FI110405B - Menetelmä sydämen lyöntitilavuuden jatkuvaksi seuraamiseksi - Google Patents
Menetelmä sydämen lyöntitilavuuden jatkuvaksi seuraamiseksi Download PDFInfo
- Publication number
- FI110405B FI110405B FI991570A FI991570A FI110405B FI 110405 B FI110405 B FI 110405B FI 991570 A FI991570 A FI 991570A FI 991570 A FI991570 A FI 991570A FI 110405 B FI110405 B FI 110405B
- Authority
- FI
- Finland
- Prior art keywords
- impedance
- measurement
- signal
- ecg
- measurement method
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 72
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 title description 6
- 238000005259 measurement Methods 0.000 claims description 26
- 238000002565 electrocardiography Methods 0.000 claims description 22
- 238000002847 impedance measurement Methods 0.000 claims description 18
- 238000000691 measurement method Methods 0.000 claims description 16
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 claims description 10
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 claims description 6
- 230000008569 process Effects 0.000 claims description 4
- 230000001788 irregular Effects 0.000 claims description 2
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 claims 1
- 230000035565 breathing frequency Effects 0.000 claims 1
- 238000002489 impedance cardiography Methods 0.000 description 5
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 3
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 3
- 230000008859 change Effects 0.000 description 3
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 3
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 2
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 2
- 230000036387 respiratory rate Effects 0.000 description 2
- 230000004044 response Effects 0.000 description 2
- 238000004088 simulation Methods 0.000 description 2
- 238000012935 Averaging Methods 0.000 description 1
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000008784 apnea Diseases 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 238000009530 blood pressure measurement Methods 0.000 description 1
- 210000001124 body fluid Anatomy 0.000 description 1
- 239000010839 body fluid Substances 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 1
- 238000003113 dilution method Methods 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 230000000422 nocturnal effect Effects 0.000 description 1
- 230000000474 nursing effect Effects 0.000 description 1
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 238000004445 quantitative analysis Methods 0.000 description 1
- 238000007670 refining Methods 0.000 description 1
- 230000004202 respiratory function Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording for evaluating the cardiovascular system, e.g. pulse, heart rate, blood pressure or blood flow
- A61B5/026—Measuring blood flow
- A61B5/029—Measuring blood output from the heart, e.g. minute volume
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording for evaluating the cardiovascular system, e.g. pulse, heart rate, blood pressure or blood flow
- A61B5/026—Measuring blood flow
- A61B5/0295—Measuring blood flow using plethysmography, i.e. measuring the variations in the volume of a body part as modified by the circulation of blood therethrough, e.g. impedance plethysmography
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/05—Detecting, measuring or recording for diagnosis by means of electric currents or magnetic fields; Measuring using microwaves or radio waves
- A61B5/053—Measuring electrical impedance or conductance of a portion of the body
- A61B5/0535—Impedance plethysmography
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Physiology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Description
110405
MENETELMÄ SYDÄMEN LYÖNTITILAVUUDEN JATKUVAKSI SEURAAMISEKSI
Keksinnön kohteena on patenttivaatimuksen 1 johdanto-osassa määritelty menetelmä.
5 Entuudestaan tunnetaan, että sydämen lyönti- tilavuutta (engl. cardiac output, CO) voidaan monitoroida usealla eri menetelmällä, joita on sekä noninva-siivisia että invasiivisia, epäjatkuvia ja jatkuvia.
Eräs tunnettu jatkuva, noninvasiivinen sydä-10 men lyöntitilavuuden mittausmenetelmä perustuu vartalon impedanssimittaukseen. Impedanssikardiografisessa mittauksessa potilaan ylävartaloon asetetaan elektrodeja, joiden välistä impedanssia mitataan. Mitatussa sähköisessä impedanssissa on jaksottaisia muutoksia 15 sydämen toiminnasta johtuen, mikä sallii sydämen lyöntitilavuuden laskemisen teoreettisiin malleihin ja em-piirisiin kaavoihin perustuen. Impedanssikardiografia-menetelmän periaatteita on selostettu esim. teoksessa : .·. "Principles and Practice of Intensive Care Monito- • 20 ring". Martin J. Tobin. McCraw-Hill 1998. ISBN:007- ... 0650942, ss. 915-921. johon tässä viitataan.
