FR3038219A1

FR3038219A1 - Dispositif de transfert angule

Info

Publication number: FR3038219A1
Application number: FR1556237A
Authority: FR
Inventors: Herve Richard
Original assignee: Anthogyr SA
Current assignee: Anthogyr SA
Priority date: 2015-07-02
Filing date: 2015-07-02
Publication date: 2017-01-06
Anticipated expiration: 2035-07-02
Also published as: FR3038219B1

Abstract

Dispositif de transfert (1) destiné à coopérer avec un porte-empreinte à ciel ouvert pour le repérage de l'orientation d'un implant (4) dans l'os maxillaire ou mandibulaire d'un patient, comportant un corps de transfert (5) et un élément de fixation (6). L'élément de fixation (6) comprend, entre un tronçon distal de manœuvre (11) et un tronçon proximal de fixation (12), un tronçon intermédiaire (17) flexible autorisant les tronçons distal de manœuvre (11) et proximal de fixation (12) à être orientés selon des directions axiales (l-I ; II-II) faisant un angle (A) entre elles. Le corps de transfert (5) comporte un passage interne traversant (9) conformé de façon à coopérer avec l'élément de fixation (6) en faisant fléchir le tronçon intermédiaire (17) lorsque l'élément de fixation (6) est introduit dans le passage interne traversant (9).

Description

La présente invention concerne la prise d’empreinte dans la bouche d’un patient à l’aide d’un porte-empreinte, et concerne plus particulièrement la prise d’empreinte à l’aide d’un porte-empreinte à ciel ouvert pour le repérage de l’orientation d’un ou plusieurs implants dans l’os maxillaire ou mandibulaire d’un patient.

Pour effectuer une prise d’empreinte à l’aide d’un porte-empreinte à ciel ouvert, on utilise de façon connue un dispositif de transfert (communément appelé « transfert pick-up ») tel que décrit dans le document WO 2009/035968 A1.

Un tel dispositif de transfert est particulièrement indiqué lorsqu’une très grande précision est requise, par exemple lorsqu’il est nécessaire de repérer l’orientation de plusieurs implants inclinés les uns par rapport aux autres ou même d’un seul implant inséré de façon oblique (par rapport au plan d’occlusion général de la mâchoire du patient) dans l’os maxillaire ou mandibulaire.

Un dispositif de transfert pour transfert pick-up (ou à ciel ouvert) comprend généralement un corps de transfert et un élément de fixation. Dans ce dispositif de transfert : - le corps de transfert s’étend entre une extrémité proximale, comportant une première surface d’appui destinée à venir en appui contre ledit implant ou contre un pilier porté par ledit implant, et une extrémité distale, - le corps de transfert comprend, sur sa paroi latérale extérieure, des reliefs de rétention destinés à coopérer avec la pâte de prise d’empreinte du porte-empreinte, - le corps de transfert comprend un passage interne traversant débouchant aux extrémités proximale et distale du corps de transfert, - le corps de transfert comprend un siège de serrage destiné à recevoir en appui un épaulement de l’élément de fixation pour retenir le corps de transfert contre ledit implant ou contre un pilier porté par ledit implant, - l’élément de fixation, apte à traverser le passage interne traversant, s’étend entre un tronçon distal de manoeuvre, permettant d’entraîner en rotation l’élément de fixation, et un tronçon proximal de fixation destiné à être reçu dans l’implant.

Lors de la prise d’empreinte, le corps de transfert est rapporté et fixé sur son implant respectif (ou sur un pilier porté par ledit implant) à l’aide de l’élément de fixation. Un porte-empreinte rempli de pâte de prise d’empreinte est ensuite rapporté sur l’arcade dentaire du patient pour en prendre une impression. Lors de cette impression, le corps de transfert est noyé dans la pâte de prise d’empreinte et les reliefs de rétention coopèrent avec la pâte de prise d’empreinte pour bien garder immobile le corps de transfert par rapport au porte-empreinte. L’élément de fixation dépasse quant à lui hors du porte-empreinte qui est ouvert (ou à « ciel ouvert »), et hors de la pâte d’empreinte.

