the distal end 635. further, Fig. 65 As shown in The inner hole 640 and the inner thread 642 are For the purposes described below for, Slot 643, 644, 645, Screws 630 in the region of It narrows towards the point or end 635 where it has been scraped. As mentioned above, The compression screw assembly 600 includes Arranged in combination with the compression screw 630 And a driving body 650. The driving body 650 is shown in FIG. FIG. And shown in FIG. Have been. The driving body 650 is A shank portion 652, Growing head 654. The shank portion 652 of the driving body 650 Front end of driver 650 An outer thread 656 extends axially from 658. The outer thread 656 , A relatively matching inner thread 642 provided in the inner bore 640 of the compression screw 630 Has a fine pitch. The enlarged head portion 654 of the driver 650 is compression Smaller than the diameter that can be accommodated straight in the socket 637 of the screw 630 It has a crab diameter. As can be seen from an understanding of the compression screw assembly 630, Sha The length of the link portion 652 is Head 654 touches bottom with socket 637 floor 638 The distal or free end 658 is provided with a slot for a compression screw 630 when Extending to the end Enough to extend through the slot. As can be seen from an understanding of the compression screw assembly 600, The compression screw 630 is shown in FIG. Threaded into the anchor assembly 622 to be Pull guide member 620 to anchor -622 is compressed. afterwards, The driving body 650 is screwed in, compression Engage with the internal thread 642 of the screw 630. In particular, Shank part of compression screw 630 The outer diameter of the minute 632 is Driver 650 is provided with a slot for compression screw 630 As long as it remains disengaged from end 635, Almost constant. Appropriate When compression is achieved between guide member 620 and anchor 622, The driving body 650 It is further engaged with a compression screw as shown in FIG. as a result, Compression screw 6 30 slotted ends 635 are spread radially outward, Compression Providing a compression fit that prevents the spine assembly 600 from rotating relative to the anchor 622 And Thereby maintaining a compressive relationship between the guide member 620 and the anchor 622 I do. Described above, As shown schematically in FIG. 74, The set of screws 28 is Used to fasten the plate 32 to the bone portion 18. Another aspect of the invention is that Information section Suitable for screws 28 used to fasten the plate 32 of the material 20 to the bone part 18 It relates to the configuration of the form. In a preferred embodiment, As shown in FIG. Screw 28 Inserted And an elongated fastener 700 and a driving body 702. As you can see, Fastener 700 Is made of a material that is biocompatible with bone tissue, Large with shank 710 And a sharpened head portion 712. The shank portion 710 of the fastener 700 It has an outer thread 714 that extends axially from the front end 716 of the fastener 700. . The outer thread 714 is The ability to make a firm foothold in the bone of the fastener 700 Has pitch to improve force and mounting capacity. Fastening 700 Head part 712 is Guide member 20 plate 32 are formed so as to cooperate with the shape of the through hole 34. In the embodiment shown The The head portion 712 of the fastener 700 To fasten the plate 32 to the bone 18, Through hole It has a frusto-conical shape that cooperates with a 34 dished or recessed shape. But , Shapes other than those shown for the head portion 712 and the through hole 34 Elaboration of the present disclosure Without spoiling or deviating from God and its scope Do you know you ’re equally happy Will be. As shown in FIG. 76, The rear end 718 of the fastener 700 Preferably, Rotary luck A driving tool (not shown) capable of transmitting the movement to the fastener 700 is provided. It is formed to be removably accommodated. In a preferred form, As shown, The rear end 718 of the clam 700 is formed with an elongated slot or opening 720. You. A slit 720 is formed to removably receive the distal end of the driving tool. You. However, As you can see, Any suitable shape, including sockets, The present invention Without detracting from or departing from the spirit and scope of the End of driving tools equally It satisfies that the ends are removably housed. The fastener 700 to be inserted further Both ends 716 of the fastener 700, Open at 718 An elongated inner bore 722 is defined. FIG. 76, As shown in FIG. 77, The inner hole or opening 722 is It is open to the first end 716 of the fastener 700 and A first portion 724 having one first diameter; Rear end or second end 71 of fastener 700 8 and having a second counterbore portion 726 having a second diameter. You. In particular, The diameter of the inner hole 726 is Larger than the diameter of the inner hole or opening 722, did So, A radial wall or annular shoulder 727 is defined by the difference in diameter therebetween. As shown in FIGS. 77 and 79, The distal or front end 716 of the fastener 700 A set of radial through slots To 728, 730, 732, And 734, These slots Placed in a nearly vertical relationship to First end or end 71 of fastener 700 6 extends radially inward for a predetermined distance. As shown, Explained below For the purpose being done, The diameter of the first portion 