FI110574B - Digitaalinen suunsisäinen röntgenkuvausmenetelmä ja siinä käytettävä kuvalevyn- tai filminpidin - Google Patents

Description

1 110574

Digitaalinen suunsisäinen röntgenkuvausmenetelmä ja siinä käytettävä kuvalevyn- tai filminpidin

Keksinnön kohteena on röntgenkuvaukseen perustuva 5 intraoraalinen suunsisäinen hampaiden kuvaus. Kuvausmenetelmän suorittamiseen käytetään röntgenfilmin tai digitaalisten kuvalevyjen pidikettä, joka käsittää filmin-pitimen, puruosan ja suuntausvarren.

Perinteisesti hampaiden kuvaus on suoritettu 10 röntgenfilmilie, jota on valotettu röntgenputkella. Rönt- genfilmin sijoittamiseksi suuhun on käytetty yleensä varsin yksinkertaista telinettä, jossa on yleensä ollut kaksi asentoa, ja joista kumpikin on ollut tavallisesti kohtisuorassa filminpidikkeen vartta vasten. Varren avulla on 15 yleensä suoritettu röntgenputken suuntaus. Kuvaustilan, suun ahtaudesta ja filminpidikkeen kehittymättömyydestä johtuen on kuvaus muodostunut monessa tapauksessa pidikkeen kanssa mahdottomaksi. Tämän vuoksi on käytetty erilaisia vanurullaratkaisuja, joiden avulla potilas painaa röntgen-20 filmin suussa haluttuun asemaan. Eräs tällainen tapaus on , mm. matala suulaki, jolloin varsinkin hampaiden juurien kärkien kuvaaminen nykymenetelmillä filminpitimen avulla on mahdotonta. Tällöin potilas painaa filmin sormella vanutup-: pojen varassa hammasta vasten, ja valotus suoritetaan lähes 25 umpimähkäisesti, jolloin filmin ja röntgenputken välistä kulmaa ei tiedetä tarkasti. Nykyisissä menetelmissä juuren kärjet eivät aina mahdu filmille, ja käytettäessä sor-miasennusta vanutupon avulla, on saatava kuva helposti .·, : epämääräinen, vaikka käytettäisiinkin ns. kulmanpuolittaja- ·.· 30 tekniikkaa, koska kulmia ei tarkasti tiedetä. Sormien '!. työntäminen suuhun ja niiden käyttäminen filminpitiminä on luonnollisesti myös epämiellyttävää ja epähygieenistä ·.··’ potilaan kannalta.

Perinteisillä röntgenfilminpitimillä, joissa varsi ’ ’ 35 on kohtisuorassa, ja joissa on kaksi asentoa, toinen juurten 2 110574 kuvausta varten ja toinen ns. bitewing kuvaukseen, jolla kuvataan vastakkain olevien hampaiden kruunuosaa. Digitaa-likuvalevy ei sovellu perinteiseen filminpitimeen, jossa hahlo yleensä on liian pieni kuvalevyä varten, ja sen käyt-5 töä rajoittaa oleellisesti eri asentojen muuttamismahdolli-suuden puuttuminen. Perinteisissä filminpitimissä tai niiden käsin asettamisessa ei luonnollisestikaan voida käyttää hyväksi nykyaikaisen digitaalitekniikan ja kuvanmuokkauksen tuomia etuja. Jos digitaalikuvalevyn ja rönt-10 genputken välinen kulma tiedetään kohtuullisella tarkkuudella, voidaan digitaalinen kuva oikaista näyttöruudulle sitä varten olevan ohjelman avulla, joka huomioi asetuskul-mat ja röntgenputken etäisyyden sekä laskee automaattisesti korjaukset niiden aiheuttamiin vääristyksiin. Perinteiset 15 kuvausmenetelmät ovat hitaita, ja niitä voidaan lukea vasta kuvan kehittämisen jälkeen. Digitaalikuva on heti luettavissa.

Eräänä ongelmana on tähän asti ollut myös uudel-. leen kuvaamisen vaikeus ns. subtraktiotekniikkaa ajatellen, 20 koska täsmälleen samassa paikassa ja samassa asennossa kuvaaminen on ollut ongelmallista. Myös juurihoidossa käy-’··· tettävien neulojen kuvaaminen niiden ollessa juurikanavis- ’ sa, on tuottanut vaikeuksia.