Avant le retrait du porte-empreinte selon un mouvement sensiblement perpendiculaire au plan dans lequel se développe l’arcade dentaire, le praticien retire l’élément de fixation. Ainsi, lors du retrait du porte-empreinte, le corps de transfert reste lié à la pâte d’empreinte du porte-empreinte par la coopération des reliefs de rétention avec la pâte de prise d’empreinte. Après son retrait, le porte-empreinte est ensuite utilisé pour la fabrication d’un maître-modèle (reproduisant en positif la mâchoire du patient) en utilisant le corps de transfert comme référence pour bien orienter et disposer l’analogue d’implant dans le maître-modèle.

Pour qu’un implant dentaire soit bien ancré dans l’os maxillaire ou mandibulaire d’un patient et/ou n’entre pas en conflit avec le nerf dentaire, il est souvent nécessaire d’insérer l’implant de façon oblique par rapport au plan dans lequel se développe l’arcade dentaire du patient. L’orientation du corps de transfert est alors telle que l’insertion, le retrait et la manœuvre de l’élément de fixation du dispositif de transfert du document WO 2009/035968 A1 peut être difficile, voire impossible.

Par ailleurs, il se présente aussi le cas d’un implant situé en partie postérieure de la mâchoire du patient, où l’accessibilité est réduite par l’ouverture limitée de la mâchoire du patient. Là encore, l’orientation du corps de transfert est alors telle que l’insertion, le retrait et la manœuvre de l’élément de fixation du dispositif de transfert du document WO 2009/035968 A1 peut être difficile, voire impossible.

Le problème d’accessibilité limitée dû à une implantation en partie postérieure de la mâchoire peut également se combiner avec une implantation oblique de l’implant. Et lorsqu’il est en plus nécessaire de repérer les positions et orientations de plusieurs implants simultanément (le plus souvent obliques entre eux), le dispositif de transfert du document WO 2009/035968 A1 peut s’avérer inutilisable.

Un problème proposé par la présente invention est de fournir un dispositif de transfert destiné à coopérer avec un porte-empreinte à ciel ouvert pour un repérage satisfaisant de l’orientation d’un implant dans l’os maxillaire ou mandibulaire d’un patient, et ce même si ledit implant est implanté de façon oblique par rapport au plan de l’arcade dentaire du patient et/ou même si ledit implant est situé en partie postérieure de la mâchoire du patient.

Pour atteindre ces objets ainsi que d'autres, l'invention propose un dispositif de transfert destiné à coopérer avec un porte-empreinte à ciel ouvert pour le repérage de l’orientation d’un implant dans l’os maxillaire ou mandibulaire d’un patient, comportant un corps de transfert et un élément de fixation, dans lequel : - le corps de transfert s’étend entre une extrémité proximale, comportant une première surface d’appui destinée à venir en appui contre ledit implant ou contre un pilier porté par ledit implant, et une extrémité distale, - le corps de transfert comprend, sur sa paroi latérale extérieure, des reliefs de rétention destinés à coopérer avec la pâte de prise d’empreinte du porte-empreinte, - le corps de transfert comprend un passage interne traversant débouchant aux extrémités proximale et distale du corps de transfert, - le corps de transfert comprend un siège de serrage destiné à recevoir en appui un épaulement de l’élément de fixation pour retenir le corps de transfert contre ledit implant ou contre un pilier porté par ledit implant, - l’élément de fixation, apte à traverser le passage interne traversant, s’étend entre un tronçon distal de manœuvre, permettant d’entraîner en rotation l’élément de fixation, et un tronçon proximal de fixation destiné à être reçu dans l’implant ; selon l’invention : - l’élément de fixation comprend, entre son tronçon distal de manœuvre et son tronçon proximal de fixation, un tronçon intermédiaire flexible autorisant les tronçons distal de manœuvre et proximal de fixation à être respectivement orientés selon des directions axiales faisant un angle entre elles, - le passage interne traversant est conformé de façon à coopérer avec l’élément de fixation en faisant fléchir le tronçon intermédiaire lorsque l’élément de fixation est introduit dans le passage interne traversant depuis l’extrémité distale vers l’extrémité proximale.

