JP2000316982A

JP2000316982A - 改良型の側枝口を有する分岐ステントおよびその作成方法

Info

Publication number: JP2000316982A
Application number: JP11913099A
Authority: JP
Inventors: Jacob Richter; リヒタージャコブ; Gregory Pinchasik; ピンチャシクグレゴリー
Original assignee: Medinol Ltd
Current assignee: Medinol Ltd
Priority date: 1999-04-27
Filing date: 1999-04-27
Publication date: 2000-11-21

Abstract

(57)【要約】【課題】血管などの分岐導管に挿入する分岐ステン
ト。【解決手段】一つの実施形態では、第１薄板を形成し
て第１脚部にし、第２薄板を形成して第２脚部にし、第
３薄板を形成して軸にして、２本の脚部を軸に取り付け
る。第２の実施形態では、第１薄板を形成して第１脚部
および軸の半分を有する部材にし、第２薄板を形成して
第２脚部および軸の半分を有する部材にして、２つの軸
半分を結合して分岐ステントを形成する。第３の実施形
態では、ステントは、順番に挿入されて、処置すべき分
岐の部位で、導管内で組み立てられる２つの区間を備え
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【発明の属する技術分野】本発明はステントに関し、特
に分岐ステントおよび分岐血管内に挿入する分岐ステン
トを作成する方法に関する。

【従来の技術】ステントは当技術分野でよく知られてい
る。これは通常、内部に圧力をかけると伸張することが
できる円筒形の金網で形成される。あるいは、円筒形に
巻いた線または円筒形に形成した材料の薄板で形成する
ことができる。ステントは、通常は血管系などの体内導
管に挿入し、血管の崩壊区間、部分的に閉塞した区間、
弱体化した区間または異常に伸張した区間を強化する。
ステントは、尿道や胆管などの他の区域にもうまく埋め
込んで、このような身体導管を強化している。

【発明が解決しようとする課題】米国特許第4,994,071
号(MacGregor)は、可撓線から形成した主要な円筒形格
子を有する伸張式分岐ステントを開示している。主要格
子より直径が小さい２つの追加的な円筒形格子も、同様
に構築される。主要格子は、主要格子を追加格子の一方
と相互接続させる可撓線を含む。第２の可撓線は、主要
格子を他方の追加格子に相互接続する。可撓線は、主要
格子の長さに沿って、および追加格子それぞれに沿って
軸方向に延びる幹を形成する。この分岐ステントの１つ
の欠点は、幹を形成する可撓線を各格子のループ構造と
相互接続するという複雑な性質にある。