..|j Keksinnön mukaisella menetelmällä ja siinä käytet- · 25 tävällä kuvalevyn- tai filminpitimellä saavutetaan ratkai seva parannus nykyisiin menetelmiin verrattuna.

Keksinnön mukaiselle digitaaliselle suunsisäiselle röntgenkuvausmenetelmälle ja siinä käytettävän kuvalevyn-.·. · tai filminpitimelle on tunnusomaista se, mitä esitetään λ. 30 jäljempänä seuraavissa patenttivaatimuksissa.

'! . Uuden, keksinnön raukaisen menetelmän ja laitteen avulla saadaan hygieenisempi, luotettavampi, helpompi ja nopeampi työskentely suoritettaessa intraoraalista röntgen-kuvausta. Keksinnön mukaista pidintä voidaan käyttää lähes 35 kaikissa intraoraalisissa kuvauksissa mukaan lukien ne ti- 3 110574 lanteet, jolloin nykyisin joudutaan turvautumaan ns. vanu-rullatekniikkaan. Pidintä voidaan käyttää kaikkien ylä- ja alaleuan alueiden intraoraalisiin kuvauksiin sekä ns. bitewing kuvaukseen, jolloin saman puolen ylä- ja alaham-5 päiden kruunuosien kuvaus suoritetaan yhtä aikaa. Keksinnön mukaista kuvalevyn kuvausmenetelmää käytettäessä helpottuu ns. kulmanpuolittajatekniikan käyttö, ja tuloksesta tulee tarkempi, kun käytetään haluttua filmikulmaa ja sen mukaisesti asetettua suuntavartta. Mitta-asteikot voidaan synk-10 ronoida siten, että mittavarren osoittama röntgenputken suuntauskulma noudattaa kulmanpuolittajatekniikan ohjearvoja, jolloin päästään parhaimpaan kuvaustulokseen myös perinteisellä haromasfilmitekniikalla. Tämä on erittäin tärkeää esimerkiksi juurikanavan pituutta määritettäessä 15 juurihoitoa silmällä pitäen. Tällöin ovat oikeat mittasuhteet erittäin ratkaisevia hoidon onnistumisen kannalta. Pitimen avulla kuvien onnistumistodennäköisyys kasvaa, jolloin uusintakuvien ja potilaan saaman röntgensäteilyan-. , noksen määrä vähenee. Tämä on vanurullatekniikkaan nähden 20 hygieenisempi ja miellyttävämpi kuvaustapa, koska potilaan ei tarvitse laittaa sormea suuhunsa. Keksinnön mukainen laite on anatomisesti muotoiltu. Suuhun tulevat osat ovat irrotettavissa toisistaan, jolloin sterilointi helpottuu ja tehostuu. Filmihahloon mahtuvat sekä hammasfilmi että • · » : 25 digitaalinen kuvalevy, joka nykyisiin laitteisiin ei yleen sä mahdu. Digitaaliseen kuvausmenetelmään sovellettuna tuo keksinnön mukainen menetelmä uuden ulottuvuuden intraoraa-liseen kuvaukseen. Röntgenputki voidaan suunnata koh-tisuorasti kohdetta vastaan, ja filmikulma voi olla tiet-30 tyyn rajaan asti vino kohdetta vastaan, mutta silti saadaan ·; . mittasuhteiltaan oikeita röntgenkuvia. Tämän mahdollistaa tietokoneeseen saatava apuohjelma, joka laskee annetun ;· filmikulman ja tarvittaessa myös röntgenputken kulman sekä etäisyyden perusteella oikeat mittasuhteet kuvattavalle » « ‘ 1 35 kohteelle. Myös tarkka paikantaminen uudelleenkuvauksessa 4 110574 onnistuu hyvin keksinnön mukaisella menetelmällä käyttäen purukappaleita, joiden päälle annostellaan jäijennösainet-ta, joka jähmettyessään säilyttää muotonsa ja kiinnittyy purukappaleeseen· 5 Seuraavassa keksintöä selitetään tarkemmin ohei siin kuviin viittamaita.

Kuvio l esittää kuvalevyn- tai filminpidintä päältä nähtynä.

Kuvio 2 esittää kuvalevyn- ja filminpidintä sivuili) ta nähtynä.

Kuvio 3 esittää röntgenputken suuntauskappaletta.

