ES2827049T3

ES2827049T3 - Dispositivos médicos de conjunto de píxeles

Info

Publication number: ES2827049T3
Application number: ES14850567T
Authority: ES
Inventors: Edward Knowlton
Original assignee: SRGI Holdings LLC
Current assignee: SRGI Holdings LLC
Priority date: 2013-10-02
Filing date: 2014-10-02
Publication date: 2021-05-19
Anticipated expiration: 2034-10-02
Also published as: US20190254693A1; US11051844B2

Abstract

Un sistema que comprende: una placa guía que comprende perforaciones dispuestas en una configuración que representa un patrón de extracción, y configurada para colocarse en un sitio objetivo que incluye al menos uno de un sitio donante y un sitio receptor; un dispositivo que comprende un conjunto de escalpelos (106) que incluye una pluralidad de escalpelos, donde la pluralidad de escalpelos está configurada para alinearse con el patrón de extracción, donde la pluralidad de escalpelos está configurada para incidir píxeles de piel y generar defectos de piel en el sitio objetivo de acuerdo con el patrón de extracción; y un sustrato adherido (110) configurado para capturar los píxeles de piel incididos en el sitio objetivo.

Description

DESCRIPCIÓN

Dispositivos médicos de conjunto de píxeles

SOLICITUDES RELACIONADAS

[0001] La presente solicitud reivindica el beneficio de la solicitud de patente estadounidense número 61/885.734, presentada el 2 de octubre de 2013.

[0002] La presente solicitud reivindica el beneficio de la solicitud de patente estadounidense número 62/044.060, presentada el 29 de agosto de 2014.

[0003] La presente solicitud reivindica el beneficio de la solicitud de patente estadounidense número 62/044.078, presentada el 29 de agosto de 2014.

[0004] La presente solicitud reivindica el beneficio de la solicitud de patente estadounidense número 62/044.089, presentada el 29 de agosto de 2014.

[0005] La presente solicitud reivindica el beneficio de la solicitud de patente estadounidense número 62/044.102, presentada el 29 de agosto de 2014.

[0006] Esta solicitud es una continuación en parte de la solicitud de patente estadounidense número 14/099.380, presentada el 6 de diciembre de 2013, que reivindica el beneficio de la solicitud de patente estadounidense número 61/734.313, presentada el 6 de diciembre de 2012.

[0007] Esta solicitud es una continuación en parte de la solicitud de patente estadounidense número 12/972.013, presentada el 17 de diciembre de 2010, que reivindica el beneficio de la solicitud de patente estadounidense número 61/288.141, presentada el 18 de diciembre de 2009.

CAMPO TECNICO

[0008] Las realizaciones en esta solicitud se refieren a sistemas, instrumentos o dispositivos médicos y procedimientos y, más particularmente, a instrumentación médica y procedimientos aplicados al manejo quirúrgico de quemaduras, defectos de piel y trasplante de cabello.

ANTECEDENTES

[0009] El proceso de envejecimiento se representa más visiblemente mediante el desarrollo de laxitud de piel dependiente. Este proceso a lo largo de toda la vida puede hacerse evidente ya en la tercera década de la vida y empeorará progresivamente en las décadas posteriores. La investigación histológica ha demostrado que el estiramiento dependiente o la laxitud de piel relacionada con la edad se debe en parte a la atrofia dérmica progresiva asociada con una reducción de la resistencia a la tensión de la piel. Cuando se combina con la fuerza de gravedad descendente, la atrofia dérmica relacionada con la edad dará como resultado la expansión bidimensional de la envoltura de la piel. La manifestación clínica de este proceso físico-histológico es la laxitud de piel redundante. Las áreas más afectadas son la cabeza y el cuello, la parte superior de los brazos, los muslos, las mamas, la parte inferior del abdomen y las rodillas. La más visible de todas las áreas es la cabeza y el cuello. En esta región, la prominente laxitud de "pavo macho" del cuello y las "papadas" de la parte inferior del rostro se deben a una dependencia no estética de la piel en estas áreas. La frecuencia y el impacto social negativo de esta deformidad estética han impulsado el desarrollo del procedimiento quirúrgico de "lifting facial". Otros procedimientos quirúrgicos plásticos relacionados en diferentes regiones son la abdominoplastia (abdomen), la mastopexia (mamas) y la braquioplastia (brazos superiores).

[0010] Las características adversas inherentes de estos procedimientos quirúrgicos son dolor posoperatorio, cicatrices y el riesgo de complicaciones quirúrgicas. A pesar de que la mejora estética de estos procedimientos es una compensación aceptable por las incisiones quirúrgicas significativas requeridas, la cicatrización permanente extensa es siempre una parte notoria de estos procedimientos. Por esta razón, los cirujanos plásticos diseñan estos procedimientos para ocultar las extensas cicatrices alrededor de los bordes anatómicos, como la línea del cabello (lifting facial), el pliegue inframamario (mastopexia) y el pliegue inguinal (abdominoplastia). Sin embargo, muchas de estas incisiones se ocultan lejos de la región de laxitud de piel, lo que limita su eficacia. Otras regiones de laxitud de piel, como la rodilla suprapatelar (parte superior frontal), no son susceptibles de resecciones quirúrgicas plásticas debido a la mala compensación por una cicatriz quirúrgica más visible. Más recientemente, los dispositivos médicos electromagnéticos que crean un gradiente térmico inverso (es decir, Thermage) han intentado con éxito variable tensar la piel sin cirugía. En este momento, estos dispositivos electromagnéticos se implementan mejor en pacientes con una cantidad moderada de laxitud de piel. Debido a las limitaciones de los dispositivos electromagnéticos y los posibles efectos secundarios de la cirugía, se necesita una tecnología mínimamente invasiva para eludir las cicatrices relacionadas con la cirugía y la variabilidad clínica del calentamiento electromagnético de la piel.

[0011] Aún más significativo que la modificación estética de la envoltura de la piel es el manejo quirúrgico de las quemaduras y otros defectos de piel relacionados con el trauma. Las quemaduras significativas se clasifican por la superficie corporal total quemada y por la profundidad de la destrucción térmica. Las quemaduras de primer y segundo grado generalmente se manejan de manera no quirúrgica con la aplicación de cremas tópicas y apósitos para quemaduras. Las quemaduras más profundas de tercer grado involucran la destrucción térmica del grosor total de la piel. El manejo quirúrgico de estas lesiones serias involucra el desbridamiento de la escara de la quemadura y la aplicación de injertos de grosor dividido. Debido a limitaciones inmunológicas, el injerto permanente de piel de grosor dividido actualmente requiere la extracción de injertos de piel autólogos del mismo paciente quemado. Generalmente, el sitio donante en el paciente quemado se elige en un área no quemada y se extrae una lámina de grosor parcial de piel de esa área. Incumbe a este procedimiento la creación de un defecto de piel de grosor parcial en el sitio donante. La cicatrización por reepitelización del sitio donante a menudo es dolorosa y puede prolongarse durante varios días. Además, se crea una deformidad visible en el sitio donante que es permanentemente más delgado y más despigmentado que la piel circundante. Para los pacientes que tienen quemaduras en una superficie significativa, la extracción extensa de injertos de piel de áreas no quemadas también puede ser limitada. Por lo tanto, existe una necesidad de sistemas, instrumentos o dispositivos y procedimientos que eliminen esta deformidad del sitio donante y proporcionen los medios para extraer injertos de piel repetidamente del mismo sitio donante.

[0012] El documento US2011257588 se refiere a un abordaje quirúrgico mínimamente invasivo que comprende un procedimiento y aparato para tensar la piel laxa sin cicatrices visibles a través de un dispositivo en diversos procedimientos quirúrgicos tales como procedimientos de cirugía plástica.

RESUMEN

[0013] La invención es definida por la reivindicación 1. Las realizaciones preferidas de la invención se definen en las reivindicaciones dependientes.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

[0014]

La figura 1 muestra el kit de PAD colocado en un sitio objetivo, en una realización.

La figura 2 es una sección transversal de un sacabocados o dispositivo de escalpelo que incluye un conjunto de escalpelos, en una realización.

La figura 3 es una sección transversal parcial de un sacabocados o dispositivo de escalpelo que incluye un conjunto de escalpelos, en una realización.

La figura 4 muestra la membrana adhesiva con refuerzo (sustrato adherido) incluida en un kit de PAD, en una realización.

La figura 5 muestra la membrana adhesiva (sustrato adherido) cuando se usa con el marco del kit de PAD y el ensamblaje de cuchilla, en una realización.

La figura 6 muestra la eliminación de píxeles de piel, en una realización.

La figura 7 es una vista lateral de la transección de la cuchilla y la eliminación de píxeles de piel incididos con el kit de PAD, en una realización.

La figura 8 es una vista isométrica de la interacción cuchilla/píxel durante un procedimiento usando el kit de PAD, en una realización.

La figura 9 es otra vista durante un procedimiento que usa el kit de PAD (cuchilla retirada para mayor claridad) que muestra tanto píxeles de piel extraídos o tapones transeccionados y capturados como píxeles de piel no transeccionados o tapones antes de la transección, en una realización.

La figura 10A es una vista lateral de una porción del conjunto de píxeles que muestra escalpelos fijados a una placa de revestimiento, en una realización.

La figura 10B es una vista lateral de una porción del conjunto de píxeles que muestra escalpelos fijados a una placa de revestimiento, en una realización alternativa.

La figura 10C es una vista superior de la placa de escalpelo, en una realización.

La figura 10D es una vista cercana de una porción de la placa de escalpelo, en una realización.

La figura 11A muestra un ejemplo de tambor de rodamiento de píxeles, en una realización.

La figura 11B muestra un ejemplo de un tambor de rodamiento de píxeles ensamblado en un mango, en una realización. La figura 11C representa un dermátomo de tambor para su uso con la placa de escalpelo, en una realización.

La figura 12A muestra el dermátomo de tambor colocado sobre la placa de escalpelo, en una realización. La figura 12B es una vista alternativa del dermátomo de tambor colocado sobre la placa de escalpelo, en una realización.

La figura 13A es una vista isométrica de la aplicación del dermátomo de tambor (por ejemplo, dermátomo de Padgett) sobre la placa de escalpelo, donde la membrana adhesiva se aplica al tambor del dermátomo antes de rodarlo sobre la placa de revestimiento, en una realización.

La figura 13B es una vista lateral de una porción del dermátomo de tambor que muestra una posición de la cuchilla con respecto a la placa de escalpelo, en una realización.

La figura 13C es una vista lateral de la porción del dermátomo de tambor que muestra una posición de cuchilla diferente con respecto a la placa de escalpelo, en una realización.

La figura 13D es una vista lateral del dermátomo de tambor con otra posición de la cuchilla con respecto a la placa de escalpelo, en una realización.

La figura 13E es una vista lateral del dermátomo de tambor con el clip de cuchilla de transección que muestra la transección de píxeles de piel por el clip de cuchilla, en una realización. La figura 13F es una vista inferior del dermátomo de tambor junto con la placa de escalpelo, en una realización. La figura 13G es una vista frontal del dermátomo de tambor junto con la placa de escalpelo, en una realización. La figura 13H es una vista posterior del dermátomo de tambor junto con la placa de escalpelo, en una realización.

La figura 14A muestra una vista ensamblada del dermátomo con la cubierta de recubrimiento de píxeles (POS), en una realización.

La figura 14B es una vista en despiece del dermátomo con la cubierta de recubrimiento de píxeles (POS), en una realización.

La figura 14C muestra una porción del dermátomo con la cubierta de recubrimiento de píxeles (POS), en una realización.

La figura 15A muestra el PAD deslizante que se desliza sobre un dermátomo de tambor de Padgett, en una realización. La figura 15B muestra una vista ensamblada del PAD deslizante instalado sobre el dermátomo de tambor de Padgett, en una realización.

La figura 16A muestra el PAD deslizante instalado sobre un dermátomo de tambor de Padgett y usado con una plantilla perforada o placa guía, en una realización. La figura 16B muestra la extracción de píxeles de piel con un dermátomo de tambor de Padgett y un PAD deslizante instalado, en una realización.

La figura 17A muestra un ejemplo de un dermátomo de tambor de píxeles que se aplica a un sitio objetivo de la superficie de piel, en una realización.

La figura 17B muestra una vista alternativa de una parte del dermátomo de tambor de píxeles que se aplica a un sitio objetivo de la superficie de piel, en una realización. La figura 18A muestra una vista superior de un conjunto de escalpelos plano oscilante y un dispositivo de cuchilla, en una realización.

La figura 18B muestra una vista inferior de un conjunto de escalpelos plano oscilante y un dispositivo de cuchilla, en una realización.

La figura 18C es una vista en primer plano del conjunto plano cuando el conjunto de escalpelos, cuchillas, membrana adherida y el soporte adhesivo se ensamblan juntos, en una realización.

La figura 18D es una vista en primer plano del conjunto plano de escalpelos con un componente alimentador, en una realización.

La figura 19 muestra una matriz dérmica de cadáver transeccionada cilíndricamente de tamaño similar a los injertos de píxeles de piel extraídos, en una realización.

La figura 20 es un dispositivo de administración de fármacos de conjunto de tambor, en una realización.

La figura 21A es una vista lateral de un dispositivo de administración de fármacos de conjunto de aguja, en una realización.

La figura 21B es una vista isométrica superior de un dispositivo de administración de fármacos de conjunto de aguja, en una realización. La figura 21C es una vista isométrica inferior de un dispositivo de administración de fármacos de conjunto de aguja, en una realización. La figura 22 muestra la extracción de folículos donantes, en una realización.

La figura 23 muestra la preparación del sitio receptor, en una realización.

La figura 24 muestra la colocación de los tapones capilares extraídos en el sitio receptor, en una realización.

DESCRIPCIÓN DETALLADA

[0015] Se describen sistemas, instrumentos o dispositivos, y procedimientos médicos de conjunto de píxeles para procedimientos de injerto de piel y resección de piel, y procedimientos de trasplante de cabello. En la siguiente descripción se ofrecen numerosos detalles específicos para proporcionar una comprensión minuciosa y una descripción facilitadora de las realizaciones en esta solicitud. Sin embargo, un experto en la materia pertinente reconocerá que estas realizaciones se pueden poner en práctica sin uno o más de los detalles específicos, o con otros componentes, sistemas, etc. En otros casos, las estructuras u operaciones conocidas no se muestran, o no se describen en detalle, para evitar ocultar aspectos de las realizaciones descritas.

[0016] Se pretende que los siguientes términos tengan el siguiente significado general tal como se usan en esta solicitud. Sin embargo, los términos no se limitan a los significados establecidos en esta solicitud, ya que los significados de cualquier término pueden incluir otros significados tal como los entiende o aplica un experto en la materia.

«Quemadura de primer grado», tal como se usa en esta solicitud, incluye una lesión térmica superficial en la que no hay alteración de la epidermis de la dermis. Una quemadura de primer grado se visualiza como eritema (enrojecimiento) de la piel.

«Quemadura de segundo grado", tal como se usa en esta solicitud, incluye una quemadura relativamente más profunda en la que hay una alteración de la epidermis de la dermis y donde también se desnaturaliza un grosor variable de la dermis. La mayoría de las quemaduras de segundo grado están asociadas con la formación de ampollas. Las quemaduras profundas de segundo grado pueden convertirse en quemaduras de tercer grado de grosor total, generalmente por oxidación o infección.

«Quemadura de tercer grado», tal como se usa en esta solicitud, incluye una quemadura asociada con la destrucción térmica de grosor total de la piel que incluye la epidermis y la dermis. Una quemadura de tercer grado también puede estar asociada con la destrucción térmica de tejidos subyacentes más profundos (capas subcutáneas y musculares).

«Ablación», tal como se usa en esta solicitud, incluye la extracción de tejido mediante la destrucción del tejido, por ejemplo, ablación térmica de una lesión de la piel mediante un láser.

«Autoinjerto», tal como se usa en esta solicitud, incluye un injerto tomado del mismo paciente.

«Membrana adherida reforzada», tal como se usa en esta solicitud, incluye la membrana adherida elástica que captura los tapones de piel transeccionados. La membrana adherida reforzada de una realización está reforzada en la superficie externa para retener la alineación de los tapones de piel durante la extracción. Después de la extracción de los tapones de piel, el refuerzo se retira de la membrana adherida con tapones de piel recolectados. La membrana de una realización es porosa para permitir el drenaje cuando se coloca en el sitio receptor. La membrana de una realización también posee una propiedad de retroceso elástico, de manera que cuando se retira el refuerzo, se acercan los lados de los tapones de piel entre sí para promover la cicatrización en el sitio receptor como un injerto de lámina.

