FR3146586A1 - Surgical instruments - Google Patents
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Abstract
Instrument chirurgical comprenant deux branches (1 ;2), à savoir une première et une deuxième branche, reliées l’une à l’autre par une articulation (3), chaque branche ayant, de part et d’autre de l’articulation, un tronçon d’extrémité distale active (4 ; 5) et un tronçon d’extrémité proximal formant un levier (6 ; 7), au moins un fil-ressort (8 ; 9) formant au moins une boucle (10 ;11) s’étendant entre les leviers (6 ; 7) pour exercer sur ceux-ci un effort d’écartement relatif. FIGURE DE L’ABREGE : Fig. 1 Surgical instrument comprising two branches (1; 2), namely a first and a second branch, connected to each other by a joint (3), each branch having, on either side of the joint, an active distal end section (4; 5) and a proximal end section forming a lever (6; 7), at least one spring wire (8; 9) forming at least one loop (10; 11) extending between the levers (6; 7) to exert on them a relative separation force. FIGURE OF THE ABSTRACT: Fig. 1
Description
La présente invention concerne le domaine des instruments utilisés en chirurgie, plus particulièrement en chirurgie ophtalmique.The present invention relates to the field of instruments used in surgery, more particularly in ophthalmic surgery.
ARRIERE PLAN DE L’INVENTIONBACKGROUND OF THE INVENTION
La réalisation de chirurgies ophtalmiques nécessite l’utilisation de nombreux instruments, à usage unique ou pouvant être autoclavés, destinés à visualiser, découper, saisir, détacher ou suturer les tissus objets de la chirurgie, parmi les plus communs, on peut citer les pinces, les ciseaux, et les porte-aiguilles. Ces instruments sont en général formés de deux branches métalliques qui possèdent une partie active et qui sont articulées selon un axe de rotation situé au voisinage de la partie active destinée, selon l’instrument, à couper ou saisir un tissu ou tout autre élément comme par exemple une compresse, une suture, une aiguille, etc. Les deux branches sont, pour certains de ces instruments, reliées entre elles par deux lames-ressorts à l’extrémité proximale opposée à l’extrémité distale formant la partie active. Les deux lames-ressorts sont fixées dans le prolongement de chacune des deux branches. Les lames-ressorts sont en général usinées dans un matériau métallique, apte à être autoclavé, pour obtenir une certaine élasticité permettant ainsi au praticien d’avoir un ressenti relativement précis lors de l’utilisation de l’instrument.Performing ophthalmic surgeries requires the use of many instruments, single-use or autoclavable, intended to visualize, cut, grasp, detach or suture the tissues subject to surgery, among the most common, we can cite forceps, scissors, and needle holders. These instruments are generally formed of two metal branches which have an active part and which are articulated along an axis of rotation located near the active part intended, depending on the instrument, to cut or grasp a tissue or any other element such as for example a compress, a suture, a needle, etc. The two branches are, for some of these instruments, connected together by two spring blades at the proximal end opposite the distal end forming the active part. The two spring blades are fixed in the extension of each of the two branches. The spring blades are generally machined from a metallic material, suitable for autoclaving, to obtain a certain elasticity, thus allowing the practitioner to have a relatively precise feeling when using the instrument.
Le coût des matières premières est en constante augmentation. L’usinage des différentes pièces et leur assemblage pour former un de ces instruments sont très consommateurs de temps et engendrent des coûts de production élevés. Ces différents coûts sont de plus en plus incompatibles avec les contraintes budgétaires des praticiens.The cost of raw materials is constantly increasing. Machining the various parts and assembling them to form one of these instruments is very time-consuming and generates high production costs. These various costs are increasingly incompatible with the budgetary constraints of practitioners.
La réduction de ces coûts est donc un souci constant des fabricants d’instruments chirurgicaux.Reducing these costs is therefore a constant concern for manufacturers of surgical instruments.
OBJET DE L’INVENTIONSUBJECT OF THE INVENTION
L’invention a notamment pour but de proposer un instrument chirurgical tel que par exemple une pince, un porte-aiguille, une paire de ciseaux, dont la fabrication est simplifiée, tout en préservant l’ergonomie et la précision de l’instrument.The invention aims in particular to propose a surgical instrument such as, for example, forceps, a needle holder, a pair of scissors, the manufacture of which is simplified, while preserving the ergonomics and precision of the instrument.
A cet effet, on prévoit, selon l’invention un instrument chirurgical comprenant deux branches, à savoir une première et une deuxième branche, reliées l’une à l’autre par une articulation, chaque branche ayant, de part et d’autre de l’articulation, un tronçon d’extrémité distale actif et un tronçon d’extrémité proximale formant un levier, au moins un fil ressort formant au moins une boucle s’étendant entre les leviers pour exercer sur ceux-ci un effort d’écartement relatif.For this purpose, according to the invention, there is provided a surgical instrument comprising two branches, namely a first and a second branch, connected to each other by a joint, each branch having, on either side of the joint, an active distal end section and a proximal end section forming a lever, at least one spring wire forming at least one loop extending between the levers to exert a relative separation force on them.
Ainsi, l’instrument chirurgicale selon l’invention permet de conserver un instrument avec une ergonomie parfaite tout en limitant la quantité de matière nécessaire à la fabrication dudit instrument et en facilitant sa fabrication. L’utilisation d’un fil-ressort n’engendre de diminution ni du confort ni de la précision d’utilisation.Thus, the surgical instrument according to the invention makes it possible to maintain an instrument with perfect ergonomics while limiting the quantity of material required for the manufacture of said instrument and facilitating its manufacture. The use of a spring wire does not cause any reduction in comfort or precision of use.
