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FR2790197A1 - System for monitoring arterial pressure using non-invasive means - Google Patents

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FR2790197A1
FR2790197A1 FR9902381A FR9902381A FR2790197A1 FR 2790197 A1 FR2790197 A1 FR 2790197A1 FR 9902381 A FR9902381 A FR 9902381A FR 9902381 A FR9902381 A FR 9902381A FR 2790197 A1 FR2790197 A1 FR 2790197A1
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blood pressure
pressure
control unit
measurement
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Didier Rudrauf
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NOVAMED
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Abstract

The system includes a sensor (2) for detecting the electrocardiograph wave (R), and a pulse sensor (3). The sensors (2,3) are coupled to a data processing and control unit (5), with display, (8) designed to calculate for each cardiac beat an arterial pressure as a function of time elapsed between the detection of the electrocardiograph wave and the detection and display of the corresponding pulse in a chosen blood vessel. The system also includes an automatic device (12) for punctual and non-invasive measurement of the arterial pressure at a set time, which has an interface (16) with the processor (5), which controls the device (12). The device (12) comprises an inflatable armband (11) and a Korotokoff (RTM) noise sensor (13) and/or means for detecting the oscillometric pressure variations.

Description

- 1 - "Système de suivi de la pression artérielle" La présente invention- 1 - "Blood pressure monitoring system" The present invention

concerne un système de suivi automatique de la pression artérielle utilisant des moyens de mesure en continu non invasifs. Plusieurs dispositifs de suivi automatique de la pression artérielle sont connus, notamment les dispositifs "M.A.P.A" (Monitoring Ambulatoire de Pression Artérielle) communément appelés "Holter", terme générique tiré du nom de l'inventeur des systèmes d'enregistrement de longue durée (E.L.D). Ils utilisent un brassard gonflable comprimant automatiquement l'artère à des intervalles réguliers déterminés et soit un micro directionnel pour détecter les bruits représentatifs des pressions systolique et diastolique artérielles (bruits de Korotkoff - Méthode auscultatoire), soit un capteur de pression enregistrant les variations de pression dans le brassard gonflable (Méthode oscillométrique). Cette technique de brassard gonflable est limitative car elle ne permet que des mesures ponctuelles et espacées (généralement dix minutes minimum), temps nécessaire pour ne pas traumatiser l'artère et modifier sa compliance entraînant des erreurs de mesures. Par ailleurs, ce dispositif est inconfortable  relates to an automatic blood pressure monitoring system using non-invasive continuous measurement means. Several automatic blood pressure monitoring devices are known, in particular the "MAPA" (Ambulatory Blood Pressure Monitoring) devices commonly called "Holter", a generic term taken from the name of the inventor of long-term recording systems (ELD). ). They use an inflatable cuff automatically compressing the artery at fixed regular intervals and either a directional microphone to detect the sounds representative of the systolic and diastolic arterial pressures (Korotkoff sounds - Auscultatory method), or a pressure sensor recording pressure variations in the inflatable cuff (Oscillometric method). This inflatable cuff technique is limiting because it allows only punctual and spaced measurements (generally ten minutes minimum), the time necessary not to traumatize the artery and modify its compliance resulting in measurement errors. Furthermore, this device is uncomfortable

notamment la nuit car le patient peut être réveillé lors des mesures.  especially at night because the patient can be woken up during the measurements.

On connaît également un dispositif de mesure ponctuelle commercialisé sous la marque Tango T' par la Société Sun Tech Medical Instruments, utilisant un brassard gonflable et les deux techniques de mesures précitées. En situation d'épreuve d'effort, la technique auscultatoire sera privilégiée; en situation de repos, la technique oscillométrique suffira à la qualité de l'enregistrement. Le dispositif Tango Ö, parce qu'il mesure une grandeur physique, permet avantageusement une mesure ponctuelle et automatique extrêmement  There is also known a point measurement device sold under the brand Tango T 'by the company Sun Tech Medical Instruments, using an inflatable cuff and the two aforementioned measurement techniques. In a stress test situation, the auscultatory technique will be preferred; in a rest situation, the oscillometric technique will suffice for the quality of the recording. The Tango Ö device, because it measures a physical quantity, advantageously allows a punctual and automatic measurement extremely

précise de la pression artérielle.  accurate blood pressure.