724 of the bore 722 is While narrowing or shrinking in the area up to 734, The outer diameter of the fastener is It remains almost constant. As can be seen from an understanding of this embodiment, Of the shank portion 710 of the fastener 700 The axial length is When the fastener passes through the through hole 34 of the plate 32 of the guide member 20, And When attached to bone 18, A chassis with a slot formed therein The axially long portion of link 710 is approximately the length of slots 728 to 734. It extends beyond the bone 18 by an equal distance. of course, At the time of surgery, Surgeon chooses May have a collection of various fasteners to Each fastener corresponds to the bone thickness of the fastener Have various lengths so that a suitable relationship can be easily obtained for the surgeon. ing. As mentioned above, This form of screw 28 is used to drive the fastener 28 in combination with the fastener 700. Further includes a body 702. A preferred form of driver 702 is shown in FIGS. Have been. As shown, The driving body 702 is Preferably, Human bone tissue and bones Includes a one-piece member 750 formed from a material that is biocompatible with the quality. Drive unit The material 750 is A first portion 752 having a substantially constant diameter along the length and along the length And an axially aligned second portion having a substantially constant diameter. Second part 754 has a larger diameter than the first portion 752; Therefore, Radial wall or An annular shoulder 757 is defined therebetween. In the embodiment shown, The annular shoulder or wall 757 of the driver 702 is Stay Radial wall or annular shoulder defined by fastener 700 727. However, Radial wall or annular shoulder 757 and driver The axial length of the first portion 752 extending between the free end of the member 750 and the fastener 70 Distance separating radial wall or annular shoulder 727 from zero end or free end 716 It is important to note that Moreover, The first of the driving body 702 Portion 752 slides into first portion 724 of bore 722 defined by fastener 700. It is sized to establish a fit. In the most preferred form of the invention Is The second portion 754 of the driver 702 has a bore 72 defined by the fastener 700. The second part is sized to establish a sliding fit. From the understanding of the screw 28, As shown in FIG. First end of fastener 700 Section or front end 716 passes straight through through hole 34 in plate 32 of guide member 20. Let me escape The shank portion 710 turns the head portion 712 to the bone 18 It is screwed. Finally, The head portion 712 contacts the plate 32, Pull the guide member 620 , Make the relationship attached to the bone. In this regard, Of the fastener 700 The free end provided with the slot has a bone 18 on the side of the guide member 20 opposite the plate 32. Extends beyond. In particular, When the fastener 700 is attached to the bone 18, Driver As long as 702 remains disengaged from fastener 700, Screw 700 The outer diameter of the shank portion 710 is substantially constant. Proper mounting is the guide member 620 And between the fastener 700 to be inserted, The driving body 702 is shown in FIG. Is driven in the inner hole 722 of the fastener 700. Driver 702 is fastened When fully inserted into the tool 700, For example, the shoulder 757 of the driver member 750 is When engaging with shoulder 727 of 00, Slotted end of fastener 700 Part 716 is spread radially outward, Prevent inadvertent rotation of the fastener 700, So Figure by The attached relationship between the guide member 20 and the bone 18 as shown at 75 maintain. From the above, Do not depart from the true spirit and scope of the novel concept of the present invention. And It will be appreciated that numerous modifications and variations can be made. The present disclosure It is intended to show examples of the present invention, The example shown is the specific implementation shown It is not intended to limit the invention to any form. This disclosure covers the following claims. The box is intended to cover all modifications that come within the spirit and scope of the claims. Intended.

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＧＨ，ＨＵ，ＩＬ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＷ────────────────────────────────────────────────── ─── Continuation of front page (81) Designated countries EP (AT, BE, CH, DE, DK, ES, FI, FR, GB, GR, IE, IT, L U, MC, NL, PT, SE), OA (BF, BJ, CF) , CG, CI, CM, GA, GN, ML, MR, NE, SN, TD, TG), AP (GH, KE, LS, MW, S D, SZ, UG, ZW), EA (AM, AZ, BY, KG) , KZ, MD, RU, TJ, TM), AL, AM, AT , AU, AZ, BA, BB, BG, BR, BY, CA, CH, CN, CU, CZ, DE, DK, EE, ES, F I, GB, GE, GH, HU, IL, IS, JP, KE , KG, KP, KR, KZ, LC, LK, LR, LS, LT, LU, LV, MD, MG, MK, MN, MW, M X, NO, NZ, PL, PT, RO, RU, SD, SE , SG, SI, SK, SL, TJ, TM, TR, TT, UA, UG, UZ, VN, YU, ZW

Claims