«Contracción de la cicatriz por quemadura», tal como se usa en esta solicitud, incluye el endurecimiento del tejido cicatricial que se produce durante el proceso de cicatrización de la herida. Este proceso es más probable que ocurra con una quemadura de tercer grado no tratada.

La «contractura de cicatriz por quemadura», tal como se usa en esta solicitud, incluye una banda de tejido cicatricial que limita el rango de movimiento de una articulación o banda de tejido cicatricial que distorsiona la apariencia del paciente, es decir, una contractura de cicatriz por quemadura de la cara.

«Dermátomo", tal como se usa en esta solicitud, incluye un instrumento que "corta la piel" o extrae un injerto de piel de grosor dividido en láminas. Los ejemplos de dermátomos de tambor incluyen los dermátomos de Padgett y Reese. Los dermátomos eléctricos son el dermátomo de Zimmer y una versión eléctrica del dermátomo de Padgett. «Dermis», tal como se usa en esta solicitud, incluye la capa profunda de la piel que es el soporte estructural principal y comprende principalmente fibras de colágeno no celulares. Los fibroblastos son células en la dermis que producen las fibras de proteína de colágeno.

«Sitio donante», tal como se usa en esta solicitud, incluye el sitio anatómico desde el cual se extrae un injerto de piel. «Epidermis», tal como se usa en esta solicitud, incluye la capa externa de piel que comprende células epidérmicas viables y estrato córneo no viable que actúa como una barrera biológica.

«Extirpar", tal como se usa en esta solicitud, incluye la extracción quirúrgica de tejido.

«Defecto cutáneo excisional», tal como se usa en esta solicitud, incluye un grosor parcial o, más generalmente, un defecto de grosor total resultante de la extirpación quirúrgica (excisión/resección) de la piel (lesión).

«FTSG», tal como se usa en esta solicitud, incluye un injerto de piel de grosor total en el que se extrae todo el grosor de la piel. Con la excepción de un instrumento como se describe en esta solicitud, el sitio donante se cierra como una incisión quirúrgica. Por esta razón, el FTSG es limitado en cuanto a la superficie que se puede extraer. «Tejido de granulación», tal como se usa en esta solicitud, incluye tejido altamente vascularizado que crece en respuesta a la ausencia de piel en un defecto de piel de grosor total. El tejido de granulación es la base ideal para un sitio receptor de injerto de piel.

«Cicatrización por intención primaria», tal como se usa en esta solicitud, incluye el proceso de cicatrización de heridas en el que las estructuras anatómicas normales se realinean con un mínimo de formación de tejido cicatricial. Morfológicamente, la cicatriz es menos probable que sea visible.

«Cicatrización por intención secundaria», tal como se usa en esta solicitud, incluye un proceso de cicatrización de heridas menos organizado, donde la cicatrización se produce con menos alineación de las estructuras anatómicas normales y con un mayor depósito de colágeno cicatricial. Morfológicamente, es más probable que la cicatriz sea visible.

«Aloinjerto», tal como se usa en esta solicitud, incluye un injerto tomado de un ser humano diferente y aplicado como un apósito biológico temporal a un sitio receptor en un paciente. La mayoría de los aloinjertos se extraen como piel de cadáver. Una "prensión" temporal de un aloinjerto se puede lograr parcialmente con inmunosupresión, pero los aloinjertos se reemplazan finalmente por autoinjertos si el paciente sobrevive.

«Incidir», tal como se usa en esta solicitud, incluye la realización de una incisión quirúrgica sin extirpación de tejido.

«Injerto de piel de grosor dividido en malla», tal como se usa en esta solicitud, incluye un injerto de piel de grosor dividido que se expande en su área superficial mediante la incisión repetida del injerto de piel extraído con un instrumento llamado «mallador». Un injerto de piel de grosor dividido en malla tiene un mayor porcentaje de "prensión" que un injerto de lámina porque permite el drenaje a través del injerto y se ajusta mejor a las irregularidades de contorno del sitio receptor. Sin embargo, produce una apariencia reticulada antiestética del injerto en el sitio receptor.

«PAD", tal como se usa en esta solicitud, incluye un dermátomo de conjunto de píxeles, la clase de instrumentos para la resección fraccionaria de la piel.

«Kit de PAD», tal como se usa en esta solicitud, incluye el kit de procedimiento desechable de un solo uso que comprende la placa guía perforada, el estampador de escalpelo, el marco de placa guía, la membrana adherida reforzada y la cuchilla de transección.

«Placa guía perforada», tal como se usa en esta solicitud, incluye una placa perforada que comprende toda el área de extracción del injerto en la que los orificios de la placa guía están alineados con los escalpelos del estampador manipulado o el PAD deslizante. La placa también funcionará como un protector para evitar la laceración inadvertida de la piel adyacente. Las perforaciones de la placa guía pueden ser diferentes geometrías tales como, de modo no taxativo, redondas, ovaladas, cuadradas, rectangulares y/o triangulares.

«Injerto de piel de grosor total pixelado", tal como se usa en esta solicitud, incluye un injerto de piel de grosor total que se ha extraído con un instrumento tal como se describe en esta solicitud sin cicatrices visiblemente aparentes reducidas en el sitio donante. El injerto también tendrá una apariencia mejorada en el sitio receptor similar a una lámina de FTSG, pero se ajustará mejor al sitio receptor y tendrá un mayor porcentaje de "prensión" debido a los intersticios de drenaje entre los tapones de piel. Otra ventaja significativa del FTSG pixelado en comparación con una lámina de FTSG es la capacidad de injertar áreas superficiales más grandes que de otra manera requerirían un STSG. Esta ventaja se debe a la capacidad de extraer de múltiples sitios donantes con cicatrices visibles reducidas.

«Extracción de injerto pixelado», tal como se usa en esta solicitud, incluye la extracción del injerto de piel de un sitio donante mediante un instrumento tal como se describe en detalle en esta solicitud.

«Injerto de piel de grosor dividido pixelado", tal como se usa en esta solicitud, incluye un injerto de piel de grosor parcial que se ha extraído con un instrumento SRG. El injerto de piel comparte las ventajas de un injerto de piel mallado sin sitios donantes y receptores antiestéticos.

«Sitio receptor», tal como se usa en esta solicitud, incluye el sitio de defecto de piel donde se aplica un injerto de piel.

«Resecar», tal como se usa en esta solicitud, incluye extirpar. «Escalpelo", tal como se usa en esta solicitud, incluye el cuchillo de un solo borde que incide la piel y el tejido blando.

«Escalpelo», tal como se usa en esta solicitud, incluye el término que describe el escalpelo circular pequeño (u otra forma geométrica) que incide un tapón de piel.

El "conjunto de escalpelos", tal como se usa en esta solicitud, incluye la disposición o el conjunto de múltiples escalpelos fijados a una placa base o a un estampador manipulado.

«Estampador de escalpelo", tal como se usa en esta solicitud, incluye un componente de instrumento del conjunto de escalpelos manipulado del kit de PAD que incide tapones de piel a través de la placa guía perforada.

«Cicatriz», tal como se usa en esta solicitud, incluye el depósito histológico de colágeno desorganizado después de la herida y la deformidad morfológica que es visualmente evidente.

«Injerto de piel de grosor total de lámina", tal como se usa en esta solicitud, incluye referencia a la aplicación del FTSG en el sitio receptor como lámina continua. La apariencia de un FTSG es superior a la apariencia de un STSG y por esta razón se usa principalmente para injertos de piel en áreas visualmente aparentes como la cara. «Injerto de piel de grosor dividido en láminas», tal como se usa en esta solicitud, incluye un injerto de piel de grosor parcial que es una lámina continua y está asociado con la deformidad típica del sitio donante.

«Defecto de piel», tal como se usa en esta solicitud, incluye la ausencia del grosor total de la piel que también puede incluir la capa de grasa subcutánea y estructuras más profundas tales como músculo. Los defectos de piel pueden ocurrir por una variedad de causas, es decir, quemaduras, traumatismos, extirpación quirúrgica de neoplasias malignas y la corrección de deformidades congénitas.

"Píxel de piel", tal como se usa en esta solicitud, incluye tapón de piel.

"Tapón de piel", tal como se usa en esta solicitud, incluye una pieza circular (u otra forma geométrica) de piel que comprende epidermis y un grosor parcial o completo de la dermis que es incidida por el escalpelo, transeccionada por la cuchilla de transección y capturada por la membrana reforzada adherida.

«STSG», tal como se usa en esta solicitud, incluye el injerto de piel de grosor parcial en el que la epidermis y una porción de la dermis se extraen con el injerto.

«Capa de grasa subcutánea», tal como se usa en esta solicitud, incluye la capa que se encuentra inmediatamente debajo de la piel y está compuesta principalmente de células grasas a las que se denomina lipocitos. Esta capa funciona como capa de aislamiento principal del medio ambiente.

«Cuchilla de transección", tal como se usa en esta solicitud, incluye una cuchilla de un solo borde alineada horizontalmente que puede calzarse en el marco de placa perforada o unirse al brazo estabilizador del dermátomo de tambor, tal como se describe en detalle en esta solicitud. La cuchilla de transección atraviesa la base de los tapones de piel incididos.

"Cicatrización de heridas", tal como se usa en esta solicitud, incluye el proceso biológico obligatorio que se produce a partir de cualquier tipo de herida, ya sea térmica, cinética o quirúrgica. «Xenoinjerto», tal como se usa en esta solicitud, incluye un injerto tomado de una especie diferente y aplicado como un apósito biológico temporal a un sitio receptor en un paciente.

[0017] En esta solicitud, se describen en detalle múltiples realizaciones de sistemas, instrumentos o dispositivos médicos de conjunto de píxeles y procedimientos para su uso. Los sistemas, instrumentos o dispositivos y procedimientos descritos en esta solicitud comprenden enfoques quirúrgicos mínimamente invasivos para injertar piel y para resecar piel que tensa la piel laxa sin cicatrices visibles a través de un dispositivo usado en diversos procedimientos quirúrgicos tales como procedimientos de cirugía plástica y, además, para trasplante de cabello. En algunas realizaciones, el dispositivo es un instrumento desechable de un solo uso. Las realizaciones de esta solicitud eluden la cicatrización relacionada quirúrgicamente y la variabilidad clínica del calentamiento electromagnético de la piel y realizan múltiples resecciones pixeladas pequeñas de la piel como una alternativa mínimamente invasiva a las resecciones quirúrgicas plásticas grandes de la piel. Las realizaciones de esta solicitud también se pueden emplear en trasplante de cabello y en áreas del cuerpo que pueden estar fuera de los límites de la cirugía plástica debido a la visibilidad de la cicatriz quirúrgica. Además, el tratamiento quirúrgico puede realizar una operación de injerto de piel mediante la extracción de las incisiones transeccionadas de piel de un sitio de tejido de un donante en un sitio de defecto de piel de un receptor con cicatrices reducidas del sitio donante del paciente.

[0018] Para muchos pacientes que tienen laxitud de piel relacionada con la edad (para ejemplos no taxativos, cuello y cara, brazos, axilas, muslos, rodillas, nalgas, abdomen, línea de sostén, ptosis de la mama, etc.), los dispositivos y procedimientos médicos de conjunto de píxeles mínimamente invasivos en esta solicitud realizan una transección/resección pixelada del exceso de piel, reemplazando la cirugía plástica con su cicatrización tradicional. Generalmente, los procedimientos descritos en esta solicitud se realizan en un entorno de consultorio bajo anestesia local con molestias perioperatorias mínimas, pero no se limitan así. En comparación con una fase de cicatrización prolongada de la cirugía plástica, solo se requiere un período de recuperación breve, preferentemente aplicando un apósito y una prenda de sostén usada sobre el área de tratamiento durante un período de tiempo predeterminado (por ejemplo, 5 días, 7 días, etc.). Habrá dolor mínimo o ningún dolor asociado con el procedimiento.

[0019] Los defectos de piel relativamente pequeños (por ejemplo, en un intervalo de aproximadamente 0,5 mm a 4,0 mm) generados por la instrumentación descrita en esta solicitud se cierran con la aplicación de una lámina Flexan® adherida. Funcionando como un vendaje de mariposa grande, la lámina Flexan® se puede jalar en una dirección ("vector") que maximice el contorno estético del área de tratamiento. Se aplica una prenda elástica compresora sobre el apósito para ayudar aún más al contorno estético. Después de completar la fase de cicatrización inicial, la multiplicidad de pequeñas cicatrices lineales dentro del área de tratamiento tendrá visibilidad reducida en comparación con las incisiones quirúrgicas plásticas más grandes en la misma área. Es probable que se produzca un tensado adicional de la piel durante varios meses debido al retraso en la respuesta de cicatrización de la herida. Otras aplicaciones potenciales de las realizaciones descritas en esta solicitud incluyen trasplante de cabello, así como el tratamiento de la alopecia, ronquidos/apnea del sueño, ortopedia/fisiatría, estrechamiento vaginal, incontinencia urinaria femenina y estrechamiento de esfínteres gastrointestinales.

[0020] Las quemaduras significativas se clasifican por la superficie corporal total quemada y por la profundidad de la destrucción térmica, y los procedimientos usados para tratar estas quemaduras dependen en gran medida de la clasificación. Las quemaduras de primer y segundo grado generalmente se tratan de manera no quirúrgica con la aplicación de cremas tópicas y apósitos para quemaduras. Las quemaduras más profundas de tercer grado implican la destrucción térmica de todo el grosor de la piel, creando un defecto de piel de todo el grosor. El tratamiento quirúrgico de esta lesión grave generalmente implica el desbridamiento de la escara de la quemadura y la aplicación de injertos de grosor dividido.

[0021] Un defecto cutáneo de grosor total, creado con mayor frecuencia a partir de quemaduras, traumatismos o resección de una neoplasia maligna de la piel, se puede cerrar con transferencias de colgajo de piel o injertos de piel usando instrumentación comercial convencional. Ambas estrategias quirúrgicas requieren la extracción de un sitio donante. El uso de un colgajo de piel está limitado aún más por la necesidad de incluir un suministro de sangre pediculada y, en la mayoría de los casos, por la necesidad de cerrar directamente el sitio donante.

[0022] El procedimiento de injerto de piel de grosor dividido, debido a limitaciones inmunológicas, requiere la extracción de injertos de piel autólogos del mismo paciente. Generalmente, el sitio donante en el paciente quemado se elige en un área no quemada y se extrae una lámina de grosor parcial de piel de esa área. Incumbe a este procedimiento la creación de un defecto de piel de grosor parcial en el sitio donante. Este defecto del sitio donante en sí es similar a una quemadura profunda de segundo grado. La cicatrización por reepitelización de este sitio a menudo es dolorosa y puede prolongarse durante varios días. Además, generalmente se crea una deformidad visible en el sitio donante que es permanentemente más delgada y más despigmentada que la piel circundante. Para los pacientes que tienen quemaduras en un área superficial significativa, la extracción extensa de injertos de piel también puede estar limitada por la disponibilidad de áreas no quemadas.

[0023] Ambos enfoques quirúrgicos convencionales para cerrar defectos de piel (transferencia de colgajo e injerto de piel) no solo se asocian con cicatrices significativas del sitio receptor del defecto de piel, sino también con el sitio donante del cual se extrae el injerto. En contraste con los procedimientos convencionales, las realizaciones descritas en esta solicitud comprenden procedimientos de injerto de piel de píxeles, también denominados procedimientos de conjunto de píxeles, que eliminan esta deformidad del sitio donante y proporcionan un procedimiento para volver a extraer injertos de piel de cualquier sitio donante preexistente que incluye sitios donantes en láminas o pixelados. Esta capacidad de volver a extraer injertos de piel de sitios donantes preexistentes reducirá el requisito de área superficial de piel del sitio donante y proporcionará capacidad adicional de injertar piel en pacientes gravemente quemados que tienen un área superficial limitada de piel donante no quemada.

[0024] El procedimiento de injerto de piel de píxeles de una realización se utiliza como injerto de piel de grosor total. Muchas aplicaciones clínicas como el injerto de piel facial, la cirugía de mano y la reparación de deformidades congénitas se realizan mejor con injertos de piel de grosor total. La textura, pigmentación y morfología general de un injerto de piel de grosor total se asemeja más a la piel adyacente a un defecto que a un injerto de piel de grosor dividido. Por esta razón, el injerto de piel de grosor total en áreas visiblemente aparentes es superior en apariencia que los injertos de piel de grosor dividido. El principal inconveniente para los injertos de piel de grosor total bajo procedimientos convencionales es la extensa cicatrización lineal creada a partir del cierre quirúrgico del defecto del sitio donante de grosor total; esta cicatrización limita el tamaño y la utilidad del injerto de piel de grosor total.

