ITMI20100118A1 - Uso di agonisti e antagonisti dei recettori per i growth hormone secretagogues per la prevenzione e il trattamento di convulsioni ed epilessia - Google Patents
Uso di agonisti e antagonisti dei recettori per i growth hormone secretagogues per la prevenzione e il trattamento di convulsioni ed epilessia Download PDFInfo
- Publication number
- ITMI20100118A1 ITMI20100118A1 IT000118A ITMI20100118A ITMI20100118A1 IT MI20100118 A1 ITMI20100118 A1 IT MI20100118A1 IT 000118 A IT000118 A IT 000118A IT MI20100118 A ITMI20100118 A IT MI20100118A IT MI20100118 A1 ITMI20100118 A1 IT MI20100118A1
- Authority
- IT
- Italy
- Prior art keywords
- seq
- xaa
- lys
- convulsions
- epilepsy
- Prior art date
Links
- 206010010904 Convulsion Diseases 0.000 title claims description 62
- 239000003324 growth hormone secretagogue Substances 0.000 title claims description 30
- 206010015037 epilepsy Diseases 0.000 title claims description 16
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims description 12
- 230000002265 prevention Effects 0.000 title claims description 7
- 229940044551 receptor antagonist Drugs 0.000 title claims description 5
- 239000002464 receptor antagonist Substances 0.000 title claims description 5
- 239000000018 receptor agonist Substances 0.000 title claims description 4
- 229940044601 receptor agonist Drugs 0.000 title claims description 4
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 claims description 23
- 239000001961 anticonvulsive agent Substances 0.000 claims description 21
- 101800001586 Ghrelin Proteins 0.000 claims description 19
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims description 17
- 230000036461 convulsion Effects 0.000 claims description 16
- 230000001037 epileptic effect Effects 0.000 claims description 12
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 claims description 9
- OZSZELOMMMKWTM-HHHXNRCGSA-N 2-amino-n-[(1r)-2-(1h-indol-3-yl)-1-[4-[(4-methoxyphenyl)methyl]-5-(2-phenylethyl)-1,2,4-triazol-3-yl]ethyl]acetamide Chemical compound C1=CC(OC)=CC=C1CN1C([C@@H](CC=2C3=CC=CC=C3NC=2)NC(=O)CN)=NN=C1CCC1=CC=CC=C1 OZSZELOMMMKWTM-HHHXNRCGSA-N 0.000 claims description 8
- UGJMXCAKCUNAIE-UHFFFAOYSA-N Gabapentin Chemical compound OC(=O)CC1(CN)CCCCC1 UGJMXCAKCUNAIE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 8
- 230000003556 anti-epileptic effect Effects 0.000 claims description 8
- 229960003965 antiepileptics Drugs 0.000 claims description 8
- RVWNMGKSNGWLOL-GIIHNPQRSA-N (2s)-6-amino-2-[[(2r)-2-[[(2s)-2-[[(2s)-2-[[(2r)-2-[[(2s)-2-amino-3-(1h-imidazol-5-yl)propanoyl]amino]-3-(2-methyl-1h-indol-3-yl)propanoyl]amino]propanoyl]amino]-3-(1h-indol-3-yl)propanoyl]amino]-3-phenylpropanoyl]amino]hexanamide Chemical compound C([C@H](N)C(=O)N[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1C)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(N)=O)C1=CN=CN1 RVWNMGKSNGWLOL-GIIHNPQRSA-N 0.000 claims description 7
- AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N diazepam Chemical compound N=1CC(=O)N(C)C2=CC=C(Cl)C=C2C=1C1=CC=CC=C1 AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 7
- 229960003529 diazepam Drugs 0.000 claims description 7
- 108010070965 hexarelin Proteins 0.000 claims description 7
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 claims description 6
- 230000001773 anti-convulsant effect Effects 0.000 claims description 6
- 150000002148 esters Chemical class 0.000 claims description 5
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 claims description 5
- CXOFVDLJLONNDW-UHFFFAOYSA-N Phenytoin Chemical compound N1C(=O)NC(=O)C1(C=1C=CC=CC=1)C1=CC=CC=C1 CXOFVDLJLONNDW-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 229960003472 felbamate Drugs 0.000 claims description 4
- WKGXYQFOCVYPAC-UHFFFAOYSA-N felbamate Chemical compound NC(=O)OCC(COC(N)=O)C1=CC=CC=C1 WKGXYQFOCVYPAC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 229960002870 gabapentin Drugs 0.000 claims description 4
- 229960001848 lamotrigine Drugs 0.000 claims description 4
- PYZRQGJRPPTADH-UHFFFAOYSA-N lamotrigine Chemical compound NC1=NC(N)=NN=C1C1=CC=CC(Cl)=C1Cl PYZRQGJRPPTADH-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 229960001816 oxcarbazepine Drugs 0.000 claims description 4
- CTRLABGOLIVAIY-UHFFFAOYSA-N oxcarbazepine Chemical compound C1C(=O)C2=CC=CC=C2N(C(=O)N)C2=CC=CC=C21 CTRLABGOLIVAIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 229960002036 phenytoin Drugs 0.000 claims description 4
- DIWRORZWFLOCLC-HNNXBMFYSA-N (3s)-7-chloro-5-(2-chlorophenyl)-3-hydroxy-1,3-dihydro-1,4-benzodiazepin-2-one Chemical compound N([C@H](C(NC1=CC=C(Cl)C=C11)=O)O)=C1C1=CC=CC=C1Cl DIWRORZWFLOCLC-HNNXBMFYSA-N 0.000 claims description 3
- KJADKKWYZYXHBB-XBWDGYHZSA-N Topiramic acid Chemical compound C1O[C@@]2(COS(N)(=O)=O)OC(C)(C)O[C@H]2[C@@H]2OC(C)(C)O[C@@H]21 KJADKKWYZYXHBB-XBWDGYHZSA-N 0.000 claims description 3
- DGBIGWXXNGSACT-UHFFFAOYSA-N clonazepam Chemical compound C12=CC([N+](=O)[O-])=CC=C2NC(=O)CN=C1C1=CC=CC=C1Cl DGBIGWXXNGSACT-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- 229960003120 clonazepam Drugs 0.000 claims description 3
- -1 hexibarbital Chemical compound 0.000 claims description 3
- 229960004002 levetiracetam Drugs 0.000 claims description 3
- HPHUVLMMVZITSG-ZCFIWIBFSA-N levetiracetam Chemical compound CC[C@H](C(N)=O)N1CCCC1=O HPHUVLMMVZITSG-ZCFIWIBFSA-N 0.000 claims description 3
- 229960004391 lorazepam Drugs 0.000 claims description 3
- DDBREPKUVSBGFI-UHFFFAOYSA-N phenobarbital Chemical compound C=1C=CC=CC=1C1(CC)C(=O)NC(=O)NC1=O DDBREPKUVSBGFI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- 229960002695 phenobarbital Drugs 0.000 claims description 3
- 229960001918 tiagabine Drugs 0.000 claims description 3
- PBJUNZJWGZTSKL-MRXNPFEDSA-N tiagabine Chemical compound C1=CSC(C(=CCCN2C[C@@H](CCC2)C(O)=O)C2=C(C=CS2)C)=C1C PBJUNZJWGZTSKL-MRXNPFEDSA-N 0.000 claims description 3
- 229960004394 topiramate Drugs 0.000 claims description 3
- ALARQZQTBTVLJV-CYBMUJFWSA-N (5r)-5-ethyl-1-methyl-5-phenyl-1,3-diazinane-2,4,6-trione Chemical compound C=1C=CC=CC=1[C@]1(CC)C(=O)NC(=O)N(C)C1=O ALARQZQTBTVLJV-CYBMUJFWSA-N 0.000 claims description 2
- XWLUWCNOOVRFPX-UHFFFAOYSA-N Fosphenytoin Chemical compound O=C1N(COP(O)(=O)O)C(=O)NC1(C=1C=CC=CC=1)C1=CC=CC=C1 XWLUWCNOOVRFPX-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 229940125681 anticonvulsant agent Drugs 0.000 claims description 2
- 229960002161 brivaracetam Drugs 0.000 claims description 2
- MSYKRHVOOPPJKU-BDAKNGLRSA-N brivaracetam Chemical compound CCC[C@H]1CN([C@@H](CC)C(N)=O)C(=O)C1 MSYKRHVOOPPJKU-BDAKNGLRSA-N 0.000 claims description 2
- 229960000623 carbamazepine Drugs 0.000 claims description 2
- FFGPTBGBLSHEPO-UHFFFAOYSA-N carbamazepine Chemical compound C1=CC2=CC=CC=C2N(C(=O)N)C2=CC=CC=C21 FFGPTBGBLSHEPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 229960004362 clorazepate Drugs 0.000 claims description 2
- XDDJGVMJFWAHJX-UHFFFAOYSA-M clorazepic acid anion Chemical compound C12=CC(Cl)=CC=C2NC(=O)C(C(=O)[O-])N=C1C1=CC=CC=C1 XDDJGVMJFWAHJX-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims description 2
- NIJJYAXOARWZEE-UHFFFAOYSA-N di-n-propyl-acetic acid Natural products CCCC(C(O)=O)CCC NIJJYAXOARWZEE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 229960002767 ethosuximide Drugs 0.000 claims description 2
- HAPOVYFOVVWLRS-UHFFFAOYSA-N ethosuximide Chemical compound CCC1(C)CC(=O)NC1=O HAPOVYFOVVWLRS-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 229960003533 ethotoin Drugs 0.000 claims description 2
- SZQIFWWUIBRPBZ-UHFFFAOYSA-N ethotoin Chemical compound O=C1N(CC)C(=O)NC1C1=CC=CC=C1 SZQIFWWUIBRPBZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 229960002623 lacosamide Drugs 0.000 claims description 2
- VPPJLAIAVCUEMN-GFCCVEGCSA-N lacosamide Chemical compound COC[C@@H](NC(C)=O)C(=O)NCC1=CC=CC=C1 VPPJLAIAVCUEMN-GFCCVEGCSA-N 0.000 claims description 2
- 229960000906 mephenytoin Drugs 0.000 claims description 2
- GMHKMTDVRCWUDX-UHFFFAOYSA-N mephenytoin Chemical compound C=1C=CC=CC=1C1(CC)NC(=O)N(C)C1=O GMHKMTDVRCWUDX-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 229960001703 methylphenobarbital Drugs 0.000 claims description 2
- DDLIGBOFAVUZHB-UHFFFAOYSA-N midazolam Chemical compound C12=CC(Cl)=CC=C2N2C(C)=NC=C2CN=C1C1=CC=CC=C1F DDLIGBOFAVUZHB-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 229960003793 midazolam Drugs 0.000 claims description 2
- 229960002393 primidone Drugs 0.000 claims description 2
- DQMZLTXERSFNPB-UHFFFAOYSA-N primidone Chemical compound C=1C=CC=CC=1C1(CC)C(=O)NCNC1=O DQMZLTXERSFNPB-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 239000012453 solvate Substances 0.000 claims description 2