[Claims] 1. Outer for joining the first and second bone parts across the fracture between them A medical fastener assembly, One end is located on one side of the fracture and the second end is An elongated anchor that is vertically insertable into the first bone portion so as to be positioned opposite the Car and A guide member adapted to be fixedly fastened to the second bone portion, The protrusion of the guide member is at the second end by the second end of the anchor. Guided along the part, Includes an enlarged head and a shank that is threaded outwards. A long bore extends through the head and shank portions and is open at both ends. Further comprising an insertion fastener, The shank portion of the fastener extends until it is in threaded engagement with the anchor With the rotation of the fastener compressing the first bone and the second bone against each other The head portion of the fastener is operably associated with the guide member to attract the relationship. The fastener defines an axial bore opening to both ends of the fastener. , Positionable with respect to the fastener to releasably lock the fastener; Said thereby preventing movement of the guide member away from said anchor, A surgical fastener, further comprising a retainer threadably coupled to the second end of the anchor Assembly. 2. To position the retainer with respect to the fastener, the retainer is moved forward. An engagement that can be engaged by a tool that can extend through the bore of the fastener; The surgical fastener assembly according to claim 1. 3. The anchor is titanium, a titanium alloy, stainless steel, or A contractor formed from a material selected from the set consisting of a cobalt-chromium alloy. The surgical fastener assembly according to claim 1. 4. The guide member is made of titanium, a titanium alloy, stainless steel, or cobalt The method of claim 1, wherein the material is formed from a material selected from the set consisting of a ROM alloy. Surgical fastener assembly. 5. The retainer has an axial bore formed to operably engage the tool. Claim, whereby rotational movement can be transmitted to said holder Item 2. A surgical fastener assembly according to Item 1. 6. The anchor is axially oriented to secure the anchor to the first bone portion. 2. An outer thread according to claim 1 having an external thread extending along the axial length over the longitudinal length. The surgical fastener assembly of any of the preceding claims. 7. The second end of the anchor is configured such that an outer thread of the anchor is the first bone. Drive capable of transmitting rotational movement to the anchor to engage bone material 7. The surgical fastener set of claim 6, wherein the surgical fastener set is configured to removably receive a tool. Three-dimensional. 8. The head portion of the fastener is received therein, and the guide member is fastened to the anchor. No part of the fastener extends axially beyond the guide member when The surgical fastener assembly according to claim 1, wherein the guide member defines a sized depression. . 9. The guide member and the anchor prevent relative rotation therebetween. The surgical fastener assembly according to claim 1, wherein the surgical fastener assembly is removably fastened to one another. . 10. Outer for joining the first and second bone parts across the fracture between them A medical fastener assembly, One end region is located on one side of the fracture and the second end region is An elongated anchor that is vertically insertable into the first bone so as to be positioned opposite the When, Operable with one end of the anchor for movement between an extended position and a retracted position A set of pins coupled to the When the pin is in the retracted position, the pin is connected to the anchor and the first bone. When there is no effective anchoring effect between the part and the pin is in the extended position The pin remains operatively associated with the anchor and Extending radially outward from the anchor, thereby causing the anchor to To the bones, Actively moving the pin in both directions between the extended position and the retracted position And a mechanism for A guide member adapted to be fixedly secured to said second bone portion. , The protrusion of the guide member is in the second end region by the second end region of the anchor. Will be guided along Fastening with enlarged head and shank that is threaded outward Further equipped with tools, Extending until the shank portion of the fastener threadably engages the anchor. And the rotation of the fastener couples the first bone portion and the second bone portion to each other. The head of the fastener works with the guide member so that A surgical fastener assembly movably engaging. 11. The anchor is titanium, a titanium alloy, stainless steel, or cobalt- 11. The method of claim 10, wherein the material is formed from a material selected from the set consisting of a chromium alloy. The surgical fastener assembly of any of the preceding claims. 12. Each pin of the set of pins may be titanium, titanium alloy, stainless steel, or A contractor formed from a material selected from the set consisting of a cobalt-chromium alloy. The surgical fastener assembly according to claim 10. 13. Each pin of the set of pins is positioned vertically between the extended position and the retracted position. The surgical device according to claim 10, wherein the surgical device is moved by the anchor for movement in a direction. Fastener assembly. 14． The anchor is used to attach the anchor to the first bone portion. The surgical fastener according to claim 10, including an outer thread extending along the elongated portion for extending. Fixture assembly. 