FR2802082A1

FR2802082A1 - Osteosynthesis assembly has plate has one or more threaded holes to receive bone screws with threads adjacent to heads

Info

Publication number: FR2802082A1
Application number: FR9915782A
Authority: FR
Inventors: Jacques Dayez; Marc Chassard; Jean Jacques Martin
Original assignee: Fixano SA
Current assignee: Fixano SA
Priority date: 1999-12-14
Filing date: 1999-12-14
Publication date: 2001-06-15
Anticipated expiration: 2019-12-14
Also published as: FR2802082B1

Abstract

The assembly consists of a cortical plate (1) with two or more holes for bone screws (11, 12) for fastening the plate to a bone (3). The plate has at least one threaded hole for a screw (12) with a cylindrical threaded portion (39) adjacent to its head (36), designed to hold the screw at a predetermined angle to the plate, which has an elongated diaphysis section (15) and a broader epiphysis section (16) with the threaded holes.

Description

La présente invention concerne un matériel d'ostéosynthese, notamment pour l'ostéosynthèse de la partie épiphysaire d'un os, en particulier de l'humérus. The present invention relates to an osteosynthesis material, in particular for the osteosynthesis of the epiphyseal part of a bone, in particular of the humerus.

Ce matériel comprend, de manière connue en soi, une plaque corticale percée d'au moins deux trous, et des vis osseuses pouvant etre engagées au travers de ces trous puis insérées dans l'os, pour assurer la fixation de la plaque à l'os et réaliser ainsi l'ostéosynthèse. This material comprises, in a manner known per se, a cortical plate pierced with at least two holes, and bone screws that can be engaged through these holes and then inserted into the bone, to ensure the attachment of the plate to the bone. os and thus achieve osteosynthesis.

Il existe de nombreux matériels d'ostéosynthèse de ce type. Le plus fréquemment, les trous de la plaque sont fraisés pour recevoir vis à têtes fraisées correspondantes. There are many osteosynthesis equipment of this type. Most frequently, the holes in the plate are milled to receive countersunk countersunk screws.

Sur certaines plaques, ces trous sont délimités par des parois arrondies, en portion de sphère, et les vis comprennent des têtes de formes sphériques correspondantes, ces trous et têtes pouvant coopérer pour permettre l'orientation adéquate des vis par rapport à la plaque. On some plates, these holes are delimited by rounded walls, in sphere portion, and the screws comprise heads of corresponding spherical shapes, these holes and heads being able to cooperate to allow the appropriate orientation of the screws relative to the plate.

Ces matériels existants ont pour inconvénients de presenter certaines limites d'utilisation. En particulier, les vis ont tendance à jouer multidirectionnellement par rapport à la plaque lorsque des contraintes sont exercées sur l'os, de sorte qu'elles n'assurent pas une liaison parfaitement rigide des fragments d'os l'un par rapport à l'autre. These existing materials have the disadvantages of presenting certain limits of use. In particular, the screws tend to play multidirectionally with respect to the plate when stresses are exerted on the bone, so that they do not ensure a perfectly rigid connection of the bone fragments with respect to the bone. 'other.

La mobilité des fragments peut avoir des conséquences néfastes sur la soudure des fragments et sur la durée nécessaire à cette soudure. The mobility of the fragments can have detrimental consequences on the welding of the fragments and on the duration necessary for this welding.

Ce jeu multidirectionnel des vis est particulièrement problématique en cas de fracture intervenue au niveau de la partie épiphysaire d'un os qui peut subir des contraintes importantes, en particulier 'humérus. En effet, dans un tel cas, les vis ne s'opposent faiblement à la contrainte tendant à faire glisser le fragment épiphysaire par rapport au reste de l'os. This multidirectional clearance of the screws is particularly problematic in the event of fracture occurring in the epiphyseal part of a bone that can undergo significant stresses, in particular humerus. Indeed, in such a case, the screws do not weakly oppose the constraint tending to slide the epiphyseal fragment relative to the rest of the bone.

II est certes possible d'obtenir une immobilisation des vis par rapport à plaque dans une direction donnée, en exerçant un couple de serrage important sur les vis. Toutefois, un tel couple de serrage est souvent indésirable, ou se trouve être impossible à réaliser lorsque l'os est de mauvaise qualité. It is certainly possible to obtain immobilization of the screws with respect to plate in a given direction, exerting a large tightening torque on the screws. However, such a tightening torque is often undesirable, or happens to be impossible to achieve when the bone is of poor quality.

présente invention vise à remédier à cet inconvénient fondamental. The present invention aims to overcome this fundamental disadvantage.

