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ES2822423T3 - Grapa quirúrgica con púa - Google Patents

Grapa quirúrgica con púa Download PDF

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ES2822423T3
ES2822423T3 ES14884191T ES14884191T ES2822423T3 ES 2822423 T3 ES2822423 T3 ES 2822423T3 ES 14884191 T ES14884191 T ES 14884191T ES 14884191 T ES14884191 T ES 14884191T ES 2822423 T3 ES2822423 T3 ES 2822423T3
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staple
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staples
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ES14884191T
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Inventor
Philipe R Manoux
Bryan D Knodel
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Aesculap AG
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Aesculap AG
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Abstract

Aparato de grapado quirúrgico, que comprende: un portagrapas configurado para contener grapas; múltiples grapas (2) contenidas en el interior de dicho portagrapas; y un yunque (32) configurado para deformar dichas múltiples grapas (2) a un estado cerrado cuando se despliegan dichas múltiples grapas (2); y en el que una de las múltiples grapas (2) comprende: una base (4) que incluye un primer extremo (8) y un segundo extremo (10), en el que dicho primer extremo (8) está configurado para separarse de manera frangible desde un accesorio contenido en el interior de dicho portagrapas; y dos dientes (6, 22) que se extienden desde dicha base (4), en el que un primer diente (6) tiene un extremo (12) libre que se extiende desde dicho segundo extremo (10) de dicha base (4) y en el que un segundo diente (22) que tiene un extremo (24) libre se extiende desde una ubicación entre dicho primer diente (6) y dicho primer extremo (8) de dicha base (4); en el que tanto dicho primer diente (6) como dicho segundo diente (22) están curvados en una dirección tanto hacia el exterior desde dicha base (4) como hacia dicho primer extremo (8) de dicha base (4), de manera que el extremo (24) libre del segundo diente (22) esté separado del primer extremo (8) de la base (4) y de manera que el extremo (12) libre del primer diente (6) esté separado del primer extremo (8) de la base (4) pero posicionado longitudinalmente entre el extremo (24) libre del segundo diente (22) y el segundo extremo (10) de la base (4), y de manera que dicho primer diente (6) y dicho segundo diente (22) se cierren en la misma dirección y resulten en una configuración sustancialmente con forma de B de dicha grapa en dicho estado cerrado; caracterizado porque el extremo (24) libre del segundo diente (22) está posicionado longitudinalmente en una ubicación sustancialmente igual que el primer extremo (8) de la base (4).

Description

DESCRIPCIÓN
Grapa quirúrgica con púa
Esta solicitud reivindica el beneficio y la prioridad a la solicitud de patente US N° 14/191.073 (expediente de agente N° 393), presentada el 26 de Febrero de 2014.
Campo de la invención
La invención se refiere en general a grapadoras quirúrgicas y al grapado.
Antecedentes
Una endocortadora es una herramienta quirúrgica que grapa y corta tejido para seccionar ese tejido mientras deja extremos cortados hemostáticos. Una endocortadora tiene un diámetro suficientemente pequeño como para su uso en cirugía mínimamente invasiva, donde el acceso a un sitio quirúrgico se obtiene a través de un trocar, un puerto o una pequeña incisión en el cuerpo. Un cortador lineal es una versión más grande de una endocortadora, y se usa para seccionar partes del tracto gastrointestinal. Una endocortadora típica recibe en su extremo distal un cartucho de un solo uso desechable con varias filas de grapas, e incluye un yunque opuesto al cartucho. Durante el accionamiento de una endocortadora, el cartucho dispara todas las grapas que alberga. Con el fin de desplegar más grapas, la endocortadora debe alejarse del sitio quirúrgico y retirarse del paciente, después de lo cual el cartucho antiguo se intercambia por un cartucho nuevo. A continuación, la endocortadora se vuelve a insertar en el paciente. Sin embargo, la localización del sitio quirúrgico después de la reinserción puede ser difícil y/o puede requerir mucho tiempo. Además, el proceso de retirada de la endocortadora desde el paciente después de cada uso, sustituir el cartucho y, a continuación, encontrar el sitio quirúrgico de nuevo es tedioso, inconveniente y requiere mucho tiempo, en particular cuando un procedimiento quirúrgico requiere múltiples usos de la endocortadora.