De manière préférentielle, l’instrument chirurgical selon l’invention comprend un premier fil-ressort et un deuxième fil-ressort.Preferably, the surgical instrument according to the invention comprises a first spring wire and a second spring wire.
Selon un premier mode de réalisation de l’invention, le premier fil ressort a une première extrémité et une deuxième extrémité solidaires du levier de la première branche de part et d’autre d’une première partie centrale du premier fil-ressort formant une boucle et le deuxième fil ressort a une première extrémité et une deuxième extrémité solidaires du levier de la deuxième branche de part et d’autre d’une deuxième partie centrale du deuxième fil-ressort formant une boucle. De manière préférentielle, la première partie centrale du premier fil-ressort est partiellement engagée de manière amovible dans la boucle formée par la deuxième partie centrale du deuxième fil-ressort. Ainsi, chacun des deux fils-ressorts est respectivement solidaire de chacun des leviers des branches de l’instrument, les deux fils-ressorts étant associés entre eux par leurs parties centrales. Le praticien, en exerçant une pression sur les leviers, active via l’articulation, l’extrémité distale de l’instrument. Ce faisant, il déforme les fils-ressorts qui vont tendre à ramener élastiquement l’instrument dans son état initial. Les fils-ressorts peuvent également être désolidarisés l’un de l’autre en dégageant les parties centrales desdits fils-ressorts l’une de l’autre pour faciliter le nettoyage ou le rangement de l’instrument.According to a first embodiment of the invention, the first spring wire has a first end and a second end secured to the lever of the first branch on either side of a first central part of the first spring wire forming a loop and the second spring wire has a first end and a second end secured to the lever of the second branch on either side of a second central part of the second spring wire forming a loop. Preferably, the first central part of the first spring wire is partially removably engaged in the loop formed by the second central part of the second spring wire. Thus, each of the two spring wires is respectively secured to each of the levers of the branches of the instrument, the two spring wires being associated with each other by their central parts. The practitioner, by exerting pressure on the levers, activates the distal end of the instrument via the joint. In doing so, he deforms the spring wires which will tend to elastically return the instrument to its initial state. The spring wires can also be separated from each other by releasing the central parts of said spring wires from each other to facilitate cleaning or storage of the instrument.
L’instrument selon ce premier mode de réalisation de l’invention peut en outre comprendre au moins une première entretoise pour maintenir écartées l’une de l’autre, et parallèles l’une à l’autre, les deux extrémités du premier fil-ressort. De la même manière, une deuxième entretoise peut maintenir les deux extrémités du deuxième fil ressort écartées l’une de l’autre et parallèles l’une à l’autre. Les entretoises permettent de rigidifier les deux extrémités du fil-ressort en évitant des déformations parasites du fil-ressort lorsque le praticien exerce une pression sur celui-ci, maintenant ainsi la précision et l’ergonomie de l’instrument.The instrument according to this first embodiment of the invention may further comprise at least one first spacer for keeping the two ends of the first spring wire spaced apart from each other and parallel to each other. In the same way, a second spacer may keep the two ends of the second spring wire spaced apart from each other and parallel to each other. The spacers make it possible to stiffen the two ends of the spring wire by avoiding parasitic deformations of the spring wire when the practitioner exerts pressure on it, thus maintaining the precision and ergonomics of the instrument.
Selon un deuxième mode de réalisation, chaque fil-ressort de l’instrument chirurgical objet de l’invention a une première extrémité solidaire du levier de la première branche et une deuxième extrémité solidaire du levier de la deuxième branche de part et d’autre d’une partie centrale formant la au moins une boucle. De manière optionnelle, la au moins une boucle peut s’étendre autour ou passer à travers une tige formant axe. La présence de cet axe maintient l’écartement des fils-ressorts entre eux. Selon ce deuxième mode de réalisation l’ergonomie de l’instrument est très analogue à celle des instruments de l’art antérieur tout en ayant un coût de matière et de fabrication très inférieur. De manière optionnelle et comme dans le premier mode de réalisation de l’invention, l’instrument peut comprendre au moins une première entretoise pour maintenir écartées une extrémité du premier fil-ressort et une extrémité du deuxième fil-ressort voisines du levier de la première branche et, éventuellement, une deuxième entretoise pour maintenir écartées une extrémité du premier fil-ressort et une extrémité du deuxième fil-ressort voisines du levier de la deuxième branche. La présence des entretoises limite encore plus les déformations parasites des fils-ressorts au fur et à mesure des utilisations successives de l’instrument par le praticien.According to a second embodiment, each spring wire of the surgical instrument that is the subject of the invention has a first end secured to the lever of the first branch and a second end secured to the lever of the second branch on either side of a central part forming the at least one loop. Optionally, the at least one loop can extend around or pass through a rod forming an axis. The presence of this axis maintains the spacing of the spring wires between them. According to this second embodiment, the ergonomics of the instrument are very similar to those of the instruments of the prior art while having a much lower material and manufacturing cost. Optionally and as in the first embodiment of the invention, the instrument may comprise at least a first spacer for keeping one end of the first spring wire and one end of the second spring wire adjacent to the lever of the first branch apart and, optionally, a second spacer for keeping one end of the first spring wire and one end of the second spring wire adjacent to the lever of the second branch apart. The presence of the spacers further limits parasitic deformations of the spring wires as the instrument is successively used by the practitioner.