- 210000003478 temporal lobe Anatomy 0.000 claims description 2
- MSRILKIQRXUYCT-UHFFFAOYSA-M valproate semisodium Chemical compound [Na+].CCCC(C(O)=O)CCC.CCCC(C([O-])=O)CCC MSRILKIQRXUYCT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims description 2
- 229960000604 valproic acid Drugs 0.000 claims description 2
- 229960002911 zonisamide Drugs 0.000 claims description 2
- UBQNRHZMVUUOMG-UHFFFAOYSA-N zonisamide Chemical compound C1=CC=C2C(CS(=O)(=O)N)=NOC2=C1 UBQNRHZMVUUOMG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 102000012004 Ghrelin Human genes 0.000 claims 1
- 229960000693 fosphenytoin Drugs 0.000 claims 1
- GNKDKYIHGQKHHM-RJKLHVOGSA-N ghrelin Chemical compound C([C@H](NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)CN)COC(=O)CCCCCCC)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1N=CNC=1)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(O)=O)C1=CC=CC=C1 GNKDKYIHGQKHHM-RJKLHVOGSA-N 0.000 claims 1
- 229960004453 trimethadione Drugs 0.000 claims 1
- IRYJRGCIQBGHIV-UHFFFAOYSA-N trimethadione Chemical compound CN1C(=O)OC(C)(C)C1=O IRYJRGCIQBGHIV-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 24
- QCHFTSOMWOSFHM-UHFFFAOYSA-N SJ000285536 Natural products C1OC(=O)C(CC)C1CC1=CN=CN1C QCHFTSOMWOSFHM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 20
- BGHSOEHUOOAYMY-JTZMCQEISA-N ghrelin Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1N=CNC=1)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(O)=O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)CN)C1=CC=CC=C1 BGHSOEHUOOAYMY-JTZMCQEISA-N 0.000 description 20
- 229960001416 pilocarpine Drugs 0.000 description 20
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 20
- QCHFTSOMWOSFHM-WPRPVWTQSA-N (+)-Pilocarpine Chemical compound C1OC(=O)[C@@H](CC)[C@H]1CC1=CN=CN1C QCHFTSOMWOSFHM-WPRPVWTQSA-N 0.000 description 19
- 102400000442 Ghrelin-28 Human genes 0.000 description 17
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 17
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 14
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 12
- 108010082883 EP80317 Proteins 0.000 description 11
- CQGSYZCULZMEDE-UHFFFAOYSA-N Leu-Gln-Pro Natural products CC(C)CC(N)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)N1CCCC1C(O)=O CQGSYZCULZMEDE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 10
- SBANPBVRHYIMRR-UHFFFAOYSA-N Leu-Ser-Pro Natural products CC(C)CC(N)C(=O)NC(CO)C(=O)N1CCCC1C(O)=O SBANPBVRHYIMRR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 10
- 108010093296 prolyl-prolyl-alanine Proteins 0.000 description 10
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 9
- COLNVLDHVKWLRT-MRVPVSSYSA-N D-phenylalanine Chemical compound OC(=O)[C@H](N)CC1=CC=CC=C1 COLNVLDHVKWLRT-MRVPVSSYSA-N 0.000 description 8
- 208000005809 status epilepticus Diseases 0.000 description 8
- 108010005652 splenotritin Proteins 0.000 description 7
- WCORRBXVISTKQL-WHFBIAKZSA-N Gly-Ser-Ser Chemical compound NCC(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CO)C(O)=O WCORRBXVISTKQL-WHFBIAKZSA-N 0.000 description 6
- 239000000556 agonist Substances 0.000 description 6
- 239000005557 antagonist Substances 0.000 description 6
- 238000007912 intraperitoneal administration Methods 0.000 description 6
- 108020003175 receptors Proteins 0.000 description 6
- 102000005962 receptors Human genes 0.000 description 6
- UJVDJAPJQWZRFR-DHIUTWEWSA-N 2-amino-n-[(2r)-1-[[(1r)-1-formamido-2-(1h-indol-3-yl)ethyl]amino]-3-(1h-indol-3-yl)-1-oxopropan-2-yl]-2-methylpropanamide Chemical compound C1=CC=C2C(C[C@@H](NC(=O)[C@@H](CC=3C4=CC=CC=C4NC=3)NC(=O)C(C)(N)C)NC=O)=CNC2=C1 UJVDJAPJQWZRFR-DHIUTWEWSA-N 0.000 description 5
- YCCUXNNKXDGMAM-KKUMJFAQSA-N Phe-Leu-Ser Chemical compound [H]N[C@@H](CC1=CC=CC=C1)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CO)C(O)=O YCCUXNNKXDGMAM-KKUMJFAQSA-N 0.000 description 5
- VPFGPKIWSDVTOY-SRVKXCTJSA-N Pro-Glu-His Chemical compound C1C[C@H](NC1)C(=O)N[C@@H](CCC(=O)O)C(=O)N[C@@H](CC2=CN=CN2)C(=O)O VPFGPKIWSDVTOY-SRVKXCTJSA-N 0.000 description 5
- 230000036961 partial effect Effects 0.000 description 5
- 108010004914 prolylarginine Proteins 0.000 description 5
- WUGMRIBZSVSJNP-UFBFGSQYSA-N Ala-Trp Chemical compound C1=CC=C2C(C[C@H](NC(=O)[C@@H](N)C)C(O)=O)=CNC2=C1 WUGMRIBZSVSJNP-UFBFGSQYSA-N 0.000 description 4
- 101100512078 Caenorhabditis elegans lys-1 gene Proteins 0.000 description 4
- KDXKERNSBIXSRK-RXMQYKEDSA-N D-lysine Chemical compound NCCCC[C@@H](N)C(O)=O KDXKERNSBIXSRK-RXMQYKEDSA-N 0.000 description 4
- WUGMRIBZSVSJNP-UHFFFAOYSA-N N-L-alanyl-L-tryptophan Natural products C1=CC=C2C(CC(NC(=O)C(N)C)C(O)=O)=CNC2=C1 WUGMRIBZSVSJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000002920 convulsive effect Effects 0.000 description 4
- 108010054155 lysyllysine Proteins 0.000 description 4
- 238000011458 pharmacological treatment Methods 0.000 description 4
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 4
- PMQXMXAASGFUDX-SRVKXCTJSA-N Ala-Lys-Leu Chemical compound CC(C)C[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](C)N)CCCCN PMQXMXAASGFUDX-SRVKXCTJSA-N 0.000 description 3
- QIVBCDIJIAJPQS-SECBINFHSA-N D-tryptophane Chemical compound C1=CC=C2C(C[C@@H](N)C(O)=O)=CNC2=C1 QIVBCDIJIAJPQS-SECBINFHSA-N 0.000 description 3
- LJEPDHWNQXPXMM-NHCYSSNCSA-N Gln-Arg-Val Chemical compound [H]N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(O)=O LJEPDHWNQXPXMM-NHCYSSNCSA-N 0.000 description 3
- NKCZYEDZTKOFBG-GUBZILKMSA-N Gln-Gln-Arg Chemical compound [H]N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(O)=O NKCZYEDZTKOFBG-GUBZILKMSA-N 0.000 description 3
- QOXDAWODGSIDDI-GUBZILKMSA-N Glu-Ser-Lys Chemical compound C(CCN)C[C@@H](C(=O)O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CCC(=O)O)N QOXDAWODGSIDDI-GUBZILKMSA-N 0.000 description 3
- 241000282414 Homo sapiens Species 0.000 description 3
- ONPDTSFZAIWMDI-AVGNSLFASA-N Lys-Leu-Gln Chemical compound [H]N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(O)=O ONPDTSFZAIWMDI-AVGNSLFASA-N 0.000 description 3
- UQJOKDAYFULYIX-AVGNSLFASA-N Lys-Pro-Pro Chemical compound NCCCC[C@H](N)C(=O)N1CCC[C@H]1C(=O)N1[C@H](C(O)=O)CCC1 UQJOKDAYFULYIX-AVGNSLFASA-N 0.000 description 3
- KDBHVPXBQADZKY-GUBZILKMSA-N Pro-Pro-Ala Chemical compound OC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@@H]1CCCN1C(=O)[C@H]1NCCC1 KDBHVPXBQADZKY-GUBZILKMSA-N 0.000 description 3
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 description 3
- 108010062796 arginyllysine Proteins 0.000 description 3
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 3
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 3
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 3
- 229960005318 vigabatrin Drugs 0.000 description 3
- PJDFLNIOAUIZSL-UHFFFAOYSA-N vigabatrin Chemical compound C=CC(N)CCC(O)=O PJDFLNIOAUIZSL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000002877 Epileptic Syndromes Diseases 0.000 description 2
- 208000003078 Generalized Epilepsy Diseases 0.000 description 2
- JFOKLAPFYCTNHW-SRVKXCTJSA-N Gln-Arg-Lys Chemical compound C(CCN)C[C@@H](C(=O)O)NC(=O)[C@H](CCCN=C(N)N)NC(=O)[C@H](CCC(=O)N)N JFOKLAPFYCTNHW-SRVKXCTJSA-N 0.000 description 2
- IHSGESFHTMFHRB-GUBZILKMSA-N Gln-Lys-Ala Chemical compound OC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@H](CCCCN)NC(=O)[C@@H](N)CCC(N)=O IHSGESFHTMFHRB-GUBZILKMSA-N 0.000 description 2
- BCCRXDTUTZHDEU-VKHMYHEASA-N Gly-Ser Chemical compound NCC(=O)N[C@@H](CO)C(O)=O BCCRXDTUTZHDEU-VKHMYHEASA-N 0.000 description 2
- 102000038461 Growth Hormone-Releasing Hormone Human genes 0.000 description 2
- 239000000095 Growth Hormone-Releasing Hormone Substances 0.000 description 2
- 229910018828 PO3H2 Inorganic materials 0.000 description 2
- 208000037158 Partial Epilepsies Diseases 0.000 description 2
- CRJZZXMAADSBBQ-SRVKXCTJSA-N Ser-Lys-Lys Chemical compound NCCCC[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@H](CCCCN)NC(=O)[C@@H](N)CO CRJZZXMAADSBBQ-SRVKXCTJSA-N 0.000 description 2
- 101710142969 Somatoliberin Proteins 0.000 description 2
- 206010041349 Somnolence Diseases 0.000 description 2
- HURRXSNHCCSJHA-AUTRQRHGSA-N Val-Gln-Gln Chemical compound CC(C)[C@@H](C(=O)N[C@@H](CCC(=O)N)C(=O)N[C@@H](CCC(=O)N)C(=O)O)N HURRXSNHCCSJHA-AUTRQRHGSA-N 0.000 description 2
- 108010044940 alanylglutamine Proteins 0.000 description 2
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 2
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 108010051768 des-n-octanoyl ghrelin Proteins 0.000 description 2