Con el fin de superar estas dificultades, Cardica, Inc., de Redwood City, California ha desarrollado una endocortadora de múltiples disparos real que es capaz de disparar múltiples veces sin necesidad de utilizar cartuchos de un solo uso. Dicha endocortadora se describe, por ejemplo, en la publicación de solicitud de patente US N° 2009/0065552, publicada el 12 de Marzo de 2009 (la "publicación de endocortadora"). Se hace referencia además al documento US 8.631.990 B1 y al documento US 2013/0233908 A1, que divulgan ambos un aparato de grapado quirúrgico.
El documento US2005131428 divulga una herramienta de anastomosis que puede incluir un soporte de conector conectado a un yunque. El soporte de conector puede estar bifurcado y configurado para situarse a horcajadas en el vaso injertado. El soporte de conector puede tener generalmente forma de U. El soporte de conector puede estar conformado para extenderse alrededor de más de la mitad de la circunferencia del vaso injertado.
El documento US2013233908 divulga un dispositivo de grapado quirúrgico diseñado y construido para cortar y grapar tejidos en un procedimiento quirúrgico. El dispositivo de grapado quirúrgico incluye una cuña accionada para desplegar las grapas. La cuña accionada es colocada en un estado activo por un primer elemento de accionamiento de cuña. En el estado activo, la cuña accionada está preparada para enganchar y desplegar las grapas en un portagrapas. La cuña accionada es colocada en un estado neutro por un segundo elemento de accionamiento de cuña. En el estado neutro, la cuña accionada se desengancha de las grapas y no despliega las grapas.
Sumario
Según un aspecto de la presente invención, se proporciona un aparato de grapado quirúrgico, que comprende: un portagrapas configurado para contener grapas; múltiples grapas contenidas en el interior de dicho portagrapas; y un yunque configurado para deformar dichas múltiples grapas a un estado cerrado cuando dichas múltiples grapas se despliegan; y en el que una de las múltiples grapas comprende: una base que incluye un primer extremo y un segundo extremo, en el que dicho primer extremo está configurado para desprenderse de manera frangible desde un accesorio contenido en el interior de dicho portagrapas; y dos dientes que se extienden desde dicha base, en el que un primer diente se extiende desde dicho segundo extremo de dicha base y en el que un segundo diente se extiende desde una ubicación entre dicho primer diente y dicho primer extremo de dicha base; en el que tanto dicho primer diente como dicho segundo diente están curvados en una dirección tanto hacia el exterior desde dicha base como hacia dicho primer extremo de dicha base, de manera que el extremo libre del segundo diente esté separado del primer extremo de la base y de manera que el extremo libre del diente esté separado del primer extremo de la base, pero posicionado longitudinalmente entre el extremo libre del segundo diente y el segundo extremo de la base, y de manera que dicho primer diente y dicho segundo diente se cierren en la misma dirección y resulten en una configuración sustancialmente con forma de B de dicha grapa en dicho estado cerrado, caracterizado porque el extremo libre del segundo diente está posicionado longitudinalmente en una ubicación sustancialmente igual que el primer extremo de la base.
Breve descripción de los dibujos
La Fig. 1 es una vista lateral de una grapa quirúrgica con púa en un estado abierto que no forma parte de la invención. La Fig. 2 es una vista lateral de la grapa de la Fig. 1 en un estado cerrado.
La Fig. 3 es una vista en sección transversal de la grapa cerrada de la Fig. 2 en un tejido.
La Fig. 4 es una vista lateral de una realización que forma parte de la invención de una grapa quirúrgica en un estado abierto.
La Fig. 5 es una vista lateral de la grapa de la Fig. 4 en un estado cerrado.
La Fig. 6 es una vista lateral de una cavidad de yunque ejemplar que puede usarse con la grapa de la Fig.4, tal como se observa a lo largo de la línea A-A de la Fig. 7.
La Fig. 7 es una vista superior de la cavidad de yunque ejemplar de la Fig. 6.
El uso de los mismos símbolos de referencia en diferentes figuras indica elementos similares o idénticos.