À cet effet, dans matériel qu'elle concerne - la plaque comprend au moins un trou taraudé, et - moins une vis comprend une tête présentant une portion cylindrique filetée, le filetage de cette portion cylindrique étant conformé pour venir prise avec le taraudage dudit trou lors de mise en place de cette vis dans ce trou, de manière à maintenir la vis une fois mise en place, dans direction déterminée par rapport à la plaque. For this purpose, in the material it concerns - the plate comprises at least one threaded hole, and - minus one screw comprises a head having a threaded cylindrical portion, the threading of this cylindrical portion being shaped to engage with the tapping of said hole when placing this screw in this hole, so as to maintain the screw once in place, in determined direction relative to the plate.

Cette vis peut ainsi être immobilisée de manière rigide par rapport à la plaque, ce qui lui permet de s'opposer efficacement à tout déplacement du fragment dans lequel elle est insérée par rapport à la plaque. En particulier, le matériel selon l'invention permet à une ou plusieurs vis insérées dans un fragment épiphysaire, notamment de l'humérus, de s'opposer efficacement au glissement ce fragment par rapport au reste de l'os. This screw can thus be immobilized rigidly relative to the plate, which allows it to effectively oppose any displacement of the fragment in which it is inserted relative to the plate. In particular, the material according to the invention allows one or more screws inserted in an epiphyseal fragment, in particular the humerus, to effectively oppose the sliding of this fragment relative to the rest of the bone.

Selon une forme de réalisation préférée de l'invention, la plaque présente une partie allongée, dite "diaphysaire", destinee à être mise en place au niveau de la diaphyse de l'os et une partie, dite "épiphysaire", destinée à être mise en place au niveau de l'épiphyse l'os, cette partie épiphysaire ayant une largeur augmentée par rapport à la largeur de la partie diaphysaire, la largeur de cette partie épiphysaire permettant d'aménager au moins deux trous taraudés tels que précités selon une direction perpendiculaire à l'axe longitudinal de la plaque. According to a preferred embodiment of the invention, the plate has an elongate portion, called "diaphyseal", intended to be placed in the diaphysis of the bone and a part, called "epiphyseal", intended to be placement at the epiphysis bone, this epiphyseal portion having an increased width relative to the width of the diaphyseal portion, the width of this epiphyseal portion for arranging at least two threaded holes as mentioned above according to a direction perpendicular to the longitudinal axis of the plate.

deux trous taraudés côte à côte permettent d'assurer une parfaite fixation d'un fragment épiphysaire par rapport au reste de l'os. préférence, ladite partie épiphysaire presente une surface nettement supérieure à celle nécessaire à la réalisation des deux trous précités, et comprend au moins une ouverture s'étendant au travers d'elle, donnant accès à l'os. two tapped holes side by side ensure a perfect fixation of an epiphyseal fragment relative to the rest of the bone. Preferably, said epiphyseal portion has a surface area much greater than that required for making the two aforementioned holes, and includes at least one opening extending therethrough, providing access to the bone.

Cette ouverture permet la mise en place eventuelle d'un ou plusieurs greffons osseux à travers elle, pour combler une cavité osseuse pouvant exister au niveau de ladite partie épiphysaire. This opening allows the eventual placement of one or more bone grafts therethrough, to fill a bone cavity that may exist at said epiphyseal portion.

Avantageusement, la surface de la partie épiphysaire est suffisante pour permettre d'aménager trois trous taraudés disposés en triangle, sensiblement équidistants, à savoir les deux trous précités et un troisième trou se trouvant du côté de la partie diaphysaire. Advantageously, the surface of the epiphyseal part is sufficient to accommodate three tapped holes arranged in a triangle, substantially equidistant, namely the two aforementioned holes and a third hole located on the side of the diaphyseal part.