[0025] En comparación, el injerto de piel de grosor total del procedimiento de injerto de piel de píxeles descrito en esta solicitud está menos limitado por el tamaño y la utilidad a medida que se elimina la cicatriz lineal del sitio donante. Por lo tanto, muchos defectos de piel cubiertos rutinariamente con injertos de piel de grosor dividido se tratarán usando injertos de piel de grosor total pixelados.

[0026] El procedimiento de injerto de piel de píxeles proporciona la capacidad de extraer injertos de piel de grosor parcial y grosor total con cicatrices visibles mínimas del sitio donante. Durante el procedimiento, se utiliza un dispositivo de dermátomo de conjunto de píxeles (PAD) para extraer el injerto de piel de un sitio donante elegido. Durante el procedimiento de extracción, el injerto de piel pixelado se deposita sobre una membrana adherida. La membrana adherida de una realización incluye una membrana adherida flexible, semiporosa, pero la realización no queda así limitada. El compuesto de injerto/membrana de piel extraído se aplica a continuación directamente sobre el sitio de defecto de piel receptor. El sitio donante resecado fraccionalmente se cierra con la aplicación de una lámina Flexan® adherida que funciona durante una semana como un vendaje de mariposa grande. Los defectos de piel circulares intradérmicos relativamente pequeños (por ejemplo, 1,5 mm) se cierran para promover un proceso de cicatrización primario en el que la arquitectura epidérmica y dérmica normal se realinea de manera anatómica para minimizar las cicatrices. También con una ocurrencia aproximada de una semana después de la operación, la membrana adherida se descama (elimina) con el estrato córneo del injerto; la membrana se puede retirar a continuación sin alteración del injerto del lecho receptor. Por lo tanto, la cicatrización del sitio donante ocurre rápidamente con un malestar y cicatrices mínimos.

[0027] Debido a que el injerto de piel en el sitio de defecto receptor utilizando el procedimiento de injerto de piel de píxeles está pixelado, proporciona intersticios para el drenaje entre los componentes de píxeles de piel, lo que mejora el porcentaje de "prensiones", en comparación con los injertos de piel de láminas. Durante la primera semana posoperatoria (aproximada), el injerto de piel "prenderá" en el sitio receptor mediante un proceso de neovascularización en el que nuevos vasos del lecho receptor del defecto de piel crecerán en el nuevo injerto de piel. La membrana semiporosa conducirá el trasudado (fluido) al apósito. Además, la membrana flexible está diseñada con una propiedad de retroceso elástico que promueve la aposición de píxeles de piel componentes dentro del compuesto de injerto/membrana y promueve la cicatrización adyacente primaria de los píxeles de injerto de piel, convirtiendo la apariencia pixelada del injerto de piel en una morfología de lámina uniforme. Además, la membrana alinea los píxeles de piel del componente microarquitectónico, por lo que la epidermis se alinea con la epidermis y la dermis se alinea con la dermis, promoviendo un proceso de cicatrización primaria que reduce la cicatrización. Además, los injertos de piel pixelados se adaptan más fácilmente a un sitio receptor irregular.

[0028] Las realizaciones descritas en esta solicitud también incluyen un procedimiento de resección de piel de píxeles, también denominado en el presente procedimiento de píxeles. Para muchos pacientes que tienen laxitud de piel relacionada con la edad (cuello y cara, brazos, axilas, muslos, rodillas, nalgas, abdomen, línea de sostén, ptosis de la mama, etc.), la resección fraccionaria del exceso de piel podría reemplazar un segmento significativo de la cirugía plástica con sus cicatrices relacionadas. Generalmente, el procedimiento de píxeles se realizará en un entorno de consulta bajo anestesia local. El período de recuperación posterior al procedimiento incluye el uso de una prenda de sostén sobre el área de tratamiento durante un número predeterminado (por ejemplo, cinco, siete, etc.) de días (por ejemplo, cinco días, siete días, etc.). Se espera que el dolor sea relativamente bajo o no haya ningún dolor asociado con el procedimiento. Los pequeños defectos circulares de la piel (por ejemplo, 1,5 mm) se cerrarán con la aplicación de una lámina Flexan® adherida. Funcionando como un vendaje de mariposa grande, la lámina Flexan® se tira en una dirección ("vector') que maximiza el contorno estético del área de tratamiento. Luego se aplica una prenda elástica compresora sobre el apósito para ayudar aún más al contorno estético. Después de completar la fase de cicatrización inicial, la multiplicidad de pequeñas cicatrices lineales dentro del área de tratamiento no será visible. Además, posteriormente se producirá un estiramiento adicional de la piel durante varios meses debido al retraso en la respuesta de cicatrización de la herida. En consecuencia, el procedimiento de píxeles es una alternativa mínimamente invasiva a la cicatrización extensa de la cirugía plástica.

[0029] Los dispositivos médicos de conjunto de píxeles de una realización incluyen un kit de PAD. La figura 1 muestra el kit de PAD colocado en un sitio objetivo, en una realización. El kit de pAd comprende una placa guía perforada plana (placa guía), un sacabocados o dispositivo de escalpelo que incluye un conjunto de escalpelos (figuras 1-3), una membrana adhesiva reforzada o sustrato adherido (figura 4) y una cuchilla de transección de píxeles de piel (figura 5), pero no queda así limitada. El sacabocados de escalpelo de una realización es un dispositivo portátil, pero no queda así limitado. La placa guía es opcional en una realización alternativa, como se describe en detalle en esta solicitud.

[0030] La figura 2 es una sección transversal de un sacabocados de escalpelo del kit de PAD que incluye un conjunto de escalpelos, en una realización. El conjunto de escalpelos incluye uno o más escalpelos. La figura 3 es una sección transversal parcial de un sacabocados de escalpelo del kit de pAd que incluye un conjunto de escalpelos, en una realización. La sección transversal parcial muestra que la longitud total de los escalpelos del conjunto de escalpelos se determina por el grosor de la placa guía perforada y la profundidad de incisión en la piel, pero la realización no queda así limitada.

[0031] La figura 4 muestra la membrana adhesiva con refuerzo (sustrato adherido) incluida en un kit de PAD, en una realización. La superficie inferior de la membrana adhesiva se aplica a la piel incidida en el sitio objetivo.

[0032] La figura 5 muestra la membrana adhesiva (sustrato adherido) cuando se usa con el marco del kit de PAD y el ensamblaje de cuchilla, en una realización. La superficie superior de la membrana adhesiva se orienta con el lado adhesivo hacia abajo dentro del marco y luego se presiona sobre la placa perforada para capturar los píxeles de piel extruidos, también denominados en esta solicitud tapones o tapones de piel.

[0033] Con referencia a la figura 1, la placa guía perforada se aplica al sitio de resección/donante de piel durante un procedimiento usando el kit de PAD. El sacabocados de escalpelo se aplica a través de al menos un conjunto de perforaciones de la placa guía perforada para incidir los píxeles de piel. El sacabocados de escalpelo se aplica numerosas veces a un número de conjuntos de perforaciones cuando el conjunto de escalpelos del sacabocados incluye menos escalpelos que el número total de perforaciones de la placa guía. Después de una o más aplicaciones en serie con el sacabocados de escalpelo, los píxeles o tapones de piel incididos se capturan en el sustrato adherido. Luego, el sustrato adherido se aplica de una manera tal que el adhesivo captura los píxeles o tapones de piel extruidos. Como ejemplo, la superficie superior del sustrato adherido de una realización se orienta con el lado adhesivo hacia abajo dentro del marco (cuando se utiliza el marco) y luego se presiona sobre la placa perforada para capturar los píxeles o tapones de piel extruidos. A medida que la membrana se jala hacia arriba, los píxeles de piel capturados se transeccionan en su base con la cuchilla de transección.

[0034] La figura 6 muestra la eliminación de píxeles de piel, en una realización. El sustrato adherido se jala hacia arriba y hacia atrás (lejos) del sitio objetivo, y este acto levanta o jala de los píxeles o tapones de piel incididos. A medida que se extrae el sustrato adherido, la cuchilla de transección se usa para cortar las bases de los píxeles de piel incididos. La figura 7 es una vista lateral de la transección de la cuchilla y la eliminación de píxeles de piel incididos con el kit de PAD, en una realización. La extracción de píxeles se completa con la transección de la base de los píxeles o tapones de piel. La figura 8 es una vista isométrica de la interacción cuchilla/píxel durante un procedimiento usando el kit de PAD, en una realización. La figura 9 es otra vista durante un procedimiento que usa el kit de PAD (cuchilla retirada para mayor claridad) que muestra tanto píxeles de piel extraídos o tapones transeccionados y capturados como píxeles de piel no transeccionados o tapones antes de la transección, en una realización. En el sitio donante, los sitios de resección de piel pixelada se cierran con la aplicación de láminas Flexan®.

[0035] La placa guía y el dispositivo de escalpelo también se usan para generar defectos de piel en el sitio receptor. Los defectos de piel están configurados para recibir los píxeles de piel extraídos o capturados en el sitio donante. La placa guía usada en el sitio receptor puede ser la misma placa guía usada en el sitio donante, o puede ser diferente con un patrón o configuración diferente de perforaciones.

[0036] Los píxeles o tapones de piel depositados en el sustrato adherido durante la transección se pueden transferir luego al sitio de defecto de piel (sitio receptor) donde se aplican como un injerto de piel pixelado en un sitio de defecto de piel receptor. El sustrato adherido tiene una propiedad de retroceso elástico que permite una alineación más cercana de los píxeles o tapones de piel dentro del injerto de piel. Los píxeles de piel incididos se pueden aplicar desde el sustrato adherido directamente a los defectos de piel en el sitio receptor. La aplicación de los píxeles de piel incididos en el sitio receptor incluye alinear los píxeles de piel incididos con los defectos de piel e insertar los píxeles de piel incididos en los defectos de piel correspondientes en el sitio receptor.

[0037] Los dispositivos médicos de conjunto de píxeles de una realización incluyen un dermátomo de conjunto de píxeles (PAD). El PAD comprende un conjunto plano de escalpelos circulares relativamente pequeños que se fijan a un sustrato (por ejemplo, placa de revestimiento), y los escalpelos en combinación con el sustrato se denominan en esta solicitud un conjunto de escalpelos, conjunto de píxeles o placa de escalpelo. La figura 10A es una vista lateral de una porción del conjunto de píxeles que muestra escalpelos fijados a una placa de revestimiento, en una realización. La figura 10B es una vista lateral de una porción del conjunto de píxeles que muestra escalpelos fijados a una placa de revestimiento, en una realización alternativa. La figura 10C es una vista superior de la placa de escalpelo, en una realización. La figura 10D es una vista cercana de una porción de la placa de escalpelo, en una realización. La placa de escalpelo se aplica directamente sobre la superficie de piel. Uno o más escalpelos del conjunto de escalpelos incluyen una o más de una superficie puntiaguda, una aguja y una aguja que incluye múltiples puntos.

[0038] Las realizaciones de los dispositivos y procedimientos médicos de conjunto de píxeles incluyen el uso de un patrón de extracción en lugar de la placa guía. El patrón de extracción comprende indicadores o marcadores en una superficie de piel en al menos uno del sitio donante y el sitio receptor, pero no queda así limitado. Los marcadores incluyen cualquier compuesto que se pueda aplicar directamente a la piel para marcar un área de la piel. El patrón de extracción se coloca en un sitio donante y el conjunto de escalpelos del dispositivo se alinea con o de acuerdo con el patrón de extracción en el sitio donante. Los píxeles de piel se inciden en el sitio donante con el conjunto de escalpelos como se describe en esta solicitud. El sitio receptor se prepara colocando el patrón de extracción en el sitio receptor. El patrón de extracción utilizado en el sitio receptor puede ser el mismo patrón de extracción usado en el sitio donante, o puede ser diferente con un patrón o configuración diferente de marcadores. Los defectos de piel se generan y los píxeles de piel incididos se aplican en el sitio receptor como se describe en esta solicitud. Alternativamente, la placa guía de una realización se usa en la aplicación del patrón de extracción, pero la realización no queda así limitada.

[0039] Para aprovechar la instrumentación quirúrgica establecida, el conjunto de una realización se utiliza en conjunto con o como una modificación de un dermátomo de tambor, por ejemplo, un dermátomo de Padget o un dermátomo de Reese, pero no queda así limitado. El dermátomo de tambor de Padget al que se hace referencia en esta solicitud fue desarrollado originalmente por el Dr. Earl Padget en la década de 1930, y continúa siendo ampliamente utilizado para injertos de piel por cirujanos plásticos en todo el mundo. La modificación de Reese del dermátomo de Padget se desarrolló posteriormente para calibrar mejor el grosor del injerto de piel extraído. El dermátomo de tambor de una realización es desechable de uso único (por procedimiento), pero no queda así limitado.

[0040] Generalmente, la figura 11A muestra un ejemplo de un tambor de píxeles de rodamiento 100, en una realización. La figura 11B muestra un ejemplo de un tambor de píxeles de rodamiento 100 ensamblado en un mango, en una realización. Más específicamente, la figura 11C representa un dermátomo de tambor para su uso con la placa de escalpelo, en una realización.

[0041] Generalmente, como con todos los dispositivos de píxeles descritos en esta solicitud, la geometría del tambor de píxeles 100 puede tener una variedad de formas sin limitación, por ejemplo, circular, semicircular, elíptica, cuadrada, plana o rectangular. En algunas realizaciones, el tambor de píxeles 100 está soportado por un ensamblaje de eje/mango 102 y gira alrededor de un componente giratorio de tambor 104 alimentado, por ejemplo, por un motor eléctrico. En algunas realizaciones, el tambor de píxeles 100 puede colocarse en el soporte (no mostrado) cuando no está en uso, donde el soporte también puede funcionar como un recargador de batería para el componente giratorio alimentado del tambor o el componente alimentado del émbolo de jeringa. En algunas realizaciones, se puede aplicar un vacío (no mostrado) a la superficie de piel del tambor de píxeles 100 y se pueden desplegar estabilizadores (no mostrados) para el seguimiento y la estabilidad del tambor de píxeles 100.

[0042] En algunas realizaciones, el tambor de píxeles 100 incorpora un conjunto de escalpelos 106 en la superficie del tambor 100 para crear múltiples incisiones circulares pequeñas (por ejemplo, 0,5-1,5 mm) a las que se hace referencia en esta solicitud como tapones de piel. En algunas realizaciones, la geometría del borde de los escalpelos puede diseñarse para reducir la amortiguación del pasador ("puerta trampa") mientras se crean los tapones de piel. El perímetro de cada tapón de piel también puede ser alargado por los escalpelos, a modo de ejemplo no taxativo, a un tapón de piel semicircular, elíptico o de forma cuadrada en lugar de un tapón de piel de forma circular. En algunas realizaciones, la longitud de los escalpelos 106 puede variar dependiendo del grosor del área de piel seleccionada por el cirujano para fines de injerto de piel, es decir, grosor parcial o grosor total.

[0043] Cuando el tambor 100 se aplica a una superficie de piel, una cuchilla 108 colocada en el interior del tambor 100 transecciona la base de cada tapón de piel creado por el conjunto de escalpelos, donde la cuchilla 108 interna está conectada al montaje de mango/eje de tambor central 102 y/o conectada a estabilizadores unidos al ensamblaje de eje central 102. En algunas realizaciones alternativas, la cuchilla interna 108 no está conectada al ensamblaje de eje de tambor 102 donde la base de las incisiones de piel está transeccionada. En algunas realizaciones, la cuchilla interna 108 del tambor de píxeles 100 puede oscilar manualmente o ser alimentada por un motor eléctrico. Dependiendo de la densidad de los escalpelos circulares en el tambor, un porcentaje variable de piel (por ejemplo, 20 %, 30 %, 40 %, etc.) se puede transeccionar dentro de un área de excesiva laxitud de piel.

[0044] En algunas realizaciones, se coloca una extractora de tambor de píxeles 112 añadida dentro del tambor 100 para realizar una operación de injerto de piel mediante la extracción y alineación de las incisiones/tapones de piel transeccionados/pixelados (injerto de píxeles) del tejido de un donante de píxeles en una membrana adherida 110 revestida en el interior del tambor de píxeles 100. Se crea un espacio estrecho entre el conjunto de escalpelos 106 y la membrana adherida 110 para la cuchilla interna 108.