';* * Impedanssimittauksen etuna on yksinkertai- * suus, ja että sydämen lyönti tilavuutta voidaan sen avulla mitata jatkuvasti ja nopeasti noninvasiivises- :: : 25 ti. Sen merkittävänä haittana on kuitenkin epätark- kuus, koska empiirisissä kaavoissa käytettävät korja-uskertoimet perustuvat oletuksiin ja ovat epätarkkoja.
* Mm. potilaan paino, asento, elektrodien sijoitus yms *···’ seikat ja näiden pienetkin muutokset vaikuttavat mit- 30 taustulokseen. Impedanssikardiograf ia on erittäin .·*·. herkkä kehon rakenteelle, potilaan kehonestepitoisuu- delle, lihavuudelle sekä asennolle.
Eräs tunnettu epäjatkuva, invasiivinen menetelmä on ns. bolus-termodiluutio, eli lämpölaimennus-35 menetelmä, jossa kylmän suolaliuosboluksen sekoittu mista seurataan sydänvaltimokatetrin päässä olevalla 110405 2 termistorilla. Menetelmä on rutiinikäytössä. Sen pää-puutteet ovat jatkuvuuden puute sekä invasiivisuus.
On olemassa myös jatkuva termodiluutiomene-telmä, jossa verta lämmitetään sähkövastuksella, mutta 5 varjopuolena on vielä suurempi invasiivisuusaste, kallis katetri (noin kolme kertaa tavallisen termodiluu-tiokatetrin hintainen) sekä hidas responssi aikavakio (3-6 min). Termodiluutiomittausmenetelmiä öin selostettu esim. teoksessa "Principles and Practice of In-10 tensive Care Monitorina", Martin J. Tobin, McCraw-Hill 1998. ISBN:0070650942. ss. 801-805. johon tässä viitataan.
Keksinnön tarkoituksena on poistaa edellä mainitut epäkohdat.
15 Erityisesti keksinnön tarkoituksena on tuoda esiin menetelmä, jolla suhteellisen epätarkasta ja ... erilaisille vaikutuksille herkästä impedanssimittauk- sesta saatavaa lyöntitilavuustietoa saadaan tarpeen : “ mukaan tarkennettua.
t » : 20 Edelleen keksinnön tarkoituksena on poistaa tähänastinen tarve käyttää impedanssimittausmenetelmän : : : vaatimia epätarkkoja empiirisiä kaavoja ja niiden vaa- timia korjauskertoimia.
Keksinnön mukaiselle menetelmälle tunnus- 25 omaisten seikkojen osalta viitataan oheisiin patentti-vaatimuksiin.
Keksinnön mukaisessa menetelmässä sydämen I '·· lyöntitilavuutta seurataan jatkuvasti mittaamalla lyöntitilavuutta jatkuvalla impedanssimittausmenetel-.’. 30 mällä. Keksinnön mukaisesti impedanssimittauksella saatua lyöntitilavuusarvoa kalibroidaan kvantitatiivi-’···’ sella toisella mittausmenetelmällä.
Keksinnön etuna on, että jatkuvalla impedanssimittauksella, joka ei ole kovin tarkka, saatavaa 35 lyöntitilavuustietoa voidaan tarkentaa tarkalla toisella mittausmenetelmällä suoritettavalla kalibrointi-mittauksella. Tarkentava toinen menetelmä voi olla 110405 3 jatkuva, mutta hitaampi, ts. toimia viiveellä, tai epäjatkuva. Edelleen vältetään sydämen lyöntitilavuu-den laskennassa empiiristen laskentakaavojen ja lukuisten korjauskerrointen käyttö. Keksintö tarjoaa 5 halvan ja yksinkertaisen jatkuvan mittauksen, jonka tuloksia voidaan tarpeen mukaan tarkentaa olosuhteiden niin vaatiessa, ja edullisesti tarvitsematta kiinnittää potilaaseen ylimääräisiä antureita.