L'ouverture précitée peut alors être aménagée entre ces trois trous. De préférence, ladite partie épiphysaire se raccorde de manière progressive à ladite partie diaphysaire, de sorte que la plaque présente la forme genérale d'une "palette". Cette forme assure une parfaite homogénéité de structure à la plaque. Ladite partie épiphysaire peut en outre comprendre au moins un trou, préférence aménagé dans la zone périphérique de cette partie épiphysaire, destiné à permettre la réinsertion de tubérosités sur la plaque. The aforementioned opening can then be arranged between these three holes. Preferably, said epiphyseal portion connects gradually to said diaphyseal portion, so that the plate has the general shape of a "paddle". This shape ensures a perfect homogeneity of structure to the plate. Said epiphyseal portion may further comprise at least one hole, preferably arranged in the peripheral zone of this epiphyseal part, intended to allow the reinsertion of tuberosities on the plate.

La partie diaphysaire peut, quant à elle, comprendre un ou plusieurs trous oblongs pour permettre de placer chaque vis destinée à être engagee dans un tel trou selon plusieurs positions décalées dans le sens longitudinal. The diaphyseal portion may, in turn, comprise one or more oblong holes to allow to place each screw to be engaged in such a hole in several positions offset in the longitudinal direction.

La position la plus appropriée de la vis peut ainsi être choisie en fonction de l'état de l'os. The most appropriate position of the screw can thus be chosen according to the state of the bone.

De préférence, les trous de cette partie diaphysaire sont délimités par une paroi arrondie, en portion de sphère s'agissant des trous ronds, tandis que les vis destinées à être engagées au travers de ces trous présentent des têtes dont les parois latérales sont en forme de segment sphère, lesdites parois arrondies et lesdites têtes étant conformées pour permettre une orientation multidirectionnelle de ces vis par rapport à plaque. Preferably, the holes of this diaphyseal portion are delimited by a rounded wall, as a portion of sphere with respect to the round holes, while the screws intended to be engaged through these holes have heads whose side walls are shaped spherical segment, said rounded walls and said heads being shaped to allow a multidirectional orientation of these screws relative to plate.

Cette orientation permet également de choisir la position de vis la plus appropriée en fonction de l'état de l'os. This orientation also makes it possible to choose the most appropriate screw position according to the state of the bone.

Pour sa bonne compréhension, l'invention est à nouveau décrite ci-dessous en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme de réalisation préférée du matériel d'ostéosynthèse qu'elle concerne. For a good understanding, the invention is again described below with reference to the attached schematic drawing showing, by way of non-limiting example, a preferred embodiment of the osteosynthesis material it relates.

La figure 1 en est une vue de côté, en coupe longitudinale, après mise en place sur un humérus ; la figure 2 est une vue en perspective de trois éléments qui compose ; la figure 3 est une vue de face d'une plaque corticale comprend, et la figure 4 est une vue de cette plaque selon la ligne IV-IV figure La figure 1 représente un matériel d'ostéosynthèse 1 particulièrement destiné à l'ostéosynthèse de la partie épiphysaire 2 d'un humérus 3. Cette partie épiphysaire 2 présente une facture 4 séparant un fragment épiphysaire 5 du reste de l'os 3. Figure 1 is a side view, in longitudinal section, after placement on a humerus; Figure 2 is a perspective view of three elements that composes; FIG. 3 is a front view of a cortical plate comprises, and FIG. 4 is a view of this plate along the line IV-IV. FIG. 1 represents an osteosynthesis material 1 particularly intended for the osteosynthesis of the epiphyseal part 2 of a humerus 3. This epiphyseal part 2 has an invoice 4 separating an epiphyseal fragment 5 from the rest of the bone 3.

En référence aux figures 1 et 2, il apparaît le matériel 1 comprend une plaque corticale 10 et deux types vis11, 12. With reference to FIGS. 1 and 2, material 1 comprises a cortical plate 10 and two screw types 11, 12.

La plaque 10 présente une partie diaphysaire 15, destinée à être mise en place niveau de la diaphyse de l'os 3, et partie épiphysaire 16, destinée à être mise en place au niveau de l'épiphyse 2. The plate 10 has a diaphyseal portion 15, intended to be placed at the level of the diaphysis of the bone 3, and epiphyseal portion 16, intended to be placed at the level of the epiphysis 2.