Kuvio 4 esittää filminpidintä lähikuvassa sivulta katsottuna.

Kuvio 5 esittää filminpitimen ja puruosan kiinni-15 tysmekanismia.

Kuvio 6 esittää puruosaan kiinnitettävää juurihoidossa käytettävää suojusta.

Kuvio 7 esittää paikantamisessa käytettävää pu- ; · ruosaa.

20 Kuvio 8 esittää röntgenputken ja filminpitimen ; . sijoitusta uudessa digitaalisessa kuvaustilanteessa.

Kuvio 9 esittää röntgenputken ja filminpitimen ‘ sijoitusta kuvaustilanteessa, jossa käytetään kulmanpuolit- ta jatekniikkaa.

v 25 Kuvioissa 1-5 numero 1 viittaa filminpitimeen ja numero 2 puruosaan, johon on nivelöity suuntausvarsi 3. Filmi- tai kuvalevy on merkitty numerolla 4. Niveliä on merkitty numeroilla 5 ja 6. Puruosa 2 on varustettu irro-,·, tettavilla puruosan korotuksilla 7. Puruosassa 2 on reikä I.. 30 8, johon puruosan korotukset kiinnittyvät, ja tätä reikää ’! . voidaan käyttää hyväksi juurenhoitoneuloja käytettäessä.

Nivelien 5 ja 6 muodostamat kulmat voidaan lukea asteikoilta 9 ja 10. Kuvalevyn- tai filminpidin 1 kiinnitetään puru-osaan akselin 11 avulla, johon on viistetty urat 12. Akseli 35 11 sijoitetaan hahloihin 13 ja 14, joka on vastaavasti uri- 5 110574 tettu sisäpuolelta urilla 12, ja asennuksen mahdollistamiseksi on toinen hahloista, hahlo 14 halkaistu. Filminpi-timen 1 takalevy on merkitty numerolla 16 ja etulevy numerolla 17. Näiden välinen hahlo on merkitty numerolla 18.

5 Bitewing kuvausta varten on filminpitimen 1 takalevyyn 16 kiinnitetty keskelle kiinnitin 19, joka on putkimainen ja osittain avattu akselin 11 kiinnittämisen helpottamiseksi. Numero 20 viittaa röntgenputken kohdistinkappaleeseen, joka on kolmihaarainen 21, 22, 23 sekä liikkuu pitkin suuntaus-10 vartta 3 hahlo-osan 24 varassa. Asemoinnin helpottamiseksi suuntausvarressa 3 on asteikko 25.

Kuviossa 6 numero 26 viittaa hampaaseen ja numero 27 sen juureen. Juurenhoitoneula on merkitty numerolla 28 ja suojus numerolla 29. Kuviossa 7 puruosaan 2 on sijoitet-15 tu purukappaleet 30, jotka käsitellään jäijennösaineella, joka kovettuu uudelleenpaikannusta varten.

Kuvioissa 8 ja 9 on esitetty kaaviollisesti kuvausmenetelmä. Numero 31 viittaa röntgenputkeen ja numero ; .· 32 kitalakeen.

‘ 20 Käytettäessä keksinnön mukaista filminpidintä perinteiseen hampaiden röntgenkuvaukseen asetetaan filmin-pidin 1 suuhun, ja potilas puree puruosassa 2 olevia lisä-paloja 7, jolloin filminpidin pysyy halutussa asennossa. Ennen kuvausta on f ilminpitimen 1 kulma asetettu halutuksi v 25 nivelen 5 avulla, ja näyttöasteikolta 9 on voitu lukea kulman suuruus. Puruosan 2 ja suuntausvarren 3 välinen nivel 6 on varustettu mitta-asteikolla 10, jonka avulla voidaan asettaa kulmanpuolittajatekniikan mukaisesti rönt-,·. genputkelle oikea kulma. Käytettäessä hyväksi digitaalitek- 30 nilkkaa ja mikroprosessorien avulla oikaistavia kuvankäsit-. telymenetelmiä voidaan digitaalinen kuvalevy suun suuruuden mukaisesti asettaa sopivaan vinouskulmaan, jotta hampaan 26 : juuren 27 yläosa tulisi myös näkyviin, ja röntgenputki 31 voidaan suunnata suoraan hammasta vastaan. Digitaalisen ’ ' 35 kuvalevyn 4 ollessa vinossa ja röntgenputken 31 ollessa 110574 suorassa kuva luonnollisesti venyy, mutta kuvankäsittelyohjelman avulla voidaan suorittaa kuvan venymisen korjaaminen, ja kuva saadaan sen kaltaiseksi kuin se olisi kuvattu suoraan filmiä vastaan. Myös perinteistä kuvakulmanpuo-5 littajatekniikkaa voidaan käyttää digitaalisessa kuvan muokkaamisessa, jos juuren yläreunaa ei saada kuvaan suoralla kuvausmenettelyllä.

