ITAR20100030A1 - Dispositivo di misurazione del rapporto angolare retro-avampodalico del piede, particolarmente per piede piatto, piede cavo e similari - Google Patents

Description

DISPOSITIVO DI MISURAZIONE DEL RAPPORTO ANGOLARE RETRO-AVAMPODALICO DEL PIEDE, PARTICOLARMENTE PER

PIEDE PIATTO, PIEDE CAVO E SIMILARI

D E S C R I Z I O N E

Il presente trovato si riferisce ad un dispositivo di misurazione del rapporto angolare retroavampodalico del piede, particolarmente per piede piatto, piede cavo e similari.

Il sistema antigravitario podalico (che supporta il peso di busto, tronco, spalle, ecc.) oltre a essere costituito da una struttura ossea articolata connessa da legamenti, capsule articolari, presenta un complesso sistema neuromuscolare che stabilisce il preciso e tempestivo rapporto angolare fra stimoli esterni e risposte interne. Sono queste le premesse della opportuna risposta del piede all'ambiente.

Le acquisizioni raggiunte nell’ambito della biomeccanica podalica hanno evidenziato che la struttura del piede non à ̈ assimilabile ad un elemento statico, come l’arco, la volta, la capriata ecc., come si credeva in passato, ma à ̈ una struttura mobile, dinamica, con moto a geometria elicoidale.

È noto infatti che il piede risponde ad una propria legge (così detta "legge del piede") rilasciandosi durante la fase di appoggio e adattamento alla superficie di appoggio ed irrigidendosi durante la camminata, reagendo attivamente alla gravità, con graduale distacco del tallone dalla superficie di appoggio.

Sono queste le caratteristiche di moto che determinano lo svolgimento e l’irrigidimento dell’elica podalica; nel piede piatto, ad esempio, à ̈ presente un eccessivo svolgimento retropodalico. Durante la camminata, si evidenzia normalmente una rotazione attorno all’asse meccanico della gamba, che parte dalla parte alta e induce l’astragalo, racchiuso nella pinza malleolare, a ruotare con essa e, contemporaneamente, su un asse di compromesso che à ̈ individuato sostanzialmente dalla bisettrice del calcagno e dalla mediana dell'arco anteriore normale del piede.

Il calcagno, sollecitato dal gioco muscolare, ruota anch’esso sull’asse di compromesso ma nel senso contrario all’astragalo. A questo punto le rotazioni convergono sull'articolazione mediotarsica, dove modulano il meccanismo ad elica.

Il meccanismo ad elica, che si evidenzia tra scafoide, cuboide, primo, secondo e terzo osso cuneiforme e dai cinque metatarsi, si svolge rilassandosi nella fase filogravitaria e si riavvolge irrigidendosi nella fase antigravitaria, ottemperando così alla legge del piede.

In pratica, il moto reciproco dell'astragalo e del calcagno provoca un movimento ad elica che varia alternativamente il rapporto angolare retroavampodalico durante la fase di rilassamento (sostanzialmente in prossimità della superficie di appoggio) e durante quella di irrigidimento, che progredisce durante la deambulazione.

Allo stato attuale della tecnica, non esiste uno strumento apposito per la valutazione di tale rapporto angolare retro-avampodalico, ma le misurazioni angolari sono prese manualmente dallo specialista con goniometri e similari.

In questo modo la misurazione del rapporto angolare retro-avampodalico non sempre risulta accurata, ma spesso cambia a seconda di chi la misura.

Inoltre, l'utilizzo di uno strumento apposito, consentirebbe una valutazione oggettiva di tale rapporto angolare e la possibilità di verificare l'efficacia degli esercizi correttivi e/o dei mezzi di supporto nella cura di piedipiattismo, piede incavo e similari.

Il compito che si propone il trovato à ̈ quello di eliminare gli inconvenienti sopra lamentati, particolarmente per piede piatto, piede cavo e similari, che consenta una valutazione esatta del difetto del piede, indipendentemente dalla persona che prende le misure, in modo da avere una diagnosi fondata su misurazioni oggettive.

Nell'ambito del compito suddetto, uno scopo che si propone il trovato à ̈ quello di realizzare un dispositivo di misurazione del rapporto angolare retro-avampodalico del piede, particolarmente per piede piatto, piede cavo e similari, che permetta di valutare in modo coerente e ripetibile nel tempo, potendo verificare l'efficacia degli esercizi correttivi e/o dei mezzi di supporto nella cura delle podalgie.