15. The second end of the anchor transmits rotational motion to the anchor. The driving tool according to claim 14, wherein the driving tool is formed so as to removably accommodate the driving tool. Surgical fastener assembly. 16. The mechanism activates the pin in each direction between an extended position and a retracted position. The surgical instrument according to claim 10, comprising a driver that is manually operated to effect the movement. Fastener assembly. 17． The mechanism is a cavity defined toward the first end of the anchor. A driving body mounted to rotate freely, wherein the driving body includes the pin Has an external thread for engaging each serrated tooth of the Longitudinally in either direction of movement as a function of the rotational movement transmitted to the driver The surgical fastener assembly according to claim 10, wherein the surgical fastener assembly is actively moved. 18. The driving body transmits a rotational motion to the driving body at a rear end of the driving body. Claims:---------------------------------------Claimd------------------formed Item 18. The surgical fastener assembly according to item 17. 19. The fastener operates with the driver through the drive tool passing straight through. Shaped with an elongated axial bore to allow for possible engagement 19. The surgical fastener assembly according to claim 18, wherein the surgical fastener assembly is formed. 20. Locking said fastener releasably against inadvertent rotation, thereby Axial direction of the guide member in the direction away from the anchor In order to prevent movement, the second end of the anchor Further comprising a retainer that is moved in position and is positionable with respect to the fastener. The holder allows the driving tool to pass straight through the holder. 20. The surgical fastener assembly according to claim 19, wherein the surgical fastener assembly defines an axial bore. 21. Moved by the second end toward the second end of the anchor, The fastener is removably locked against inadvertent rotation, whereby the In order to prevent the guide member from moving in the axial direction away from the car, The surgical fastener according to claim 10, further comprising a retainer positionable with respect to the surgical fastener. Tool assembly. 22. Wherein each pin of the set of pins has an arcuate shape between opposite ends. Item 11. The surgical fastener assembly according to item 10. 23. The pin is centered about the elongate axis of the anchor and relative to that axis. The surgical fastener assembly according to claim 10, wherein the surgical fastener assembly is arranged in one. 24. The anchor includes a pin for sliding longitudinally within the anchor. A set of axially elongated grooves to accommodate the front end where each groove is not visible And an opposite end open to the periphery of the anchor. The surgical fastener assembly according to any one of claims 1 to 3, wherein 25. The grooves of the anchor are in a relationship where the grooves are equally spaced from each other. The surgical fastener assembly according to claim 24, wherein the surgical fastener assembly is provided about a long axis. 26. 25. The surgical device of claim 24, wherein each groove is curved between opposite ends. Fastener assembly. 27. In order to prevent the anchor and the guide member from rotating with respect to each other 11. The method of claim 10, wherein the means is formed with cooperating means. Surgical fastener assembly. 28. Outer for joining the first and second bone parts across the fracture between them A medical fastener assembly, Provide an axially elongated bone screw that defines an elongated axis and has external threads. e, This bone screw is used when the front end portion of the anchor is placed on one side of the fracture. The first bone so that the rear end portion of the bone screw is located on the opposite side of the fracture. For fastening the front end of the bone screw longitudinally to a portion, an elongated bore, It defines a set of axially elongated openings that are arranged about an axis, and each opening is The mouth is formed so as to intersect the bore between both ends, and one end is the bone Open to the outside of the same Formed to be received and moved in the set of openings defined by the bone screws Further equipped with a set of elongated pins, A long portion of each pin passes near the elongate axis of the bone screw, and is in a retracted position and In the retracted position, the pin moves the bone screw so as to move between an extended position. Does not provide an effective anchoring effect, and in the extended position, the pin Extend radially outward from the bone screw to increase the ability of the bone screw to secure to the bone. Improve the width, Manually operated to cause active movement of the pins in opposite directions with respect to each other Mechanism to be A guide member adapted to be fixedly secured to said second bone portion. , The protrusion of the guide member is connected to the second end portion by the second end portion of the bone screw. Will be guided along Larger head and shank threaded outside And further comprising a fastener including The shank portion of the fastener threadably engages a rear end portion of the bone screw And the rotation of the fastener causes the first bone portion and the second bone portion The head of the fastener so that the heads are engaged with each other. A surgical fastener assembly operably engaged with the inner member. 