Un dispositif permettant d'effectuer des mesures à des intervalles plus rapprochés et offrant un plus grand confort la nuit au patient, est connu sous le nom commercial de "Finapress". Il utilise une autre technique basée sur le gonflage d'un ballonnet placé sur un doigt du patient. Toutefois cette technique est limitative car le patient doit rester allongé, la technique nécessitant que le doigt et le coeur soient au même niveau. Elle ne peut être utilisée en mode ambulatoire -2 - et ne permet donc pas par exemple de rejeter les artefacts en situation  A device allowing measurements to be made at shorter intervals and offering greater comfort to the patient at night is known by the trade name "Finapress". It uses another technique based on the inflation of a balloon placed on a patient's finger. However, this technique is limiting because the patient must lie down, the technique requiring that the finger and the heart are at the same level. It cannot be used in ambulatory mode -2 - and therefore does not allow for example to reject artifacts in situation

d'épreuve d'effort.stress test.

Il existe par ailleurs des dispositifs de suivi de la pression artérielle utilisant une autre technique encore, décrite par Bramwell et Hill en 1922, qui est basée sur la relation entre la pression artérielle et le temps écoulé entre l'émission d'une onde électrocardiographique R et l'arrivée de l'impulsion sanguine P correspondante dans un vaisseau sanguin choisi. Un algorithme de calcul permet de tracer une droite dont la pente donne la pression artérielle. De tels dispositifs sont par exemple décrits dans les documents EP0181067 et GB 2 059 355 et comprennent deux électrodes servant à mesurer la vitesse de l'onde électrocardiographique R et un capteur infrarouge servant à intercepter l'onde de pouls P. un moyen de calcul et un moyen d'affichage. Le document EP O 181 067 décrit également un calcul permettant d'obtenir également un indice représentatif de la pression artérielle diastolique. Ces dispositifs peuvent être de taille réduite, par exemple sous  There are also devices for monitoring blood pressure using yet another technique, described by Bramwell and Hill in 1922, which is based on the relationship between blood pressure and the time elapsed between the emission of an electrocardiographic wave R and the arrival of the corresponding blood pulse P in a selected blood vessel. A calculation algorithm makes it possible to draw a straight line whose slope gives the blood pressure. Such devices are for example described in documents EP0181067 and GB 2 059 355 and include two electrodes used to measure the speed of the electrocardiographic wave R and an infrared sensor used to intercept the pulse wave P. a means of calculation and display means. Document EP O 181 067 also describes a calculation which also makes it possible to obtain a representative index of diastolic blood pressure. These devices can be reduced in size, for example under

forme d'une montre comme décrit dans le document GB 2 059 355.  shape of a watch as described in GB 2 059 355.

Ils offrent un meilleur confort d'utilisation puisqu'on élimine le brassard gonflable et présentent de ce fait aussi l'avantage de permettre des  They offer better comfort of use since the inflatable cuff is eliminated and therefore also have the advantage of allowing

mesures en temps réel et en situation ambulatoire.  real-time and ambulatory measurements.

Ils présentent cependant des inconvénients liés à l'étalonnage de l'appareillage qui est obligatoire d'une personne à une autre, la vélocité de l'onde de pouls étant fonction de paramètres de l'artère comme sa longueur, son diamètre et sa compliance qui varient selon la personne et avec l'âge. Pour étalonner le dispositif il faut au moins faire deux mesures réelles et précises de la pression artérielle pour pouvoir tracer la droite permettant la conversion "Temps de propagation /Pression artérielle". Avec les systèmes de suivi actuels utilisant la technique de Bramwell et Hill, c'est un opérateur qui fait ces deux mesures à l'aide d'un sphygmomanomètre. Les dispositifs sont donc tributaires des erreurs de cet opérateur. On a observé également des problèmes de  However, they have drawbacks related to the calibration of the apparatus which is compulsory from one person to another, the velocity of the pulse wave being a function of parameters of the artery such as its length, its diameter and its compliance. which vary by person and with age. To calibrate the device it is necessary to make at least two real and precise measurements of the blood pressure to be able to draw the line allowing the conversion "Time of propagation / Blood pressure". With current monitoring systems using the Bramwell and Hill technique, an operator makes these two measurements using a sphygmomanometer. The devices are therefore dependent on the errors of this operator. There have also been problems with

dérive qui, pour finir, faussent les résultats.  drift which, in the end, distorts the results.