La partie 15 présente une forme allongée et comprend trois trous 17, 18, à savoir deux trous ronds 17 places de part d'autres d'un trou oblong 18, les axes de ces trous 17, 18 étant perpendiculaires au plan de la partie 15. Comme le montrent les figures 2 à 4, chacun de ces trous 17, 18 est délimité par une paroi arrondie 20, en portion de sphère s'agissant des trous 17, et est destinées à recevoir une vis 1 Chaque vis 1 1 présente un filet 21 adapté à une insertion dans de l'os diaphysaire et une tête 22 comprenant une cavité hexagonale 23 pour son entraînement en rotation. Cette tête 22 comprend une paroi latérale 24 en forme de segment de sphère et conformée pour coopérer avec la paroi 20 de l'un des trous 17, 18 pour permettre une orientation multidirectionnelle de la vis 1 1 par rapport à la plaque 10. The portion 15 has an elongate shape and comprises three holes 17, 18, namely two round holes 17 places on the other hand of an oblong hole 18, the axes of these holes 17, 18 being perpendicular to the plane of the part 15 As shown in FIGS. 2 to 4, each of these holes 17, 18 is delimited by a rounded wall 20, as a sphere portion with respect to the holes 17, and is intended to receive a screw 1. net 21 adapted for insertion into the diaphyseal bone and a head 22 comprising a hexagonal cavity 23 for its rotational drive. This head 22 comprises a lateral wall 24 in the shape of a sphere segment and shaped to cooperate with the wall 20 of one of the holes 17, 18 to allow a multidirectional orientation of the screw 11 relative to the plate 10.

Le trou oblong 18 permet, quant a lui, de placer la vis 11 engagée au travers de lui selon plusieurs positions décalées dans le sens longitudinal, de telle sorte la position la plus appropriée de la vis 11 peut être choisie en fonction de l'état de l'os 3. The oblong hole 18 makes it possible for it to place the screw 11 engaged through it in several positions that are offset in the longitudinal direction, so that the most appropriate position of the screw 11 can be chosen according to the state of bone 3.

La partie épiphysaire 16 présente une forme arrondie et se raccorde de manière progressive à la partie diaphysaire 15, de sorte que la plaque 10 présente la forme d'une "palette". The epiphyseal portion 16 has a rounded shape and connects gradually to the diaphyseal portion 15, so that the plate 10 has the shape of a "pallet".

Comme le montrent les figures, cette partie 16 forme un angle d'environ 170 avec la partie 15, ce qui permet à la plaque 10 d'avoir une forme adaptée à l'évasement métaphyso-épiphysaire de l'os 3. As shown in the figures, this portion 16 forms an angle of approximately 170 with the portion 15, which allows the plate 10 to have a shape adapted to the metaphyso-epiphyseal flare of the bone 3.

La partie 16 comprend trois trous ronds 30, 31, un trou 30 étant situé du côté de la partie 15 et les deux autres trous 31 étant situés du coté opposé à cette partie 15. Ces deux trous 31 sont alignés dans une direction perpendiculaire à l'axe longitudinal de la plaque 10. The portion 16 comprises three round holes 30, 31, a hole 30 being located on the side of the portion 15 and the other two holes 31 being located on the side opposite this portion 15. These two holes 31 are aligned in a direction perpendicular to the longitudinal axis of the plate 10.

Les axes de ces trous 30, 31 sont parallèles et forment un angle de l'ordre de 65 avec la face de la partie 16 destinée ' venir au contact de Chacun de ces trous 30, 31 présente lamage 32, un épaulement 33 délimité par ce lamage 32, et une partie taraudée 34, et est destiné à recevoir une vis 12. The axes of these holes 30, 31 are parallel and form an angle of the order of 65 with the face of the portion 16 intended to come into contact with each of these holes 30, 31 has countersink 32, a shoulder 33 delimited by this counterbore 32, and a threaded portion 34, and is adapted to receive a screw 12.

Chaque vis 12 comprend un filetage distal 35, propre à prendre appui dans l'os spongieux de la partie épiphysaire 2 et une tête 36. Cette tête présente une cavité hexagonale 37 pour son entraînement en rotation, une collerette 38 propre à prendre appui contre l'épaulement 33 et une partie cylindrique filetée 39. Each screw 12 comprises a distal thread 35 capable of resting in the cancellous bone of the epiphyseal part 2 and a head 36. This head has a hexagonal cavity 37 for its rotational drive, a collar 38 able to bear against the shoulder 33 and a threaded cylindrical portion 39.

Le filetage de cette partie 39 est conformé pour venir en prise avec le taraudage de la partie 34, ce assure le maintien de la vis 12, une fois mise en place, dans une direction déterminée par rapport à la plaque 10. The threading of this portion 39 is shaped to engage with the tapping of the portion 34, it ensures the maintenance of the screw 12, once in place, in a given direction relative to the plate 10.