Non ultimo scopo del trovato à ̈ quello di realizzare un dispositivo di misurazione del rapporto angolare retro-avampodalico del piede, con mezzi facilmente reperibili in commercio nonché usando materiali di uso comune, in modo che il dispositivo sia economicamente concorrenziale. Questo compito, nonché questi ed altri scopi che meglio appariranno in seguito, sono raggiunti dal dispositivo di misurazione del rapporto angolare retro-avampodalico del piede, particolarmente per piede piatto, piede cavo e similari, secondo il trovato, caratterizzato dal fatto di comprendere: - un'asta portante per almeno un elemento di aggancio 3 alla gamba del paziente, definente un asse longitudinale;

- un primo goniometro di misurazione dell'inversione e dell'eversione del retropiede di detto paziente, imperniantesi su detta asta portante;

- una piastra di appoggio per la parte avampodalica di detto piede, connessa a detta asta portante mediante una barra di supporto sviluppantesi lungo un asse trasversale, detto asse trasversale essendo sostanzialmente normale rispetto a detto asse longitudinale;

- un secondo goniometro di misurazione della supinazione e della pronazione di detto piede, imperniantesi su una estremità di detta barra di supporto.

Ulteriori caratteristiche e vantaggi del trovato risulteranno maggiormente dalla descrizione di una forma di esecuzione preferita ma non esclusiva del dispositivo di misurazione del rapporto angolare retro-avampodalico del piede, particolarmente per piede piatto, piede cavo e similari, illustrata a titolo indicativo e non limitativo con l'ausilio degli uniti disegni in cui:

la figura 1 rappresenta il dispositivo di misurazione del rapporto angolare retroavampodalico del piede, particolarmente per piede piatto, piede cavo e similari, in vista prospettica;

la figura 2 rappresenta il dispositivo di misurazione indossato da un paziente, in vista laterale rispetto alla direzione di sviluppo del piede del paziente;

la figura 3 rappresenta il dispositivo di misurazione indossato da un paziente, in vista posteriore rispetto alla direzione di sviluppo del piede del paziente;

la figura 4 illustra un particolare ingrandito del dispositivo indossato da un paziente, in vista frontale rispetto alla direzione di sviluppo del piede del paziente.

Con riferimento alle citate figure, il dispositivo di misurazione del rapporto angolare retroavampodalico del piede, particolarmente per piede piatto, piede cavo e similari, che viene individuato nella sua globalità con il riferimento 1, secondo il trovato, comprende:

- un'asta portante 2 per almeno un elemento di aggancio 3 alla gamba del paziente 9 e definente un asse longitudinale 10;

- un primo goniometro 4 per la misurazione dell'inversione e dell'eversione del retropiede del paziente 9, imperniantesi sull'asta 2;

- una piastra 6 di appoggio per la parte avampodalica del piede del paziente 9, connessa all'asta 2 mediante una barra di supporto 8 sviluppantesi lungo un asse trasversale 20. L'asse 20 Ã ̈ sostanzialmente normale rispetto all'asse longitudinale 10;

- un secondo goniometro 7 di misurazione della supinazione e della pronazione del piede del paziente 9, imperniantesi su una estremità della barra 8.

In questo particolare tipo di soluzione realizzativa, l'elemento di aggancio consiste in un semicerchio rigido 33 fissato all'asta 2 e che presenta una fascetta autoadesiva 34 richiudibile su se stessa, ad esempio mediante velcro.

Vantaggiosamente, possono essere previsti mezzi di centraggio dell'asta 2 rispetto al polpaccio del paziente 9. I mezzi di centraggio presentano almeno due asticelle 5 di trattenimento laterale della gamba del paziente 9 tra loro interconnesse mediante mezzi di regolazione.

Preferibilmente, tali mezzi di regolazione possono comprendere un corpo centrale 11 interconnesso a mezzi di movimentazione verticale, sostanzialmente lungo l'asse longitudinale 10, e a mezzi di distanziamento e avvicinamento reciproco delle due asticelle 5 lungo una direzione orizzontale 30, sostanzialmente normale agli assi 10 e 20.

Nella soluzione realizzativa qui presentata, i mezzi di distanziamento e avvicinamento presentano una prima vite senza fine 12, a doppia filettatura destra e sinistra, e manovrabile mediante una prima manopola 13. La vite 12 si sviluppa lungo la direzione orizzontale 30 e agisce su due teste di aggancio 15. Ognuna di queste teste 15 à ̈ fissata ad una estremità di ciascuna delle due asticelle 5. Entrambe le asticelle 5 possono scorrere inoltre su una guida orizzontale 16, che si sviluppa lungo la direzione 30.