Menetelmän eräässä sovelluksessa kalibrointi-10 mittaus suoritetaan toisella mittausmenetelmällä ennalta määrätyin aikavälein. Kalibrointimittaus voidaan toistaa jaksottaisesti säännöllisin aikavälein tai satunnaisesti epäsäännöllisin aikavälein.
Menetelmän eräässä sovelluksessa impedanssi-15 mittausmenetelmällä saadun lyöntitilavuusarvon muutok sia havainnoidaan, ja kalibrointimittaus suoritetaan toisella mittausmenetelmällä tarpeen mukaan, kun impe-;··’ danssimittauksella saatu sydämen lyöntitilavuusarvo muuttuu. Edullisesti annetaan hälytys esim. potilas-,i : 20 valvontaa suorittavalle hoitohenkilökunnalle impedans- :”· simittausmenetelmällä saadun lyöntitilavuusarvon muut- T: tuessa. Hälytyksen perusteella hoitohenkilökunta suo- j’: rittaa hälytyksen perusteella kalibrointimittauksen mainitulla toisella mittausmenetelmällä.
... 25 Menetelmän eräässä sovelluksessa toinen mit- tausmenetelmä on impedanssimittausmenetelmää tarkempi I · invasiivinen mittausmenetelmä, kuten termodiluutiome-netelmä. Jos käytetään termodiluutiomenetelmää, niin sellaisena voi olla joko jatkuva ja hidas sähkölämmit-30 teinen termodiluutiomenetelmä tai epäjatkuva bolus- termodiluutiomenetelmä. Sähkölämmitteinen termodiluu-tio on jatkuva, paljon keskiarvoistusta vaativa, tarkka ja hidas menetelmä, joka mittaa sydämen lyöntitila-vuutta 3 - 6 minuutin viiveellä. Hitaudesta johtuen 35 äkillinen lyöntitilavuuden muutos havaitaan esim. 3 minuutin kuluttua. Yhdessä impedanssimenetelmän kanssa käytettynä sillä on etuna, että epätarkan mutta nopean 110405 4 impedanssimittauksen perusteella saadaan nopea ja aikainen varoitus siitä, että lyöntitilavuus näyttää olevan muuttumassa, johon voidaan siten kiinnittää huomiota, ja sitten pienen viiveen, esim. 3 minuutin 5 kuluttua, mittaustulos tarkentuu automaattisesti säh kölämmitteisen jatkuvan termodiluutiomenetelmän avulla ja saadaan tarkka varmistus muutoksista.
Toinen mittausmenetelmä voi olla jokin muukin sopiva tunnettu mittausmenetelmä, kuten väri-10 indikaattorilaimennusmenetelmä, sähkömagneettinen vir-tausmittaus (electromagnetic flowmetry), ns. Fick-menetelmä tai jokin muu.
Menetelmän eräässä sovelluksessa mitataan potilaasta impedanssisignaali, ja suodatetaan impedans-15 signaalista impedanssikardiografinen signaali, josta määritetään lyöntitilavuusarvo.
... Menetelmän eräässä sovelluksessa impedans- ;·*’ sisignaalista suodatetaan impedanssirespiraatiosignaa- : li, josta määritetään hengitystaajuusarvo.
: 20 Menetelmän eräässä sovelluksessa impedans- sisignaali mitataan elektrokardiografia- (EKG- ) standardin mukaisesti potilaaseen tavanomaisesti si-:*·*; joitettujen EKG-elektrodien avulla. Elektrodien si joittelussa ei tarvitse ottaa huomioon impedanssimit-25 tauksen lisävaatimuksia eikä sitä varten potilaaseen !., tarvitse kiinnittää lisäantureita, vaan impedanssimit- taus voidaan tehdä tavanomaisilla EKG-elektrodeilla.