29. The bone screw is made of titanium, titanium alloy, stainless steel, or cobalt 29. The method of claim 28, wherein the material is formed from a material selected from the set consisting of a ROM alloy. Surgical fastener assembly. 30. Each pin of the set of pins may be titanium, titanium alloy, stainless steel, or A contractor formed from a material selected from the set consisting of a cobalt-chromium alloy. 29. The surgical fastener assembly according to claim 28. 31. The rear end portion of the bone screw transmits rotational movement to the bone screw 29. The drive tool of claim 28, wherein the drive tool is configured to removably accommodate the drive tool. Surgical fastener assembly. 32. The mechanism activates the pin in each direction between an extended position and a retracted position. 29. The method according to claim 28, further comprising a driver that is manually operated to perform the movement. Family fastener assembly. 33. The mechanism is free within the elongated bore toward the front end portion of the bone screw. A driving body mounted for rotation, wherein the driving body includes a saw for each of the pins. Outer threads for engaging the teeth in the shape of teeth, whereby each pin Actively moving vertically in either direction of movement as a function of the transmitted rotational movement 29. The surgical fastener assembly according to claim 28, wherein 34. At the rear end, the driving body transmits rotational motion to the driving body. 34. The outer of claim 33, wherein the outer tool is configured to removably accommodate a suitable tool. Family fastener assembly. 35. The fastener is operable with the driver through which the tool passes straight Formed with an elongated axial bore to permit engagement with the 35. The surgical fastener assembly according to clause 34. 36. Locking said fastener releasably against inadvertent rotation, thereby To prevent axial movement of the guide member in a direction away from the bone screw, The bone screw is moved by the rear end portion toward the rear end portion, A holder that is positionable with respect to the fastener, wherein the holder is Define an axial bore allowing the tool to pass straight through the holder 35. The surgical fastener assembly of claim 34, wherein 37. Locking said fastener releasably against inadvertent rotation, thereby To prevent axial movement of the guide member in a direction away from the bone screw, The bone screw is moved by the rear end portion toward the rear end portion, 29. The outer of claim 28, further comprising a retainer positionable with respect to the fastener. Family fastener assembly. 38. 3. The method of claim 2, wherein each pin of the set of pins is arcuate between both ends. 9. The surgical fastener assembly according to claim 8. 39. The pin is uniform with respect to a coaxial line about the elongate axis of the bone screw 29. The surgical fastener assembly according to claim 28, wherein the surgical fastener assembly is disposed at a. 40. The bone screw receives a pin for sliding longitudinal movement within the bone screw. A set of axially elongated grooves for the front end and the front 29. An opposing end opening to the periphery of the bone screw. Surgical fastener assembly. 41. Elongation of the bone screw in a relationship that the grooves are equally spaced from each other 41. The method of claim 40, wherein the axis is provided about a center axis. Surgical fastener assembly. 42. 41. The surgical device of claim 40, wherein each groove is curved between opposite ends. Fastener assembly. 43. The bone screw and the guide member cooperate to prevent rotation with respect to each other. 29. The surgical fastener assembly of claim 28, wherein the surgical fastener assembly is formed with operative means. 44. Hip joint for compressing and joining the first and second fractured bone parts A knot holding device, The front end is located on one side of the fracture and the rear end is opposite the fracture Thin side for longitudinally fixing the front end portion to the first bone portion so as to be disposed on the side. An axially elongated body defining a long axis and outer threads extending axially along the axis With bone screws, The bone screw has an elongated axial bore and intersects the bore between the ends. A set of elongated arcs having one end open to the exterior of said bone screw Defines the opening, For longitudinal reception in the set of arcuate openings defined by the bone screws. Further comprising a set of elongated arc-shaped pins formed; The pins are configured such that a long portion of each pin extends through the bore to allow the pin to move between a retracted position and an extended position. The pin is substantially movable in the retracted position. It does not provide an anchoring action, and in the extended position, the pin is halfway from the bone screw. Radially extending, greatly improving the attachment of the bone screw to the bone, The pin is arranged for rotational movement in the bore of the bone screw and is actuated with each pin. Further comprising a driver operatively coupled, whereby the rotational