[0045] En una realización, la cuchilla 108 se coloca externa al tambor 100 y el conjunto de escalpelos 106 donde se transecciona la base de los tapones de piel circulares incididos. En otra realización, la cuchilla externa 108 está conectada al ensamblaje de eje de tambor 102 cuando la base de las incisiones de piel está transeccionada. En una realización alternativa, la cuchilla externa 108 no está conectada al ensamblaje de eje de tambor 102 cuando la base de las incisiones de piel está transeccionada. La membrana adherida 110 que extrae y alinea los segmentos de piel transeccionados se coloca posteriormente sobre un sitio de defecto de piel de un paciente. La cuchilla 108 (ya sea interna o externa) puede ser una capa fenestrada de cuchilla alineada con el conjunto de escalpelos 106, pero no queda así limitada.

[0046] La membrana adherida conformare 110 de una realización puede ser semiporosa para permitir el drenaje en un defecto de piel receptor cuando la membrana con los segmentos de piel transeccionados alineados se extrae del tambor y se aplica como un injerto de piel. La membrana de tambor semiporosa adherida 110 también puede tener una propiedad de retroceso elástico para unir los tapones de piel transeccionados/pixelados para injertarlos en el sitio de defecto de piel del receptor, es decir, los márgenes de cada tapón de piel se pueden unir más como una lámina más uniforme después de la membrana adherida con injertos pixelados extraídos del tambor 100. De manera alternativa, la membrana de tambor semiporosa adherida 110 puede expandirse para cubrir un área de superficie grande del sitio de defecto de piel del receptor. En algunas realizaciones, se puede aplicar una lámina de soporte adhesivo 111 entre la membrana adherida 110 y la extractora de tambor 112. El conjunto de tambor de escalpelos 106, cuchilla 108 y membrana adherida 110 pueden ensamblarse juntos como una cubierta en un tambor preexistente 100, como se describe en detalle en esta solicitud.

[0047] La extractora de tambor interna 112 del tambor de píxeles 110 de una realización es desechable y reemplazable. Limitar y/o controlar el uso de los componentes desechables se puede lograr por medios que incluyen, entre otros, electrónica, EPROM, mecánica, durabilidad. Los registros y/o límites electrónicos y/o mecánicos de la cantidad de giros de tambor del tambor desechable, así como el tiempo de uso del tambor desechable, se pueden registrar, controlar y/o limitar ya sea electrónica o mecánicamente.

[0048] Durante la parte de extracción del procedimiento con un dermátomo de tambor, el conjunto de escalpelos del PAD se aplica directamente a la superficie de piel. Para incidir circunferencialmente los píxeles de piel, el dermátomo de tambor se coloca sobre el conjunto de escalpelos para aplicar una carga sobre la superficie de piel subyacente. Con una carga continua, los píxeles de piel incididos se extruyen a través de los orificios del conjunto de escalpelos y se capturan en una membrana adherida en el dermátomo de tambor. La cuchilla estabilizadora cortante del dermátomo (colocada sobre el conjunto de escalpelos) transecciona la base de píxeles de piel extruidos. La membrana y el compuesto de piel pixelado a continuación se retiran del tambor de dermátomo, para ser aplicados directamente al defecto de piel receptor como un injerto de piel.

[0049] Con referencia a la figura 11C, una realización incluye un dermátomo de tambor para su uso con la placa de escalpelo, como se describe en esta solicitud. Más particularmente, la figura 12A muestra el dermátomo de tambor colocado sobre la placa de escalpelo, en una realización. La figura 12B es una vista alternativa del dermátomo de tambor colocado sobre la placa de escalpelo, en una realización. La cuchilla estabilizadora cortante del dermátomo de tambor se coloca en la parte superior del conjunto de escalpelos donde los tapones de piel extruidos se transeccionarán en su base.

[0050] La figura 13A es una vista isométrica de la aplicación del dermátomo de tambor (por ejemplo, dermátomo de Padgett) sobre la placa de escalpelo, donde la membrana adhesiva se aplica al tambor del dermátomo antes de rodarlo sobre la placa de revestimiento, en una realización. La figura 13B es una vista lateral de una porción del dermátomo de tambor que muestra una posición de la cuchilla con respecto a la placa de escalpelo, en una realización. La figura 13C es una vista lateral de la porción del dermátomo de tambor que muestra una posición de cuchilla diferente con respecto a la placa de escalpelo, en una realización. La figura 13D es una vista lateral del dermátomo de tambor con otra posición de la cuchilla con respecto a la placa de escalpelo, en una realización. La figura 13E es una vista lateral del dermátomo de tambor con el clip de cuchilla de transección que muestra la transección de píxeles de piel por el clip de cuchilla, en una realización. La figura 13F es una vista inferior del dermátomo de tambor junto con la placa de escalpelo, en una realización. La figura 13G es una vista frontal del dermátomo de tambor junto con la placa de escalpelo, en una realización. La figura 13H es una vista posterior del dermátomo de tambor junto con la placa de escalpelo, en una realización.

[0051] Dependiendo de la aplicación clínica, la membrana adherida desechable del dermátomo de tambor se puede usar para depositar/desechar la piel laxa reseccionada o extraer/alinear un injerto de piel pixelado.

[0052] Las realizaciones descritas en la presente también incluyen una cubierta de de recubrimiento de píxeles (POS) para su uso con los dermátomos, por ejemplo, los dermátomos de Padget y los dermátomos de Reese. La figura 14A muestra una vista ensamblada del dermátomo con la cubierta de recubrimiento de píxeles (POS), en una realización. La POS comprende el dermátomo y la cuchilla incorporados con un soporte adhesivo, adhesivo y un conjunto de escalpelos. El soporte adhesivo, el adhesivo y el conjunto de escalpelos son parte integral del dispositivo, pero no quedan así limitados. La figura 14B es una vista en despiece del dermátomo con la cubierta de recubrimiento de píxeles (POS), en una realización. La figura 14C muestra una porción del dermátomo con la cubierta de recubrimiento de píxeles (POS), en una realización.

[0053] La POS, también denominada en la presente "cubierta", proporciona un recubrimiento de dermátomo de tambor desechable para la resección fraccionaria de piel laxa redundante y el injerto de piel fraccionaria de defectos de piel. La cubierta de recubrimiento se usa junto con los dermátomos de Padget y Reese como un componente desechable de un solo uso. La POS de una realización es una cubierta desechable deslizante de tres lados que se desliza sobre un dermátomo de tambor. El dispositivo comprende una membrana adherida y una matriz de tambor de escalpelos con una cuchilla de transección interna. La cuchilla de transección de una realización incluye una superficie cortante de un solo lado que barre a través de la superficie interna del conjunto de tambor de escalpelos.

[0054] En una realización de cuchilla alternativa, una capa cortante fenestrada cubre la superficie interna del conjunto de escalpelos. Cada fenestración con su superficie cortante está alineada con cada escalpelo individual. En lugar de movimiento de barrido para transeccionar la base de los tapones de piel, la capa cortante fenestrada oscila sobre la matriz de tambor de escalpelos. Se crea un espacio estrecho entre la membrana adherida y el conjunto de escalpelos para el desplazamiento de la cuchilla. Para la extracción múltiple durante un procedimiento de injerto de piel, se proporciona una ranura de inserción para membranas adheridas adicionales. La capa protectora sobre la membrana adherida se retira in situ con una lengüeta de extracción alargada que se extrae de una ranura de extracción en el lado opuesto del ensamblaje de cubierta. Al igual que con otras realizaciones de dispositivos de píxeles, la membrana adherida es semiporosa para el drenaje en el sitio de defecto de piel receptor. Para transformar el injerto de piel pixelado en una lámina más continua, la membrana también puede tener una propiedad de retroceso elástico para proporcionar una alineación más cercana de los tapones de piel dentro del injerto de piel.

[0055] Las realizaciones descritas en la presente incluyen un PAD deslizante que está configurado como un dispositivo desechable de un solo uso con cualquiera de los dermátomos de Padgett o Reese. La figura 15A muestra el PAD deslizante que se desliza sobre un dermátomo de tambor de Padgett, en una realización. La figura 15B muestra una vista ensamblada del PAD deslizante instalado sobre el dermátomo de tambor de Padgett, en una realización.

[0056] El PAD deslizante de una realización se usa (opcionalmente) en combinación con una placa guía perforada. La figura 16A muestra el PAD deslizante instalado sobre un dermátomo de tambor de Padgett y usado con una plantilla perforada o placa guía, en una realización. La placa guía perforada se coloca sobre el sitio de piel objetivo y se mantiene en su lugar con adhesivo en la superficie inferior del delantal para mantener la orientación. El dermátomo de Padgett con PAD deslizante se rueda sobre la placa guía perforada en la piel.

[0057] La figura 16B muestra la extracción de píxeles de piel con un dermátomo de tambor de Padgett y un PAD deslizante instalado, en una realización. Para la extracción de píxeles de piel, se retira el PAD deslizante, se aplica cinta adhesiva sobre el tambor del dermátomo de Padgett y la cuchilla abrochable se instala en el brazo estabilizador del dermátomo, que a continuación se usa para transeccionar la base de los píxeles de piel. El PAD deslizante de una realización también se usa (opcionalmente) con instrumentación quirúrgica estándar tal como un retractor de cinta para proteger la piel adyacente del sitio donante.

[0058] Las realizaciones de los instrumentos de píxeles descritos en esta solicitud incluyen un dermátomo de tambor de píxeles (PD2) que es un instrumento o dispositivo desechable de un solo uso. El PD2 comprende un cilindro o tambor giratorio/rodante acoplado a un mango, y el cilindro incluye un conjunto de tambor de escalpelos. Una cuchilla interna está fijada al ensamblaje del eje/mango del tambor y/o fijada a estabilizadores unidos al eje central. Al igual que con el ^pA^dy la POS descritos en esta solicitud, se realizan múltiples resecciones pixeladas pequeñas de piel directamente en la región de laxitud de piel, mejorando así el tensado de la piel con cicatrices visibles mínimas.

[0059] La figura 17A muestra un ejemplo de un dermátomo de tambor de píxeles que se aplica a un sitio objetivo de la superficie de piel, en una realización. La figura 17B muestra una vista alternativa de una parte del dermátomo de tambor de píxeles que se aplica a un sitio objetivo de la superficie de piel, en una realización.

[0060] El dispositivo PD2 aplica un tambor giratorio/rodante completo a la superficie de piel donde se crean múltiples incisiones circulares pequeñas (por ejemplo, 1,5 mm) en el sitio objetivo con un "conjunto de tambor de escalpelos". La base de cada tapón de piel se transecciona luego con una cuchilla interna que está fijada al ensamblaje de eje/mango de tambor central y/o fijada a estabilizadores unidos al eje central. Dependiendo de la densidad de los escalpelos circulares en el tambor, se puede resecar un porcentaje variable de piel. El PD2 permite que porciones (por ejemplo, 20 %, 30 %, 40 %, etc.) del área superficial de la piel se resequen sin cicatrices visibles en un área de laxitud de piel excesiva, pero la realización no queda así limitada.

[0061] Otra realización alternativa de los instrumentos de píxeles presentados en esta solicitud es la extractora de tambor de píxeles (PDH). De manera similar al dermátomo de tambor de píxeles, un tambor interno añadido extrae y alinea las resecciones pixeladas de la piel en una membrana adherida que a continuación se coloca sobre un sitio de defecto de piel receptor del paciente. La membrana adherida conformable es semiporosa para permitir el drenaje en un defecto de piel receptor cuando la membrana con los segmentos de piel resecados alineados se extrae del tambor y se aplica como un injerto de piel. Una propiedad de retroceso elástico de la membrana permite una aproximación más cercana de los segmentos de piel pixelados, convirtiendo parcialmente el injerto de piel pixelado en un injerto de lámina en el sitio receptor.

[0062] Los sistemas, instrumentos o dispositivos médicos de conjunto de píxeles y los procedimientos descritos en esta solicitud evocan o permiten respuestas celulares y/o extracelulares que son obligatorias para los resultados clínicos logrados. Para los dermátomos de píxeles, se produce una reducción física del área de superficie de piel debido a la resección pixelada de la piel, es decir, la creación de los tapones de piel. Además, se produce un tensado posterior de la piel debido a la respuesta retardada de cicatrización de la herida. Cada resección pixelada inicia una secuencia de cicatrización de herida obligatoria en múltiples fases como se describe en detalle en esta solicitud.

[0063] La primera fase de esta secuencia es la fase inflamatoria en la que la desgranulación de los mastocitos libera histamina en la "herida". La liberación de histamina puede provocar dilatación del lecho capilar y aumentar la permeabilidad del vaso en el espacio extracelular. Esta respuesta inicial de cicatrización de heridas ocurre dentro del primer día y será evidente como eritema en la superficie de piel.

[0064] La segunda fase (de fibroplasia) comienza dentro de los tres a cuatro días posteriores a la "producción de la herida". Durante esta fase, hay migración y multiplicación mitótica de fibroblastos. La fibroplasia de la herida incluye la deposición de neocolágeno y la contracción miofibroblástica de la herida.

[0065] Histológicamente, la deposición de neocolágeno se puede identificar microscópicamente como compactación y engrosamiento de la dermis. Aunque este es un proceso estático, la resistencia a la tensión de la herida aumenta significativamente. La otra característica de la fibroplasia es un proceso físico dinámico que produce una contracción multidimensional de la herida. Esta característica componente de la fibroplasia se debe a la contracción celular activa de miofibroblastos. Morfológicamente, la contracción mioblástica de la herida se visualizará como un tensado bidimensional de la superficie de piel. En general, el efecto de la fibroplasia es la contracción dérmica junto con la deposición de un andamiaje de soporte estático de neocolágeno con un marco tensado. El efecto clínico se ve como un tensado tardío de la piel con suavización de la textura de la piel durante varios meses. El criterio de valoración clínico generalmente es una envoltura de la piel de apariencia más juvenil del área de tratamiento.

[0066] Una tercera y última fase de la respuesta de cicatrización tardía de la herida es la maduración. Durante esta fase hay un fortalecimiento y remodelación del área de tratamiento debido a una mayor reticulación de la matriz de fibrillas de colágeno (de la dermis). Esta etapa final comienza dentro de los seis a doce meses posteriores a la "producción de la herida" y puede extenderse por al menos uno a dos años. Las pequeñas resecciones pixeladas de la piel deberían preservar la arquitectura dérmica normal durante este proceso de cicatrización tardía de la herida sin la creación de una cicatriz evidente que normalmente ocurre con una resección quirúrgica más grande de la piel. Por último, hay una estimulación relacionada y rejuvenecimiento de la epidermis a partir de la liberación de la hormona de crecimiento epidérmica. La respuesta de cicatrización retardada de la herida se puede provocar, con deposición de colágeno cicatricial, dentro de los tejidos (como músculo o grasa) con una matriz de colágeno preexistente mínima.

[0067] Aparte de tensar la piel con fines estéticos, los sistemas, instrumentos o dispositivos médicos del conjunto de píxeles y los procedimientos descritos en esta solicitud pueden tener aplicaciones médicamente relacionadas adicionales. En algunas realizaciones, los dispositivos de conjunto de píxeles pueden transeccionar una porción variable de cualquier estructura de tejido blando sin recurrir a una resección quirúrgica estándar. Más específicamente, la reducción de un área de piel dañada actínica a través de los dispositivos de conjunto de píxeles debería reducir la incidencia del cáncer de piel. Para el tratamiento de la apnea del sueño y los ronquidos, una reducción de la mucosa pixelada (paladar blando, base de la lengua y paredes faríngeas laterales) a través de los dispositivos de conjunto de píxeles reduciría la morbilidad significativa asociada con procedimientos quirúrgicos más estándar. Para lesiones congénitas de la cúpula vaginal, la piel pixelada y la resección de la mucosa vaginal a través de los dispositivos de conjunto de píxeles restablecerían la geometría y la función normales antes del parto sin recurrir a una resección de A&P. La incontinencia relacionada con el estrés femenino también podría corregirse de una manera similar.