Les fils-ressorts de l’instrument selon le premier ou le deuxième mode de réalisation peuvent être amovibles, facilitant ainsi le nettoyage, la maintenance de l’instrument ou permettant d’adapter la raideur des fils-ressorts au praticien. Au moins un tronçon d’extrémité distal actif de l’instrument peut être conformé en pointe plus ou moins effilée ou être incurvé, de préférence un tronçon de chacune des extrémités distales. L’instrument chirurgical selon l’invention est ainsi agencé pour former une pince.The spring wires of the instrument according to the first or second embodiment may be removable, thus facilitating cleaning, maintenance of the instrument or making it possible to adapt the stiffness of the spring wires to the practitioner. At least one active distal end section of the instrument may be shaped into a more or less tapered point or be curved, preferably a section of each of the distal ends. The surgical instrument according to the invention is thus arranged to form a clamp.
Au moins un tronçon d’extrémité distal actif de l’instrument peut aussi être conformé en mors, de préférence un tronçon de chacune des extrémités distales. L’instrument chirurgical selon l’invention est ainsi agencé pour former un porte-aiguille. Au moins un tronçon d’extrémité distal actif de l’instrument peut être conformé en lame, de préférence un tronçon de chacune des extrémités distales. L’instrument chirurgical selon l’invention est ainsi agencé pour former une paire de ciseaux.At least one active distal end section of the instrument may also be shaped into a jaw, preferably a section of each of the distal ends. The surgical instrument according to the invention is thus arranged to form a needle holder. At least one active distal end section of the instrument may be shaped into a blade, preferably a section of each of the distal ends. The surgical instrument according to the invention is thus arranged to form a pair of scissors.
Ainsi, l’instrument chirurgical selon l’invention, que ce soit selon le premier ou le deuxième mode de réalisation permet d’obtenir un instrument aussi ergonomique et précis que les instruments similaires de l’art antérieur, plus léger à manipuler, plus facile à nettoyer et à entretenir et plus économique à fabriquer.Thus, the surgical instrument according to the invention, whether according to the first or the second embodiment, makes it possible to obtain an instrument as ergonomic and precise as similar instruments of the prior art, lighter to handle, easier to clean and maintain and more economical to manufacture.
D’autres caractéristiques et avantages de l’invention ressortiront à la lecture de la description qui suit d’un mode de réalisation particulier et non limitatif de l’invention.Other characteristics and advantages of the invention will emerge from reading the following description of a particular and non-limiting embodiment of the invention.
Il sera fait référence aux dessins annexés, parmi lesquels :Reference will be made to the attached drawings, including:
Dans le présent texte, les éléments qualifiés de « proximaux » sont les éléments les plus proches de la main du praticien. A l’opposé, les éléments qualifiés de « distaux » sont les éléments les plus éloignés de la main du praticien. En référence aux figures 1 à 7, la présente invention concerne un instrument chirurgical de type pince, porte-aiguille ou paire de ciseaux qui comprend deux branches 1 et 2 reliées par une articulation 3 pour former une extrémité active de l’instrument. Chaque branche 1, 2 comprend un tronçon d’extrémité distale constituant une partie active de l’instrument 4, 5 destiné à saisir ou maintenir un tissu, une aiguille, une suture ou une compresse ou tout autre élément pour un instrument de type pince ou porte-aiguille ou destiné à couper pour un instrument de type paire de ciseaux, et un tronçon d’extrémité proximale formant un levier 6, 7 sur lequel agit la main du praticien pour activer l’extrémité active 4, 5 de l’instrument. Ici, l’extrémité active et le levier de chaque branche sont usinés, mis en forme puis ajustés avec une machine ou manuellement dans un seul bloc d’acier inoxydable ou d’un tout autre matériau compatible avec l’usage chirurgical de l’instrument. L’extrémité active de chaque branche 4, 5 est usinée selon l’instrument soit en forme de pointe plus ou moins effilée ou, incurvée pour une pince soit en forme de mors pour un porte-aiguille, ou en forme de lame si l’instrument est une paire de ciseaux. On précise qu’on considère dans le présent texte que l’instrument est actif lorsque les extrémités actives 4, 5 sont plus ou moins en contact l’une avec l’autre et permettent au praticien de saisir, maintenir ou couper un tissu ou un élément entre les deux extrémités actives 4 et 5 de l’instrument. L’homme du métier saura adapter la forme de l’extrémité active 4, 5 en fonction de l’utilisation à laquelle l’instrument est destiné. Le levier 6, 7 a une forme adaptée à sa préhension et à sa manipulation par le praticien. L’homme du métier saura agencer et usiner le levier 6, 7 de telle sorte qu’il soit ergonomique, solide et léger. On précise qu’ici l’extrémité libre des leviers 6, 7 est conformée en biseau de sorte à accueillir le bout des doigts du praticien. En outre, la surface externe de chaque levier 6, 7 est arrondie pour favoriser une tenue confortable de l’instrument par le praticien. Les surfaces internes et externes de chaque levier 6, 7 présente un renfoncement longitudinal pour alléger l’instrument sans diminuer la rigidité du levier 6, 7. L’extrémité active 4, 5 et le levier 6, 7 sont formés d’une seule et même pièce et dans le prolongement l’un de l’autre via un méplat destiné à recevoir l’articulation 3 qui articule les deux branches 1, 2 l’une à l’autre.In the present text, the elements referred to as “proximal” are