movement of said driver is As a function of the direction of rotation of the driver, each opening occurring almost simultaneously in both directions Actively causing a longitudinal movement of the pin radially with respect to the bone screw in the mouth. And A guide member adapted to be fixedly secured to said second bone portion. , The protrusion of the guide member is connected to the second end portion by the second end portion of the bone screw. Will be guided along Fastening with enlarged head and shank that is threaded outward Further equipped with tools, The shank portion of the fastener threadably engages a rear end portion of the bone screw And the rotation of the fastener causes the first bone portion and the second bone portion The heads of the fasteners so that A hip joint restraint device operably engaged with the guide member. 45. The bone screw removably houses the driving tool at the rear end portion. 45. The hip joint restraining device of claim 44, wherein the device is formed as follows. 46. The front end portion of the bone screw is inserted into the bone material of the first bone portion of the bone screw and automatically. 45. The crotch of claim 44, wherein the crotch is generally sharpened to facilitate self tapping. Joint holding device. 47. The bore defined by the bone screw is directed toward a front end portion of the bone screw. The invisible cavity extending axially along said axis and the axis And a portion that is threaded inwardly disposed in a side-by-side relationship. Wherein the inwardly threaded portion is open to a rear end of the bone screw; 45. The hip joint holding device according to claim 44. 48. An invisible cavity portion of a bore defined by the bone screw, wherein the driver is 48. The hip restraint of claim 47, wherein the hip restraint is arranged for free rotational movement within the hip. Mounting device. 49. The drive body is axially elongated having a front end and a rear end 45. The hip joint restraining device of claim 44, including an outwardly threaded member. 50. A rear end portion of the member elongated in the axial direction transmits a rotational motion to the driving body. Claims: Releasably accommodated reachable drive tool 50. The hip joint holding device according to 49. 51. The fastener engages the driver with the drive tool passing straight through. Formed with an elongated axial bore to allow for movably engaging The hip joint holding device according to claim 50. 52. Locking said fastener releasably against inadvertent rotation, thereby To prevent axial movement of the guide member in the direction away from the anchor Being moved by the second end of the anchor toward the second end of the anchor, A holder that is positionable with respect to the fastener, wherein the holder is Define an axial bore allowing the tool to pass straight through the holder 52. The hip joint hold-down device of claim 51. 53. Locking said fastener releasably against inadvertent rotation, thereby To prevent axial movement of the guide member in a direction away from the bone screw, The bone screw is moved by the rear end portion toward the rear end portion, The crotch of claim 44, further comprising a retainer positionable with respect to the collar. Joint holding device. 54. For joining the first bone part and the second bone part across the fracture between them A surgical fastener assembly, comprising: One end portion is located in one end region of the fracture and a second end region Is a longitudinally insertable portion of the first bone portion such that is located on the opposite side of the fracture. With a long anchor, A guide member adapted to be fixedly attached to said second guide portion. , The protrusion of the guide member is at the second end by the second end region of the anchor. Guided axially along the part, A predetermined compression of the anchor and the bone part to which the guide member is fastened with respect to each other Further comprising a compression screw assembly to maintain the relationship The compression screw assembly is threaded outwardly that is threadably engageable with the anchor. A shank portion and a head portion operably engageable with the guide member. A compression screw that couples the anchor and the guide member to each other. And after operating to a predetermined compression relationship, the long part of the shank portion of the compression screw Extending straight through the compression screw to radially extend the minutes. Further comprising a driver which is possible, whereby the shank portion of the compression screw Elongation of the long portion of operably locks the compression screw to the anchor; Thereby inadvertent rotation and thereby the compression screw against the anchor A surgical fastener assembly that serves to prevent loosening. 55. The anchor is titanium, a titanium alloy, stainless steel, or cobalt- 55. The method of claim 54, wherein the material is formed from a material selected from the set consisting of a chromium alloy. The surgical fastener assembly of any of the preceding claims. 56. The guide member is titanium, a titanium alloy, stainless steel, or cobalt- 55. The method of claim 54, wherein the material is formed from a material selected from the set consisting of a chromium alloy. The surgical fastener assembly of any of the preceding claims. 