Descripción detallada
Con referencia a la Fig. 1, una grapa 2 quirúrgica ejemplar que no forma parte de la invención puede incluir una base 4 y un único diente 6 que se extiende desde un extremo de la base 4. La base 4 puede tener un primer extremo 8 y un segundo extremo 10, y el diente 6 puede extenderse desde el segundo extremo 10 de la base 4. De manera alternativa, el diente 6 puede extenderse desde una ubicación cerca de un extremo de la base 4, o desde una ubicación diferente en la base 4 por completo. La grapa 2 quirúrgica puede ser independiente de otras grapas o portadores, o puede fijarse de manera frangible a una cinta de alimentación de la misma manera que se expone en la publicación de endocortadora. Si es así, el primer extremo 8 de la base 4 puede fijarse de manera frangible a la cinta de alimentación, y el segundo extremo 10 de la base puede conectarse al diente 6. De manera ventajosa, la grapa 2 quirúrgica se fabrica en una sola pieza de material, tal como acero inoxidable. Sin embargo, la grapa 2 quirúrgica puede fabricarse a partir de múltiples componentes independientes que se conectan entre sí de cualquier manera adecuada. El diente 6 puede incluir un extremo 12 libre, y un extremo 14 opuesto que está conectado al segundo extremo 10 de la base 4. El extremo 12 libre del diente 6 puede estar afilado para facilitar la entrada en el tejido. Sin embargo, el diente 6 puede tener una sección transversal y un tamaño suficientemente pequeños de manera que su extremo libre no necesite estar afilado con el fin de penetrar en el tejido. El diente 6 puede estar curvado en una dirección tanto hacia el exterior desde la base 4 como hacia el primer extremo 8 de la base 4, tal como se muestra en la Fig. 1, de manera que el extremo 12 libre del diente 6 pueda estar separado del primer extremo 8 de la base 4, pero posicionado longitudinalmente sustancialmente en la misma ubicación que el primer extremo 8 de la base 4. Tal como se usa en la descripción de la grapa 2 , sin limitación en cuanto a la orientación de la grapa 2 durante el uso, la dirección "longitudinal" se refiere a la dirección a lo largo de la cual se extiende la base 4. Si la base 4 está curvada, la dirección longitudinal se refiere a la dirección a lo largo de una línea recta que conecta los extremos 8, 10 de la base 4.
Una púa 16 puede extenderse desde la base 4 en una ubicación entre sus extremos 8, 10. La púa 16 tiene un extremo 18 libre y un extremo 20 opuesto que está conectado a la base 4. El extremo 18 libre de la púa 16 puede estar afilado para facilitar la entrada en el tejido. Sin embargo, la púa 16 puede tener una sección transversal y un tamaño suficientemente pequeños de manera que su extremo libre no necesite estar afilado con el fin de penetrar en el tejido. La púa 16 tiene una longitud más corta que el diente 6. Como resultado, es más resistente a la deformación. La longitud de la púa 16 puede seleccionarse para minimizar o prevenir la desviación de la púa 16 durante el despliegue de la grapa 2, tal como se describe más detalladamente a continuación. La púa 16 puede estar curvada de una manera similar al diente 6 en una dirección hacia el exterior desde la base 4 y hacia el primer extremo 8 de la base 4, tal como se muestra en la Fig. 1.