La présente invention a pour but de proposer un système de suivi de la pression artérielle utilisant des moyens de mesure non invasifs et un calcul de la pression artérielle basé sur la technique de -3 -  The object of the present invention is to propose a system for monitoring blood pressure using non-invasive measuring means and a calculation of blood pressure based on the technique of -3 -

Bramwell et Hill qui permette de palier les inconvénients mentionnés ci-  Bramwell and Hill which allows to overcome the disadvantages mentioned above

dessus. Elle propose un système de suivi de la pression artérielle utilisant des moyens de mesure non invasive comprenant un moyen de détection de l'onde électrocardiographique, un moyen de détection de l'onde de pouls, lesdits moyens de détection étant couplés à une unité de traitement de données et de contrôle adaptée à calculer pour chaque battement cardiaque une valeur de la pression artérielle fonction du temps écoulé entre la détection de l'onde électrocardiographique et la détection de l'onde de pouls correspondante dans un vaisseau sanguin choisi, et un moyen d'affichage de ladite pression artérielle calculée, caractérisé en ce qu'il comprend en outre un dispositif automatique de mesure ponctuelle et non invasive de la pression artérielle à un instant déterminé ayant un moyen d'interface avec ladite unité de traitement de données et de contrôle, la mesure de pression artérielle par ledit dispositif de mesure automatique étant commandée par ledit moyen de traitement de données. Ainsi, selon l'invention, les mesures qui étaient auparavant effectuées ponctuellement par un opérateur, par exemple pour le calibrage de l'appareil ou pour effectuer un contrôle, sont maintenant entièrement automatisées grâce à la présence dans le système d'un moyen de mesure automatique et ponctuelle de la pression artérielle fonctionnant à la demande de l'unité centrale. On élimine les risques  above. It proposes a system for monitoring blood pressure using non-invasive measurement means comprising a means for detecting the electrocardiographic wave, a means for detecting the pulse wave, said detection means being coupled to a processing unit. of data and control adapted to calculate for each heartbeat a value of the arterial pressure as a function of the time elapsed between the detection of the electrocardiographic wave and the detection of the corresponding pulse wave in a selected blood vessel, and a means of display of said calculated arterial pressure, characterized in that it further comprises an automatic punctual and non-invasive measurement device of the arterial pressure at a determined instant having a means of interface with said data processing and control unit , the measurement of arterial pressure by said automatic measuring device being controlled by said means data processing. Thus, according to the invention, the measurements which were previously carried out punctually by an operator, for example for the calibration of the apparatus or for carrying out a control, are now fully automated thanks to the presence in the system of a measuring means automatic and punctual blood pressure operating at the request of the central unit. We eliminate the risks

d'erreurs humaines et on obtient des résultats qui sont plus fiables.  of human error and we obtain results that are more reliable.

Ce moyen de mesure de la pression artérielle ponctuelle et automatique comprend par exemple un brassard gonflable et des moyens de détection de bruits représentatifs des pressions systolique  This means of punctual and automatic blood pressure measurement includes, for example, an inflatable cuff and noise detection means representative of the systolic pressures.

et diastolique et/ou des moyens de détection de variation de pression.  and diastolic and / or pressure variation detection means.

Ces moyens correspondent aux moyens pratiques actuellement connus. Les applications du système selon l'invention permettent de réaliser à moindre coût, en évitant l'hospitalisation, des études nécessitant un suivi de pression artérielle, comme par exemple la détection des apnées nocturnes et sa corrélation cardiologique chez les  These means correspond to the practical means currently known. The applications of the system according to the invention make it possible to carry out, at a lower cost, by avoiding hospitalization, studies requiring monitoring of blood pressure, such as for example the detection of night apnea and its cardiological correlation in patients

personnes à risque de mort subite.people at risk of sudden death.