[0068] Otra realización de dispositivos médicos de conjunto de píxeles descritos en esta solicitud incluye un dispositivo que comprende un conjunto plano oscilante de escalpelos y cuchilla alimentados eléctricamente o desplegados manualmente (no alimentados) y usados para tensar la piel como una alternativa al tambor/cilindro descrito en esta solicitud. La figura 18A muestra una vista superior de un conjunto de escalpelos plano oscilante y un dispositivo de cuchilla, en una realización. La figura 18B muestra una vista inferior de un conjunto de escalpelos plano oscilante y un dispositivo de cuchilla, en una realización. La cuchilla 108 puede ser una capa fenestrada de cuchilla alineada con el conjunto de escalpelos 106. El mango de instrumento 102 está separado del mango de cuchilla 103 y la membrana adherida 110 puede desprenderse del soporte adhesivo 111. La figura 18C es una vista en primer plano del conjunto plano cuando el conjunto de escalpelos 106, cuchillas 108, membrana adherida 110 y el soporte adhesivo 111 se ensamblan juntos, en una realización. Tal como se ensambla,el conjunto plano de escalpelos se puede medir para proporcionar una extracción uniforme o una resección uniforme. En algunas realizaciones, el conjunto plano de escalpelos puede incluir además un componente alimentador 115 para la membrana de extracción adherida 110 y el soporte adhesivo 111. La figura 18D es una vista en primer plano del conjunto plano de escalpelos con un componente alimentador 115, en una realización.

[0069] En otra realización de injerto de piel, el injerto de píxeles se coloca en una matriz dérmica de cadáver irradiado (no se muestra). Cuando se cultiva sobre la matriz dérmica, se crea un injerto de piel de grosor total para el paciente que es inmunológicamente idéntico al donante de píxeles. En realizaciones, la matriz dérmica de cadáver también puede ser de tamaño cilíndrico transeccionado similar a los injertos de píxeles de piel extraídos para proporcionar la alineación histológica del injerto pixelado en la trama dérmica de cadáver. La figura 19 muestra una matriz dérmica de cadáver transeccionada cilindricamente de tamaño similar a los injertos de píxeles de piel extraídos, en una realización. En algunas realizaciones, el porcentaje de extracción del sitio donante puede determinarse en parte mediante la inducción de una histología dérmica normal en el sitio de defecto cutáneo del receptor, es decir, se facilita una topología superficial normal (más lisa) del injerto de piel. Con la membrana adherida o la realización de matriz dérmica, la extractora de tambor de píxeles incluye la capacidad de extraer un área de superficie grande para injerto con cicatrices visibles del sitio donante del paciente significativamente reducidas o eliminadas.

[0070] Además de los dispositivos médicos de conjunto de píxeles descritos en esta solicitud, las realizaciones incluyen dispositivos de administración de fármacos. En su mayor parte, la administración parenteral de fármacos todavía se logra a partir de una inyección con una jeringa y una aguja. Para eludir las características negativas del sistema de agujas y jeringas, se desarrolló la absorción tópica de la medicación transcutáneamente a través de un parche oclusivo. Sin embargo, ambos sistemas de administración de fármacos tienen inconvenientes significativos. La aversión humana a una inyección de aguja no ha disminuido durante los casi dos siglos de su uso. La absorción sistémica variable de una inyección de fármaco subcutánea o intramuscular reduce la eficacia del fármaco y puede aumentar la incidencia de respuestas adversas del paciente. En función del lípido o fluido portador acuoso del fármaco, el parche oclusivo aplicado tópicamente está plagado de absorción variable a través de una barrera epidérmica. Para los pacientes que requieren anestesia local sobre una gran superficie de piel, ni las inyecciones de jeringa/aguja ni los anestésicos tópicos son ideales. Las inyecciones de "campo" de jeringa/aguja a menudo son dolorosas y pueden infundir cantidades excesivas de anestésico local que pueden causar toxicidad sistémica. Los anestésicos tópicos rara vez proporcionan el nivel de anestesia requerido para procedimientos relacionados con la piel.

[0071] La figura 20 es un dispositivo de administración de fármacos de conjunto de tambor 200, en una realización. El dispositivo de administración de fármacos 200 aborda con éxito las limitaciones e inconvenientes de otros sistemas de administración de fármacos. El dispositivo comprende un tambor/cilindro 202 sostenido por un ensamblaje de eje/mango 204 y que gira alrededor de un componente de giro del tambor 206. El ensamblaje de mango 204 de una realización incluye además un depósito 208 de fármacos que suministrar y un émbolo de jeringa 210. La superficie del tambor 202 está cubierta por un conjunto de agujas 212 de longitud uniforme, que proporcionan una profundidad de inyección intradérmica (o subdérmica) uniforme con un volumen más controlado del fármaco inyectado en la piel del paciente. Durante el funcionamiento, el émbolo de jeringa 210 empuja el fármaco fuera del depósito 208 para inyectarlo en una cámara de inyección sellada 214 dentro del tambor 202 a través del tubo de conexión 216. El fármaco eventualmente se administra en la piel del paciente a una profundidad uniforme cuando el conjunto de agujas 212 se empuja en la piel de un paciente hasta que la superficie del tambor 202 golpea la piel. Se evita el área discontinua no anestesiada y se crea un patrón más uniforme de anestesia cutánea. La aplicación del tambor de laminación del dispositivo de administración de fármacos 200 también infunde el anestésico local más rápido con menos molestias para el paciente.

[0072] La figura 21A es una vista lateral de un dispositivo de administración de fármacos de conjunto de agujas 300, en una realización. La figura 21B es una vista isométrica superior de un dispositivo de administración de fármacos de conjunto de agujas 300, en una realización. La figura 21C es una vista isométrica inferior de un dispositivo de administración de fármacos de conjunto de agujas 300, en una realización. El dispositivo de administración de fármacos 300 comprende un conjunto plano de agujas finas 312 de longitud uniforme colocadas en el colector 310 que se pueden utilizar para la administración de fármacos. En esta realización ejemplar, la jeringa 302 en la que se contiene el fármaco para inyección se puede conectar a un adaptador desechable 306 con mangos, y se puede utilizar un sello 308 para garantizar que la jeringa 302 y el adaptador desechable 306 se acoplen de manera segura entre sí. Cuando se empuja el émbolo de la jeringa 304, el fármaco contenido en la jeringa 302 se suministra desde la jeringa 302 al adaptador desechable 306. El fármaco se administra adicionalmente en la piel del paciente a través del conjunto plano de agujas finas 312 a una profundidad uniforme cuando el conjunto de agujas 312 se empuja dentro de la piel de un paciente hasta que el colector 310 golpea la piel.

[0073] El uso del dispositivo de administración de fármacos 200 puede tener tantas aplicaciones clínicas como cantidad de agentes farmacológicos que requieren inyección o absorción transcutánea. Para ejemplos no taxativos, algunas de las aplicaciones potenciales son la inyección de anestésicos locales, la inyección de neuromoduladores como la toxina botulínica (Botox), la inyección de insulina y la inyección de estrógenos de reemplazo y corticosteroides.

[0074] En algunas realizaciones, el émbolo de jeringa 210 del dispositivo de administración de fármaco 200 puede ser alimentado por, a modo de ejemplo no taxativo, un motor eléctrico. En algunas realizaciones, una bomba de fluido (no mostrada) unida a una bolsa y tubería IV puede conectarse a la cámara de inyección 214 y/o al depósito 208 para una inyección continua. En algunas realizaciones, el volumen del émbolo de jeringa 210 en el dispositivo de administración de fármaco 200 es calibrado y programable.

[0075] El injerto de piel pixelado para defectos de piel y la resección de piel pixelada para laxitud de piel se describen en detalle en esta solicitud, por ejemplo, con referencia a las figuras 1-10D. La extracción del injerto de piel de píxeles con el dispositivo PAD (dermátomo de conjunto de píxeles) de una realización se utiliza en el tratamiento de la alopecia. La alopecia, o calvicie de patrón masculino, es un rasgo ligado al sexo que es transferido por el cromosoma X de la madre. Para los hombres, solo se necesita un gen para expresar este fenotipo. Como el gen es recesivo, la calvicie del patrón femenino requiere la transferencia de ambos genes ligados a X tanto de la madre como del padre. La penetración fenotípica puede variar de paciente a paciente y se expresa con mayor frecuencia en la edad de inicio y la cantidad de alopecia frontal/parcial/occipital. Otras etiologías no genéticas relacionadas se observan en un segmento más limitado de la población. Estas etiologías no genéticas incluyen trauma, infecciones fúngicas, lupus eritematoso, radiación y quimioterapia.

[0076] Se ha propuesto una gran variedad de opciones de tratamiento para la calvicie, incluidos medicamentos tópicos aprobados por la FDA como Minoxidil y Finasterida, que han tenido un éxito limitado ya que estos agentes requieren la conversión de folículos pilosos inactivos en una fase de crecimiento de anágenos. Otros remedios incluyen pelucas y entretejido capilar. El estándar de práctica sigue siendo el trasplante quirúrgico de cabello, que implica la transferencia de tapones, tiras y colgajos de cabello del cuero cabelludo con cabello al cuero cabelludo sin cabello. En su mayor parte, el trasplante de cabello convencional implica la transferencia de múltiples micrografías de cabello único desde el cuero cabelludo con cabello al cuero cabelludo sin cabello del mismo paciente. Alternativamente, los tapones donantes se extraen inicialmente como tiras de cabello y luego se seccionan secundariamente en micrografías para su transferencia al cuero cabelludo receptor. Sin embargo, este procedimiento multietapa es tedioso y costoso, involucrando varias horas de cirugía para el paciente promedio.

[0077] La extracción en masa de tapones con cabello con el trasplante en masa de tapones de cabello en el cuero cabelludo sin cabello truncará en gran medida los procedimientos quirúrgicos convencionales del trasplante de cabello. Generalmente, los dispositivos, sistemas y/o procedimientos de una realización se usan para extraer y alinear una gran multiplicidad de tapones pequeños con cabello en una sola etapa o proceso quirúrgico, y la misma instrumentación se usa para preparar el sitio receptor mediante la realización de una resección pixelada múltiple del cuero cabelludo sin cabello. El injerto de tapón capilar múltiple se transfiere y trasplanta en masa al sitio receptor preparado. En consecuencia, mediante el uso de un procedimiento de dos etapas, se pueden transferir cientos de tapones de cabello de un sitio donante a un sitio receptor. Por lo tanto, el trasplante de cabello usando las realizaciones descritas en esta solicitud proporciona una solución que es un procedimiento quirúrgico único que tiene facilidad, simplicidad y una reducción de tiempo significativa en comparación con el tedioso y múltiple proceso convencional por etapas.

[0078] Más particularmente, bajo el procedimiento de una realización, los folículos pilosos por extraer se toman del cuero cabelludo occipital del donante. Al hacerlo, el cabello del sitio donante se afeita parcialmente y la placa perforada de una realización se ubica sobre el escalpelo y se orienta para proporcionar una extracción máxima. La figura 22 muestra la extracción de folículos donantes, en una realización. Los escalpelos en el conjunto de escalpelos están configurados para penetrar hasta la grasa subcutánea más tarde para capturar el folículo piloso. Una vez que los tapones capilares se inciden, se extraen en una membrana adhesiva mediante la transección de la base del tapón capilar con la cuchilla de transección, como se describe en detalle en esta solicitud. La alineación original de los tapones capilares uno con respecto al otro en el sitio donante se mantiene aplicando la membrana adherida antes de transeccionar la base. La matriz alineada de tapones capilares en la membrana adherida se injertará en masa en un sitio receptor en el cuero cabelludo frontal-parietal del receptor.

[0079] La figura 23 muestra la preparación del sitio receptor, en una realización. El sitio receptor se prepara mediante resección de tapones de piel que no tienen cabello en un patrón topográficamente idéntico al sitio donante de cuero cabelludo occipital extraído. El sitio receptor se prepara para el trasplante masivo de los tapones capilares usando la misma instrumentación que se usó en el sitio donante en una realización y, al hacerlo, se crean defectos del cuero cabelludo en el sitio receptor. Los defectos del cuero cabelludo creados en el sitio receptor tienen la misma geometría que los tapones extraídos en la membrana adherida.

[0080] La membrana adherida cargada con los tapones capilares extraídos se aplica sobre el mismo patrón de defectos del cuero cabelludo en el sitio receptor. Fila por fila, cada tapón portador de cabello se inserta en su defecto receptor de imagen especular. La figura 24 muestra la colocación de los tapones capilares extraídos en el sitio receptor, en una realización. Se mantiene la alineación tapón a tapón, por lo que el cabello que crece a partir de los tapones trasplantados se coloca de manera tan natural como se hizo en el sitio donante. También se producirá una alineación más uniforme entre el cuero cabelludo nativo y el cabello trasplantado.

[0081] En esta solicitud, se describe un procedimiento que comprende colocar una placa guía en un sitio donante. El procedimiento comprende alinear un conjunto de escalpelos de un dispositivo con la placa guía en el sitio donante. El conjunto de escalpelos comprende al menos un escalpelo. El procedimiento comprende incidir píxeles de piel en el sitio donante con el conjunto de escalpelos. El procedimiento comprende preparar un sitio receptor colocando la placa guía en el sitio receptor y generando con el conjunto de escalpelos defectos en la piel. El procedimiento comprende aplicar los píxeles de piel incididos en el sitio receptor.

[0082] En esta solicitud se describe un procedimiento que comprende: colocar una placa guía en un sitio donante; alinear un conjunto de escalpelos de un dispositivo con la placa guía en el sitio donante, donde el conjunto de escalpelos comprende al menos un escalpelo; Incidir píxeles de piel en el sitio donante con el conjunto de escalpelos; preparar un sitio receptor colocando la placa guía en el sitio receptor y generando con el conjunto de escalpelos defectos en la piel; y aplicar los píxeles de piel incididos en el sitio receptor.

[0083] La placa guía comprende perforaciones dispuestas en una configuración.

[0084] El al menos un escalpelo comprende una pluralidad de escalpelos dispuestos en la configuración.

[0085] El conjunto de escalpelos está dispuesto según la configuración.

[0086] La alineación comprende alinear el conjunto de escalpelos con al menos un conjunto de las perforaciones.

[0087] Se alinea un solo escalpelo para incidir a través de al menos un conjunto de perforaciones.

[0088] El al menos un escalpelo comprende un solo escalpelo y la alineación comprende aplicar repetidamente el conjunto de escalpelos al sitio donante según un orden del al menos un conjunto de perforaciones.

[0089] La incisión comprende aplicar el conjunto de escalpelos al sitio donante directamente a través del al menos un conjunto de perforaciones.

[0090] La incisión genera píxeles de piel incididos en la configuración.

[0091] Los píxeles de piel incididos comprenden al menos un folículo piloso.

[0092] La preparación del sitio receptor comprende alinear el conjunto de escalpelos con la placa guía.

[0093] La generación de los defectos de piel comprende aplicar el conjunto de escalpelos al sitio receptor directamente a través del al menos un conjunto de perforaciones.

[0094] La generación comprende generar los defectos de piel con una misma geometría que los píxeles de piel incididos de un sitio donante.

[0095] La incisión comprende la incisión circunferencial de píxeles de piel en el sitio donante mediante la aplicación de una carga a través del conjunto de escalpelos sobre la superficie de piel subyacente en el sitio donante.

[0096] El procedimiento comprende bases de transección de píxeles de piel incididos extruidos a través de las perforaciones como resultado de la incisión.

[0097] La transección comprende la transección con un miembro cortante.

[0098] El procedimiento comprende configurar la placa guía con un marco de placa y acoplar el miembro cortante al marco de placa.

[0099] El procedimiento comprende capturar los píxeles de piel incididos en un sustrato adherido.

[0100] El procedimiento comprende alinear los píxeles de piel incididos en el sustrato adherido, donde los píxeles de piel incididos incluyen folículos pilosos.

[0101] Los píxeles de piel incididos se extruyen a través de las perforaciones.

[0102] El procedimiento comprende retirar el sustrato adherido del sitio donante y transeccionar las bases de los píxeles de piel incididos durante el jalado.

[0103] El sustrato adherido comprende un sustrato flexible.

[0104] El sustrato adherido comprende una membrana semiporosa.

[0105] El procedimiento comprende configurar la placa guía con un marco de placa y acoplar el sustrato adherido a al menos una de la placa guía y el marco de placa.

[0106] El procedimiento comprende acoplar el sustrato adherido a al menos una de la placa guía y el marco de placa después de la incisión.

[0107] La aplicación de los píxeles de piel incididos comprende aplicar los píxeles de piel incididos desde el sustrato adherido directamente a los defectos de piel en el sitio receptor.

[0108] La aplicación de los píxeles de piel incididos comprende alinear los píxeles de piel incididos con los defectos de piel en el sitio donante.

[0109] La alineación comprende la alineación en masa de los píxeles de piel incididos según la configuración.

[0110] Los píxeles de piel incididos incluyen folículos pilosos.

[0111] La aplicación de los píxeles de piel incididos en el sitio receptor comprende insertar los píxeles de piel incididos en defectos de piel correspondientes en el sitio receptor.