; '·· Menetelmän eräässä sovelluksessa mitataan elektrokardiografinen signaali. Impedanssisignaalista 30 suodatetaan impedanssikardiografinen signaali siten, että vain EKG-signaalista johdetun sydämen lyöntitaa-juuden lähellä olevat signaalitaajuudet päästetään läpi.
Menetelmän eräässä sovelluksessa impedanssi-35 kardiografinen signaali näytetään impedanssikardio- grammina samalla näytöllä elektrokardiogrammin kanssa.
110405 5
Menetelmän eräässä sovelluksessa respiraa-tiosignaalia vastaava respiraatiokäyrä näytetään samalla näytöllä impedanssikardiogrammin ja/tai elektrokardiogrammin kanssa.
5 Menetelmän eräässä sovelluksessa sydämen lyön- titilavuusarvo lasketaan impedanssikardiografisesta signaalista respiraatiosignaalin perusteella määrätyn tietyn hengitysvaiheen aikana, edullisesti uloshengi-tyksen loppuvaiheen, aikana.
10 Menetelmän eräässä sovelluksessa impedanssi mitataan useasta elektrodikombinaatiosta, ja valitaan niistä johdetuista impedanssikardiografisistä signaaleista ennalta määrättyjen kriteerien mukaan paras, esim. suuriamplitudisin, tasaisin ja/tai eniten veren-15 painesignaalin näköisin, edelleen käsiteltäväksi.
Seuraavassa keksintöä selostetaan yksityiskohtaisesti sovellutusesimerkkien avulla viittaamalla ·...· oheiseen piirustukseen, jossa '·· kuva 1 esittää kaaviomaisesti keksinnön mu- : 20 kaisen menetelmän erästä mittausjärjestelyä, ·;··; kuvat 2 ja 3 esittävät esimerkkejä tavanomai- sista impedanssikardiograf iässä käytettävistä elektro-·:·# disijoituksista, kuvat 4, 5 ja 6 esittävät standardia EKG- 25 elektrodien sijoittelua 3-kytkentäisessä mittausjär-'·* ' jestelyssä, v : kuva 7 esittää standardia EKG-elektrodien si- ·. joittelua 5-kytkentäisessä mittausjärjestelyssä, ···. kuva 8 esittää standardia EKG-elektrodien si- '·’ 30 joittelua 12-kytkentäisessä mittausjärjestelyssä, ja kuva 9 esittää samalle näytölle tulostettuja '"S elektrokardiogrammia EKG, impedanssia Z, joka sisältää respiraatiokomponentin resp ja impedanssikardiografi-sen IKG komponentin, sekä impedanssisignaalista suoda-35 tetut respiraatio- ja IKG-signaalikomponentit.
Kuvassa 1 on esitetty kaaviomaisesti laitteisto sydämen lyöntitilavuuden jatkuvaksi mittaami- 110405 6 seksi. Laitteistoon kuuluu välineet jatkuvaa impedans-simittausta varten, jonka osalta kuvassa näkyy potilaan thoraxiin kiinnitetyt elektrodit 1, signaalinkä-sittelylaitteisto 2 ja näyttölaite 3. Epäjatkuvaa ka-5 librointimittausta varten laitteistoon kuuluu myös termodiluutiovälineet, joista kuvassa näkyy sydänval-timokatetri 4 ja injektointiväline 5, jolla bolus työnnetään katetrin 4 kautta sydänvaltimoon. Sekä impedanssiini t tauksessa että bolustermodiluutiossa käy-10 tettävät mittausvälineet ja -periaatteet ovat sinänsä tunnettuja ja ilmenevät yksityiskohtaisesti mm. teoksista "Encyclopedia of Medical Devices and Instrumentation" John G. Webster; John Wiley & Sons 1988, ISBN:04718293 66. ja "Principles and Practice of Inten-15 sive Care Monitoring". Martin J. Tobin. McCraw-Hill 1998. ISBN:0070650942. joten niitä ei tässä yksityiskohtaisesti selosteta.