En outre, la partie 16 comprend une ouverture 40 s'étendant au travers d'elle, entre les trous 30, 31, et six trous 41 de relativement petit diamètre, aménagés dans sa zone périphérique. In addition, the portion 16 comprises an opening 40 extending therethrough, between the holes 30, 31, and six holes 41 of relatively small diameter, arranged in its peripheral zone.

L'ouverture 40 donne accès à l'os 3 et permet la mise en place éventuelle d'un ou plusieurs greffons osseux à travers elle, pour combler une cavité osseuse pouvant exister au niveau de la partie épiphysaire 2, tandis que les trous 41 permettent la réinsertion de tubérosités sur la plaque 10. The opening 40 gives access to the bone 3 and allows the possible placement of one or more bone grafts through it, to fill a bone cavity that may exist at the epiphyseal portion 2, while the holes 41 allow re-insertion of tuberosities on the plate 10.

L'invention fournit ainsi un matériel d'ostéosynthèse qui remédie aux inconvénients des matériels homologues de la technique antérieure. En effet, ce matériel permet une immobilisation rigide des vis 12 par rapport à la plaque 10, de telle sorte que ces vis 12 s'opposent efficacement à tout déplacement du fragment 5 par rapport au reste de l'os 2.The invention thus provides osteosynthesis material which overcomes the disadvantages of the homologous materials of the prior art. Indeed, this material allows rigid immobilization of the screws 12 relative to the plate 10, so that these screws 12 effectively oppose any displacement of the fragment 5 relative to the rest of the bone 2.

Claims

1 - Osteosynthesis material, in particular for the osteosynthesis of the epiphyseal part of a bone, in particular the humerus, comprising a cortical plate (10) pierced with at least two holes (17, 18, 30, 31 and bone screws (11, 12) which can be engaged through these holes and then inserted into the bone (3), to ensure the fixation of the plate ( 10) to (3) and thus perform the osteosynthesis, material (1) characterized in that the plate (10) comprises at least one threaded hole (30,31 and - in that at least one screw (12) comprises a head (36) having a threaded cylindrical portion (39), the thread of this cylindrical portion (39) being shaped to engage with the tapping of said hole 31) during installation of this screw (12) in this hole (30, 31), so as to hold the screw (12), once in place, in a given direction relative to the plate (10). a claim 1, characterized in that the plate has an elongate portion (15), called "diaphyseal", intended to be placed in the diaphysis of the bone (3) and a portion (16), called " said epiphyseal portion (16) having an increased width relative to the width of the diaphyseal portion (15), this width of this epiphyseal portion (16) ) for arranging at least two threaded holes (31) as mentioned above in a direction perpendicular to the longitudinal axis of this plate (10). 3 - Material according to claim 2, characterized in that said epiphyseal portion (16) has a much greater surface area than that required for producing the two holes (31) above, and comprises at least one opening (40) extending through from her, giving access to (3). 4 - Material according to one of claims 2 or 3, characterized in that the surface of the epiphyseal portion (16) is sufficient to allow to arrange three tapped holes (30, 31) arranged in a triangle, substantially equidistant, namely the two holes (31) above and a third hole (30) located on the side of the diaphyseal portion (15). 5 - Material according to one of claims 2 to 4, characterized in that said epiphyseal portion (16) connects gradually to said diaphyseal portion (15), so that the plate (10) has the general shape of a " palette". 6 - Material according to one of claims 2 to 5, characterized in that said epiphyseal portion (16) comprises at least one hole (41) for allowing the reinsertion of tuberosities on the plate (10). 7 - Material according to claim 6, characterized in that each hole (41) for allowing the reinsertion of tuberosity on the plate (10) is arranged in the peripheral zone of said epiphyseal portion (16). 8 - Material according to one of claims 2 to 7, characterized in that said diaphyseal portion (15) comprises one or more oblong holes (18) to allow to place each screw (11) to be engaged in such a hole in several positions offset in longitudinal direction. 9 - Material according to one of claims 2 to 8, characterized in that the holes (17, 18) of said diaphyseal portion (15) are delimited by a rounded wall (20), in portion of sphere with respect to the holes round (17), while the screws (11) intended to be engaged through these holes (17, 18) have heads (22) whose side walls (24) are shaped sphere segment, said rounded walls (20) and said heads (22) being shaped to allow an orientation of these screws (11) with respect to the plate (10).