I mezzi di centraggio preferibilmente prevedono una vite di fermo 14 interconnessa al corpo centrale 11 e che si impegna in modo scorrevole sull'asta 2.

Vantaggiosamente, sono previsti mezzi di bloccaggio del retropiede del paziente 9, rispetto ad una posizione predeterminata dell'asta portante 2.

Con riferimento in particolare alla figura 2, i mezzi di bloccaggio possono comprendere una vite 17 che contestualmente va a stringere il goniometro 4, l'asta portante 2 e un listello di congiungimento 19 tra l'asta 2 stessa e la barra 8. Il primo goniometro 4 Ã ̈ interposto tra l'asta 2 e il listello 19.

La vite si può manovrare mediante la rotazione di una leva 18 intorno ad una direzione normale rispetto all'asse longitudinale 10.

In questo modo, agendo sulla leva 18 si va a bloccare o a sbloccare la posizione relativa del listello 19 sull'asta 2 e quindi a bloccare o sbloccare l'articolazione del retropiede del paziente 9.

Preferibilmente, possono essere previsti mezzi di variazione, lungo l'asse longitudinale 10, della distanza tra l'elemento di aggancio 3 alla gamba del paziente 9 e la piastra 6 di appoggio per la parte avampodalica del piede.

Tali mezzi di variazione, possono ad esempio comprendere un'asola 35, definita su una porzione del listello 19, impegnabile dalla vite 17 tra una posizione operativa ed una posizione di variazione della distanza tra l'elemento 3 e la piastra 6, come evidenziato in figura 4.

In pratica, agendo sulla leva 18 non si va soltanto a bloccare/sbloccare l'articolazione del retropiede del paziente 9, ma si può variare la distanza dell'elemento 3 dalla piastra 6, adattando lo strumento a gambe di ogni lunghezza. Nell'esempio qui descritto, il primo goniometro 4 à ̈ atto ad essere imperniato sull'asta 2, sostanzialmente all'altezza dell'articolazione tibio-tarsica.

Preferibilmente, il secondo goniometro 7 à ̈ atto ad essere imperniato su un'estremità della barra di supporto 8, sostanzialmente in corrispondenza delle teste metatarsali del piede del paziente 9. Nella soluzione qui proposta, la vite 17 prevede un'estremità a filetto opposto, destro e sinistro, che consente di regolare la presa del dispositivo 1 sul calcagno del paziente 9.

Preferibilmente, la piastra 6 può presentare una base basculante 21, regolabile sul piano sagittale di detto piede, impegnantesi scorrevolmente e radialmente sulla barra 8, in modo che possa essere regolata sul piano sagittale del piede del paziente 9.

Con riferimento alla figura 1, può essere previsto un elemento di blocco della base 21 per l'appoggio metatarsale del piede sulla piastra 6, come ad esempio una vite di bloccaggio 22.

Preferibilmente, si può prevedere un corpo scatolare 23, connesso alla barra 8, di fissaggio per il listello 19 e associato ad un piatto 29 di appoggio per il tallone del paziente 9.

Vantaggiosamente, sono previsti mezzi di serraggio del dispositivo 1 al piede del paziente 9 che possono presentare una coppia di lastre 24, disposte in posizione sostanzialmente simmetrica rispetto alla barra 8, mobili in senso opposto lungo una direzione sostanzialmente parallela rispetto alla direzione orizzontale 30. La movimentazione à ̈ ottenuta mediante una seconda vite senza fine 25, a doppia filettatura destra e sinistra, manovrabile mediante una seconda manopola 26. La vite 25 si sviluppa lungo la direzione orizzontale 30 ed à ̈ interconnessa a due cilindretti di aggancio 27. Ognuno di questi cilindretti 27 à ̈ connesso a ciascuna delle due lastre 24 mediante bracci 28 di scorrimento su asole di guida 29, solidali all'asta 2.

Nell'esempio realizzativo qui descritto, le asole 29 sono definite sul piatto 31, in posizione simmetrica rispetto all'asse trasversale 20 (fig.1).

Le lastre 24 possono presentare le parti che si affacciano tra di loro rivestite con materiale protettivo, ad esempio una pellicola di gomma 32, in modo da non rischiare di far male ai malleoli del paziente 9.

Il paziente 9 che deve essere sottoposto ad una visita specialistica al piede dovrà indossare questo dispositivo 1, secondo il trovato, una volta in una gamba e una volta nell'altra.