the elements closest to the practitioner’s hand. Conversely, the elements referred to as “distal” are the elements furthest from the practitioner’s hand. With reference to FIGS. 1 to 7, the present invention relates to a surgical instrument of the forceps, needle holder or pair of scissors type which comprises two branches 1 and 2 connected by a joint 3 to form an active end of the instrument. Each branch 1, 2 comprises a distal end section constituting an active part of the instrument 4, 5 intended to grasp or hold a tissue, a needle, a suture or a compress or any other element for an instrument of the forceps or needle holder type or intended to cut for an instrument of the pair of scissors type, and a proximal end section forming a lever 6, 7 on which the practitioner’s hand acts to activate the active end 4, 5 of the instrument. Here, the active end and the lever of each branch are machined, shaped and then adjusted with a machine or manually in a single block of stainless steel or any other material compatible with the surgical use of the instrument. The active end of each branch 4, 5 is machined according to the instrument either in the form of a more or less tapered or curved point for forceps or in the form of a jaw for a needle holder, or in the form of a blade if the instrument is a pair of scissors. It is specified that it is considered in the present text that the instrument is active when the active ends 4, 5 are more or less in contact with each other and allow the practitioner to grasp, hold or cut a tissue or an element between the two active ends 4 and 5 of the instrument. The person skilled in the art will know how to adapt the shape of the active end 4, 5 according to the use for which the instrument is intended. The lever 6, 7 has a shape adapted to its grip and manipulation by the practitioner. The person skilled in the art will know how to arrange and machine the lever 6, 7 so that it is ergonomic, solid and light. It is specified that here the free end of the levers 6, 7 is shaped as a bevel so as to accommodate the tips of the practitioner's fingers. In addition, the external surface of each lever 6, 7 is rounded to promote comfortable holding of the instrument by the practitioner. The internal and external surfaces of each lever 6, 7 have a longitudinal recess to lighten the instrument without reducing the rigidity of the lever 6, 7. The active end 4, 5 and the lever 6, 7 are formed from a single piece and in the extension of one another via a flat intended to receive the joint 3 which articulates the two branches 1, 2 to one another.
Ainsi, les deux branches 1 et 2, définissant un plan A, sont reliées par l’articulation 3 selon un axe de rotation perpendiculaire audit plan A. L’articulation 3 est agencée de telle sorte que l’extrémité active 4 de la branche 1 soit en regard de l’extrémité active 5 de la branche 2. Ainsi, lorsque l’instrument est activé par la pression exercée sur les leviers 6, 7, les extrémités actives 4, 5 se déplacent l’une en regard de l’autre jusqu’à permettre la saisie, le maintien ou la découpe d’un tissu ou d’un élément. A titre d’exemple, l’articulation 3 peut être formée par un boulon, un rivet, un axe, une vis ou autre. Conformément à l’invention, l’instrument comprend au moins un fil-ressort 8, 9 formant au moins une boucle s’étendant entre les leviers 6, 7 pour exercer sur ceux-ci un effort d’écartement relatif. De préférence, l’instrument selon l’invention comprend un premier et un deuxième fil-ressort 8, 9. Le fil-ressort est de section circulaire d’un diamètre d’environ 1 mm, de préférence compris entre 0,5 mm et 1 mm réalisée en un matériau inoxydable et stérilisable tel que par exemple en acier inoxydable, en titane ou en alliage chrome-cobalt, et qui lui confère une certaine élasticité. L’homme du métier est à même de choisir le diamètre du fil-ressort et le matériau de sorte à conserver un fil-ressort à la fois suffisamment rigide pour recevoir la pression exercée par les doigts du praticien et la transmettre aux leviers pour exercer un effort d’écartement relatif, ici pour rapprocher les deux leviers 6, 7 l’un de l’autre de sorte à activer les extrémités actives 4, 5 et ainsi refermer la pince, le porte-aiguille, ou la paire de ciseaux.Thus, the two branches 1 and 2, defining a plane A, are connected by the articulation 3 along an axis of rotation perpendicular to said plane A. The articulation 3 is arranged such that the active end 4 of the branch 1 is opposite the active end 5 of the branch 2. Thus, when the instrument is activated by the pressure exerted on the levers 6, 7, the active ends 4, 5 move opposite each other until they allow the gripping, holding or cutting of a tissue or an element. For example, the articulation 3 can be formed by a bolt, a rivet, an axle, a screw or other. According to the invention, the instrument comprises at least one spring wire 8, 9 forming at least one loop extending between the levers 6, 7 to exert a relative separation force on them. Preferably, the instrument according to the invention comprises a first and a second spring wire 8, 9. The spring wire has a circular section with a diameter of approximately 1 mm, preferably between 0.5 mm and 1 mm, made of a stainless and sterilizable material such as, for example, stainless steel, titanium or a chrome-cobalt alloy, and which gives it a certain elasticity. A person skilled in the art is able to choose the diameter of the spring wire and the material so as to maintain a spring wire that is both sufficiently rigid to receive the pressure exerted by the practitioner's fingers and transmit it to the levers to exert a relative separation force, here to bring the two levers 6, 7 closer to each other so as to activate the active ends 4, 5 and thus close the clamp, the needle holder, or the pair of scissors.