[0112] El procedimiento comprende aplicar un primer vendaje al sitio donante después de la incisión de los píxeles de piel, donde el primer vendaje cierra el sitio donante y controla una dirección en la que se cierran los defectos de piel del sitio donante.

[0113] El procedimiento comprende aplicar un segundo vendaje al sitio receptor después de la aplicación de los píxeles de piel incididos en el sitio receptor, donde el segundo vendaje genera una fuerza en el sitio receptor.

[0114] El segundo vendaje comprende una membrana adherida.

[0115] El segundo vendaje está configurado para capturar los píxeles de piel incididos en el sitio donante.

[0116] El segundo vendaje está configurado para estabilizar los píxeles de piel incididos insertados en el sitio receptor.

[0117] El segundo vendaje está configurado para promover la neovascularización de los píxeles de piel incididos insertados en el sitio receptor.

[0118] El segundo vendaje está configurado para promover la alineación de los píxeles de piel incididos insertados en el sitio receptor.

[0119] El procedimiento comprende proporcionar al dispositivo el conjunto de escalpelos como un componente separado de la placa guía.

[0120] El posicionamiento de la placa guía comprende aplicar la placa guía directamente a una superficie de piel en el sitio donante.

[0121] Una forma de cada escalpelo del conjunto de escalpelos es elíptica.

[0122] Una forma de cada escalpelo del conjunto de escalpelos es circular.

[0123] Una forma de cada escalpelo del conjunto de escalpelos es semicircular.

[0124] Una forma de cada escalpelo del conjunto de escalpelos es cuadrada, rectangular y plana.

[0125] Cada escalpelo de la pluralidad de escalpelos incluye una superficie biselada.

[0126] Cada escalpelo de la pluralidad de escalpelos incluye al menos una superficie puntiaguda.

[0127] Cada escalpelo de la pluralidad de escalpelos incluye al menos una aguja.

[0128] La al menos una aguja comprende al menos una aguja que incluye múltiples puntos.

[0129] Al menos un escalpelo del conjunto de escalpelos comprende un orificio pasante.

[0130] El conjunto de escalpelos está acoplado de manera extraíble al dispositivo.

[0131] El conjunto de escalpelos es desechable.

[0132] Al menos una dimensión diametral de cada escalpelo del conjunto de escalpelos está aproximadamente en un intervalo de 0,5 milímetros a 4,0 milímetros.

[0133] Los píxeles de piel incididos incluyen folículos pilosos.

[0134] En esta solicitud se describe un procedimiento que comprende colocar un patrón de extracción en un sitio donante. El procedimiento comprende alinear un conjunto de escalpelos de un dispositivo con el patrón de extracción en el sitio donante. El conjunto de escalpelos comprende al menos un escalpelo. El procedimiento comprende incidir píxeles de piel en el sitio donante con el conjunto de escalpelos. El procedimiento comprende preparar un sitio receptor colocando el patrón de extracción en el sitio receptor y generando con el conjunto de escalpelos defectos en la piel. El procedimiento comprende aplicar los píxeles de piel incididos en el sitio receptor.

[0135] En esta solicitud se describe un procedimiento que comprende: colocar un patrón de extracción en un sitio donante; alinear un conjunto de escalpelos de un dispositivo con el patrón de extracción en el sitio donante, donde el conjunto de escalpelos comprende al menos un escalpelo; incidir píxeles de piel en el sitio donante con el conjunto de escalpelos; preparar un sitio receptor colocando el patrón de extracción en el sitio receptor y generando con el conjunto de escalpelos defectos de piel; y aplicar los píxeles de piel incididos en el sitio receptor.

[0136] El patrón de extracción comprende indicadores en una superficie de piel en al menos uno del sitio donante y el sitio receptor.

[0137] El al menos un escalpelo comprende una pluralidad de escalpelos dispuestos de acuerdo con el patrón de extracción.

[0138] El conjunto de escalpelos está dispuesto de acuerdo con el patrón de extracción.

[0139] La alineación comprende alinear el conjunto de escalpelos con al menos un conjunto de los indicadores.

[0140] El al menos un escalpelo comprende un solo escalpelo y la alineación comprende aplicar repetidamente el conjunto de escalpelos al sitio donante de acuerdo con un orden del al menos un conjunto de los indicadores.

[0141] La incisión comprende aplicar el conjunto de escalpelos al sitio donante directamente según el al menos un conjunto de los indicadores.

[0142] En esta solicitud, se describe un procedimiento que comprende colocar una placa guía en un sitio donante. La placa guía comprende perforaciones dispuestas en una configuración.

[0143] El procedimiento comprende alinear un conjunto de escalpelos de un dispositivo con la placa guía en el sitio donante. El conjunto de escalpelos comprende una pluralidad de escalpelos dispuestos en la configuración, y la alineación comprende alinear el conjunto de escalpelos con al menos un conjunto de las perforaciones. El procedimiento comprende incidir píxeles de piel en el sitio donante con el conjunto de escalpelos. El procedimiento comprende preparar un sitio receptor colocando la placa guía en el sitio receptor, alineando el conjunto de escalpelos con la placa guía y generando con el conjunto de escalpelos defectos de piel que tienen una misma geometría que los píxeles de piel incididos. El procedimiento comprende aplicar los píxeles de piel incididos en el sitio receptor.

[0144] En esta solicitud se describe un procedimiento que comprende: colocar una placa guía en un sitio donante, donde la placa guía comprende perforaciones dispuestas en una configuración; alinear un conjunto de escalpelos de un dispositivo con la placa guía en el sitio donante, donde el conjunto de escalpelos comprende una pluralidad de escalpelos dispuestos en la configuración, y la alineación comprende alinear el conjunto de escalpelos con al menos un conjunto de perforaciones; Incidir píxeles de piel en el sitio donante con el conjunto de escalpelos; preparar un sitio receptor colocando la placa guía en el sitio receptor, alineando el conjunto de escalpelos con la placa guía y generando con el conjunto de escalpelos defectos de piel que tienen una misma geometría que los píxeles de piel incididos; y aplicar los píxeles de piel incididos en el sitio receptor.

[0145] En esta solicitud, se describe un procedimiento que comprende colocar una placa guía en un sitio donante. La placa guía comprende perforaciones dispuestas en una configuración. El procedimiento comprende alinear un conjunto de escalpelos de un dispositivo con la placa guía en el sitio donante. El conjunto de escalpelos comprende una pluralidad de escalpelos dispuestos en la configuración, y la alineación comprende alinear el conjunto de escalpelos con al menos un conjunto de las perforaciones. El procedimiento comprende incidir píxeles de piel en el sitio donante con el conjunto de escalpelos. El procedimiento comprende preparar un sitio receptor mediante la generación de defectos de piel con el conjunto de escalpelos en la configuración. El procedimiento comprende aplicar los píxeles de piel incididos en el sitio receptor.

[0146] En esta solicitud se describe un procedimiento que comprende: colocar una placa guía en un sitio donante, donde la placa guía comprende perforaciones dispuestas en una configuración; alinear un conjunto de escalpelos de un dispositivo con la placa guía en el sitio donante, donde el conjunto de escalpelos comprende una pluralidad de escalpelos dispuesta en la configuración, y la alineación comprende alinear el conjunto de escalpelos con al menos un conjunto de las perforaciones; Incidir píxeles de piel en el sitio donante con el conjunto de escalpelos; preparar un sitio receptor mediante la generación con el conjunto de escalpelos de defectos de piel en la configuración; y aplicar los píxeles de piel incididos en el sitio receptor.

[0147] En esta solicitud, se describe un procedimiento que comprende colocar una placa guía en un sitio donante. La placa guía comprende perforaciones dispuestas en una configuración. El procedimiento comprende alinear un conjunto de escalpelos de un dispositivo con la placa guía en el sitio donante. El conjunto de escalpelos comprende una pluralidad de escalpelos dispuestos en la configuración, y la alineación comprende alinear el conjunto de escalpelos con al menos un conjunto de las perforaciones. El procedimiento comprende incidir píxeles de piel en el sitio donante con el conjunto de escalpelos. El procedimiento comprende capturar los píxeles de piel incididos y mantener los píxeles incididos capturados en la configuración.

[0148] En esta solicitud se describe un procedimiento que comprende: colocar una placa guía en un sitio donante, donde la placa guía comprende perforaciones dispuestas en una configuración; alinear un conjunto de escalpelos de un dispositivo con la placa guía en el sitio donante, donde el conjunto de escalpelos comprende una pluralidad de escalpelos dispuestos en la configuración, y la alineación comprende alinear el conjunto de escalpelos con al menos un conjunto de perforaciones; Incidir píxeles de piel en el sitio donante con el conjunto de escalpelos; y capturar los píxeles de piel incididos y mantener los píxeles incididos capturados en la configuración.

[0149] En esta solicitud se describe un procedimiento que comprende alinear un conjunto de escalpelos de un dispositivo en un sitio donante. El conjunto de escalpelos comprende una pluralidad de escalpelos dispuesta en una configuración. El procedimiento comprende incidir píxeles de piel en el sitio donante con el conjunto de escalpelos. El procedimiento comprende capturar los píxeles de piel incididos y retirar los píxeles de piel incididos del sitio donante; y transferir los píxeles incididos capturados lejos del sitio donante mientras se mantienen los píxeles incididos capturados en la configuración.

[0150] En la presente se describe un procedimiento que comprende: alinear un conjunto de escalpelos de un dispositivo en un sitio donante, donde el conjunto de escalpelos comprende una pluralidad de escalpelos dispuestos en una configuración; Incidir píxeles de piel en el sitio donante con el conjunto de escalpelos; y capturar los píxeles de piel incididos y retirar los píxeles de piel incididos del sitio donante; y transferir los píxeles incididos capturados lejos del sitio donante mientras se mantienen los píxeles incididos capturados en la configuración.

[0151] En esta solicitud se describe un procedimiento que comprende alinear un conjunto de escalpelos de un dispositivo en un sitio donante. El conjunto de escalpelos comprende al menos un escalpelo dispuesto en una configuración. El procedimiento comprende incidir píxeles de piel en el sitio donante con el conjunto de escalpelos. El procedimiento comprende capturar los píxeles de piel incididos y transferirlos a un sitio receptor mientras se mantiene la configuración. El procedimiento comprende generar defectos de piel en el sitio receptor con el conjunto de escalpelos. El procedimiento comprende aplicar los píxeles de piel incididos en el sitio receptor.

[0152] En esta solicitud se describe un procedimiento que comprende: alinear un conjunto de escalpelos de un dispositivo en un sitio donante, donde el conjunto de escalpelos comprende al menos un escalpelo dispuesto en una configuración; incidir píxeles de piel en el sitio donante con el conjunto de escalpelos; capturar los píxeles de piel incididos y transferirlos a un sitio receptor mientras se mantiene la configuración; generar defectos de piel en el sitio receptor con el conjunto de escalpelos; y aplicar los píxeles de piel incididos en el sitio receptor.

[0153] El al menos un escalpelo comprende una pluralidad de escalpelos dispuestos en la configuración.

[0154] El al menos un escalpelo comprende un solo escalpelo, y la alineación comprende aplicar repetidamente el conjunto de escalpelos al sitio donante según un orden.

[0155] La incisión genera píxeles de piel incididos en la configuración.

[0156] Los píxeles de piel incididos comprenden al menos un folículo piloso.

[0157] La generación comprende generar los defectos de piel con una misma configuración que los píxeles de piel incididos del sitio donante.

[0158] La incisión comprende la incisión circunferencial de píxeles de piel en el sitio donante mediante la aplicación de una carga a través del conjunto de escalpelos sobre la superficie de piel subyacente en el sitio donante.

[0159] El procedimiento comprende bases de transección de píxeles de piel incididos extruidos durante la incisión.

[0160] La transección comprende la transección con un miembro cortante.

[0161] La captura comprende capturar los píxeles de piel incididos en un sustrato adherido.

[0162] El procedimiento comprende alinear los píxeles de piel incididos en el sustrato adherido, donde los píxeles de piel incididos incluyen folículos pilosos.

[0163] El procedimiento comprende retirar el sustrato adherido del sitio donante y transeccionar las bases de los píxeles de piel incididos durante el jalado.

[0164] El sustrato adherido comprende un sustrato flexible.

[0165] El sustrato adherido comprende una membrana semiporosa.

[0166] La aplicación de los píxeles de piel incididos comprende aplicar los píxeles de piel incididos desde el sustrato adherido directamente a los defectos de piel en el sitio receptor.

[0167] La aplicación de los píxeles de piel incididos comprende alinear los píxeles de piel incididos con los defectos de piel en el sitio donante.

[0168] La alineación comprende la alineación en masa de los píxeles de piel incididos según la configuración.

[0169] Los píxeles de piel incididos incluyen folículos pilosos.

[0170] La aplicación de los píxeles de piel incididos en el sitio receptor comprende insertar los píxeles de piel incididos en defectos de piel correspondientes en el sitio receptor.

[0171] El procedimiento comprende aplicar un primer vendaje al sitio donante después de la incisión de los píxeles de piel, donde el primer vendaje cierra el sitio donante y controla una dirección en la que se cierran los defectos de piel del sitio donante.

[0172] El procedimiento comprende aplicar un segundo vendaje al sitio receptor después de la aplicación de los píxeles de piel incididos en el sitio receptor, donde el segundo vendaje genera una fuerza en el sitio receptor.

[0173] El segundo vendaje comprende una membrana adherida.

[0174] El segundo vendaje está configurado para capturar los píxeles de piel incididos en el sitio donante.

[0175] El segundo vendaje está configurado para estabilizar los píxeles de piel incididos insertados en el sitio receptor.

[0176] El segundo vendaje está configurado para promover la neovascularización de los píxeles de piel incididos insertados en el sitio receptor.

[0177] El segundo vendaje está configurado para promover la alineación de los píxeles de piel incididos insertados en el sitio receptor.

[0178] Una forma de cada escalpelo del conjunto de escalpelos es elíptica.

[0179] Una forma de cada escalpelo del conjunto de escalpelos es circular.

[0180] Una forma de cada escalpelo del conjunto de escalpelos es semicircular.

[0181] Una forma de cada escalpelo del conjunto de escalpelos es cuadrada, rectangular y plana.

[0182] Cada escalpelo de la pluralidad de escalpelos incluye una superficie biselada.

[0183] Cada escalpelo de la pluralidad de escalpelos incluye al menos una superficie puntiaguda.

[0184] Cada escalpelo de la pluralidad de escalpelos incluye al menos una aguja.

[0185] La al menos una aguja comprende al menos una aguja que incluye múltiples puntos.

[0186] Al menos un escalpelo del conjunto de escalpelos comprende un orificio pasante.

[0187] El conjunto de escalpelos está acoplado de manera extraíble al dispositivo.

[0188] El conjunto de escalpelos es desechable.

[0189] Al menos una dimensión diametral de cada escalpelo del conjunto de escalpelos está aproximadamente en un intervalo de 0,5 milímetros a 4,0 milímetros.

[0190] Los píxeles de piel incididos incluyen folículos pilosos.

[0191] En esta solicitud se describe un sistema que comprende un patrón de extracción colocado en un sitio donante y un sitio receptor. El sistema incluye un dispositivo que comprende un conjunto de escalpelos que incluye al menos un escalpelo. El al menos un escalpelo está configurado para alinearse con el patrón de extracción. El al menos un escalpelo está configurado para incidir píxeles de piel en el sitio donante y generar defectos de piel en el sitio receptor. El sistema incluye un sustrato adherido configurado para capturar los píxeles de piel incididos en el sitio donante y mantener el posicionamiento relativo de los píxeles de piel incididos durante la transferencia al sitio receptor y la aplicación de los píxeles de piel incididos en el sitio receptor.

[0192] En esta solicitud se describe un sistema que comprende: un patrón de extracción colocado en un sitio donante y un sitio receptor; un dispositivo que comprende un conjunto de escalpelos que incluye al menos un escalpelo, donde el al menos un escalpelo está configurado para alinearse con el patrón de extracción, donde el al menos un escalpelo está configurado para incidir píxeles de piel en el sitio donante y generar defectos de piel en el sitio receptor; y un sustrato adherido configurado para capturar los píxeles de piel incididos en el sitio donante y mantener el posicionamiento relativo de los píxeles de piel incididos durante la transferencia al sitio receptor y la aplicación de los píxeles de piel incididos en el sitio receptor.

[0193] El patrón de extracción se encuentra en una superficie de piel en al menos uno del sitio donante y el sitio receptor.

[0194] El patrón de extracción comprende un indicador en una superficie de piel en al menos uno del sitio donante y el sitio receptor.