Con referencia también a la Fig. 2, la grapa 2 se muestra en un estado cerrado. El despliegue y el cierre de la grapa 2 pueden realizarse sustancialmente tal como se expone en la publicación de endocortadora. En resumen, una cuña puede contactar directamente con la grapa, empujar el diente 6 contra un yunque, y causar que el extremo 12 libre del diente 6 se doble hacia el primer extremo 8 de la base 4. Al mismo tiempo, la grapa 2, en su conjunto, se hace girar alrededor de la unión entre el primer extremo 8 de la base 4 y la cinta de alimentación a la que está fijado el primer extremo 8 de la base 4. Esta rotación separa la grapa 2 desde la cinta de alimentación después de que la grapa 2 se haya cerrado. En el estado cerrado, el extremo 12 libre del diente 6 está más cerca de la base 4 que en el estado abierto. Tal como se muestra en la Fig. 2, el extremo 12 libre del diente 6 puede contactar con la base 4 en el estado cerrado, pero no es necesario que el extremo 12 libre del diente 6 contacte con la base 4 cuando la grapa 2 está cerrada. En el estado cerrado, el extremo 18 libre de la púa 16 está más cerca del diente 6 que en el estado abierto. El extremo 18 libre de la púa 16 puede contactar con el diente 6 en el estado cerrado, pero no es necesario. El contacto entre el extremo 18 libre de la púa 16 y el diente 6 puede causar la deformación de la púa 16. De manera alternativa, la púa 16 es suficientemente rígida, y/o la grapa 2 se cierra de manera que la púa 16 no se deforme de manera sustancial en el estado cerrado. Con referencia también a la Fig. 3, en el estado cerrado, la grapa 2 atrapa el tejido 20 entre la base 4 y el diente 6. La base 4 se posiciona en un lado del tejido 20; el diente 6 puede extenderse a través de esa capa de tejido 20 a su otro lado, a continuación, de nuevo al interior de esa capa de tejido 20 para aproximarse a la base 4. La púa 16 puede extenderse al interior, pero no completamente, a través de la capa de tejido 20, puede contactar con el diente 6 o aproximarse al diente 6 con el fin de atrapar y retener mejor el tejido 20 entre el diente 6 y la base 4 cuando la grapa 2 está en el estado cerrado.
Con referencia a la Fig. 4, se muestra un ejemplo de una grapa 2 quirúrgica que forma parte de la invención.
La base 4 y el diente 6 de esta grapa 2 son sustancialmente tal como se expone con respecto a las Figs. 1-3 anteriores. En lugar de una púa 16, un segundo diente 22 se extiende desde la base 4 entre el diente 6 y el primer extremo 8 de la base 4. El segundo diente 22 es más largo que la púa 16 y más corto que, o tiene sustancialmente la misma longitud que, el diente 6. De manera alternativa, el segundo diente 22 puede ser más largo que el diente 6. El segundo diente 22 tiene un extremo 24 libre y un extremo 26 opuesto que está conectado a la base 4. El extremo 24 libre del segundo diente 22 puede estar afilado para facilitar la entrada en el tejido. Sin embargo, el segundo diente 22 puede tener una sección transversal y un tamaño suficientemente pequeños de manera que su extremo libre no necesite estar afilado con el fin de penetrar en el tejido. El segundo diente 22 está curvado en una dirección tanto hacia el exterior desde la base 4 como hacia el primer extremo 8 de la base 4, tal como se muestra en la Fig. 4, de manera que el extremo 24 libre del segundo diente 22 esté separado del primer extremo 8 de la base 4, pero posicionado longitudinalmente en sustancialmente la misma ubicación que el primer extremo 8 de la base 4. El diente 6 está curvado en una dirección tanto hacia el exterior desde la base 4 como hacia el primer extremo 8 de la base 4, tal como se muestra en la Fig. 4, de manera que el extremo 12 libre del diente 6 esté separado del primer extremo 8 de la base 4, pero posicionado longitudinalmente entre el extremo 24 libre del segundo diente 24 y el segundo extremo 10 del diente 6. Tanto el diente 6 como el segundo diente 22 pueden poseer sustancialmente el mismo grado y forma de curvatura. Sin embargo, no es necesario que el diente 6 y el segundo diente 22 estén curvados de la misma manera.
Con referencia también a la Fig. 5, la grapa de la Fig. 4 puede cerrarse empujando el diente 6 y el segundo diente 22 al interior de una cavidad receptora de grapas en un yunque, tal como se expone en la publicación de endocortadora. Debido a la curvatura de los dientes 6, 22, estos se cierran en la misma dirección, en lugar de en direcciones opuestas. Como resultado, resulta una configuración sustancialmente con "forma de B" de la grapa 2 cerrada, en la que una mitad de la B está orientada en la dirección opuesta a la de una grapa quirúrgica convencional. Los dientes 6 , 22 de la grapa 2 de la Fig. 5 están dimensionados y conformados de manera que no interfieran sustancialmente uno con el otro.