Selon un premier mode de réalisation particulier de l’invention illustré par les figures 1 et 2, le premier fil-ressort 8 a une première extrémité 8a et une deuxième extrémité 8b solidaires du levier 6 de la première branche 1 de part et d’autre d’une première partie centrale 8c. Il est précisé que la partie centrale 8c constitue l’extrémité proximale de l’instrument. Le fil-ressort 8 forme ainsi un arceau dans le prolongement du levier 6. La partie centrale 8c est ici conformée en une boucle 10 par croisement des extrémités de la partie centrale 8c du fil-ressort 8. De manière analogue, le deuxième fil-ressort 9 a une première extrémité 9a et une deuxième extrémité 9b solidaires du levier 7 de la deuxième branche 2 de part et d’autre d’une deuxième partie centrale 9c, ici aussi également conformée en une boucle 11 fermée par pincement des extrémités de la partie centrale 9c. Tout comme le premier fil-ressort 8, le deuxième fil-ressort 9 forme ainsi un arceau dans le prolongement du levier 7. Selon ce premier mode de réalisation, la boucle 10 de la première partie centrale 8c est partiellement engagée de manière amovible dans la boucle 11 de la deuxième partie centrale 9c.According to a first particular embodiment of the invention illustrated by FIGS. 1 and 2, the first spring wire 8 has a first end 8a and a second end 8b secured to the lever 6 of the first branch 1 on either side of a first central part 8c. It is specified that the central part 8c constitutes the proximal end of the instrument. The spring wire 8 thus forms an arch in the extension of the lever 6. The central part 8c is here shaped into a loop 10 by crossing the ends of the central part 8c of the spring wire 8. Similarly, the second spring wire 9 has a first end 9a and a second end 9b secured to the lever 7 of the second branch 2 on either side of a second central part 9c, here also shaped into a loop 11 closed by pinching the ends of the central part 9c. Just like the first spring wire 8, the second spring wire 9 thus forms an arch in the extension of the lever 7. According to this first embodiment, the loop 10 of the first central part 8c is partially engaged in a removably manner in the loop 11 of the second central part 9c.
Les deux fils-ressorts sont ainsi associés l’un à l’autre par leurs parties centrales respectives 8c, 9c, ici en insérant la boucle 10 du premier fil-ressort 8 dans la boucle 11 du deuxième fil-ressort 9. Les extrémités du premier fil-ressort 8a, 8b étant fixées au levier 6, les extrémités 9a, 9b du deuxième fil-ressort 9 étant fixées dans le levier 7, pour les prolonger respectivement et former ainsi les branches 1, 2 de l’instrument. L’association des deux fils-ressorts 8, 9 par l’intermédiaire des boucles 10, 11 formées dans leur partie centrale respective 8c, 9c a pour effet de limiter l’écartement des branches 1, 2 lorsqu’aucun effort n’est exercé sur les leviers 6, 7 et ainsi de faciliter la manipulation et le conditionnement de l’instrument. Le praticien peut également aisément désengager la partie centrale 8c de la partie centrale 9c si nécessaire, afin par exemple d’améliorer l’efficacité du nettoyage de l’instrument libérant ainsi l’écartement des branches 1, 2. Ainsi, lorsque le praticien utilise l’instrument, la première partie centrale 8c est partiellement engagée dans la deuxième partie centrale 9c. et lorsque le praticien effectue la maintenance ou le nettoyage de l’instrument, il désengage la partie centrale 8c de la partie centrale 9c. La fixation des extrémités du fil-ressort 8, 9 au levier 6, 7 se fait par tout moyen. Ici, les extrémités du fil-ressort 8, 9 sont engagées dans des trous ménagés dans l’épaisseur du levier 6, 7 et soudés. La fixation des extrémités du fil-ressort 8, 9 peut se faire par tout autre moyen connu de l’homme de métier comme par exemple par collage ou sertissage. L’écartement des trous détermine l’écartement entre les deux extrémités 8a, 8b, 9a, 9b des fils-ressorts 8, 9. Ici, l’écartement entre les extrémités 8a, 8b du premier fil-ressort 8 et celui entre les extrémités 9a, 9b du deuxième fil-ressort 9 est identique. De manière avantageuse, au moins une première entretoise 12 peut être placée entre les deux extrémités 8a, 8b du premier fil-ressort 8 de sorte à maintenir écartées l’une de l’autre les deux extrémités 8a, 8b dudit fil-ressort 8 parallèles l’une à l’autre. De manière analogue, au moins une deuxième entretoise 13 peut être placée entre les deux extrémités 9a, 9b du deuxième fil-ressort 9 de sorte à les maintenir écartées l’une de l’autre et parallèles entre elles. L’entretoise 12, 13 peut être placée par tout moyen, elle peut à titre d’exemples non limitatifs être maintenue en force entre les deux extrémités du fil-ressort 8, 9 ou être pourvue de deux trous espacés de l’écartement voulu à travers lesquels passent respectivement chaque extrémité du fil-ressort 8, 9, ou fixée par soudure. Il est rappelé que l’écartement entre les deux extrémités du fil-ressort 8, 9 est défini par l’écartement des trous de fixation dans le levier 6, 7. Ainsi, pour utiliser l’instrument selon le premier mode de réalisation, le praticien va positionner son pouce et un deuxième doigt, en général l’index contre les leviers 6 et 7, les fils ressorts 8, 9 étant en appui sur la main entre ces deux doigts. La manipulation est ainsi précise et aisée, le praticien pouvant ajuster très précisément l’effort appliqué aux leviers 6, 7 par ses doigts. La manipulation est également confortable, les fils-ressorts de l’instrument étant non seulement légers mais aussi agréables au contact. Ainsi, l’instrument selon le premier mode de réalisation est plus économique à fabriquer, plus léger à manipuler tout en conservant son ergonomie et sa fiabilité d’utilisation.The