[0195] El conjunto de escalpelos está acoplado de manera extraíble al dispositivo.

[0196] El conjunto de escalpelos es desechable.

[0197] Una forma de cada escalpelo del conjunto de escalpelos es elíptica.

[0198] Una forma de cada escalpelo del conjunto de escalpelos es circular.

[0199] Una forma de cada escalpelo del conjunto de escalpelos es semicircular.

[0200] Una forma de cada escalpelo del conjunto de escalpelos es cuadrada, rectangular y plana.

[0201] Cada escalpelo del al menos un escalpelo incluye una superficie biselada.

[0202] Cada escalpelo de la pluralidad de escalpelos incluye al menos una superficie puntiaguda.

[0203] Cada escalpelo de la pluralidad de escalpelos incluye al menos una aguja.

[0204] La al menos una aguja comprende al menos una aguja que incluye múltiples puntos.

[0205] El conjunto de escalpelos genera los píxeles de piel incididos usando al menos uno de fuerza de perforación, fuerza de impacto, fuerza de rotación y vibración.

[0206] Al menos un escalpelo del conjunto de escalpelos comprende un orificio pasante.

[0207] Al menos una dimensión diametral de cada escalpelo del conjunto de escalpelos está aproximadamente en un intervalo de 0,5 milímetros a 4,0 milímetros.

[0208] El sustrato adherido comprende un sustrato flexible.

[0209] El sustrato adherido comprende una membrana semiporosa.

[0210] El al menos un escalpelo en el dispositivo está dispuesto correspondiente al patrón de extracción.

[0211] El al menos un escalpelo en el dispositivo está configurado para alinearse con el patrón de extracción.

[0212] El conjunto de escalpelos se aplica al sitio donante directamente de acuerdo con el patrón de extracción y los píxeles de piel se inciden.

[0213] El sustrato adherido está configurado para mantener los píxeles de piel incididos de acuerdo con el patrón de extracción durante la transferencia y la aplicación de los píxeles de piel incididos en el sitio receptor.

[0214] El conjunto de escalpelos se aplica al sitio receptor directamente según el patrón de extracción y se generan los defectos de piel.

[0215] Los defectos de piel se generan según el patrón de extracción.

[0216] El sistema comprende una placa guía que comprende perforaciones dispuestas en una configuración correspondiente al patrón de extracción.

[0217] La placa guía se coloca directamente sobre una superficie de piel en uno del sitio donante y el sitio receptor.

[0218] La placa guía está configurada para extruir los píxeles de piel incididos.

[0219] Los píxeles de piel se extruyen a través de las perforaciones en respuesta a una carga aplicada.

[0220] Los píxeles de piel se extruyen a través de la superficie de piel incidida en respuesta a una carga aplicada.

[0221] Los píxeles de piel incididos del sitio donante y los defectos de piel del sitio receptor se disponen en la configuración.

[0222] Los píxeles de piel incididos del sitio donante comprenden una primera configuración y los defectos de piel del sitio receptor comprenden una segunda configuración, donde la primera configuración y la segunda configuración son diferentes.

[0223] El al menos un escalpelo en el dispositivo está configurado para alinearse con al menos un conjunto de perforaciones de la placa guía.

[0224] El conjunto de escalpelos se aplica al sitio donante directamente a través del al menos un conjunto de perforaciones y se inciden los píxeles de piel.

[0225] El sustrato adherido está configurado para mantener los píxeles de piel incididos en la configuración durante la transferencia y la aplicación de los píxeles de piel incididos en el sitio receptor.

[0226] El conjunto de escalpelos se aplica al sitio receptor directamente a través del al menos un conjunto de perforaciones y se generan los defectos de piel.

[0227] Los defectos de piel se generan según la configuración.

[0228] La placa guía es al menos una de adherida, rígida, semirrígida, conformable, no conformable y no deformable.

[0229] La placa guía incluye al menos uno de metal, plástico, polímero y material membranoso.

[0230] La placa guía está configurada para transmitir una carga a una superficie de piel de al menos uno del sitio donante y el sitio receptor.

[0231] El conjunto de escalpelos está configurado para transferir una carga a la superficie de piel subyacente que incluye el sitio donante, donde los píxeles de piel se inciden circunferencialmente mediante la aplicación de la carga.

[0232] El sistema comprende un miembro cortante.

[0233] Los píxeles de piel incididos se extruyen, donde los píxeles de piel extruidos son transeccionados por el miembro cortante.

[0234] El sustrato adherido se retira del sitio donante y las bases de los píxeles de piel incididos son transeccionadas por el miembro cortante.

[0235] El miembro cortante está acoplado a un marco de placa.

[0236] El marco de placa está acoplado a una placa guía.

[0237] El sustrato adherido está acoplado a al menos una de la placa guía y el marco de placa.

[0238] Los píxeles de piel incididos se aplican directamente desde el sustrato adherido a los defectos de piel en el sitio receptor.

[0239] Los píxeles de piel incididos están alineados con los defectos de piel en el sitio receptor.

[0240] Cada píxel de piel incidido se inserta en un defecto de piel correspondiente en el sitio receptor.

[0241] El sistema comprende aplicar un primer vendaje al sitio donante después de la incisión de los píxeles de piel, donde el primer vendaje cierra el sitio donante y controla una dirección en la que se cierran los defectos de piel del sitio donante.

[0242] El sistema comprende aplicar un segundo vendaje al sitio receptor después de la aplicación de los píxeles de piel incididos en el sitio receptor, donde el segundo vendaje genera una fuerza en el sitio receptor.

[0243] Los píxeles de piel incididos incluyen folículos pilosos.

[0244] Los defectos de piel están configurados para evocar neovascularización en los píxeles de piel incididos insertados en el sitio receptor.

[0245] Los defectos de piel están configurados para evocar una respuesta de cicatrización de heridas en los píxeles de piel incididos insertados en el sitio receptor.

[0246] En esta solicitud se describe un sistema que comprende un patrón de extracción que incluye indicadores dispuestos en una configuración. El patrón de extracción está configurado para colocarse en un sitio objetivo y un sitio receptor. El sistema incluye un dispositivo que comprende un conjunto de escalpelos que incluye una pluralidad de escalpelos dispuestos en la configuración. La pluralidad de escalpelos está configurada para alinearse con al menos un conjunto de indicadores. La pluralidad de escalpelos está configurada para incidir píxeles de piel en el sitio objetivo y generar defectos de piel en el sitio receptor. El sistema incluye un sustrato adherido configurado para capturar los píxeles de piel incididos en el sitio objetivo y mantener la configuración durante la aplicación de los píxeles de piel incididos en el sitio receptor.

[0247] En esta solicitud se describe un sistema que comprende: un patrón de extracción que incluye indicadores dispuestos en una configuración, donde el patrón de extracción está configurado para colocarse en un sitio objetivo y un sitio receptor; un dispositivo que comprende un conjunto de escalpelos que incluye una pluralidad de escalpelos dispuestos en la configuración, donde la pluralidad de escalpelos está configurada para alinearse con al menos una matriz de indicadores, donde la pluralidad de escalpelos está configurada para incidir píxeles de piel en el sitio objetivo y generar defectos de piel en el sitio receptor; y un sustrato adherido configurado para capturar los píxeles de piel incididos en el sitio objetivo y mantener la configuración durante la aplicación de los píxeles de piel incididos en el sitio receptor.

[0248] En esta solicitud se describe un sistema que comprende un patrón de extracción que incluye indicadores dispuestos en una configuración. El patrón de extracción está configurado para colocarse en un sitio objetivo y un sitio receptor. El sistema incluye un dispositivo que comprende un conjunto de escalpelos que incluye una pluralidad de escalpelos dispuestos en la configuración. La pluralidad de escalpelos está configurada para alinearse con al menos un conjunto de indicadores. La pluralidad de escalpelos está configurada para incidir píxeles de piel en el sitio objetivo y generar defectos de piel en el sitio receptor.

[0249] En esta solicitud se describe un sistema que comprende: un patrón de extracción que incluye indicadores dispuestos en una configuración, donde el patrón de extracción está configurado para colocarse en un sitio objetivo y un sitio receptor; y un dispositivo que comprende un conjunto de escalpelos que incluye una pluralidad de escalpelos dispuesta en la configuración, donde la pluralidad de escalpelos está configurada para alinearse con al menos un conjunto de indicadores, donde la pluralidad de escalpelos está configurada para incidir píxeles de piel en el sitio objetivo y generar defectos de piel en el sitio receptor.

[0250] En esta solicitud, se describe un sistema que comprende una placa guía que incluye perforaciones dispuestas en una configuración. La placa guía está configurada para colocarse en un sitio objetivo y un sitio receptor. El sistema incluye un dispositivo que comprende un conjunto de escalpelos que incluye una pluralidad de escalpelos dispuestos en la configuración. La pluralidad de escalpelos está configurada para alinearse con al menos un conjunto de perforaciones. La pluralidad de escalpelos está configurada para incidir píxeles de piel en el sitio objetivo y generar defectos de piel en el sitio receptor. El sistema incluye un sustrato adherido configurado para capturar los píxeles de piel incididos en el sitio objetivo y mantener la configuración durante la aplicación de los píxeles de piel incididos en el sitio receptor.

[0251] En esta solicitud, se describe un sistema que comprende: una placa guía que incluye perforaciones dispuestas en una configuración, donde la placa guía está configurada para colocarse en un sitio objetivo y un sitio receptor; un dispositivo que comprende un conjunto de escalpelos que incluye una pluralidad de escalpelos dispuestos en la configuración, donde la pluralidad de escalpelos está configurada para alinearse con al menos un conjunto de perforaciones, donde la pluralidad de escalpelos está configurada para incidir píxeles de piel en el sitio objetivo y generar defectos de piel en el sitio receptor; y un sustrato adherido configurado para capturar los píxeles de piel incididos en el sitio objetivo y mantener la configuración durante la aplicación de los píxeles de piel incididos en el sitio receptor.

[0252] En esta solicitud, se describe un sistema que comprende una placa guía que incluye perforaciones dispuestas en una configuración. La placa guía está configurada para colocarse en un sitio objetivo y un sitio receptor. El sistema incluye un dispositivo que comprende un conjunto de escalpelos que incluye una pluralidad de escalpelos dispuestos en la configuración. La pluralidad de escalpelos está configurada para alinearse con al menos un conjunto de perforaciones. La pluralidad de escalpelos está configurada para incidir píxeles de piel en el sitio objetivo y generar defectos de piel en el sitio receptor.

[0253] En esta solicitud, se describe un sistema que comprende: una placa guía que incluye perforaciones dispuestas en una configuración, donde la placa guía está configurada para colocarse en un sitio objetivo y un sitio receptor; y un dispositivo que comprende un conjunto de escalpelos que incluye una pluralidad de escalpelos dispuesta en la configuración, donde la pluralidad de escalpelos está configurada para alinearse con al menos un conjunto de perforaciones, donde la pluralidad de escalpelos está configurada para incidir píxeles de piel en el sitio objetivo y generar defectos de piel en el sitio receptor.

[0254] En esta solicitud, se describe un procedimiento que comprende aplicar un conjunto de escalpelos a un sitio de piel objetivo. El conjunto de escalpelos comprende una pluralidad de escalpelos colocados en una placa de revestimiento. La placa de revestimiento es una placa perforada. El procedimiento comprende incidir circunferencialmente píxeles de piel en el sitio de piel objetivo mediante la aplicación de una carga a través del conjunto de escalpelos sobre la superficie de piel subyacente que incluye el sitio de piel objetivo. El procedimiento comprende capturar una pluralidad de píxeles de piel incididos en un sustrato adherido. Los píxeles de piel incididos se extruyen a través del conjunto de escalpelos. El procedimiento comprende bases de transección de píxeles de piel incididos extruidos a través del conjunto de escalpelos.

[0255] En esta solicitud se describe un procedimiento que comprende: aplicar un conjunto de escalpelos a un sitio de piel objetivo, donde el conjunto de escalpelos comprende una pluralidad de escalpelos colocados en una placa de revestimiento, donde la placa de revestimiento es una placa perforada; Incidir circunferencialmente píxeles de piel en el sitio de piel objetivo mediante la aplicación de una carga a través del conjunto de escalpelos sobre la superficie de piel subyacente que incluye el sitio de piel objetivo; capturar una pluralidad de píxeles de piel incididos en un sustrato adherido, donde los píxeles de piel incididos se extruyen a través del conjunto de escalpelos; y bases de transección de píxeles de piel incididos extruidos a través del conjunto de escalpelos.

[0256] La aplicación de la carga de una realización comprende la aplicación de la carga con un dermátomo.

[0257] El procedimiento de una realización comprende configurar al menos una dimensión del conjunto de escalpelos para que sea coherente con al menos una dimensión del dermátomo.

[0258] El procedimiento de una realización comprende proporcionar el conjunto de escalpelos como un componente separado del dermátomo.

[0259] El procedimiento de una realización comprende aplicar el conjunto de escalpelos directamente al sitio de piel objetivo.

[0260] El procedimiento de una realización comprende acoplar de manera reutilizable el conjunto de escalpelos al dermátomo.

[0261] El procedimiento de una realización comprende acoplar el sustrato adherido al dermátomo.

[0262] El procedimiento de una realización comprende acoplar el sustrato adherido al dermátomo antes de la aplicación de la carga.

[0263] El procedimiento de una realización comprende acoplar el sustrato adherido al dermátomo después de la aplicación de la carga.

[0264] El procedimiento de una realización comprende acoplar el conjunto de escalpelos al dermátomo antes de la aplicación de la carga. El procedimiento de una realización comprende reemplazar el conjunto de escalpelos con el sustrato adherido después de la aplicación de la carga.

[0265] La transección de una realización comprende la transección con un miembro cortante que es un componente del dermátomo.

[0266] El procedimiento de una realización comprende configurar cada escalpelo de la pluralidad de escalpelos con una superficie biselada.

[0267] La aplicación de la carga de una realización comprende la aplicación de la carga con un dermátomo de tambor.

[0268] El procedimiento de una realización comprende configurar al menos una dimensión del conjunto de escalpelos para que sea coherente con al menos una dimensión de un tambor del dermátomo de tambor.

[0269] El procedimiento de una realización comprende acoplar el sustrato adherido al tambor antes de la aplicación de la carga.

[0270] El procedimiento de una realización comprende acoplar el sustrato adherido al tambor después de la aplicación de la carga.

[0271] El procedimiento de una realización comprende proporcionar el conjunto de escalpelos como un componente separado del dermátomo de tambor.

[0272] El procedimiento de una realización comprende colocar el conjunto de escalpelos directamente en el sitio de piel objetivo antes de la aplicación de la carga.

[0273] El procedimiento de una realización comprende acoplar el sustrato adherido al tambor antes de la aplicación de la carga.

[0274] El procedimiento de una realización comprende acoplar de manera extraíble el conjunto de escalpelos al dermátomo de tambor antes de la aplicación de la carga y aplicar el dermátomo de tambor con el conjunto de escalpelos al sitio de piel objetivo.

[0275] El procedimiento de una realización comprende reemplazar el conjunto de escalpelos con el sustrato adherido después de la aplicación de la carga.

[0276] El procedimiento de una realización comprende aplicar una placa de plantilla directamente a una superficie de piel.

[0277] La placa de plantilla de una realización es una placa perforada que comprende un primer patrón de perforaciones.

[0278] La pluralidad de escalpelos de una realización comprende un segundo patrón.

[0279] El segundo patrón de una realización coincide con el primer patrón.

[0280] El conjunto de escalpelos de una realización está configurado para aplicarse sobre la placa de plantilla de manera de producir la unión de la pluralidad de escalpelos con perforaciones en la placa de plantilla.

[0281] El procedimiento de una realización comprende formar el conjunto de escalpelos como un componente integral del dermátomo de tambor.

[0282] La transección de una realización comprende la transección con un miembro cortante.

[0283] El procedimiento de una realización comprende acoplar el miembro cortante al dermátomo de tambor.

[0284] En esta solicitud se describe un sistema que comprende un conjunto de escalpelos que comprende una pluralidad de escalpelos fijados en una placa de revestimiento. El conjunto de escalpelos está configurado para su aplicación a una superficie de piel. El sistema incluye un miembro de carga. El miembro de carga está configurado para aplicar a través del conjunto de escalpelos una carga sobre la superficie de piel subyacente al conjunto de escalpelos. El sistema incluye un sustrato adherido configurado para capturar tapones de piel incididos extruidos a través del conjunto de escalpelos como resultado de la aplicación de la carga. El sistema incluye un miembro cortante. El miembro cortante transecciona las bases de los tapones de piel incididos extruidos a través del conjunto de escalpelos.