Le caractère flexible de l’élément de fixation permet d’utiliser un corps de transfert (et un passage interne traversant) ayant une forme s’étendant selon un trajet non rectiligne. L’extrémité distale du corps de transfert peut alors être orientée de façon à procurer au praticien dentaire une accessibilité suffisante pour insérer, manœuvrer et retirer l’élément de fixation, même si l’implant est oblique par rapport au plan de l’arcade dentaire et/ou placé en partie postérieure de l’arcade dentaire. Le passage interne traversant du corps de transfert, bien que non rectiligne, peut être traversé par l’élément de fixation dont le tronçon intermédiaire fléchit lorsque l’élément de fixation est introduit dans le passage interne traversant depuis l’extrémité distale vers l’extrémité proximale.

De préférence, le siège de serrage peut recevoir en appui le tronçon distal de manoeuvre pour limiter la pénétration de l’élément de fixation dans le passage interne traversant. Ainsi, si le tronçon intermédiaire flexible vient à se rompre accidentellement avant le retrait du porte-empreinte hors de la mâchoire du patient, cela n’empêche pas pour autant le praticien de retirer le porte-empreinte de la mâchoire du patient.

Avantageusement, le passage interne traversant peut être conformé de façon que l’élément de fixation soit fléchi et que ses tronçons proximal de fixation et distal de manœuvre fassent entre eux un angle compris entre environ 15° et environ 60°. Une telle amplitude de fléchissement permet d’utiliser des corps de transfert à déviation suffisante pour assurer une accessibilité satisfaisante quelles que soient les contraintes ayant conduit à l’insertion particulière de l’implant.

Selon une première possibilité, le passage interne traversant peut être courbe.

Selon une deuxième possibilité, le passage interne traversant peut comporter deux tronçons de passage rectilignes sécants et en communication l’un avec l’autre. Dans ce cas, les deux tronçons de passage rectilignes sécants peuvent avantageusement faire entre eux un angle pouvant de préférence être compris entre environ 15° et environ 60°.

Avantageusement, le tronçon proximal de fixation peut comporter un filetage externe destiné à être reçu dans un filetage interne d’un implant ou d’un pilier porté par ledit implant.

De préférence, le tronçon intermédiaire flexible peut être une tige fabriquée en alliage de titane, de préférence en alliage de nickel et de titane. On pourra par exemple utiliser un alliage présentant un comportement super-élastique, tel que celui vendu sous la référence commerciale « NITINOL 508-SE » par exemple.

En alternative, le tronçon intermédiaire flexible peut comporter un ressort hélicoïdal. Un ressort hélicoïdal présente en effet une bonne capacité de fléchissement et un coût très modéré.

Pour augmenter le couple transmissible par le tronçon intermédiaire, le tronçon intermédiaire flexible peut comporter une pluralité de ressorts hélicoïdaux entrelacés.

De préférence, on peut prévoir que : - le tronçon proximal de fixation comporte un filetage externe destiné à être reçu dans un filetage interne d’un implant ou d’un pilier porté par ledit implant, - le sens d’enroulement du ressort hélicoïdal ou des ressorts hélicoïdaux est contraire au sens du filetage externe du tronçon proximal de fixation.

Si le sens d’enroulement du ressort hélicoïdal ou des ressorts hélicoïdaux est le même que le sens du filetage externe du tronçon proximal de fixation, l’application d’un couple de rotation par le praticien par l’intermédiaire du tronçon distal de manœuvre tend à allonger la longueur du ou des ressorts, ce qui nuit à une mise en tension du tronçon intermédiaire permettant un bon maintien en appui du corps de transfert contre l’implant ou contre le pilier. D'autres objets, caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront de la description suivante de modes de réalisation particuliers, faite en relation avec les figures jointes, parmi lesquelles : - la figure 1 est une vue de côté et en coupe du corps de transfert d’un dispositif de transfert selon un mode de réalisation particulier de l’invention ; - la figure 2 est une vue en perspective du corps de transfert de la figure 1 ; - la figure 3 est une vue de côté et en coupe d’une première variante d’élément de fixation destiné à coopérer avec le corps de transfert des figures 1 et 2 ; - la figure 4 est une vue en perspective de l’élément de fixation de la figure 3 ; - la figure 5 est une vue de côté et en coupe d’une deuxième variante d’élément de fixation destiné à coopérer avec le corps de transfert des figures 1 et 2 ; - la figure 6 est une vue en perspective de l’élément de fixation de la figure 5 ; - les figures 7 à 9 sont des vues de côté illustrant une utilisation du corps de transfert des figures 1 et 2 et de l’élément de fixation des figures 5 et 6 pour la fixation du corps de transfert sur un implant ; - la figure 10 est une vue de côté et en coupe de la figure 9 ; - la figure 11 est une vue de côté d’un porte-empreinte utilisant un dispositif de transfert selon l’invention sur un implant disposé selon une première orientation ; - la figure 12 est une vue de dessus du porte-empreinte de la figure 11 ; - la figure 13 est une vue de face d’un porte-empreinte utilisant un dispositif de transfert selon l’invention sur un implant disposé selon une deuxième orientation ; - la figure 14 est une vue de dessus du porte-empreinte de la figure 13.