two spring wires are thus associated with each other by their respective central parts 8c, 9c, here by inserting the loop 10 of the first spring wire 8 into the loop 11 of the second spring wire 9. The ends of the first spring wire 8a, 8b being fixed to the lever 6, the ends 9a, 9b of the second spring wire 9 being fixed in the lever 7, to extend them respectively and thus form the branches 1, 2 of the instrument. The association of the two spring wires 8, 9 by means of the loops 10, 11 formed in their respective central part 8c, 9c has the effect of limiting the spacing of the branches 1, 2 when no force is exerted on the levers 6, 7 and thus of facilitating the handling and packaging of the instrument. The practitioner can also easily disengage the central part 8c from the central part 9c if necessary, for example to improve the efficiency of cleaning the instrument, thereby freeing up the spacing of the branches 1, 2. Thus, when the practitioner uses the instrument, the first central part 8c is partially engaged in the second central part 9c. and when the practitioner performs maintenance or cleaning of the instrument, he disengages the central part 8c from the central part 9c. The ends of the spring wire 8, 9 are fixed to the lever 6, 7 by any means. Here, the ends of the spring wire 8, 9 are engaged in holes made in the thickness of the lever 6, 7 and welded. The ends of the spring wire 8, 9 can be fixed by any other means known to those skilled in the art, such as by gluing or crimping. The spacing of the holes determines the spacing between the two ends 8a, 8b, 9a, 9b of the spring wires 8, 9. Here, the spacing between the ends 8a, 8b of the first spring wire 8 and that between the ends 9a, 9b of the second spring wire 9 is identical. Advantageously, at least one first spacer 12 can be placed between the two ends 8a, 8b of the first spring wire 8 so as to keep the two ends 8a, 8b of said spring wire 8 parallel to each other spaced apart from each other. Similarly, at least one second spacer 13 can be placed between the two ends 9a, 9b of the second spring wire 9 so as to keep them spaced apart from each other and parallel to each other. The spacer 12, 13 can be placed by any means, it can, by way of non-limiting examples, be held in force between the two ends of the spring wire 8, 9 or be provided with two holes spaced apart by the desired spacing through which each end of the spring wire 8, 9 passes respectively, or fixed by welding. It is recalled that the spacing between the two ends of the spring wire 8, 9 is defined by the spacing of the fixing holes in the lever 6, 7. Thus, to use the instrument according to the first embodiment, the practitioner will position his thumb and a second finger, generally the index finger, against the levers 6 and 7, the spring wires 8, 9 resting on the hand between these two fingers. The handling is thus precise and easy, the practitioner being able to very precisely adjust the force applied to the levers 6, 7 by his fingers. Handling is also comfortable, the spring wires of the instrument being not only light but also pleasant to the touch. Thus, the instrument according to the first embodiment is more economical to manufacture, lighter to handle while retaining its ergonomics and reliability of use.
Selon un deuxième mode de réalisation de l’invention illustré par les figures 3 et 4, chaque fil-ressort 8, 9 a une première extrémité 8a, 9a solidaire du levier 6 de la première branche 1 et une deuxième extrémité 8b, 9b solidaire du levier 7 de la deuxième branche 2. Ainsi, le premier fil-ressort 8 forme un arceau entre le levier 6 de la première branche 1 et le levier 7 de la deuxième branche 2, de part et d’autre de la partie centrale 8c ici formant au moins une boucle 10. Conformément à ce mode de réalisation, la boucle 10 est ici une boucle unique et simple. De manière similaire, les extrémités 9a, 9b du deuxième fil-ressort 9 sont solidaires respectivement du premier levier 6 et du deuxième levier 7 en formant un arceau entre les deux leviers 6 et 7, de part et d’autre de la partie centrale 9c qui forme une unique boucle simple 11. La taille des boucles 10 et 11 sont ici identiques, chaque boucle 10, 11 étant respectivement formée dans la partie centrale 8c, 9c des fils-ressorts 8, 9 en croisant simplement l’extrémité 8a avec l’extrémité 8b à hauteur de la partie centrale 8c pour former la boucle simple 10, et en croisant l’extrémité 9a avec l’extrémité 9b à hauteur de la partie centrale 9c du deuxième fil ressort 9 pour former la boucle simple 11. La présence d’une boucle 10, 11 sur la partie centrale 8c, 9c du fil-ressort 8, 9 peut également servir comme anneau d’accrochage pour suspendre l’instrument à un support. Ici, et à l’inverse du premier mode de réalisation, les deux fils-ressorts 8, 9 sont parallèles entre eux. Si l’homme du métier le juge nécessaire, il peut être ajouté au moins une entretoise 12 entre les deux fils-ressorts 8, 9 permettant de maintenir écartées une première extrémité 8a du premier fil-ressort 8 et la première extrémité 9a du deuxième fil-ressort 9. De préférence, au moins une deuxième entretoise 13 sera placée entre les deux fils-ressorts 8, 9 pour maintenir écartées la deuxième extrémité 8b du premier fil-ressort 8 et la deuxième extrémité 9b du deuxième fil-ressort 9. Les deux entretoises 12, 13 sont préférentiellement placées au voisinage des parties centrales 8c, 9c des fils-ressorts et de part et d’autre des boucles 10, 11 ou à mi-chemin entre les leviers 6, 7 et les boucles 10, 11. De manière préférentielle, les entretoises 12, 13 seront placées à environ un tiers de l’extrémité proximale de l’instrument. La présence des entretoises 12, 13 permet non seulement de maintenir constant l’écartement