- SFCNPIUDAIFHRD-UHFFFAOYSA-N ditert-butyl-[[2-(ditert-butylphosphanylmethyl)phenyl]methyl]phosphane Chemical compound CC(C)(C)P(C(C)(C)C)CC1=CC=CC=C1CP(C(C)(C)C)C(C)(C)C SFCNPIUDAIFHRD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000002124 endocrine Effects 0.000 description 2
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 2
- BTCSSZJGUNDROE-UHFFFAOYSA-N gamma-aminobutyric acid Chemical compound NCCCC(O)=O BTCSSZJGUNDROE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 2
- 238000001727 in vivo Methods 0.000 description 2
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 2
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 238000001050 pharmacotherapy Methods 0.000 description 2
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 230000004044 response Effects 0.000 description 2
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 2
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 2
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 2
- 201000008914 temporal lobe epilepsy Diseases 0.000 description 2
- OGNSCSPNOLGXSM-UHFFFAOYSA-N (+/-)-DABA Natural products NCCC(N)C(O)=O OGNSCSPNOLGXSM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- KCYCGNHQFGTGSS-UWVGGRQHSA-N (2S,5S)-5-amino-4-oxo-1,2,4,5,6,7-hexahydroazepino[3,2,1-hi]indole-2-carboxylic acid Chemical compound O=C1[C@@H](N)CCC2=CC=CC3=C2N1[C@H](C(O)=O)C3 KCYCGNHQFGTGSS-UWVGGRQHSA-N 0.000 description 1
- LSBDFXRDZJMBSC-UHFFFAOYSA-N 2-phenylacetamide Chemical compound NC(=O)CC1=CC=CC=C1 LSBDFXRDZJMBSC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- CXQODNIBUNQWAS-CIUDSAMLSA-N Ala-Gln-Arg Chemical compound C[C@H](N)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CCCN=C(N)N CXQODNIBUNQWAS-CIUDSAMLSA-N 0.000 description 1
- 206010003591 Ataxia Diseases 0.000 description 1
- 206010010071 Coma Diseases 0.000 description 1
- DSTWKJOBKSMVCV-UWVGGRQHSA-N Cys-Tyr Chemical compound SC[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CC1=CC=C(O)C=C1 DSTWKJOBKSMVCV-UWVGGRQHSA-N 0.000 description 1
- XUJNEKJLAYXESH-UWTATZPHSA-N D-Cysteine Chemical compound SC[C@@H](N)C(O)=O XUJNEKJLAYXESH-UWTATZPHSA-N 0.000 description 1
- 206010059866 Drug resistance Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 208000024658 Epilepsy syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000018522 Gastrointestinal disease Diseases 0.000 description 1
- XUMFMAVDHQDATI-DCAQKATOSA-N Gln-Pro-Arg Chemical compound NC(=O)CC[C@H](N)C(=O)N1CCC[C@H]1C(=O)N[C@@H](CCCN=C(N)N)C(O)=O XUMFMAVDHQDATI-DCAQKATOSA-N 0.000 description 1
- NKLRYVLERDYDBI-FXQIFTODSA-N Glu-Glu-Asp Chemical compound OC(=O)CC[C@H](N)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(O)=O NKLRYVLERDYDBI-FXQIFTODSA-N 0.000 description 1
- 229940127461 Growth Hormone Receptor Agonists Drugs 0.000 description 1
- 229940124013 Growth hormone receptor antagonist Drugs 0.000 description 1
- FRJIAZKQGSCKPQ-FSPLSTOPSA-N His-Ala Chemical compound OC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@@H](N)CC1=CN=CN1 FRJIAZKQGSCKPQ-FSPLSTOPSA-N 0.000 description 1
- LIEIYPBMQJLASB-SRVKXCTJSA-N His-Gln-Arg Chemical compound NC(N)=NCCC[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@H](CCC(N)=O)NC(=O)[C@@H](N)CC1=CN=CN1 LIEIYPBMQJLASB-SRVKXCTJSA-N 0.000 description 1
- NWGXCPUKPVISSJ-AVGNSLFASA-N His-Gln-Lys Chemical compound C1=C(NC=N1)C[C@@H](C(=O)N[C@@H](CCC(=O)N)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)O)N NWGXCPUKPVISSJ-AVGNSLFASA-N 0.000 description 1
- 241000282412 Homo Species 0.000 description 1
- 206010021750 Infantile Spasms Diseases 0.000 description 1
- 208000035899 Infantile spasms syndrome Diseases 0.000 description 1
- ULEBESPCVWBNIF-BYPYZUCNSA-N L-arginine amide Chemical compound NC(=O)[C@@H](N)CCCNC(N)=N ULEBESPCVWBNIF-BYPYZUCNSA-N 0.000 description 1
- 201000006792 Lennox-Gastaut syndrome Diseases 0.000 description 1
- QFSYGUMEANRNJE-DCAQKATOSA-N Lys-Val-Cys Chemical compound CC(C)[C@@H](C(=O)N[C@@H](CS)C(=O)O)NC(=O)[C@H](CCCCN)N QFSYGUMEANRNJE-DCAQKATOSA-N 0.000 description 1
- 102000014415 Muscarinic acetylcholine receptor Human genes 0.000 description 1
- 108050003473 Muscarinic acetylcholine receptor Proteins 0.000 description 1
- 208000036572 Myoclonic epilepsy Diseases 0.000 description 1
- 206010060860 Neurological symptom Diseases 0.000 description 1
- 108010043958 Peptoids Proteins 0.000 description 1
- 206010062519 Poor quality sleep Diseases 0.000 description 1
- 102100024819 Prolactin Human genes 0.000 description 1
- 108010057464 Prolactin Proteins 0.000 description 1
- 108010079005 RDV peptide Proteins 0.000 description 1
- 208000004756 Respiratory Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 208000004974 Rolandic Epilepsy Diseases 0.000 description 1
- QEDMOZUJTGEIBF-FXQIFTODSA-N Ser-Arg-Asp Chemical compound [H]N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(O)=O QEDMOZUJTGEIBF-FXQIFTODSA-N 0.000 description 1
- HAYADTTXNZFUDM-IHRRRGAJSA-N Ser-Tyr-Val Chemical compound [H]N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CC1=CC=C(O)C=C1)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(O)=O HAYADTTXNZFUDM-IHRRRGAJSA-N 0.000 description 1
- SDNVRAKIJVKAGS-LKTVYLICSA-N Tyr-Ala-His Chemical compound C[C@@H](C(=O)N[C@@H](CC1=CN=CN1)C(=O)O)NC(=O)[C@H](CC2=CC=C(C=C2)O)N SDNVRAKIJVKAGS-LKTVYLICSA-N 0.000 description 1
- 201000006791 West syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000003554 absence epilepsy Diseases 0.000 description 1
- 208000028311 absence seizure Diseases 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 125000002252 acyl group Chemical group 0.000 description 1
- 108700013122 acyl-ghrelin Proteins 0.000 description 1
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 1
- 230000000996 additive effect Effects 0.000 description 1
- 230000004075 alteration Effects 0.000 description 1
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 1
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 1
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 108010036533 arginylvaline Proteins 0.000 description 1
- 201000008916 benign epilepsy with centrotemporal spikes Diseases 0.000 description 1
- 210000000133 brain stem Anatomy 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 210000004720 cerebrum Anatomy 0.000 description 1
- 208000033205 childhood epilepsy with centrotemporal spikes Diseases 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003179 convulsant agent Substances 0.000 description 1
- 108010069495 cysteinyltyrosine Proteins 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 230000008579 epileptogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000002397 epileptogenic effect Effects 0.000 description 1
- 206010016256 fatigue Diseases 0.000 description 1
- 229960003692 gamma aminobutyric acid Drugs 0.000 description 1
- 108010040030 histidinoalanine Proteins 0.000 description 1
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 description 1
- 201000001993 idiopathic generalized epilepsy Diseases 0.000 description 1
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 description 1
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 1
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 231100000518 lethal Toxicity 0.000 description 1
- 230000001665 lethal effect Effects 0.000 description 1
- 230000000670 limiting effect Effects 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000003821 menstrual periods Effects 0.000 description 1
- 239000002207 metabolite Substances 0.000 description 1
- 230000007971 neurological deficit Effects 0.000 description 1
- 229940127234 oral contraceptive Drugs 0.000 description 1
- 239000003539 oral contraceptive agent Substances 0.000 description 1
- 239000004031 partial agonist Substances 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 239000000816 peptidomimetic Substances 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000003285 pharmacodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 102000004196 processed proteins & peptides Human genes 0.000 description 1
- 239000000583 progesterone congener Substances 0.000 description 1
- 229940097325 prolactin Drugs 0.000 description 1
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 1
- 201000004193 respiratory failure Diseases 0.000 description 1
- 230000000580 secretagogue effect Effects 0.000 description 1
- 230000001953 sensory effect Effects 0.000 description 1
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 description 1
- AEQFSUDEHCCHBT-UHFFFAOYSA-M sodium valproate Chemical compound [Na+].CCCC(C([O-])=O)CCC AEQFSUDEHCCHBT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 238000013222 sprague-dawley male rat Methods 0.000 description 1