57. The compression screw of the compression screw assembly may be made of titanium, titanium alloy, stainless steel. Formed from a material selected from the group consisting of stainless steel or a cobalt-chromium alloy 55. The surgical fastener of claim 54, wherein Fixture assembly. 58. The driving body of the compression screw assembly is titanium, titanium alloy, stainless steel Formed from a material selected from the group consisting of steel or a cobalt-chromium alloy 55. The surgical fastener assembly according to claim 54, wherein 59. The head portion of the compression screw is large relative to the diameter of the shank portion. Wherein the compression screw further defines an elongate opening extending therethrough; 55. The surgical fastener according to claim 54, wherein the aperture has a diameter that varies along its length. Tool assembly. 60. The driver has a shank portion that is threaded to the outside, and an enlarged portion. 55. The surgical fastener assembly according to claim 54, comprising a head portion. 61. The head portion of the compression screw has the head portion of the driving body attached to the head portion. 61. The surgical fastener assembly of claim 60, wherein the surgical fastener assembly defines a recess for receiving. 62. The distal end of the shank portion of the compression screw faces the head of the screw. It comprises a set of elongate slots, thus extending axially, wherein said screw is Open to the head of the screw and vary towards the end of the screw 55. The surgical fastener of claim 54, further defining an elongated lumen having a diameter. Assembly. 63. The distal end of the compression screw defines four axially elongated slots 63. The surgical fastener assembly according to claim 62. 64. The outer diameter of the shank portion of the compression screw is such that the driving body is the compression screw. As long as they remain disengaged from the 63. The surgical fastener assembly of claim 62, wherein: 65. The elongated bore defined by the compression screw has a major length 63. The surgical fastener assembly according to claim 62, having an internal thread extending along the portion. body. 66. A hip joint for compressing and interconnecting the first and second fractured bone parts Part holding device, The front end is located on one side of the fracture and the rear end is opposite the fracture Thin side for longitudinally fixing the front end portion to the first bone portion so as to be disposed on the side. An axially elongated body defining a long axis and outer threads extending axially along the axis Bone screws, Adapted to be fixedly fastened to the second bone part and extending from one end A protrusion along the second end portion of the bone screw by the second end portion. A side plate guided and prevented from rotating relative to the second end portion; Compress the anchor and the side plate and the bone part to be fixed to each other in a predetermined manner A compression screw assembly for maintaining the relationship. The compression screw assembly is threaded outwardly that is threadably engageable with the anchor. Shank portion and a head operably engageable with the protrusion of the side plate And a compression screw having a spring, the compression screw connecting the anchor and the guide member. After operating into a predetermined compression relationship with respect to each other, the shank portion of the compression screw Extends straight through the compression screw to radially extend the long part of the And further comprising a driver capable of driving the Extension of the long portion of the link portion operably locks the compression screw to the anchor. And thereby inadvertent rotation and thereby the pressure on the anchor A hip joint holding device that functions to prevent loosening of compression screws. 67. The head portion of the compression screw is larger than the diameter of the shank portion The compression screw has an elongated opening extending therethrough. Further defining the elongated opening having a diameter that varies along its length. Item 74. The hip joint holding device according to Item 66. 68. The insert has a shank portion that is threaded outward and a larger 67. The hip joint restraining device of claim 66, comprising a head portion. 69. The head portion of the compression screw houses the head portion of the insertion member therein. 67. The hip joint hold-down device of claim 66, wherein the device includes a recess for performing the following. 70. The distal end of the shank portion of the compression screw faces the head of the screw. It comprises a set of elongate slots that extend in the axial direction, said screws being Opening toward the head portion of the same screw and changing toward the distal end of the screw. 67. The hip joint restraint of claim 66, further comprising an elongated lumen having a varying diameter. Mounting device. 71. The outer diameter of the shank portion of the compression screw is determined by the insertion member As long as you stay separated from the 71. The hip joint hold-down device of claim 70. 72. The elongated bore defined by the compression screw has a major elongated portion 71. The hip restraint device of claim 70, having an internal thread extending therealong. 