Suuntausvarren 3 ympärille kiinnitetyllä kohdis-tinlaitteella 20, joka on kolmikärkinen, pystytään kohdis-10 tamaan röntgenputki 31 oikein sen mukaisesti, onko kysymyksessä tavallinen kuvaus tai bitewing kuvaus. Lisäksi voidaan röntgenputken etäisyys ja paikka määrittää kohdistimen 20 avulla. Lukema saadaan asteikolta 25, ja säteiden hajonta voidaan huomioida.

15 Keksinnön mukainen pidin koostuu neljästä eri osasta ja lisävarusteista, joista filminpidin 1 saadaan muista irralleen. Osat, filminpidin 1, puruosa 2, suuntaus-varsi 3 on liitetty toisiinsa nivelillä 5 ja 6, joiden yh-,· teydessä on mitta-asteikot 9 ja 10 kulmien lukemista varten 20 ja röntgenputken kohdistinkappale 20 on kiinnitetty liuku- t vasti suuntausvarren 3 ympärille. Nivelet 5 ja 6 sekä niiden osat on hammastettu siten, että tietyin kulmamuutoksin voidaan asettaa nivelet haluttuihin asentoihin. Filmin-*·-: pitimen takalevyssä 16 on hahlo 19 bitewing kuvausta var- V 25 ten, jolloin takalevy 16 voidaan sijoittaa kohtisuorasti kiinni keskiosastaan puruosaan 2. Puruosa 2 ja siinä oleva reikä 8 on varustettu eri paksuisilla puruosan korotuksilla 7 tarpeen mukaisesti. Korotukset 7 on tehty yleensä pure-mistä kestävästä puolikovasta materiaalista. Filminpidin 1 , 30 ja puruosa 2 on muotoiltu anatomisesti niin hyvin kuin • · mahdollista, koska ne sijoitetaan potilaan suuhun. Filmin pidin 1 sekä siihen liittyvät puruosa 2 ja suuntavarsi 3 ‘ valmistetaan myrkyttömästä, höyrysterilointia kestävästä röntgennegatiivisesta muovista, jolloin niitä voidaan 35 steriloinnin avulla käyttää toistuvasti. Jos potilaan suus- 7 110574 ta joudutaan ottamaan seurantaa varten toistuvia ns. subt-raktiokuvia, sijoitetaan puruosan 2 reikiin 8 sellaiset purukappaleet 30, joiden pintaan kovetetaan jäljennösai-neesta puremajäijet, ja filmin- tai kuvalevynpidin on 5 sijoitettavissa alkuperäiseen asentoonsa puremajälkien avulla. Luonnollisesti tulee nivelten 5 ja 6 vastata asentojen alkuperäisiä arvoja.

Juurihoidon yhteydessä käytettäessä juurineuloja 28 on ollut vaikeutena määrittää niiden syvyys. Käytettäes-10 sä purukappaleen 2 päälle työnnettävää suojusta 29 voidaan suorittaa kuvaus filminpitimen ja röntgenputken avulla kohtalaisen helposti, ja neulojen tunkeutuma on tarkasti määritettävissä.

On selvää, että keksinnön mukainen digitaalinen 15 suunsisäinen röntgenkuvausmenetelmä tuo mukanaan uusia sovellutuksia sekä helpottaa ja laajentaa suun kuvauksen mahdollisuuksia. Keksinnön mukaisessa menetelmässä käytettävä kuvalevyn- tai filminpidin voidaan luonnollisesti muotoilla toisenmukaiseksi, kuin mitä tässä hakemuksessa on 20 esitetty. Myös filminpitimeen liittyvien nivelten rakenne voi olla toisenlainen, ja kulma-asteikot 8 voidaan sijoit- “* taa toiseen tapaan, kuin mitä tämän hakemuksen mukaisessa * * » · sovellutuksessa on tehty joutumatta kuitenkaan keksinnölli-sen ajatuksen ulkopuolelle.