respectif entre le fil-ressort 8 et le fil-ressort 9, mais également de limiter les déformations parasites des fils-ressorts 8, 9 lors de l’utilisation de l’instrument. Les entretoises 12, 13 peuvent être placées et fixées entre les fils-ressorts 8, 9 par tout moyen comme précédemment exposé dans le premier mode de réalisation de l’invention.According to a second embodiment of the invention illustrated by FIGS. 3 and 4, each spring wire 8, 9 has a first end 8a, 9a secured to the lever 6 of the first branch 1 and a second end 8b, 9b secured to the lever 7 of the second branch 2. Thus, the first spring wire 8 forms an arch between the lever 6 of the first branch 1 and the lever 7 of the second branch 2, on either side of the central part 8c here forming at least one loop 10. According to this embodiment, the loop 10 is here a single and simple loop. Similarly, the ends 9a, 9b of the second spring wire 9 are secured respectively to the first lever 6 and to the second lever 7 by forming an arch between the two levers 6 and 7, on either side of the central part 9c which forms a single simple loop 11. The size of the loops 10 and 11 are identical here, each loop 10, 11 being respectively formed in the central part 8c, 9c of the spring wires 8, 9 by simply crossing the end 8a with the end 8b at the height of the central part 8c to form the simple loop 10, and by crossing the end 9a with the end 9b at the height of the central part 9c of the second spring wire 9 to form the simple loop 11. The presence of a loop 10, 11 on the central part 8c, 9c of the spring wire 8, 9 can also serve as a hanging ring. to suspend the instrument from a support. Here, and unlike the first embodiment, the two spring wires 8, 9 are parallel to each other. If the person skilled in the art deems it necessary, at least one spacer 12 may be added between the two spring wires 8, 9 to keep a first end 8a of the first spring wire 8 and the first end 9a of the second spring wire 9 apart. Preferably, at least one second spacer 13 will be placed between the two spring wires 8, 9 to keep the second end 8b of the first spring wire 8 and the second end 9b of the second spring wire 9 apart. The two spacers 12, 13 are preferably placed in the vicinity of the central parts 8c, 9c of the spring wires and on either side of the loops 10, 11 or halfway between the levers 6, 7 and the loops 10, 11. Preferably, the spacers 12, 13 will be placed approximately one third from the proximal end of the instrument. The presence of the spacers 12, 13 not only makes it possible to maintain constant the respective spacing between the spring wire 8 and the spring wire 9, but also to limit the parasitic deformations of the spring wires 8, 9 during use of the instrument. The spacers 12, 13 can be placed and fixed between the spring wires 8, 9 by any means as previously explained in the first embodiment of the invention.
Selon une première variante du deuxième mode de réalisation de l’invention, la partie centrale 8c, 9c de chaque fil-ressort forme la boucle 10, 11 autour d’un axe 14. L’axe 14 a ici la forme d’un petit cylindre de longueur égale à l’écartement entre les deux fils ressorts 8, 9. Respectivement, les boucles 10, 11 enserrent chacune une gorge ménagée dans chacune des deux extrémités de l’axe 14. Alternativement, les deux extrémités de l’axe 14 peuvent être percées de sorte que chaque fil-ressort 8, 9 passe à travers l’axe 14 pour former respectivement la boucle 10, 11 autour de chacune des deux extrémités dudit axe 14. L’axe 14 est ainsi maintenu par les boucles 10, 11 serrées autour de lui ou passées à travers lui. La boucle 10, tout comme la boucle 11, est ici une boucle unique et simple et qui n’est pas fermée. L’axe 14 permet ainsi de maintenir l’écartement entre les fils-ressorts 8, 9 et d’éviter les déformations parasites des fils-ressorts 8, 9 lors de l’utilisation de l’instrument. S’il le juge nécessaire, l’homme du métier peut ajouter au moins une entretoise comme cela a précédemment été exposé.According to a first variant of the second embodiment of the invention, the central part 8c, 9c of each spring wire forms the loop 10, 11 around an axis 14. The axis 14 here has the shape of a small cylinder of length equal to the spacing between the two spring wires 8, 9. Respectively, the loops 10, 11 each enclose a groove formed in each of the two ends of the axis 14. Alternatively, the two ends of the axis 14 can be pierced so that each spring wire 8, 9 passes through the axis 14 to respectively form the loop 10, 11 around each of the two ends of said axis 14. The axis 14 is thus held by the loops 10, 11 tightened around it or passed through it. Loop 10, like loop 11, is here a single and simple loop and which is not closed. Axis 14 thus makes it possible to maintain the spacing between spring wires 8, 9 and to avoid parasitic deformations of spring wires 8, 9 when using the instrument. If deemed necessary, the person skilled in the art can add at least one spacer as previously explained.
Selon une deuxième variante du deuxième mode de réalisation de l’invention, la partie centrale 8c, 9c de chaque fil-ressort 8, 9 forme au moins deux boucles autour de l’axe 14. L’axe 14 a la forme d’un petit cylindre enserrée par les boucles réalisées par les parties centrales 8c, 9c des fils-ressorts 8, 9. Les autres éléments sont identiques à ce qui est précédemment décrit.According to a second variant of the second embodiment of the invention, the central part 8c, 9c of each spring wire 8, 9 forms at least two loops around the axis 14. The axis 14 has the shape of a small cylinder enclosed by the loops produced by the central parts 8c, 9c of the spring wires 8, 9. The other elements are identical to what is previously described.