Innanzitutto, con il primo goniometro 4 sbloccato, il paziente 9 dovrà appoggiare il suo piede sulla piastra 6, mentre l'operatore si assicura che il calcagno tocchi il listello 19. A questo punto il dispositivo 1 può essere agganciato al polpaccio mediante l'elemento 3.

Si procede poi alla regolazione della piastra 6, sia nel suo spostamento lungo l'asse trasversale 20, sia in senso rotazionale intorno alla barra 8, in modo tale che la parte metatarsale del piede si appoggi perfettamente.

Una volta assicurata tale posizione mediante i mezzi di serraggio, vale a dire stringendo le lastre 24 ai malleoli mediante l'azione dell'operatore sulla manopola 26, si passa al centraggio dell'asta 2 sul polpaccio del paziente 9.

Posizionato il tallone sul piatto 31 in modo che l'osso tibiale sia sostanzialmente parallelo all'asse 10, l'operatore innanzitutto provvede alla variazione della distanza tra l'elemento 3 e la piastra a seconda della lunghezza della gamba (particolarmente utile per l'utilizzo dello stesso strumento da parte di adulti e di bambini) e andrà quindi a regolare e a stringere le asticelle 5 ai lati del polpaccio.

A questo punto la fascetta 34 potrà essere ulteriormente stretta sul semicerchio 33, in modo da assicurare una rigida associazione tra il dispositivo 1 e la gamba del paziente 9.

Una volta "indossato" il dispositivo, lo specialista potrà muovere il piede e valutare le articolazioni interessate (ad esempio la caviglia) mediante la misura rilevata dai due goniometri 4 e 7 ed il confronto con valori tabulati.

In particolare, il primo goniometro 4 permette la valutazione dell'inversione e dell'eversione del retropiede, mentre il secondo goniometro 7 consente la misurazione della supinazione e della pronazione del piede del paziente 9, dopo aver bloccato il retropiede mediante l'azionamento della leva 18.

Da quanto sopra descritto si vede quindi come il trovato raggiunga il compito e gli scopi proposti ed in particolare si sottolinea il fatto che viene realizzato un dispositivo di misurazione del rapporto angolare retro-avampodalico del piede, particolarmente per piede piatto, piede cavo e similari, che permette di effettuare una valutazione esatta e imparziale del difetto del piede, indipendentemente dalla persona, sia esso uno specialista nel settore o un operatore qualunque, che prende le misure, in modo da avere una diagnosi fondata su misurazioni oggettive.

In particolare la possibilità di bloccare e sbloccare l'articolazione del retropiede, permette di valutare non solo l'inversione e l'eversione del retropiede, ma anche di misurare la supinazione e la pronazione del piede del paziente.

Un altro vantaggio del trovato à ̈ dato dal fatto che rende possibile la valutazione coerente e ripetibile nel tempo, anche a distanza di mesi o di anni, del rapporto angolare retro-avampodalico del piede, in modo da consentire la verifica dell'efficacia di tutte quelle cure e dei supporti forniti per la correzione di piedipiattismi, piedi incavi e similari.

Un altro vantaggio del dispositivo di misurazione del rapporto angolare retro-avampodalico del piede, particolarmente per piede piatto, piede cavo e similari, secondo il trovato, Ã ̈ quello di aver realizzato uno strumento leggero e poco ingombrante, in modo da poter essere facilmente trasportato ovunque.

Non ultimo, l'impiego di mezzi facilmente reperibili in commercio nonché l'utilizzo di materiali comuni, rende tale dispositivo, secondo il trovato, economicamente concorrenziale.

Il trovato così concepito à ̈ suscettibile di numerose modifiche e varianti, tutte rientranti nell'ambito del concetto inventivo.

Inoltre tutti i dettagli potranno essere sostituiti da altri elementi tecnicamente equivalenti.

In pratica i materiali impiegati, nonché le dimensioni, potranno essere qualsiasi a seconda delle esigenze, purché coerenti con lo scopo realizzativo.

Claims (14)