Sur les figures 7 à 14 est illustré un mode de réalisation particulier de dispositif de transfert 1 destiné à coopérer avec un porte-empreinte 2 à ciel 3 ouvert pour le repérage de l’orientation d’un implant 4 dans l’os maxillaire ou mandibulaire d’un patient. Le dispositif de transfert 1 comporte un corps de transfert 5 et un élément de fixation 6.

On voit plus particulièrement sur les figures 1 et 2 que le corps de transfert 5 s’étend entre une extrémité proximale 5a, comportant une première surface d’appui S1 destinée à venir en appui contre ledit implant 4 ou contre un pilier porté par ledit implant 4, et une extrémité distale 5b.

Sur sa paroi latérale extérieure 7, le corps de transfert 5 comprend des reliefs de rétention 8 destinés à coopérer avec de la pâte de prise d’empreinte contenue dans le porte-empreinte 2. Les reliefs de rétention 8 consistent en des nervures annulaires ou sensiblement annulaires (avec un ou plusieurs méplats latéraux ou des interruptions). Les reliefs de rétention 8 peuvent se présenter sous forme d’ailettes radiales ou sous la forme plus ou moins large de portions de disques.

Le corps de transfert 5 comprend un passage interne traversant 9 débouchant aux extrémités proximale 5a et distale 5b du corps de transfert 5.

On voit plus particulièrement sur la figure 10 que le corps de transfert 5 comprend un siège de serrage 10 destiné à recevoir en appui un épaulement 110 de l’élément de fixation 6 pour retenir le corps de transfert 5 contre ledit implant 4 ou contre un pilier porté par ledit implant 4. L’élément de fixation 6 est apte à traverser le passage interne traversant 9 (figure 10), et s’étend entre un tronçon distal de manœuvre 11, permettant d’entraîner en rotation l’élément de fixation 6, et un tronçon proximal de fixation 12 destiné à être reçu dans l’implant 4.

De façon plus détaillée, le tronçon distal de manœuvre 11 comporte une section transversale extérieure non-circulaire permettant à un utilisateur d’entraîner manuellement en rotation l’élément de fixation 6. En l’espèce, sa section transversale non-circulaire est procurée par un moletage externe 13 du tronçon distal de manœuvre 11.

Le tronçon distal de manœuvre 11 comporte également une empreinte interne de vissage 14 permettant à un praticien d’entraîner en rotation l’élément de fixation 6 à l’aide d’un outil pénétrant dans l’empreinte interne de vissage 14. L’empreinte interne de vissage 14 comporte une section transversale non circulaire, polygonale en l’occurrence. L’entraînement en rotation de l’élément de fixation 6 à l’aide de son tronçon distal de manœuvre 11 permet au tronçon proximal de fixation 12 d’être reçu dans l’implant 4 par vissage grâce au filetage externe 15 porté par le tronçon proximal de fixation 12. Le filetage externe 15 est dimensionné de façon à être reçu dans le filetage interne 16 de l’implant 4 (figure 10) ou d’un pilier porté par ledit implant 4.

Entre son tronçon proximal de fixation 12 et son tronçon distal de manœuvre 11, l’élément de fixation 6 comprend un tronçon intermédiaire flexible 17 autorisant les tronçons proximal de fixation 12 et distal de manœuvre 11 à être orientés selon des directions axiales I-I et II-II faisant un angle A entre elles (figure 10). En pratique, l’angle A est compris entre environ 15° et environ 60°.