-4 - La présente invention sera mieux comprise et d'autres  The present invention will be better understood and others

caractéristiques et avantages apparaîtront à la lumière de la description  characteristics and advantages will appear in the light of the description

qui va suivre d'un exemple de réalisation, description faite en référence  which will follow from an exemplary embodiment, description made with reference

aux dessins annexés sur lesquels: - la figure 1 représente schématiquement la forme des impulsions électriques et de pression sanguine de deux battements cardiaques successifs; et - la figure 2 est un schéma synoptique du système selon un  in the appended drawings in which: - Figure 1 schematically shows the shape of the electrical and blood pressure pulses of two successive heart beats; and - Figure 2 is a block diagram of the system according to a

exemple de réalisation de l'invention.  exemplary embodiment of the invention.

De manière classique et connue en soi, le système selon l'invention comprend, pour la détection de l'onde électrocardiographique R, deux ou trois électrodes de recueil 2, que l'utilisateur place sur la peau par exemple au niveau précordial et pour la détection de l'onde de pouls un capteur infrarouge 3. Les électrodes 2 et le capteur 3 sont reliés par fils à un convertisseur analogique/numérique 4 lui même relié à une unité 5 de traitement de données et de contrôle alimentée par une source d'énergie 6 par exemple le secteur. L'unité 5 de traitement de données et de contrôle comprend un microprocesseur programmé selon un algorithme de calcul 9 connu en soi pour calculer la valeur de la pression artérielle systolique, globalement inversement proportionnelle au temps écoulé entre l'émission d'une onde électrocardiographique R et l'arrivée de l'impulsion sanguine P correspondante dans le vaisseau sanguin en regard du capteur infrarouge. Le microprocesseur est programmé  Conventionally and known per se, the system according to the invention comprises, for the detection of the electrocardiographic wave R, two or three collection electrodes 2, which the user places on the skin for example at the precordial level and for the detection of the pulse wave an infrared sensor 3. The electrodes 2 and the sensor 3 are connected by wires to an analog / digital converter 4 itself connected to a unit 5 for data processing and control supplied by a source of energy 6 for example the sector. The data processing and control unit 5 comprises a microprocessor programmed according to a calculation algorithm 9 known per se for calculating the value of the systolic blood pressure, generally inversely proportional to the time elapsed between the emission of an electrocardiographic wave R and the arrival of the corresponding blood pulse P in the blood vessel opposite the infrared sensor. The microprocessor is programmed

également pour calculer les valeurs de pression diastolique.  also to calculate diastolic pressure values.

L'unité 5 est programmée également pour commander à l'aide de moyens de commande 7 I'affichage par des moyens d'affichage 8, par exemple un moniteur, de valeurs numériques de la pression artérielle, de courbes ou de tout autre information utile. Des moyens de saisie 10, tels qu'un clavier informatique, sont connectés à l'unité 5 notamment pour choisir un mode d'affichage par exemple en temps réel ou d'une quantité choisie de battements cardiaques (N battements  The unit 5 is also programmed to control, using control means 7, the display by display means 8, for example a monitor, of digital values of the blood pressure, of curves or of any other useful information. . Input means 10, such as a computer keyboard, are connected to the unit 5 in particular for choosing a display mode, for example in real time or of a selected quantity of heartbeats (N beats

par minutes).per minutes).

Selon l'invention, le système comprend en outre un dispositif 1 2 de mesure ponctuelle et automatique de la pression artérielle. Dans l'exemple choisi, il s'agit du dispositif mentionné plus haut "Tango TM" - 5 commercialisé par la Société Sun Tech Medical Instruments. Ce dispositif forme un ensemble autonome comprenant - un brassard gonflable 1 1; - un moyen de mesure 13 qui peut être soit un micro directionnel qui détecte les bruits représentatifs des pressions diastolique et systolique (bruits de Korotkoff), pour les distinguer, permettant de choisir la méthode auscultatoire de mesure, soit un capteur de pression détectant les variations de pressions dans le brassard si on choisit la  According to the invention, the system further comprises a device 1 2 for punctual and automatic measurement of blood pressure. In the example chosen, this is the device mentioned above "Tango TM" - 5 sold by the company Sun Tech Medical Instruments. This device forms an autonomous assembly comprising - an inflatable cuff 1 1; a measurement means 13 which can either be a directional microphone which detects the sounds representative of the diastolic and systolic pressures (Korotkoff sounds), in order to distinguish them, making it possible to choose the auscultatory method of measurement, or a pressure sensor detecting the variations of pressures in the cuff if we choose the

méthode de mesure oscillométrique.  oscillometric measurement method.