De manera alternativa, los dientes 6, 22 pueden dimensionarse, conformarse y/o configurarse de otra manera para contactar uno con el otro durante el cierre, de manera que se proporcione una deformación adicional de uno o más dientes 6, 22. De manera alternativa, el diente 6 puede estar desplazado lateralmente desde el segundo diente 22 para prevenir el contacto entre ambos. Con referencia a las Figs. 6-7, una cavidad 30 receptora de grapas puede estar definida en un yunque 32, donde cada cavidad 30 receptora de grapas corresponde a una única grapa 2. Cada cavidad 30 receptora de grapas puede incluir dos subcavidades 34, correspondiendo cada una a un diente 6, 22 diferente de la grapa 2. El acoplamiento entre cada diente 6, 22 y su subcavidad 34 correspondiente deforma los dientes 6, 22 para cerrarse en la misma dirección. Los dientes 6, 22 pueden estar desplazados lateralmente uno con relación al otro, de manera que las subcavidades 34 estén desplazadas lateralmente una con relación a la otra, tal como se observa en la Fig. 7. De esta manera, los dientes 6 , 22 pueden cerrarse sin interferencia entre sí, en el caso en el que el diente 6 es suficientemente largo como para cerrarse sobre el segundo diente 22 si los dientes 6, 22 no estuvieran desplazados.

Claims (6)

REIVINDICACIONES
1. Aparato de grapado quirúrgico, que comprende:
un portagrapas configurado para contener grapas;
múltiples grapas (2) contenidas en el interior de dicho portagrapas; y
un yunque (32) configurado para deformar dichas múltiples grapas (2) a un estado cerrado cuando se despliegan dichas múltiples grapas (2); y
en el que una de las múltiples grapas (2) comprende:
una base (4) que incluye un primer extremo (8) y un segundo extremo (10), en el que dicho primer extremo (8) está configurado para separarse de manera frangible desde un accesorio contenido en el interior de dicho portagrapas; y dos dientes (6 , 22) que se extienden desde dicha base (4), en el que un primer diente (6) tiene un extremo (12) libre que se extiende desde dicho segundo extremo (10) de dicha base (4) y en el que un segundo diente (22) que tiene un extremo (24) libre se extiende desde una ubicación entre dicho primer diente (6) y dicho primer extremo (8) de dicha base (4);
en el que tanto dicho primer diente (6) como dicho segundo diente (22) están curvados en una dirección tanto hacia el exterior desde dicha base (4) como hacia dicho primer extremo (8) de dicha base (4), de manera que el extremo (24) libre del segundo diente (22) esté separado del primer extremo (8) de la base (4) y de manera que el extremo (12) libre del primer diente (6) esté separado del primer extremo (8) de la base (4) pero posicionado longitudinalmente entre el extremo (24) libre del segundo diente (22) y el segundo extremo (10) de la base (4), y de manera que dicho primer diente (6) y dicho segundo diente (22) se cierren en la misma dirección y resulten en una configuración sustancialmente con forma de B de dicha grapa en dicho estado cerrado;
caracterizado porque el extremo (24) libre del segundo diente (22) está posicionado longitudinalmente en una ubicación sustancialmente igual que el primer extremo (8) de la base (4).
2. Aparato de grapado quirúrgico según la reivindicación 1, en el que dicho primer diente (6) y dicho segundo diente (22) tienen sustancialmente la misma longitud.
3. Aparato de grapado quirúrgico según la reivindicación 1, en el que dicho primer diente (6) y dicho segundo diente (22) están posicionados u orientados desplazados lateralmente uno con relación al otro.
4. Aparato de grapado quirúrgico según la reivindicación 1, en el que dicho yunque (32) incluye al menos una cavidad (30) formadora de grapas que tiene dos subcavidades (34), estando configuradas dichas subcavidades para causar que tanto dicho primer diente (6) como dicho segundo diente (22) se deformen o se cierren tras el contacto entre dicha grapa (2) y una cavidad (30) formadora de grapas correspondiente de dicho yunque (32).
5. Aparato de grapado quirúrgico según la reivindicación 1, en el que dicho accesorio está acoplado o conectado a dicho portagrapas.
6. Aparato de grapado quirúrgico según la reivindicación 1, en el que dicho accesorio está acoplado o conectado a una cinta de alimentación de grapas contenida al menos parcialmente en el interior de dicho portagrapas.
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