[0285] En esta solicitud se describe un sistema que comprende: un conjunto de escalpelos que comprende una pluralidad de escalpelos fijados en una placa de revestimiento, donde el conjunto de escalpelos está configurado para su aplicación a una superficie de piel; un miembro de carga, donde el miembro de carga está configurado para aplicar a través del conjunto de escalpelos una carga sobre la superficie de piel subyacente al conjunto de escalpelos; un sustrato adherido configurado para capturar tapones de piel incididos extruidos a través del conjunto de escalpelos como resultado de la aplicación de la carga; y un miembro cortante, donde el miembro cortante transecciona las bases de los tapones de piel incididos extruidos a través del conjunto de escalpelos.

[0286] El miembro de carga de una realización comprende un dermátomo.

[0287] Al menos una dimensión del conjunto de escalpelos de una realización se ajusta a al menos una dimensión del dermátomo.

[0288] La membrana adherida de una realización está acoplada al miembro de carga.

[0289] El miembro de carga de una realización comprende un dermátomo, donde el sustrato adherido se transporta en un componente del dermátomo.

[0290] El miembro cortante de una realización está acoplado al miembro de carga.

[0291] El miembro de carga de una realización comprende un dermátomo, donde el miembro cortante es un componente del dermátomo.

[0292] Cada escalpelo de la pluralidad de escalpelos de una realización comprende una superficie biselada.

[0293] El miembro de carga de una realización comprende un dermátomo de tambor.

[0294] Al menos una dimensión del conjunto de escalpelos de una realización se ajusta a al menos una dimensión de un tambor del dermátomo de tambor.

[0295] El conjunto de escalpelos de una realización está separado del dermátomo de tambor.

[0296] El miembro cortante de una realización está acoplado al dermátomo de tambor.

[0297] El miembro cortante de una realización es interno al tambor.

[0298] El miembro cortante de una realización es externo al tambor.

[0299] El sustrato adherido de una realización está acoplado al tambor.

[0300] El tambor de una realización es un tambor de conjunto que comprende el conjunto de escalpelos.

[0301] El tambor de conjunto de una realización es desmontable.

[0302] El tambor de conjunto de una realización es desechable.

[0303] tambor. El sustrato adherido de una realización está acoplado a un interior del conjunto

[0304] En esta solicitud se describe un sistema que comprende un conjunto de escalpelos que comprende una pluralidad de escalpelos fijados en una placa de revestimiento. El conjunto de escalpelos está configurado para su aplicación a una superficie de piel. El sistema incluye un sustrato adherido configurado para capturar píxeles de piel incididos extruidos a través del conjunto de escalpelos como resultado de la aplicación de una carga sobre la superficie de piel subyacente al conjunto de escalpelos. El conjunto de escalpelos es independiente del sustrato adherido.

[0305] En esta solicitud se describe un sistema que comprende: un conjunto de escalpelos que comprende una pluralidad de escalpelos fijados en una placa de revestimiento, donde el conjunto de escalpelos está configurado para su aplicación a una superficie de piel; y un sustrato adherido configurado para capturar píxeles de piel incididos extruidos a través del conjunto de escalpelos como resultado de la aplicación de una carga sobre la superficie de piel subyacente al conjunto de escalpelos, donde el conjunto de escalpelos es independiente del sustrato adherido.

[0306] El sustrato adherido de una realización está acoplado a un dermátomo, donde el dermátomo está configurado para aplicar la carga a través del conjunto de escalpelos.

[0307] El dermátomo de una realización incluye un miembro cortante, donde el miembro cortante transecciona las bases de los tapones de piel incididos extruidos a través del conjunto de escalpelos.

[0308] El dermátomo de una realización es un dermátomo de tambor que comprende un tambor.

[0309] El sustrato adherido de una realización se transporta en el tambor.

[0310] Al menos una dimensión del conjunto de escalpelos de una realización está en proporción con al menos una dimensión del tambor.

[0311] El tambor de una realización es un tambor de conjunto que comprende el conjunto de escalpelos.

[0312] El tambor de conjunto de una realización es desmontable.

[0313] El tambor de conjunto de una realización es desechable.

[0314] El sustrato adherido de una realización está acoplado a un interior del tambor de conjunto.

[0315] En esta solicitud, se describe un sistema que comprende un conjunto de escalpelos que comprende una pluralidad de escalpelos fijados en una cubierta. La cubierta está configurada para acoplarse y transportarse de manera extraíble a un componente de un dermátomo. El sistema incluye un sustrato adherido configurado para colocarse en el componente adyacente a la cubierta, donde el sustrato adherido está configurado para capturar píxeles de piel incididos extruidos a través del conjunto de escalpelos como resultado de la aplicación de una carga al conjunto de escalpelos.

[0316] En esta solicitud, se describe un sistema que comprende: un conjunto de escalpelos que comprende una pluralidad de escalpelos fijada en una cubierta, donde la cubierta está configurada para acoplarse y transportarse de manera extraíble a un componente de un dermátomo; y un sustrato adherido configurado para colocarse en el componente adyacente a la cubierta, donde el sustrato adherido está configurado para capturar píxeles de piel incididos extruidos a través del conjunto de escalpelos como resultado de la aplicación de una carga al conjunto de escalpelos.

[0317] El sustrato adherido de una realización está configurado para colocarse en el componente entre la cubierta y el componente.

[0318] El dermátomo de una realización es un dermátomo de tambor y el componente es un tambor. El sustrato adherido de una realización se coloca entre una superficie externa del tambor y la cubierta, donde el dermátomo de tambor está configurado para aplicar la carga a través del conjunto de escalpelos.

[0319] El dermátomo de una realización incluye un miembro cortante, donde el miembro cortante transecciona los tapones de piel incididos extruidos a través del conjunto de escalpelos.

[0320] El miembro cortante de una realización es interno al tambor.

[0321] El miembro cortante de una realización es externo al tambor.

[0322] El dermátomo de tambor de una realización es un dermátomo de Padgett.

[0323] El tambor de una realización es un tambor de conjunto que comprende el conjunto de escalpelos.

[0324] El tambor de conjunto de una realización es desmontable.

[0325] El tambor de conjunto de una realización es desechable.

[0326] El sustrato adherido de una realización está acoplado a un interior del tambor de conjunto.

[0327] La cubierta de una realización es desechable.

[0328] En esta solicitud, se describe un sistema que comprende un conjunto de escalpelos que comprende una pluralidad de escalpelos fijados en una cubierta. La cubierta está configurada para acoplarse y transportarse de manera extraíble a un componente de un dermátomo. El sistema incluye un sustrato adherido, donde el sustrato adherido está configurado para acoplarse y transportarse de manera extraíble al componente, donde el sustrato adherido está configurado para capturar píxeles de piel generados por la aplicación del conjunto de escalpelos a una superficie de piel.

[0329] En esta solicitud, se describe un sistema que comprende: un conjunto de escalpelos que comprende una pluralidad de escalpelos fijada en una cubierta, donde la cubierta está configurada para acoplarse y transportarse de manera extraíble a un componente de un dermátomo; y un sustrato adherido, donde el sustrato adherido está configurado para acoplarse y transportarse de manera extraíble al componente, donde el sustrato adherido está configurado para capturar píxeles de piel generados por la aplicación del conjunto de escalpelos a una superficie de piel.

[0330] El dermátomo de una realización es un dermátomo de tambor y el componente es un tambor.

[0331] El dermátomo de tambor de una realización está configurado para aplicar a través del conjunto de escalpelos una carga sobre la superficie de piel subyacente al conjunto de escalpelos.

[0332] El sustrato adherido de una realización se usa en lugar del conjunto de escalpelos y está configurado para capturar tapones de piel incididos resultantes de la aplicación de la carga.

[0333] El sustrato adherido de una realización se coloca en una superficie externa del tambor.

[0334] El dermátomo de tambor de una realización incluye un miembro cortante, donde el miembro cortante transecciona los tapones de piel incididos.

[0335] El miembro cortante de una realización es interno al tambor.

[0336] El miembro cortante de una realización es externo al tambor.

[0337] El dermátomo de tambor de una realización es un dermátomo de Padgett.

[0338] El tambor de una realización es un tambor de conjunto que comprende el conjunto de escalpelos.

[0339] El tambor de conjunto de una realización es desmontable.

[0340] El tambor de conjunto de una realización es desechable.

[0341] El sustrato adherido de una realización está acoplado a un interior del tambor de conjunto.

[0342] El sistema de una realización comprende una placa de plantilla configurada para su aplicación a una superficie de piel.

[0343] La placa de plantilla de una realización es una placa perforada que comprende un primer patrón de perforaciones.

[0344] La pluralidad de escalpelos de una realización comprende un segundo patrón en la cubierta.

[0345] El segundo patrón de una realización coincide con el primer patrón.

[0346] La cubierta de una realización está configurada para aplicarse sobre la placa de plantilla de manera de producir la unión de la pluralidad de escalpelos con perforaciones en la placa de plantilla.

[0347] La cubierta de una realización es desechable.

[0348] A menos que el contexto requiera claramente otra cosa, a lo largo de la descripción, los términos "comprende", "que comprende" y similares deben interpretarse en un sentido inclusivo en lugar de un sentido exclusivo o exhaustivo; es decir, en el sentido de "que incluye, entre otros". Los términos que usan el número singular o plural también incluyen el número plural o singular, respectivamente. Además, los términos «en esta solicitud», «en la presente», «arriba», «abajo», y las palabras de significado similar, cuando se usan para describir esta solicitud, se refieren a esta solicitud como un todo y no a ninguna parte en particular de esta solicitud. Cuando se usa el término «o» en referencia a una lista de dos o más elementos, cubre todas las siguientes interpretaciones del término: cualquiera de los elementos en la lista, todos los elementos en la lista y cualquier combinación de los elementos en la lista.

[0349] La descripción anterior de las realizaciones no pretende ser exhaustiva ni limitar los sistemas y procedimientos a las formas precisas descritas. Si bien en esta solicitud se describen realizaciones específicas y ejemplos de los dispositivos y procedimientos médicos con fines ilustrativos, son posibles diversas modificaciones equivalentes dentro del alcance de los sistemas y procedimientos, como reconocerán los expertos en la técnica pertinente. Las enseñanzas de los dispositivos y procedimientos médicos proporcionados en esta solicitud se pueden aplicar a otros sistemas y procedimientos, no solo a los sistemas y procedimientos descritos anteriormente.

[0350] Los elementos y acciones de las diversas realizaciones descritas anteriormente se pueden combinar para proporcionar realizaciones adicionales. Estos y otros cambios se pueden realizar en los dispositivos y procedimientos médicos a la luz de la descripción detallada anterior.

[0351] En general, en las siguientes reivindicaciones, los términos usados no deben interpretarse para limitar los dispositivos y procedimientos médicos y los sistemas y procedimientos correspondientes a las realizaciones específicas descritas en la memoria descriptiva y las reivindicaciones, sino que deben interpretarse como que incluyen todos los sistemas que operan según las reivindicaciones. Por consiguiente, los dispositivos médicos y los sistemas correspondientes no están limitados por la descripción, sino que el alcance debe determinarse en su totalidad por las reivindicaciones.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Un sistema que comprende:

una placa guía que comprende perforaciones dispuestas en una configuración que representa un patrón de extracción, y configurada para colocarse en un sitio objetivo que incluye al menos uno de un sitio donante y un sitio receptor;

un dispositivo que comprende un conjunto de escalpelos (106) que incluye una pluralidad de escalpelos, donde la pluralidad de escalpelos está configurada para alinearse con el patrón de extracción, donde la pluralidad de escalpelos está configurada para incidir píxeles de piel y generar defectos de piel en el sitio objetivo de acuerdo con el patrón de extracción; y

un sustrato adherido (110) configurado para capturar los píxeles de piel incididos en el sitio objetivo.

2. El sistema de la reivindicación 1, donde la placa guía está configurada para su uso en la indicación del patrón de extracción en una superficie de piel en el sitio objetivo.

3. El sistema de la reivindicación 1, donde el conjunto de escalpelos (106) está acoplado de manera extraíble al dispositivo.

4. El sistema de la reivindicación 1, donde una forma de cada escalpelo del conjunto de escalpelos (106) es al menos una de elíptica, circular, semicircular, cuadrada, rectangular y plana, y donde cada escalpelo de la pluralidad de escalpelos incluye al menos una de una superficie biselada, al menos una superficie puntiaguda, al menos una aguja y al menos una aguja que incluye múltiples puntos.

5. El sistema de la reivindicación 1, donde el conjunto de escalpelos genera los píxeles de piel incididos usando al menos uno de fuerza de perforación, fuerza de impacto, fuerza de giro y vibración.

6. El sistema de la reivindicación 1, donde el sustrato adherido (110) comprende al menos uno de un sustrato flexible y una membrana semiporosa, donde el sustrato adherido está configurado para su aplicación en el sitio objetivo después de la aplicación del conjunto de escalpelos.

7. El sistema de la reivindicación 1, donde la pluralidad de escalpelos en el dispositivo está dispuesta en correspondencia con el patrón de extracción.

8. El sistema de la reivindicación 7, donde el conjunto de escalpelos (106) se puede aplicar al sitio objetivo directamente según el patrón de extracción y los píxeles de piel se pueden incidir, donde el sustrato adherido (110) está configurado para mantener los píxeles de piel incididos según el patrón de extracción durante la extracción del sitio donante.

9. El sistema de la reivindicación 8, donde el conjunto de escalpelos (106) se puede aplicar al sitio receptor directamente de acuerdo con el patrón de extracción y se pueden generar los defectos de piel, donde los defectos de piel se pueden generar según el patrón de extracción.

10. El sistema de la reivindicación 7, donde la placa guía se coloca directamente sobre una superficie de piel en el sitio objetivo.

11. El sistema de la reivindicación 10, donde la placa guía está configurada para extruir los píxeles de piel incididos, donde los píxeles de piel se extruyen a través de al menos una de las perforaciones y la superficie de piel incidida en respuesta a una carga aplicada.

12. El sistema de la reivindicación 10, donde al menos uno de los píxeles de piel incididos del sitio donante y los defectos de piel del sitio receptor está dispuesto en la configuración.

13. El sistema de la reivindicación 10, donde el conjunto de escalpelos (106) se puede aplicar al sitio donante directamente a través del al menos un conjunto de perforaciones y los píxeles de piel se pueden incidir, donde el sustrato adherido (110) se configura para mantener la colocación relativa de los píxeles de piel incididos en la configuración durante al menos uno de transferencia al sitio receptor y aplicación de los píxeles de piel incididos en el sitio receptor.

14. El sistema de la reivindicación 13, donde el conjunto de escalpelos (106) se puede aplicar al sitio receptor directamente a través del al menos un conjunto de perforaciones y los defectos de piel se pueden generar según la configuración.

15. El sistema de la reivindicación 10, donde la placa guía es al menos una de adherida, rígida, semirrígida, conformable, no conformable y no deformable, donde la placa guía está configurada para transmitir una carga a una superficie de piel del sitio objetivo.

16. El sistema de la reivindicación 1, donde el conjunto de escalpelos (106) está configurado para transferir una carga a la superficie de piel subyacente que incluye el sitio objetivo, donde los píxeles de piel se inciden circunferencialmente mediante la aplicación de la carga.

17. El sistema de la reivindicación 1, que comprende un miembro cortante, donde los píxeles de piel incididos pueden ser transeccionados por el miembro cortante.

18. El sistema de la reivindicación 17, donde el miembro cortante está acoplado a un marco de placa, donde el marco de placa está acoplado a una placa guía, donde el sustrato adherido (110) está acoplado a al menos una de la placa guía y el marco de placa.

19. El sistema de la reivindicación 1, donde los píxeles de piel incididos se pueden aplicar directamente desde el sustrato adherido (110) a los defectos de piel en el sitio receptor, donde los píxeles de piel incididos se pueden alinear con los defectos de piel en el sitio receptor, donde cada píxel de piel incidido se puede insertar en un defecto de piel correspondiente en el sitio receptor.

20. El sistema de la reivindicación 1, que comprende un primer vendaje para aplicar al sitio donante después de la incisión de los píxeles de piel, donde el primer vendaje está configurado para cerrar el sitio donante y controla una dirección en la que se cierran los defectos de piel del sitio donante.

21. El sistema de la reivindicación 1, donde los defectos de piel están configurados para provocar al menos una de neovascularización y una respuesta de cicatrización de heridas en los píxeles de piel incididos insertados en el sitio receptor.