- 238000001774 stimulated Raman spectroscopy Methods 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000001360 synchronised effect Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 231100000378 teratogenic Toxicity 0.000 description 1
- 230000003390 teratogenic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011287 therapeutic dose Methods 0.000 description 1
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 1
- 231100000027 toxicology Toxicity 0.000 description 1
- 229940102566 valproate Drugs 0.000 description 1
- 108010073969 valyllysine Proteins 0.000 description 1
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
- A61K38/16—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
- A61K38/17—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
- A61K38/22—Hormones
- A61K38/25—Growth hormone-releasing factor [GH-RF], i.e. somatoliberin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
- A61K38/04—Peptides having up to 20 amino acids in a fully defined sequence; Derivatives thereof
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Immunology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Gastroenterology & Hepatology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Endocrinology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Zoology (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Description
“USO DI AGONISTI E ANTAGONISTI DEI RECETTORI PER I GROWTH HORMONE SECRETAGOGUES PER LA PREVENZIONE E IL TRATTAMENTO DI CONVULSIONI ED EPILESSIAâ€
Campo tecnico dell’invenzione
La presente invenzione riguarda l’utilizzo agonisti e antagonisti dei recettori per i growth hormone secretagogues (GHS), da soli o in associazione con altri composti anticonvulsivanti o antiepilettici, per la prevenzione e il trattamento di patologie convulsive e di stati epilettici.
Stato della tecnica
Allo stato attuale l’approccio terapeutico alle convulsioni, causate da patologie epilettiche o da patologie di altra natura associate a manifestazioni convulsive, prevede l’impiego di farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale e inducono sonnolenza e diminuzione dello stato di veglia.
In una percentuale rilevante di pazienti (fino al 30%) la patologia non risponde a tale terapia farmacologica.
Con il termine “crisi convulsive†si intende comprendere una varietà di sintomi neurologici dovuti ad un’attività di scarica elettrica anomala, sincronizzata e prolungata, che coinvolge cellule nervose della corteccia o del tronco cerebrale e comporta disturbi delle funzioni motorie, sensoriali e/o intellettive.
Il 5% della popolazione sperimenta almeno una crisi convulsiva nell’arco della vita, pur non essendo necessariamente affetta da epilessia.
La diagnosi di epilessia implica il riscontro di crisi convulsive ripetute, le quali si osservano nello 0,5% della popolazione.
In base alla sintomatologia clinica e al tracciato elettroencefalografico (EEG) delle crisi convulsive, si distinguono epilessie generalizzate (le scariche anomale iniziano contemporaneamente nei due emisferi cerebrali) ed epilessie parziali o focali (le scariche anomale iniziano in una determinata parte del cervello).
Quando le scariche iniziano localmente per poi diffondersi a tutto il cervello si parla di epilessia secondaria generalizzata.
Normalmente, le crisi convulsive si risolvono spontaneamente entro pochi minuti.
Quando la crisi convulsiva perdura per un tempo prolungato o quando due o più crisi si presentano in modo ravvicinato senza che il soggetto riprenda conoscenza (cluster di convulsioni) si ha la condizione di stato di male epilettico che rappresenta (soprattutto quando le crisi sono di tipo convulsivo) un'emergenza medica che richiede una terapia immediata.
Stati epilettici protratti possono essere letali perché possono portare a grave insufficienza respiratoria.
Oltre ad essere suddivise secondo il tipo di crisi, le epilessie vengono classificate in sindromi epilettiche, che raggruppano determinati tipi di crisi con altri aspetti clinici caratteristici.
Le più importanti sindromi sono l'epilessia del lobo temporale, l'epilessia rolandica, le epilessie miocloniche dell'infanzia e dell'età giovanile, l'epilessia con assenze, la sindrome di West e la sindrome di Lennox-Gastaut.
La farmacoterapia dell'epilessia impiega farmaci antiepilettici che con diversi meccanismi stabilizzano le proprietà elettriche della membrana delle cellule nervose, impedendo così le scariche elettriche spontanee.
Si tratta perciò di una terapia sintomatica che non elimina la causa dell'epilessia; in particolare, al momento non vi sono farmaci in grado di contrastare lo sviluppo, dopo una crisi convulsiva iniziale, di una condizione epilettica cronica.
La terapia deve essere scelta con cura, perché à ̈ prolungata e con effetti collaterali potenzialmente gravi.
La scelta del farmaco deve essere fatta considerando il tipo di crisi e la sindrome epilettica, la durata della terapia e i possibili effetti collaterali, sempre rispetto alla situazione del singolo paziente.
I classici farmaci antiepilettici sono valproato e carbamazepina (che sono spesso i farmaci di prima scelta), fenitoina e fenobarbital.
Da pochi anni à ̈ disponibile una serie di farmaci di nuova generazione (quali felbamato, gabapentin, lamotrigina, levetiracetam, oxcarbazepina, tiagabina, topiramato, vigabatrin) usati per indicazioni particolari o per aumentare l'efficacia della terapia quando la monoterapia con un antiepilettico classico non riesce a sopprimere le crisi epilettiche.
Studi clinici recenti indicano che gabapentin, lamotrigina e oxcarbazepina possono essere usati anche in monoterapia, mentre felbamato e vigabatrin comportano il rischio di effetti collaterali così seri da restringerne l'uso ad epilessie resistenti ad altri farmaci e indicazioni pediatriche particolari.
L'uso di etosuccimide à ̈ ristretto alle crisi di assenza.
Per la terapia acuta di una crisi epilettica sono disponibili diazepam, lorazepam, clonazepam e fenitoina per via endovenosa o rettale.
I farmaci antiepilettici possono interagire tra di loro e con altri farmaci con possibile variazione della loro efficacia e tossicità .
Gli effetti collaterali indesiderati più frequentemente segnalati comprendono sonnolenza, senso di affaticamento, vertigini, atassia, dispnea, alterazioni gastrointestinali.
Poiché l'epilessia interessa in molti casi l'età riproduttiva, la gravidanza pone questioni particolari per la farmacoterapia, in quanto nessuno dei farmaci à ̈ privo di rischio teratogeno.
L’efficacia dei contraccettivi orali può essere ridotta dalla terapia antiepilettica a causa della accelerazione del catabolismo degli estroprogestinici da parte dei farmaci antiepilettici induttori degli enzimi epatici. In alcune forme di epilessia l’aumento di rischio per crisi nel periodo mestruale (epilessie catameniali) può rendere periodicamente insufficiente la protezione farmacologica.
Circa il 30% delle epilessie non à ̈ sufficientemente controllato nonostante l'impiego combinato di più farmaci a dosaggi ritenuti terapeutici. In questo caso viene proposta l’asportazione chirurgica della regione cerebrale (nella maggior parte dei casi il lobo temporale medio) in cui originano le crisi epilettiche. Questa soluzione à ̈ applicabile solo quando la regione in cui originano le crisi epilettiche à ̈ ben identificabile e la sua rimozione non comporta deficit neurologici peggiorativi.
Pertanto sussiste tuttora la necessità di trovare nuovi composti dotati di attività anticonvulsivante, utili nel trattamento di crisi convulsive associate a varie forme di epilessia e di crisi convulsive non epilettiche dipendenti da qualsivoglia alterazione del sistema nervoso centrale.
I growth hormone secretagogues (GHS) sono un gruppo di molecole sia naturali che sintetiche il cui capostipite, sintetizzato nei primi anni ’80, dimostrava una potente attività GH-secretagoga. Questi composti si sono dimostrati in grado di agire sinergicamente con il GHRH (Growth Hormone Releasing Hormone) in vivo, e in maniera additiva in vitro sulla secrezione di GH attraverso l’interazione con un recettore specifico, il GHS-R1a.
Ghrelin à ̈ un peptide endogeno di 28 aminoacidi che si lega in maniera specifica al GHS-R1a e stimola efficacemente il rilascio di GH e l’appetito.
Oltre alla capacità di modificare la secrezione di GH, e in misura minore di prolattina e cortisolo, diversi GHS sembrano dotati di altre attività extraendocrine. Alcuni GHS dimostrano solo attività endocrine, altri solo extraendocrine, altri ancora una combinazione di alcune attività endocrine ed extraendocrine.