【課題を解決するための手段】本発明は、分岐ステント
と、軸部分および２本の脚部分を有する分岐ステントを
製造し、展開する方法とを提供することによって、先行
技術の上記およびその他の欠点を解決する。本発明の第
１の実施形態では、所望のパターンに合わせてパターン
成形した３枚の薄板を提供することによって分岐ステン
トを作成し、ここで２枚の薄板はほぼ同じサイズであ
り、第３の薄板は最初の薄板２枚のいずれよりも広い。
薄板はそれぞれ、縦方向の縁を丸め、溶接で結合部を形
成することによって、管を形成する。大きい方の薄板
は、分岐ステントの軸部分として働く管を形成し、他の
薄板は、分岐ステントの脚部分として働く管を形成す
る。次に、２本の脚部分を軸部分に結合し、分岐ステン
トを形成する。本発明の第２の実施形態では、２枚のス
テント用薄板を準備することによって、分岐ステントを
形成する。薄板ごとに、薄板の一部の縦縁を丸め、互い
に固定して分岐ステントの２本の脚部分の一方を形成す
る。次に、薄板２枚のそれぞれに残った自由縁を結合
し、ステントの軸部分を形成する。第３の実施形態で
は、分岐ステントは第１および第２管状部分を備える。
第１部分は、軸部分を形成する近位端と、分岐ステント
の脚部分の一方を形成する遠位端とを有する。第１部分
の近位端と遠位端との間に枝口を配置する。第２部分
を、第１部分の軸部分の縦内腔に第２部分を導入し、枝
口より先に突き出して第２脚部を形成するよう、枝口を
通して前進させる。第２部分が伸張されると、第２部分
の近位端は、第２脚部を所望の位置に固定するよう、枝
口を規定する材料と噛み合う。分岐ステントを作成する
方法で、ａ）第１縁、第２縁、第３縁および第４縁を有
する第１薄板を準備するステップと、ｂ）第１縁、第２
縁、第３縁および第４縁を有する第２薄板を準備するス
テップと、ｃ）第１縁、第２縁、第３縁および第４縁を
有する第３薄板を準備するステップと、ｄ）第１薄板の
第２縁を第３縁に取り付けて、近位端および遠位端を有
する管状の第１脚部分を形成するステップと、ｅ）第２
薄板の第２縁を第３縁に取り付けて、近位端および遠位
端を有する管状の第２脚部分を形成するステップと、
ｆ）第３薄板の第２縁を第３縁に取り付けて、近位端お
よび遠位端を有する管状の軸部分を形成するステップ
と、ｇ）第１脚部分の近位縁および第２脚部分の近位縁
を軸部分の遠位端に取り付けるステップとを含む方法を
提供することが、本発明の目的である。分岐ステントを
作成する方法で、ａ）近位端および遠位端を有する第１
薄板を準備するステップと、ｂ）第１薄板の遠位端を変
形して第１脚部を形成し、第１薄板の近位端を変形して
第１軸半分を形成するステップと、ｃ）近位端および遠
位端を有する第２薄板を準備するステップと、ｄ）第２
薄板の遠位端を変形して第２脚部を形成し、第２薄板の
近位端を変形して第２軸半分を形成するステップと、
ｅ）第１軸半分を第２軸半分に結合して軸を形成するス
テップとを含む方法を提供することが、本発明にもう一
つの目的である。分岐ステントを作成する方法で、ａ）
近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有する第
１伸張式管状部材を準備するステップを備えて、第１管
状部材に前記近位端と遠位端との間に枝口を配置し、枝
口が前記縦内腔と連絡し、口が第２伸張式管状部材を受
けて、これを固定するサイズにされ、そうするようにな
っており、さらにｂ）第１伸張式部材が第１管腔内に配
置され、枝口が第２管腔と連絡するよう、第１管腔およ
び第２管腔を有する分岐導管に第１伸張式管状部材を配
送するステップと、ｃ）第１伸張式部材を第１管腔中に
固定するのに十分な量だけ第１伸張式部材を伸張するス
テップと、ｄ）近位端および遠位端およびそれを通る縦
内腔を有する第２伸張式管状部材を準備するステップ
と、ｅ）枝口を広げるステップと、ｆ）第２伸張式管状
部材の遠位端が第２管腔内に配置され、第２伸張式管状
部材の近位端が第１縦部材の縦内腔内に配置されるよ
う、第２伸張式管状部材を枝口中に配送するステップ
と、ｇ）第２伸張式管状部材を第２管腔および前記枝口
の内部に固定するのに十分な量だけ第２伸張式管状部材
を伸張するステップとを含む方法を提供することが、本
発明のさらに別の目的である。分岐ステントを作成する
方法で、ａ）近位端、遠位端、縦軸、および円周方向の軸を有す
る薄板を準備するステップを備え、薄板に近位端および
遠位端を有する近位部分と、近位端および遠位端を有す
る遠位部分とを有する第１側部と、近位端および遠位端
を有する第２側部とを設け、第２側部は薄板の近位端と
薄板の遠位端との間に配置され、さらに、近位端および
遠位端を有する第３側部とを設け、第３側部は第２側部
の遠位端と薄板の遠位端との間に配置され、さらに、第
１側部の近位部分の近位端と第２側部の近位端との間に
配置された第４側部と、第１側部の遠位部分の遠位端と
第３側部の遠位端との間に配置された第５側部を設け、
第５側部は第４側部の長さより短い長さを有し、さら
に、第２側部と第３側部との間に配置される第６側部と
を設け、さらに、ｂ）第２側部を第１側部の近位部分に取り付け、第３側
部を第１側部の遠位部分に取り付けて、縦軸を規定する
縦内腔を有する第１伸張式管状部材を形成するステップ
を含み、第４側部は縦内腔と連絡するステントの近位口
を規定し、第５側部は縦内腔と連絡するステントの遠位
口を規定し、第６側部と第３側部の近位端と第１側部の
遠位部分の近位端とが、縦内腔と連絡して、第２伸張式
管状部材を受け、固定するサイズにされ、こうするよう
になっている側枝口を規定し、さらに、ｃ）第１伸張式管状部材が第１管腔の内部に配置され、
枝口が第２管腔と連絡するよう、第１管腔および第２管
腔を有する分岐導管に第１伸張式管状部材を配送するス
テップと、ｄ）第１伸張式管状部材を第１管腔中に固定するのに十
分な量だけ第１伸張式管状部材を伸張するステップと、ｅ）近位端および遠位端およびこれを通る縦内腔を有す
る第２伸張式管状部材を準備するステップと、ｆ）第２伸張式管状部材の遠位端が第２管腔の内部に配
置され、第２伸張式管状部材の近位端が第１管状部材の
縦内腔の内部に配置されるよう、第１管状部材の枝口中
に第２伸張式管状部材を配送するステップと、ｇ）第２伸張式管状部材を第２管腔および枝口の内部に
固定するのに十分な量だけ第２伸張式管状部材を伸張す
るステップを含む方法を提供することが、本発明のさら
に別の目的である。分岐ステントで、ａ）近位端および遠位端およびその間に通って縦軸を規
定する縦内腔を有する第１管状部材を備え、第１管状部
材が、近位端、遠位端、縦軸、および円周方向の軸を有
する薄板を備え、薄板が、近位端および遠位端を有する
近位部分と、近位端および遠位端を有する遠位部分とを
有する第１側部と、近位端および遠位端を有する第２側
部とを備え、第２側部は薄板の近位端と薄板の遠位端と
の間に配置され、さらに、近位端および遠位端を有する
第３側部を備え、第３側部は第２側部の遠位端と薄板の
遠位端との間に配置され、さらに、第１側部の近位部分
の近位端と、第２側部の近位端との間に配置された第４
側部と、第１側部の遠位部分の遠位端と、第３側部の遠
位端との間に配置された第５側部とを備え、第５側部
は、第４側部の長さより短い長さを有し、さらに、第２
側部と第３側部との間に配置された第６側部を備え、さ
らに、ｂ）第２側部を第１側部の近位部分に、第３側部を第１
側部の遠位部分に取り付ける手段を備え、したがって第
４側部が縦内腔と連絡するステントの近位口を規定し、
第５側部が縦内腔と連絡するステントの遠位口を規定
し、第６側部と第３側部の近位端と第１側部の遠位部分
の近位端とが、縦内腔と連絡して、第２管状部材を受け
て固定するサイズで、そのようになっている側枝口を規
定し、さらに、ｃ）近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有す
る第２管状部材を備え、第２管状部材は、第２管状部材
の近位端が第１管状部材の縦内腔の内部に配置されるよ
う、枝口の内部に配置される分岐ステントを提供するこ
とが、本発明のさらに別の目的である。分岐ステントを
作成する方法で、ａ）第１断面直径を有する第１伸張式管から近位部材を
切断するステップを含み、近位部材は、近位端および遠
位端およびそれを通る縦内腔を有し、さらに、ｂ）第１管の第１直径より小さい第２断面直径を有する
第２伸張式管から遠位部材を切断するステップを含み、
遠位部材は、近位端および遠位端およびそれを通る縦内
腔を有し、さらに、ｃ）近位部材の縦内腔が遠位部材の縦内腔と流体連絡し
て、近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有す
る第１伸張式管状部材を形成するよう、近位部材の遠位
端の部分を遠位部材の近位端の部分に取り付けるステッ
プを含み、近位部材の遠位端の取り付けていない部分お
よび遠位部材の近位端の取り付けてない部分が、第１管
状部材の縦内腔と連絡して、第２伸張式管状部材を受け
て固定するサイズで、そのようになっている側枝口を規
定し、さらに、ｃ）第１伸張式管状部材が第１管腔の内部に配置され、
枝口が第２管腔と連絡するよう、第１管腔および第２管
腔を有する分岐導管に第１伸張式管状部材を配送するス
テップと、ｄ）第１管腔中に第１伸張式管状部材を固定するのに十
分な量だけ第１伸張式管状部材を伸張するステップと、ｅ）近位端および遠位端を有し、それを通る縦内腔を有
する第２伸張式管状部材を準備するステップと、ｆ）第２伸張式管状部材の遠位端が第２管腔の内部に配
置され、第２伸張式管状部材の近位端が第１管状部材の
縦内腔の内部に配置されるよう、第１管状部材の枝口の
中に第２伸張式管状部材を配送するステップと、ｇ）第２管状部材を第２管腔の内部および枝口の内部に
固定するのに十分な量だけ、第２伸張式管状部材を伸張
するステップを含む方法を提供することが、本発明のさ
らなる目的である。分岐ステントで、ａ）近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有す
る第１管状部材を備え、第１管状部材は近位部材よび遠
位部材を備え、近位部材は第１断面直径、近位端および
遠位端およびそれを通る縦内腔を有し、遠位部材は、第
１直径より小さい第２断面直径、近位端および遠位端お
よびそれを通る縦内腔を有し、さらに、ｂ）近位部材の縦内腔が遠位部材の縦内腔と流体連絡し
て第１管状部材を形成するよう、近位部材の遠位端の部
分を遠位部材の近位端の部分に取り付ける手段を備え、
近位部材の遠位端の取り付けていない部分および遠位部
材の近位端の鳥宇ｔけていない部分が、第１管状部材の
縦内腔と連絡して、第２伸張式管状部材を受けて固定す
るサイズで、そうするようになっている側枝口を規定
し、さらに、ｃ）近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有す
る第２管状部材を備え、第２管状部材の近位端が第１管
状部材の縦内腔の内部に配置されるよう、第２管状部材
が枝口の内部に配置されて固定される分岐ステントを提
供することが、本発明のさらなる目的である。