- un moyen de traitement de données 14 qui détermine la valeur correspondante des pressions diastolique et systolique; et - un moyen d'affichage 15 qui est commandé par le moyen de  - a data processing means 14 which determines the corresponding value of the diastolic and systolic pressures; and - a display means 15 which is controlled by the means of

traitement de données 14.data processing 14.

Ce dispositif est également muni de moyens d'interface 16 qui permettent de le connecter à l'unité 5 du système pour que celle-ci puisse en commander le fonctionnement et récupérer les données produites par le moyen de traitement de données 14. Ces opérations ont lieu par exemple lors d'une opération de calibrage du système nécessaire pour chaque patient ou pour effectuer une mesure  This device is also provided with interface means 16 which make it possible to connect it to the unit 5 of the system so that the latter can control its operation and recover the data produced by the data processing means 14. These operations have place for example during a system calibration operation necessary for each patient or to perform a measurement

ponctuelle permettant de vérifier ce calibrage afin d'éviter toute dérive.  punctual to verify this calibration to avoid any drift.

Le fonctionnement en détails du système sera expliqué plus loin.  The detailed operation of the system will be explained later.

Selon l'invention, I'unité 5 comprend des moyens de filtrage 17 de données parasites liées par exemple à une électrode mal posée ou qui bouge trop, consistant en une vérification de deux paramètres appelés RR et PP. En se référant à la figure 1, les courbes I et Il illustrent, pour deux battements cardiaques successifs, I'apparition de l'onde électrocardiographique, avec un pic R1 pour le premier battement puis un pic R2 pour le second battement, puis avec un décalage dans le temps la détection de l'onde de pouls P1 correspondant à l'onde R1 et P2 pour l'onde R2. On peut rappeler ici que le calcul de la pression artérielle est fonction du temps t écoulé entre l'apparition du pic par exemple R1 et de l'apparition de l'onde pouls P1. Le principal moyen de filtrage de l'invention consiste à vérifier que l'intervalle de temps entre deux pics successifs R1 R2 est égal (avec une tolérance minime) à l'intervalle de temps des deux ondes de pouls correspondantes PiP2. On a en effet pu observer que -6 - si ces intervalles n'étaient pas égaux, le calcul de la pression artérielle était faussé par la présence de parasite. Lorsque les intervalles RR et PP ne sont pas tous les deux égaux, I'unité 5 du système, à qui le moyen de filtrage communique l'information, commandera simplement aux moyens d'affichage de ne pas afficher la valeur de la pression artérielle correspondante, des blancs étant affichés à la place de valeurs fausses. Celles-ci représentent en pratique pour un suivi en temps réel dans des conditions ambulatoires un pourcentage  According to the invention, the unit 5 comprises means 17 for filtering parasitic data linked for example to an improperly placed electrode or which moves too much, consisting in a verification of two parameters called RR and PP. Referring to FIG. 1, curves I and II illustrate, for two successive heartbeats, the appearance of the electrocardiographic wave, with a peak R1 for the first beat then a peak R2 for the second beat, then with a time shift the detection of the pulse wave P1 corresponding to the wave R1 and P2 for the wave R2. It may be recalled here that the calculation of the arterial pressure is a function of the time t elapsed between the appearance of the peak, for example R1 and the appearance of the pulse wave P1. The main filtering means of the invention consists in verifying that the time interval between two successive peaks R1 R2 is equal (with minimal tolerance) to the time interval of the two corresponding pulse waves PiP2. It has indeed been observed that -6 - if these intervals were not equal, the calculation of blood pressure was distorted by the presence of parasite. When the intervals RR and PP are not both equal, the unit 5 of the system, to which the filtering means communicates the information, will simply command the display means not to display the value of the corresponding arterial pressure. , blanks being displayed in place of false values. These represent in practice for a real-time monitoring in ambulatory conditions a percentage

d'élimination de 5 à 20 % des valeurs, en majorité.  elimination of 5 to 20% of the values, in majority.