'···' Mittausmenetelmä on esimerkiksi yhdistelmä : ’·· impedanssikardiografiästä ja bolus-termodiluutiosta jtj · 20 sekä rutiinisti suoritettavasta perus-EKG- :*·: monitoroinnin yhteydessä tehtävästä impedanssirespi- raatiomittauksesta.
Impedanssirespiraatiomenetelmä syöttää suur-taajuusvirtaa EKG-elektrodeihin ja mittaa sitä kautta 25 potilaan hengitystoimintaa kvalitatiivisesti, useimmi- ten tulostaen hengitys taajuuden ja toimien apnea-·* ’ hälyttimenä hengityksen loppuessa. Respiraatiomonito- roinnissa osa impedanssisignaalista on sydämestä pe-'*. räisin, ja se pyritään tavanomaisissa respiraa- 30 tiomonitoreissa suodattamaan pois.
Tavanomaisessa impedanssikardiograf iässä käytetään ns. nelipistemittausta (ks. kuvat 2 ja 3) useiden milliampeereiden suurtaajuusvirralla, koko thora-xin läpi, jotta elektrodisijoituksen variabiliteetti 35 saataisiin minimoitua. Kuvassa 2 on esitetty impedans sikardiograf iästä tunnettu piste-elektrodien sijoitte- 110405 7 lu ja kuvassa 3 on vastaava nauhaelektrodien sijoittelu.
Seuraavassa selostettavassa menetelmän esimerkkisovelluksessa käytetään kuitenkin tavallista 5 standardia EKG-elektrodisijoittelua, jolloin elektrodisi joittelussa ei tarvitse toteuttaa mitään impedans-sikardiografiän edellyttämiä lisävaatimuksia. Elektro-disijoittelu voi siten olla jokin kuvien 4-8 mukainen järjestely. Kuvissa 4 - 6 on standardi EKG- 10 elektrodien sijoittelu 3-kytkentäisessä mittausjärjestelyssä. Kuvassa 7 on standardi EKG-elektrodien sijoittelu 5-kytkentäisessä mittausjärjestelyssä. Kuvassa 8 on standardi EKG-elektrodien sijoittelu 12-kytkentäisessä mittausj ärj estelyssä.
15 EKG-elektrodien käyttö impedanssirespiraa- tiomittaukseen tunnetaan sinänsä saman hakijan julkaisusta EP 0 747 005 AI.
*>·’ Kuten kuvasta 9 nähdään, mitatusta impedans- : *·· sisignaalista Z suodatetaan tavanomaisin signaalin- j 20 suodatusvälinein kvalitatiivinen impedanssikardiogra- finen signaali IKG, joka kuvaa sydänlyönnin aiheutta-maa johtavuusmuutosta kahden (tai useamman) EKG-elektrodin välillä. Tämä impedanssikardiografinen signaali IKG kuvaa sydämen mekaanista työtä. Tämän tiedon 25 saamiseksi on yleensä käytetty verenpainemittausta tai optista pletysmografiaa. Impedanssikardiografisesta -·’ * signaalista IKG sama tieto on saatavissa ilman lisäan- tureita suoraan tavallisista EKG-elektrodeista.
·”. Jotta IKG-signaalista saataisiin sydämen 30 lyöntitilavuustieto, se keksinnön mukaisesti kalibroi-daan ajoittain bolustermodiluutiolla. Kalibrointimit-taus voidaan suorittaa jollain muullakin kvantitatiivisella menetelmällä. Tämä kalibrointi poistaa kehon rakenteesta, elektrodiasettelusta tai potilaan asen-35 nosta riippuvat tekijät, ja tuloksena saadaan kalib-rointihetkestä eteenpäin lyöntitilavuuden muutosta seuraava indeksi. Indeksi voidaan joko skaalata termo- 110405 8 diluutiolla ja näyttää jatkuvana lyöntitilavuustulok-sena ajan funktiona. Sen muutokset voivat aiheuttaa automaattisen hälytyksen, jonka perusteella käyttäjä ottaa uuden' termodiluutiobolusmittauksen. Sydämen lyön-5 titilavuusarvo SV lasketaan impedanssikardiografisesta signaalista IKG respiraatiosignaalin perusteella (resp) määrätyn tietyn hengitysvaiheen aikana, edullisesti uloshengityksen loppuvaiheen A aikana. Lyöntitila-vuusarvo SV on verrannollinen IKG-signaalin amplitu-10 diin.