【発明の実施の形態】図１に示す実施形態では、分岐ス
テント５は第１脚部１０、第２脚部１５、および軸２０
を備える。図２は、第１脚部１０の形成に使用する第１
薄板２５、第２脚部１５の形成に使用する第２薄板３
０、および軸２０の形成に使用する第３薄板３５を示
す。第１薄板２５および第２薄板３０はほぼ平坦で、所
定の長さおよび幅のサイズにされている。多くの用途
で、第１薄板および第２薄板は、ほぼ同じサイズの脚部
１０および１５を生成するよう、ほぼ同じ寸法を有する
が、脚部１０および１５、およびその作成に使用する薄
板２５および３０は、個々の用途に応じて種々のサイズ
にしてよい。本発明のステントは、組み立てた時に最終
的サイズになるようなサイズにしてよいが、好ましい実
施形態では、ステントは伸張可能であり、伸張時に最終
的寸法になるサイズにして、そうなるようになってい
る。ステントの薄板７０および７５は、前述したように
必要とされる伸張可能な特徴を達成するため、個々の用
途に応じた種々のパターンを形成する穿孔でパターンを
作成するか、エッチングすることができる。第３薄板３
５は、丸めて管にすると、内部断面が第１脚部１０およ
び第２脚部１５の断面外形に対応できるようなサイズに
される。第１薄板２５は第１縁２６、第２縁２７、第３
縁２８、および第４縁２９を有する。第２薄板３０は第
１縁３１、第２縁３２、第３縁３３、および第４縁３４
を有する。第３薄板３５は第１縁３６、第２縁３７、第
３縁３８、および第４縁３９を有する。板金を切断して
薄板２５、３０および３５を形成した後、これを変形
し、対向する縁が合って円筒形を生成するよう丸める。
図２および図３に示す例では、縁２７が溶接ビード１４
を介して縁２９に結合され、第１脚部１０を形成する。
縁３２は溶接ビード１９を介して縁３４に結合され、第
２脚部１５を形成する。縁３７は溶接ビード２９を介し
て縁３９に結合され、軸２０を形成する。縁は、ねじ留
め、かしめ、はんだ付けなど、この目的に適したような
当業者に周知の多種多様な方法で結合してもよいが、好
ましい実施形態では溶接を用いる。特に好ましい実施形
態では、スポット溶接を用いる。図３で示すように、第
１脚部１０は近位端１１、遠位端１２を有し、縦内腔１
３を規定する。第２脚部１５は近位端１６、遠位端１７
を有し、縦内腔１８を規定する軸２０は近位端２６、遠
位端２７を有し、縦内腔２８を規定する。図４は、組立
直前の第１脚部１０、第２脚部１５および軸２０を示
す。分岐ステント５を形成するには、縦内腔１３、１８
および２８が互いに連絡するように、第１脚部１０の近
位端１１および第２脚部の近位端１６を軸部分２０の遠
位端２７に結合する。図５は組み立てた装置の端面図、
図６はその側面図である。図１１Ａは、本発明により製
造した分岐ステントの第２の実施形態を示す。ステント
５０には、軸部分６５に取り付けた第１脚部５５および
第２脚部６０を設ける。分岐ステント５０は、図７Ａに
示すように第１薄板および第２薄板７５から形成され
る。ステントの薄板７０および７５は、前述したように
必要とされる伸張式の特徴を達成するため、個々の用途
に応じた種々のパターンを形成する穿孔でパターンを作
成するか、エッチングすることができる。薄板７０およ
び７５はほぼ平坦で、所定の長さおよび幅を有する。第
１薄板７０は第１縁７１、第２縁７２、第３縁７３およ
び第４縁７４を有する。第２薄板７５は第１縁７６、第
２縁７７、第３縁７８および第４縁７９を有する。ステ
ントの脚部を形成するには、縁７２の部一部を縁７４の
一部に向かって丸め、縁７７の一部を縁７９の一部に向
かって丸める。図８に示すように、薄板７０および７５
上に区分点８０、８１、８２および８３を選択する。区
分点８０、８１、８２および８３は、個々の用途の要件
に合うよう選択され、脚部５５および６０に必要な長
さ、および軸６５に必要な長さに応じて調節することが
できる。区分点８０および８１が縁７３および７１から
等距離にあり、区分点８１および８２が縁７６および７
８から等距離にある結果、脚部５５および６０が軸部分
６５とほぼ等しい長さを有するステントになる。区分点
が縁７１および７６より縁７３および７８に近いように
選択すると、軸は各脚部の長さより大きい長さを有する
ことになる。区分点が縁７３および７８より縁７１およ
び７６に近いように選択すると、脚部６０および６５の
それぞれが、軸６５の長さより大きい長さを有すること
になる。しかし、好ましい実施形態では、区分点８０、
８１、８２および８３は、近位縁７２”、７４”、７
７”、および７９”が縁７２、７４、７７および７９の
長さの約１／３になるよう選択される。図８に示すよう
に、区分点８０は縁７２をほぼその中間点で分割し、遠
位縁７２’および近位縁７２”にする。区分点８１は縁
７４をほぼその中間点で分割し、遠位縁７２’と近位縁
７４”にする。区分点８２は縁７７をほぼその中間点で
分割し、遠位縁７７’と近位縁７７”にし、区分点８３
は縁７９をほぼその中間点で分割し、遠位縁７９’と近
位縁７９”にする。ステントを形成するには、図９Ａに
示すように、溶接ビード９０を介して縁７２’を縁７
４’に結合し、第１脚部分５５および第１軸半分６５’
を有する第１部材９５を形成する。縁７７’は溶接ビー
ド９１を介して縁７９’に結合され、脚部分６０および
第２軸半分６５”を有する第２部材を形成する。前述し
たように、縁は当業者に周知の種々の方法で接続してよ
い。図１０Ａは、図９Ａで示した第１部材９５および第
２部材１００を、組立直前に整列した状態で示す。図１
１Ａおよび図１２Ａで示す分岐ステント５０を作成する
には、第１軸半分６５’と第２軸半分６５”が軸６５を
形成するよう、溶接ビード９２を介して縁７２”を縁７
９”に接続し、溶接ビード９３を介して縁７４”を縁７
７”に接続する。図１２Ａは、図１１Ａに示したステン
トの端断面図である。図７Ａに示す実施形態では、薄板
７０および７５は正方形または長方形である。しかし、
図７Ｂで示すように、薄板７０および７５はこの形状に
制限されない。図１１Ｂは、図７Ｂで示す薄板２７０お
よび２７５を使用して作成した分岐ステントを示す。ス
テント２５０には、軸部分２６５に取り付けた第１脚部
２５５および第２脚部２６０を設ける。分岐ステント２
５０は、図７Ｂに示すように、第１薄板２７０および第
２薄板２７５から形成される。ステントの薄板２７０お
よび２７５は、前述したようにサイズを決め、エッチン
グすることができる。図７Ｂに示すように、第１薄板２
７０は第１縁２７１、第２縁２７２、第３縁２７３、第
４縁２７４、第５縁２７５および第６縁２７６、第７縁
１４６、および第８縁１４７を有する。第２薄板２７５
は第１縁２７７、第２縁２７８、第３縁２７９、第４縁
２８０、第５縁２８１、第６縁２８２、第７縁１４８お
よび第８縁１４９を有する。図９Ｂに示すように、縁２
７４は溶接ビード２９０を介して縁２７６に接続され、
第１脚部２５５および第１軸半分２６５’を有する第１
部材２９５を形成する。縁２８０は溶接ビード２９１を
介して縁２８２に接続され、第２脚部分２６０および第
２軸半分２６５”を有する第２部材３００を形成する。
前述したように、縁は当業者に周知の様々な方法で接続
してよい。図１０Ｂは、組立直前に整列させた、図９Ｂ
に示す第１部材２９５および第２部材３００を示す。図
１１Ｂおよび図１２Ｂに示す分岐ステントを作成するに
は、第１軸半分２６５’と第２軸半分２６５”とが軸２
６５を形成するように、溶接ビード２９２を介して縁２
７２を縁１４９に接続し、溶接ビード２９３を介して縁
２７８を縁１４７に接続する。図１２Ｂは、図１１Ｂに
示したステントの端断面図である。図１２Ｃは、図７Ａ
および図７Ｂに示したパターンの代わりに使用できる代
替パターンを示す。本発明の第３の実施形態は、２つの
ステップで連続的に展開され、患者の体内で組み立てて
分岐ステントを形成する２つの部分を備える。図１３
は、縦内腔１３１を備え、軸部分１２５を規定する近位
縁１１５および第１脚部分１３０を規定する遠位端１２
０を有する、軸および第１脚部分１１０を示す。第２脚
部分１４０には、縦内腔１３２を設け、近位縁１４５お
よび遠位縁１５０を有する。軸および第１脚部分１１０
および第２脚部分１４０は、前述したようにサイズを決
め、パターン形成するか、エッチングすることができ
る。軸および第１脚部分１１０の近位縁１１５と遠位端
１２０との間に、枝口１３５を配置する。枝口１３５
は、第２脚部分１４０を受けるようなサイズで、第２脚
部分１４０が枝口１３５内で伸張したら、これと噛み合
って固定するようになっている。第２脚部分１４０は、
伸張すると枝口１３５と噛み合って固定されるサイズで
あり、そうするようになっている。図１４から図２１
は、分岐管腔の中で分岐ステントをいかに組み立てるか
を示す。図１４から図２１で示すように、処置すべき区
域は、第１または幹管腔１９０および第２または枝管腔
１９５を有する分岐管腔である。図１４で示すように、
第１誘導線１５５を幹管腔１９０に導入し、第２誘導線
１５６を枝管腔１９５に導入する。図１５に示すよう
に、バルーンで伸張可能な軸および第１脚部分１１０
を、バルーン１７５が縦内腔１３１内に配置されるよ
う、第１バルーン・カテーテル１７０の先端に配置す
る。次に、第２バルーン・カテーテル１７５を軸および
第１脚部分１１０の縦内腔１３１に導入し、バルーン１
７６が口１３５内に配置されるよう、前進させる。第１
カテーテル１７０は第１誘導線１５５に装着され、第２
カテーテル１７１は第２誘導線１５６に装着される。図
１６で示すように、第１脚部分１３０が幹管腔１９０内
に配置され、枝口１３５が枝管腔１９５と連絡するよ
う、伸張していない軸および第１脚部分１１０を処置す
べき区域へと誘導する。誘導線１５６は、枝管腔１９５
で枝口１３５の方向付けを容易にする。従来通りのカテ
ーテルおよびバルーンのサイズは一定の比例で拡縮して
なく、当業者に周知の詳細は分かりやすいように省略し
てある。バルーン１７５は膨張し、それによって図１７
に示すように軸および第１脚部分１１０が伸張し、所望
の位置に固定される。伸張後、軸および第１脚部分１１
０の外壁は幹管腔１９０の内壁に接触するが、分かりや