Des moyens de filtrage classiques connus dans l'état de la technique sont également prévus dans le système pour obtenir un  Conventional filtering means known in the state of the art are also provided in the system to obtain a

degré de fiabilité optimal.optimum degree of reliability.

Le système fonctionne de la manière suivante. L'utilisateur installe les électrodes 2, le capteur infrarouge 3 sur un doigt ou sur I'oreille, le brassard gonflable 1 1 sur le bras. S'il choisit la méthode de mesure auscultatoire, par exemple pour une application en situation d'effort, le microdirectionnel 13 du dispositif de mesure automatique i12 est installé sur le chemin de l'artère. S'il choisit la méthode de mesure oscillométrique, par exemple pour une application au repos, c'est le capteur de pression qui sera installé. L'unité centrale 5 et le dispositif de mesure automatique 12 sont mis en marche. L'unité 5 commande alors automatiquement l'opération de calibrage consistant à demander au dispositif de mesure automatique 12, à des instants automatiquement déterminés, les deux mesures nécessaires pour tracer une droite dont la pente sera exploitée par les moyens de calcul 9. Par ailleurs, I'utilisateur pourra sélectionner de manière classique un certain nombre de paramètres par exemple le type d'affichage souhaité (courbes et/ou valeurs numériques, graphiques, statistiques, etc..), le suivi de la pression artérielle se fera ensuite automatiquement de manière classique. Selon l'invention, I'unité 5 pourra être programmée pour faire effectuer par le dispositif de mesure automatique 12 à des temps prédéterminés, ou en cas de besoin, des mesures de vérification  The system works as follows. The user installs the electrodes 2, the infrared sensor 3 on a finger or on the ear, the inflatable cuff 1 1 on the arm. If he chooses the auscultatory measurement method, for example for an application in a situation of effort, the microdirectional 13 of the automatic measurement device i12 is installed on the path of the artery. If he chooses the oscillometric measurement method, for example for an application at rest, the pressure sensor will be installed. The central unit 5 and the automatic measuring device 12 are switched on. The unit 5 then automatically controls the calibration operation consisting in requesting the automatic measurement device 12, at automatically determined instants, the two measurements necessary to draw a straight line whose slope will be exploited by the calculation means 9. Furthermore , The user will be able to select in a conventional manner a certain number of parameters for example the type of desired display (curves and / or numerical values, graphs, statistics, etc.), the monitoring of the blood pressure will then be done automatically. classic way. According to the invention, the unit 5 can be programmed to have the automatic measurement device 12 perform, at predetermined times, or if necessary, verification measurements.

de la pression artérielle absolue afin de palier toute dérive du système.  absolute blood pressure to compensate for any drift in the system.

Pour un meilleur confort d'utilisation, ces mesures pourront être  For a better comfort of use, these measures could be

suspendues la nuit dans le cas d'une application ambulatoire.  suspended at night in the case of an outpatient application.

-7 - Il va de soi que des variantes de réalisation sont possibles. On peut notamment utiliser un autre dispositif de mesure automatique et ponctuelle de la pression artérielle, comme par exemple un "Holter" qui serait muni d'une interface avec l'unité de traitement de données et de contrôle, dans le cas o la présence d'un brassard gonflable ne serait  -7 - It goes without saying that alternative embodiments are possible. One can in particular use another automatic and punctual measurement device of the arterial pressure, such as for example a "Holter" which would be provided with an interface with the data processing and control unit, in the case where the presence of '' an inflatable cuff would not

pas gênante ou contre-indiquée.not bothersome or contraindicated.

Par ailleurs, dans l'exemple de réalisation qui vient d'être décrit, on utilise un dispositif de mesure ponctuelle automatique de la pression artérielle formant une unité autonome. On pourrait à la place concevoir que le système selon l'invention comprenne une unité centrale de traitement de données et de contrôle qui soit programmée pour traiter les données mesurées par un dispositif intégré de mesure automatique, ponctuelle et non invasive de la pression artérielle, à la demande de  Furthermore, in the embodiment which has just been described, an automatic point-in-time blood pressure measurement device is used forming an autonomous unit. Instead, it could be conceived that the system according to the invention comprises a central data processing and control unit which is programmed to process the data measured by an integrated device for automatic, punctual and non-invasive measurement of blood pressure, at the request of

l'unité centrale.central unity.

