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FR2501498A1 - Obturateur mecanique externe articule a diametre variable pour enterostomie - Google Patents

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FR2501498A1
FR2501498A1 FR8104924A FR8104924A FR2501498A1 FR 2501498 A1 FR2501498 A1 FR 2501498A1 FR 8104924 A FR8104924 A FR 8104924A FR 8104924 A FR8104924 A FR 8104924A FR 2501498 A1 FR2501498 A1 FR 2501498A1
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices ; Anti-rape devices
    • A61F5/44Devices worn by the patient for reception of urine, faeces, catamenial or other discharge; Colostomy devices
    • A61F5/445Colostomy, ileostomy or urethrostomy devices
    • FMECHANICAL ENGINEERING; LIGHTING; HEATING; WEAPONS; BLASTING
    • F16ENGINEERING ELEMENTS AND UNITS; GENERAL MEASURES FOR PRODUCING AND MAINTAINING EFFECTIVE FUNCTIONING OF MACHINES OR INSTALLATIONS; THERMAL INSULATION IN GENERAL
    • F16LPIPES; JOINTS OR FITTINGS FOR PIPES; SUPPORTS FOR PIPES, CABLES OR PROTECTIVE TUBING; MEANS FOR THERMAL INSULATION IN GENERAL
    • F16L55/00Devices or appurtenances for use in, or in connection with, pipes or pipe systems
    • F16L55/10Means for stopping flow in pipes or hoses
    • F16L55/12Means for stopping flow in pipes or hoses by introducing into the pipe a member expandable in situ
    • F16L55/128Means for stopping flow in pipes or hoses by introducing into the pipe a member expandable in situ introduced axially into the pipe or hose
    • F16L55/132Means for stopping flow in pipes or hoses by introducing into the pipe a member expandable in situ introduced axially into the pipe or hose the closure device being a plug fixed by radially deforming the packing

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Abstract

L'INVENTION CONCERNE UN NOUVEAU TYPE D'APPAREILLAGE MECANIQUEMENT DILATABLE POUR ANUS ARTIFICIEL (APPELE ENTEROSTOMIE). IL PERMET DE RETENIR LES MATIERES FECALES DANS L'INTESTIN TOUT EN PERMETTANT LA LIBERATION DES GAZ INTESTINAUX APRES LES AVOIR FILTRES ET DESODORISES. L'INVENTION COMPREND UN BOUCHON SUPERFICIEL SOUPLE 3 DU CENTRE DUQUEL 1, 2 S'ETEND UN AXE ARTICULE 4, 11, AUTOUR DUQUEL UN MECANISME 5, 6, 7, 8, 9 BLOQUANT EN ROTATION UNE RONDELLE 7 MAIS PERMETTANT SA TRANSLATION, ENTAME LA DEFORMATION DE LAMELLES PERIPHERIQUES 9, TOUT CECI GRACE A UNE CLE AMOVIBLE 13. L'ENSEMBLE, ETANT ENVELOPPE DANS UNE JUPE SOUPLE 12, PREND ALORS UN ASPECT PIRIFORME, ASSURANT AINSI LA CONTINENCE DE L'ENTEROSTOMIE. L'AXE DE L'ENSEMBLE PEUT ETRE CREUX 4, A SON EXTREMITE PROFONDE PEUT ALORS SE LOGER UN BOUCHON POUR RECHARGE DE CHARBON ACTIF 10 DESODORISANT LES GAZ INTESTINAUX. L'INVENTION PEUT APPAREILLER LES DEUX TYPES D'ENTEROSTOMIE; AVEC AXE CREUX ET CHARBON ACTIF POUR COLOSTOMIE; AVEC AXE PLEIN POUR ILEOSTOMIE.