すいように空隙を意図的に残してある。第１カテーテル
１７０のバルーン１７５を膨張させたまま、第２カテー
テル１７１上のバルーン１７６を膨張させ、図１８に示
すように枝口１３５を拡大する。枝口１３５が拡大する
につれ、枝口１３５を規定するステントの部分は押し出
され、枝固定リップ１８０を形成する。バルーン１７５
および１７６を収縮させ、第２カテーテル１７１を引き
抜き、第２誘導線１５６を枝管腔１９５の所定の位置に
残す。次に、バルーン１７６が縦内腔１３２に配置され
るよう第２脚部分１４０を第２カテーテル１７１に適用
し、次に第２カテーテル１７１を第２誘導線１５６に適
用する。次に、図１９に示すように第２脚部分１４０を
軸および第１脚部分１１０の縦内腔１３１に誘導してこ
れに導入し、第２脚部分１４０の遠位端１５０が枝管腔
１９５内に突き出し、近位端１４５が縦内腔１３１と連
絡するよう、前進させて枝口１３５に通す。第２カテー
テル１７１上のバルーン１７６を部分的に膨張させ、次
に第１カテーテル１７０上のバルーン１７５を、バルー
ン１７６内の圧力とほぼ等しい圧力まで、部分的に膨張
させる。次に、バルーン１７５および１７６を、ほぼ等
しい圧力まで膨張させる。図２０で示すよう、第２カテ
ーテル１７１上のバルーン１７６を膨張させると、第２
脚部材１４０が伸張し、したがって外壁が口１３５を囲
む区域と噛み合い、これに固定される。第１カテーテル
１７０上のバルーン１７５を膨張させると、バルーン１
７６の膨張時に軸および第１脚部分１１０が崩壊するの
を防止する。伸張後、第２脚部１４０の外壁は管腔１９
５の内壁と接触するが、分かりやすいように空隙を意図
的に残してある。バルーン１７５および１７６を収縮さ
せ、カテーテル１７０および１７１および誘導線１５５
および１５６を引き抜き、組み立てた分岐ステント１６
０を図２１に示すように所定の位置に残す。図２２から
図３１は、本発明による分岐ステントを作成する特に好
ましい方法を示す。図２２は、第１伸張式管状部材３０
１の形成に使用する薄板３００を示す。薄板３００は縦
軸３０２、円周方向軸３０３、近位端３０４、遠位端３
０５、第１側３０６、第２側３０７、第３側３０８、第
４側３０９、第５側３１０および第６側３１１を有す
る。薄板３００には種々のパターンを設けてよいが、好
ましい実施形態では、薄板３００には、第１管状部材３
０１の伸張前はほぼ軟質で、第１管状部材３０１の伸張
後はほぼ硬質となるようになっている複数の伸張可能な
セル３１２を設ける。特に好ましい実施形態では、薄板
３００の軟質セル３１２は図２２に示すようにほぼ均一
である。薄板３００の第１側３０６は、近位端３１４お
よび遠位端３１５を有する近位部分３１３を有する。第
１側３０６は、近位端３１７および遠位端３１８を有す
る遠位部分３１６も有する。薄板３００の第２側３０７
は、近位端３１９および遠位端３２０を有し、薄板３０
０の近位端３０４と薄板３００の遠位端３０５との間に
配置される。薄板３００の第３側３０８は、近位端３２
１および遠位端３２２を有し、第２側３０７の遠位端３
２０と薄板３００の遠位端３０５との間に配置される。
薄板３００の第４側３０９は、第１側３０６の近位部分
３１３の近位端３１４と第２側３０７の近位端３１９と
の間に配置される。薄板３００の第５側３１０は、第１
側３０６の遠位部分３１６の遠位端３１８と第３側３０
８の遠位側３２２との間に配置され、第４側３０９の長
さＬ２より短い長さＬ１が設けられる。好ましい実施形
態では、第５側３１０の長さＬ１と第４側３０９の長さ
Ｌ２は約５：７の比率、つまり第５側３１０は、第４側
３０９の長さＬ２の約７０％の長さＬ１を有する。特に
好ましい実施形態では、薄板３００に前述したように複
数のほぼ均一なセル３１２をエッチングし、第５側３１
０の円周方向軸３０３に沿って配置されるセルの数と、
第４側３０９の円周方向軸３０３に沿って配置されるセ
ルの数は、約５：７の比率である。第６側は、第２側３
０７と第３側３０８との間に配置される。特に好ましい
実施形態では、第１側３０６、第２側３０７および第３
側３０８は互いにほぼ平行で、第４側３０９、第５側３
１０および第６側３１１は互いにほぼ平行で、第１側３
０６、第２側３０７および第３側３０８は、第４側３０
９、第５側３１０および第６側３１１とほぼ直角であ
る。第１伸張式管状部材３０１を作成するには、取付け
手段を介して薄板３００の第２側３０７を薄板３００の
第１側３０６の近位部分３１３に取り付け、取付け手段
を介して薄板３００の第３側３０８を薄板３００の第１
側３０６の遠位部分３１６に取り付けて、図２３に示す
ように縦軸３２４を規定する縦内腔３２３を有する第１
伸張式管状部材３０１を形成する。取付けステップは、
この目的に適切なものとして当業者に周知の種々の取付
け手段を用いて実行することができるが、好ましい実施
形態では、取付けステップはねじ留め、かしめ、はんだ
付け、溶接またはスポット溶接を用いて実行する。図２
３に示す実施形態では、スポット溶接３２５を用いてい
る。上述したように側部を取り付けた後、第２３図およ
び第２６図で示すように、第４側３０９は、縦内腔３２
３と連絡する近位側の管状部材口またはステント口３２
６を規定し、第５側３１０は、縦内腔３２３と連絡する
遠位側の管状部材口またはステント口３２７を規定す
る。第６側３１１および第３側３０８の近位端３２１お
よび第４側３０６の遠位部分３１６の近位端３１７は、
第２伸張式管状部材３２９（図２６〜図２７に図示）を
受けて固定するサイズにされ、そうするようになってい
る（図２３〜図２６に図示するように）側枝口３２８を
規定する。枝口３２８は、伸張していないステントの直
径Ｄ２より大きい直径Ｄ１を有する。つまり枝口３２８
は、管状部材３０１が伸張する前と後との両方で、第１
管状部材３０１の近位および遠位口３２６および３２７
より大きい。次に、第１伸張式管状部材が第１管腔内に
配置され、枝口が第２管腔と連絡するよう、第１伸張式
管状部材３０１を、第１管腔および第２管腔を有する分
岐導管に送出する。好ましい実施形態では、前述したよ
うにバルーン・カテーテルを介して送出する。配置した
後、第１伸張式管状部材を第１管腔中に固定するのに十
分な量だけ、第１伸張式管状部材を伸張する。次に、近
位端３３０および遠位端３３１を有し、それを通る縦内
腔３３２を有する第２伸張式管状部材３２９を準備す
る。第２伸張式管状部材３２９（図２５、図２６、およ
び図２７に図示）は、前述したような薄板３００と同じ
方法でパターン作成してよい。好ましい実施形態では、
第１伸張式管状部材３０１の作成に使用する薄板３００
のセル３１２と、第２伸張式管状部材３２９のセル３１
２’は、ほぼ同じである。第２伸張式管状部材３２９
を、図２５に示すように第１管状部材３０１の縦内腔３
２３中に送出し、図２６に示すように枝口３２８内、お
よびその先へと前進させて、したがって第２伸張式管状
部材３２９の遠位端３３１が第２管腔内に配置され、第
２伸張式管状部材３２９の近位端３３０が第１管状部材
３０１の縦内腔３２３内に配置される。次に、図２７に
示すように、第２伸張式管状部材３２９を、第２管腔
中、および第１管状部材の枝口３２８中に固定するのに
十分な量だけ、第２伸張式管状部材３２９を伸張する。
この実施形態が提供する利点には、このステントが、第
２管状部材を側枝または第２管腔に導入するのが容易に
なる大きい枝口を提供することがある。また、このステ
ントは、連続的に分岐ステントを配置したり、閉塞する
前に側枝の周囲にステントを配置したりするのに、特に
適している。図２８から図３１は、図２３から図２７に
示した第１管状部材の代替実施形態およびその代替作成
方法を示す。この実施形態では、第１管状部材４００
（図２９に図示）は、図２８に示すように、近位端４０
２および遠位端４０３を有する近位部材４０１と、近位
端４０５および遠位端４０６を有する遠位部材４０４と
を備える。近位部材４０１は縦内腔４１５を有し、第１
断面直径Ｄ１を有する第１管４０７から切断される。遠
位部材４０４は縦内腔４１６を有し、第２断面直径Ｄ２
を有する第２管４０８から切断される。Ｄ２はＤ１より
小さい。管４０１および４０４は、近位部材４０１およ
び遠位部材４０４を管４０７および４０８から切断する
前に、前述したようにエッチングするか、パターン作成
することができる。第１管状部材４００を作成するに
は、取付け手段４１７を介して近位部材４０１の遠位端
４０３の一部を遠位部材４０４の近位端４０５の一部に
取り付けて、図２９に示すように近位端４０９および遠
位端４１０およびそれを通る縦内腔４１１を有する第１
管状部材４００を形成する。部材４０１および４０４
は、前述したように様々な取付け手段４１７を使用して
取り付けることがでＫりうが、好ましい実施形態では、
用いられる取付け手段は溶接である。特に好ましい実施
形態では、スポット溶接を用いる。Ｄ２はＤ１より小さ
いので、近位部分４０１の遠位端４０３の取り付けてい
ない部分および遠位部分４０４の近位端４０５の取り付
けていない部分が、図２９および図３０Ａ（図２９の端
面図）で示すように、枝口４１２を規定する。用途によ
っては、第１管状部材４００の強度を上げるために、近
位部材４０１の遠位端４０３と遠位部材４０４の近位端
４０５とが互いに接触する部分は、大きい方が望ましい
ことがある。これは、例えば遠位端４０３を近位端４０
５に取り付ける前に、近位部材４０１の遠位端４０３と
遠位部材４０４の近位端４０５を変形し、整列させて接
触させる表面積を大きくすることによって達成される。
図３０Ｂはこの実施形態の端面図であり、図３０Ａに示
した実施形態と比較すると、遠位端４０３と近位端４０
５を取り付ける表面積が大きいことを示す。図３０Ｂ
は、この実施形態では枝口４１２’が図３０Ａに示した
枝口４１２より大きいことも示す。次に、第２管状部材
４１２を枝口４１２および４１２’に導入することがで
き、前述したように第２管状部材４１３が縦内腔４１１
と連絡して分岐ステント４１４（図３１に図示）を形成
するよう、伸張して固定する。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に従って製造された分岐ステントを示
す。