Selon l’invention, les fils-ressorts 8, 9 peuvent être fixés de manière amovible aux leviers 6, 7. Ceci permet de faciliter la maintenance de l’instrument selon l’invention en offrant la possibilité d’enlever les fils-ressorts pour faciliter le nettoyage ou de changer les fils ressorts lorsque ceux-ci ont perdu de leur élasticité ou ont été plastiquement déformés à la suite d’une mauvaise manipulation par exemple. Cela pourrait permettre également d’avoir des jeux de fils-ressorts de raideur différente pour adapter l’effort de rappel procuré par les fils-ressorts au praticien ou aux tâches à accomplir au moyen de l’instrument.According to the invention, the spring wires 8, 9 can be removably attached to the levers 6, 7. This makes it easier to maintain the instrument according to the invention by offering the possibility of removing the spring wires to facilitate cleaning or changing the spring wires when they have lost their elasticity or have been plastically deformed following improper handling, for example. This could also make it possible to have sets of spring wires of different stiffness to adapt the return force provided by the spring wires to the practitioner or to the tasks to be accomplished using the instrument.
Bien entendu, l’invention n’est pas limitée au mode de réalisation décrit mais englobe toute variante entrant dans le champ de l’invention.Of course, the invention is not limited to the embodiment described but encompasses any variant falling within the scope of the invention.
En particulier, les leviers 6, 7 peuvent être de forme plus ou moins cylindriques, voire sensiblement rectangulaires comme par exemple dans le cas de porte-aiguille Castroviejo.In particular, the levers 6, 7 may be more or less cylindrical in shape, or even substantially rectangular, as for example in the case of the Castroviejo needle holder.
Les boucles 10, 11 peuvent être fermées ou ouvertes. Ainsi, dans le premier mode de réalisation, les extrémités de la partie centrale peuvent être incurvées l’une vers l’autre pour converger l’une vers l’autre sans se croiser. Dans ce premier mode de réalisation, les boucles 10 et 11 peuvent être identiques ou différentes, c’est-à-dire, toutes deux fermées ou toutes deux ouvertes, ou l’une fermée et l’autre ouverte.The loops 10, 11 may be closed or open. Thus, in the first embodiment, the ends of the central portion may be curved toward each other to converge toward each other without crossing. In this first embodiment, the loops 10 and 11 may be the same or different, i.e., both closed or both open, or one closed and the other open.
Dans le premier mode de réalisation, la première boucle 10 est engagée dans la deuxième boucle 11 mais l’inverse est également possible. Les boucles 10 et 11 ont des formes d’anneaux mais peuvent également avoir tout autre forme permettant d’associer le fil ressort 8 avec le fil ressort 9. Par exemple, la partie centrale de l’un des deux fils ressorts peut former une boucle sensiblement en anneau et la partie centrale du deuxième fil ressort pour former une boucle en forme de crochet pour s’accrocher l’anneau du premier fil ressort. Bien évidemment, l’inverse est aussi possible.In the first embodiment, the first loop 10 is engaged in the second loop 11 but the reverse is also possible. The loops 10 and 11 have ring shapes but can also have any other shape allowing the spring wire 8 to be associated with the spring wire 9. For example, the central part of one of the two spring wires can form a substantially ring-shaped loop and the central part of the second spring wire to form a hook-shaped loop to hook onto the ring of the first spring wire. Of course, the reverse is also possible.
L’instrument peut ne comporter qu’un fil-ressort ou plus de deux fils-ressorts.The instrument may have only one spring wire or more than two spring wires.
Les extrémités actives de l’instrument peuvent avoir toute forme adaptée à l’utilisation de l’instrument, ce peut être des pointes plus ou moins effilées ou arrondies pour les instruments de type pince ou porte-aiguille. Les pointes peuvent comporter sur leur face intérieure une surface plane munie ou non de relief pour former un mors et améliorer la préhension des éléments à saisir. Les extrémités actives peuvent également être incurvées pour permettre la saisie de partie de l’œil, pour tenir des tissus comme des implants pour certains types de pinces. Pour les instruments de type paire de ciseaux, les extrémités actives sont conformées en lames à bout effilé ou rond pour couper les tissus ou éléments.The active ends of the instrument may have any shape suitable for the use of the instrument, these may be more or less tapered or rounded tips for instruments such as forceps or needle holders. The tips may have a flat surface on their inner face, with or without relief, to form a jaw and improve the grip of the elements to be grasped. The active ends may also be curved to allow the gripping of parts of the eye, to hold tissues such as implants for certain types of forceps. For instruments such as scissors, the active ends are shaped into blades with a tapered or round tip for cutting tissues or elements.
L’articulation 3 de l’instrument chirurgical selon l’invention peut être conformée de telle sorte que les deux branches 1, 2 de l’instrument puissent être désolidariser et resolidariser pour faciliter le rangement, le nettoyage ou la maintenance de l’instrument chirurgical.The articulation 3 of the surgical instrument according to the invention can be shaped such that the two branches 1, 2 of the instrument can be separated and reconnected to facilitate the storage, cleaning or maintenance of the surgical instrument.
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