On voit plus particulièrement sur les figures 1 et 10 que le passage interne traversant 9 est conformé de façon à coopérer avec l’élément de fixation 6 en faisant fléchir le tronçon intermédiaire 17 lorsque l’élément de fixation 6 est introduit dans le passage interne traversant 9 depuis l’extrémité distale 5b vers l’extrémité proximale 5a, de sorte que par cette flexion les directions axiales I-I et II-II des tronçons proximal de fixation et distal de manœuvre font entre elles l’angle A compris entre environ 15° et environ 60°.

Pour coopérer avec l’élément de fixation 6 afin de le faire fléchir, le passage interne traversant peut être courbe.

En alternative, comme illustré sur les figures 1 et 10, le passage interne traversant 9 comporte deux tronçons de passage T1 et T2 rectilignes sécants et en communication l’un avec l’autre. Les deux tronçons de passage T1 et T2 font entre eux un angle B compris entre environ 15° et environ 60°.

Le tronçon de passage rectiligne T1 se développe selon une direction axiale III-III tandis que le tronçon de passage rectiligne T2 se développe selon une direction axiale IV-IV. Les directions axiales III-III et IV-IV sont sécantes, en formant entre elles l’angle B.

On voit plus particulièrement sur la figure 10 que le siège de serrage 10 reçoit en appui l’épaulement 110 du tronçon distal de manœuvre 11 pour limiter la pénétration de l’élément de fixation 6 dans le passage interne traversant 9. De cette façon, si le tronçon intermédiaire flexible 17 vient à se rompre accidentellement, le tronçon proximal de fixation 12 et le reste de tronçon intermédiaire 17 qui y est attaché n’empêchent pas le retrait du corps de transfert 5 à l’écart de l’implant 4. Le praticien est ensuite en mesure de retirer le tronçon proximal de fixation 12 et son reste de tronçon intermédiaire flexible 17 en venant par exemple saisir à l’aide d’une pince, ou de tout autre outil adapté, la partie du tronçon proximal de fixation 12 qui dépasse hors de l’alésage à filetage interne 16 de l’implant 4.

Deux variantes d’élément de fixation 6 sont respectivement illustrées sur les figures 2 à 6.

Dans la première variante, illustrée sur les figures 3 et 4, le tronçon intermédiaire flexible 17 comporte trois ressorts hélicoïdaux 18a à 18c.

Dans la variante illustrée sur les figures 5 et 6, le tronçon intermédiaire flexible 17 est une tige 19 fabriquée en alliage de titane, de préférence en alliage de nickel et de titane. De bons résultats ont été obtenus en utilisant un alliage de nickel et de titane aux propriétés super élastiques commercialisé sous l’appellation NITINOL 508-SE. L’utilisation du dispositif de transfert 1 comportant le corps de transfert 5 des figures 1 et 2 et l’élément de fixation 6 des figures 5 et 6 va désormais être explicitée à l’aide des figures 7 à 14.

Sur la figure 7, on distingue un implant 4. Celui-ci est placé dans l’os maxillaire ou mandibulaire d’un patient (non représenté pour ne pas compliquer inutilement les figures). L’implant 4 est orienté selon une direction axiale V-V.

Pour repérer l’orientation de l’implant 4 par rapport à l’arcade dentaire du patient à l’aide d’un porte-empreinte 2 à ciel ouvert, le praticien utilise le dispositif de transfert 1 qui comporte un corps de transfert 5 et un élément de fixation 6. Lors d’une première étape, le praticien introduit l’élément de fixation 6 dans le passage interne traversant 9 depuis l’extrémité distale 5b vers l’extrémité proximale 5a. Lors de cette introduction, le tronçon proximal de fixation 12 pénètre dans le tronçon de passage rectiligne T1 en étant orienté selon la direction axiale III-III. Les directions axiales III-III et II-II sont alors coïncidentes. Au fur et à mesure de la pénétration dans le passage interne traversant 9 du tronçon proximal de fixation 12, il se produit un fléchissement du tronçon intermédiaire 17 (tige 19).

En fin d’introduction de l’élément de fixation 6 dans le corps de transfert 5, l’élément de fixation 6 est en butée selon l’épaulement 110 du tronçon distal de manoeuvre 11 contre le siège de serrage 10 tandis que le tronçon proximal de fixation 12 fileté dépasse hors du passage interne traversant 9 au-delà de l’extrémité proximale 5a (figure 8). Dans cette configuration, le tronçon proximal de fixation 12 est orienté selon la direction axiale IV-IV du tronçon de passage rectiligne T2 (les directions axiales II-II et IV-IV coïncident d’une part, tandis que les directions axiales I-I et III-III coïncident d’autre part.