I *

> » I

• I

Claims (7)

1. Röntgensäteiden avulla suoritettava suunsisäinen digitaalinen tai filmiin perustuva hampaiden kuvaus-5 menetelmä, jossa kuvalevyn- tai filminpidin pidetään pai kallaan puristamalla hampaat yhteen, ja filmi tai kuvalevy asetetaan haluttuun kulmaan kuvattavaan hampaaseen nähden, tunnettu siitä, että - filmin tai kuvalevyn, röntgensädeputken (31) kul- 10 ma ja säteilylähteen röntgenputken (31) etäisyys röntgen kuvattavasta kohteesta, hampaasta (26) luetaan kuvalevyn-tai filminpitimen asteikoilta (9, 10, 25), - asteikoilta (9, 10, 25) luetut arvot tai jotkin niistä siirretään tietokoneeseen asetusarvoiksi ohjelmal- 15 le, joka käsittelee kuvan näyttöruudulta luettavaan muo toon, jota näyttöruutua käytetään kuvan katseluun sinänsä tunnettuun tapaan, ja että - mainittu ohjelma käsittelee kuvaa annettujen ase- tusarvojen pohjalta mittoihin ja muotoihin, jotka vastaa- . , 20 vat kohtisuoraa röntgenkuvausta, ja korjaa kulmavirheistä < · aiheutuneet virheet.

» · '· 2. Patenttivaatimuksen 1 mukaisessa suunsisäisessä f · « i *,,, röntgenkuvausmenetelmässä käytettävä kuvalevyn- tai fil- ’* ’ minpidin, joka käsittää filminpitimen (1), puruosan (2) ja 'j 25 suuntausvarren (3), tunnettu siitä, että filminpi- ;Y din (1) ja puruosa (2) on yhdistetty nivelellä (5), että i puruosa (2) ja suuntavarsi (3) on yhdistetty nivelellä (6), että mainittujen nivelten (5) ja (6) akselit ja hol-kit on uritettu halutun asteisen kiertymän aikaansaamisek-. 30 si, ja että mainitut nivelet (5) ja (6) on varustettu kul- j,. ma-asteikoilla (9) ja (10), jotka osoittavat nivelen kul- ’; man ja antavat asetusarvon tietokoneohjelmaa varten.

” 3. Patenttivaatimuksen 2 mukainen laite, t u n - ·;. n e t t u siitä, että suuntausvarren (3) ympärille on so- ,·,* 35 vitettu edestakaisin liukuvasti röntgenputken (31) kohdis- i * i * 9 110574 tinkappale (20), jossa on useita haaroja (21, 22, 23), jotka toimivat kohdistinpisteinä, ja että suuntausvarressa (3) on mitta-asteikko (25), josta luetaan röntgenputken (31) asema ja etäisyyden asetusarvo tietokoneohjelmaa var-5 ten.

4. Patenttivaatimuksen 2 mukainen laite, tunnettu siitä, että puruosaan (2) on kiinnitetty pu-ruosan korotukset (7) mainitussa puruosassa (2) olevan reiän (8) tai vastaavan avulla, ja että mainituilla pu- 10 ruosan korotuksilla (7) säädetään ylä- ja alahampaiden (26) väli halutuksi.

5. Patenttivaatimuksen 2 mukainen laite, tunnettu siitä, että puruosan (2) korotusten (7) pinnoille on kovetettavissa jäljennösaineella puremajäljet, 15 ja että mainitut puremajäljet kohdistavat kuvauksen alku peräiseen asentoonsa uusintakuvauksissa.

6. Patenttivaatimuksen 2 mukainen laite, tunnettu siitä, että kuvattaessa hampaita (26) juu-rineuloja (28) käytettäessä on puruosan (2) päällä suojus « . 20 (29) ja juurineulat (28) kulkevat aukon (8) läpi.

7. Patenttivaatimuksen 2 mukainen laite, t u n- "- n e t t u siitä, että kiinnitysholkeista (13, 14 ja 19) ··· jokin osa on osittain avattu akselin (11) paikalleen si- • joittamista varten, ja että holkki ja akseli on uritettu 25 säädettävyyttä varten. Patentkrav 110574