Sommario dell’invenzione
La presente invenzione à ̈ relativa all’uso di agonisti e antagonisti dei recettori per Growth Hormone Secretagogues (GHS) per la preparazione di medicamenti utili per la prevenzione e il trattamento di convulsioni e di stati epilettici.
Elenco delle figure
Figura 1 - Studio degli effetti dei GHS sull’insorgenza delle convulsioni nel ratto trattato con pilocarpina.
Figura 2 - Studio degli effetti dei GHS sulla comparsa dello stato epilettico nel ratto trattato con pilocarpina.
Figura 3 - Studio degli effetti dei GHS sulla mortalità del ratto trattato con pilocarpina.
Figura 4 - Studio degli effetti dei GHS sulla comparsa di crisi convulsive ricorrenti (SRSs) generalizzate o minori (parziali) nel ratto trattato con pilocarpina.
Descrizione dettagliata dell’invenzione
La presente invenzione riguarda l’utilizzo di composti agonisti e antagonisti dei recettori dei Growth Hormone Secretagogues (GHS) per la preparazione di medicamenti in grado di inibire o bloccare le crisi convulsive e lo stato epilettico, in particolare nell’uomo.
Tali composti sono in grado di inibire o bloccare le crisi convulsive, ad esempio acute, ricorrenti, a grappolo (cluster), associate o non associate ad epilessia, e gli stati epilettici, come ad esempio le crisi motorie associate ad epilessia del lobo temporale (delle quali il ratto trattato con pilocarpina costituisce un modello animale validato).
Gli agonisti e antagonisti dei recettori dei Growth Hormone Secretagogues (GHS) comprendono desacil ghrelin (1-28), acil ghrelin (1-27), desacil ghrelin (1-27), acil (des-Gln14) ghrelin (1-27), e desacil (des-Gln14) ghrelin (1-27), ed eventuali altri metaboliti, derivati o analoghi di ghrelin, a condizione che ghrelin sia escluso.
L’invenzione à ̈ relativa all’utilizzo di peptidi, pseudopeptidi (peptoidi), composti peptidomimetici, derivati peptidici o composti non peptidici ad attività agonista, agonista parziale o antagonista dei recettori dei GHS.
Esempi di composti che possono essere usati secondo la presente invenzione sono l’esapeptide EP80317, hexarelin e suoi analoghi, rispettivamente descritti in WO 91/18016, WO 96/10040, WO 01/96300, WO 02/08250 e WO 03/004518.
Antagonisti non peptidici di ghrelin utilizzabili sono descritti in WO 2005/30734.
Esempi di GHS di tipo peptidomimetico sono descritti in
WO 96/15148, mentre pseudopeptidi sono noti da WO 2005/105828.
Inoltre, sono particolarmente preferiti EP80317, hexarelin e suoi
derivati o analoghi (in particolare quelli contrassegnati dai codici EP71563,
EP70905, EP70555, EP80279, EP80874, EP255, EP256, EP71180, EP80089,
EP70760, EP92440, EP930497).
La struttura e la sequenza di alcuni derivati o analoghi sopra citati sono
riportate in Tabella. Le sequenze riportate in Tabella sono identificate
nell’allegata lista delle sequenze, a cui si fa riferimento (SEQ. ID No:).
Codice Formula di struttura del composto SEQ ID No: EP71563 Cys-Tyr-GAB-D-Mrp-D-Mrp-Lys-NH2 SEQ ID No: 1 EP80317 Haic-D-Mrp-D-Lys-Trp-D-Phe-Lys-NH2 SEQ ID No: 2 EP70905 S,S_Spiro_Pro_Leu_-D-2Me-Trp-dLys-Trp-dPhe-Lys-NH2 SEQ ID No: 3 EP70555 GAB-D-Trp(2Me)-D-Trp(2Me)-D-Trp(2Me)-Arg(NO2)-NH2 SEQ ID No: 4 EP80279 Tyr-S_S_Spiro_Pro_Leu-D-2Me-Trp-dLys-Trp-dPhe-Lys-NH2 SEQ ID No: 5 EP80874 D-Mrp-D-Cys-Pal3-D-Trp-Lys-Val-Cys-Mrp-NH2 SEQ ID No: 6 EP255 Pipecolil-D-2MeTrp-Ala-Trp-D-Phe-Lys-NH2 SEQ ID No: 7 EP256 D- Pipecolil-D-2MeTrp-Ala-Trp-D-Phe-Lys-NH2 SEQ ID No: 8 EP71180 Aib-D-2Me-Trp-dTpi-NH2 SEQ ID No: 9 EP80089 Ser-Arg-Asp-Val-Tyr(PO3H2)-Glu-Glu-Asp-Ser-Tyr-Val-Lys- SEQ ID No: 10
Arg-NH2
EP70760 S,S_Spiro_Pro_Leu-D-2Me-Trp-Ala-Trp-dPhe-Lys-NH2 SEQ ID No: 11 EP92440 His-Ala-D-Trp-D-Lys-2Me-Trp-DPhe-Lys-NH2 SEQ ID No: 12 EP930497 Tyr-Ala-His-DTrp(2Me)-Ala-Trp-DPhe-Lys-NH2 SEQ ID No: 13 JMV1843 H-Aib-(D)-Trp-(D)-gTrp-formil SEQ ID No: 14 JMV2959 (R)-N-(1-(4-(4-Metossibenzil)-5-fenetil-4H-1,2,4-triazol-3-il)-2-(1H-indol-3-il)etil)-2-aminoacetamide
Acil ghrelin Gly - Ser - Ser (O - n - Octanoil) - Phe - Leu - Ser - Pro - Glu - SEQ ID No: 15 (1-27) His - Gln - Arg - Val - Gln - Gln - Arg - Lys - Glu - Ser - Lys -Lys - Pro - Pro - Ala - Lys - Leu - Gln – Pro
Desacil ghrelin Gly - Ser - Ser - Phe - Leu - Ser - Pro - Glu - His - Gln - Arg - SEQ ID No: 16 (1-27) Val - Gln - Gln - Arg - Lys - Glu - Ser - Lys - Lys - Pro - Pro -Ala - Lys - Leu - Gln – Pro
Acil (des- Gly - Ser - Ser(O - n - Octanoil) - Phe - Leu - Ser - Pro - Glu - SEQ ID No: 17 Gln14) ghrelin His - Gln - Lys - Ala - Gln - Arg - Lys - Glu - Ser - Lys - Lys -(1-27) Pro - Pro - Ala - Lys - Leu - Gln - Pro – Arg
Desacil (des- Gly - Ser - Ser- Phe - Leu - Ser - Pro - Glu - His - Gln - Lys - SEQ ID No: 18 Gln14) ghrelin Ala - Gln - Arg - Lys - Glu - Ser - Lys - Lys - Pro - Pro - Ala -(1-27) Lys - Leu - Gln - Pro – Arg
Desacil ghrelin Gly - Ser – Ser - Phe - Leu - Ser - Pro - Glu - His - Gln - Arg - SEQ ID No: 19 (1-28) Val - Gln - Gln - Arg - Lys - Glu - Ser - Lys - Lys - Pro - Pro -Ala - Lys - Leu - Gln - Pro - Arg
Tabella
Secondo un aspetto dell’invenzione, i composti possono essere utilizzati in forma di sali, esteri, solvati.
Secondo un ulteriore aspetto dell’invenzione, tali composti possono essere somministrati sia da soli che in associazione con altri composti, quali ad esempio anticonvulsivanti o antiepilettici, compresi i loro sali e i loro esteri.
Inoltre, l’invenzione riguarda l’uso dei composti sia da soli che in associazione con almeno un altro composto anticonvulsivante o antiepilettico, per la preparazione di medicamenti in grado di inibire o bloccare le crisi convulsive, quali ad esempio quelle acute, ricorrenti, a grappolo, e lo stato epilettico, in particolare nell’uomo.
Secondo un aspetto preferito dell’invenzione, i composti anticonvulsivanti o antiepilettici possono essere scelti tra diazepam, lorazepam, midazolam, clonazepam, clorazepato, fenobarbital, metilfenobarbital, hexibarbital, fenitoina, mefenitoina, etotoina, fosfenitoina, trimetadione, fensuccimide, etosuccimide, carbamazepina, primidone, acido valproico, oxcarbazepina, felbamato, gabapentin, lamotrigina, levetiracetam, brivaracetam, lacosamide, tiagabina, zonisamide, topiramato, fenacetamide, vigabatrin, loro sali e loro esteri.
Secondo un aspetto dell’invenzione, i composti e le associazioni farmacologiche possono essere utilizzati per trattare una o più condizioni cliniche patologiche comprese nel gruppo delle convulsioni acute, convulsioni ricorrenti, convulsioni a grappolo (cluster), e dello stato epilettico in soggetti che necessitino di tale trattamento.
Il termine “trattamento†viene utilizzato con il significato di prevenire, ridurre il rischio e/o ritardare l’insorgenza, alleviare, eradicare le patologie oggetto del trattamento.
Secondo un aspetto preferito, i composti e le associazioni farmacologiche descritte nell’invenzione possono essere utilizzate per prevenire o interrompere le convulsioni acute, le convulsioni ripetute, le convulsioni a grappolo e/o lo stato epilettico e, eventualmente, per prevenire l’insorgenza di ulteriori convulsioni successive.
Tali medicamenti possono essere vantaggiosamente impiegati, ad esempio da soli o in associazioni terapeutiche, per la prevenzione e il trattamento delle convulsioni e delle crisi epilettiche in particolare in gravidanza, nei casi di farmacoresistenza ai farmaci anticonvulsivanti e antiepilettici attualmente in terapia, oppure quando gli effetti collaterali di un farmaco utilizzato in terapia ne precludono la somministrazione a lungo termine.