Description

La présente invention concerne un nouveau type d'appareillage d'anus artificiel, permettant d'obtenir à la fois une rétention des matières fécales, et une libération des gaz intestinaux préalablement désodorisés lors de leur passage par l'axe creux de l'appareil, contenant une recharge de charbon actif désodorisant. Il s'agit d'une nouvelle prothèse anale, continente par dilatation intra-intestinale.
Parmi les dispositifs connus visant à appareiller des sujets amputés du rectum, les premiers réalisés ont été les poches de recueil a usage unique (méthodes incontinentes). Leurs changements fréquents et l'adhésif permettant leur fixation à la peau entraient souvent une irritation, parfois même une allergie cutanée, imposant des soins locaux quasi permanents
Il existe par ailleurs des dispositifs visant à asurer la continence de l'anus artificiel (méthodes continentes).
L'anus magnétique est constitué d'un anneau métallique dans lequel se loge un bouchon tronconique métallique. La pause de l'anneau dans le tissu graisseux sous-cutané nécessite un temps chirurgical. Cet implant entratne inévitablement un risque infectieux. Par ailleurs, la force d'attraction magnétique entre anneau et bouchon ne pouvant être uniforme, en raison des variations d'épaisseur du tissu sous-cutané, il peut exister des zones de forte attraction, avec risque d'ulcération cutanée, ou de faible attraction, rendant ce type d'appareil peu fia- ble et inutilisable chez le sujet maigre ou chez l'obèse.
Il existe un obturateur magnétique externe fondé sur le mime principe, mais ne nécessitant pas de temps chirurgical pour sa pause, puisque l'anneau jetable est ici superficiel, présentant deux faces l'une adhésive (c8té peau), l'autre magnétique (côté bouchon métalli que). L'adhésif peut être à l'origine de manifestations allergiques par ailleurs, l'équilibre entre les forces adhésive et magnétique étant très délicat à obtenir, ce type d'appareillage reste peu fiable.
Ces différents types d'appareil réprésentent en outre un encom brument gainant au cours des différentes situations de la vie quoti diennes.
Il existe enfin une prothèse sphinctérienne revêtant la forme d'un anneau de silicone disposé autour de l'intestin dans le tissu sous- cutané, et gonflable grâce à une tubulure s'extériorisant par la peau.
Cette prothèse expose le sujet aux mimes risques infectieux vus plus haut. De plus, elle ne permet pas la libération des gaz générateurs de douleurs abdominales pas distension de l'intestin.
L'obturateur mécanique externe articulé à diamètre variable permet
d'éviter ces inconvénients. Sa mise en place ne nécessite aucun temps
chirurgical (élimination du risque infectieux), aucun adhésif sur la
peau (élimination des risques cutanés). Son caractère articulé grâce
à un cardan en permet l'adaptation permanente dans l'espace (élimina
tion du risque de gêne due à l'encombrement). Les matériaux utilisés
étant durables et lavables, la présente invention peut etre utilisée
quotidiennement plusieurs mois durant. Le coût annuel de ce type d'ap
pareillage est donc très réduit comparé à celui du matériel jetable
existant.
Selon une première variante, la portion du dispositif en regard
du cardan peut être augmentée. Trois à quatre modèles de mime principe
mais de longueur hors-tout différente peuvent ainsi appareiller-les
sujets de toute morphologie.
Selon une deuxième variante, l'axe du dispositif peut être plein
l'obturation devient absolue.
Le dessin annexé est une vue en coupe du dispositif en cours de
dilatation ; il en représente le plus petit modèle à axe creux.
Tel qu'il est représenté, le dispositif comporte une portion super
ficielle cutanée et une portion profonde intra-abdominale.
La portion superficielle correspond au bouchon cutané, formé de
trois pièces : l'une périphérique 3 en Silastène, l'autre intermédi
aire 2 permettant la rotation de la partie centrale 1, entraînée par
une clé amovible 13.
La portion profonde comporte un cardan Il solidaire de deux cha
pes annexées à la partie centrale du bouchon cutané 1 et à l'axe mobile 4.
Celui-ci, passant #ar un cylindre supérieur fixe 5 et étant partielle
ment logé (et bloqué en translation) dans un cylindre inférieur fixe 6,
peut effectuer un mouvement de rotation axiale, indépendamment des deux
cylindres 5 et 6, solidarisés entre eux par trois tiges guides longitu
dinales 8. Une rondelle mobile 7 filetée en son centre, articulée avec
la partie périphérique filetée de l'axe mobile 4, et traversée par trois
tiges guides longitudinales 8, assure par sa translation longitudinale
la déformation de huit lamelles 9 (compression ou relâchement). Une jupe
cylindrique en Silastène entoure l'ensemble, solidarisant les pièces
3, 5, 6, grâce à trois joints toriques : supérieur, moyen, inférieur.
Elle transmet dans sa portion comprise entre ses portions toriques moyenne
et inférieure la déformation des huit lamelles 9.
Le bouchon, situé à la partie inférieure de l'ensemble, est destiné
à contenir la recharge de charbon actif ; il met en communication (en
association avec l'axe mobile 4 et la partie centrale du bouchon cutané 1)
les gaz intestinaux avec l'air ambiant.
Le dispositif, objet de l'invention, peut appareiller toute entéros
tonie : soit colostomie (abouchement du colon ou gros intestin à la peau)
et présente dans ce cas un axe creux ; soit iléostomie (abouchement de 'iléon ou intestin grêle) et présente dans ce cas un axe plein.