Par ailleurs, I'invention n'est pas limitée à un dispositif de mesure automatique de la pression artérielle comprenant un brassard gonflable et des moyens de détection de bruits et/ou de variations de pression. D'autres dispositifs qui permettraient d'obtenir une mesure réelle, précise, non invasive et automatique de la pression artérielle à la demande de l'unité centrale sont envisageables, notamment un dispositif qui utiliserait un autre moyen de comprimer localement l'artère. Par ailleurs encore, il va de soi que les intervalles RR et PP peuvent être mesurés différemment, par exemple pour PP entre les  Furthermore, the invention is not limited to an automatic device for measuring arterial pressure comprising an inflatable cuff and means for detecting noise and / or pressure variations. Other devices which would make it possible to obtain a real, precise, non-invasive and automatic measurement of the arterial pressure at the request of the central unit are conceivable, in particular a device which would use another means of locally compressing the artery. Furthermore, it goes without saying that the intervals RR and PP can be measured differently, for example for PP between the

sommets de deux ondes de pouls.peaks of two pulse waves.

-8 --8 -

Claims (10)

RevendicationsClaims 1. Système de suivi de la pression artérielle utilisant des moyens de mesure non invasive comprenant un moyen de détection (2) de l'onde électrocardiographique (R), un moyen de détection (3) de l'onde de pouls (P), lesdits moyens de détection (2,3) étant couplés à une unité (5) de traitement de données et de contrôle adaptée à calculer pour chaque battement cardiaque une valeur de la pression artérielle fonction du temps écoulé entre la détection de l'onde électrocardiographique et la détection de l'onde de pouls correspondante dans un vaisseau sanguin choisi, et un moyen d'affichage (8) de ladite pression artérielle calculée, caractérisé en ce qu'il comprend en outre un dispositif automatique (12) de mesure ponctuelle et non invasive de la pression artérielle à un temps déterminé ayant un moyen d'interface (16) avec ladite unité (5) de traitement de données et de contrôle, la mesure de pression artérielle par ledit dispositif de mesure automatique étant commandée par ledit  1. A blood pressure monitoring system using non-invasive measurement means comprising a means for detecting (2) the electrocardiographic wave (R), a means for detecting (3) the pulse wave (P), said detection means (2,3) being coupled to a data processing and control unit (5) adapted to calculate for each heartbeat a value of the arterial pressure as a function of the time elapsed between the detection of the electrocardiographic wave and the detection of the corresponding pulse wave in a selected blood vessel, and a display means (8) of said calculated arterial pressure, characterized in that it further comprises an automatic device (12) for point measurement and not invasive blood pressure at a determined time having an interface means (16) with said data processing and control unit (5), the measurement of blood pressure by said automatic measuring device t ordered by said moyen de traitement de données.means of data processing. 2. Système selon la revendication 1, caractérisé en ce que le dispositif (12) de mesure automatique de la pression artérielle comprend d'une part un brassard gonflable (11) et, d'autre part, des moyens de détection de bruits (13) et/ou des moyens de détection de  2. System according to claim 1, characterized in that the device (12) for automatic measurement of blood pressure comprises on the one hand an inflatable cuff (11) and, on the other hand, noise detection means (13 ) and / or means for detecting variations oscillométriques de pression.  oscillometric pressure variations. 3. Système selon la revendication 2, caractérisé en ce que les moyens de détection de bruits (13) sont adaptés à détecter des bruits Korotkoff. 4. Système selon la revendication 2 ou 3, caractérisé en ce que les moyens de détection de variations oscillométriques de pression  3. System according to claim 2, characterized in that the noise detection means (13) are adapted to detect Korotkoff noise. 4. System according to claim 2 or 3, characterized in that the means for detecting oscillometric pressure variations comprennent un capteur de pression.include a pressure sensor. 5. Système selon l'une des revendications 2 à 4, caractérisé en ce  5. System according to one of claims 2 to 4, characterized in that que le dispositif (12) de mesure automatique de la pression artérielle 9 comprend un moyen de calcul (14) de la pression artérielle fonction des  that the device (12) for automatic measurement of the arterial pressure 9 comprises a means (14) of calculating the arterial pressure as a function bruits et/ou des variations oscillométriques détectés.  