Le praticien amène ensuite l’extrémité proximale 5a du corps de transfert 5 pour venir en appui selon la première surface d’appui S1 contre l’implant 4 (figure 9). Le praticien entraîne alors en rotation le tronçon distal de manœuvre 11 de l’élément de fixation 6 autour de la direction axiale I-I. Cette rotation est transmise par la tige 19 flexible au tronçon proximal de fixation 12 qui pénètre par vissage dans le filetage interne 16 de l’implant 4 jusqu’à parvenir dans la position illustrée sur les figures 9 et 10.

En fin de vissage, l’appui du tronçon distal de manœuvre 11 selon l’épaulement 110 contre le siège de serrage 10 de l’extrémité distale 5b permet de mettre en tension le tronçon intermédiaire 17 pour bien maintenir plaqué le corps de transfert 5 contre l’implant 4.

Le praticien utilise alors un porte-empreinte 2 (illustré en traits discontinus sur les figures 11 à 14) pour repérer l’orientation de l’implant 4 et son enfoncement dans l’os maxillaire ou mandibulaire du patient en surmoulant le corps de transfert 5 dans la pâte d’empreinte du porte-empreinte 2.

Le porte-empreinte 2 comporte un ciel 3 ouvert à travers lequel dépasse au moins en partie le tronçon distal de manœuvre 11.

Après un temps suffisant pour permettre une bonne mise en place et prise de la pâte d’empreinte autour du corps de transfert 5, le praticien doit retirer le porte-empreinte 2 à l’écart de l’arcade dentaire du patient, et donc à l’écart de l’implant 4. Pour ce faire, le praticien doit libérer le corps de transfert 5 par rapport à l’implant 4, le corps de transfert 5 étant désormais en prise dans la pâte d’empreinte du porte-empreinte 2. Le praticien dévisse donc l’élément de fixation 6 en entraînant en rotation le tronçon distal de manœuvre 11 dans le sens provoquant un désengagement du tronçon proximal de fixation 12 hors du filetage interne 16 de l’implant 4.

Une fois l’élément de fixation 6 retiré totalement, le porte-empreinte peut être retiré par un mouvement de traction sensiblement perpendiculaire au plan de l’arcade dentaire du patient (qui est sensiblement parallèle au plan P1 défini par le porte-empreinte 2).

Sur les figures 11 et 12, le praticien utilise le dispositif de transfert 1 pour repérer l’orientation de l’implant 4 (direction axiale Y-V) et son enfoncement dans l’os maxillaire ou mandibulaire du patient, ledit implant 4 étant implanté de façon assez fortement oblique par rapport au plan P1 défini par le porte-empreinte 2.

Malgré cette orientation oblique de l’implant 4, l’extrémité distale 5b du corps de transfert 5 est orientée de façon à permettre une accessibilité suffisante au praticien pour l’introduction, le vissage et le retrait de l’élément de fixation 6 hors du corps de transfert 5,

Le caractère angulé du corps de transfert 5 permet d’orienter les directions axiales I-I et III-III de façon qu’elles soient sensiblement perpendiculaires au plan P1.

Dans l’utilisation illustrée sur les figures 13 et 14, la direction axiale V-V selon laquelle se développe l’implant 4 est orientée sensiblement perpendiculairement au plan P1. Toutefois, afin de se ménager une meilleure accessibilité pour insérer, visser et retirer l’élément de fixation 6, le praticien utilise le corps de transfert 5 angulé de façon à orienter les directions axiales I-I et III-III vers l’extérieur de l’arche du porte-empreinte 2. Une telle orientation des directions axiales I-I et III-III est particulièrement utile lorsque l’implant 4 est disposé en partie postérieure de la mâchoire du patient, c’est-à-dire au voisinage des extrémités libres 2a et 2b de l’arche définie par le porte-empreinte 2.

La présente invention n'est pas limitée aux modes de réalisation qui ont été explicitement décrits, mais elle en inclut les diverses variantes et généralisations contenues dans le domaine des revendications ci-après.