Kuvan 9 mukaisesti elektrokardiogrammi EKG, impedanssisignaali Z, respiraatiosignaali resp ja impedanssikardiograf inen signaali IKG näytetään käyrinä ajan suhteen samalla näytöllä 3, jotta niitä voidaan 15 tarkkailla yhtäaikaisesti.
Keksintöä ei rajata pelkästään edellä esitettyjä sovellutusesimerkkejä koskevaksi, vaan monet • · *···' muunnokset ovat mahdollisia pysyttäessä patenttivaati- : “ musten määrittelemän keksinnöllisen ajatuksen puit- ·,: · 20 teissä.
* · ·
Ml
Claims (18)
1. Menetelmä sydämen lyöntitilavuuden jatkuvaksi seuraamiseksi, jossa menetelmässä mitataan lyön- 5 titilavuutta jatkuvalla impedanssimittausmenetelmällä, tunnettu siitä, että kalibroidaan impedanssiini t- tauksella saatua lyöntitilavuusarvoa (SV) kvantitatiivisella toisella mittausmenetelmällä.
2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, 10 tunnettu siitä, että kalibrointimittaus suorite taan jatkuvalla toisella mittausmenetelmällä.
3. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että kalibrointimittaus suorite taan epäjatkuvalla toisella mittausmenetelmällä.
4. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että kalibrointimittaus suoritetaan toisella mittausmenetelmällä ennalta määrätyin säännöllisin tai epäsäännöllisin aikavälein.
5. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, 20 tunnettu siitä, että havainnoidaan impedanssimittausmenetelmällä saadun lyöntitilavuusarvon (SV) muutoksia, ja suoritetaan kalibrointimittaus toisella mittausmenetelmällä tarpeen mukaan, kun impedanssiinit-... tauksella saatu sydämen lyöntitilavuusarvo muuttuu.
6. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, " tunnettu siitä, että annetaan hälytys impedanssi- ··’ .* mittausmenetelmällä saadun lyöntitilavuusarvon muuttu- *’*· essa, ja suoritetaan hälytyksen perusteella kalibroin- ,·*· timittaus mainitulla toisella mittausmenetelmällä.
7. Jonkin patenttivaatimuksista 1-6 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että toinen mittausme-;**·. netelmä on impedanssimittausmenetelmää tarkempi inva- .···. siivinen mittausmenetelmä.
8. Jonkin patenttivaatimuksista 1-7 mukainen * ’ 35 menetelmä, tunnettu siitä, että toinen mittausme- netelmä on termodiluutiomenetelmä. 110405
9. Patenttivaatimuksen 8 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että toinen mittausmenetelmä on jatkuva termodiluutiomenetelmä.
9 110405
10. Patenttivaatimuksen 8 mukainen menetelmä, 5 tunnettu siitä, että toinen mittausmenetelmä on epäjatkuva bolus-termodiluutiomenetelmä.
11. Jonkin patenttivaatimuksista 1-10 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että mitataan potilaasta impedanssisignaali (Z) , ja suodatetaan impe- 10 danssignaalista (Z) impedanssikardiografinen signaali (IKG) , josta määritetään sydämen lyöntitilavuusarvo.
12. Jonkin patenttivaatimuksista 1-11 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että impedans-sisignaalista suodatetaan impedanssirespiraatiosignaali 15 (resp), josta määritetään hengitystaajuus.