【図２】図１に示したステントの脚部および軸の形成に
使用する薄板を示す。

【図３】管の形状に丸めた後の、図２に示した薄板を示
す。

【図４】図３で示した管の組立前の斜視図である。

【図５】ステントを形成する組み立てられた後の、図３
および図４で示した管の端面図である。

【図６】図５に示した組立済み装置の上面図である。

【図７】本発明に従って製造される分岐ステントのそれ
ぞれ別の実施形態を形成するのに使用する薄板を示す。

【図８】区分点を伴う図７Ａの薄板を示す。

【図９】図９Ａは管状の形状に丸めた後の図８の薄板を
示し、図９Ｂは管状の形状に丸めた後の図７Ｂの薄板を
示す。

【図１０】図１０Ａは組立直前の図９Ａの管を示し、図
１０Ｂは組立直前の図９Ｂの管を示す。

【図１１】図１１Ａは組立後の図９Ａおよび図１０Ａに
示した管の側面図であり、図１１Ｂは組立後の図９Ｂお
よび図１０Ｂに示した管の側面図である。

【図１２】図１２Ａは図１１Ａに示した組立済み装置の
端面図であり、図１２Ｂは図１１Ｂに示した組立済み装
置の端面図であり、図１２Ｃは図７Ａおよび図７Ｂに示
したパターンの代わりに使用できるパターンの代替実施
形態を示す。