Claims

REVENDICATIONS

1 - Dispositif de transfert (1) destiné à coopérer avec un porte-empreinte (2) à ciel (3) ouvert pour le repérage de l’orientation d’un implant (4) dans l’os maxillaire ou mandibulaire d’un patient, comportant un corps de transfert (5) et un élément de fixation (6), dans lequel : - le corps de transfert (5) s’étend entre une extrémité proximale (5a), comportant une première surface d’appui (S1) destinée à venir en appui contre ledit implant (4) ou contre un pilier porté par ledit implant (4), et une extrémité distale (5b), - le corps de transfert (5) comprend, sur sa paroi latérale extérieure (7), des reliefs de rétention (8) destinés à coopérer avec la pâte de prise d’empreinte du porte-empreinte (2), - le corps de transfert (5) comprend un passage interne traversant (9) débouchant aux extrémités proximale (5a) et distale (5b) du corps de transfert (5), - le corps de transfert (5) comprend un siège de serrage (10) destiné à recevoir en appui un épaulement (110) de l’élément de fixation (6) pour retenir le corps de transfert (5) contre ledit implant (4) ou contre un pilier porté par ledit implant (4), - l’élément de fixation (6), apte à traverser le passage interne traversant (9), s’étend entre un tronçon distal de manœuvre (11), permettant d’entraîner en rotation l’élément de fixation (6), et un tronçon proximal de fixation (12) destiné à être reçu dans l’implant (4), caractérisé en ce que : - l’élément de fixation (6) comprend, entre son tronçon distal de manœuvre (11) et son tronçon proximal de fixation (12), un tronçon intermédiaire flexible (17) autorisant les tronçons distal de manœuvre (11) et proximal de fixation (12) à être orientés selon des directions axiales (I-I, II-II) faisant un angle (A) entre elles, - le passage interne traversant (9) est conformé de façon à coopérer avec l’élément de fixation (6) en faisant fléchir le tronçon intermédiaire (17) lorsque l’élément de fixation (6) est introduit dans le passage interne traversant (9) depuis l’extrémité distale (5b) vers l’extrémité proximale (5a).
2 - Dispositif de transfert (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que le siège de serrage (10) reçoit en appui le tronçon distal de manœuvre (11) pour limiter la pénétration de l’élément de fixation (6) dans le passage interne traversant (9).
3 - Dispositif de transfert (1) selon l’une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que le passage interne traversant (9) est conformé de façon que l’élément de fixation (6) soit fléchi et que ses tronçons proximal de fixation (12) et distal de manœuvre (11) fassent entre eux un angle (A) compris entre environ 15° et environ 60°.
4 - Dispositif de transfert (1) selon l’une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le passage interne traversant (9) est courbe.
5 - Dispositif de transfert (1) selon l’une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le passage interne traversant (9) comporte deux tronçons de passage (T 1, T2) rectilignes sécants et en communication l’un avec l’autre.
6 - Dispositif de transfert (1) selon la revendication 5, caractérisé en ce que les deux tronçons de passage (T1, T2) rectilignes sécants font entre eux un angle (B) compris entre environ 15° et environ 60°.
7 - Dispositif de transfert (1) selon l’une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que le tronçon proximal de fixation (12) comporte un filetage externe (15) destiné à être reçu dans un filetage interne (16) d’un implant (4) ou d’un pilier porté par ledit implant (4).
8 - Dispositif de transfert (1) selon l’une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que le tronçon intermédiaire flexible (17) est une tige (19) fabriquée en alliage de titane, de préférence en alliage de nickel et de titane.
9 - Dispositif de transfert (1) selon l’une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que le tronçon intermédiaire flexible (17) comporte un ressort hélicoïdal (18a-18c).
10 - Dispositif de transfert (1) selon la revendication 9, caractérisé en ce que le tronçon intermédiaire flexible (17) comporte une pluralité de ressorts hélicoïdaux (18a-18c) entrelacés.
11 - Dispositif de transfert (1) selon l’une des revendications 9 ou 10, caractérisé en ce que : - le tronçon proximal de fixation (12) comporte un filetage externe (15) destiné à être reçu dans un filetage interne (16) d’un implant (4) ou d’un pilier porté par ledit implant (4), - le sens d’enroulement du ressort hélicoïdal ou des ressorts hélicoïdaux (18a, 18c) est contraire au sens du filetage externe (15) du tronçon proximal de fixation (12).