Gli agonisti e antagonisti del recettore GHS sono tipicamente somministrati per via orale o parenterale, a seconda delle caratteristiche farmacocinetiche di ogni singolo specifico composto. Le dosi terapeutiche efficaci potranno essere determinate da esperti del settore in base ai dati di farmacocinetica, farmacodinamica e tossicologia. Tali dosi potranno essere uguali, inferiori o superiori a quelle già note o in studio per le indicazioni note dei composti agonisti e antagonisti dei recettori per i GHS. Si presume che in linea di massima le dosi efficaci saranno quanto meno dello stesso ordine di grandezza di quelle per le indicazioni tradizionali.
Gli esempi di seguito riportati illustrano ulteriormente, ma non in modo limitativo, l’invenzione.
Esempi
L’esperimento à ̈ stato condotto su ratti maschi adulti Sprague-Dawley (Harlan, S. Pietro al Natisone, Italia) del peso compreso tra 225-250 grammi (con un tempo di ambientamento in stabulario di almeno 4 giorni).
Il gruppo degli animali controllo (n=16) Ã ̈ stato trattato con iniezione intraperitoneale (i.p.) di pilocarpina (380 mg/Kg). Al fine di prevenire i disagi indotti dalla stimolazione dei recettori periferici muscarinici, i ratti hanno subito un pretrattamento con scopolamina metilnitrato per via sottocutanea (s.c.) (1 mg/Kg) 30 minuti prima della somministrazione del convulsivante.
Il protocollo a cui à ̈ stato sottoposto il gruppo degli animali trattati con farmaci (n=37) prevede il pretrattamento con scopolamina metilnitrato seguito dopo 20 minuti dalla somministrazione i.p. del farmaco e dopo ulteriori 10 minuti di pilocarpina i.p. (380 mg/Kg).
Altri gruppi di ratti sono stati trattati i.p. con 1,5 mg/Kg ghrelin (n=4), 1,5 mg/Kg desacil ghrelin (n=5), 320 µg/Kg hexarelin (n=8), 320 µg/Kg JMV1843 (H-Aib-(D)-Trp-(D)-gTrp-formil) (n=4), 320 µg/Kg JMV2959 ((R)-N-(1-(4-(4-Metossibenzil)-5-fenetil-4H-1,2,4-triazol-3-il)-2-(1H-indol-3-il)etil)-2-aminoacetamide) (n=6) e 320 µg/Kg EP80317 (n=10).
Un gruppo di ratti à ̈ stato trattato con 1,5 mg/Kg di EP80317 immediatamente dopo la comparsa della prima crisi convulsiva (n = 5).
In tutti gli animali (n=34), lo stato epilettico indotto dalla somministrazione di pilocarpina à ̈ stato bloccato dopo 20-40 minuti dall’insorgenza della prima crisi epilettica mediante la somministrazione i.p. di diazepam (20 mg/Kg). Gli animali che non hanno sviluppato crisi epilettiche hanno ricevuto diazepam 60 minuti dopo l’iniezione della pilocarpina.
Gli animali sono stati monitorati valutando i seguenti parametri:
- Latenza della prima crisi (periodo tra l’iniezione di pilocarpina e l’insorgenza della prima crisi, espressa in minuti)
- Latenza dello Stato Epilettico (SE) (periodo tra la prima crisi e l’instaurarsi di crisi ininterrotte, espressa in minuti)
- Durata SE (periodo tra l’instaurarsi dello SE e la somministrazione di diazepam, espressa in minuti)
- Risposta al diazepam (espressa in minuti)
- Recupero dal coma
- Mortalità (%)
- Recupero (%)
- Presenza di lesioni macroscopiche (%)
- Risposta alla pilocarpina (%)
- Induzione dello SE (%)
- Comparsa di crisi convulsive ricorrenti generalizzate o parziali, valutate secondo la scala di Racine (%)
Esempio 1: Studio degli effetti dei GHS sull’insorgenza delle convulsioni nel ratto trattato con pilocarpina
I risultati di questo esperimento, riportati nell’allegata Figura 1, dimostrano che alcuni GHS sono in grado di inibire in vivo l’insorgenza delle convulsioni in seguito alla somministrazione di pilocarpina. I dati sono espressi in % degli animali sottoposti a trattamento farmacologico. Tale effetto à ̈ particolarmente pronunciato con EP80317, raggiungendo il 50% di inibizione dell’insorgenza di convulsioni. La specificità dell’azione di questi GHS à ̈ dimostrata dal fatto che un effetto parziale à ̈ stato misurato anche con desacil ghrelin, hexarelin e JMV1843, mentre ghrelin e JMV2959 sono risultati inattivi su questo parametro.
Esempio 2: Studio degli effetti dei GHS sulla comparsa dello stato epilettico nel ratto trattato con pilocarpina
I risultati di questo studio, riportati nell’allegata Figura 2, hanno permesso di evidenziare che EP80317 previene l’insorgenza dello stato epilettico nel 60% dei ratti trattati con pilocarpina. I dati sono espressi in % degli animali sottoposti a trattamento farmacologico. Anche desacil ghrelin e hexarelin dimostravano una attività interessante, essendo efficaci nel prevenire lo stato epilettico, rispettivamente nel 60% e nel 50% degli animali. L’effetto di JMV1843 à ̈ risultato più modesto, mentre anche su questo parametro ghrelin e JMV2959 si sono dimostrati inefficaci.
Esempio 3: Studio degli effetti dei GHS sulla mortalità del ratto trattato con pilocarpina
I risultati di questo studio, riportati nell’allegata Figura 3, hanno permesso di evidenziare che, mentre nel gruppo di controllo la mortalità raggiungeva il 50% dei ratti trattati con pilocarpina, il trattamento con ghrelin, desacil ghrelin, hexarelin, EP80317 e JMV1843 permetteva la sopravvivenza del 100% degli animali trattati. I dati sono espressi in % degli animali sottoposti a trattamento farmacologico. Anche in questo caso il trattamento con JMV2959 si dimostrava scarsamente o per nulla efficace.
Esempio 4: Studio degli effetti dei GHS sulla comparsa di crisi convulsive ricorrenti generalizzate o minori nel ratto trattato con pilocarpina Si à ̈ studiato l’effetto, in particolare di EP80317, sulla epilettogenesi (comparsa di crisi convulsive spontanee generalizzate, stadio V della scala di Racine, o parziali, stadio I-IV della stessa scala) nel ratto trattato con pilocarpina. I dati sono espressi in % degli animali sottoposti a trattamento farmacologico.
I risultati di questo studio, condotto per un periodo di tre settimane, sono riportati nell’allegata Figura 4 e hanno permesso di evidenziare che, mentre nel gruppo di controllo le crisi convulsive generalizzate ricorrenti sono comparse nel 70% dei ratti trattati con pilocarpina, il trattamento con EP80317 effettuato immediatamente dopo la comparsa della prima crisi convulsiva ha limitato i fenomeni epilettogeni nel 100% degli animali trattati. Nei ratti trattati con EP80317 non sono state osservate crisi o sono state registrate solo crisi non ricorrenti.
RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI
1. Bell GS, Sander JW. The epidemiology of epilepsy: the size of the problem. Seizure 2001; 10:306-314.
2. Bowers, C.Y., Momany, F., Reynolds, G.A., Chang, D., Hong, A., and Chang, K., Structure-activity relationships of a synthetic pentapeptide that specifically releases growth hormone in vitro. Endocrinology, 1980. 106: 663-7.
3. Browne TR, Holmes GL. Epilepsy. N Engl J Med 2001; 344:1145-1151.
4. Chang BS, Lowenstein DH. Epilepsy. N Engl J Med 2003; 349:1257-1266.
5. Curia G., Longo D., Biagini G., Jones R.S., and Avoli M. (2008) The pilocarpine model of temporal lobe epilepsy. J. Neurosci. Methods 172, 143-157.
6. Engel J Jr; International League Against Epilepsy. A proposed diagnostic scheme for people with epileptic seizures and epilepsy: report of the ILAE Task Force on Classification and Terminology. Epilepsia 2001a; 42:796-803.
7. Kwan P, Brodie MJ. Early identification of refractory epilepsy. N Engl J Med 2000; 342:314-319.
8. Kwan P, Sperling MR. Refractory seizures: try additional antiepileptic drugs (after two have failed) or go directly to early surgery evaluation? Epilepsia 2009; 50:57-62.
9. Lees GV, Jones EG, McNamara J. Epilepsy. Neurobiol Dis. 2000; 7:549-551.
10. Olney JW, de Gubareff T, Labruyere J. Seizure-related brain damage induced by cholinergic agents. Nature 1983; 301:520-522.
11. Perucca E. NICE guidance on newer drugs for epilepsy in adults. BMJ 2004; 328:1273-1274.
12. Pitkänen A, Schwartzkroin PA, Moshé SM. Models of seizures and epilepsy. Burlington: Elsevier Academic Press; 2006. p. 712.
13. Purpura, DP, Henry JK, Woodbury DM, Tower DB, Walter RD. Experimental models of epilepsy - a manual for the laboratory worker. New York: Raven Press; 1972. p. 650.
14. Racine RJ. Modification of seizure activity by electrical stimulation. II. Motor seizure. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1972; 32:281-294.
15. Sander JW. The epidemiology of epilepsy revisited. Curr Opin Neurol 2003; 16:165-170.
16. Sander JW, Shorvon SD. Epidemiology of the epilepsies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1996; 61:433-443.
17. Schwartzkroin PA. Epilepsy: models, mechanisms and concepts. Cambridge University Press; 1983. p. 558.
18. Spencer S, Huh L. Outcomes of epilepsy surgery in adults and children. Lancet Neurol 2008; 7:525-537.
19. Turski WA, Cavalheiro EA, Schwarz M, Czuczwar SLJ, Kleinrok Z, Turski L. Limbic seizures produced by pilocarpine in rats: behavioral, electroencephalographic and morphological analysis. Behav Brain Res 1983a; 9:315-335.