noises and / or oscillometric variations detected. 6. Système selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce  6. System according to one of claims 1 to 5, characterized in that que l'unité (5) de traitement de données et de contrôle commande le dispositif (1 2) de mesure automatique de la pression artérielle pour qu'il effectue au moins deux mesures de la pression artérielle lors  that the data processing and control unit (5) controls the automatic blood pressure measuring device (1 2) so that it performs at least two blood pressure measurements during d'une opération de calibrage du système.  a system calibration operation. 7. Système selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisé en ce  7. System according to one of claims 1 to 6, characterized in that que l'unité (5) de traitement de données et de contrôle commande le dispositif de mesure automatique de la pression artérielle pour qu'il  that the data processing and control unit (5) controls the automatic blood pressure measurement device so that it effectue des mesures de contrôle à des instants prédéterminés.  performs control measurements at predetermined times. 8. Système selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé par un  8. System according to one of claims 1 to 7, characterized by a moyen de saisie (10) contrôlé par l'unité (5) de traitement de données  input means (10) controlled by the data processing unit (5) et de contrôle.and control. 9. Système selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce  9. System according to one of claims 1 to 8, characterized in that qu'il comprend en outre un moyen de filtrage de données parasites adapté à mesurer l'intervalle de temps (RR) entre deux ondes électrocardiographiques (R) et l'intervalle de temps (PP) entre deux ondes de pouls (P) et adapté à écarter de l'affichage les valeurs calculées de la pression artérielle correspondante, par le moyen de traitement de données lorsque lesdits intervalles ne sont pas  that it further comprises a parasitic data filtering means adapted to measure the time interval (RR) between two electrocardiographic waves (R) and the time interval (PP) between two pulse waves (P) and adapted to remove from the display the calculated values of the corresponding arterial pressure, by the data processing means when said intervals are not sensiblement égaux.substantially equal. 10. Système selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisé en ce  10. System according to one of claims 1 to 9, characterized in that que l'unité (5) de traitement de données et de contrôle comprend un  that the data processing and control unit (5) comprises a microprocesseur.microprocessor. 1 1. Système selon l'une des revendications 1 à 10, caractérisé en ce  1 1. System according to one of claims 1 to 10, characterized in that que le moyen de détection (2) de l'onde électrocardiographique  that the detection means (2) of the electrocardiographic wave comprend au moins une électrode de recueil.  includes at least one collection electrode. - 10-- 10- 1 2. Système selon l'une des revendications 1 à 11, caractérisé en ce  1 2. System according to one of claims 1 to 11, characterized in that que le moyen de détection (3) de l'onde de pouls est un capteur infrarouge. 13. Système selon la revendication 11 ou 12, caractérisé par des moyens de conversion analogique/numérique (4) des signaux détectés par le moyen de détection (2) de l'onde électrocardiographique et par le  that the detection means (3) of the pulse wave is an infrared sensor. 13. System according to claim 11 or 12, characterized by analog / digital conversion means (4) of the signals detected by the detection means (2) of the electrocardiographic wave and by the moyen de détection (3) de l'onde de pouls.  pulse wave detection means (3). 14. Système selon l'une des revendications 1 à 13, caractérisé en ce  14. System according to one of claims 1 to 13, characterized in that que l'unité (5) de traitement de données et de contrôle est adaptée à commander un affichage en temps réel par le moyen d'affichage (8) de  that the data processing and control unit (5) is adapted to control a display in real time by the display means (8) of la pression artérielle à chaque battement cardiaque.  blood pressure with each heart beat. 1 5. Système selon l'une des revendications 1 à 14, caractérisé en ce  1 5. System according to one of claims 1 to 14, characterized in que l'unité (5) de traitement de données et de contrôle est adaptée à commander un affichage par le moyen d'affichage (8) de la pression  that the data processing and control unit (5) is adapted to control a display by the pressure display means (8) artérielle pour une quantité choisie de battements cardiaques.  blood pressure for a selected amount of heartbeat.
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