1. R I V E N D I C A Z I O N I 1) Dispositivo di misurazione del rapporto angolare retro-avampodalico del piede, particolarmente per piede piatto, piede cavo e similari, caratterizzato dal fatto di comprendere: - un'asta portante (2) per almeno un elemento di aggancio (3) alla gamba del paziente (9), definente un asse longitudinale (10); - un primo goniometro (4) di misurazione dell'inversione e dell'eversione del retropiede di detto paziente (9), imperniantesi su detta asta portante (2); - una piastra (6) di appoggio per la parte avampodalica di detto piede, connessa a detta asta portante (2) mediante una barra di supporto (8) sviluppantesi lungo un asse trasversale (20), detto asse trasversale (20) essendo sostanzialmente normale rispetto a detto asse longitudinale (10); - un secondo goniometro (7) di misurazione della supinazione e della pronazione di detto piede, imperniantesi su una estremità di detta barra di supporto (8).
2. 2) Dispositivo secondo la rivendicazione precedente, caratterizzato dal fatto di comprendere mezzi di centraggio di detta asta portante (2) rispetto al polpaccio di detto paziente (9), presentanti almeno due asticelle (5) di trattenimento laterale di detta gamba, tra loro interconnesse mediante mezzi di regolazione.
3. 3) Dispositivo secondo le rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detti mezzi di regolazione comprendono un corpo centrale (11) interconnesso a mezzi di movimentazione verticale, sostanzialmente lungo l'asse longitudinale (10), e a mezzi di distanziamento e avvicinamento reciproco di dette due asticelle (5), lungo una direzione orizzontale (30), sostanzialmente normale a detto asse longitudinale (10) e a detto asse trasversale (20).
4. 4) Dispositivo secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detti mezzi di distanziamento e avvicinamento comprendono una prima vite senza fine (12), a doppia filettatura destra e sinistra, manovrabile mediante una prima manopola (13), e sviluppantesi lungo detta direzione orizzontale (30), detta vite senza fine (12) essendo interconnessa a due teste di aggancio (15), fissata ognuna ad una estremità di ciascuna di dette due asticelle (5), dette due asticelle (5) essendo scorrevoli su una guida orizzontale (16) sviluppantesi lungo detta direzione orizzontale (30).
5. 5) Dispositivo secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detti mezzi di centraggio comprendono una vite di fermo (14) interconnessa a detto corpo centrale (11) e di impegno scorrevole su detta asta portante (2).
6. 6) Dispositivo secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto di comprendere mezzi di bloccaggio del retropiede di detto piede, rispetto ad una posizione predeterminata di detta asta portante (2).
7. 7) Dispositivo secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detti mezzi di bloccaggio comprendono una vite (17) di stringimento contestuale di detto primo goniometro (4) con detta asta portante (2) e con un listello di congiungimento (19) tra detta asta portante (2) e detta barra di supporto (8), detto primo goniometro (4) essendo interposto tra detta asta portante (2) e detto listello di congiungimento (19).
8. 8) Dispositivo secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto di comprendere mezzi di variazione, lungo detto asse longitudinale (10) della distanza tra detto elemento di aggancio (3) alla gamba del paziente (9) e detta piastra (6) di appoggio per detta parte avampodalica.
9. 9) Dispositivo secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detti mezzi di variazione comprendono un'asola (35), definita su una porzione di detto listello (19), impegnabile da detta vite (17) tra una posizione operativa ed una posizione di variazione della distanza tra detto elemento di aggancio (3) e detta piastra (6).
10. 10) Dispositivo secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detto primo goniometro (4) à ̈ atto ad essere imperniato su detta asta portante (2), sostanzialmente all'altezza dell'articolazione tibio-tarsica.
11. 11) Dispositivo secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detto secondo goniometro (7) à ̈ atto ad essere imperniato su detta estremità di detta barra di supporto (8), sostanzialmente in corrispondenza delle teste metatarsiali di detto piede.
12. 12) Dispositivo secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detta piastra (6) comprende una base basculante (21), regolabile sul piano sagittale di detto piede, impegnantesi scorrevolmente e radialmente su detta barra di supporto (8).
13. 13) Dispositivo secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto di comprendere un corpo scatolare (23) connesso a detta barra di supporto (8), di fissaggio per detto listello di congiungimento (19) e associato ad un piatto (29) di appoggio per il tallone di detto paziente.
14. 14) Dispositivo secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto di comprendere mezzi di serraggio a detto piede di detto paziente (9), presentanti una coppia di lastre (24), disposte in posizione sostanzialmente simmetrica rispetto a detta barra di supporto (8), mobili in senso opposto lungo una direzione sostanzialmente parallela rispetto a detta direzione orizzontale (30) mediante una seconda vite senza fine (25), a doppia filettatura destra e sinistra, e manovrabili mediante almeno una seconda manopola (26), detta seconda vite senza fine (25) sviluppandosi lungo detta direzione orizzontale (30) ed essendo interconnessa a due cilindretti di aggancio (27), ognuno di detti due cilindretti di aggancio (27) essendo connesso a ciascuna di dette due lastre (24) mediante bracci (28) di scorrimento su asole di guida (29) solidali a detta asta portante (2).