【図１３】本発明に従って製造される分岐ステントの別
の実施形態を形成するのに使用する軸および第１脚部分
および第２脚部分を示す。

【図１４】処置すべき幹管腔および枝管腔に配置した誘
導線を示す。

【図１５】処置すべき管腔に導入する前のカテーテルお
よび誘導線に配置された、図１３に示した軸および第１
脚部分を示す。

【図１６】処置すべき分岐部に送出した後、伸張する前
の図１３に示した軸および第１脚部分を示す。

【図１７】伸張後の図１６に示した第２脚部分を示す。

【図１８】枝口の伸張を示す。

【図１９】枝口に配置された未伸張第２脚部分を示す。

【図２０】図１９に示した第２脚部分の伸張を示す。

【図２１】処置すべき分岐管腔に配置した組立済み分岐
ステントを示す。

【図２２】第１伸張式管状部材の形成に使用する薄板を
示す。

【図２３】第１伸張式管状部材に形成した後の図２２の
薄板を示す。

【図２４】カテーテルを縦内腔および側枝口に挿入した
状態の、図２３の第１伸張式管状部材を示す。

【図２５】伸張していない第２管状部材を側枝口に導入
した状態で、伸張後の図２４の第１伸張式管状部材を示
す。

【図２６】伸張していない第２管状部材を側枝口に配置
した状態で、伸張後の図２４の第１伸張式管状部材を示
す。

【図２７】伸張後の図２６の第２管状部材を示す。

【図２８】本発明の代替実施形態を作成するのに使用す
る近位部材および遠位部材の側面図を示す。

【図２９】第１伸張式管状部材を形成するよう接続した
後の、図２８の近位および遠位部材を示す。

【図３０】図３０Ａは図２９の端面図であり、図３０Ｂ
は取り付ける前に近位部材の一部と遠位部材の一部を変
形させた代替実施形態を示す図２９の端面図である。

【図３１】第２伸張式管状部材を側枝口に配置した状態
で図２９の第１伸張式管状部材を示す。

【符号の説明】

５分岐ステント、１０第１脚部、１１近
位端、１２遠位端、１３縦内腔、１
５第２脚部、１６近位端、１７遠位
端、１８縦内腔、１４溶接ビード、１９
溶接ビード、２０軸、２５第１薄板、
２６第１縁／近位端、２７第２縁／遠位端、
２８第３縁／縦内腔、２９第４縁／溶接ビー
ド、３０第２薄板、３１第１縁、３２第
２縁、３３第３縁、３４第４縁、３５
第３薄板、３６第１縁、３７第２縁、３８
第３縁、３９第４縁、５０ステント、
５５第１脚部、６０第２脚部、６５軸部
分、６５’ 第１軸半分、６５” 第２軸半分、
７０薄板、７１第１縁、７２第２縁、７
１’ 遠位縁、７２” 近位縁、７３第３
縁、７４第４縁７４、７４’ 遠位縁、７４”
近位縁、７５薄板、７６第１縁、７７
第２縁、７７’ 遠位縁、７７” 近位縁、７８
第３縁、７９第４縁、７９’ 遠位縁、７
９” 近位縁、８０区分点、８１区分点、
８２区分点、８３区分点、９０溶接ビ
ード、９１溶接ビード、９５第１部材、１
００第２部材、１１０軸および第１脚部分、
１１５近位縁、１２０遠位端、１２５
軸部分、１３１縦内腔、１３２縦内腔、
１３５枝口、１４０第２脚部分、１４６
第７縁、１４７第８縁、１４８第７縁、
１４９第８縁、１５０遠位端、１５
５第１誘導線、１５６第２誘導線、１７０
第１バルーン・カテーテル、１７１第２バルーン
・カテーテル１７５バルーン、１７６バルーン、１８０
枝固定リップ、１９０幹管腔、１９５
枝管腔、２５０ステント、２５５第１脚
部、２６０第２脚部分、２６５軸、２６５’
第１軸半分、２６５第２軸半分、２７０第１
薄板、２７１第１縁、２７２第２縁、
２７３第３縁、２７４第４縁、２７５
第２薄板／第５縁、２７６第６縁、２７７
第１縁、２７８第２縁、２７９第３縁、
２８０第４縁、２８１第５縁、２８２
第６縁、２９０溶接ビード、２９１溶接
ビード、２９２溶接ビード、２９３溶接ビー
ド、２９５第１部材、３００第２部材、３０
１第１伸張式管状部材、３０２縦軸、３
０３円周方向軸、３０４近位端、３０５
遠位端、３０６第１縁、３０７第２縁、
３０８第３縁、３０９第４縁、３１０
第５縁、３１１第６縁、３１２セ
ル、３１３近位部分、３１４近位端、３
１５遠位端、３１６遠位部分、３１７近
位端、３１８遠位端３１９近位端、３
２０遠位端、３２１近位端、３２２遠
位端、３２３縦内腔、３２４縦軸、３
２６ステント口、３２７ステント口、３２８
枝口、３２９第２伸張式管状部材、３３０
近位端、３３１遠位端、３３２縦内腔、
４００第１管状部材、４０１近位部材、４
０２近位端、４０３遠位端、４０４遠
位部材、４０５近位端、４０６遠位端、
４０７第１管、４０８第２管、４０９
近位端、４１０遠位端、４１１縦内
腔、４１２枝口、４１５縦内腔、４１
６縦内腔、４１７取付け手段