20. Turski WA, Czuczwar SJ, Kleinrok Z, Turski L. Cholinomimetics produce seizures and brain damage in rats. Experientia 1983b; 39:1408-1411.
21. Walker MC, White HS, Sander JWAS. Disease modification in partial epilepsy. Brain 2002; 125:1937-1950.
22. Wiebe S, Blume WT, Girvin JP, Elasziw M, for the Effectiveness and Efficacy of Surgery for Temporal Lobe Epilepsy Study Group. A randomised, controlled trial of surgery for temporal lobe epilepsy. N Engl J Med 2001; 345:311-318.
LISTA DELLE SEQUENZE
<110> Università degli Studi di Milano-Bicocca
Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia
<120> Uso di agonisti e antagonisti dei recettori per i Growth Hormone Secretagogues per la prevenzione e il trattamento di convulsioni ed epilessia
<130> 8975M
<160> 19
<170> PatentIn version 3.3
<210> 1
<211> 6
<212> PRT
<213> Artificiale
<220>
<223> Peptide sintetico
<220>
<221> MOD_RES
<222> (3)..(3)
<223> Xaa à ̈ acido gamma-amino-butirrico
<220>
<221> MOD_RES
<222> (4)..(5)
<223> Xaa à ̈ D-2-metil-Trp
<400> 1
Cys Tyr Xaa Xaa Xaa Lys
1 5
<210> 2
<211> 6
<212> PRT
<213> Artificiale
<220>
<223> Peptide sintetico
<220>
<221> MOD_RES
<222> (1)..(1)
<223> Xaa à ̈ Haic
<220>
<221> MOD_RES
<222> (2)..(2)
<223> Xaa à ̈ D-2-metil-Trp
<220>
<221> MOD_RES
<222> (3)..(3)
<223> Xaa à ̈ D-Lys
<221> MOD_RES
<222> (5)..(5)
<223> Xaa à ̈ D-Phe
<400> 2
Xaa Xaa Xaa Trp Xaa Lys
1 5
<210> 3
<211> 7
<212> PRT
<213> Artificiale
<220>
<223> Peptide sintetico
<220>
<221> MOD_RES
<222> (1)..(1)
<223> Xaa à ̈ S,S-Spiro-Pro
<220>
<221> MOD_RES
<222> (3)..(3)
<223> Xaa à ̈ D-2-metil-Trp <220>
<221> MOD_RES
<222> (4)..(4)
<223> Xaa à ̈ D-Lys
<220>
<221> MOD_RES
<222> (6)..(6)
<223> Xaa à ̈ D-Phe
<400> 3
Xaa Leu Xaa Xaa Trp Xaa Lys 1 5
<210> 4
<211> 5
<212> PRT
<213> Artificiale
<220>
<223> Peptide sintetico
<220>
<221> MOD_RES
<222> (1)..(1)
<223> Xaa à ̈ GAB
<220>
<221> MOD_RES
<222> (2)..(4)
<223> Xaa à ̈ D-2-metil-Trp <220>
<221> MOD_RES
<222> (5)..(5)
<223> Xaa à ̈ Arg(NO2)
<400> 4
Xaa Xaa Xaa Xaa Xaa
1 5
<210> 5
<211> 8
<212> PRT
<213> Artificiale
<220>
<223> Peptide sintetico
<220>
<221> MOD_RES
<222> (2)..(2)
<223> Xaa à ̈ S,S-Spiro-Pro <220>
<221> MOD_RES
<222> (4)..(4)
<223> Xaa à ̈ D-2-metil-Trp <220>
<221> MOD_RES
<222> (5)..(5)
<223> Xaa à ̈ D-Lys
<220>
<221> MOD_RES
<222> (7)..(7)
<223> Xaa à ̈ D-Phe
<400> 5
Tyr Xaa Leu Xaa Xaa Trp Xaa Lys 1 5
<210> 6
<211> 8
<212> PRT
<213> Artificiale
<220>
<223> Peptide sintetico
<220>
<221> MOD_RES
<222> (1)..(1)
<223> Xaa à ̈ D-2-metil-Trp <221> MOD_RES
<222> (2)..(2)
<223> Xaa à ̈ D-Cys
<220>
<221> MOD_RES
<222> (3)..(3)
<223> Xaa à ̈ Pal3
<220>
<221> MOD_RES
<222> (4)..(4)
<223> Xaa à ̈ D-Trp
<220>
<221> MOD_RES
<222> (8)..(8)
<223> Xaa à ̈ 2-metil-Trp <400> 6
Xaa Xaa Xaa Xaa Lys Val Cys Xaa 1 5
<210> 7
<211> 6
<212> PRT
<213> Artificiale
<220>
<223> Peptide sintetico
<220>
<221> MOD_RES
<222> (1)..(1)
<223> Xaa à ̈ Pip
<220>
<221> MOD_RES
<222> (2)..(2)
<223> Xaa à ̈ D-2-metil-Trp <220>
<221> MOD_RES
<222> (5)..(5)
<223> Xaa à ̈ D-Phe
<400> 7
Xaa Xaa Ala Trp Xaa Lys
1 5
<210> 8
<211> 6
<212> PRT
<213> Artificiale
<220>
<223> Peptide sintetico <221> MOD_RES
<222> (1)..(1)
<223> Xaa à ̈ D-Pip
<220>
<221> MOD_RES
<222> (2)..(2)
<223> Xaa à ̈ D-2-metil-Trp <220>
<221> MOD_RES
<222> (5)..(5)
<223> Xaa à ̈ D-Phe
<400> 8
Xaa Xaa Ala Trp Xaa Lys 1 5
<210> 9
<211> 3
<212> PRT
<213> Artificiale
<220>
<223> Peptide sintetico
<220>
<221> MOD_RES
<222> (1)..(1)
<223> Xaa à ̈ Aib
<220>
<221> MOD_RES
<222> (2)..(2)
<223> Xaa à ̈ D-2-metil-Trp <220>
<221> MOD_RES
<222> (3)..(3)
<223> Xaa à ̈ D-Tpi
<400> 9
Xaa Xaa Xaa
1
<210> 10
<211> 13
<212> PRT
<213> Artificiale
<220>
<223> Peptide sintetico
<220>
<221> MOD_RES
<222> (5)..(5)
<223> Xaa à ̈ Tyr(PO3H2)
<400> 10
Ser Arg Asp Val Xaa Glu Glu Asp Ser Tyr Val Lys Arg 1 5 10
<210> 11
<211> 7
<212> PRT
<213> Artificiale
<220>
<223> Peptide sintetico
<220>
<221> MOD_RES
<222> (1)..(1)
<223> Xaa à ̈ S,S-Spiro-Pro
<220>
<221> MOD_RES
<222> (3)..(3)
<223> Xaa à ̈ D-2-metil-Trp
<220>
<221> MOD_RES
<222> (6)..(6)
<223> Xaa à ̈ D-Phe
<400> 11
Xaa Leu Xaa Ala Trp Xaa Lys
1 5
<210> 12
<211> 7
<212> PRT
<213> Artificiale
<220>
<223> Peptide sintetico
<220>
<221> MOD_RES
<222> (3)..(3)
<223> Xaa à ̈ D-Trp
<220>
<221> MOD_RES
<222> (4)..(4)
<223> Xaa à ̈ D-Lys
<220>
<221> MOD_RES
<222> (5)..(5)
<223> Xaa à ̈ 2-metil-Trp
<221> MOD_RES
<222> (6)..(6)
<223> Xaa à ̈ D-Phe
<400> 12
His Ala Xaa Xaa Xaa Xaa Lys
1 5
<210> 13
<211> 8
<212> PRT
<213> Artificiale
<220>
<223> Peptide sintetico
<220>
<221> MOD_RES
<222> (4)..(4)
<223> Xaa à ̈ D-2-metil-Trp <220>
<221> MOD_RES
<222> (7)..(7)
<223> Xaa à ̈ D-Phe
<400> 13
Tyr Ala His Xaa Ala Trp Xaa Lys 1 5
<210> 14
<211> 3
<212> PRT
<213> Artificiale
<220>
<223> Peptide sintetico
<220>
<221> MOD_RES
<222> (1)..(1)
<223> Xaa à ̈ H-Aib
<220>
<221> MOD_RES
<222> (2)..(2)
<223> Xaa à ̈ D-Trp
<220>
<221> MOD_RES
<222> (3)..(3)
<223> Xaa à ̈ D-gTrp-formil <400> 14
Xaa Xaa Xaa
1
<211> 27
<212> PRT
<213> Artificiale
<220>
<223> Peptide sintetico
<220>
<221> MOD_RES
<222> (3)..(3)
<223> Xaa à ̈ Ser(O-n-Octanoil)
<400> 15
Gly Ser Xaa Phe Leu Ser Pro Glu His Gln Arg Val Gln Gln Arg Lys 1 5 10 15
Glu Ser Lys Lys Pro Pro Ala Lys Leu Gln Pro
20 25
<210> 16
<211> 27
<212> PRT
<213> Homo sapiens
<400> 16
Gly Ser Ser Phe Leu Ser Pro Glu His Gln Arg Val Gln Gln Arg Lys 1 5 10 15
Glu Ser Lys Lys Pro Pro Ala Lys Leu Gln Pro
20 25
<210> 17
<211> 27
<212> PRT
<213> Artificiale
<220>
<223> Peptide sintetico
<220>
<221> MOD_RES
<222> (3)..(3)
<223> Xaa à ̈ Ser(O-n-Octanoil)
<400> 17
Gly Ser Xaa Phe Leu Ser Pro Glu His Gln Lys Ala Gln Arg Lys Glu 1 5 10 15
Ser Lys Lys Pro Pro Ala Lys Leu Gln Pro Arg
<211> 27
<212> PRT
<213> Homo sapiens
<400> 18
Gly Ser Ser Phe Leu Ser Pro Glu His Gln Lys Ala Gln Arg Lys Glu 1 5 10 15
Ser Lys Lys Pro Pro Ala Lys Leu Gln Pro Arg
20 25
<210> 19
<211> 28
<212> PRT
<213> Homo sapiens
<400> 19
Gly Ser Ser Phe Leu Ser Pro Glu His Gln Arg Val Gln Gln Arg Lys 1 5 10 15
Glu Ser Lys Lys Pro Pro Ala Lys Leu Gln Pro Arg
20 25
Claims (7)
- RIVENDICAZIONI 1. Uso di composti agonisti e antagonisti dei recettori per Growth Hormone Secretagogues (GHS), loro sali, loro esteri e loro solvati, a condizione che ghrelin sia escluso, per la preparazione di un medicamento per la prevenzione e il trattamento di convulsioni e di stati epilettici.