13. Jonkin patenttivaatimuksista 1-12 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että impedanssi mitataan elektrokardiografia-(EKG-)standardin mukaisesti potilaaseen tavanomaisesti sijoitettujen EKG- 20 elektrodien avulla.
14. Patenttivaatimuksen 13 mukainen menetelmä tunnettu siitä, että mitataan elektrokardiografi-nen signaali (EKG); ja että impedanssisignaalista (Z) suodatetaan impedanssikardiografinen signaali (IKG) '...· 25 siten, että vain EKG-signaalista johdetun sydämen ; *·· lyöntitaajuuden lähellä olevat signaalitaajuudet pääs- : tetään läpi.
·;·: 15. Jonkin patenttivaatimuksista 1-14 mukai- nen menetelmä, tunnettu siitä, että impedanssi- 30 kardiografinen signaali (IKG) näytetään impedanssikar- diogrammina samalla näytöllä elektrokardiogrammin #... (EKG) kanssa.
',[[ 16. Jonkin patenttivaatimuksista 1-15 mukai- ;** nen menetelmä, tunnettu siitä, että respiraa- 35 tiosignaalia vastaava respiraatiokäyrä (resp) näyte- ·;**: tään samalla näytöllä impedanssikardiogrammin (IKG) . ja/tai elektrokardiogrammin (EKG) kanssa. * » 110405
17. Jonkin patenttivaatimuksista 1-16 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että sydämen lyön-titilavuusarvo (SV) lasketaan impedanssikardiografises-ta signaalista respiraatiosignaalin perusteella (resp) 5 määrätyn tietyn hengitysvaiheen aikana, edullisesti uloshengityksen loppuvaiheen aikana.
18. Jonkin patenttivaatimuksista 13 - 17 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että impedanssi mitataan useasta elektrodikombinaatiosta; valitaan 10 niistä johdetuista impedanssikardiografisistä signaaleista ennalta määrättyjen kriteerien mukaan paras, esim. suuriamplitudisin, tasaisin ja/tai eniten veren-painesignaalin näköisin, edelleen käsiteltäväksi. 110405
Priority Applications (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FI991570A FI110405B (fi) | 1999-07-08 | 1999-07-08 | Menetelmä sydämen lyöntitilavuuden jatkuvaksi seuraamiseksi |
| PCT/FI2000/000608 WO2001003580A1 (en) | 1999-07-08 | 2000-07-03 | Method for continuous monitoring of cardiac output |
| AU59886/00A AU5988600A (en) | 1999-07-08 | 2000-07-03 | Method for continuous monitoring of cardiac output |
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FI991570 | 1999-07-08 | ||
| FI991570A FI110405B (fi) | 1999-07-08 | 1999-07-08 | Menetelmä sydämen lyöntitilavuuden jatkuvaksi seuraamiseksi |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| FI991570A FI991570A (fi) | 2001-01-09 |
| FI110405B true FI110405B (fi) | 2003-01-31 |
Family
ID=8555049
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| FI991570A FI110405B (fi) | 1999-07-08 | 1999-07-08 | Menetelmä sydämen lyöntitilavuuden jatkuvaksi seuraamiseksi |
Country Status (3)
| Country | Link |
|---|---|
| AU (1) | AU5988600A (fi) |
| FI (1) | FI110405B (fi) |
| WO (1) | WO2001003580A1 (fi) |
Families Citing this family (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8862221B2 (en) | 2007-02-21 | 2014-10-14 | St. Jude Medical Ab | Monitoring mechanical heart properties |
| DE102011114666A1 (de) * | 2011-09-30 | 2013-04-04 | Pulsion Medical Systems Se | Vorrichtung zur hämodynamischen Überwachung |
| US20180214033A1 (en) * | 2017-02-02 | 2018-08-02 | Edwards Lifesciences Corporation | Hemodynamic monitor providing enhanced cardiac output measurements |
Family Cites Families (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4450527A (en) * | 1982-06-29 | 1984-05-22 | Bomed Medical Mfg. Ltd. | Noninvasive continuous cardiac output monitor |
| US5423326A (en) * | 1991-09-12 | 1995-06-13 | Drexel University | Apparatus and method for measuring cardiac output |