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】分岐ステントを作成する方法で、ａ）近位端、遠位端、縦軸、および円周方向の軸を有す
る薄板を準備するステップを備え、薄板に近位端および
遠位端を有する近位部分と、近位端および遠位端を有す
る遠位部分とを有する第１側部と、近位端および遠位端
を有する第２側部とを設け、第２側部は薄板の近位端と
薄板の遠位端との間に配置され、さらに、近位端および
遠位端を有する第３側部とを設け、第３側部は第２側部
の遠位端と薄板の遠位端との間に配置され、さらに、第
１側部の近位部分の近位端と第２側部の近位端との間に
配置された第４側部と、第１側部の遠位部分の遠位端と
第３側部の遠位端との間に配置された第５側部を設け、
第５側部は第４側部の長さより短い長さを有し、さら
に、第２側部と第３側部との間に配置される第６側部と
を設け、さらに、ｂ）第２側部を第１側部の近位部分に取り付け、第３側
部を第１側部の遠位部分に取り付けて、縦軸を規定する
縦内腔を有する第１伸張式管状部材を形成するステップ
を含み、第４側部は縦内腔と連絡するステントの近位口
を規定し、第５側部は縦内腔と連絡するステントの遠位
口を規定し、第６側部と第３側部の近位端と第１側部の
遠位部分の近位端とが、縦内腔と連絡して、第２伸張式
管状部材を受け、固定するサイズにされ、こうするよう
になっている側枝口を規定し、さらに、ｃ）第１伸張式管状部材が第１管腔の内部に配置され、
枝口が第２管腔と連絡するよう、第１管腔および第２管
腔を有する分岐導管に第１伸張式管状部材を配送するス
テップと、ｄ）第１伸張式管状部材を第１管腔中に固定するのに十
分な量だけ第１伸張式管状部材を伸張するステップと、ｅ）近位端および遠位端およびこれを通る縦内腔を有す
る第２伸張式管状部材を準備するステップと、ｆ）第２伸張式管状部材の遠位端が第２管腔の内部に配
置され、第２伸張式管状部材の近位端が第１管状部材の
縦内腔の内部に配置されるよう、第１管状部材の枝口中
に第２伸張式管状部材を配送するステップと、ｇ）第２伸張式管状部材を第２管腔および枝口の内部に
固定するのに十分な量だけ第２伸張式管状部材を伸張す
るステップを含む方法。
【請求項２】取り付けるステップがねじ留めを用いて
実行される、請求項１に記載の方法。
【請求項３】取り付けるステップがかしめを用いて実
行される、請求項１に記載の方法。
【請求項４】取り付けるステップがはんだ付けを用い
て実行される、請求項１に記載の方法。
【請求項５】取り付けるステップが溶接を用いて実行
される、請求項１に記載の方法。
【請求項６】溶接するステップがスポット溶接を用い
て実行される、請求項１に記載の方法。
【請求項７】第５側部が第４側部の長さの約７０％の
長さを有する、請求項１に記載の方法。
【請求項８】さらに、伸張前にはほぼ軟質で、伸張後
にはほぼ硬質になるようになっている複数のセルを伴う
第１および第２管状部材を設けるステップを含む、請求
項１に記載の方法。
【請求項９】さらに、薄板および第２管状部材に、複
数のセルを規定するエッチング・パターンを設けるステ
ップを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項１０】セルが、第１および第２管状部材の伸
張前はほぼ軟質になり、第１および第２管状部材の伸張
後はほぼ硬質になるようになっている、請求項９に記載
の方法。
【請求項１１】薄板のセルがほぼ均一である、請求項
１０に記載の方法。
【請求項１２】第２管状部材のセルがほぼ均一であ
る、請求項１０に記載の方法。
【請求項１３】薄板のセルおよび第２管状部材のセル
がほぼ均一である、請求項１０に記載の方法。
【請求項１４】薄板の第５側部の円周方向軸に沿って
配置されたセルの数と、薄板の第４側部の円周方向軸に
沿って配置されたセルの数とが、約５：７の比率であ
る、請求項１１に記載の方法。
【請求項１５】枝口が第１管状部材の近位および遠位
口より大きい、請求項１に記載の方法。
【請求項１６】第１、第２および第３側部が互いにほ
ぼ平行で、第４、第５および第６側部が互いにほぼ平行
である、請求項１に記載の方法。
【請求項１７】第１、第２および第３側部が第４、第
５および第６側部にほぼ直角である、請求項１６に記載
の方法。
【請求項１８】分岐ステントで、ａ）近位端および遠位端およびその間に通って縦軸を規
定する縦内腔を有する第１管状部材を備え、第１管状部
材が、近位端、遠位端、縦軸、および円周方向の軸を有
する薄板を備え、薄板が、近位端および遠位端を有する
近位部分と、近位端および遠位端を有する遠位部分とを
有する第１側部と、近位端および遠位端を有する第２側
部とを備え、第２側部は薄板の近位端と薄板の遠位端と
の間に配置され、さらに、近位端および遠位端を有する
第３側部を備え、第３側部は第２側部の遠位端と薄板の
遠位端との間に配置され、さらに、第１側部の近位部分
の近位端と、第２側部の近位端との間に配置された第４
側部と、第１側部の遠位部分の遠位端と、第３側部の遠
位端との間に配置された第５側部とを備え、第５側部
は、第４側部の長さより短い長さを有し、さらに、第２
側部と第３側部との間に配置された第６側部を備え、さ
らに、ｂ）第２側部を第１側部の近位部分に、第３側部を第１
側部の遠位部分に取り付ける手段を備え、したがって第
４側部が縦内腔と連絡するステントの近位口を規定し、
第５側部が縦内腔と連絡するステントの遠位口を規定
し、第６側部と第３側部の近位端と第１側部の遠位部分
の近位端とが、縦内腔と連絡して、第２管状部材を受け
て固定するサイズで、そのようになっている側枝口を規
定し、さらに、ｃ）近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有す
る第２管状部材を備え、第２管状部材は、第２管状部材
の近位端が第１管状部材の縦内腔の内部に配置されるよ
う、枝口の内部に配置される分岐ステント。
【請求項１９】取付け手段がねじである、請求項１８
に記載のステント。
【請求項２０】取付け手段がかしめである、請求項１
８に記載のステント。
【請求項２１】取付け手段がはんだである、請求項１
８に記載のステント。
【請求項２２】取付け手段が溶接である、請求項１８
に記載のステント。
【請求項２３】取付け手段がスポット溶接である、請
求項１８に記載のステント。
【請求項２４】第５側部が、第４側部の長さの約７０
％の長さを有する、請求項１８に記載のステント。
【請求項２５】第１および第２管状部材に、伸張前は
ほぼ軟質で、伸張後はほぼ硬質になるような複数のセル
を設ける、請求項１８に記載のステント。
【請求項２６】薄板および第２管状部材が、複数のセ
ルを規定するエッチング・パターンを備える、請求項１
８に記載のステント。
【請求項２７】セルが、第１および第２管状部材の伸
張前はほぼ軟質で、第１および第２管状部材の伸張後は
ほぼ硬質になるようになっている、請求項２６に記載の
ステント。
【請求項２８】薄板のセルがほぼ均一である、請求項
２７に記載のステント。
【請求項２９】第２管状部材のセルがほぼ均一であ
る、請求項２７に記載のステント。
【請求項３０】薄板のセルと第２管状部材のセルとが
ほぼ均一である、請求項２７に記載のステント。
【請求項３１】薄板の第５側部の円周方向軸に沿って
配置されたセルの数と、薄板の第４側部の円周方向軸に
沿って配置されたセルの数とが、約５：７の比率であ
る、請求項２８に記載のステント。
【請求項３２】枝口が第１管状部材の近位および遠位
口より大きい、請求項１８に記載のステント。
【請求項３３】第１、第２および第３側部が互いにほ
ぼ平行で、第４、第５および第６側部が互いにほぼ平行
である、請求項１８に記載のステント。
【請求項３４】第１、第２および第３側部が第４、第
５および第６側部にほぼ直角である、請求項３３に記載
のステント。
【請求項３５】分岐ステントを形成するキットで、ａ）近位端および遠位端およびその間に通って縦軸を規
定する縦内腔を有する第１伸張式管状部材を備え、第１
伸張式管状部材が、近位端、遠位端、縦軸、および円周
方向の軸を有する薄板を備え、薄板が、近位端および遠