Claims (7)

REVS{DICATIONS
1 - Obturateur d'anus artificiel formé d'un bouchon superficiel cutané (1, 2, 3) solidaire d'une jupe souple (12) cylindrique profonde, intra-intestinale, contenant un mécanisme (4, 5, 6, 7, 8, 9) permettant d'obtenir la déformation de l'ensemble.
2 - Obturateur selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'axe de l'ensemble est articulé grâce à un cardan (lui).
3 - Obturateur selon la revendication 2, caractérisé en ce que la portion comprise entre les joints toriques supérieur et moyen de la jupe (12) peut être variable, par modification de la hauteur d'une part de la jupe (12) a' ce niveau, et d'autre part de la hauteur des deux chapes de la partie centrale du bouchon cutané (1) et de l'axe mobile (4), toutes deux solidaires du cardan (11).
4 - Obturateur selon la revendication 3, caractérisé en ce que l'axe de l'ensemble est entraîné mécaniquement grâce à une clé (13), ou à défaut, une pièce de monnaie.
5 - Obturateur selon la revendication 4, caractérisé en ce que le mécanisme (4, 5, 6, 7, 8, 9) en mouvement entraîne la dilatation (ou la rétraction) de la portion profonde intra-intestinale du dispositif.
6 - Obturateur selon la revendication 5, caractérisé par le fait que son axe (i, 4) est creux, présentant à son extrémité inférieure un bouchon (10) pour recharge de charbon actif ; il convient aux colostomies
7 - Obturateur selon la revendication 5,- caractérisé par le fait que son axe est plein ; il convient aux iléostomies.
FR8104924A 1981-03-12 1981-03-12 Obturateur mecanique externe articule a diametre variable pour enterostomie Granted FR2501498A1 (fr)

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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0861055A4 (fr) * 1995-11-13 1999-09-01 Theodore V Benderev Dispositifs et procedes d'evaluation et de traitement de l'incontinence urinaire et fecale

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
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US2170866A (en) * 1938-04-01 1939-08-29 Mcallister Franklin Internal expansion stopper
US2299434A (en) * 1941-05-05 1942-10-20 Svirsky Bennett Plumber's pipe testing device
FR979745A (fr) * 1951-05-02
US3447533A (en) * 1964-09-14 1969-06-03 Richard J Spicer Closure means for artificial body openings
US3550636A (en) * 1968-08-26 1970-12-29 Willis H Hearne Plastic ball,bolt and wing set

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