| US5309917A (en) * | 1991-09-12 | 1994-05-10 | Drexel University | System and method of impedance cardiography and heartbeat determination |
| FI106529B (fi) * | 1995-05-26 | 2001-02-28 | Instrumentarium Oy | Menetelmä potilaan hengityksen tarkkailemiseksi |
| US5685316A (en) * | 1996-04-08 | 1997-11-11 | Rheo-Graphic Pte Ltd. | Non-invasive monitoring of hemodynamic parameters using impedance cardiography |
| US5782774A (en) * | 1996-04-17 | 1998-07-21 | Imagyn Medical Technologies California, Inc. | Apparatus and method of bioelectrical impedance analysis of blood flow |
-
1999
- 1999-07-08 FI FI991570A patent/FI110405B/fi not_active IP Right Cessation
-
2000
- 2000-07-03 WO PCT/FI2000/000608 patent/WO2001003580A1/en active Application Filing
- 2000-07-03 AU AU59886/00A patent/AU5988600A/en not_active Abandoned
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| AU5988600A (en) | 2001-01-30 |
| WO2001003580A1 (en) | 2001-01-18 |
| FI991570A (fi) | 2001-01-09 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP3474739B1 (en) | A method and apparatus for determining respiratory information for a subject | |
| US20160007931A1 (en) | Method for determining a person's sleeping phase which is favourable for waking up | |
| US4854327A (en) | Non-invasive and continuous cardiac performance monitoring device | |
| US5469859A (en) | Non-invasive method and device for collecting measurements representing body activity and determining cardiorespiratory parameters of the human body based upon the measurements collected | |
| JP5985355B2 (ja) | 血液量測定方法および測定装置 | |
| AU2001237695B2 (en) | Method and apparatus for the non-invasive detection of particular sleep-state conditions by monitoring the peripheral vascular system | |
| EP1344489A1 (en) | Continuous, non-invasive technique for measuring blood pressure using impedance plethysmography | |
| EP1745740A1 (en) | Apparatus and method for obtaining cardiac data | |
| JP2004129788A (ja) | 生体情報処理装置 | |
| MXPA04009533A (es) | Sistema y metodo para estimar la excitacion, el dolor y el estres durante la anestesia y la sedacion. | |
| WO2005110051A2 (en) | Portable device for monitoring electrocardiographic signals and indices of blood flow | |
| AU2001237695A1 (en) | Method and apparatus for the non-invasive detection of particular sleep-state conditions by monitoring the peripheral vascular system | |
| US20120016246A1 (en) | Methods and apparatus for estimating a blood volume of a mammalian subject | |
| JP2005312947A (ja) | 血液量測定方法、測定装置及び生体信号モニタ装置 | |
| KR101879634B1 (ko) | 심폐혈관 모니터링 시스템 | |
| AU2005268811B2 (en) | Non-invasive heart monitoring apparatus and method | |
| US6002960A (en) | Passive, non-invasive method to quantify objectively the level and density of a neural blockade | |
| FI110405B (fi) | Menetelmä sydämen lyöntitilavuuden jatkuvaksi seuraamiseksi | |
| Dosinas et al. | Measurement of human physiological parameters in the systems of active clothing and wearable technologies | |
| Gu et al. | A h-shirt-based body sensor network for cuffless calibration and estimation of arterial blood pressure | |
| AU731669B2 (en) | Passive, non-invasive method to quantify objectively the level and density of a neural blockade | |
| US20210076952A1 (en) | Compound physiological detection device | |
| Thippeswamy et al. | Prototype development of continuous remote monitoring of ICU patients at home | |
| JPH08322825A (ja) | 麻酔深度検出装置 | |
| CN111887829A (zh) | 人体健康信息检测评估系统及其运行方法 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MA | Patent expired |