73. For joining the first bone part and the second bone part across the fracture between them A surgical fastener assembly, comprising: One end region is located on one side of the fracture and the second end region is An elongated anchor that is vertically insertable into the first bone portion so as to be positioned opposite the Car and Guided by and along the second end region of the anchor Having a protrusion that is capable of extending in the axial direction. A side plate extending at an angle from the protrusion and defining a set of openings therein; A guide member, A plurality of screws for attaching the side plate of the guide member to the second bone portion. Prepared, Each screw is integrally formed with an elongated shank section that is threaded on the outside An enlarged head portion, wherein each of the screws is fastened to the bone portion. After being extended, the long portion of the shank portion of the screw is radially extended. An insertion member that can extend longitudinally from the head portion through the screw. Further comprising, thereby extending the long portion of the shank portion of the screw Operably locks the screw to the bone portion to prevent inadvertent rotation of the screw. Preventing the side plate from remaining attached to the bone portion. Family fastener assembly. 74. Prevent the guide member and the anchor from rotating with respect to each other 74. The surgical fastener assembly according to claim 73, further comprising a structure for: 75. The opening in the side plate allows the head portion of each screw to be positioned against a side surface of the side plate. 74. The surgical fastener assembly of claim 73, wherein the surgical fastener assembly is configured to accommodate a recessed relationship. body. 76. The guide member is titanium, a titanium alloy, stainless steel, or cobalt- 74. The method of claim 73, wherein the material is formed from a material selected from the set consisting of a chromium alloy. The surgical fastener assembly of any of the preceding claims. 77. Each screw is made of titanium, titanium alloy, stainless steel, or cobalt-chrome 74. The method of claim 73, formed from a material selected from the set consisting of an alloy. Surgical fastener assembly. 78. The outer thread of the shank portion of each screw has a relatively coarse pitch 74. The surgical fastener assembly according to claim 73. 79. The first and second bone parts are pressed against each other across the fracture between them. A hip joint holding device for maintaining a contracting relationship, One end region is located on one side of the fracture and the second end region is An elongated anchor that is vertically insertable into the first bone portion so as to be positioned opposite the Car and Guided by and along the second end region of the anchor A projection that is capable of extending in the axial direction with a predetermined angle from the projection. A guide member further comprising a side plate extending at and defining a series of openings therein; Compressing the anchor, the guide member and the bone parts fastened to each other against one another A compression screw to maintain the relationship A plurality of screws for fastening the side plate of the guide member to the second bone portion. , Each screw is integrally formed with an elongated shank section that is threaded on the outside An enlarged head portion, said shank portion being the end of said shank portion. Sized so that the end extends outward beyond the side of the second bone portion opposite the side plate And each screw is in front of the screw after the screw is fastened to the bone part. Forward from the head portion to radially extend the distal end of the shank portion Further including a driver capable of extending straight through the notch; Thus, the extension of the shank portion of the screw can actuate the screw to the bone portion. Locking the screw to prevent inadvertent rotation of the screw, thereby preventing the side plate from moving forward. A hip joint holding device that is maintained in a state of being fixed to a bone portion. 80. The screw is provided with the head of the screw for receiving the driving body therein. With an elongated bore opening to the minute, 80. The hip joint hold-down device according to claim 79. 81. The inner hole of the screw has a stepped shape, and the driving body is provided in front of the screw. A surgeon that complements the shape of the bore and has a vertical arrangement of the driver relative to the screw. 81. The method of claim 80, comprising a stepped elongated shape to provide a visual indication to the user. On the hip joint. 82. The distal end of the shank portion of each screw faces the head portion of the screw. A set of elongated slots extending in the axial direction, wherein the screw is Opening towards the head of the screw and changing towards the end of the screw 80. The crotch of claim 79, further defining an elongated bore having a varying diameter. Knot holding device. 83. The outer diameter of the shank portion of each screw is separated from the compression screw. 80. The method of claim 79, wherein the condition remains substantially constant along the length as long as the condition remains. Hip joint holding device.