- 2. Uso secondo la rivendicazione 1, in cui i composti sono scelti fra hexarelin, SEQ. ID No: 2, SEQ. ID No: 1, SEQ. ID No: 3, SEQ. ID No: 4, SEQ. ID No: 5, SEQ. ID No: 6, SEQ. ID No: 7, SEQ. ID No: 8, SEQ. ID No: 9, SEQ. ID No: 10, SEQ. ID No: 11, SEQ. ID No: 12, SEQ. ID No: 13, SEQ. ID No: 14, SEQ. ID No: 19, SEQ. ID No: 15, SEQ. ID No: 16, SEQ. ID No: 17, SEQ. ID No: 18, (R)-N-(1-(4-(4-Metossibenzil)-5-fenetil-4H-1,2,4-triazol-3-il)-2-(1H-indol-3-il)etil)-2-aminoacetamide.
- 3. Uso secondo la rivendicazione 1 o 2, in cui il composto ha la SEQ. ID No: 2.
- 4. Uso secondo una qualsiasi delle precedenti rivendicazioni, in cui le convulsioni sono convulsioni acute, convulsioni ricorrenti, convulsioni a grappolo di natura epilettica e non epilettica.
- 5. Uso secondo una qualsiasi delle precedenti rivendicazioni, in cui gli stati epilettici sono crisi motorie associate ad epilessia del lobo temporale.
- 6. Uso secondo una qualsiasi delle precedenti rivendicazioni, in cui il composto à ̈ somministrato in associazione con uno o più anticonvulsivanti e/o antiepilettici.
- 7. Uso secondo la rivendicazione 6, in cui l’anticonvulsivante e/o l’antiepilettico sono scelti dal gruppo consistente in: diazepam, lorazepam, midazolam, clonazepam, clorazepato, fenobarbital, metilfenobarbital, hexibarbital, fenitoina, mefenitoina, etotoina, fosfenitoina, trimetadione, fensuccimide, etosuccimide, carbamazepina, primidone, acido valproico, oxcarbazepina, felbamato, gabapentin, lamotrigina, levetiracetam, brivaracetam, lacosamide, tiagabina, zonisamide, topiramato, fenacetamide, vigabatrin, loro sali e loro esteri.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
ITMI2010A000118A IT1399610B1 (it) | 2010-01-28 | 2010-01-28 | Uso di agonisti e antagonisti dei recettori per i growth hormone secretagogues per la prevenzione e il trattamento di convulsioni ed epilessia |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
ITMI2010A000118A IT1399610B1 (it) | 2010-01-28 | 2010-01-28 | Uso di agonisti e antagonisti dei recettori per i growth hormone secretagogues per la prevenzione e il trattamento di convulsioni ed epilessia |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
ITMI20100118A1 true ITMI20100118A1 (it) | 2011-07-29 |
IT1399610B1 IT1399610B1 (it) | 2013-04-26 |
Family
ID=42314746
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
ITMI2010A000118A IT1399610B1 (it) | 2010-01-28 | 2010-01-28 | Uso di agonisti e antagonisti dei recettori per i growth hormone secretagogues per la prevenzione e il trattamento di convulsioni ed epilessia |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
IT (1) | IT1399610B1 (it) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2000029011A1 (en) * | 1998-11-16 | 2000-05-25 | Zentaris Ag | Treatment of tumors by administration of growth hormone releasing compounds and their antagonists |
WO2004017986A1 (en) * | 2002-08-23 | 2004-03-04 | Valorisation-Recherche, Societe En Commandite | Growth hormone-releasing peptides in the treatment of prevention of atherosclerosis and hypercholesterolemia |
-
2010
- 2010-01-28 IT ITMI2010A000118A patent/IT1399610B1/it active
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2000029011A1 (en) * | 1998-11-16 | 2000-05-25 | Zentaris Ag | Treatment of tumors by administration of growth hormone releasing compounds and their antagonists |
WO2004017986A1 (en) * | 2002-08-23 | 2004-03-04 | Valorisation-Recherche, Societe En Commandite | Growth hormone-releasing peptides in the treatment of prevention of atherosclerosis and hypercholesterolemia |
US20060241054A1 (en) * | 2002-08-23 | 2006-10-26 | Huy Ong | Growth hormone-releasing peptides in the treatment of prevention of atherosclerosis and hypercholesterolemia |
Non-Patent Citations (4)
Title |
---|
BULGARELLI I ET AL: "Desacyl-ghrelin and synthetic GH-secretagogues modulate the production of inflammatory cytokines in mouse microglia cells stimulated by [beta]-amyloid fibrils", JOURNAL OF NEUROSCIENCE RESEARCH 2009 WILEY-LISS INC. USA LNKD- DOI:10.1002/JNR.22088, vol. 87, no. 12, September 2009 (2009-09-01), pages 2718 - 2727, XP002592026 * |
KAMINSKI R M ET AL: "Benefit of combination therapy in epilepsy: A review of the preclinical evidence with levetiracetam", EPILEPSIA 200903 US LNKD- DOI:10.1111/J.1528-1167.2008.01713.X, vol. 50, no. 3, March 2009 (2009-03-01), pages 387 - 397, XP002592126 * |
OBAY ET AL: "Antiepileptic effects of ghrelin on pentylenetetrazole-induced seizures in rats", PEPTIDES, ELSEVIER, AMSTERDAM LNKD- DOI:10.1016/J.PEPTIDES.2007.04.003, vol. 28, no. 6, 1 June 2007 (2007-06-01), pages 1214 - 1219, XP022100828, ISSN: 0196-9781 * |
PORTELLI JEANELLE ET AL: "ANTICONVULSANT EFFECTS OF THE GHRELIN RECEPTOR AGONIST CAPROMORELIN AGAINST PILOCARPINE-INDUCED LIMBIC SEIZURES", EPILEPSIA, vol. 50, no. Suppl. 11, November 2009 (2009-11-01), & 63RD ANNUAL MEETING OF THE AMERICAN-EPILEPSY-SOCIETY; BOSTON, MA, USA; DECEMBER 04 -08, 2009, pages 129, XP002592025, ISSN: 0013-9580 * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
IT1399610B1 (it) | 2013-04-26 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
AU773418B2 (en) | A pyrrolidineacetamide derivative alone or in combination for treatment of CNS disorders | |
EP2661263B1 (en) | Use of the phytocannabinoid cannabidiol (cbd) in combination with a standard anti-epileptic drug (saed) in the treatment of epilepsy | |
Yin et al. | Paeoniflorin exerts analgesic and hypnotic effects via adenosine A 1 receptors in a mouse neuropathic pain model | |
Chiu et al. | Dexmedetomidine protects neurons from kainic acid-induced excitotoxicity by activating BDNF signaling | |
Löscher et al. | Low doses of NMDA receptor antagonists synergistically increase the anticonvulsant effect of the AMPA receptor antagonist NBQX in the kindling model of epilepsy | |
Wang et al. | NMDA/NR2B selective antagonists in the treatment of ischemic brain injury | |
JP6254090B2 (ja) | 軸索再生および神経機能を促進するための方法および組成物 | |
Mohammad et al. | Perampanel but not amantadine prevents behavioral alterations and epileptogenesis in pilocarpine rat model of status epilepticus | |
EP2161995A1 (en) | A drug demonstrating anxiolytic effect based on hydrogenated pyrido (4, 3-b) indoles, its pharmacological compound and application method | |
CA3050700C (en) | Use of pridopidine for the treatment of fragile x syndrome | |
KR20150003925A (ko) | 상승적 항경련 효과를 갖는 약제학적 조성물 | |
Meador et al. | Behavioral and cognitive effects of lamotrigine | |
Silberstein et al. | Topiramate monotherapy in epilepsy and migraineprevention | |
Schmitt et al. | Verapamil attenuates the malignant treatment course in recurrent status epilepticus | |
Arrieta-Cruz et al. | Carvedilol reestablishes long-term potentiation in a mouse model of Alzheimer's disease | |
ITMI20100118A1 (it) | Uso di agonisti e antagonisti dei recettori per i growth hormone secretagogues per la prevenzione e il trattamento di convulsioni ed epilessia | |
Casucci et al. | Central mechanism of action of antimigraine prophylactic drugs | |
Jin et al. | Preclinical evaluation of drug treatment options for sleep‐related epileptiform spiking in Alzheimer's disease | |
JP4718771B2 (ja) | 本態性振戦の予防・治療剤 | |
US8716228B2 (en) | GPR54 agonists or antagonists for treatment of diseases presenting behavioral abnormalities | |
Lovisari et al. | Anti-epileptogenic effect of NRP2945 in the pilocarpine model of temporal lobe epilepsy | |
Clark | Pharmacological treatments for chronic non-malignant pain | |
Mintz et al. | Effect of nootropic Solcoseryl® on kainic acid-induced excitotoxic brain injury | |
WO2014034756A1 (ja) | けいれん重積発作の治療用医薬組成物 | |
Perry | Barrel rotation in rats induced by intracerebroventricular bradykinin antagonists |