位端を有する近位部分と、近位端および遠位端を有する
遠位部分とを有する第１側部と、近位端および遠位端を
有する第２側部とを備え、第２側部は薄板の近位端と薄
板の遠位端との間に配置され、さらに、近位端および遠
位端を有する第３側部を備え、第３側部は第２側部の遠
位端と薄板の遠位端との間に配置され、さらに、第１側
部の近位部分の近位端と、第２側部の近位端との間に配
置された第４側部と、第１側部の遠位部分の遠位端と、
第３側部の遠位端との間に配置された第５側部とを備
え、第５側部は、第４側部の長さより短い長さを有し、
さらに、第２側部と第３側部との間に配置された第６側
部を備え、さらに、ｂ）第２側部を第１側部の近位部分に、第３側部を第１
側部の遠位部分に取り付ける手段を備え、したがって第
４側部が縦内腔と連絡するステントの近位口を規定し、
第５側部が縦内腔と連絡するステントの遠位口を規定
し、第６側部と第３側部の近位端と第１側部の遠位部分
の近位端とが、縦内腔と連絡して、第２伸張式管状部材
を受けて固定するサイズで、そのようになっている側枝
口を規定し、さらに、ｃ）近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有す
る第２伸張式管状部材を備え、第２伸張式管状部材は、
第２伸張式管状部材の近位端が第１管状部材の縦内腔の
内部に配置されるよう、枝口の内部に配置され、固定さ
れるサイズで、そうなるようになっており、さらに、ｃ）第１誘導線と、ｄ）第２誘導線と、ｅ）第１バルーン・カテーテルと、ｆ）第２バルーン・カテーテルとを備えるキット。
【請求項３６】分岐ステントを作成する方法で、ａ）第１断面直径を有する第１伸張式管から近位部材を
切断するステップを含み、近位部材は、近位端および遠
位端およびそれを通る縦内腔を有し、さらに、ｂ）第１管の第１直径より小さい第２断面直径を有する
第２伸張式管から遠位部材を切断するステップを含み、
遠位部材は、近位端および遠位端およびそれを通る縦内
腔を有し、さらに、ｃ）近位部材の縦内腔が遠位部材の縦内腔と流体連絡し
て、近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有す
る第１伸張式管状部材を形成するよう、近位部材の遠位
端の部分を遠位部材の近位端の部分に取り付けるステッ
プを含み、近位部材の遠位端の取り付けていない部分お
よび遠位部材の近位端の取り付けてない部分が、第１管
状部材の縦内腔と連絡して、第２伸張式管状部材を受け
て固定するサイズで、そのようになっている側枝口を規
定し、さらに、ｃ）第１伸張式管状部材が第１管腔の内部に配置され、
枝口が第２管腔と連絡するよう、第１管腔および第２管
腔を有する分岐導管に第１伸張式管状部材を配送するス
テップと、ｄ）第１管腔中に第１伸張式管状部材を固定するのに十
分な量だけ第１伸張式管状部材を伸張するステップと、ｅ）近位端および遠位端を有し、それを通る縦内腔を有
する第２伸張式管状部材を準備するステップと、ｆ）第２伸張式管状部材の遠位端が第２管腔の内部に配
置され、第２伸張式管状部材の近位端が第１管状部材の
縦内腔の内部に配置されるよう、第１管状部材の枝口の
中に第２伸張式管状部材を配送するステップと、ｇ）第２管状部材を第２管腔の内部および枝口の内部に
固定するのに十分な量だけ、第２伸張式管状部材を伸張
するステップを含む方法。
【請求項３７】取り付けるステップがねじ留めを用い
て実行される、請求項３６に記載の方法。
【請求項３８】取り付けるステップがかしめを用いて
実行される、請求項３６に記載の方法。
【請求項３９】取り付けるステップがはんだ付けを用
いて実行される、請求項３６に記載の方法。
【請求項４０】取り付けるステップが溶接を用いて実
行される、請求項３６に記載の方法。
【請求項４１】溶接するステップがスポット溶接を用
いて実行される、請求項４０に記載の方法。
【請求項４２】さらに、第１および第２管状部材に、
伸張前はほぼ軟質で、伸張後はほぼ硬質になるようにな
っている複数のセルを設ける、請求項３６に記載の方
法。
【請求項４３】さらに、第１管状部材の近位部材、第
１管状部材の遠位部材および第２管状部材に、複数のセ
ルを規定するエッチング・パターンを設けるステップを
含む、請求項３６に記載の方法。
【請求項４４】セルが、第１および第２管状部材の伸
張前はほぼ軟質に、第１および第２管状部材の伸張後は
ほぼ硬質になるようになっている、請求項４３に記載の
方法。
【請求項４５】第１管状部材のセルと第２管状部材の
セルがほぼ均一である、請求項４４に記載の方法。
【請求項４６】分岐ステントで、ａ）近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有す
る第１管状部材を備え、第１管状部材は近位部材よび遠
位部材を備え、近位部材は第１断面直径、近位端および
遠位端およびそれを通る縦内腔を有し、遠位部材は、第
１直径より小さい第２断面直径、近位端および遠位端お
よびそれを通る縦内腔を有し、さらに、ｂ）近位部材の縦内腔が遠位部材の縦内腔と流体連絡し
て第１管状部材を形成するよう、近位部材の遠位端の部
分を遠位部材の近位端の部分に取り付ける手段を備え、
近位部材の遠位端の取り付けていない部分および遠位部
材の近位端の鳥宇ｔけていない部分が、第１管状部材の
縦内腔と連絡して、第２伸張式管状部材を受けて固定す
るサイズで、そうするようになっている側枝口を規定
し、さらに、ｃ）近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有す
る第２管状部材を備え、第２管状部材の近位端が第１管
状部材の縦内腔の内部に配置されるよう、第２管状部材
が枝口の内部に配置されて固定される分岐ステント。
【請求項４７】取り付ける手段がねじである、請求項
４６に記載のステント。
【請求項４８】取り付ける手段がかしめである、請求
項４６に記載のステント。
【請求項４９】取り付ける手段がはんだである、請求
項４６に記載のステント。
【請求項５０】取り付ける手段が溶接である、請求項
４６に記載のステント。
【請求項５１】溶接がスポット溶接である、請求項５
０に記載のステント。
【請求項５２】第１および第２管状部材が、伸張前は
ほぼ軟質に、伸張後はほぼ硬質になるようになっている
複数のセルを備える、請求項４６に記載のステント。
【請求項５３】第１管状部材の近位部材、第１管状部
材の遠位部材、および第２管状部材が、複数のセルを規
定するエッチング・パターンを備える、請求項４６に記
載のステント。
【請求項５４】複数のセルが、第１および第２管状部
材の伸張前はほぼ軟質に、第１および第２管状部材の伸
張後はほぼ硬質になるようになっている、請求項５３に
記載のステント。
【請求項５５】第１管状部材のセルと第２管状部材の
セルとがほぼ均一である、請求項５４に記載のステン
ト。
【請求項５６】分岐ステントを形成するキットで、ａ）近位端および遠位端およびその間に通って縦軸を規
定する縦内腔を有する第１伸張式管状部材を備え、第１
伸張式管状部材が、伸張式近位部材および伸張式遠位部
材を備え、伸張式近位部材が第１断面直径、近位端よび
遠位端およびそれを通る縦内腔を有し、伸張式遠位部材
が、第１断面直径より小さい第２断面直径、近位端およ
び遠位端およびそれを通る縦内腔を有し、さらに、ｂ）伸張式近位部材の縦内腔が伸張式遠位部材の縦内腔
と連絡して第１伸張式管状部材を形成するよう、伸張式
近位部材の遠位端の一部を伸張式遠位部材の近位端の一
部に取り付ける手段を備え、伸張式近位部材の遠位端の
取り付けられていない部分および伸張式遠位部材の近位
端の取り付けられていない部分は、第１伸張式管状部材
の縦内腔と連絡して、第２伸張式管状部材を受けて固定
するサイズで、そうするようになっている側枝口を規定
し、さらに、ｃ）近位端および遠位端およびそれを通る縦内腔を有す
る第２伸張式管状部材を備え、第２伸張式管状部材は、
第２伸張式管状部材の近位端が第１管状部材の縦内腔の
内部に配置されるよう、枝口の内部に配置され、固定さ
れるサイズで、そうなるようになっており、さらに、ｃ）第１誘導線と、ｄ）第２誘導線と、ｅ）第１バルーン・カテーテルと、ｆ）第２バルーン・カテーテルとを備えるキット。